PRESKRIPTMEDICINER ANVÄNDS ENDAST AV PASIENTEN AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ÄR ENDAST FÖR MEDICINSKA TILLVERKARE.

Beskrivning av den aktiva substansen Indometacin / Indometacin.

Formel: C19H16ClNO4, kemiskt namn: 1- (4-klorbensoyl) -5-metoxi-2-metyl-lH-indol-3-ättiksyra.
Farmakologisk grupp: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel / indolättiksyraderivat.
Farmakologisk verkan: antipyretisk, antiinflammatorisk, smärtstillande.

Farmakologiska egenskaper

Indometacin hämmar enzymet cyklooxygenas 1 och 2, minskar bildningen av prostaglandiner, som orsakar smärta på platsen för inflammation, en ökning av temperaturen och en ökning av vävnadspermeabilitet. Det har också en blodplättseffekt. Det orsakar försvinnande eller försvagning av smärtsyndromet av icke-reumatisk och reumatisk karaktär. När den tas oralt absorberas en enda dos på 50 eller 25 mg snabbt, Tmax är ungefär 2 timmar; efter rektal administrering är absorptionshastigheten högre. Biotillgänglighet efter oral administrering är 90–98%, vid rektal användning - 80–90%. Plasmaproteinbindning är 90–98%. Halveringstiden är 4-9 timmar. Vid daglig användning tre gånger om dagen, 50 eller 25 mg indometacin, är jämviktskoncentrationen ungefär 1,4 gånger koncentrationen med en enda dos. I huvudsak biotransformeras i levern. Det finns i blodplasma i form av en oförändrad substans, desbenzoyl-, desmetyl- och desmetyl-desbenzoylmetaboliter, som finns i okonjugerad form. I grunden utsöndras läkemedlet av njurarna - 70% (varav 30% - oförändrat) och mag-tarmkanalen - 30%. Penetrerar genom blod-hjärnvolymen, morkaka, i bröstmjölk. Det avlägsnas inte under hemodialys. När den instillas med ögondroppar passerar den in i ögonets främre kammare och bestämmes där inom flera timmar (med en enda injektion). I studier (81 veckor, dos upp till 1 mg / kg / dag) på råttor, hittades inte den karcinogena effekten av indometacin. I studier av cancerframkallande egenskaper hos råttor (73-110 veckor) och möss (62-88 veckor), med doser upp till 1,5 mg / kg / dag, orsakade indometacin hyperplastiska eller neoplastiska förändringar. Inga mutagena egenskaper hos indometacin identifierades. I reproduktionsstudier under två generationer, i doser upp till 0,5 mg / kg / dag, hade indometacin ingen effekt på fertiliteten hos råttor och möss.

indikationer

För systemisk användning (intramuskulärt, oralt, rektalt): degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i stöd- och rörelsessystemet: reumatoid, juvenil kronisk, psoriasisartrit, artrit vid Reiters och Pagets sjukdom, neuralgisk amyotrofi, ankyloserande spondylit, reumatism, giktartrit; smärtsyndrom: tandvärk och huvudvärk, ischias, lumbago, myalgia, neuralgi, efter operation och skador åtföljda av inflammation, senbetejting och bursit; algodismenorrhea; Barter's syndrom; perikardit; förlossning; avstängning av botallekanalen; inflammatoriska processer i det lilla bäckenet; infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i ENT-organ; febersyndrom (inklusive med lymfogranulomatos, andra lymfom) - vid ineffektivitet av paracetamol och acetylsalicylsyra.
För lokal användning (applicering på huden): traumatisk inflammation i ligament, senor, muskler och leder; lokala former av mjukvävnadsinflammation; degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i stöd- och rörelsessystemet (reumatoid artrit, deformering av artros, psoriasisartrit, periarthritis i axelns scapula, reumatoid artrit, osteochondrosis med radikulärt syndrom, ankyloserande spondylit) förutom degenerativa sjukdomar i höftleden.
Ögndroppar: hämning av mios under grå starrkirurgi; icke-infektiös konjunktivit; behandling och förebyggande av cystiskt ödem i den makulära näthinnan efter kirurgiskt avlägsnande av grå starr; inflammation som orsakas av operation; förebyggande och behandling av inflammatoriska processer i ögongloben.
Vid tandvård: artros och artrit i den temporomandibulara leden; muskelvärk; inflammatoriska sjukdomar i vävnaderna i munhålan; postoperativ period; neuralgi.

Indometacinväg och dos

Indometacin används intramuskulärt, oralt, rektalt, konjunktivt, kutan. Doseringar ställs in individuellt beroende på sjukdomens svårighetsgrad, indikationer. Inuti efter att ha ätit: för vuxna en initial dos på 25 mg 2-3 gånger om dagen, med otillräcklig effekt - 3 gånger om dagen, 50 mg; retardtabletter (75 mg) - 1-2 gånger om dagen; den maximala dagliga dosen är 200 mg. Vid långvarig användning bör den maximala dagliga dosen inte vara högst 75 mg. När effekten uppnås fortsätter behandlingen i 4 veckor med en reducerad eller samma dos. För behandling av akuta tillstånd eller lindring av förvärringar av kroniska processer administreras 60 mg intramuskulärt 1 till 2 gånger per dag under 1 till 2 veckor, därefter byter de till rektal administration eller oral administrering. Rätt: 1 - 3 gånger om dagen, 50 mg eller 100 mg vid sänggåendet efter tömningen av tarmen; den maximala dagliga dosen är 200 mg. Barn över 14 år - 1,5-2,5 mg / kg / dag. Hud: gnid det i ett tunt lager i huden (på intakta områden) över smärtsamma områden i kroppen 3-4 gånger om dagen. Konjunktival: innan operationen faller en dropp in i konjunktivalsäcken i 2 timmar med ett intervall på 30 minuter (4 gånger) för att hämma intraoperativ mios. med andra indikationer 3-4 gånger om dagen, 1 droppe. I tandvård: inuti, vuxna - 3-4 gånger om dagen, 25-50 mg; topiskt - 3-4 gånger om dagen gnuggas 10% salva i huden (endast på intakta områden).
Om du missar nästa intag av indometacin ska du inte ta det, nästa gång ta det enligt behandlingsplanen.
Under en akut giktattack är det bäst att använda snabbverkande dosformer av indometacin. Särskilt noggrann medicinsk övervakning är nödvändig om det finns en historik med allergiska reaktioner på läkemedel i serien "aspirin", "aspirin" triad, magsår, blodkoagulationsproblem, trombocytopeni, hyperbilirubinemi, epilepsi, parkinsonism, depression, såväl som i gamla och barndomen. Indometacin kan öka risken för allvarliga komplikationer från hjärt-kärlsystemet, inklusive stroke, hjärtinfarkt. Indometacin ökar (särskilt hos äldre patienter) möjligheten att utveckla allvarliga biverkningar av matsmältningssystemet, inklusive blödning, perforering och sår i tarmen eller magen. Dessa komplikationer kan visas när som helst utan varningssymptom. Om du har tidigare haft allergiska reaktioner på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan indometacin endast användas i brådskande fall. Indometacinbehandling kräver övervakning av perifert blod och njurens och leverns funktionella tillstånd. Om bestämningen av 17-ketosteroider är nödvändig måste indometacin avbrytas 48 timmar före studien. Efter att ha tagit bort kontaktlinserna, tillsätt indometacin tidigast efter 5 minuter; i närvaro av en ögoninfektion eller möjligheten att dess utveckling med indometacin används lokala antibakteriella medel. Undvik kontakt med slemhinnor, ögon och öppna sår av former av indometacin för hudanvändning. Under terapin måste du vara försiktig när du kör fordon, liksom att delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög hastighet av psykomotoriska reaktioner och koncentration.

Kontraindikationer för användning

Överkänslighet. För systemisk användning: "aspirin" triad, magsår, blödning, ulcerös kolit, medfödda hjärtfel i vilka en öppen arteriell kanal behövs för att upprätthålla systemisk eller lungcirkulation, inklusive svår coarctation av aorta, lungatresi, tetralogi av Fallot; sjukdomar i synsnerven, nedsatt färgsyn, levercirrhos med portalhypertoni, bronkialastma, kronisk hjärtsvikt, arteriell hypertoni, ödem, blödningsstörningar, leversvikt, hörselnedsättning, kronisk njursvikt, glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist, graviditet, patologi vestibulära apparater, hematopoiesis störningar, amningstid, ålder upp till 14 år; dessutom för rektal användning: rektal blödning, hemorrojder, proctit; för hudanvändning: graviditet (3 trimester - för användning på en stor yta), ålder upp till 1 år, kränkning av hudens integritet.

Begränsningar för användning

För extern användning: graviditet (första och andra trimestern), ålder upp till 6 år, amning. För ögondroppar: graviditet, epitel herpetisk keratit (inklusive en historia), barndom, amning.

Applicering under graviditet och amning

Indometacin är kontraindicerat under graviditet och amning..

Biverkningar av indometacin

Systemiska effekter. Matsmältningssystemet: NSAID-gastropati, kräkningar, buksmärta, illamående, halsbränna, diarré, leverdysfunktion (ökad transaminasaktivitet, hyperbilirubinemi), minskad aptit, vid långvarig användning av höga doser - erosiva och ulcerösa lesioner;
nervsystem och sensoriska organ: yrsel, svindel, huvudvärk, agitation, överdriven trötthet, irritabilitet, dåsighet, perifer neuropati, depression, smakstörningar, tinnitus, hörselnedsättning, diplopi, hornhinnens opacitet, suddig syn, konjunktivit;
blod och cirkulationssystem: utveckling (eller förvärring) av kronisk hjärtsvikt, ödem syndrom, takyarytmi, hypertoni, blödning, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, agranulocytos, anemi, trombocytopenisk purpura; utsöndringssystem: nedsatt njurfunktion, hematuri, proteinuri, interstitiell nefrit, papillär nekros, nefrotiskt syndrom;
allergiska reaktioner: pruritus, urticaria, utslag, exfoliativ dermatit, anafylaktisk chock, erytem nodosum, bronkospasm, toxisk epidermal nekrolys, angioödem;
andra: hyperglykemi, hyperkalemi, glukosuri, fotosensitivitet, ökad svettning, aseptisk meningit; lokala reaktioner vid rektal användning: brännande känsla, tyngd i anorektal region, klåda i huden, förvärring av hemorrojder.
Vid användning på huden: allergiska reaktioner, spolning och klåda i huden, utslag vid användning, brännande, torr hud, i sällsynta fall - förvärring av psoriasis; vid långvarig användning - systemiska effekter.
För ögonformer: allergiska reaktioner; vid långvarig användning - konjunktivit, hornhinnens opacitet, systemiska biverkningar.

Interaktion mellan indometacin och andra ämnen

Indometacin minskar diuretiska effekter av tiazid, kaliumsparande och slingdiuretika. Ökar ömsesidigt potentialen för biverkningar av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Indometacin ökar plasmanivåerna för metotrexat, digoxin och Li + -beredningar, vilket kan leda till en ökning av deras toxicitet. Kombinerad användning med paracetamol ökar risken för nefrotoxicitet. Kolchicin, etanol, kortikotropin, glukokortikoider ökar möjligheten att blöda när de används tillsammans med indometacin. Indometacin ökar de hypoglykemiska egenskaperna hos orala hypoglykemiska medel och insulin; ökar effekten av blodplättar, indirekta antikoagulantia, fibrinolytika och ökar risken för blödning. När du tar kaliumsparande diuretika och indometacin ökar risken för hyperkalemi; minskar effektiviteten av antihypertensiva och urikosuriska läkemedel; förbättrar biverkningarna av östrogen, mineral - och glukokortikoider. Guldpreparat och cyklosporin ökar nefrotoxiciteten. Cefoperazon, valproinsyra, cefamandol, cefotetan - ökar risken för blödning och förekomsten av hypoprothrombinemia. Kolestyramin och antacida reducerar absorptionen av indometacin. Indometacin ökar toxiciteten för zidovudin; hos nyfödda ökar det möjligheten att utveckla de toxiska effekterna av aminoglykosider. Myelotoxiska läkemedel ökar manifestationerna av hematotoxicitet när man tar indometacin.

Överdos

Vid överdosering av indometacin uppträder kräkningar, svår huvudvärk, illamående, yrsel, desorientering, minnesnedsättning; i svåra fall, domningar i lemmarna, parestesi och kramper. Symtomatisk behandling krävs. Hemodialys är ineffektiv.

Handla namn på läkemedel med den aktiva substansen indometacin

Indobene
Indovis EU
Indocollir
indometacin
Indometacin (Movimed)
Indomethacin 100 Berlin-Chemie
Indomethacin 50 Berlin-Chemie
Indomethacin Sopharma
Indometacin-Acri
Indometacin-Altpharm
Indometacin-Biosyntes
Indotard
Indocide
Metindol retard
Metindol®

Indometacin är en del av kombinationsläkemedel
Indometacin * + Troxerutin *

indometacin

Priser i apotek online:

Indometacin är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel med avsvårande, smärtstillande och antipyretiska effekter.

Släpp form och sammansättning

Indometacin finns i form av tabletter, salvor och gel för extern användning samt rektal suppositorier.

Tabletterna är enteriskt belagda, bikonvexa och runda, vita eller nästan vita. Finns i 10 och 30 stycken i blåsor, 10, 20, 30, 40, 50, 60 och 100 delar i polymerburkar. En kartong innehåller 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 paket eller 1 burk.

Indometacinsalva är homogen, gul, brun färg är tillåten. Finns i 40 g aluminiumrör. I ett kartongpaket 1 rör.

Gelén är enhetlig, gul i färg, har en svag alkoholisk lukt. Finns i 40 g aluminiumrör. I ett kartongpaket 1 rör.

Torpedoformade suppositorier, vita med en krämig eller gulaktig nyans, har en svag specifik lukt. Finns i 5 stycken i förpackningsförpackning. Ett kartongpaket innehåller 2 paket.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet i alla former är indometacin.

Hjälpämnen i sammansättningen av tabletterna är följande komponenter:

  • Laktosmonohydrat;
  • povidon;
  • Potatisstärkelse;
  • Magnesiumstearat;
  • Mikrokristallin cellulosa.

Filmskalet innehåller polysorbat, cellacefat och titandioxid.

Hjälpsubstanser av indometacinsalva är följande komponenter:

  • Kolesterol;
  • Vaxet är vitt;
  • Stearylalkohol;
  • Vattenfri Lanolin;
  • Dimetylsulfoxid;
  • Vaselin.

Hjälpkomponenter i Indomethacin gel är följande ämnen:

  • Propylenglykol;
  • Macrogol 400;
  • Etanol 96%;
  • karbomer;
  • Natriumbensoat.

Indikationer för användning

Enligt anvisningarna används Indomethacin för systemisk användning under följande förhållanden:

  • Ryggmärta;
  • Muskelvärk;
  • Reumatoid artrit;
  • Bekämpad spondylit;
  • Neuralgi;
  • Reumatism;
  • osteoartrit;
  • Gikt;
  • Traumatisk inflammation i leder och mjuka vävnader;
  • dysmenorré;
  • Diffusa bindvävssjukdomar.

Som tillägg används Indometacin för adnexit, cystit, infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen och prostatit..

Läkemedlet används topiskt för att förhindra den inflammatoriska processen under kirurgiska ingrepp på grund av grå starr, såväl som i det främre ögatsegmentet. Medlet används för att hämma mios under operation.

Kontra

Enligt anvisningarna är Indometacin kontraindicerat vid överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller mot andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under 14 år under graviditet och amning..

Suppositorier och tabletter ska inte användas under följande villkor:

  • Erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen;
  • Allvarlig nedsatt njur- eller leverfunktion;
  • Arteriell hypertoni;
  • Aspirintriad;
  • Kronisk hjärtsvikt i svår form;
  • Hematopoietiska störningar;
  • pankreatit.

Indometacin suppositorier kan inte användas även vid nyligen blödning från ändtarmen och proctit.

Gel och salva är också kontraindicerat i närvaro av en kränkning av hudens integritet och hypocoagulation.

Administreringssätt och dosering

Användningen av Indometacin i tablettform börjar med en dos av 25 mg 2-3 gånger om dagen. Då kan dosen ökas till 50 mg 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 200 mg..

Läkemedlet ges vanligtvis rektalt för stödjande vård. Den rekommenderade dosen är 50-100 mg en gång om dagen före sänggåendet.

Indometacinsalva eller gel bör gnides med ett tunt lager i huden på smärtsamma områden 2-3 gånger om dagen. En enda dos för barn över 14 år är 2-2,5 cm salva eller gel, och för vuxna - 4-5 cm. Den maximala dagliga dosen för barn är 7,5 cm, för vuxna - 15 cm.

Bieffekter

Användning av Indometacin i form av en salva och gel kan orsaka följande lokala biverkningar:

  • Allergiska reaktioner;
  • Kliande hud;
  • Utslag;
  • Brinnande;
  • Rodnad;
  • Hyperemia i huden.

I vissa fall, mot bakgrund av att använda en salva eller gel, är en förvärring av psoriasis möjlig.

Användningen av Indometacin i form av suppositorier och tabletter kan orsaka utveckling av följande biverkningar från matsmältningssystemet:

  • Illamående och kräkningar;
  • Diarré eller förstoppning;
  • Anorexi;
  • stomatit;
  • Magont;
  • flatulens;
  • Gulsot;
  • Gastrit;
  • Erosiva och ulcerösa lesioner;
  • Perforering och blödning av mag-tarmkanalen;
  • Hepatit.

Från de perifera och centrala nervsystemen mot bakgrund av användningen av tabletter och suppositorier av Indometacin är följande biverkningar möjliga:

  • Ökad trötthet;
  • huvudvärk;
  • Depression;
  • Ångest;
  • Yrsel;
  • dysartri;
  • dåsighet;
  • Muskelsvaghet;
  • parkinsonism;
  • Perifer neuropati;
  • kramper;
  • parestesier.

På hjärt-kärlsystemets sida kan Indometacin orsaka en ökning av blodtryck, arytmi, hematuri, takykardi, ödem och smärta i bröstområdet.

speciella instruktioner

Under behandlingsperioden med Indometacin bör du undvika att köra fordon och kontrollera potentiellt farliga mekanismer..

När du använder produkten i form av en salva och gel, låt dem inte komma på slemhinnorna.

analoger

Synonymer för botemedel är Indomethacin Sopharma, Indomethacin-Biosynthesis, Indobene.

Analogerna av läkemedlet är Diclobene, Artrosilene, Diclogen, Adolor, Voltaren, Diclofenac, Bioran, Diclac, Naklofen, Ketorolac, Aceclofenac.

Villkor för lagring

Enligt anvisningarna rekommenderas Indomethacin att förvaras på en mörk plats utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C..

Läkemedlets hållbarhet är 2 år..

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Indometacin (Indometacin)

Innehavare av godkännande för marknadsföring:

Producerad av:

Doseringsform

reg. Nej: P N012784 / 01 av 08.24.11 - Aktuell
indometacin

Utgivningsform, förpackning och sammansättning av läkemedlet Indometacin

Entericbelagda tabletter, ljusbruna, runda, bikonvexa.

1 flik.
indometacin25 mg

Hjälpämnen: laktos, vetestärkelse, gelatin, talk, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, eudragit (L-12,5% och S-12,5%), titandioxid, makrogol 6000, makrogol 400, sikovitlack (10E172, 30E172) dietylftalat, isopropanol, renat vatten.

30 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

NSAID, ett derivat av indolättiksyra. Det har antiinflammatoriska, smärtstillande och antipyretiska effekter. Verkningsmekanismen är associerad med hämning av enzymet COX, vilket leder till hämning av syntesen av prostaglandiner från arakidonsyra.

Undertrycker trombocytaggregering.

När det administreras oralt och parenteralt, hjälper det till att lindra smärta, särskilt ledvärk vid vila och under rörelse, för att minska morgonstyvheten och svullnaden i lederna, för att öka rörelseresultatet. Den antiinflammatoriska effekten utvecklas i slutet av den första behandlingsveckan.

Vid applicering lokalt, lindrar smärta, minskar ödem och erytem.

När den appliceras externt, hjälper det också till att minska morgonstyvheten, öka rörelseriktningen.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas indometacin snabbt från mag-tarmkanalen. C max i plasma uppnås efter 2 timmar och metaboliseras i levern. Genomgår enterohepatisk recirkulation. Indometacin bestäms i blodplasma i form av en oförändrad substans och obundna metaboliter - desmetyl, desbenzoyl, desmetyl-desbenzoyl.

T 1/2 är ungefär 4,5 timmar Det utsöndras i urinen - 60% i form av oförändrade ämnen och metaboliter, och med avföring - 33%, främst i form av metaboliter.

Indikationer av aktiva ämnen i läkemedlet Indometacin

För systemisk användning: artikulärt syndrom (inklusive reumatoid artrit, artros, ankyloserande spondylit, gikt), smärta i ryggraden, neuralgi, myalgia, traumatisk inflammation i mjuka vävnader och leder, reumatism, diffusa bindvävssjukdomar, dysmenorré. Som adjuvans vid infektions- och inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen, adnexit, prostatit, cystit.

För topisk användning: förebyggande av den inflammatoriska processen under kirurgiska ingrepp för grå starr och i det främre ögatsegmentet, hämning av mios under operation.

För extern användning: ledsyndrom (inklusive reumatoid artrit, artros, ankyloserande spondylit, gikt), smärta i ryggraden, neuralgi, myalgi, traumatisk inflammation i mjuka vävnader och leder.

Öppna listan över ICD-10-koder
ICD-10-kodIndikation
H25Senil katarakt
H26Andra grå starr
M05Seropositiv reumatoid artrit
M08Juvenil artrit
M10Gikt
M15polyartros
M45Bekämpad spondylit
M54.1radikulopati
M79Andra mjukvävnadssjukdomar, inte klassificerade någon annanstans
M79.1Muskelvärk
M79.2Neuralgi och neurit, ospecificerad
N30Cystit
N41Inflammatoriska sjukdomar i prostata
N70Salpingit och oophorit
N94.4Primär dysmenorré
N94.5Sekundär dysmenorré

Dosering

Ställ in individuellt med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad. För vuxna, när den tas oralt, är den initiala dosen 25 mg 2-3 gånger per dag. Om den kliniska effekten är otillräcklig ökas dosen till 50 mg 3 gånger per dag. Doseringsformer med fördröjd frisättning används 1-2 gånger per dag. Maximal daglig dos: 200 mg.

När effekten uppnås fortsätter behandlingen i 4 veckor med samma eller reducerad dos. Vid långvarig användning bör den dagliga dosen inte överstiga 75 mg. Ta efter måltiderna.

För behandling av akuta tillstånd eller lindring av en förvärring av en kronisk process administreras intramuskulär injektion av 60 mg 1-2 gånger per dag. Längden på intramuskulär injektion är 7-14 dagar. Sedan administreras indometacin oralt eller rektalt med 50-100 mg 2 gånger per dag, medan den maximala dagliga dosen inte bör överstiga 200 mg. För stödjande behandling används rektalt 50-100 mg 1 gång / dag på natten.

För aktuell användning i oftalmologi bestäms dos, frekvens och användningstid individuellt.

Appliceras utåt 2 gånger / dag.

Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: illamående, anorexi, kräkningar, smärta och obehag i buken, förstoppning eller diarré, erosiva och ulcerösa skador, blödning och mag-tarmperforation; sällan - tarmstrukturer, stomatit, gastrit, flatulens, blödning från sigmoid kolon eller från divertikulum, gulsot, hepatit.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifera nervsystemet: yrsel, huvudvärk, depression, trötthet; sällan - ångest, besvämning, dåsighet, kramper, perifer neuropati, muskelsvaghet, ofrivilliga muskelrörelser, sömnstörningar, psykiska störningar (depersonalisering, psykotiska episoder), parestesier, dysartri, parkinsonism.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ödem, ökat blodtryck, takykardi, bröstsmärta, arytmi, hjärtklappning, arteriell hypotoni, hjärtsvikt, hematuri.

Allergiska reaktioner: sällan - klåda, urticaria, angiitis, erythema nodosum, hudutslag, exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, toxisk epidermal nekrolys, håravfall, akut andningsbesvär, ett kraftigt blodtrycksfall, anafylaktiska reaktioner, angioödem, bronkialastma, lungödem.

Från det hematopoietiska systemet: sällan - leukopeni, petechiae eller ekchymos, purpura, aplastisk och hemolytisk anemi, trombocytopeni, DIC-syndrom.

Från sinnen: sällan - nedsatt klarhet i synuppfattning, diplopi, orbital och periorbital smärta, tinnitus, hörselnedsättning, dövhet.

Från urinsystemet: sällan - proteinuri, nefrotiskt syndrom, interstitiell nefrit, njursvikt, njursvikt.

Från metabolismens sida: sällan - hyperglykemi, glukosuri, hyperkalemi.

Andra: sällan - vaginal blödning, värmevallningar, ökad svettning, näsblödningar, utvidgning och spänning i bröstkörtlarna, gynekomasti.

Lokala reaktioner: på platsen för intramuskulär injektion i vissa fall - bildning av infiltration, abscess; med rektal administration, irritation i rektal slemhinna, tenesmus, förvärring av kronisk kolit är möjliga.

För extern användning: klåda, rodnad, utslag på applikationsstället.

Kontraindikationer för användning

Applicering under graviditet och amning

Indometacin är kontraindicerat i tredje trimestern av graviditeten. I I- och II-trimestrarna av graviditeten, liksom under amning (amning), rekommenderas inte användning.

Indometacin i små mängder utsöndras i bröstmjölk.

Ansökan om brott mot leverfunktionen

Ansökan om nedsatt njurfunktion

Användning hos barn

Användning hos äldre patienter

speciella instruktioner

Det används med försiktighet hos äldre patienter, såväl som hos patienter med lever-, njure-, mag-tarmkanalsjukdomar i historien, med dyspeptiska symtom vid tidpunkten för användning, arteriell hypertoni, hjärtsvikt, omedelbart efter allvarliga kirurgiska ingrepp, med parkinsonism, epilepsi.

Om det finns en historik med allergiska reaktioner mot NSAID används de endast i brådskande fall..

Under behandlingsperioden, systematisk övervakning av levern och njurarnas funktion, är bilden av perifert blod nödvändigt.

Samtidig användning med acetylsalicylsyra och andra NSAID rekommenderas inte.

Indometacin ska inte användas samtidigt med diflunisal.

Vid samtidig användning av indometacin med litiumpreparat bör man tänka på möjligheten att symtomen på litiumens toxiska effekt uppträder..

Vid applicering topiskt, applicera inte på hudens såryta och undvik kontakt med ögon eller slemhinnor.

Påverkan på förmågan att köra fordon och använda mekanismer

Under behandlingsperioden bör man avstå från potentiellt farliga aktiviteter i samband med behovet av koncentration av uppmärksamhet och ökad hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av indometacin kan det minska effekterna av saluretika, beta-blockerare; öka effekterna av indirekta antikoagulantia.

Vid samtidig användning av indometacin och diflunisal finns det risk för allvarlig blödning från mag-tarmkanalen.

Vid samtidig användning med probenecid är en ökning av koncentrationen av indometacin i blodplasma möjlig.

Indometacin kan minska tubulär utsöndring av metotrexat, vilket leder till ökad toxicitet.

Vid samtidig användning med NSAID ökar toxiciteten för cyklosporin.

Indometacin i en dos av 50 mg 3 gånger / dag ökar koncentrationen av litium i blodplasma och minskar clearance av litium från kroppen hos patienter med psykisk sjukdom.

Med samtidig användning av indometacin med digoxin är en ökning av digoxinkoncentrationen i blodplasma och en ökning av T 1/2 digoxin möjlig.

Indomethacin Sopharma (25 mg)

Instruktioner

  • ryska
  • қazaқsha

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Enteric-coated tablet 25 mg

Sammansättning

En tablett innehåller

aktiv substans: indometacin 25 mg,

tablettkärnkomposition: laktosmonohydrat, vetestärkelse, mikrokristallin cellulosa (typ 101), povidon K25, magnesiumstearat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, talk.

skalkomposition: 30% dispersion av metakrylsyrasampolymer: etylakrylat (1: 1); 30% dispersion av sampolymer av metylakrylat: metylmetakrylat: metakrylsyra; natriumhydroxid; polysorbat 80; pigmentsuspension - brun (talk, trietylcitrat, titandioxid (E171), gul järnoxid (E172), röd järnoxid (E172), propan-1,2-diol-alginat, kaliumsorbat); trietylcitrat.

Beskrivning

Runda, bikonvexa entericbelagda tabletter, orange-brun färg, 7 mm i diameter.

Farmakoterapeutisk grupp

Antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Ättiksyraderivat. indometacin.

ATX-kod М01АВ01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas upp till 80-90% av den tagna dosen i tunntarmen och i mindre grad i magen. Den maximala plasmanivån bestäms efter 1-2 timmar.

Det distribueras i alla vävnader och organ. Genomtränger genom placenta och hemato-encefal barriär. Penetrerar genom synovialmembranet i lederna, och dess koncentration i synovialvätskan är högre än i plasma. Det binder till plasmaproteiner i 90-98% och har förmågan att förskjuta andra läkemedel från sambandet med proteiner och förbättra deras terapeutiska effekt när de används samtidigt.

Metaboliseras i levern genom oxidation och konjugering.

Halveringstiden för indometacin varierar från 2,6 till 11,2 timmar, eller i genomsnitt 5,8 timmar. Det utsöndras genom njurarna i 60-75%, varav 10-20% är oförändrat, och resten utsöndras i galla och avföring. Utsöndras i bröstmjölk.

farmakodynamik

Indomethacin Sopharma är ett derivat av indolättiksyra och tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det har en uttalad antiinflammatorisk effekt, som avsevärt överstiger effekten av fenylbutazon och acetylsalicylsyra. Dess smärtstillande aktivitet är jämförbar med metamizol. Det har antipyretisk verkan. Indometacin har en kraftig hämmande effekt på prostaglandinsyntes genom att hämma cyklooxygenas. Dessutom reducerar det också blodplättaggregeringen och lipoxygenasaktiviteten i det inflammerade området respektive leukotriener; minskar också frisättningen av endogena pyrogener, inaktiverar lysosomala enzymer, hämmar aktiviteten hos neutrala proteaser. Andra effekter såsom avkoppling av oxidativ fosforylering och undertryckande av återupptag av katekolamin, ökad metabolism av norepinefrin och kända ganglion-blockerande effekter kan också vara viktiga..

Indikationer för användning

Kortvarig symptomatisk behandling:

- akut och kronisk smärta vid inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletalsystemet: reumatoid artrit; akut och i det akuta stadiet av kronisk ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit); en giktattack och giktartisk artrit; psoriasisartrit; Reiters sjukdom;

- sjukdomar i periartikulära vävnader: tendinit, bursit, tendobursit, tendovaginit, trauma hos idrottare;

Administreringssätt och dosering

Tabletterna tas oralt efter en måltid. Tabletterna sväljs hela med mycket vatten..

Frekvensen för biverkningar kan minskas genom att administrera den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga tid för att kontrollera symtomen..

Vuxna och ungdomar över 18 år

Den initiala dosen är 25-50 mg (1-2 tabletter) 2-4 gånger om dagen.

Om den terapeutiska effekten är otillräcklig ökas dosen till 150 mg per dag, uppdelad i tre doser. Den maximala dagliga dosen är 200 mg. Vid långvarig behandling bör den dagliga dosen inte överstiga 75 mg.

För att stoppa en akut giktieattack föreskrivs en initial dos på 100 mg, varefter behandlingen fortsätter i en dos av 50 mg 3 gånger om dagen tills smärtan minskar.

Äldre patienter (över 65 år)

Det finns en ökad risk för biverkningar. Den lägsta effektiva dosen rekommenderas för kortast möjliga tid. Patienterna bör övervakas för eventuell blödning från mag-tarmkanalen..

Barn under 18 år

Användning av indometacin till barn under 18 år rekommenderas inte, eftersom det inte finns tillräckligt med data om säkerheten och effekten av läkemedlet i dem..

Bieffekter

Biverkningarna klassificeras nedan i frekvens. Frekvens definieras enligt följande: mycket frekvent (≥1 / 10), frekvent (≥1 / 100 till

Indometacin - bruksanvisning. Indometacin i form av suppositorier, tabletter, salvor. Indometacin - pris, recensioner, användning under graviditet och amning.

Kort beskrivning

Indometacin är ett icke-hormonellt läkemedel som verkar mot inflammation. Har förmågan att minska inflammation, lindra smärta, feber.

Läkemedlets effektivitet tillhandahålls genom att blockera kedjan av biokemiska reaktioner som leder till inflammation. För ledvärk, lindrar Indometacin smärta, minskar svullnad i lederna, underlättar deras rörlighet, ökar rörelsens intervall.

Sammansättning och form av frisläppande

Indometacin suppositorier

Aktiv aktiv ingrediens: Indometacin produceras i form av ljus med vit eller gulaktig färg. 1 suppositorium innehåller 50 mg eller 100 mg indometacin.

Ytterligare ämnen: fast fett, majsstärkelse.

Förpackning: en blister innehåller 5 ljus.

Indometacintabletter

Aktiv aktiv ingrediens: Indometacin finns i form av tabletter med en skyddande enterisk beläggning med orange-gul eller orange färg, bikonvex form. Möjlig marmoryta med inneslutningar.

På tvärsnittet skiljer sig två lager. En tablett indometacin innehåller 25 mg av läkemedlet.

Ytterligare ämnen: potatisstärkelse, celaktos, kalciumstearat, kopovidon, titandioxid, pulver, makrogol 6000, gult färgämne E 110.

Förpackning: en blister innehåller 30 tabletter.

Indometacinsalva

Aktiv ingrediens: Indometacin produceras i form av en homogen salva 10% för extern användning, gulbrun i färg. 1 g salva innehåller 100 mg indometacin.

Ytterligare ämnen: kolesterol, stearylalkohol, dimexid, vitt vax, djurvax, paraffin.

Förpackning: aluminiumrör 40 gr.

farmakodynamik

Indometacin i form av suppositorier ger en minskning eller upphörande av smärta vid reumatism (ledvärk utan rörelse eller i rörelse, lindring av styvhet och orörlighet i lederna på morgonen, minskning av svullnad i lederna, ökad rörelseomfång. Vid postoperativ och post-traumatisk inflammation hjälper det till att lindra smärta, minska svullnad).

Indometacintablett är ett icke-hormonellt medel som förhindrar inflammation. Det har också en smärtstillande effekt, lindrar smärta. Handlingssättet förklaras genom att blockera verkan av ett enzym som är involverat i syntesen av ämnen som orsakar inflammation. Läkemedlet ger en minskning av smärta, särskilt ledvärk vid vila och dynamik, hjälper till att öka rörlighetsområdet.

Bromsar vidhäftningen av blodplättar, vilket förhindrar bildandet av vaskulära blodproppar. kombinerar cellulära fragment av blodflöde.

Resultatet av att minska inflammation visas efter 7 dagar från början av läkemedlet.

Indometacinsalva är en icke-hormonell medicin som syftar till att förebygga smärta. Har förmågan att tråkiga smärta, lindra inflammation, feber. Indometacin tillhör gruppen av alkaloider. Effekten av läkemedlet beror på en avmattning i föreningen av enzymer och andra inflammatoriska faktorer. Vid ledsjukdomar minskar och lokaliserar läkemedlet smärta, lindrar svullnad, ökar rörelsefältet.

farmakokinetik

Absorptionen av indometosin i suppositorier accelereras. När det införs i tjocktarmen når dess effektiva användning 90%. Syntes med blodplasmaproteiner når 90%. Halveringstiden är från 4 timmar till 9 timmar. Omvandling sker huvudsakligen i levern. En tredjedel av läkemedlet utsöndras oupplöst. 70% utsöndras av njurarna, den återstående tredje genom tarmarna. Avlägsnande är inte möjligt med dialys. Distribueras i bröstmjölk.
Indometacintabletter används snabbt från mag-tarmkanalen.

Den högsta koncentrationen av läkemedlet i blodplasman observerades inom två timmar från det att läkemedlet tagits. Smältbarheten är nästan fullständig. Interagerar aktivt med blodplasmaproteiner. Halveringstiden är från två till elva timmar. Det bearbetas främst i levern. Förutsatt återupptagande av ämnet i mag-tarmkanalen. 20% avlägsnas oförändrat. En tredjedel avlägsnas genom tarmen, resten av njurarna.

Inträngning i blodomloppet hos moderkakan och fostret är möjlig. Försenad träff i lederna.
Hos patienter med lever- och njursjukdomar observeras läkemedelsansamling.

Indometacin i form av en salva ger lokalisering av fokus för smärta och smärtlindring. Läkemedlets verkan är baserat på att bromsa aktiviteten hos enzymer som är involverade i att kombinera prostanoider. Att försvaga aktiviteten hos enzymet cyklooxygenas hjälper till att minska smärtan. I fall av ledsjukdomar, lindrar inflammation och smärta. Minskar puffiness. Skarvarnas effektivitet tack vare indometacinsalven aktiveras avsevärt. Överträffar aspirin i sin antiinflammatoriska effekt. Smärtlindring inträffar inom 9 timmar efter appliceringstillfället.

Försiktighetsåtgärder

När du använder indometacinsuppositorier är det nödvändigt att genomföra ett blodprov samt övervaka levern och njurarnas tillstånd. Under behandlingsperioden rekommenderas det inte att köra fordon och utföra arbete som kräver en extremt hög koncentration av uppmärksamhet..

När du tar indometacin i tabletter, rekommenderas det inte att köra fordon och inte delta i farliga aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet på grund av manifestationen av oönskade biverkningar i form av yrsel, svaghet.

Läkemedlets effekt på körning av fordon har inte visat sig vetenskapligt.

Indikationer för användning

Indometacin i form av suppositorier föreskrivs som ett antiinflammatoriskt medel för ledsjukdomar - artrit, reumatism. Som ett ytterligare läkemedel för behandling av infektioner och inflammationer i örat, hals, näsa, inflammation i livmoderhängen, inflammation i prostatakörteln, inflammation i urinblåsan, menstruationssmärta, sjukdomar i perifera nerver, migrän, tandvärk.

Indometacintabletter används för olika artrit, särskilt de som är förknippade med reumatism, ankyloserande spondylit, artros, bursit, myosit, postoperativ och post-traumatisk, tandödem och inflammation. Och även i komplexet vid behandling av ENT-organ, inflammation i prostatakörteln och urinblåsan.

Indometacinsalva används för inflammation i senor efter skador, sprains, muskler, bursit, inflammation i senhöljet, muskelsmärta, ischias, ryggvärk, artros, artrit, osteochandrosis.

Hur man ska behandlas med indometacin?

Suppositorier som innehåller indometacin används rektalt. Det rekommenderas att rengöra tarmarna i förväg. Dosen för vuxna är 1 suppositorium (50 mg) upp till tre gånger om dagen, i ögonblick av förvärring av gikt - upp till 200 mg per dag.

Indometacintabletter rekommenderas att tas under måltider eller efter, helst med mjölk. För vuxna är den dagliga dosen 1 flik / 2-3 gånger. Ibland ökas den dagliga dosen upp till 2 tab / 3 gånger. Dosökningen är gradvis med en bedömning av resultatet inom två veckor. Om den erforderliga behandlingen är effektiv förlängs den upp till en månad i den nödvändiga dosen. Den största mängden läkemedel per dag är 200 mg (8 tabletter), vid långvarig användning är den dagliga dosen 75 mg (3 tabletter).

För barn över 14 år är dosen 2 mg per 1 kg kroppsvikt. Dagligt intag med 6-8 timmars intervall.
Läkemedlets standardrecept under lång tid. Om medicinen stoppas tidigare är ett återfall av sjukdomen möjligt. Behandlingsvaraktigheten bestäms av den behandlande läkaren.

Indometacinsalva används externt. Det gnuggas på huden 3-4 gånger om dagen. För bättre passform används specialförband. Dosen av läkemedlet för vuxna är högst 15 cm, erhållet från röret, barnens dos är 7,5 cm. Behandlingsperiod är 1 månad. Fortsättning av behandlingen fastställs av läkaren.

Bieffekter

  • kräkningar
  • uppblåsthet
  • brännande känsla i matstrupen
  • viktminskning
  • diarre
  • magont
  • leversvikt
  • intestinal dysbios
  • svaghet
  • förlust av medvetande
  • sömnstörning
  • överdriven aktivitet
  • depression
  • hypertoni
  • hjärtsjukdom
  • njursvikt
  • nefrit
  • hörselnedsättning
  • suddig syn
  • ögonsjukdomar
  • utslag
  • skabb
  • svullnad
  • bronkospasm
  • chock

Indometacin och alkohol

Indometacin och alkohol är inte kompatibla.

Vid användning av medicinen är alkoholkonsumtion strikt kontraindicerad..

Kontra

  • individuell intolerans mot läkemedlet,
  • ögoninflammation och terapi med icke-hormonella läkemedel,
  • magsår och duodenalsår,
  • minskning av antalet blodplättar,
  • uppkomsten av venös trombos,
  • inflammation i tjocktarmen och tunntarmen,
  • lever- och njursjukdom,
  • hjärtsjukdomar,
  • ögonsjukdomar,
  • hörselorgan,
  • sjukdomar i den vestibulära apparaten,
  • pankreassjukdom,
  • epileptiska anfall,
  • Parkinsons sjukdom,
  • graviditet,
  • amningstid,
  • ålder upp till 14 år.

Under graviditet

Indometacin rekommenderas inte under graviditet. Under behandlingsperioden måste du avbryta amningen.

speciella instruktioner

Under behandlingsperioden med indometacin rekommenderas det inte att köra fordon och delta i arbete som kräver exceptionell koncentration av uppmärksamhet.

Indometacin kan minska funktionerna av läkemedel på inre organ samtidigt som de används samtidigt, öka risken för organisk toxicitet, öka risken för sjukdomar och konsekvenser, varför det är viktigt att beakta när man använder läkemedlet.


Samspel

Överdos tecken - illamående, kräkningar, migrän, medvetenhetsförlust, minne, orientering, kramper.
Terapi - avbrott av läkemedlet, magsköljning, intag av aktivt kol 30 mg.

Kan inte tas bort under dialys.

Det finns ingen motgift.

analoger

  • Indometacin-Acri
  • Metindol
  • Metindol retard
  • Indocide
  • Indotard
  • Indometacin-Biosyntes
  • Indometacin-Altpharm
  • Indometacin-Sopharma
  • Indomethacin 50 Berlin-Chemie
  • Movimed
  • Indocollir
  • Indovis
  • Indobene

recensioner

julia
Jag försökte, på rekommendation av en gynekolog, behandling med indometacinljus två gånger om dagen. Nästa dag dök upp en svår migrän, i en dröm, mardrömmar. Det finns brus i öronen. Sedan började kräkningar. Hon slutade ta drogen.

Kärlek
Jag tog ljus av indometacin. Hjälp med att lindra smärta. Men istället blev jag nervös och yr. Jag märkte dessa tecken två veckor efter att jag tog läkemedlet..

Galina
Mitt försök att behandla artrit med indometacin reducerades till att blockera smärta.

Indometacin: bruksanvisning, indikationer

För att få en snabb terapeutisk effekt - lindring av inflammation, smärta, bromsa den patologiska processen och ytterligare förstöring av lederna, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till basterapimedikamenten. Den mest effektiva av dessa är Indometacin. Detta aktiva anti-reumatiska medel har, utöver ett kraftfullt antiinflammatoriskt, en måttlig smärtstillande effekt och anti-febril effekt. Det är en icke-selektiv hämmare som kan framkalla oönskade biverkningar, därför används Indometacin på en kort kurs för att snabbt eliminera akuta smärta och negativa symtom. För att undvika oönskade konsekvenser är det viktigt att studera instruktionerna och följa alla medicinska föreskrifter innan du tar Indometacin..

Läkemedlets farmakologiska egenskaper

Mot bakgrund av artikulär patologi, trauma, skada på bindväv, muskuloskeletalsystemet, det finns svullnad, stelhet i lederna, svår smärta. Processen åtföljs ofta av en ökad kroppstemperatur. Därefter kan inflammation involvera synovium, senor, ligament, större leder, vilket leder till en förlust av deras funktionalitet, en ökning av smärta och begränsad rörlighet..

De orsakar smärta och främjar utvecklingen av den inflammatoriska processen, prostaglandiner, som syntetiseras i överflöd genom verkan av cyklooxygenas i COX-2-isoformen, som börjar fungera som svar på lokal perifer vävnad och strukturskada. Indometacin blockerar cykloosigenas, och därmed bromsar syntesen av cellmedlar för smärta, inflammation och undertrycker produktionen av medel involverade i utvecklingen av feber.

Indometacin kännetecknas av en kritisk effekt på enzymer från cyklooxygenasgruppen. Hämmar inte bara det inducerbara enzymet COX-2 - adaptivt, producerat under vissa förhållanden, utan också konstitutivt COX-1, som ständigt finns i många vävnader och spelar en skyddande roll. De flesta biverkningar som man hittar vid användning av Indometacin är förknippade med hämningen av COX-1: skada i mag-tarmkanalen, njurvävnad, en minskning av blodplättarnas sammandragningsförmåga.

COX-2 är det främsta målet för exponering, dess undertryckande fungerar som en viktig mekanism som de terapeutiska egenskaperna hos Indometacin bygger på enligt instruktionerna:

    antiinflammatorisk effekt - en minskning av permeabilitet i vaskulär vävnad, inflammatoriskt ödem, fokal hyperemi, rodnad i det drabbade området (erytem). Som ett resultat försvinner svullnad, stelhet på morgonen, ledstyvhet, smärta och begränsat rörelsesortiment; smärtstillande effekt - försvagning eller eliminering av smärta av reumatiskt ursprung och icke-reumatiskt ursprung. Indometacin lindrar både plötslig smärta och långvarig smärta som kvarstår i vila och ökar med rörelse Effektivt för mild smärta och smärta med måttlig intensitet; antipyretiska egenskaper - eliminerar värmekänslan, sänker febertemperaturen till normal. Effekten av medelstyrka uppnås genom att minska koncentrationen av prostaglandiner i cerebrospinalvätskan, vilket påverkar aktiviteten hos nervceller i det termoregulatoriska mitten av hypothalamus. Som antipyretikum används Indometacin om Paracetamol och Aspirin inte fungerar; effekt mot blodplättar - hämning av bindningsprocessen för blodplättar, minskar sannolikheten för blodproppar på grund av hämning av syntesen av den endogena proaggreganta tromboxan.

Komposition, släppformer

Indometacin produceras av många tillverkare. Apotek erbjuder läkemedlet i flera dosformer. Alla i olika mängder innehåller Indometacin som en aktiv ingrediens.

Befintliga former av frisläppande:

    Tabletter 25 mg - med en enterisk beläggning som skyddar magslemhinnan från de toxiska effekterna av Indometacin och lokaliserar den i tarmen, vilket leder till en något långvarig effekt av tabletten. De ser runda ut med en konvex yta, ljusbrun i färgen. Tabletterna förseglas i en konturförpackning med 30 celler, placeras i en låda med instruktioner. Tabletfyllmedel - mjölksocker, vetestärkelse, MCC-cellulosa. Ytterligare ingredienser: stabilisatorer macrogol 400 och 6000, enterisk polymer, mjukgörare dietylftalat, gelatinbindemedel, glidmedel - talk, smörjmedel - magnesiumstearat, lösningsmedel - aceton, isopropylalkohol, vatten- och färgsmaker - sikovit och titandioxid. Rektala suppositorier 50 och 100 mg är i form av en spindel, färgen är vit, det kan finnas en gul eller grädde nyans och en lätt specifik lukt. Ljusen tätas i en cellulär förpackning och placeras i en papperslåda (6, 10, 30 eller 50 st.) Levereras med instruktioner. Basen för suppositoriet är en fast fettliknande massa. Innehåller aerosil - ett glidmedel som tar bort ytråhet, mjukgörare polysorbat och ricinolja, antiseptisk nipazol, karbamid.
    Salva 10% - homogen konsistens, gul med en grönaktig färg eller gulbrun, med en mentollukt. I ett aluminiumrör med en kapacitet på 30 eller 40 g. Hjälpkompositionen liknar suppositorier med tillsats av lösningsmedel - dimetylsulfoxid, vatten, propylenglykol eller glycerin och förtjockningsmedel - polyetylenoxider. Gel 5 eller 10% - homogen, gul, med en alkoholisk lukt. I ett 30 eller 40 g rör av aluminium eller plast. Innehåller lösningsmedel propylenglykol och etylalkohol (antiseptisk), antimikrobiell natriumbensoat, polyetylenoxid och karbomerförtjockningsmedel.

Hur Indometacin fungerar

Indometacin infördes i medicinsk praxis för cirka 30 år sedan. Det är ett derivat av indolättiksyra, mer gastrotoxiskt än en representant för samma grupp NSAID: er - Etodolac. På grund av sin kraftfulla antiinflammatoriska effekt har Indometacin blivit ett klassiskt läkemedel som används allmänt för behandling av inflammatoriska degenerativa lesioner. Det har uttalade anti-exsudativa egenskaper, minskar aktiviteten hos histamin, vilket orsakar ökad permeabilitet hos kapillärväggarna, utsöndring av utsöndring, svullnad i omgivande vävnader och blodstagnation. Effekten i form av dämpande smärta, försvagande tecken på inflammation, feber förefaller inom flera timmar efter användning av läkemedlet. I slutet av den första veckan av administrationen undertrycks alla faser av inflammation.

För att beräkna det optimala administreringssättet är det viktigt att känna till de kinetiska lagarna i de processer som sker med läkemedlet från det ögonblick då det appliceras till neutralisering och utsöndring..

De viktigaste kliniskt signifikanta farmakokinetiska parametrarna för Indometacin anges i instruktionerna:

    Absorption: tabletter från mag-tarmkanalen, platsen för absorption av suppositorier är övre ändtarmen. Absorberas väl, med rektal administrering, absorberas Indometacin snabbare. Smältbarheten är hög: biotillgängligheten hos tabletter når 98%, på grund av den korta retentionstiden är absorptionsgraden av rektalform något lägre - cirka 80-90% av den använda dosen når verkningsstället. Vid det första intaget noteras koncentrationstoppen efter 2 timmar, med ett regelbundet intag av tre gånger ökar den stationära koncentrationen med 40%. Distribution: endast en liten del av läkemedlet cirkulerar fritt i blodomloppet, 90-98% är i ett tillstånd konjugerat med plasmaproteiner. Den övervinner placentabarriären och den fysiologiska skyddsbarriären i hjärnan. Metabolism: delvis transformerad genom systemet med leverenzymer, genomgår re-sekretion - enterohepatisk cirkulation. Utsöndring: 60-70% med urin (varav cirka 30% i form av ett oförändrat ämne), 30-33% - med avföring. Halveringstiden för det tagna pillret är i genomsnitt 4,5 timmar, rektal suppositorium är 4-9 timmar. Indometacin avlägsnas inte från blodet under hemodialys.

Indikationer för antagning

Beroende på inflammation och typ av inflammation, svårighetsgraden av smärtsymtom kan läkaren förskriva Indometacin av systemisk verkan - absorberas och kommer in i blodomloppet (tabletter, suppositorier) eller lokala åtgärder - ett externt medel som praktiskt taget inte kommer in i blodet (salva, gel).

Enligt anvisningarna är indikationerna för att ta ett systemiskt läkemedel:

    inflammatoriska skador i lederna, skelettapparater och degenerativa sjukdomar - olika typer av artrit, deformerande artros, ankyloserande spondylit, osteit deformans, bursit, myosit, tendinit, bindvävssjukdomar, sjukdomar med autoimmunt ursprung - reumatism, Personage-Turner syndrom, reumatoid artrit; gikt, psoriasisartropati, Reiters syndrom; inflammatoriska sjukdomar - perikardit, cystit, prostatit, salpingo-oophorit, pelvioperitonit, hjärtsjukdomarsjukdomar, inflammation i munhålan; hypertermiskt syndrom, öppen botallovkanal, tromboflebit; huvudvärk, menstruations-, muskel-, tandvärk- eller neuralgisk smärta, lumbago, klämma i ischiasnerven; traumatiska skador, förlossning, postoperativ återhämtning, åtföljd av en inflammatorisk process.

Applikationer med salva eller gel är indicerade för användning vid:

    inflammation eller skada i mjuka vävnader; alla typer av artrit; ankyloserande spondylit; deformering av artros i ryggraden eller perifera lederna; radikulärt syndrom, radikulit; tendinit, bursit.

Användningsinstruktioner

För att minimera biverkningar används Indomethacin i de minsta effektiva doserna under kortast möjliga tid tills de kliniska symtomen helt elimineras. Tabletter och suppositorier ordineras av en läkare efter att ha tagit en historik och uteslutit möjliga begränsningar. Doseringsregimen väljs individuellt. Externa medel används strikt i enlighet med de officiella anvisningarna. Under behandling med systemiska former av indometacin i mer än 10 dagar bör funktionen av njurarna, levern och konstant laboratorieövervakning av blodantal övervakas. Användningsreglerna och behandlingsregimen beror på administreringsvägen för läkemedlet..

Instruktionen föreskriver följande procedur för att ta och dosera Indometacin:

    Tabletter - tas hela, efter måltider, med vatten. Den initiala dosen är 2-3 tabletter (50-75 mg) per dag med regelbundna intervall. Det är tillåtet att öka den till 2 tabletter i taget, 6 - per dag, men inte mer än 8 per dag (200 mg). Vid långvarig användning är den maximala dagliga dosen 3 tabletter (75 mg). Vid en akut giktattack är en chockdosering 100 mg, efter en minskning av intensiteten av smärtupplevelser - 2 tabletter 3 r / dag. Suppositorier - injiceras i ändtarmen med en spetsig ände, vilket ger en djupare penetration av Indometacin. Det rekommenderas att använda det före sänggåendet (ett ljus med en dos på 100 mg) och alltid efter en naturlig tömning av tarmen kan du 2-3 r / dag, 50 mg vardera, inte överskrida den maximala dosen på 200 mg. Salva, gel - applicera 2-4 r / dag på en ren, torr yta i området med maximal smärta, fördela Indometacin i ett tunt skikt med lätta gnidningsrörelser. Undvik sår, infekterade områden, slemhinnor vid applicering. Täck inte området som ska behandlas med hermetiskt isolerande förband. Dosering för vuxna: en enda dos - 4-5 cm. En kolonn med salva (gel), dagligen - upp till 15 cm. För ungdomar 14-18 år: en gång - 2-2,5 cm, per dag - upp till 7,5 cm. behandlingstid - 2 veckor.

Brott mot instruktionen är full av överdosering, dess tecken:

    gagreflex, upp till utbrott av maginnehåll; medvetenhetsstörning, desorientering, minnesstörning; Stark huvudvärk; förändringar i hudkänslighet; domningar i händer, fötter, spasmer.

För att inte äventyra kroppen är Indomethacin förbjudet att använda i fallet med:

    individuell intolerans mot komponenter, andra NSAID: er; tendens till allergier, aspirin bronkialastma; förekomsten av blödningar, förvärringar av mag-tarmsjukdomar, pankreatit; störningar i aktiviteten hos hematopoietisk vävnad; allvarlig njur-, lever-, hjärtsvikt, arteriell hypertoni; inflammation i ändtarmen (för suppositorier); ålder 0-14 år; början av tredje trimestern av graviditeten.

Bieffekter

Liksom alla icke-selektiva NSAID: er kan Indometacin provocera utvecklingen av en mängd oönskade effekter. Risken ökar med långvarig behandling och höga doser.

Instruktionen varnar för de mest troliga fallen, beroende på frekvensen av förekomsten är dessa:

    dyspeptiska symtom, kräkningar, svåra tarmrörelser, upprepade lösa avföringar, anorexi, förändringar i magslemhinnan, tarmstenos, gulsotssyndrom; huvudvärk, ökad trötthet, depression, sömnproblem, psyke, svindel, minskad muskelstyrka; tryckspänningar eller en kraftig minskning av trycket, brott mot frekvensen, hjärtsammandragningar, värmevallningar, frossa, svettningar, svullnad; hudutslag, blåsor, giftig-allergisk reaktion, rodnad i huden, klåda, utseendet på petechiae (små blödningar) eller blåmärken; en förändring av blodbilden, en ökning av sockernivån eller kaliumkoncentrationen, en störning i njurarnas funktion, utseendet på blod, glukos i urinen; ögon- eller periokulär smärta, nedsatt synfunktion, hörselupplevelse, ringar i öronen, blödning från näshålan; falsk och smärtsam lust till avföring, vaginal eller rektal blödning, förändringar i bröstkörtlarna.

Så, försiktighet och revidering av doseringar kräver att man tar:

    tiazidläkemedel, slingor och kaliumsparande diuretika; paracetamol, andra NSAID, glukokortikosteroider; litium, guld, metotrexat, cyklosporinpreparat; hjärtglykosider; cefalosporiner; Kolchicin, antacida; Insulin, ett oralt hypoglykemiskt medel; indirekta antikoagulantia, fibrinolytiska medel.

Kostnaden för läkemedlet, analoger

Du kan köpa Indomethacin i alla apoteknätverk: salva och gel - fritt, tabletter och suppositorier - efter presentation av recept.

Det genomsnittliga priset för läkemedel för detta märke är:

    p / o tabletter 25 mg 30 st. - 12 rubel, Ryssland; 27 - Bulgarien; salva 10% rör: 30 g - 35 rubel, Ryssland; 40 g - 57 rubel, Bulgarien; suppositorier 6 st. 50 mg - 60 rubel, 100 mg - 63 rubel, Bulgarien; suppositorier 10 st. 50 mg - 225 rubel, 100 mg - 309 rubel, Tyskland; suppositorier 10 st. 50 mg - 83 rubel, 100 mg - 88 rubel, Ryssland.

Hållbarhet: tabletter - 5 år, salva och suppositorier - 3 år. Lagringsvillkor: stängt rör, originalförpackningens integritet, torr, mörk plats, rumstemperatur.

Vid behov kan det ersättas med andra indometacinbaserade NSAID, till exempel:

    gel Troxymetacin, Indovazin; suppositorier Indomethacin-Altpharm, Berlin-Chemie, Sopharma; tabletter Metindol Retard, Indobene.

Det finns många analoger av Indometacin, men det är det mest studerade och billigaste läkemedlet..

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt