Bland ett stort antal olika sjukdomar finns det också patologiska funktionella tillstånd som, även om de inte är en sjukdom, ändå stör en normal välbefinnande hos en person. Ett typiskt exempel är myoklonus eller klonkramp i kalvmusklerna..

Det är ett symptom som kännetecknas av smärtsam kramp i olika muskelgrupper. Myoclonus av fötter eller ben är mest typisk. Sådana spastiska sammandragningar är medvetet associerade med namnet på den berömda rockgruppen "Nogu Svelo".

Kloniska anfall är kortlivade. Förutom dem kan det finnas toniska ofrivilliga sammandragningar av de sträckta skelettmusklerna, som är starkare och mer långvariga och kan vara mer än tre minuter..

Orsaker till benkramper

Orsakerna till att muskelkramper i benen utvecklas är rotade i elektrolytobalanser i muskelceller, otillräcklig blodtillförsel till mjuka vävnader eller neurologiska problem. Dessa tre grupper av orsaker kan uppstå både isolerat och i olika kombinationer, medföljande medfödda avvikelser eller förvärvade sjukdomar. Samtidigt är det inte så viktigt vad patientens ålder är, eftersom mekanismerna för myoklonusutveckling är nästan identiska för barn, vuxna och äldre..

Brott mot balans mellan vatten och elektrolyt

Elektrolytstörningar är den största gruppen av tillstånd som leder till benkramper. Normalt är muskelkontraktion möjlig när en potentialskillnad skapas mellan cellen och det extracellulära utrymmet, vilket bestäms av strömmen av natrium, kalium, kalcium, magnesium och klorjoner i olika riktningar. Med alla patologier som leder till obalans mellan dessa ämnen försämras muskelsammandragningen. I detta fall den viktigaste bristen på natrium och kalcium, vilket leder till muskelspasmer. Här är en lista över några tillstånd som leder till kramp i benen..

Med uttorkning

(från andra graden och över) utvecklas blodproppar, en minskning av plasma-natriumkoncentrationen och benkramper. Orsakerna och mekanismen för utveckling av myoklonus från blödning liknar dehydrering, kramper utvecklas med en kraftig minskning av volymen av cirkulerande blod, till exempel med kraftig blödning (se livmodersblödning - orsaker).

Med otillräcklig diuretisk terapi

speciellt slingdiuretika (furosemid, lasix, torasemid, bumetanid, etakryninsyra) och kolsyraanhydrasinhibitorer (diakarb), som företrädesvis avlägsnar natrium och magnesium. En minskning av koncentrationen av dessa joner ökar nervbarheten hos nervändar, vilket leder till kramper. Detta är ett mycket vanligt tillstånd för äldre patienter och de som går ner i vikt med användning av diuretika. För dem är kramper i benen på natten och muskelrytningar ofta, vilket provoceras även av den vanliga förändringen i läget på lemmen..

Med otillräcklig rehydratiseringsterapi

och plasmaöverföringar leder ett kraftigt hopp i onkotiskt tryck till elektrolytstörningar och kramper.

Graviditet

ofta åtföljd av kalciumbrist, som konsumeras för behovet av det växande fostret, och kan åtföljas av myoklonus i fötter eller ben.

Levercirros

där balansen mellan albumin och plasmaglobuliner störs och vätska ackumuleras i vävnaderna, buken, pleurahålan och perikardialsäck, kan också orsaka anfall. Mer om levercirrhos.

hemodialys

vid kronisk njursvikt är det också ofta komplicerat av myoklonus.

Tissue ischemia

Vävnadshypoxi leder till ackumulering av underoxiderade metaboliska produkter såsom mjölksyra och inflammatoriska mediatorer. Vävnads-ischemi manifesteras av spastisk muskelkontraktion och smärtsyndrom. Denna mekanism kan utvecklas med otillräckligt blodflöde i foten eller underbenet eller med metaboliska störningar som minskar flödet av glukos in i vävnaderna (se cerebral ischemi hos nyfödda).

Åderbråck i nedre extremiteter

den mest typiska patologin där kramper i enskilda benmuskler uppstår efter en lång promenad eller statisk belastning (se behandling av åderbråck hemma). Denna olycka följer frisörer och säljare. lärare, liksom gravida kvinnor i vilka ökat intra rasande tryck provocerar utvecklingen eller förvärringen av åderbråck. Förutom spasticitet och smärta kan patienter uppleva ödem och tyngd i benen, på vilka ett förbättrat venöst mönster uppträder och till och med noder där blod stagnerar, vilket kan orsaka sekundär inflammation i venen (flebitt) eller till och med trombos.

Lesion av små artärer

detta är många patienter med diabetes mellitus och rökare som förföljs genom att utplåna endarterit, även kallad intermittent claudication. Samtidigt är det i första hand störningar i arteriellt blodflöde, till vilket det i diabetes också finns en kränkning av vävnadsanvändningen av glukos och ett tillstånd av hypoglykemi under fasta eller otillräckligt höga doser av insulin. Smärta vid promenader, oförmågan att resa långa sträckor till fots, blekhet och kallhet i benen, trofiska hudsjukdomar i form av kroniska sår och erosion blir karakteristiska tecken. Diabetes kännetecknas till och med av nekrotiska processer som kallas diabetiker. Att utplåna endarterit och diabetisk fot är de vanligaste orsakerna till amputation i nedre extremiteterna.

Tvärgående platta fötter

och andra liknande avvikelser i foten, vilket leder till störningar i fördelningen av belastningen på benets led-ledartade och muskulära apparater, kan också orsaka krampaktiga sammandragningar av fotens eller underbenets muskler. Både försämrade blodflödesförhållanden och komprimering av små nervstammar spelar en roll här. Intressant nog kan en liknande situation uppstå för älskare av fashionabla smala skor eller fans av höga klackar, när en överdriven belastning faller på tårna..

Raynauds sjukdom

Raynauds syndrom eller sjukdom, där det kapillära blodflödet lider, leder också till svält i musklerna och som ett resultat kan myoklonus uppstå. Dessa två patologier kännetecknas av milda frossa i lemmarna, intolerans mot kallt luft eller vatten, vid kontakt med vilka lemmarna blir bleka eller till och med blått och kan reagera med muskelspasmer.

Neurologiska patologier

Med berusningar av olika ursprung

smittsamma patologier (meningokocker, stafylokocker), förgiftning med metylalkohol, cyanider, fosfider, hydrocyanic syra, strychnine, svampar (linjer), neuromuskulära överföringsstörningar kan uppstå som leder till spasticitet i benmusklerna. Sällsynta skäl till samma verkningsmekanism inkluderar skorpioner, sydamerikanska myror, svarta änkespindlar och bläckfiskar, stingrays och sjöborrar. På våra breddegrader är det mer realistiskt att äta omelett, liknande persilja, att bita av en skogsmyra. Barn som får överdosering av vitamin D kan också uppleva spasticitet i benen som ett resultat av överdriven vävnadsförlust av kalcium.

Med spastisk förlamningstyp

mot bakgrund av störningar i hjärncirkulationen under den akuta perioden, kan tonic kramper i benen också utvecklas. Här kompletteras symptomatologin av prekursorer i form av huvudvärk, blinkande flugor i ögonen. Vid en stroke kan det finnas en förlust eller suddigt medvetande, asymmetri av nasolabiala veck och avvikelse från tungan från mittlinjen (se tecken på stroke hos kvinnor).

Hypertermi hos barn

(hög temperatur) med hög anfallsberedskap hos hjärnbarken kan också leda till kramp i benen.

Med osteokondros i korsryggen

eller den sakrala ryggraden, utvecklingen av intervertebrala hernias på grund av komprimering av de motoriska rötterna i ryggmärgen som ofta kramar benet.

Andra orsaker till benkramper

För ledskador eller benfrakturer är muskelspasticitet en försvarsmekanism som begränsar det skadade områdets rörlighet. Muskelspasmer som svar på smärtsamma impulser är dock den främsta orsaken till långa benfrakturer i fall från en höjd..

Hypoparatyreoidism eller en minskning av produktionen av hormoner i paratyreoidkörtlarna mot bakgrund av deras strålningsskada, skada eller kirurgiskt avlägsnande kan också manifestera som benkramper. Men samtidigt påverkar kramper också ansiktet och övre extremiteter, och det finns också håravfall och torrhet, svaghet och trötthet, en tendens till depression, bronkospasm.

Varför krampar mina ben på natten??

På natten reduceras muskelaktiviteten, men när man sover i ett tätt rum kan mjölksyra samlas i benens vävnader, vilket orsakar spasmer och smärta. Efter en betydande belastning på benen under dagen hos personer med vaskulära problem är det venösa utflödet från lemmarna otillräckligt och flödet av arteriellt blod bromsas, vilket provoserar vävnadsischemi och räddningsfenomen i musklerna i foten och underbenet..

Orsaker till krampor i benmusklerna hos friska människor

Perfekt friska människor kan också uppleva kramper i kalvmusklerna. Orsakerna till detta fenomen ligger i stark eller långvarig muskelspänning, de uppstår med en långvarig tvingad position. Det kan vara både hushålls- och professionella laster, till exempel:

  • Ballerinor eller cirkusartister står ofta inför ett liknande problem. Sådana förändringar beror på det faktum att impulserna från de neuromuskulära spindlarna ökar i ögonblicket av överbelastning och pyramidalkanalens alfa-motoriska neuron överexciteras, vilket orsakar muskelkramp..
  • Professionella idrottare eller friidrottare och fritidsskidåkare som tränat i låga temperaturer riskerar också benkramper.

Kalvmuskelkramper är inte ofarliga utan den vanligaste dödsorsaken på vatten.

  • Simtränare berättar ofta sina elever om detta fenomen i de mycket tidiga träningsstadierna. En kramp inträffar när det finns en betydande belastning på denna muskelgrupp under simning. Det beror också starkt på vattnets temperatur (desto kallare, desto snabbare kramp uppstår).

En annan faktor är graden av kondition och kalvmusklerna. Hos outbildade människor kan muskelkramp uppstå inom några minuter. Det kan säkert hävdas att detta fenomen ofta är den främsta dödsorsaken bland badare. Unga, friska och självsäkra människor är den största riskgruppen. Många av dem hade aldrig upplevt ovanstående fenomen före det tragiska ögonblicket. Därför upplevs de första känslorna när benkalvarna kramar:

  • stark smärta
  • oförmåga att flytta ett ben
  • panik och rädsla

Det finns ett mycket enkelt sätt att fly från en sådan situation. Det måste komma ihåg i det ögonblicket att du kan avblockera gastrocnemiusmuskeln genom att dra tånen på detta ben tätt till underbenet. I det här fallet fungerar foten som en spak, sträcker musklerna och tvingar dem med kraft i arbetsskick..

Så den korrekta algoritmen för åtgärder kommer att vara följande:

  • andas in så mycket luft som möjligt,
  • dyka huvudet i vattnet och tryck knäna mot magen,
  • greppa de stora tårna på den knasade foten med båda handflatorna och dra mycket starkt till underbenet.

Vad du ska göra om benen tränger

Om ett problem som benkramper återkommer bör du kontakta en läkare och testas. De viktigaste riktningarna är undantaget:

  • elektrolytstörningar
  • endokrina störningar
  • kärlsjukdomar
  • neurologiska patologier

I klassisk myoklonus, när det inte finns några generaliserade krampanfall och förlust av medvetande, är det värt att uppmärksamma nivån på vätskeintag.

  • Vid varmt väder eller i alltför torr luft är det värt att öka drickbelastningen på grund av mineralvatten.
  • Vid vätskeförlust med kräkningar eller diarré är det värt att återhydrera med Regidron, Hydrovit eller liknande lösningar med en hastighet av 200 ml för varje avföring eller kräkningar.
  • Det är viktigt att inte ta olika mediciner okontrollerat, särskilt diuretika.
  • Barn som tar D-vitamin bör ha strikt kontroll över doseringar och deras rättelse i rätt tid..
  • Hos personer som är benägna att anfalla mot bakgrund av en höjning av temperaturen bör det tas ner i tid och på lämpligt sätt.
  • Gravida kvinnor bör ta förebyggande doser av kalciumtillskott.

Akutbeslag

För att avbryta krampaktig sammandragning av benmusklerna kan du vidta följande enkla åtgärder.

  • Sträck försiktigt musklerna i underbenet och foten: stå på tårna, gå. Du kan också räta ut foten med händerna när du ligger ner..
  • Massera dina muskler för att koppla av dem. Att skaka lemmen och stryka med försiktig knådning av musklerna är mest effektiva.
  • Myoclonus behandlas oftast med magnesiumpreparat (Magnerota, Solgar Magnesium Citrate, Natural Calm, Magnesium Diasporal) Magnes B6 (Magnistad, Magnelis B6) och muskelavslappnande medel (Midocalma, Tolperisone, Sirdo Loot, Baclofen).

Varför krampar benet? (12 foton)

Arten och typer av anfall

Anfall, vetenskapligt kända som myoklonus, är okontrollerade, smärtsamma muskelsammandragningar som varar från 5 sekunder till flera minuter. Detta tillstånd åtföljs ofta av svår smärta. Läkare skiljer två huvudgrupper av anfall:

  1. Nervösa tics, uttryckta av okontrollerade snabba rörelser.
  2. Tonic kramper. Manifest i form av kortvarig härdning av musklerna, åtföljd av smärta.
De kan påverka lår, ben, fötter och tår..

Vanliga orsaker till anfall

Denna symptomatologi kan manifestera sig hos friska människor. De vanligaste orsakerna till kramp i benen är:

  • regelbunden överdriven spänning i benmusklerna;
  • hypodynamia;
  • låg lufttemperatur;
  • känslomässig stress och frekvent stress;
  • dåliga vanor, uttryckta genom användning av alkohol, rökning, obalanserad diet, okontrollerat intag av mediciner;
  • graviditet hos kvinnor;
  • phlebeurysm;
  • brist på vitaminer och mineraler;
  • dolda skador och inflammationer;
  • lågkvalitativa och olämpliga skor. Dessutom kan regelbundna eller periodvis repetitiva anfall indikera neurologiska sjukdomar, osteokondros, sår, sjukdomar i det endokrina systemet, problem med blodflödet..

    Benkramper hos män

    Det främsta skälet som orsakar benkramper i den starka halvan är ökad stress på grund av hårt fysiskt arbete och aktiv sport. De kan också utlösas av uttorkning orsakad av svettning. Tillsammans med vatten tappar kroppen elektrolyter och spårelement som är viktiga för musklerna. Därför blir anfall oftare under den varma säsongen..

    Brist på ämnen som musklerna behöver kan också orsakas av missbruk av godis, nikotin och koffein. Proteindiet som idrottare följer kan också provocera kramper, eftersom det stör störningen av kalcium. Därför är det dessutom nödvändigt att ta kalciumtillskott..

    Benkramper hos kvinnor

    Det finns specifika faktorer som kan orsaka anfall i det klara könet. Vanligtvis provoseras de av att bära högklackade skor med obehagligt sist. För att förhindra dem är det nödvändigt att föredra bekväma skor med en låg, stabil häl eller åtminstone alternativa modeller.

    Graviditet är en av de viktigaste faktorerna som provocerar anfall hos kvinnor. Detta underlättas av den ökade kroppsvikt, förändringar i hormonnivåer, ökat blodtryck och brist på vissa spårämnen, i synnerhet B-vitaminer..

    Kramper hos kvinnor under graviditeten kan orsaka järnbrist och, som ett resultat, anemi. En annan viktig faktor som kan orsaka kramper i de nedre extremiteterna är inferior vena cava syndrom. Den förstorande livmodern komprimerar den, försämrar blodcirkulationen och provocerar muskelspasmer.

    Benkramper hos barn

    Krampiga sammandragningar av lemmarna observeras även hos de minsta barnen under 3 år. De skrämmer både småbarn och föräldrar. I riskgruppen ingår barn födda med intrauterina infektioner och undervikt.

    Krampiga sammandragningar av de nedre extremiteterna kan provoceras av nervsystemets patologier, problem med blodcirkulationen, infektioner, förgiftning av kroppen, sjukdomar i hjärnan, ärftlighet.

    Vid kramper i barnet måste du omedelbart ringa ambulans. I väntan på läkarna måste barnet placeras på en hård yta, ta bort de klädande elementen av kläderna, säkerställa flödet av frisk luft in i rummet, börja försiktigt men intensivt massera benen, börja med fingrarna och röra sig mot kalvmusklerna.

    Benkramper hos äldre

    Muskelspasmer i de nedre extremiteterna hos människor i mogen ålder observeras oftare än hos ungdomar och människor i medelåldern. De främsta orsakerna till denna reaktion är störningar i metaboliska processer som uppstår i musklerna, orsakade av trängsel i venerna..

    En vanlig orsak är åldersrelaterad gradvis minskning av senens längd, vilket resulterar i muskelspasmer. Sekundära anfall hos äldre kan bero på neurologiska störningar, leversjukdomar, vissa infektioner, förgiftning eller uttorkning i kroppen och användning av vissa mediciner - statiner, diuretika och andra läkemedel..

    Benkramper på natten

    Oftast stör muskelkramper på natten. Under sömnen bromsar alla processer och kroppen vilar. Nattkramper kan uppstå på grund av lokala blodflödesstörningar, olämplig hållning eller nervös överexcitation innan du somnar.

    Regelbundna muskelkramper på natten kan signalera en stroke och en infektion i nervsystemet. Dessutom kan nattkramper i benen framkalla epilepsi, traumatisk hjärnskada, åderbråck, tromboflebit, diabetes mellitus och andra sjukdomar..

    Vad får kalvar och tår att krampa?

    Kalvmuskelkramper är särskilt smärtsamma och obehagliga. De kan provoceras av regelbundet ödem, problem med vener, ta diuretika, brist på vissa spårämnen, sjukdomar i ländryggen.

    När det gäller fingrarna kan attacken drabba både enskilda av dem och samtidigt. De främsta orsakerna är obehagliga skor, ofta benhypotermi, dålig fötter i blodet, vitaminbrist.

    Första hjälpen för benkramper: traditionell medicin och folkmedicin

    Det första du kan göra när du har en muskelkramp i benen är en mild massage. Du kan också dra försiktigt i tån, böja och böja knäleden flera gånger. En kall komprimering har också visat sig vara en effektiv åtgärd för att eliminera kramp i benen..

    För att eliminera orsaken till problemet måste du besöka en specialist som väljer rätt behandling med hänsyn till sjukdomens detaljer. Undersökningen bör börja med ett besök hos en terapeut, som efter att ha studerat den allmänna kliniska bilden kommer att skicka för undersökning till en phlebologist, vaskulär kirurg, endokrinolog eller neurolog.

    För behandling av anfall, beroende på den bakomliggande orsaken, används vanligen piller med smärtstillande och antiinflammatoriska effekter, antipsykotika, barbiturater, vitamin- och mineralkomplex baserade på magnesium och kalium, folsyra (för gravida kvinnor). Som ytterligare åtgärder används lokala preparat också i form av salvor, krämer, geler. De hjälper till att minska attackfrekvensen, minska svårighetsgraden, eliminera smärta, stimulera blodflödet och stärka blodkärlen. De mest använda är Troxevasin, Heparinsalva, Troxerutin, Miaton. Som ytterligare medel för att lindra tillståndet har följande visat sig väl:

    1. Tinktur baserad på anis, mynta, kummin och fänkål. En matsked av alla komponenter måste hällas med en liter kokande vatten, insisteras i en halvtimme och tas i små portioner under hela dagen.
    2. En blandning av vaselin och celandine juice. De blandas i proportionerna 2 till 1. Den resulterande kompositionen appliceras på området med spasmer en gång om dagen under 2 veckor..
    3. Tinktur av lagerblad. För matlagning behöver du torra lagerblad och orraffinerad vegetabilisk olja. Komponenterna kombineras med en hastighet av 50 g per 200 ml och infunderas under 2 veckor. Den resulterande kompositionen filtreras och appliceras i ett tunt skikt på det smärtsamma området under en attack.

    Förebyggande av benkramper

    Som förebyggande åtgärder för att förhindra benkramper finns det:

  • normalisering av blodflödet;
  • balanserad diet;
  • upprätthålla en hälsosam livsstil;
  • bekväm säng och bekväma skor;
  • bär ortopediska skor för platta fötter och kompressionsunderkläder för åderbråck;
  • ta vitamin- och mineraltillskott;
  • rimlig fysisk aktivitet;
  • kontrasterande fotbad;
  • fotmassage. Således kan muskelspasmer i benen bestämmas av både sjukdomar och egenskaperna hos fysisk och emotionell stress under dagen. Unika fysiologiska egenskaper och genetisk predisposition kan bidra till deras lokalisering. Snabbt samråd med en specialist, efterlevnad av utnämningen och förebyggande åtgärder minskar intensiteten och minskar frekvensen av benkramper.

    Benkramper

    En ofrivillig sammandragning av en muskelgrupp åtföljd av skarp, skarp smärta och domningar kallas ett anfall eller kramp. Benkramper är ett problem för många män och kvinnor, vilket kräver en diagnos och obligatorisk behandling. Många orsaker till muskelspasmer studeras väl av medicin, korrigeras lätt och läktas snabbt. Om du ständigt lider av ledamens sammandragningar, se till att se en läkare som hjälper dig att lösa detta problem. Vilka är orsakerna till kramper i vänster eller höger ben??

    Orsaker till benkramper

    Inom medicin kännetecknas toniska muskelspasmer, kännetecknas av långvarig muskelspänning och klon - kortvariga sammandragningar, alternerande med avkoppling. Benkramper tillhör den första kategorin, som förekommer i fötter och kalvmuskler. Spasmer i de nedre extremiteterna åtföljs av skarpa, smärtsamma känslor av förstenning av en del av kroppen, uppstår plötsligt, smärtsyndromet varar från 2 till 5 minuter, det passerar endast efter muskelavslappning.

    Orsaker till benkramper:

    • Brist på vitaminer och mineraler - magnesium, kalcium, kalium, vitamin D, som ansvarar för överföring av nervimpulser till musklerna. Brist på mikro- och makronäringsämnen kan orsakas av en obalanserad diet, ett överskott av skadliga ämnen (nikotin, koffein, tannin, socker), en proteindiet, med mediciner som förhindrar deras absorption.
    • Uttorkning av kroppen. Med aktiv svettning finns det en betydande förlust av spårelement som säkerställer en sund muskelfunktion. Därför är det så viktigt att dricka upp till 2,5 liter vatten per dag, särskilt under den varma sommarsäsongen och under aktiv sport..
    • Träna stress. Överdriven stress under sportaktiviteter, ojämnt fördelad belastning, otillräcklig uppvärmning och uppvärmning före träning, tungt monotont fysiskt arbete leder till överbelastning av en muskelgrupp, fel i kroppens muskler och kramper. Det är viktigt att växla spänning / avslappning med fysisk aktivitet för effektiv muskelfunktion..
    • Temperaturförändringar. Hypotermi under simning eller i kylan orsakar en kraftig sammandragning av musklerna i lemmarna, uppkomsten av muskelkramper. Därför är det viktigt att övervaka kroppstemperaturen för att förhindra att temperaturen sjunker upp till 10 grader.
    • Sjukdomar. Felaktig ämnesomsättning, kärlsjukdom, benskador är en vanlig orsak till muskelkramper. För att eliminera spasmer, konsultera en specialist (endokrinolog, neurolog, flebolog, ortoped), genomgå den föreskrivna behandlingen.
    • Påfrestning. Under emotionell stress inträffar en nervös nedbrytning, en intensiv belastning på hela människokroppen, främst på nervändarna som är ansvariga för sammandragningen av kroppens muskler. En överflod av stresshormonet (kortisol) leder till en obalans av mikro- och makroelement, leder till brist på kalcium i kroppen, vilket är nödvändigt för hälsosamt fungerande, spänning och muskelavslappning.

    Muskelkramp

    Muskelkramper i benen grips på grund av en överträdelse av överföringen av nervimpulser till muskeln för avkoppling. Musklerna i nedre benet, fram och bak på låret är känsliga för dessa spasmer. Anfallets svårighetsgrad kan variera från en lätt ryck till en stor sammandragning åtföljd av svår smärta. Krampiga muskler är som en sten: hård, tätt komprimerad, sticker ut skarpt på kroppen. Ett anfall som varar 1 till 15 minuter, med flera upprepningar av spasmerna under en tidsperiod.

    Toe kramper

    Tånekramper är ett syndrom av metaboliska störningar eller sjukdomar av annan natur. Uppträder med ledsjukdomar, venös insufficiens, åderförkalkning i kärlen i nedre extremiteter, diabetes mellitus. Det kan observeras hos personer vars aktiviteter är förknippade med en lång vistelse på fötterna, långa promenader i obekväma skor. Ofta attacker av kramper i tårna kräver ett obligatoriskt samråd med en specialiserad läkare som hjälper till att fastställa orsaken till symptomet, föreskriva rätt behandling.

    Fötter

    Fotmuskelspasmer är förknippade med platta fötter eller neurologiska störningar. Om du har ofta kramper runt dina fötter, kontakta en barnläkare eller neurolog. Att undvika att bära obekväma skor, minska belastningen på de nedre extremiteterna, ta vitaminer och mikroelement som hjälper till att normalisera musklerna i muskel- och skelettsystemets funktion hjälper till att minska antalet attacker.

    Varför krampar ofta benen på natten?

    Den främsta orsaken till nattliga muskelkramper är långsam cirkulation, vilket resulterar i att absorptionen av näringsämnen som behövs för musklerna minskar och ett obehagligt läge under sömnen. Med ofta nattliga antispasmodiska attacker, ökning av dietmat med ett högt innehåll av kalcium, kalium och magnesium. Ät oftare bovete och havregryn, linser, baljväxter, torkad frukt, nötter, tång, mejeriprodukter.

    För att förbättra blodkärlen och cirkulationssystemet, minska mängden eller helt avstå från nikotin, koffein, socker. Minska mängden animaliskt protein du äter genom att välja dietfjäderfä. Tillbringa mer tid utomhus och kombinera lugn promenader med lite träning på dina muskler. Var noga med kvaliteten på din sömn. En bekväm säng med en ortopedisk madrass kan hjälpa dig att minska muskelkramper på natten.

    Vad är orsaken till detta fenomen under graviditet

    Muskelkramper under graviditeten kan orsakas av många orsaker: från försämrad kalcium-fosformetabolism till en mängd olika komplikationer orsakade av hindring av blodcirkulationen. Om du ofta upplever benkramper under graviditeten är det viktigt att identifiera och korrigera orsaken till muskelkramperna i samråd med din sjukvårdspersonal..

    Tänk på de viktigaste förutsättningarna för utveckling av muskelkramper hos gravida kvinnor:

    1. brist på B-vitaminer, magnesium, kalcium, kalium;
    2. minskad hemoglobin (anemi);
    3. ökade blodsockernivåer;
    4. kärlsjukdomar, åderbråck;
    5. brott mot venöst utflöde i benen;
    6. överskott koffein;
    7. stillasittande livsstil.

    En balanserad kost, ytterligare vitaminkomplex, måttlig fysisk aktivitet hjälper till att undvika muskelkramper under graviditeten. Om attackerna ofta återkommer och inte försvinner, är detta en ytterligare anledning att rådfråga din läkare. Rätt behandling, genom att göra korrekt diagnos hjälper till att ta bort krampanfall, förhindra de negativa konsekvenserna av muskelkramper under graviditeten.

    Vad man ska göra med ett plötsligt anfall - första hjälpen

    Det finns flera sätt att tillhandahålla första hjälpen för muskelkramper:

    1. genomföra en intensiv massage av det drabbade området;
    2. försök att sträcka en spänd muskel:
    • kalv, fotmuskulatur - när du sitter, räta ut lemmarna, ta tag i stora tår med händerna, dra mot dig själv;
    • lårets framsida - ställ dig upp rakt, böj det drabbade benet vid knäet, ta i vristen med båda händerna, dra foten mot skinkan;
    • lårens baksida - stå upp rakt, lägg benet med de drabbade musklerna ett steg framåt, lägg den på hälen, böj den friska i knäet, lut dig på den med händerna, börja försiktigt sträcka patienten, dra tillbaka bäckenet, som om du försöker ta av skon med patienten;
    1. gör en kall komprimering.

    Använd dessa metoder för att lindra det underliggande smärtsyndromet vid ett anfall. De hjälper till att slappna av spända muskler, ökar blodflödet i benen och minskar ömheten. Efter att huvudsmärtan har eliminerats, se till att det goda blodflödet i det drabbade området: ligga på ryggen, placera en kudde under dina fötter så att benen är i en vinkel på 60 grader, försök att koppla av så mycket som möjligt. Stanna i denna position tills all smärta från muskelkramperna är borta.

    Behandling utanför attacken

    Den huvudsakliga uppgiften för profylaktisk behandling av muskelkramper utanför krampanfall är att förbättra tillståndet i blodkärl och cirkulationssystemet. Ompröva din diet genom att berika dieten med viktiga vitaminer, mikro- och makronäringsämnen och ge upp skadliga, ohälsosamma livsmedel. Minska eller eliminera alkoholdrycker, snabbmat, bearbetade livsmedel, alltför salt och söt mat och kolsyrade drycker från kosten. Sluta röka.

    Undvik uttorkning för att förhindra muskelkramper. Drick under dagen 2 - 3 liter vätskor i form av dricksvatten utan gas, grönt te, färsk juice, naturliga fruktdrycker, hemmagjorda kompoter. Minska mängden konsumerat kaffe, svart te. Dessa drycker har en urindrivande effekt, och förutom vatten tvättas användbara spårelement ur kroppen.

    För att minska sannolikheten för muskelkramper, träning eller andra kraftfulla aktiviteter som hjälper till att återställa blodcirkulationen i benen efter stillasittande arbete och förbättra blodflödet till underkroppen. Innan du går till sängs, är det lämpligt att delta i dagliga stretchövningar, yoga, Pilates, som kommer att lindra stress och spänningar, och sträcka trötta muskler. En bra förebyggande mot nattkramper är en varm dusch eller bad med aromatiska oljor: ros, lavendel, mynta, ylang-ylang.

    mediciner

    Baserat på diagnosen används mediciner för olika aktiviteter för att behandla och förebygga muskelkramper: korrigera ämnesomsättningen, förbättra tillståndet i blodkärlen och cirkulationssystemet, hjälper till att återhämta sig från skador. Dessutom föreskrivs komplex av vitaminer, mikroelement, påfyllning av ämnen som är viktiga för kroppen. Det är viktigt att komma ihåg att det är nödvändigt att använda tabletter för medicinering av muskelkramper endast efter att ha konsulterat en läkare..

    Folkrättsmedel

    Folkläkemedel mot muskelkramper hjälper till att minska antalet och frekvensen av spasmer, minska smärta under en attack, förbättra blodcirkulationen i lemmarna och öka elasticiteten i kärlsystemet. Användningen av alternativa metoder är ett bra förebyggande och komplement till huvudbehandlingsregimen för smärtsamma muskelkramper som föreskrivs av en läkare.

    Populära behandlingar för anfall inkluderar:

    • kall komprimerar med citronsaft på fötterna, två gånger om dagen i 2 veckor;
    • laurbönolja, används vid självmassage för muskelkramp;
    • sätta en vanlig magnet på den muskelgrupp som har trångt, efter 1 minut kommer attacken att passera;
    • komprimera för natten i 1 vecka: ett ark med pepparrot, smurt med honung, ströat med salt, applicera på den ömma platsen, linda den på toppen med en bomullshandduk;
    • celandine-baserad salva: blanda växtens juice med vaselin, gnugga problemets delar av kroppen innan du lägger dig i 2 veckor;
    • daglig självmassage av fötter med senapsolja.

    Fysioterapi

    En speciell uppsättning övningar hjälper dig från kramper i lemmarna. Att genomföra terapeutiska övningar främjar bättre venerpermeabilitet, utvecklar och förbättrar muskelmassans arbete, främjar muskelkontraktion / avslappningsträning, stärker ligament och leder, lindrar stress, emotionell stress. Genom att utföra speciella övningar minskar du sannolikheten för attacker av spasmer i extremiteterna, förhindrar åderbråck, artrit och artros..

    Komplexet av terapeutiska övningar för muskelkramper:

    1. i stående position:
    • cirkulär rotation av varje fot i olika riktningar, 30 gånger;
    • rullar från tå till häl, 30-50 gånger;
    • vi stiger på tårna och sänker kraftigt hälen 30 gånger;
    • svänga benen i olika riktningar, 20 gånger.
    1. ligger ner:
    • vi roterar benen och imiterar att cykla;
    • alternerande svängande lemmar 30-40 gånger;
    • svänga benen tvärs, 20 gånger

    Genom att ständigt utföra enkla övningar i medicinsk gymnastik 1-2 gånger om dagen kommer du att bli av med kramper i musklerna i benen, fötter och fingrar. Efter att ha slutfört komplexet, ta ett varmt bad med tillsats av salt och aromatiska oljor som hjälper till att förbättra blodcirkulationen, utvidga blodkärlen och slappna av muskler: basilika, eukalyptus, salvia, geranium, lavendel, mandarin, sandelträ, neroli.

    Benkramper

    Obehagliga krampupplevelser påverkar tre delar av benen - området från knäet till hälen, den plantar delen av foten och tårna. Samtidig känsla - smärta, nedsatt motorisk aktivitet, brist på känslighet i obehagsområdet. Attackens varaktighet är från 30 sekunder till 3-4 minuter. Skälen till att benkramper uppstår är olika. I 50% av fallen är obehag en följd av akuta eller kroniska sjukdomar. Regelbundna kramper - en indikation för att gå till en läkare: du måste genomgå en undersökning, för att fastställa orsaken och lokaliseringen av den underliggande sjukdomen.

    Anledningarna

    Smärtsamma kramper i benen, förknippade med förlust av känslighet i lemmarna, uppstår på grund av hypovitaminos, utmattande fysiskt arbete, är ett av symtomen på berusning. Endast med hjälp av diagnostiska metoder är det möjligt att fastställa grundorsaken till de obehagliga känslorna. Ett ytterligare syfte med undersökningen är att utesluta utvecklingen av epilepsi - en sjukdom som manifesteras av ofrivilliga muskelkontraktioner.

    Brist på spårelement i kroppen

    Kramper som försvårar kalvmusklerna och fötter beror på brist på vitamin B, magnesium, zink, kalium, kalcium i kroppen. Anledningen till bristen på näringsämnen:

    1. Överdriven kulinarisk bearbetning av rätter, vilket förhindrar intag av näringsämnen i kroppen.
    2. Blodförlust - ett tillstånd efter en ny operation, trauma, intensiv menstruation.
    3. Tarmsjukdomar som påverkar absorptionen av näringsämnen från mat.
    4. Alkoholmissbruk, rökning.

    Hypovitaminos är ett gynnsamt tillstånd för dysfunktion i nervsystemet. Kramper som snäpper ner kalvmusklerna och fötterna är en av manifestationerna av detta misslyckande. Normaliseringen av nervfibrers aktivitet börjar med eliminering av en negativ faktor. För att förhindra obehag i benen elimineras mag-tarmkanalsjukdomen och dåliga vanor överges. Med massiv blodförlust i menstruationen måste du konsultera en gynekolog för att fastställa orsaken till symptomet. För att undvika utvecklingen av anemi mot bakgrund av månatlig anemi, ta regelbundet järntillskott, komplettera kosten med livsmedel som innehåller järn.

    Uttorkning

    Det finns flera tillstånd som leder till uttorkning - förgiftning, åtföljt av kräkningar och diarré; ökad svettning. Var och en av dessa fenomen främjar avlägsnande av vitaminer och mineraler från blodet. Tecken på uttorkning:

    1. Minskning av blodtrycksindikatorerna
    2. Blekhet i huden, utseendet på cirklar under ögonen
    3. Svaghet, oförmåga att hålla sig upprätt i mer än 30 sekunder
    4. Yrsel
    5. Ökad torr hud
    6. sömnighet
    7. Illamående, kräkningar
    8. Håravfall, blödande tandkött
    9. Nedsatt samordning av rörelser

    Vid kräkningar och diarré, för att kompensera för vätskan som utsöndras från kroppen, genomförs omedelbart infusionsterapi - saltlösningar, glukos injiceras. För att undvika hypovitaminos, brist på spårelement, störningar i nervfibrers aktivitet måste du konsumera minst 1,5 vatten dagligen. Under sportträning, med stor fysisk aktivitet och / eller på sommaren, ökar denna volym till 2,5 liter.

    Plötslig förändring i kroppstemperatur

    En spontan förändring av luft- eller vattentemperatur som påverkar kroppen är stress för kroppen, eftersom processen att anpassa sig till nya förhållanden tar tid. Kramper i kalvar och fötter uppstår också på grund av långvarig hypotermi. Det påverkar negativt tillståndet i mikrocirkulationen, medför flera benmusklernas sammandragningar. Som regel behöver sådana patienter inte behandling - det räcker inte att ta en kontrastdusch, att välja skor med hänsyn till väderförhållandena.

    Påfrestning

    Med en psyko-emotionell chock produceras en ökad mängd kortisol i kroppen. Frigörandet av detta hormon i blodet bidrar till en kränkning av förhållandet mellan vitaminer och mineraler, innebär utveckling av kalciumbrist. Kramper i kalvar och fötter inträffar tills nervsystemets tillstånd är normaliserat och koncentrationen av spårelement i blodet kompenseras.

    Överdriven träning

    Oregelbunden fysisk aktivitet orsakar ofta ofrivilliga sammandragningar av muskelfibrer. Anledningen är den spontana rusningen av blod till benen under träning. För att förhindra utveckling av anfall måste du göra en uppvärmning innan du tränar, tack vare vilken musklerna är förberedda för den kommande belastningen..

    Utplånande åderförkalkning

    Patologi där venens lumens, artärerna i benen smalnar. Långtids utplånande åderförkalkning är farligt av bildandet av koldbrist. Orsakerna till sjukdomen är ärftlighet, dåliga vanor, en stillasittande livsstil, regelbunden hypotermi, ohälsosam kost. Patientens huvudsakliga klagomål är förknippade med kalla fötter, domningar och ibland stickningar i kalvar och fötter. När patologin utvecklas störs den motoriska aktiviteten, på grund av otillräcklig blodtillförsel, får vävnaderna en blekblå nyans. Om benen kramar med spasmer med utplånad åderförkalkning - det finns syrebrist i musklerna, ett tillstånd av hypovitaminos.

    Levercirros

    Förstörelse av levervävnad, i avsaknad av terapi, är dödlig. Orsakerna till utvecklingen av patologi är kaotisk, långvarig användning av droger; skadliga arbetsförhållanden, alkoholism, genetisk predisposition, långvarig hepatit. När benkramper uppträder är det bara genom en omfattande undersökning att det går att fastställa att orsaken till symptom är leversjukdom. Läkaren tar hänsyn till patientens klagomål, data från en extern undersökning.

    Förutom smärtsamma kramper som förenar benen, uppstår bakgrunden till levercirrhos:

    • Svår smärta i höger hypokondrium
    • Ökad svett
    • Ingen aptit
    • Abdominal svullnad
    • Illamående, upprepade kräkningar av osmält mat
    • En ökning av kroppstemperaturen till subfibrila nivåer
    • Mörkning av urin, förtydligande av avföring

    Kramper med skrump i levern är ett tecken på total förgiftning av kroppen, oförmåga att ta upp näringsämnen från kosten. En annan orsak till smärtsamma känslor i benen är massiv svullnad i bukhålan (anasarca). På grund av det ökar belastningen på kalvar och fötter, och spasmer i muskelfibrerna i dessa delar utvecklas snart. En ytterligare förklaring till att benen krampas med spasmer med cirrhos i levern är missbruk av diuretika. Dessa läkemedel förskrivs för att minska svullnad i bukhinnan.

    Phlebeurysm

    Anledningen till sjukdomens utveckling:

    1. Genetisk faktor
    2. Har mycket övervikt
    3. Fysisk inaktivitet, begränsad fysisk aktivitet
    4. Funktioner i arbetaraktivitet. Åderbråck förekommer ofta hos säljare eller personer i andra yrken som stannar stående under en lång tid
    5. Brott i metaboliska processer
    6. Graviditet 2, 3 trimestrar

    Med åderbråck stagnerar blod inuti blodkärlen, vilket bidrar till att deras väggar sträcker sig. Tillståndet åtföljs av en känsla av trötthet, ömhet; märkbar svullnad i gastrocnemius. Om du inte utför terapeutiska åtgärder under lång tid uppstår smärtsamma kramper. Vid åderbråck krävs en vädjan till en flebolog. Han kommer att förskriva en diagnos, fastställa sjukdomens stadium. Om patologin är mild eller måttlig föreskrivs patienten användning av en antiinflammatorisk gel, vitaminterapi.

    Diabetes

    Orsakerna till uppkomsten av patologi är ärftlighet, stress, alkoholmissbruk. De lär sig om en ökning av koncentrationen av glukos i blodet även innan de genomförts undersökningen - med fokus på en förändring i välbefinnande. Tecken på diabetes mellitus, före anfallen av anfall - törst, yrsel, svårigheter med sårläkning, torrhet i epitelialt slemhinnor. Ofrivilliga muskelsammandragningar i diabetes mellitus är förknippade med uttorkning.

    En ökad koncentration av glukos i blodet antar absorptionen av en stor volym vatten. Dehydrering bidrar till en brist på näringsämnen i kroppen. Benen kramar på grund av det otillräckliga innehållet av spårelement i blodet - de är nödvändiga för avkoppling och det normala tillståndet för muskelfibrer. Dessutom leder endokrin störning till en förändring i vävnadstrofism, störning av nervsystemets aktivitet. Kombinationen av dessa tillstånd bidrar till utvecklingen av ofrivilliga muskelsammandragningar..

    Anemi

    Den andra definitionen av sjukdomen är anemi. Det är en minskning av halten av hemoglobin, som underlättas av ett otillräckligt innehåll i kroppen av järn, vitamin B12, folsyra. Kalvar, fötter, fingrar krampa, börjar från stadium 2 av anemi.

    • dåsighet
    • ökad trötthet
    • blekhet i huden
    • mörkare före ögonen
    • yrsel
    • intensivt håravfall
    • frossa, kalla fötter
    • sår nära munnen
    • minnesnedsättning, irritabilitet
    • minskad prestanda
    • ökad hjärtrytm

    Anemi är en konsekvens av näring av dålig kvalitet, ärftlig predisposition, okompenserad blodförlust, tarmsjukdom, alkoholism. Anemi lämpar sig väl för eliminering av Sorbifer, Ferrum-Lek, Milgama, Neurobine, Neurobeks, Totem. Det rekommenderas att injicera vitamin B1, B2, B6, B9, B12. För att förbättra tillståndet, justera dieten: det rekommenderas att du använder apelsiner, rödbetor, nötköttlever, rosmarv, ägg, nötter och äpplen.

    Tar mediciner

    Krampen täcker benen på grund av långvarig, okontrollerad användning av diuretika, laxermedel, antihypertensiva läkemedel. De listade typerna av läkemedel bidrar till eliminering av vätska från kroppen, vilket minskar koncentrationen av spårelement i blodet.

    Diuretiska läkemedel, som blodtryckssänkande läkemedel, har förmågan att sänka blodtrycksnivån. De föreskrivs för hypertoni och en tendens att utveckla hjärtödem. Avsläppsmedel föreskrivs för problem med tarmrörelser. För att undvika en minskning av koncentrationen av spårelement i blodet, samtidigt med användning av diuretika, laxermedel, antihypertensiva läkemedel, ta kaliumpreparat.

    Hårda dieter

    En felaktig sammansatt diet, som liknar svält, utesluter möjligheten att en tillräcklig mängd näringsämnen kommer in i kroppen. Avsaknad av spårelement, muskelvävnad slappnar inte av, dess innervering störs, vilket manifesteras av spasmer av kaotiska lokaliseringar. Ursprungligen inträffar ofrivilliga sammandragningar i fotavsnittet. Sedan, i avsaknad av korrigerande åtgärder, rör sig obehaget till kalvmusklerna. För att normalisera tillståndet räcker det bara för att förbättra näringskvaliteten för att undvika svält.

    Varför uppstår oftare på natten

    Utvecklingen av obehagliga känslor i benen, främst på natten, är förknippade med en avmattning av mikrosirkulationen vid denna tid på dagen. Under sömn kan en person ofrivilligt ta en obekväm position i kroppen. Sedan kommer blodet, och därför näringsämnen, tillsammans med syre in i lemmarna i en otillräcklig volym.

    Första hjälpen

    När kramper förekommer i benen är det nödvändigt att säkerställa normalisering av blodcirkulationen i lemmarna. För att göra detta, bör du massera vävnaderna intensivt tills känsligheten är helt återställd. För att snabbt uppnå ett positivt resultat är det tillåtet att använda en frottéhandduk, servett. Förutom massage är det tillåtet att använda stickningar. Indikatorn för effektens påverkan på problemområdet är återställande av känslighet i lemmarna. För att förbättra blodflödet till leggen och fötter, bör benen upphöjas..

    Möjliga komplikationer

    Spasmer av muskelfibrer leder till en kraftig ökning av koncentrationen av mjölksyra och kalium i blodet. Processen skapar ett gynnsamt villkor för att störa hjärtans aktivitet, bidrar till utvecklingen av arytmier, hjärnödem och stroke. Var och en av dessa tillstånd kan vara dödliga. Om kalvmusklerna drar sig för mycket ökar risken för fiberskador. När benen komprimeras av ofrivilliga sammandragningar kan en attack orsaka känsla i benen..

    Vilken läkare du ska kontakta

    Om du upplever obehagliga kramper i benen måste du besöka en terapeut. Sedan utförs behandlingen av specialister med smala profiler - det beror på den etablerade orsaken till obehag. Med förhållandet mellan anfall och blodsjukdomar föreskrivs terapi av en hematolog. Om spasmer i fötter och kalvmuskler är en följd av förgiftning eller skrump i levern, behandlas patienten på intensivvården eller behandlingen utförs av en infektionssjukdomspecialist. När smärtsamma kramper sammanför benen på grund av förekomsten av diabetes mellitus, är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog.

    Diagnostik

    Om benen tränger, rekommenderas patienten att gå igenom:

    • Laboratoriet blodprov. Biokemisk, klinisk analys, bestämning av sockernivå och koncentration av spårelement.
    • Elektromyografi. Det låter dig bestämma vilka muskler som får patologiska impulser, hur intensivt de är benägna att ofrivilliga sammandragningar.
    • MRI. Antar att man får en korrekt bild av patientens muskelfibrer.
    • Att utföra funktionella tester, med en belastning på benen.
    • Doppler ultraljudsbild av blodkärlen i de nedre extremiteterna.

    Läkaren gör en undersökning och undersökning av patienten: han klargör arten av muskelsammandragningar, den tid på dagen när benen oftast krampas, metoder för att lindra hälsan. Ytterligare typer av forskning beror på egenskaperna hos det kliniska fallet.

    Behandling

    Självmedicinering, användning av recept för traditionell medicin för att eliminera ofrivilliga muskelsammandragningar är olämpliga åtgärder. Terapi föreskrivs endast av en läkare - med beaktande av resultaten av patientens undersökning, typen och svårighetsgraden av den identifierade sjukdomen som orsakar benkramper. För att kompensera för volymen kalium i blodet rekommenderas att ta Asparkam, Magnerot, Magnesium Chelate Evalar, Complivit Magnesium, förskriva intravenöst Panangin.

    För att stoppa en smärtsam attack är det tillåtet att använda krampläkemedel - No-Shpy, Papaverine. För att slappna av muskelfibrer, minska deras ton, visas en kursadministrering av Mydocalm, Sirdalud och deras analoger. Om benen kramper på grund av otillräcklig blodcirkulation, förskrivs en intravenös infusion av Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

    Magnelis B6 är effektiv för att eliminera smärtsamma känslor i benmuskelfibrerna. Läkemedlet innehåller både magnesium och pyridoxin, vilket ökar sannolikheten för en snabb återhämtning av koncentrationen av dessa ämnen i blodet. Om smärtsamma kramper påverkar kalvar och fötter på grund av åderbråck är det nödvändigt att minska blodets densitet: patienten föreskrivs administrering av antikoagulantia. Det mest effektiva - Fraxiparin, Clexane, Heparin.

    För normalisering av blodcirkulationen visas passagen av fysioterapeutiska procedurer med en målinriktad effekt på benmuskelfibrerna. I intervallerna mellan sessionerna rekommenderas att massera det störande området.

    Förebyggande

    För att förhindra förekomsten av tillstånd som kännetecknas av utvecklingen av benkramper bör du:

    1. Gör en kost med hänsyn till kroppens behov, baserat på kön, vikt, ålder, hälsoegenskaper. Undvik oberättigad kulinarisk bearbetning, där alla näringsämnen tas bort från maten.
    2. Begränsa stressande händelser. Om du har en tendens att utveckla panikattacker, ta lugnande medel.
    3. Undvik hypotermi.
    4. Ge upp alkoholmissbruk.
    5. Normalisera fysisk aktivitet, undvik överdriven stress på benen.
    6. Ta inte medicin utan att få ett recept från din läkare.

    Benkramper är ett patologiskt fenomen som endast fungerar som ett av de många symtomen på störningar som har uppstått i kroppen. Om smärtsamma kramper orsakas av utvecklingen av en allvarlig sjukdom och inte av fel i den dagliga rutinen, krävs en integrerad strategi. Det handlar om näringskorrigering, administration av läkemedel, begränsning av fysisk aktivitet, förbättring av levnads- och arbetsvillkor..

  • Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt