1,1. Skicka in alla tillgängliga medicinska dokument till militärregistrerings- och inskrivningskontoret och begär en remiss till den militära medicinska kommissionen.

2,1. Detta fall är försäkrat. Du måste snarast ansöka om försäkringsbolaget som utfärdade försäkringen, ett klagomål till åklagarmyndigheten och hälsovårdsministeriet i Stavropol-territoriet.

2,2. Det enklaste sättet är för dig att ringa hotline till det försäkringsbolag vars policy du har eller till den territoriella CHI-fonden och ta reda på om denna operation ingår i det grundläggande CHI-programmet. Om det ingår, bör det göras kostnadsfritt enligt policyn i en offentlig medicinsk institution. Om det inte ingår måste du göra operationen på betald basis.

3,1. Du måste kontakta polisen och skriva ett uttalande om avsiktlig hälsoskada. Du kan också återhämta moraliska och materiella skador.

4,1. Olga. Trots varningarna måste sportsektionen tillhandahålla säkerhet som var beroende av dem. Ponnys beteende är ovanligt, så barnet utsattes för icke-standardiserad idrottsrisk. Skriv ett skriftligt krav till klubbägaren. Få ett skriftligt svar, analysera det med en advokat.

4,2. Du har rätt att ansöka till klubben (och till domstolen) med krav på ersättning för material (för behandling och återhämtning) och moralisk skada, Olga (trots varningen).
Hälsa till barnet.

5,1. Behandla barnet, samla in alla recept (nämligen recept från läkare) och kvitton för betalning av allt, allt, allt. Skriv ett klagomål om skolans och lärarens handlingar till åklagarmyndigheten eller utbildningsministeriet i Nizhny Novgorod-regionen. Sedan gör anspråk på ersättning för materiell skada och kompensation för moralisk skada.

6,1. Natalia!
Ja det gör det. Du kommer att besvaras mer detaljerat efter en kriminalteknisk medicinsk undersökning.

7,1. Den obligatoriska medicinska försäkringen är ett dokument som intygar den försäkrades rätt att få gratis sjukvård i hela Ryssland till det belopp som föreskrivs i det grundläggande obligatoriska medicinska försäkringsprogrammet.

Inom ramen för det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet tillhandahålls primärvård, inklusive förebyggande vård, akutsjukvård (med undantag för specialiserad (luftburen) akutsjukvård), specialiserad medicinsk vård i följande fall:

- infektionssjukdomar och parasitära sjukdomar, med undantag för sexuellt överförda sjukdomar, tuberkulos, HIV-infektion och förvärvat immunbrist-syndrom;
- neoplasmer;
- endokrina systemsjukdomar;
- ätstörningar och metaboliska störningar;
- sjukdomar i nervsystemet;
- sjukdomar i blodet, blodbildande organ;
- vissa störningar som involverar immunmekanismen;
- ögonsjukdomar och dess adnexa;
- sjukdomar i örat och mastoid;
- sjukdomar i cirkulationssystemet;
- andningssjukdomar;
- sjukdomar i matsmältningssystemet;
- sjukdomar i könssystemet;
- sjukdomar i hud och subkutan vävnad;
- sjukdomar i muskuloskeletalsystemet och bindväv;
-skada, förgiftning och vissa andra konsekvenser av exponering för yttre orsaker;
- medfödda avvikelser (missbildningar);
- deformationer och kromosomavvikelser;
- graviditet, förlossning, postpartum och abort;
- vissa tillstånd som förekommer hos barn under perinatal period.
Du måste vara ihållande och begära läkare. Vid avslag på klagomålet till alla fall.

8,1. En fordran kan endast lämnas in mot föraren om olycksfallet är dokumenterat. Kontakta trafikpolisen.

Behandling och återhämtning efter en trasig arm

Armarnas ben är tunnare och mindre hållbara än benens ben. Det är därför, när man faller med tyngd på händerna, ofta förekommer sprickor i olika ben. Felaktig sammansmältning av en sådan fraktur kan orsaka brott mot finmotorik och bli en konsekvens av funktionshinder..

Foto 1. Både vuxna och barn upplever handfrakturer. Källa: Flickr (Andrew).

Handstruktur

Anatomiska delar av handen inkluderar axlar, underarm, handled, metacarpus och fingrar. Axeln har bara ett ben i sin sammansättning - humerus. Det är armens längsta och bredaste rörformade ben. Underarmen på insidan består av ulna och på utsidan av radien. Den första har en bredare toppände och en smalare botten, den andra är tvärtom.

Handledet består av åtta små ben. De är små, men tillräckligt starka, så de sällan går sönder. Metacarpus består av fem ben, motsvarande fem fingrar. De kallas det första metacarpala benet, det andra metacarpala benet etc..

Fingrarna är inte ett separat ben. Varje finger, med undantag för tummen, har tre falangeala ben: huvud-, mellan- och terminalben (spik). Och bara tummen har ingen mittfalanx.

Alla långa rörformade ben har samma struktur. I ändarna, nära lederna, består de av en svampig substans och röd benmärg. Denna del av benet kallas pinealkörtlarna..

Den långa mittdelen av benet kallas diafysen, den består av ett kompakt ämne, en märgkanal och gult benmärg.

Metafysen är belägen mellan dessa delar. Korta ben består helt av svampig substans och röd hjärna.

Orsaker till en trasig arm

Det främsta skälet till ett fraktur av vilket arm ben som helst är en intensiv mekanisk effekt i ett steg på armen:

  • Fall med fokus på armen, oavsett höjd;
  • Slår på ett hårt föremål;
  • Ett slag mot handen med ett hårt föremål (när du arbetar med en hammare eller som ett resultat av en strid);
  • Sågning eller arkivering av mjuka vävnader och ben (när du använder en såg);
  • Bita av stora rovdjur (fingrarna på fingrarna påverkas oftare).

Typer armfrakturer

En handfraktur är indelad i typer beroende på typ av skada, egenskaperna för spricklinjen, fragmentens placering och antalet skadade ben.

Typ av skada

Typen av skada är förknippad med hudens tillstånd. Efter typ delas sprickorna upp i stängda och öppna.

  • Stängda lesioner åtföljs inte av en kränkning av huden. Sådana frakturer, oavsett benfragmentens position, bildar inte sår..
  • Öppna frakturer åtföljs alltid av förskjutning av benfragment. I detta fall skadar ett eller flera fragment huden från insidan och bildar ett sår på utsidan. Som regel är ett ben eller ett fragment av det synligt i ett sådant sår. Sådana frakturer har fler komplikationer och är svåra att behandla..

Plats för spricklinjen

Frakturlinjen kan vara placerad var som helst i det långa benet.

  • Membranfrakturer

Påverkar bara diaphysen. Det kan kanske inte följa med skador på den gula benmärgen. Dessa sprickor är lätta att hitta på röntgenstrålar..

  • Metafyseala frakturer

Som regel har metafyseala frakturer en tvärgående kurs och leder ofta till att pinealkörteln separeras från diafysen. Hos vuxna representeras metafaser av benvävnad.

Det är intressant! Hos barn är metafysen brosk som tillåter ben att växa. Brosk är mer elastiskt än ben. Brosket fungerar som en stötdämpare under fall, så sprickor är mindre vanliga hos barn än hos vuxna, trots ofta fall.

  • Intra-artikulära (epifysiska) frakturer

Epifyserna är nästan helt involverade i bildandet av leder, därför uppträder epifysiska sprickor inuti lederna. De kallas intraartikulär.

Fraktureringsriktning

Följande sprickor skiljer sig i riktningen:

  • Tvärgående - horisontell spricklinje;
  • Längs - vertikal linje;
  • Sned - linjen bildar en spetsig vinkel med benets axel;
  • Spiral - frakturen böjs runt benet;
  • Påverkade - fragmenten förflyttas längs med och går längre än lederna och angränsande ben;
  • Strimlad - det finns många fragment, det är omöjligt att bestämma den ledande spricklinjen.

Benfragmentens placering

Beroende på närvaro eller frånvaro av förskjutning av benfragment skiljs två typer av sprickor:

  • Offset. I detta fall ändrar fragmenten sin position. De kan röra sig från varandra, gå efter varandra, vända om sin axel.
  • Ingen förspänning. Delar av benet förblir på plats efter brott.

Antalet skadade ben

Med antalet skadade ben, särskiljas enstaka och multipla frakturer. Flera frakturer är vanliga när handen skadas i ledområdet. I detta fall bryts benen som bildar denna led. Till exempel ett fraktur av den nedre epifysen av humerus och den övre - ulnarna eller radiella.

Foto 2. För att förstå hur många ben som är skadade måste du göra en röntgenstråle i två projektioner. Källa: Flickr (sguruprasad007).

Tecken på en trasig arm

Med ett fraktur på skadestedet kan symtom observeras, som kan användas för att diagnostisera skadan:

  • Svullnad av vävnader
  • Intensiv smärta;
  • Blödning (hematom, blåmärken);
  • Patologisk benrörlighet;
  • Crunch på tryck.

Med ett fraktur med förskjutning är det möjligt att deformera den del av armen där sprickan inträffade (förkortning, förlängning, utökning, smalning). Med en öppen fraktur är såret synligt, blödning är närvarande och benet i såret är synligt.

Frakturdiagnos

Den inledande undersökningen kanske inte alltid ger en korrekt diagnos. De svåraste att diagnostisera är stängda och intraartikulära frakturer.

Stängda frakturer är svårare att känna igen, men lättare att behandla. Intra-artikulära frakturer är svåra inte bara att diagnostisera utan också att behandla. Det är viktigt att uppnå fusion av benfragment och samtidigt upprätthålla ledrörlighet.

Det huvudsakliga sättet att diagnostisera en fraktur är röntgen av det skadade området i flera prognoser.

I händelse av att det är nödvändigt att kontrollera broskens tillstånd utförs avbildning av magnetisk resonans. Denna typ av undersökning låter dig också upptäcka skador på muskler, ligament, senor och andra mjuka vävnader..

Handfrakturbehandling

Frakturbehandling är indelad i konservativ och operativ. Konservativ terapi innebär att en gips gjuts på sprickområdet och två angränsande leder (ovan och under). En gipsskena appliceras omedelbart efter sprickan om det inte finns några förskjutningar.

Med en stängd fraktur med en förflyttning bedövas först det skadade området och sedan förflyttas benen till sitt ursprungliga läge (omplacering av fragmenten). Först efter en framgångsrik reduktion appliceras en gipsgjutning.

Öppna frakturer behandlas snabbt.

Det finns flera typer av kirurgisk behandling för frakturer:

  • Fixering av fragment med nålar. Det utförs om förskjutningen elimineras utan operation, men spalten håller inte benen i önskat läge.
  • Öppen reduktion med fixering. I detta fall sker återförandet av bendelar till deras plats under operationen. Sedan, under samma ingripande, sätts en nål in i fragmenten.
  • Installation av en apparat av typen Ilizarov. En anordning med denna design låter dig passera de inre delarna genom benen och fixera de yttre på huden, vilket ger inte bara fixering, utan också en liten belastning för att komprimera och sträcka benen.

Rehabiliteringsperiod

Processen för benläkning beror helt på rehabiliteringsåtgärder som tillämpas omedelbart efter frakturen och fortsätter tills fullständig återhämtning. Syftet med rehabiliteringsåtgärder är att säkerställa återställande av benens integritet och hela handens, fingrarnas, ledens rörelse. Hastigheten för återhämtning och dess kvalitet beror på hur korrekt alla läkares rekommendationer följdes. Rehabilitering inkluderar användning av kvarhållare, läkemedelsbehandling, träningsterapi, fysioterapi, efterlevnad av dietrekommendationer.

hållare

En gipsskena används omedelbart efter att ett brott har diagnostiserats. Det ger fullständig immobilisering (immobilisering) av minst två led i handen.

När bildandet av kallus börjar kan gipsskena ersättas med en mer elastisk hållare. Dessa behållare säljs i medicintekniska butiker och apotek. Tidpunkten för att ersätta en fixator med en annan bestäms av läkaren.

Efter läkning kan det ta lite tid att bära ett elastiskt bandage.

Rehabiliteringsperiod

Oftast läker handfrakturer ganska snabbt. Som regel kan lemmafunktionen återställas efter 2-4 veckor..

Öppna frakturer och fördrivna sprickor läker mycket sämre. I detta fall kan benåterställningen ta från sex månader till flera år. Ibland kräver allvarliga skador flera operationer med sex månader eller ett år. I detta fall kan rehabilitering ta år..

Dessutom beror läkningstiden på ålder. Hos barn växer benvävnaden relativt snabbt. Okomplicerade frakturer i dem kanske inte får några konsekvenser. Däremot är läkningsprocessen betydligt svårare hos äldre människor. Efter 80 år läker frakturer praktiskt taget inte. Vid denna ålder utförs sällan kirurgisk behandling sällan på grund av den höga risken för postoperativa komplikationer..

Läkemedel och mat

För frakturer föreskrivs icke-narkotiska smärtstillande medel. Oftast väljs läkemedel som Ketanov, Diclofenac, Ibuprofen och Voltaren. Dessutom föreskrivs vitaminer och ett komplex av mineraler som en komplex behandling, främst med kalcium och fosfor. Om svullnad är signifikant kan diuretika såsom furosemid användas.

Frakturer kräver ingen betydande näringskorrigering. Du behöver bara lägga till mer frukt, grönsaker, fisk och mjölk till din diet..

Förebyggande och allmänna rekommendationer

För att förhindra sprickor bör du vara mer försiktig. Särskilt på vintern, när det är is på gatan. Valet av bekväma och halkfria skor i detta fall skyddar mot många skador.

Att äta rätt, äta kalciummat och vara fysiskt aktivt kan också bidra till att stärka ben och muskler. För att stärka ben kan du ta kurser med kalciumtillskott i kombination med D3-vitamin. Samma läkemedel hjälper benen att läka när de går sönder..

Radiellt fraktur med och utan förskjutning: kliniska manifestationer, behandlingsprinciper

Eventuella skador på muskel- och skelettsystemet som en person har har nödvändigtvis påverkat hans välbefinnande. Det kan vara en lätt sträckning, men även på grund av det kan en persons fysiska aktivitet allvarligt påverkas. Vad kan vi säga om skador på benvävnaden, vilket orsakar en stark obalans, eftersom det är benen som fungerar som den plats där mjuka vävnader fixeras - främst muskler och ligament.

Som statistiken visar, har människor oftast ett brott i handledleden, och dessa fall är lika vanliga bland människor i alla åldersgrupper..

En person får skador på några sekunder, och deras behandling kräver mycket tid och ansträngning. Dessutom slutar det inte ens efter att läkaren tillåter dig att ta bort rollen eller operationen avslutas..

I framtiden måste patienten genomgå en serie åtgärder för att återställa arbetsförmågan hos den skadade delen av kroppen..

Många uppmärksammar felaktigt otillräcklig uppmärksamhet på rehabilitering efter en sprick i handledsleden, utan att veta att det är tack vare det att lemmarna kan återställas till sin tidigare styrka och rörlighet..

Den viktigaste faktorn som leder till förekomsten av en strålfraktur på en typisk plats, säger experter närvaron av många ligament och muskler nära leden. Det är tack vare dem att fogen förblir elastisk, men om den får ett kraftigt slag kommer den senare att överföras till närmaste benstruktur. Tyvärr har den inte tillräcklig flexibilitet, vilket resulterar i att senare sprickor i handledsbenet uppstår..

Oavsett orsaken som ledde till uppkomsten av brottet måste läkaren under undersökningen ta hänsyn till benfragmentens placering efter skadan. Detta är nödvändigt för att korrekt kunna välja en effektiv behandlings- och rehabiliteringstaktik efter ett brott i radien med förskjutning:

  • om diagnostiken visade att ingen förskjutning av benet inträffade efter skadan, kommer i detta fall de förstörda fragmenten av benvävnad att lokaliseras på ett ganska nära avstånd till varandra. Behandling av handen i detta fall brukar handla om att föra dem samman och fixa dem med en gipsgjutning, vilket bidrar till deras korrekta och snabba läkning..
  • En mer komplex situation är när en sprick i radien inträffar med förskjutning. Faktum är att det i detta fall inte alltid är möjligt att föra fragmenten närmare varandra. I detta fall måste läkaren genomföra en kirurgisk operation för att ansluta dem med specialstänger, skruvar eller häftklamrar. Men ett sådant kirurgiskt ingrepp kräver därefter inte bara användning av en gipsbandage, utan också genomförandet av återhämtningskurser efter ett brott i det radiella benet med en förskjutning, som involverar utförandet av specialövningar för att stärka den skadade sektionen eller massage. Detta är nödvändigt för att handen ska få samma styrka..

Baserat på ett sådant tecken som mekanismen för skada, skiljer experter flera typer av skador, som beror på platsen för handen vid tidpunkten för påverkan.

Denna typ av skada är den vanligaste. Detta förklaras av kroppens fysiologiska läge när de faller. När en person tappar balansen försöker han falla i handflatan. Som ett resultat utlöses en reflex när en person försöker mjukgöra slaget på detta sätt lite. Experter klassificerar Kolles fraktur som extensor i dess riktning:

  1. När en person plötsligt skifter sin kroppsvikt till handledleden, avviker hon på grund av detta betydligt tillbaka.
  2. När han väl är i denna position försöker personen ta den ursprungliga positionen, på grund av vilken underarmens flexormuskler börjar snabbt sammandras.
  3. Mjuka tyger som är mycket elastiska klarar detta tryck enkelt. Under de förhållanden för belastningen som appliceras på dem upplever de små tårar och sträckningar..
  4. Tyvärr har benvävnaden inte så draghållfasthet, och det kan bli extremt ledsen för henne. När allt kommer omkring måste hon samtidigt motstå kroppens allvar och belastningarna från muskler och ligament som drar henne mot sig själv.
  5. Om benvävnaden inte tål detta tryck, bryter den precis ovanför handleden. Dessutom är vinkeln mellan fragmenten i detta ögonblick öppen rygg.

Smiths fraktur

Denna typ av trauma uppstår vanligtvis på besvärighet när en person oavsiktligt faller till marken. Det är anmärkningsvärt att under en sådan situation kan underarmen och handen ligga direkt under den fallande kroppen, kraftigt böjd vid slag. I slutändan inträffar en Smith-fraktur, kännetecknad av en flexionsskadmekanism och kräver användning av en gipsgjutning.

  1. Människokroppen utövar så betydande tryck på denna del av kroppen att den bokstavligen imponerar den och pressar den starkt mot framarmen på underarmen.
  2. Ligament som är i riktning mot flexion är mer flexibla, och detta är hur de hjälper till att undvika förstörelse av benvävnad. Under sådana belastningar är de starkt sträckta och utesluter därmed förekomsten av en patologisk amplitud av dessa rörelser..
  3. Men sedan börjar traumatiska faktorer agera på ett något annat sätt. Som ett resultat uppstår tryck inte i det längsgående, utan i det tvärgående utsprånget.
  4. För att ett brott i handens radie med en förskjutning ska inträffa, är det nödvändigt att musklerna som försöker dra fragmenten mot sig själva drar sig kraftigt. Det är på grund av detta att förskjutningen alltid öppnas med en vinkel framåt, efter handens böjningsriktning..

Efter ett tag kan traumat känna sig när återhämtningsprocessen börjar. Svårigheter med detta kan dock uppstå endast om grova misstag gjordes i behandlingen..

Allt detta kan sluta mycket dåligt för människors hälsa även när man använder en gipsgjutning och orsakar allvarliga muskler och ligamentförändringar..

Behandling

Oavsett vilken typ av skada som har uppstått måste den behandlas genom att genomföra en uppsättning åtgärder som måste vara konsekvent. Detta ger gynnsamma förhållanden för snabb och korrekt benläkning. För att göra allt rätt och undvika komplikationer måste du följa följande handlingsalgoritm:

  • Den första aktiviteten som utförs inom ramen för terapin av ett fraktur i handledleden med förskjutning är en smärtstillande procedur så att obehag kan minskas. Detta hjälper till att minska den lokala muskelkrampen som förhindrar fragmenten från att anpassas korrekt..
  • När förberedelsen för operationen är klar fortsätter de till nästa steg - minskning av sprickan. Här är det nödvändigt att känna till mekanismen för bildandet av ett handfraktur, eftersom manipulationerna som utförs inom behandlingsramen bör ha motsatt karaktär..
  • Om läkaren lyckats kombinera fragmenten på ett tillförlitligt sätt med varandra, utförs konservativ behandling av skadorna i framtiden. Patienten ska bära en gipsgjutning i flera veckor, vilket kommer att hjälpa till att hålla lemmet på platsen för skada i ett rörligt tillstånd.
  • Om ingen av åtgärderna tillåter att eliminera den resulterande förflyttningen, beslutar läkaren om operationen. På den plats där det skadade benet är öppet är det säkert fixerat med speciella metallelement.

Det är möjligt att gå vidare till rehabiliteringsstadiet efter ett brott i handens radie under den tidiga perioden efter skadan. Detta hjälper till att förhindra muskelatrofi i underarmen och handen. De löser detta problem med hjälp av en hel rad åtgärder, vars huvudsakliga är utvecklingsövningar, massage, fysioterapiprocedurer.

Oavsett radiefrakturens omfattning är kroppen i varje fall under spänning och riktar alla krafter för att återställa motorisk aktivitet.

För att lösa detta problem behöver han mer än vanligt näringsämnen och energi. Det är av detta skäl som experter rekommenderar patienter att byta till en speciell diet, som bör innehålla följande livsmedel:

  • Rött kött. Denna produkt är rik på proteiner och vitaminer som kroppen behöver för att förbättra vävnadstillväxtprocesser. Om kroppen förses i tillräckliga mängder med dessa element, kommer detta att ha en positiv effekt på immunsystemets funktion, vars funktioner bland annat avlägsnar förstörda vävnader från sprickområdet..
  • Mjölkprodukter. De är rika på element som är viktiga för kroppen som kalcium och fosfor. De är nödvändiga för patienter med brott i radien för att påskynda processen för kallusbildning. Experter rekommenderar att patienter oftare använder kefir, keso och gräddfil, eftersom de användbara mineraler som finns i dem absorberas bättre av kroppen.
  • För att förse kroppen med den nödvändiga mängden biologiskt aktiva ämnen och vitaminer är det nödvändigt att öka halten grönsaker och vitaminer i patientens diet. De är rika på antioxidanter som hjälper till att påskynda tillväxtprocessen i skadade vävnader.

Det bör också noteras att rätt diet spelar en viktig roll i återhämtningsprocessen vid behandling av vilken sjukdom som helst. Tack vare det kan du förse kroppen med den nödvändiga mängden byggnadsmaterial, som spelar en viktig roll i läkningsprocessen. Då kan du förvänta dig att handen kommer att växa tillsammans utan allvarliga kränkningar och inte kommer att skada..

övningar

  • Under de första två veckorna från behandlingsmomentet får patienten endast isometriska övningar. Detta beror på det faktum att patienten inte behöver göra aktiva rörelser i lederna i genomförandet. De involverar att utföra åtgärder som orsakar spänning och avkoppling av musklerna i axelbandet. Detta bör göras två till tre gånger om dagen. Denna övning är nödvändig för att hålla dem i god form..
  • Den andra etappen involverar aktiv träning. Deras väsen ligger i arbetet i handens leder. För att göra detta, utför en sekventiell pressning av handen i en knytnäve och dess förlängning.
  • När du går vidare till det tredje steget innehåller programmet övningar i armbågens led. De involverar gradvis flexion och förlängning. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt det faktum att det här är omöjligt att göra rörelser som imiterar nyckeln..
  • Du kan fortsätta till detta skede tidigast 6 veckor efter avslutad behandling. Det handlar om att träna med en gummiboll och turnering. Dessa projektiler hjälper till att skapa ytterligare motstånd och stärker därmed de skadade lederna ytterligare..
  • I nästa steg utförs rotationsrörelser i underarmsområdet. Detta måste dock göras med stor försiktighet, eftersom det kan orsaka obehag..

Tyvärr är inte alla ben hos människor tillräckligt starka..

Ett fraktur av det radiella benet anses vara ett av de vanligaste patologiska tillstånd som många patienter vänder sig till läkare som inte beräknade belastningen eller skadades på denna plats genom vårdslöshet..

Naturligtvis är det bara en erfaren läkare som kan hjälpa patienten..

När allt kommer omkring är det få av oss som vet hur vi ska agera i en sådan situation och hur farligt ett felaktigt smält radiefraktur med förskjutning kan vara om en gipsgjut inte appliceras korrekt..

Det första som en specialist bör göra vid en möte är att bedöma skadans art och bestämma, i enlighet med resultaten av undersökningen, en effektiv behandlingstaktik.

Det är efter diagnosen att det kommer att vara klart om det är möjligt att begränsa oss till endast en konservativ behandlingsmetod, eller om det enda sättet att hjälpa en person är att utföra en kirurgisk operation. Därför, om din arm gör ont efter ett brott i radien, inte självmedicinera..

När allt kommer omkring, om du felaktigt applicerar ett gipsbandage, så är det utan träningsterapi stor sannolikhet att du kommer att ha allvarliga komplikationer

Deplacerad radiell fraktur: behandling, rehabilitering och orsaker

Ett förskjutet radiefraktur är inte ovanligt. Bland tonåringar och idrottare är detta en ganska vanlig skada. Detta händer eftersom sport och kraftfull aktivitet är omöjlig utan fall. Och när han faller försöker en person, på nivå med grundinstinkter, sträcka ut armarna för att skydda ansiktet.

Förskjutningsfraktur är en typ av fraktur där benfragment förflyttas från deras vanliga position i olika riktningar. En sådan skada kräver noggrann behandling, viss försiktighet under konsolideringsperioden, som blir något längre..

Fraktur förekommer inte alltid med direkt eller indirekt mekanisk verkan på benet. För att ett starkt ben ska gå sönder måste det finnas vissa skäl eller omständigheter:

  1. Ökad fysisk aktivitet hos barn och ungdomar;
  2. En minskning av kalciumnivån i benvävnad och som ett resultat osteoporos. På röntgenstrålar ser dessa ben ut som trä som äts bort av termiter;
  3. Olyckor på vägen;
  4. Kvinnlig ålder under klimakteriet;
  5. Allvarliga sporter (hockey, skidåkning, gymnastik);
  6. Äldre ålder.

Var och en av dessa orsaker, eller till och med hela komplexet (till exempel en olycka i samband med ålderdom) ökar avsevärt chansen för att få en fördriven radiefraktur.

Frakturer klassificeras enligt olika kriterier. De skiljer sig åt i mekanismen för skada, i brottens patogenes, i förhållande till hudens integritet. Låt oss överväga det vanligaste.

Beroende på den skadade delen av benet finns det:

  • Fraktur i kroppen (diafys) i benet;
  • Fraktur av den distala metafifysen. Dess andra namn är "fraktur på en typisk plats";
  • Radiellt huvudfraktur.

Typer av sprickor efter natur:

  1. Skrika sprickor. Benets spricklinje är rak, men löper i en vinkel med avseende på radieaxeln;
  2. Längs. Det uppstår med en stark kompressiv effekt på benet. Fellinjen går parallellt med axeln;
  3. Tvär. Benfrakturen går över axeln. Mekanismen för skada är som om en rak pinne bröts. Ofta inträffar när ett trubbigt föremål slås kraftigt på strålen;
  4. Fininbrott. Det finns ingen tydlig fellinje. En del av benet delas upp i flera olika bitar. En sådan skada är svårare att behandla och kräver intensiv rehabilitering;
  5. Påverkade sprickor. Med en grov fysisk påverkan på benet kan det kollidera med ett vinkelrätt ben (till exempel humerus). Benfragment från sådan kraft "hammer" in i varandra.

I förhållande till fogen:

  • Intra-artikulärt fraktur. Benens spricklinje sträcker sig till leden. Hemartros förekommer ofta - kaviteten i glenoidfosan är fylld med blod. Detta komplicerar behandlingen och försenar rehabiliteringsperioden;
  • Extra artikulärt fraktur. Detta innebär att fogen inte påverkas på något sätt..

Behandling

Traumatologer använder flera behandlingsmetoder om det finns ett förskjutningsbrott i radien. Det beror på sprickans svårighetsgrad, antalet fragment och förflyttningens art. Med en liten förskjutning utförs manuell omplacering av fragmenten med ytterligare applicering av gips. Men denna metod är mer effektiv när sprickan är stängd och utan förskjutning..

Faktum är att med ett stort antal fragment eller deras betydande förskjutning är det omöjligt att hålla dem på plats med en gipsskena ensam. Som regel sker förflyttning efter några dagar.

Kirurgisk behandling i detta fall är mer lämplig. Inom modern medicin finns det flera typer av operationer där läkningen av en fraktur är korrekt och flera gånger snabbare:

  1. Metoden för perkutan reduktion av fragment med ytterligare införande i benet på Kirschner-ledningarna. På grund av det faktum att ekrarna kommer att hålla benet och dess fragment på deras fysiologiska axel, är det möjligt att undvika förskjutning. Denna metod är mycket vanlig och orsakar inga svårigheter. En sådan operation kan utföras även i en vanlig provinsstad. Men det har vissa nackdelar. Först måste nålarna tas bort efter läkning. De måste tas bort omedelbart, eftersom huden över frakturen kommer att läka under denna tid. För det andra, på grund av Kirschner-ledningarna, kommer tidig utveckling av lemmarna att vara omöjlig. Du måste vänta tills de tas bort;
  2. Osteosyntes av benfragment med användning av titanplattor. Kärnan i operationen är att genom ett snitt på lemmen är alla fragment anslutna och fixerade med plattor. Plattorna är i sin tur ordentligt bultade. Denna metod är idealisk för komplexa sprickor med flera splinter. Den tveklösa fördelen med denna metod är möjligheten till tidig utveckling av handen och en snabbare rehabiliteringsperiod. Det enda problemet är att en sådan operation inte finns överallt..

Förutom ovanstående metoder för sprickbehandling används följande:

  • Antibiotikabehandling (för öppna frakturer för att undvika sårinfektion);
  • Vitaminterapi (för tidig restaurering av benvävnad);
  • Dietterapi (livsmedel som är rika på protein och kalcium rekommenderas);
  • Smärta mediciner. Beroende på svårighetsgraden kan dessa vara icke-steroida piller (indometacin) eller smärtstillande medel vid injektioner (no-shpa, spazmalgon, ibland difenhydramin).

Återhämtning och rehabilitering

Efter att frakturen har läkt kan du gå vidare till återställande åtgärder. Offret kommer att ha ett hårt arbete: det är nödvändigt att ta bort ödem, utveckla armen och återställa dess funktioner.

Vad rekommenderas efter en fraktur:

  1. Motionsterapi. En rehabiliteringsläkare väljer övningar för att hjälpa dig utveckla din arm. Dessutom används sådana övningar lika för skador i både vänsterradie och högerradie;
  2. Massage. Blodflödet i lemmarna förbättras, vävnader och muskler återhämtar sig snabbare efter långvarig atrofi;
  3. Fysioterapi. Åtgärderna med ultraljud, magnetisk terapi och ultraviolett strålning har en gynnsam effekt på processen för återställande av funktioner..

effekter

Vilka patologiska tillstånd kan uppstå efter:

  • Minskad känslighet. Anledning: nypade nerver;
  • Felaktigt läkt brott. Orsak: felaktig immobilisering eller behandling;
  • Kontrakturer. Anledning: brist på rörelse i lederna;
  • Smärtsyndrom. Anledning: skador på nerver genom fragment;
  • Sårinfektion. Anledning: bristande efterlevnad av asepsis och antiseptika.

Alla tillstånd kräver läkarvård. Du behöver inte självmedicinera, men kontakta en specialist om obehag upptäcks.

Stängd förskjuten radiell fraktur

Ett brott i handradie är en ganska allvarlig skada, vilket är förknippat med en hög grad av dysfunktion i underarmen. Oftast inträffar dessa skador till följd av indirekt skada i mitten och distal (nedre) tredje, mindre ofta i den proximala (övre). Detta beror på den anatomiska och morfologiska strukturen.

Vid stängd radiebrott skadas inte huden. Vid öppna frakturer inträffar skada på mjuka vävnader och ben under påverkan av samma faktor.

Skillnaden mellan sprickor i radien utan förskjutning (nedsatt brott, spricka) och sprickor i radien med förskjutning. Brottens plan kan ha en tvärgående eller sned riktning. Vid direkt trauma är sprickor i radien oftare tvärgående, mindre ofta - splint.

Ett typiskt brott på radien med förskjutning, beroende på handens läge vid skada, kan vara:

  • extensor - i vilken förskjutningen av benfragment sker till den radiella sidan och bakifrån;
  • flexion - uppstår när handen är böjd, medan fragmentet rör sig mot handflatan.

Dessa frakturer är oftare intraartikulära, ofta åtföljda av ett brott i styloidprocessen.

Symtom på en förskjuten radiell fraktur:

  • svullnad;
  • deformation;
  • begränsning av rörelse i leden;
  • smärta som blir värre när du försöker flytta.

Behandling efter brott i radien

  1. Först utförs omplacering - ett fraktur med en förskjutning justeras manuellt under lokalbedövning med hjälp av specialanordningar (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) eller på Kaplan-bordet.
  2. Sedan appliceras spalter gjorda av gipsskärmar på underarmen och handen. I detta fall får handen palmarflektion och en liten bortföring till armbågsidan. Fixeringsperioden är från 4 till 6 veckor.
  3. När svallningen sjunker förstärks splitterna med mjuka förband eller ersätts med en cirkulär gipsgjutning.
  4. För att kontrollera den sekundära förskjutningen utförs röntgendiagnostik (5-7 dagar efter reduktion).

I vissa fall utförs osteosyntes - den operativa anslutningen av benfragment. En sådan intervention hjälper till att förhindra förskjutning och felaktig förening, förkortar rehabiliteringsperioden..

Felaktig kondenserad radiefraktur

Om föreningen av sprickan inträffade med en kränkning av armens längd och dess axel, är ett sådant brott felaktigt smält. I detta fall inträffar funktionella störningar eller deformation av lemmen..

Orsakerna till felaktig vidhäftning kan vara:

  • otillfredsställande minskning;
  • för tidigt avslutad fixering;
  • överdriven handlast.

Behandling av ett felaktigt läkt brott i radien utförs kirurgiskt. För att korrigera deformiteten utförs en osteotomi - en ortopedisk operation som innebär skärning av ett ben (artificiellt fraktur). Vidare ersätts defekten av ett konstgjort element och fixeras med en speciell platta.

Det är tillrådligt att starta rehabiliteringsåtgärder efter brott i radien så snart som möjligt (så snart smärtan minskar). Från de allra första dagarna bör du göra aktiva rörelser med fingrarna, det är tillåtet att göra lätt självbetjäningsarbete. Efter
avlägsnande av bandage föreskrivs sådana återställande åtgärder:

Fysioterapiövningar täcker alla de fria lederna i den skadade armen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt uppvärmningen av fingrarna. Vissa övningar bör göras i varmt vatten för att lindra stress.

Deplacerad radiell fraktur - vad man kan förvänta sig?

Handen är en mycket viktig lem för vår kropp, det är inte för ingenting att närvaron av en flexibel tumme gav oss en sådan chans att utvecklas i större utsträckning. En trasig arm är stress för kroppen, och en förskjutningsfraktur är dubbelt stressande. Därför bör du vara försiktig, men om detta redan har hänt är det bättre att vara beväpnad med kunskap..

Drift - är det nödvändigt?

De flesta fall av felinställda benfrakturer korrigeras med korrekt splintplacering, men det finns fortfarande en god chans att du kommer att planeras för operation. Det är därför du behöver en konsultation med en kirurg och traumatolog i denna fråga..

Vilka konsekvenser kan det vara??

Om armen inte läker ordentligt kommer krökningen att vara det minsta av dina problem. När deformiteten uppstår komprimeras nerven, vilket leder till kronisk smärta, som inte kan elimineras med enkla piller..

När det inte är för sent att gå i operation?

En frakturoperation på ett "typiskt ställe" (detta är vad läkarna kallar denna skada) utförs inom två veckor efter det att brottet stod. Om operationen utförs av kompetenta specialister, är chansen att undvika krökning av armen mycket stor, och själva armen kommer att läka mycket tidigare än gipsgjutningen tas bort..

Hur snabbt återhämtar sig armen efter en fraktur?

Hur länge en trasig arm kommer att läka direkt beror på vilken behandlingsmetod din läkare väljer. Om du har en roll, kommer handen att läka helt inom ungefär en och en halv månad. Under operationen kan du ta bort gipsgjutningen och tvätta handen och till och med använda den efter cirka åtta till tio dagar..

Är det möjligt att ta bort konsekvenserna om handen har vuxit samman felaktigt?

Ja, denna fel kan korrigeras med kirurgi, men det kommer att vara dubbelt så svårt som att bara läka armen medan den ännu inte har läkt. Under denna operation avlägsnas krökningen helt, en speciell platta sätts på sin plats, som helt ersätter defekten. På grund av att plattan tätt fixerar benet, regenereras benvävnaden på rätt plats.

Efter rollen kommer armen att återhämta sig helt?

Inte direkt. Eftersom armen har varit immobiliserad under ganska lång tid måste du genomgå rehabilitering. Det inkluderar utvecklingen av lederna med hjälp av speciell gymnastik, massage, olika fysioterapiprocedurer. Du kommer också att ordineras speciella salvor och alkohollösningar..

Förskjuten armfraktur: orsaker, symtom och behandling

Förskjutna armfrakturer är ganska vanliga i dag. Det kan lätt identifieras även med kliniska symtom. Svår smärta, nedsatt rörlighet i övre extremiteterna, svår ödem är typiska symtom på patologi.

Mekanismen för ett armfraktur med förskjutning är ett fall på en utsträckt arm. Naturligtvis kommer ingen självmedicinering, men i händelse av en traumatisk skada på handen är det viktigt att du söker specialiserad medicinsk hjälp i tid..

På grund av kraftiga blödningar och bildandet av blodproppar i det drabbade området efter minskning (ställ dem i rätt position) av benen, kan bildningen av kallus inte observeras.

På lång sikt är denna situation full av allvarliga konsekvenser, och traumatologer kommer att behöva tillämpa kirurgisk behandling..

Klassificering av armfrakturer:

  • Öppen - inte bara benvävnad skadas utan också huden.
  • Stängd - huden förblir intakt.

Handbrott med förskjutning är farliga eftersom de orsakar benrörelse, därför ökar storleken på skadorna på de omgivande vävnaderna. Skador på stora kärl och nervvävnader är möjliga. I en sådan situation är det svårt att räkna med det perfekta arbetet i lemmen efter benläkning..

Ofta leder traumatiska skador på handen till en sprick i radien. Kirurger betecknar det som ett "typiskt fraktur". Det finns faktiskt en specifik plats för radien i den nedre tredjedelen, som oftast bryts vid påverkan. På grund av handledsledets närhet leder felaktig benfusion på en "typisk plats" till begränsningar av handrörelserna.

Ett fall på en rät arm kan resultera i ett "dubbelt brott". Med det finns det en sprick i radien och ulna i den nedre tredjedelen. Kliniskt bestämmer en traumatolog denna patologi genom att handen sjunker och dess förskjutning i ett visst plan. Behandling av en "dubbelfraktur" kräver i de flesta fall osteosyntes (infogning av ledningar eller metallplattor).

Symtom på en förskjuten armfraktur

Symtom på en förskjuten armfraktur beror i hög grad på typen av skada och dess plats. I de flesta fall är symptomen följande:

  • Ökande skarp eller tråkig smärta.
  • Svullnad i övre extremiteten.
  • Ovanlig läge av övre extremitet.
  • Fri sagging arm.

Kylning av övre extremiteten efter skada förtjänar särskild uppmärksamhet. Detta symptom uppstår på grund av en överträdelse av hennes blodtillförsel. Brottet av stora artärer i denna situation är full av förlusten av en stor mängd blod. Då hamnar offret först i en intensivvårdsbädd på grund av medvetenhetsförlust.

Först måste specialister stoppa blödningen. Kauterisering eller suturering av skadade fartyg kan behövas. Det är bättre att genomföra denna manipulation tillsammans med minskning av benfragment, men inte alltid specialister kan utföra den på grund av allvarliga komplikationer efter en fraktur eller ett allvarligt tillstånd hos en person.

Det finns människor i riskzonen som är benägna till sådana sprickor. Kontaktsport (fotboll, hockey, kampsport) leder ofta till handledsskador, så du bör vara försiktig när du gör dem.

När du åker skridskoåkning, cyklar måste du lära dig gruppera när du faller. Lägg inte handen fram för att stödja hösten. Hon kommer inte att kunna stödja sin kroppsvikt.

Behandling av förskjutna armfrakturer

Den vanligaste traumatiska skada på handen med förskjutning, är läkare inför ett brott i radien. I en sådan situation, när man tillhandahåller första hjälpen till offret, bör en splint appliceras på lesionsplatsen, som kan tillverkas av skrotmaterial.

Se till att lugna personen, eftersom svår smärta och ångest snabbt kommer att leda till medvetslöshet. Ring en ambulans eller ta själv offeret till en medicinsk anläggning.

När du transporterar dig själv är det nödvändigt att placera eller lägga offret så att extremiteten inte rör sig.

Om en fraktur med förskjutning inträffade hos en äldre person är det nödvändigt att ge honom smärtstillande medel (baralgin, analgin), vilket kommer att lindra smärta.

När offret har levererats till sjukhuset kommer traumatologer att sätta benen på plats. I de flesta fall används en gipsgjutning för att fixa dem. Kontrollen av stående av fragmenten utförs med hjälp av röntgen. Om det uppstår en upprepad förskjutning kan specialisten korrigera läget för benen eller förskriva kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling av ett fördrivet armfraktur

En kirurgisk behandling av en trasig arm krävs sällan. Om det inte finns någon förskjutning är det vanligtvis möjligt att placera benen i rätt position genom att applicera en skena.

När en traumatolog rekommenderar kirurgisk behandling betyder det att han antar att immobilisering inte kommer att kunna placera benen i rätt plan. Konsekvensen kan vara felaktig fusion av handen och kroniskt trauma mot nerven..

Samtidigt uppträder smärta konstant med de minsta rörelserna, och det kommer inte att bli av med dem med enkla piller.

Operationen utförs vanligtvis inom de första två veckorna efter brottet. Under detta intervall har callus ännu inte haft tid att bildas. Med korrekt benmatchning kommer skadan att läka om 3 veckor.

När gips appliceras förlängs villkoren något (upp till 1,5 månader), eftersom det är nödvändigt att utveckla ett lem som har immobiliserats.

Rehabilitering efter ett fraktur involverar gymnastiska procedurer, fysioterapi tekniker.

Vad är kärnan i operationen för en bruten arm med förskjutning

Kärnan i operationen för ett förskjutet armfraktur är rätt inriktning av benens ändar med hjälp av nålar eller metallplattor. För att förbättra kallusbildning, rengör traumatologer och kirurger de ledformiga ändarna på benen och fixar dem.

Vid svåra förskjutna frakturer är det ofta nödvändigt att ersätta benfel med konstgjorda material. Hela strukturen är säkert fixerad med skruvar, plattor eller speciella immobiliserande strukturer (Chronos-block). De avlägsnas efter att en stark kallus har bildats..

Om benen läker korrekt kan fraktlinjen efter tre månader inte skiljas från den intakta strukturen på röntgenstrålen..

Efter den operativa minskningen av sprickan tillbringar offret i genomsnitt cirka 2-5 dagar i en sjukhussäng.

Med normal hälsa och frånvaro av komplikationer, släpps han från sjukhuset under dispensary övervakning av en lokal traumatolog.

Denna specialist har som uppgift att kontrollera fragmentenas position, regelbundet korrigera gipsskena och ta bort den när en stark kallus bildas på sprickstället.

Rehabiliteringsförfaranden för en trasig arm

I det klassiska fallet varar rehabilitering efter en trasig arm flera månader. Tidpunkten beror på skadan och sprickans komplexitet. Om en person strikt följer läkarnas rekommendationer, accelereras läkningstiden betydligt..

Det bör noteras att vid armfrakturer med förskjutning utvecklar specialister individuella behandlingsregimer. De lägger särskild vikt vid reglerna för att utveckla en hand. Det finns en uppsättning övningar som gör att du snabbt kan föra lemmen i arbetsskick.

Det ska utföras med mindre smärta, men sällsynta patienter gillar det.

  • Flexion och förlängning av handen med motstånd.
  • Knäpp fingrarna i en knytnäve och håller en liten bit plastin i handen.
  • Underarmens rotation utåt och inåt.

Således läker ett förskjutet armfraktur i genomsnitt i en månad. Termen beror avsevärt på typen av skada på övre extremiteten, svårighetsgraden av förskjutningen, den valda behandlingsmetoden. Som ett resultat bör du inte försena tiden för att kontakta en specialist efter en handskada..

Radiella frakturer och behandling

Ett brott i radien är den vanligaste patologin för benvävnad. Nästan varje dag på akutmottagningen kan du träffa minst ett offer med ett sådant brott och ännu mer under den iskalla perioden.

Det är intressant! Oftast inträffar en fraktur med detalternativet av den distala epifysen (den breda delen som kommer in i handledledet) från diafysen (den tunna rörformiga delen). Trauma är särskilt vanligt på vintern när det faller med betoning på händerna.

Orsaker till skada

Huvudmekanismen för att erhålla en sådan sprick är ett fall med betoning på handens palmar eller dorsum. I detta fall faller hela kroppsvikten på benen på underarmen och handleden. Radien är mest stressad, eftersom den går sönder.

Foto 1. Bruten underarm är en av de vanligaste orsakerna till att gå till akutmottagningen. Källa: Flickr (Sandor Weisz).

Mycket ofta förekommer denna typ av sprickor hos ungdomar och äldre. Tonåringar får det genom att falla av skateboards, cyklar och rullskidor. Hos äldre uppstår denna skada som ett resultat av osteoporos. Detta är en sjukdom i benvävnad, där den blir ömtålig och formbar, bryts snabbt ner under mekanisk påfrestning.

Offset

Det inträffar när benfragment rör sig bort från en gemensam axel och inte är i linje med varandra. I detta fall kan en eller båda delar av benet röra sig i horisontell eller vertikal riktning, såväl som runt dess axel.

Offsetfrakturer kan vara öppna eller stängda. Öppning är det farligaste, för i detta fall bryter benet genom huden och skapar ett sår. Stängd är alltid under huden.

Ingen offset

I detta fall förblir benens delar kvar på plats, bara rör sig bort från varandra. Det är ofta bara en spricka i benet som har en vertikal eller horisontell kurs. En sådan skada är lättare att bära och läker snabbare..

Symtom och tecken

Varje brott kännetecknas av följande symtom:

  • Skarp smärta på skadestedet;
  • Lokalt vävnadsödem;
  • Onormal benrörlighet;
  • Knasande knas på skadan.

Dessutom observeras följande med förskjutningen av benfragment:

  • Deformering av det drabbade området i lemmen (förlängning, förkortning, utvidgning);
  • Förskjutna ben kan vara påtagliga under huden.

Förutom ovanstående symtom kännetecknas en öppen fraktur av:

  • Förekomsten av ett sår med synligt ben;
  • Blödning.

Första hjälpen för sprickor

Med denna skada är det nödvändigt:

  • Lugna offret;
  • Fäst handen i handleden och armbågsleden med ett bandage;
  • Släpp lemmen från kläder med en öppen fraktur, applicera ett sterilt, inte tätt bandage (för att sterilisera gasväv är det tillräckligt för att stryka det med ett järn);
  • I händelse av svår blödning, applicera en turnett på axeln;
  • Ring en ambulans eller ta offret till akutmottagningen.

Du kan inte göra följande:

  • Försök själv matcha vraket;
  • Applicera hårda bandage direkt på sprickstället;
  • Applicera icke-sterilt material, plantain eller andra växter på såret;
  • Applicera en turnett på underarmen;
  • Försena och söka läkare.

Möjliga komplikationer

Efter en fraktur kan följande komplikationer uppstå:

  • Blödning. Det inträffar när blodkärlen skadas av benet. Om frakturen är stängd samlas blod under huden och mellan musklerna.
  • Brott mot handets innervering. Förekommer när nerver skärs med benfragment.
  • Nedsatt rörlighet i handen. Inträffar när en sena skärs eller en muskel skadas.
  • Stram svullnad. I detta fall är vävnadens svullnad så uttalad att offret inte kan röra handen på grund av smärta. Ödem kan leda till ischemi i underliggande vävnader.
  • Suppuration av såret. Uppträder med öppna frakturer om medicinsk vård inte ges i tid.

Diagnostik

Den viktigaste typen av diagnos är studien av en röntgenstråle av det skadade området.

På en sådan bild ser benen vanligtvis vita ut (vita områden kallas skuggor), om en mörk remsa visas inuti benet, så finns det en sprick.

I fall med sprickor med förskjutning är fragmenten inte i linje med varandra, är belägna på avstånd från varandra eller i olika plan, skuggan av ett fragment går bortom skuggan av en annan.

Dessutom är finfördelade sprickor möjliga, där en del av benet ser ut som många små fragment.

Det är intressant! Hos barn ser radiebrott ofta inte ut som en mörk strimma i bilden, utan som en krökning av en del av benet till en av sidosidorna. Detta kallas en grön linjesfraktur. Samtidigt fixas barnets ben av periosteumet och bryts in i det. Behandling av en sådan skada är identisk med en stängd fraktur..

I vissa fall görs en MR-del av underarmen för att diagnostisera lederna och mjuka vävnaderna..

Behandling

Terapi kan vara av två typer: operativ och konservativ. Den första innebär en kirurgisk operation, den andra - påverkan på frakturen externt, utan penetration under huden.

Operativ behandling

Det används i händelse av att konservativ behandling verkligen inte ger önskade resultat. Till exempel med finfördelade, flera, öppna frakturer eller när det inte är möjligt att matcha delar av fragmenten externt.

Det finns flera typer av kirurgisk behandling:

  • Utomhusmatchning med stickning. Samtidigt elimineras förskjutningen konservativt och sedan passeras nålarna genom fragmenten.
  • Kirurgisk matchning. För att göra detta utförs en utplacerad operation, benen återförs till sitt ursprungliga läge med händerna och fixeras sedan med stickor.
  • Perkutan insättning av enheter av typen Elizarov. Det här är fixeringskonstruktioner, vars inre delar införs i benen, och de yttre delarna är fästa vid varandra från utsidan..

Konservativ behandling

Oftast är det begränsat till att jämföra fragmenten och fixera lemmarna i ett visst tillstånd med en gipsgjutning. Efter att bildandet av kallus har börjat tas bort gipsskena och armen fixeras med tätt bandage eller elastiska hängslen.

Rehabilitering

Perioden till fullständig läkning och återvändande av benfunktion beror till stor del på rehabiliteringsåtgärder.

Hur lång tid tar det att återhämta sig

Radien återställs i genomsnitt inom två månader. Med komplexa typer av sprickor kan denna process ta sex månader eller mer. Hos barn läker frakturer snabbare - röntgentecken på trauma kan försvinna inom en månad. Äldre personer med osteoporos kanske inte helt återhämtar sig.

Vilka klipp används och hur mycket att bära

Den första hållaren som används är en gipsskena. Det bärs i 2-4 veckor, beroende på typen av sprickor. Sedan kan du använda en elastisk splint speciellt gjord för olika typer av sprickor. En sådan stänk kan behövas i ytterligare två veckor. Sedan byts splintarna ut med vanliga gasbindningar eller elastiska bandage tills de är helt återställda..

Träningsterapi för fraktur

Fysioterapi används efter återställande av benstrukturen och först efter läkarens tillstånd. En uppsättning övningar för musklerna i handen utförs med eller utan expander. En uppsättning övningar bör förskrivas av en fysioterapeut.

Terapeutisk massage för återhämtning

Massagen kan appliceras efter att du har tagit bort gipsgjutningen. För att göra detta frigörs handen från bandage och kläder och ett komplex av speciella rörelser utförs från axel till hand och i omvänd ordning. Dessutom utförs passiva rörelser i alla handens leder. Du kan utföra massage hemma bara på egen hand efter instruktioner från en läkare.

Läkemedel och mat

Frakturer kräver vanligtvis inte speciell behandling. Omedelbart efter skada kan antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel användas. Då rekommenderas det att använda kalcium- och fosforpreparat, samt multivitaminer.

Näring bör vara balanserad. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt frukt och grönsaker samt att öka konsumtionen av mjölk och havsfisk.

Möjliga komplikationer av benfusion

Komplikationer under den långsiktiga perioden kan vara följande:

  • Falsk ledbildning. Det inträffar flera månader efter brottet och innebär att benet inte har läkt ordentligt. Istället för ben började det bildas brosk mellan fragmenten.
  • Atrofi av musklerna i underarmen och handen. Det kan observeras med ofullständig återställning av blodflödet i vävnaderna eller med felaktig applicering av spalten. Samtidigt ser vävnaderna i dessa områden bleka ut, musklerna blir tunnare, lemmen går ner i vikt.
  • Utveckling av infektion. Observerad vid avvikelse av tekniken för påläggning av nålar eller felaktig skötsel av apparater av typen Elizarov.

Deplacerad radiell fraktur: behandling och rehabilitering

Fraktur av den distala metafifysen åtföljs ofta av komplikationer. Dessa inkluderar närvaron av många fragment och deras förskjutning relativt varandra, skador på nervfibrernas muskler.

Ett finskuren brott i radien förvärras av muskelaktivitet - armrörelsen åtföljs av muskelspänning. Var och en drar fragmenten i dess riktning, lemmens funktioner kränks.

Med Kolles frakturer

För extensorfrakturer, eller Kolles-frakturer (med namnet på kirurgen som först beskrev dem 1814), är smärta typisk, deformation av den nedre tredjedelen av underarmen som en bajonett eller gaffel med en avvikelse av handen till den radiella sidan.

På underarmens dorsum ovanför handledsleden under huden finns ett tydligt benutsprång, deformitet med en vinkel öppen bak.

Underarmens palmar sida, enligt böjningen på baksidan, har en konvex form. Handens fingrar är i en böjd position och deras aktiva rörelser, såväl som handrörelser, är betydligt begränsade och förvärrar smärtan. Offret kan inte knyta fingrarna i en knytnäve.

För Smith-frakturer

I de flexionsfrakturer som beskrivs av Smith är deformiteten motsatt..

Det distala fragmentet förskjuts till palmsidan, och det proximala fragmentet förskjuts till ryggen; deformitet bildas med en vinkel öppen mot handens palmar-sida i läge av palmar-flexion.

Fingrarna är böjda, offret kan inte pressa dem i näven på grund av smärtan. Aktiva rörelser i handledleden är omöjliga på grund av förvärring av smärta.

Diagnostik

Röntgen bekräftar diagnosen och kännetecknar bruddens funktioner.

Den huvudsakliga metoden för instrumentell diagnos för ett fraktur av radien på en typisk plats är radiografi. På bilderna i två projektioner är det möjligt att se lokaliseringen av skador och tillhörande skador.

Röntgendiagnostik av radiella frakturer anses vara en informativ metod, på vilken den optimala behandlingen väljs..

Traumatologen palperar handen, utvärderar tillståndet i muskelsystemet och kärlsystemet och undersöker pulsen. MR rekommenderas för misstänkt distal epimetafysfraktur med omfattande skador på radien. Ultraljud föreskrivs för hematomer och ödem för att upptäcka blodansamling.

CT och radioskopi anses vara informativa metoder. Med deras hjälp är det möjligt att se de åtföljande kränkningarna och de minsta bristerna, vilket eliminerar fel i diagnosen.

Behandling

Röntgenbilder tas före behandling. Med hjälp av bilden utvärderas styloidprocessens integritet, lederna på lederna, och det upptäcks också om benfragmenten har förskjutits.

Deras korrekta anslutning är mycket viktig, eftersom om benen växer samman felaktigt, kommer handens rörlighet troligen att vara begränsad, och dess utseende kan också drabbas..

Med ett brott i radien används ofta maskinvarutekniken för reduktion (reduktion). De skadade fragmenten justeras under lokalbedövning, varefter specialanordningar används - Edelstein, Sokolovsky, etc. Efter avslutad reduktion appliceras ett splintbandage på underarmen.

Denna metod är populär för öppna sprickor. Enhetens användningstid är 4-6 veckor.

Ingen offset

Det behandlas genom immobilisering med en djup dorsal gipsskena, med början från den övre tredjedelen av underarmen och slutar vid huvuden på de metacarpala benen.

Offset

Frakturer med förskjutning av fragment utsätts efter anestesi (införande av 1% lösning av novokain eller lidokain i hematom) för en stängd enstegsjämförelse av fragmenten.

Offret sitter, den skadade handen placeras på bordet så att slutet av bordet motsvarar nivån på handledledet (om offret inte kan sitta, görs jämförelsen i ryggläge).

Första hjälpen

Radiella frakturer med eller utan förskjutning kräver kvalificerad läkare. Men före läkarnas ankomst måste offret ges första hjälpen, och människor utan medicinsk utbildning måste besluta vad de ska göra på egen hand. Första hjälpen innebär följande åtgärder:

  • Immobilisera en skadad lem med hjälp av en skena: alla plana fasta föremål, till exempel ett vanligt bräde, kan användas som det.
  • Om det finns en öppen fraktur, ska såret behandlas med någon antiseptisk lösning.
  • Applicera en kall komprimering på skada platsen i tjugo minuter.
  • Ta offret till akutmottagningen eller ring en ambulans.

Ett finbrott i radien kännetecknas av skador på flera av dess sektioner samtidigt. Det kan åtföljas av trauma till muskel- och nervvävnader i närheten, såväl som blodkärl om delar av benet rör sig..

Det är därför den första prioriteringen är att immobilisera och fixera lemmen i ett rörligt läge..

Med minimal trauma kan patienten levereras till vårdcentralen på egen hand. Vid allvarlig personskada anropas ett ambulanslag.

Innan specialister anländer skapas den skadade handens orörlighet. Huvudhjälp och rehabilitering utförs på sjukhus.

På plats kan du ge offret bedövning och applicera förkylning för att minska svullnaden.

Första hjälpen för misstänkt fraktur innebär fixering av armbågen. Alla smycken ska tas bort från handen, det är nödvändigt att hålla handen i vinkel, såvida vi inte talar om ett punkterat sprick i radien och ulna.

En lämplig splint väljs, appliceras från armbågen till handleden och bandageras. I händelse av skador i handen kan en skena hjälpa till.

Möjliga komplikationer

  • Bland komplikationerna av frakturer i radien på en typisk plats är neurodystrofiskt Turnersyndrom allvarligt..
  • Det tros orsakas av skada på den interosseösa rygggrenen av den radiella nerven, som ligger i epimetafyszonen på själva radiella benet..
  • Kliniskt: svullnad i fingrar, hand, nedre tredjedel av underarmen ökar, konstant smärta.

Huden får en blåaktig nyans, ödemet är hårt, aktiva rörelser av fingrarna är mycket begränsade, hyposthesia, lokal osteoporos, och kontrakturer i fingrarna uppträder.

Turners neurodystrofiska syndrom har en torpid lång kurs, mest med offrens funktionshinder.

Terapeutisk kost

Ett förskjutet radiellt fraktur kommer att läka bättre om kosten justeras ordentligt under rehabiliteringsperioden. Du måste fokusera på rätt proteinmat (magert kött, ägg, baljväxter, keso), liksom på livsmedel som innehåller en stor mängd spårämnen.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt