Fotbildning och korrekt kroppsposition hos barn från födseln sker gradvis. Det är ofta möjligt att lägga märke till hur barnets gång nästan alltid är klumpigt och vaggigt under benets gång.

Om barnet börjar fokusera på den inre delen av foten, tucka den inåt när man går och klagar över smärta (tyngd) i benen, diagnostiserar läkarna en platt-valgus fot.

Flat-valgus fötter som en typ av deformitet

Flat-valgus foten hos barn är en ortopedisk sjukdom, krökning av de nedre extremiteterna om du vilar på den inre delen av fötterna när du tar en stående position. I detta fall vänder hälen och tårna utåt. Enligt ICD-10 har den koderna M21.0 och Q66.6.

Oftare diagnostiseras sjukdomen hos barn i en ålder av 4-5 år, när den felaktiga bildningen och placeringen av benet börjar upptäckas när man går. Detta är en ganska sällsynt patologi för muskel- och skelettsystemet. Om du försummar behandlingen kan barnet vid 6 års ålder utveckla plana fötter..

När patologin utvecklas på sulan kan man observera en fördjupning i bågens område under påverkan av tyngdkraften när man går. Hos barn börjar klackarna och tårna att böjas (vänd utåt), och mitten börjar böjas mot fotens insida.

Valens fötter hos barn är lätt att känna igen visuellt, det räcker att placera två fot bredvid varandra, som du kan se när man ser ovanifrån likheten mellan benen med bokstaven X.

Graden av hallux valgus hos barn

Beroende på graden av uttalad deformitet hos foten stöter följande grader av patologi:

  • enkelt med en avvikelse från normen från 10 till 150 grader;
  • genomsnitt med en avvikelsesvinkel från normen upp till 300 grader;
  • allvarlig med en avvikelsesvinkel från normen över 300 grader.

Enligt typer av planovalgus deformitet är: paralytisk, traumatisk, medfödd, statisk, raket, felaktig korrigering av klubbfot.

Orsaker till hallux valgus hos barn

Patologi kan vara medfödd eller förvärvad. Om tecknen börjar visas hos barn under 3 år är det troligt att det är intrauterina förändringar, d.v.s. onormal utveckling av de nedre extremiteterna låg även i livmodern och närmare 3 månader kan läkare redan göra en välgrundad diagnos.

Utvecklingen av en förvärvad sjukdom kan utlösas av:

  • mekanisk skada på foten;
  • infektionssjukdomar led dagen innan;
  • ledernas svaghet, muskelvävnad med oförmåga att hålla fötterna i rätt position;
  • misslyckande i det endokrina systemet;
  • obalans i näring, brist på spårämnen (vitaminer);
  • raket (benens svaghet), vilket kan leda till gradvis deformitet i foten.

I riskgruppen ingår barn:

  • för tidig;
  • de som är födda med låg födelsevikt, cerebral pares, andra neuromuskulära störningar;
  • överlevande av raket, lunginflammation;
  • ofta illa med ARVI;
  • stannar länge i mjuka (obekväma) skor, kan inte hålla foten i rätt läge.

Tecken på en platt-valgus fot

Under bildandet av benen är nästan alla barn klumpiga, därför är det svårt för föräldrar att identifiera en platt-valgusfot i ett tidigt skede.

Vanligtvis, från 1,5 år i händelse av felaktig positionering av foten, är symtomen följande:

  • svullnad i nedre extremiteter på kvällen efter lång tid på benen, ömhet i nedre benen;
  • ostadighet, osäkerhet, förändring i gång med manifestation av klumpighet;
  • förekomsten av blandande ljud när man går;
  • snabb trötthet i benen på grund av låg aktivitet i muskel- och bensystemet, variation i karaktär, tårfullhet;
  • förtjockning, förtjockning av foten, fel placering av benet när man går med stor betoning på insidan.

Med en valgusfot är bokstaven X utseende tydligt när två ben placeras bredvid varandra. Detta indikerar redan en försummad grad av utveckling av patologi. Manifestationen av hallux valgus observeras hos barn som har fyllt 1 år, när bara den inre ytan av fötter är involverad när man går.

Diagnostik

En barnläkare kan först göra en primär diagnos vid felaktig placering av fötter hos barn. Vidare, om han misstänks, kommer han att omdirigera till en traumatolog, ortoped för att identifiera graden av modifieringar, deformitet i foten.

Instrumentella metoder för att bekräfta diagnosen:

  • Röntgen med att få en bild i 3 projektioner;
  • datorplantografi för att beräkna morfologiska parametrar för deformation, erhålla en uppskattning av fördelningen av belastningen på olika fotdelar;
  • Ultraljud av underbenen för en noggrann diagnos;
  • podografi för att identifiera funktionerna hos gång hos barn;
  • elektromyografi för att bestämma graden av brott mot muskelsammandragningar.

Den enklaste plantografimetoden är ett test med användning av ett speciellt färgämne på ett pappersark och sedan på fotensula för att bestämma deformationsgraden.

Behandling

Behandlingen är komplex, eftersom det knappast är möjligt att uppnå önskade resultat om endast enskilda åtgärder genomförs. Föräldrar bör vara mentalt förberedda på att det tar många månader att korrigera den deformerade foten. Det är oerhört viktigt att ompröva livsstilen och följa exakt alla föreskrifter från kirurgen, ortopeden.

Vid diagnos kan det vara nödvändigt att beställa barnens ortopediska skor för vardagskläder med våld.

Metoderna för exponering är olika:

Det är viktigt att påbörja behandlingen i tid, annars kommer det knappast att vara möjligt att korrigera krökningen fullständigt hos växande barn. Speciellt med en stark avvikelse från fotens vertikala axel från normen.

Tränings- och sjukgymnastikövningar

Motion har visat sig vara effektiv av många läkare. Komplexet väljs av läkare (ortoped, rehabilitolog), med hänsyn till barns egenskaper och ålder, svårighetsgraden av patologin. Övningar är enkla med förmågan att genomföra i en bekväm hemmiljö.

Det rekommenderas att genomföra på ett lekfullt sätt när barn har gott humör. Du kan ta ditt barn till rytmisk gymnastik.

En uppsättning övningar:

  • Går växelvis på fotens insida och utsida.
  • Rulla en kavel med fötterna, rita med tummen på ett papper.
  • Gripa små föremål med tårna.
  • Gå på stenar, trappor, det vill säga på olika avsatser.

Träningsalternativ för äldre barn:

  • Ställ uppmärksamhet. Lyft upp strumporna och stick i dem något inåt.
  • Passera benets tå längs ett underben med en omkrets i glidande rörelser. Upprepa med det andra benet..
  • Sätt dig ner, böj knäna något. Lyft upp klackarna från golvet på ett synkront sätt och vänd sedan.
  • Ta ett litet föremål (liggande på golvet) med tårna, till exempel en penna, boll.

Dessutom är det viktigt att massera barnen med intensivt tryck på fötter och ben. Syftet med övningarna är att gradvis korrigera krökningen och konsolidera resultaten, fixa fötterna i rätt anatomiskt läge.

Fysioterapi

Komplexet med fysioterapiprocedurer inkluderar:

Fysioterapi är ett utmärkt komplement till de viktigaste metoderna för att ge en komplex effekt på platt-valgus foten.

Massage

Framgången för barns återhämtning beror till stor del på massageteraporns professionella skickliga händer. Vanligtvis är teknikerna klassiska, därför kan föräldrar, efter att ha lärt sig, leda dem oberoende, till exempel för att spara pengar.

Funktion av massage - förstärkning av muskler och ligament, normalisering av blodtillförseln i nedre extremiteter:

  • stryka, knåda fötterna;
  • vibrationseffekt på massagezoner;
  • knacka på benen med en förändring till lätt strök;
  • massera fingrar, klackar, metatarsala områden, fotled med cirkulära rörelser runt knäleden, skinkor, nedre rygg (lumbosacral region), lår (fram, rygg).

Massagens gång är 10-14 dagar. Efter 2-3 veckor kan pausen upprepas. I slutet av sessionerna rekommenderas det att göra fotbad för barn och hälla kallt vatten i varmt vatten. Nästa - gnugga med massagebehandlingar i fötter, lår och underben.

Massageapparater:

  • Det är användbart att massera med knådande fötter "stående" eller på en speciell massagematta eller ortopedisk applikator tillverkad av ett hårt material med en hård lättnad (massage nålar).
  • Mattens upphöjda yta masserar fotens plantaryta.
  • För barn under 3 år är utbuktningens höjd på massagemattan upp till 20 mm, över 3 år - upp till 30 mm. För val av lämplig matta bör du först rådgöra med en ortopedisk läkare.

Fixa enheter

Med platt-valgus-behandling förskrivs sällan läkemedel för barn. Vanligtvis är det smärtstillande medel, krampläkemedel, om smärta i de nedre extremiteterna är mycket störande.

Under behandlingen används korrigerande gipsgjutningar för att fixa benet i rätt läge. För att återföra platt-valgusfoten till dess fysiologiska kanal visas barn med ortopediska skor och inläggssulor.

Det är också bra att kombinera bärande begränsningar med enkla övningar:

  • stå på mattan, växla från fot till fot, överföra vikt;
  • stå på ett ben, det andra - skjut på mattan;
  • lägg händerna på bältet, rotera kroppen i den ena eller andra riktningen, lutar dig på mattan och växlar från fot till fot;
  • gå upp på tårna, gå ner på dina klackar.

För hallux valgus används en splint. Detta är en typ av bagage som fixar barnets ben från foten till höften, bär på natten.

Drift

Kirurgi är indicerat för barn om andra påverkningsmetoder inte leder till radikala förändringar till det bättre. Åtgärderna syftar till plastikkirurgi i metatarsalben, förstärkning av senorna.

Effektiva metoder:

  • artrodesis i subtalarleden;
  • implantation av ett implantat mellan benen i calcaneal och talus, som kan separera benen och leda till korrekt fotpositionering;
  • Grice-metod med installation av en speciell insats som förhindrar foten från att böja sig inåt;
  • Dobbs-metod med pålägg av en gipsgjutning på foten och efterföljande fixering med en sticknål. Det är nödvändigt att genomföra upp till 6 sessioner med en paus på 1 vecka.

Efter operationen läggs barnet i en gipsgjutning i 3-4 veckor och sedan visas konstant bärande av ortopediska skor gjorda enligt fotens mått. Borttagning av implantatet sker efter 1-1,5 år, då bevarandet av benets korrekta position kommer att vara tydligt synligt.

Hos förskolebarn växer skelettet intensivt, så operationen utförs inte för barn under 8 år. Men före 17 års ålder är det viktigt att ha tid att arbeta med diagnosen - platt valgusfot. Denna ålder är plast. Dessutom blir sannolikheten för att korrigera patologin i sin helhet mycket mindre.

Kinesio-tejp

Kärnan i kinesioteppningsmetoden består i att applicera elastiska tejper på fotens periartikulära del, fixera limtejpen på hudytan på grund av den självhäftande basen:

  • Tack vare denna metod distribueras belastningen till ett antal muskler.
  • Tejp föreskrivs för platta fötter (tvärgående, längsgående), platt valgus (förvärvad, medfödd, dynamisk, statisk).
  • Detta är en utmärkt korrigering av den horisontella bågen för planovalgus deformitet av foten. Det viktigaste är att känna till korrekta sätt att applicera tejpen, klicka på foten i bredden (längd).

Självhäftande tejpuss vid första anblicken verkar värdelös, även om det har visat sig vara en hög andel effektivitet i behandlingen. Plus - bekvämligheten med att bära, frånvaron av att bandaget blir vått även efter att ha badat barnet, möjligheten att ha långtidskläder under kläder, oavsett stil.

Hur en osteopat behandlar?

Specialister närmar sig problemet mer globalt och behandlar inte bara den deformerade foten, utan hela leden som helhet. När allt kommer omkring händer det att patologi hos barn utvecklas mot bakgrund av en födselskada eller dysfunktion i ryggraden, bäckenbenen.

Osteopats uppgifter:

  • eliminera långvariga strukturella kränkningar;
  • att påverka de verkliga orsakerna till utvecklingen av patologi och återställa den korrekta fotens position;
  • att uppnå effekten på grund av skonsamma tekniker som syftar till att normalisera blodflödet, lymfflödet i vävnaderna och det lilla bäckenet;
  • lindra muskelspänningar och korrigera störningar i ryggraden hos barn.

Ortopediska skor och inläggssulor

En av de viktiga behandlingsmetoderna är att bära ortopediska skor av barn med bra vriststöd och en fast rygg, användning av speciella inläggssulor för att korrigera fotens lutning. Även sneakers bör ha rätt inläggssulor. Syftet med att bära skor är att kraftfullt anpassa foten till önskad position..

Det föreskrivs för barn när det diagnostiseras med 2-3 grader av valgus. Det väljs av en ortoped baserat på de avslöjade parametrarna för avvikelsen, graden av fotens avvikelse från normen hos barn. Det händer att läkaren rekommenderar att endast bära inläggssulor med hänsyn till fotens anatomiska egenskaper, storlek och graden av deformation.

Förebyggande

Att förhindra utveckling av patologi hos barn betyder att man inte försummar enkla förebyggande åtgärder:

  • härdning från tidig ålder;
  • att vänja sig till gymnastik och sport som syftar till att stärka ligament och muskler, att gå ofta med barn;
  • göra fotmassage för barn under 1 år för förebyggande, ta ett ansvarsfullt sätt att välja bekväma skor;
  • observera utfodringssystemet, ge tillräcklig näring;
  • normalisera sömnen, utrusta kosten med vitamin D för att undvika utveckling av raket;
  • kontakta en kirurg, pediatrisk massör, ​​ortoped, barnläkare i tid om du misstänker en krökning (deformation) av foten;
  • försök inte sätta barn på fötterna tidigare än 7-8 månader.

Behandling av platta fötter och hallux valgus i sanatoriet

Det finns sanatorier i Ryssland där behandlingen av platta fötter och hallux valgus hos barn är organiserad..

Bolshoi Taraskul-kurorten erbjuder ett antal fysioterapiåtgärder för behandling av valgus hos barn:

  • Lera terapi, terapeutisk gymnastik, fotmassage.
  • Saltfysioterapi, hydroterapi.
  • Wellness-underhållningsaktiviteter.
  • Det huvudsakliga målet är att stärka fotens muskulosbåge, minska graden av utveckling av platta fötter, för att förhindra komplikationer och funktionshinder.

I det ortopediska och traumatologiska sanatoriet "Yunost" (Nordossetien), Vladikavkaz, behandlas eventuella ställningsfel hos barn (skoliose, platt-valgusfot, platta fötter, höftdysplasi) med speciella tekniker: massage, ortopedisk styling, träningsterapi, kontrastbad, elektrisk stimulering av benmusklerna.

Doktor Komarovskys rekommendationer

Hallux valgus - håller fötterna i en korsformig position i förhållande till varandra. Barn börjar tröttna snabbt när de tar sina första steg i barndomen. Gång blir osäker, vinglande.

Komarovsky rekommenderar inte föräldrar:

  • att få panik, eftersom nästan alla barn från födseln har en plan fot, eftersom bildandet av bågen sker gradvis - när belastningen appliceras på benen;
  • litar helt på ortopediska skor och tror på deras läkande egenskaper. Barn behöver bara bära sådana skor som ett alternativ för terapi.
  • det är nödvändigt att ge barnen möjlighet att gå mer barfota på ojämna ytor (stenar, skal, flodstenar), välja skor i storlek så att barnet är bekvämt och bekvämt i dem och inte köper skor för tillväxt;
  • Det är oacceptabelt att sätta barn på fötterna före 9 månader, eftersom det inte finns något behov att rusa.

Barnet själv kommer att stå upp och gå när tiden kommer. Det är tidig vertikalisering som är en av orsakerna till dysfunktion i ryggraden och fotanatomi..

Slutsats

Plovalgus-deformitet är en sjukdom i muskuloskeletalsystemet, därför, med en uttalad utjämning av benbågen, avvikelse av den bakre delen utåt och en X-formad inställning av benen, krävs en extremt komplex metod för terapi.

Vad är en platt-valgusfot och hur man fixar den?

Planovalgus placering av fötterna är en ortopedisk anomali som kännetecknas av deformitetsförändringar i foten, som förekommer hos både vuxna och barn. Deformitet är en kränkning av fotens yta när den mellersta delen förskjuts nedåt och tårna och hälen vänds utåt. Anledningen till den onormala utvecklingen av foten ligger i svagheten i ligament, muskler och senor, när foten lockas till dem under påverkan av starkare muskler. Resultatet av denna effekt är bildandet av platta fötter..

Fötternas deformitet hos fötterna är i huvudsak samma platta fötter, en mycket vanlig defekt som förekommer i varje femtonde invånare på planeten. Sjukdomen är svår att behandla och själva behandlingsprocessen är lång och problematisk.

Orsakerna till utvecklingen av patologi

Under utvecklingen har vår fot utformats så att den tar över och fördelar mänsklig kropps vikt jämnt. Fotens roll är att ge den mest dämpande medan du går, springer och hoppar. På grund av fotens unika anatomiska struktur går en person i upprätt läge utan att luta höger och vänster, fram och tillbaka. Fotens utskjutande bågar är riktade i två riktningar: tvärgående och längsgående. Så en vuxen har tre poäng som stöd:

  • element i det metatarsala benet;
  • calcaneal tubercle;
  • det femte metatarsalbenet.

Patologi förekommer hos kvinnor mycket oftare, eftersom de bär högklackade skor. Visuellt liknar ben med en sådan deformation bokstaven "X". Samtidigt pekar calcaneus och tår mot ena sidan (utåt), och mittfoten flyttas ner.

Således underlättas utvecklingen av deformation genom:

  • svagheten hos den ligamentösa apparaten;
  • bindvävssjukdomar;
  • vikt (med fetma skapas en extra belastning på fötterna, vilket leder till deras deformation);
  • bär obekväma höga klackar.

Klassificering av patologi

Beroende på formen på fotens krökning är patologin av tre typer:

Längsinstallationen av foten är sänkning av fotens längsbåge. Om det är en överträdelse av gång; smärta under promenader och vid palpation, och deformationsförändringar observeras även visuellt, då kan vi prata om fotens längd deformitet.

Den tvärgående deformiteten kännetecknas av en specifik typ av fot - den ser visuellt utspridd. Samtidigt är fingrarnas senor onaturligt strama, och krökningen har ett hammarliknande utseende. Patienter klagar över smärta när de går och störningar i gång.

Den kombinerade installationen av foten kombinerar tecken på både tvärgående och längsgående anomalier och kallas tvärgående - longitudinella platta fötter. Trots detta saknas smärta och olika besvär..

Deformationer klassificeras enligt följande:

  • spastisk - inträffar efter muskelspasmer;
  • raket - utvecklas till följd av D-hypovitaminos;
  • strukturell - onormal placering av talus;
  • paralytisk - en konsekvens av poliomyelit;
  • hyperkorrektiv - visas som ett resultat av en misslyckad korrigering av klubbfot;
  • statistisk - med utvecklingen av skoliose och kroppsstörningar;
  • kompensatorisk - en defekt i utvecklingen av Achilles-senen, där benen rör sig inåt;
  • traumatisk - utvecklas till följd av skador, blåmärken, dislokationer och sprickor;

symtom

Som nämnts ovan utvecklas planovalgus deformitet mot bakgrund av medfödda platta fötter. Symtomen på sjukdomen beror på vilken del av foten som har krökt sig.

Exempelvis utvecklas equinovalgus-deformitet till följd av en varus- eller equinovarus-fot. Det kan vara en följd av patonologin hos de peroneala musklerna. Sjukdomen kännetecknas av förlamning av musklerna i både fötter och ben..

I närvaro av en "bult" kommer symtomen att manifesteras enligt följande:

  • benen kan bli inflammerade, svullna och smärtsamma;
  • tummen böjs inåt, medan samma öde faller andra fingrar, deformeras och sticker ut i form av hammare;
  • det är omöjligt att bära snäva skor eller skor med klackar, och ibland till och med bekväma skor;
  • mycket ofta patienter med denna patologi bär skor som är flera storlekar större;
  • tumörens krökning förhindrar de andra fingrarnas normala placering, de bizar böjligt och böjer också;
  • långvarig promenad orsakar smärta och tyngd i benen;
  • liktornar och kallhår visas på sulan.

Patologi behandling

Det ska sägas med en gång att diagnosen valgus flatfoot innebär en mycket lång och komplex behandling som tar mycket tid. Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen så snart som möjligt och påbörja adekvat behandling. Tid i detta fall fungerar mot patienten, eftersom den snabbt påbörjade behandlingen ger hopp om en snabb eliminering av sjukdomen.

Behandling för hallux valgus inkluderar;

  • fysioterapiövningar som syftar till att korrigera fotens form och stärka musklerna;
  • fysioterapiförfaranden;
  • bära ortopediska skor, inläggssulor, vriststöd;
  • användning av ortopediska ortoser, hängslen och andra korrigerare;
  • Regelbunden massage av nedre extremiteterna och lumbosakro-glutealregionen.

Plattade fötter hos barn

Det bör genast noteras att allt ovanstående gäller för en vuxen med denna patologi, men hos små barn är allt annorlunda. Nästan alla barn föds med platta fötter, och det är förståeligt varför. När allt kommer omkring upplevde inte deras fötter någon stress och de tar bara sina första steg när de sätts på fötterna. Naturligtvis placerar de benen felaktigt, eftersom de inte kan gå..

Därför är det värt att skilja mellan funktionell utplattning av fotbågen och anatomisk. Fysiologisk utplattning är bara ett steg i den ortopediska utvecklingen av de nedre extremiteterna och är normen. Med tillräckliga belastningar (när man går på ojämna ytor) korrigeras barnets deformitet snabbt. Detta händer vanligtvis vid tre års ålder. Dessutom, upp till tre år gammal, finns det ett naturligt fettlager på barns sulan som täcker fotbågen. Du kan bara se honom om du sätter barnet på hans tår..

Processen att bilda fotens båge är lång, det tar flera år. Därför är det värt att prata om en anatomiskt korrekt fot inte tidigare än fem år. Men alla barn är olika, så för vissa bildas denna process tidigare och för andra senare. Det beror på hur fysiskt utvecklat och friskt barnet är, om han har avvikelser från utvecklingen av muskuloskeletalsystemet, störningar i det endokrina och nervsystemet. Men tyvärr finns det fall då platta fötter blir en uppenbar patologi..

Barn som under det första leveåret diagnostiserades med störningar i utvecklingen av muskel- och skelettsystemet, minskad muskelton, fördröjning i psykomotorisk utveckling, fetma, tas till riskgruppen. Konsekvensen av sådana kränkningar kommer att vara planovalgus deformitet hos fötterna..

Avvikelsen för fötternas vinkel från axellinjen mäts av pediatriska ortopeder i grader. I detta fall är vikten på barnets kropp ojämnt fördelad på benen och en viss del av foten upplever den största belastningen. I detta fall är det fotens inre kant, där den längsgående bågen bör bildas. Därför kallar terapeuter denna patologi planovalgus.

Utvecklingsskäl

Orsakerna till sjukdomens utveckling är:

  1. Dysplasi i bindväv är den vanligaste orsaken som uppstår till följd av miljöföroreningar av vatten, jord och luft, mat av dålig kvalitet. Allt detta leder till onormal utveckling av barnets bindväv, attack och andra organ..
  2. Obehagliga barnskor som inte fixar benet väl.
  3. Barnet berövas fysisk aktivitet (hemma i trädgården, plantskola).
  4. Ärftliga metaboliska sjukdomar (sköldkörtelsjukdom och diabetes);
  5. Ärftlig osteoporos.
  6. D-hypovitaminos, som ett resultat av vilket benvävnad redan är bildad defekt.
  7. Brist på kalcium och fosfor, samt nedsatt absorption till följd av mag-tarmsjukdomar.
  8. Skador och skador på foten.

Dessutom identifierar experter flera teorier om sjukdomens ursprung:

  • teori om ärftlig svaghet i muskuloskeletala vävnader;
  • anatomisk teori;
  • statisk-mekanisk teori;
  • vestimental teori.

Och tre grader av svårighetsgrad av planovalguskurvaturen:

De första symtomen på patologi observeras i barnets första steg. Därför är det oerhört viktigt att omedelbart diagnostisera sjukdomen och börja eliminera den. Om detta inte görs i rätt tid förväntar sig barnet inte bara deformitet i fötter, utan också vrist-, knä- och höftled, dålig ställning och krökning i ryggraden. Som ett resultat är musklerna överbelastade, lederna lider och deras funktioner störs, smärta och gångstörningar uppträder. I mycket tidig ålder kan artrit, artros, osteokondros och funktionshinder uppträda.

Behandling

Behandling av sjukdomen utförs i följande anvisningar:

  • fotbad;
  • massage;
  • ozokeritoterapi (paraffinbehandling);
  • lera applikationer;
  • fysioterapeutiska procedurer (elektrofores, magnetoterapi, elektrisk stimulering);
  • akupunktur;
  • simning;
  • fysioterapi.

Massage

Massage är den huvudsakliga behandlingen i komplex terapi. Det hjälper till att slappna av muskuloskeletalsystemet, förbättra blodcirkulationen och trofism i musklerna på sulan. Barnets ben masseras i följande sekvens:

  • omedelbart innan du påbörjar massage, sträcka fötter;
  • också lätta slag behandlar höfter och knän;
  • knåda musklerna på ryggytan med ytligt tryck;
  • gnugga musklerna;
  • klappar barnets ben med handflatan;
  • slutar strök.

En allmän massage börjar också med stroke som ökar blodflödet till barnets extremiteter. Rörelser utförs från hälen till popliteal fossa. Under massage ligger tonvikten på att slappna av musklerna, barnet behöver inte gnugga. Om det i vissa områden är nödvändigt att göra flera kraftiga gnuggar, bör de vara lätta och kraftfulla samtidigt. Knådning utförs med fingertopparna. Huvudfokuset är att stryka och skaka.

Fysioterapi

Gymnastiska övningar för behandling av platta fötter utförs på en behandlingsmatta, som måste ha en ojämn (präglad) yta. Samtidigt utförs övningar på ett sådant matta, mekanisk massage av fötter. Övningarna är lämpliga för barn mellan två och tre år..

Träning på mattan:

  • växla från ett ben till ett annat, flytta kroppsvikt;
  • stående på ett ben, det andra för att utföra glidande rörelser på mattan;
  • lägg händerna på bältet, gör cirkulära rörelser med kroppen i en eller annan riktning;
  • lägg det ena benet framför det andra, lyft sedan på tårna och sänk ner till klackarna;
  • luta dig på hälen med den ena foten, och den andra på tån, samtidigt gör du en rullning av fötterna från tå till häl;
  • gå på en matta med stöd på ytterkanten av foten.

Kirurgi

Kirurgisk behandling för att korrigera platta fötter är extremt sällsynt. Skärning av fotens båge görs enligt Grice-metoden. Defekten korrigeras också i tonåren, men tekniken för artrodesis används, i vilken stegvis förändring av fotbenen utförs för att korrigera bågen.

Det mest effektiva alternativet är kirurgisk korrigering av en defekt hos ett 4-5 år gammalt barn med platta fötter. I denna ålder sker en snabb återhämtning av ledband och leder, och omplacering av ben ger det bästa resultatet..

Vad är, egenskaper och symtom på planovalgus deformitet i foten hos vuxna

En platt-valgusfot är en utplattning av fotens längsgående och / eller tvärgående båge som uppträder på båda benen samtidigt. Det kan förekomma i barndomen eller hos vuxna - med deformation av fötter från felaktigt utvalda skor och interna mänskliga sjukdomar. Utplattning orsakar obehag vid rörelse, ömhet. Sjukdomen kräver långvarig korrigering, behandlingsprocessen kan vara svår, kirurgisk reduktion med återställande av fotens anatomiska struktur krävs.

Vad är ICD-10-koden

Planovalgus deformitet av fötter (PVDS) är en kränkning av fötternas struktur med avvikelse från fingrarna i förhållande till normen, utvidgning av mellanliggande utrymmen, förskjutning av metatarsalben. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 tilldelas sjukdomar i sulorna med plattning koden M21.0.

Med fotens valgus blandas det mellersta avsnittet (avståndet från golvet till höjden av bågens "båge" är mycket mindre än det borde vara), och tårna och hälen böjer sig utåt. I avsaknad av behandling kompliceras utvecklingen av den patologiska deformeringsprocessen av X-formad deformation av knäleden, en inflammatorisk reaktion i fotleden och höftleden, skador på ligament och muskler. Förändringar sker på grund av förskjutning av stödpunkter, omfördelning av trycket på lederna.

Orsaker och symtom hos vuxna

De provocerande faktorerna för utvecklingen av plattning av fotbågarna skiljs in i följande kategorier:

  1. Medfödd faktor. Intrauterin patologi för utvecklingen av skelettet, kan muskler manifestera sig i vuxen ålder eller hos en nyfödd.
  2. En inaktiv livsstil med svaghet i muskuloskeletalsystemet, en följd av onormal överdriven sträckning av ligament, ofta mikrotraumatisering av ledleden.
  3. Traumhistoria: blåmärken, sprickor, muskelavrivning, ökning av senor.
  4. Olämplig näring med brist på vitamin- och mineralkomponenten, anemi, resultatet av jodbrist.
  5. Mot bakgrund av en underliggande infektionssjukdom, endokrina körtlarnas patologi, med degenerativ-destruktiva förändringar i benvävnad.
  6. Diagnostiseras ofta hos kvinnor i samband med höga klackar, yrket "på deras fötter" (frisör, lärare, försäljningskonsult). Hos män bestäms platt-valgus böjning av platta fötter med felaktigt urval av sportskor.
  7. Patologi för muskuloskeletalsystemet med förskjutning av stödpunkter. Som en konsekvens av sjukdomar: bursit, artros, artrit, Taylors deformitet.
  8. Primärt felaktig process för korrigering av patologin i varusböjningen i fötter med provokation av valgus. Skillnaden är i fotens inre vridning och omvänt med valgus - i det yttre.

Symptomkomplexet kombinerar olika manifestationer:

  • ömhet när du springer, går länge och i svåra former, smärta uppstår om du bara står på dina fötter;
  • bestrålning av smärta i vristen, knäna, bäckenet, ryggraden;
  • snabb utmattbarhet;
  • puffiness, svullnad i området med anklarna, anklarna, som försvinner på egen hand efter vila;
  • ställningsstörningar (skolios, kyfos, lordos);
  • förskjutning av intervertebrala skivor med bildning av hernias;
  • ofta uppträdande av kallhår, sår på sulan, mellan tårna (lappen hjälper inte);
  • tung gång med rullning från fot till fot.

Diagnostiska metoder

Diagnoskomplexet inleds med en preliminär heltidskonsultation med en allmänläkare (barnläkare, husläkare, terapeut) med ytterligare undersökning av en snävprofilsspecialist - en ortopedisk läkare.

Läkaren uppmärksammar krökningen av vristarna, noterar scenen, nivån på utplattning av fotbågen, finns det några komplikationer, förskjutning av fotens inre del.

För den slutliga diagnosen föreskrivs studier:

  • Röntgenstrålning i två projektioner, på röntgenbilden bestäms hur utvecklad deformationsprocessen är, ortopeden beskriver ytterligare behandlingstaktik;
  • klassisk podometri enligt Friedland, med ett fotavtryck på ett tomt pappersark, där man studerar bågens utjämningsnivå;
  • datorplantografi med beräkning av förskjutning upp till millimeter, bestämning av tryckpunkter på foten;
  • dessutom kan utföra ultraljuddiagnostik av vristen, knäleden för komplikationer.

Rekonstruktion av foten med planovalgus deformitet

Kirurgiskt ingrepp för rekonstruktion av fotens del av foten används om det inte finns någon effekt av konservativ behandling. Det inkluderar gymnastik (Komarovsky E.O. rekommenderar ett komplex för barn) med cykling och ortobalancerträning. Övningen av att ställa ned snitt, ha på sig speciella inläggssulor och vriststötter Koreografikurser, övningsterapiövningar, massage, fysioterapiprocedurer är viktiga.

Alla typer av kirurgiska ingrepp involverar en kedja av åtgärder:

  • avlägsnande av onormal tillväxt med omplacering av de metatarsala benen;
  • en förutsättning är fixering i ledernas fysiologiska läge - interfalangeal, vrist;
  • vid behov utförs autotransplantation av senor (transplantation från egna vävnader, rekonstruktion av fotstöd);
  • ledimplantation.

Återställningsperioden sträcker sig från 21 till 60 dagar, beroende på kroppens regenerativa egenskaper, patientens ålder och operationens komplexitet. Det rekommenderas att observera hemmasängen till en början, att observeras av den behandlande läkaren för att klargöra graden av läkning av fötter.

Möjliga komplikationer

I svåra former och frånvaro av behandling för plana fötter i valgus kan komplikationer uppstå:

  • progressiv svaghet i musklerna, ledbandiga apparater i nedre extremiteter;
  • deformation av tårna, bildandet av ben, tillväxter på stortån;
  • konstant smärta som begränsar, strålar till ljumsken, nedre rygg, rygg;
  • limpning inträffar, med tiden degenereras till förkortning av en lem på grund av spasm i muskler och senor;
  • uppskjutande från militärtjänst (ett värnplikt kan inte tjäna med allvarliga typer av platta fötter)
  • inflammation, ödem, deformation av lederna i de nedre extremiteterna (bursit, synovit, myosit i olika muskelgrupper);
  • som ett resultat av deformation av fingrarna, syns bländar, låror, gråtande sår, sår som tar lång tid att läka;
  • ökad risk för skador och frakturer på grund av degenerativa-destruktiva processer, svaghet i muskelramen.

Det är nödvändigt att söka kvalificerad hjälp i tid, följ instruktionerna från en ortopedisk kirurg och ha bekväma ortopediska skor. Då är risken för komplikationer minimal, botemedlet är effektivt..

Hur man behandlar platta fötter och varifrån det kommer

Valgus platta fötter hos barn och vuxna eller pes planus (fallit fot) - frånvaro eller minskning i den mediala längsbågen. Deformitet observeras hos 42% av friska barn utan övervikt vid 3-6 års ålder. Sjukdomar som Downs syndrom, cerebral pares, diabetes och fetma ökar risken för platta fötter.

Vad är Hallux Valgus?

Valgus platta fötter kännetecknas av flera funktioner:

  • utplattning av foten;
  • överföring av tyngdpunkten till den inre bågen;
  • förändring i fotaxeln.

Bakom fotleden och foten i förhållande till hälbenet och fotleden ser ut som bokstaven "X". Den raka akillessenen på fotleden vänder utåt. I själva verket är detta en förskjutning av calcaneus i förhållande till andra leder och beniga landmärken..

Fotens mediala längsgående båge utvecklas vanligtvis vid 5 eller 6 års ålder, vilket är förknippat med förbättrad balans och koordination av rörelser. Om foten inte utvecklas utvecklar barnet stelhet i kalvmusklerna, svaghet i akillessena och glutealmusklerna.

Deformiteten kan leda till klumpighet, trötthet i benen, halta efter en lång promenad, smärta i knä eller höfter. De huvudsakliga manifestationerna av patologi är:

  • vertikalt arrangemang av talus;
  • spasm i peroneala muskler;
  • tarsal deformiteter.

Förekomsten av patologi ökar med åldern. Diabetes mellitus, hypertoni, hoppning och idrott, fetma, seronegativa artropatier är riskfaktorer.

Anledningarna

Det finns fyra anatomiska orsaker till flatfoot valgus:

  1. Rotationsvinkeln för höftledet och dess placering i acetabulum förutsätter lårbenets rotation och belastningen på nedre benmusklerna. Som ett resultat faller kroppsvikt på fotens inre yta..
  2. Utvecklingen av valgus-deformitet i knäleden leder till en yttre svängning av foten på grund av svagheten i gluteus maximus-musklerna och de semimembranösa och semitendinosus musklerna. Barn är benägna att deformeras på grund av fall i svansbenet efter födselskador.
  3. En obalans i fotbelastningen på grund av spasm i kalvmusklerna och Achilles senan - en ökad senreflex hos barn - stör den normala ankelböjningen. Som ett resultat, under stegets stödfas finns det inget stöd på hälen och valsen passerar längs fotens mediala sida.
  4. Fotfot eller varusdeformitet i foten är associerad med den korta skenbenen eller den höga positionen för det första metatarsalbenet. Som ett resultat appliceras belastningen på fotens främre del, vilket leder till plattning på grund av sänkning av metatarsus. Övervikt ökar belastningen på muskler och ligament, vilket provocerar en förskjutning av hälbenet.

De fysiologiska orsakerna till patologi inkluderar funktioner i fotens anatomi. Det beniga valvet är potentiellt instabilt, fixerat av ligament som kan svara på kortvarig stress. De är sensoriska organ eftersom de är utrustade med senoreceptorer..

När de är sträckta dras musklerna reflexivt. Även med starka senor och muskler kan stress deformera foten. Oftast är kränkningen förknippad med en kränkning av neuromuskulär kontroll.

De huvudsakliga orsakerna till kränkning av neuromuskulära föreningar är inte förknippade med skador på nervsystemet, utan med de särdragen i utvecklingen av koordination och styrka. Barnet lär sig att balansera först med "huvudet", sedan med kroppen och fördelar sedan balansen mellan kroppen och benen. Lärande sker under de första månaderna av livet, är förknippat med utvecklingen av Achilles och medioplantar reflexer.

Myelinisering av de pyramidfibrerna, som orsakar sammandragning av fotens muskler, är inte slutförda vid födseln, vilket leder till en plantar extensorreaktion hos nyfödda. Fram till att utvecklingen av nervsystemet är klar kommer akillessena att vara i spänning.

Som ett resultat störs biomekaniken i steget - en betoning på hälen, rull längs utsidan av underbenet. Resten av musklerna får inte belastningen: gluteus maximus-muskeln vänder låret utåt endast med bra stöd på foten. Med platta fötter är denna funktion frånvarande, barnet har dålig hållning.

Orsakerna till utvecklingen av hallux valgus hos vuxna är följande:

  • dysfunktion i senan i den bakre tibialmuskulaturen, ledbandsbrott och muskelskador;
  • brist på normal utveckling av bågen på grund av svaghet i ligament- och muskelapparaten;
  • inflammatoriska sjukdomar i lederna, sprickor;
  • muskelobalanser på grund av klämda nervrötter;
  • diabetes mellitus, poliomyelit och andra skador i nervsystemet.

Och här är varför knäna fryser och vad man ska göra i sådana fall.

Diagnostik

Den huvudsakliga hemmetoden för att diagnostisera hallux valgus är ett våttest. Begagnat tidningspapper och en skål med vatten. Barnet uppmanas att kliva i vattnet och sedan på tidningen för att studera den vänstra leden. Normalt bör fotens inre båge förbli torr. Testet återspeglar dock inte den dynamiska förändringen i foten under gång..

Diagnosen planovalgusfötter ställs enligt externa kriterier:

  • krökning över och under den laterala vristen, utseendet på en veck;
  • förtjockning vid nivån av det ram-navikala ligamentet (kallat "höghöjning"), bildning på platsen för skavning;
  • calcaneus utåt
  • bortföring av framfoten utåt - ett kompensationsförsök att öka stödområdet vid promenader, kompensera för muskelarbete.

Jacktest eller bågtest: om du passivt böjer tummen och sträcker sulan, kommer bågen att öka normalt.

Inom området tillämpad kinesiologi används manuella tester av styrkan hos muskeln bakom tibial och peroneal samt gluteus maximus muskel. Det finns tillräckligt med information för att identifiera och korrigera orsakerna till deformitet.

Under en medicinsk undersökning används en röntgenstråle som visar den relativa positionen, medfödda deformiteter hos ben och ligament.

Behandling

Nedan kommer vi att analysera i detalj de populära och effektiva metoderna för att behandla problem med fotbågen..

Massage

I barndomen berövas nästan varje barn en normal fotbåge, eftersom den endast bildas i 5-6 år.

Under de första åren av livet förlitar gång sig bara på reflexer, därför hjälper massage att förbättra proprioception:

  1. Massera inte bara muskler, utan också senor - lederna mellan benen. Gnid speciellt Achilles - shin mellan huvuden på gastrocnemius muskel.
  2. Mobilisera fogen: släta ut foten utåt och inåt, böja och lossa sulan.
  3. Tryck på varje finger separat så att barnet vill motstå.
  4. Massera den inre ytan av underbenet, där den bakre tibialmuskeln är belägen.

Hur behandlar man hallux valgus hos ett litet barn? Massage för att förbättra blodtillförseln till benen, förbered dig för belastningssteget.

Fysioterapi

Fysioterapibehandlingar som paraffinbehandling och ozokerit behövs för att lindra kalvmusklerna och akillessena. Hos vuxna används leraapplikationer för seninflammation..

Fysioterapi

Förstärkning av tibialis bakre muskel krävs för förvärvade platta fötter hos vuxna. Innervation sker av rötterna som ligger mellan de 5 ländryggen och de två sakrala ryggkotorna.

När gluteus maximus-muskeln slappnar, förflyttas ryggkotorna, nervrötterna klemmas av spasmodiska ländryggmuskler. Därför bör gymnastik vara omfattande:

  • stärka glutealmusklerna genom att lyfta benen medan du ligger på ryggen;
  • träna fotens muskler med övningar med tonvikt på ett ben barfota.

För varje specifikt fall bildar instruktören eller tränaren för träningsterapi en individuell uppsättning övningar.

Ortopedisk korrigering

Bland ortopedisk korrigering av platta fötter är det möjligt att notera FormTotics-inläggssulorna, som görs efter diagnos med hjälp av en speciell anordning.

Målet med korrigeringen är rätt fördelning av tyngdpunkten, vilket kommer att förhindra leddeformiteter, skoliose och andra ställningsstörningar.

Drift

Kirurgisk behandling av hallux valgus utförs för deformiteter som orsakar smärta, stör normal promenad, tar upp skor, orsakar skador på andra leder, skolios:

  1. Hos barn under 2 år förlängs Achilles-senan, vilket gör att foten kan bildas på grund av anpassningen av broskkonstruktioner.
  2. Barn efter 2 års ålder genomgår ett sentransplantationsförfarande. Korrigeringen är omfattande på grund av sekundära vävnadsförändringar. Fästskruvar och benortoser används.

Artroplastik förbättrar statistik och dynamik, kräver rehabilitering med muskelstärkning. I vilket fall utförs operationen för platt-valgus platta fötter för vuxna??

Med hammartår, hallux valgus, borttagning av benväxningar - kirurgi eliminerar symtom som är förknippade med kompensation för muskelsvaghet.

Funktioner hos behandling hos barn

Valgfoten hos ett barn kan inte behandlas före 3 års ålder, eftersom utvecklingen av ligament- och muskelapparaten ännu inte har slutförts. Walking är en naturlig process för att forma kurvorna i ryggraden och fotens bågar, därför måste det uppmärksammas.

Doktor Komarovskys råd

Att stärka tibialis bakre muskel är ett av de enklaste hemläkemedelna.

Doktor Komarovsky definierar två skäl till bildandet av platta fötter:

  1. Inget behov av att balansera foten på grund av promenader på en perfekt plan yta.
  2. Användning av skor utan flexibel sula som inte tillåter rullning av fötterna och skjutande av ytan.
  3. Bära flip-flops som stör hälstödet när du stöder.

För att muskelsystemet ska fungera normalt måste barnet därför diversifiera ytorna för att träna foten, köpa skor med en flexibel anatomisk sula.

Vad du inte rekommenderar

Det rekommenderas inte att bära ortopediska skor som rör sig om foten. Förnya skor när hälen deformeras. Ortoser kan endast användas för läkning efter skador och inflammationer.

Förebyggande

Barn som leder en stillasittande livsstil och är överviktiga är benägna att led- och kroppsskador. Föräldrarnas förebyggande är att upprätthålla barnets motoriska regim.

Vuxna måste bära skor med flexibla sulor, ge upp klackar, gå 6-7 km om dagen så att musklerna i foten fungerar.

Slutsats

Tendensen till platt-valgus flatfot visas sedan barndomen, och defekten har blivit vanligare under de senaste decennierna på grund av tillkomsten av ortopediska skor och förändringar i livsstil.

Att upprätthålla en aktivitetsnivå, gå som en terapeutisk åtgärd bör finnas i allas liv.

Centrum för medicinsk förebyggande
KGKUZ "Medical Information and Analytical Center"
Khabarovsk-territoriets hälsovårdsministerium

Hallux valgus är mycket farligt för barn, eftersom det orsakar en minskning av fotens båge och en axel krökning. I detta fall vänder barnens häl och tår något utåt samtidigt som du sänker mittpartiet. Med andra ord, om barnet försöker sätta benen rakt, erhålls bokstaven "X" när fötterna avviker till sidorna under knäna.

Diagnosen är baserad på resultaten från en extern undersökning, instrumentella undersökningsmetoder och en röntgen. För behandling väljer ortopeden korrigerande skor, övningsterapiövningar för att stärka ligament och muskler i foten och vristen, en kurs för fysioterapi.

Orsaker till valgusfot hos barn:

    brott mot utvecklingen av de nedre extremiteterna under förlossningen; dysplasi i bindväv; felaktigt utvalda skor (snäva eller omvänt för löst, med hård yttersula, otillräcklig fixering av foten, etc.); endokrina sjukdomar; metaboliska problem; cerebral pares; muskelhypertoni, förlamning och pares; i mer sällsynta fall är platta fötter hos ett barn resultatet av posturala störningar.

Med en förvärvad eller medfödd förändring av normal storlek, form och funktionalitet hos ben, ligament, leder och muskler störs det ömsesidiga förhållandet mellan dem, belastningen är felaktigt fördelad. Detta leder till utvecklingen av valgus krökning (mindre ofta varus). Utan behandling förvandlas det till planovalgus deformitet och platta fötter på grund av gradvis utplattning av fotens bågar och förskjutning av dess axel från mitten.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt