Metatarsalfrakturer är en av de vanligaste fotskadorna. De vanligaste frakturerna är det femte metatarsalbenet. Metatarsala frakturer är vanligare i socialt och ekonomiskt aktiv ålder, 2-5 år i livet.

Typiska mekanismer för skada är direkt - fallet av ett tungt föremål, krossning eller indirekt kraft - rotation av benet med en fast framfota. Överdriven flexion av plantar - motsvarande Lisfranc-skada, med flera sprickor i basen av metatarsalbenen, liksom spänningsfrakturer (marsfrakturer), på grund av konstant repetitiva mikrotrauma.

Metatarsal frakturklassificering.

Klassificeringen tar hänsyn till platsen, typ av sprickor, graden av förskjutning, vinkel, involvering av ledytorna - alla standardkriterier för klassificering av sprickor i rörformade ben. Dessutom kan man skilja akuta frakturer förknippade med en enda exponering för överdriven traumatisk kraft och spänningsfrakturer förknippade med funktionell överbelastning och ständigt återkommande mikrotraumor..

Metatarsala fraktursymtom.

Beroende på plats och typ av sprickor är de första symtomen smärta och oförmågan att helt överföra vikt till benet. Under undersökningen bör man inte bara uppmärksamma närvaron av ödem och blåmärken i en viss lokalisering, utan också till de allmänna anatomiska egenskaperna hos fotens struktur (normal, cavovarus, planovalgus). Vid bedömning av rörelsesområdet bedöms också tårnas rotationsgrad och deras korsning. Vid kroniska frakturer är förändringar i fotens båge möjliga i form av bågens kollaps jämfört med den intakta sidan..

För diagnos är en specialistundersökning och röntgenbilder i frontal och lateral projektion vanligtvis tillräckliga. Vid stressfrakturer kan ytterligare undersökningsmetoder såsom CT och MRI vara nödvändiga.

Metatarsal frakturbehandling.

För isolerade frakturer av 2-3-4 metatarsala ben utan förskjutning indikeras konservativ behandling i ett stag eller ett kort gipsskott med en gradvis ökning av belastningen när smärtsyndromet regresserar.

Detta är möjligt på grund av de många tvärgående ligamenten som fungerar som sprickstabilisatorer, tack vare splinting med intakta metatarsalben. Vid skador på mer än ett metatarsalt ben, betydande förskjutning (mer än 4 mm), blir kirurgisk behandling den metod du väljer. För kirurgisk behandling kan både intramedullära stift, skruvar eller stavar (vid roterande relativt stabila sprickor) och miniplater (både kompression och låsbar) eller användning av kompressionsskruvar (2-3) utan en platta användas. Under den postoperativa perioden krävs att gå i en ortos utan belastning tills tecken på konsolidering visas.

Frakturer i det första metatarsalbenet kräver kirurgisk behandling. Detta beror på att 40-60% av belastningen under promenader faller på det första metatarsala benet, och plantarens tryckkraft överförs genom det, dessutom är det den kortaste och är förknippad med den längsta av metatarsalbenen, och i gångcykeln har den den största rörelsen.... Denna typ av sprickor ses sällan isolerat..

Kompressionsskruvar och plattor används ofta för osteosyntes..

Frakturer i basen av det femte metatarsalbenet täcks i en separat artikel. För frakturer i diaphyseal delen, halsen och huvudet på det 5: e metatarsala benet skiljer sig tillvägagångssättet lite från 2-3-4 metatarsala ben, med tvärgående sprickor - det är möjligt att använda intramedullära stift, skruvar, stavar, kompressionsplattor, med sneda sprickor - kompressionsskruvar och med flerspalt - låsbara plattor. Kombinationer av dessa metoder är möjliga beroende på specifika fall.

Spänningsfrakturer i basen på andra och tredje metatarsalbenen - "marsch" -frakturer. Ofta kan diagnosen inte ställas i tid, eftersom röntgendiagnostik i de tidiga stadierna är svår. Frakturer förekommer ofta mot bakgrund av en kraftig ökning av fysisk aktivitet, förändringar i belastningens natur. Smärta i foten är ursprungligen tråkig och värkande, blir gradvis mer akut och lokaliserad i området för skador.

Behandlingen är övervägande konservativ. Förutom immobiliseringsperioden på 6-8 veckor bör patientens uppmärksamhet riktas mot behovet av att ändra träningsplanen och ofta dieten (sådana frakturer finns ofta hos mycket tunna patienter med allvarliga dietrestriktioner, liksom osteoporos). När det gäller en professionell idrottare har tidig kirurgisk behandling med användning av en kompressiv intramedullär skruv med eller utan bentransplantation visat de bästa resultaten med avseende på föreningsgraden och patientens återgång till den stora idrotten..

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Specialist i fot- och fotledskirurgi.

Fraktur av fotens metatarsalben: tecken, behandling, återhämtning

25 oktober 2018 12:18

De fem rörformade benen i mittfoten, anslutna till tårnas phalanges, kallas metatarsalben. Metatarsalfrakturer står för en fjärdedel av alla fotskador. En röntgenstråle hjälper till att särskilja en fraktur i metatarsus från en förorening eller skada. Behandlingsmetoden och återhämtningsperioden beror på svårighetsgraden av frakturen, kroppens egenskaper.

För mer information om frakturen i metatarsalben, se webbplatsen https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Tecken på en metatarsal fraktur

Metatarsala frakturer förekommer hos kvinnor, män, barn på grund av:

  • skador, olyckor;
  • falla, hoppa från en höjd;
  • slå metatarsus med ett tungt föremål;
  • stark konstant belastning på fötterna för idrottare, människor med hårt fysiskt arbete;
  • sjukdomar i skelettet.

    Frakturen kan vara stängd eller öppen, med eller utan förskjutning av benen. Karakteristiska tecken på en metatarsal fraktur:

  • när du träffar foten, knakar benen;
  • skarp smärta när du försöker stå upp;
  • bruddområdet blir rött och sväller;
  • med en öppen fraktur, sticker ben ut ur såret.

    När man faller med en vridning av foten, till exempel från fotbrädan på en buss, en hög trappa, noteras en skada på det femte metatarsalbenet, vilket leder till lilletån. Ett brott i det femte benet vid basen kallas ett Jones-fraktur. Ortopedisk kirurg Robert Jones undersökte och detaljerade skador på det femte metatarsalbenet 1902. Skador på strukturen hos den första och andra metatarsalbenen observeras hos idrottare - åkare, hockeyspelare, ballerinor.

    Symtom på skador på metatarsus ben kräver omedelbar läkarvård. Hjälpen som ges under de första timmarna kommer att förhindra komplikationer, öka effektiviteten i behandlingen av ett fraktur i fotens metatarsalben.

    Behandling

    Omedelbart efter en skada måste du sätta dig ner eller ligga för att lindra den skadade foten. Ta av skorna, applicera kall på svullnaden i 20 minuter. Upprepa den kalla kompressen efter en och en halv timme. Det är lämpligt att höja den sjuka lemmen för att minska ödem och fixa foten med ett elastiskt bandage. Ge offret ett bedövningsmedel (Analgin, Pentalgin, Ibuprofen).

    Efter radiografi, baserat på skadans art, kommer läkaren att förskriva behandling för frakturen i fotens metatarsalben. Enligt den tionde revisionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD - 10) benämns metatarsalfrakturen S92.3.

    Konservativ behandling
    Konservativ behandling är vettigt för följande skador:

  • frakturer utan förskjutning behandlas med en splint, ett tätt bandage. De lutar sig inte på benet på flera veckor;
  • frakturer med en liten förskjutning justeras, sedan appliceras gips i 4 veckor. Foten är i funktionell vila, när man går eller står, stöds de på kryckor.

    Försening i att tillhandahålla medicinsk vård för en metatarsal skada kommer att leda till minskad fotrörlighet, smärta vid promenader och utveckling av artros..

    Operativ behandling
    Operationen utförs med en stark förskjutning av benfragment. De viktigaste metoderna för kirurgisk intervention:

  • en mindre traumatisk metod för att behandla en förskjuten metatarsal fraktur är perkutan fixering med ledningar. Under röntgenkontroll tränger rostfria stålnålar genom benfragmenten. Efter att benvävnaden har läkt avlägsnas stiften;
  • för multisplinterfrakturer görs ett snitt i vävnaderna, fragmenten jämförs och de fixeras med metallplattor och skruvar.

    Ibland skadas fotens nerver och senor under operationen och fragmenten samlas felaktigt. Det är full av halthet, förändringar i fotens form, ömhet, svullnad..

    Återhämtning

    Full läkning av den metatarsala benvävnaden kommer att ske inom några månader. Jones-frakturen läkar särskilt dåligt, vilket beror på långsam blodcirkulation i området för det femte metatarsalbenet. Återställningsperioden kan ta upp till sex månader.

    Tidig återhämtningsperiod
    Tills gipsen har tagits bort kan du inte luta dig på foten. Du kan böja och binda benet vid knäet, medan du ligger på ryggen, växlar du benen till en liten höjd.

    Näring betyder mycket för läkning av metatarsalben. Kosten bör innehålla:

  • lätt smältbart, magert protein - fjäderfä, kanin, nötkött;
  • livsmedel som är rika på fosfor - fisk, nötter, ägg, lever;
  • kalciumrika keso, ost.

    På grund av begränsningen av rörligheten rekommenderas att du minskar kaloriinnehållet i kosten genom att ta bort mjöl, söt, fet, rökt, kryddig och kryddig mat. Annars kommer den vikt som uppnås skapar onödig stress på den bräckliga foten..

    Efter att ha tagit bort gipset
    Gipsen avlägsnas efter cirka 3-5 veckor. Rehabilitering för att återställa normal lemmafunktion består av:

  • massage;
  • fysioterapi;
  • medicinsk gymnastik;
  • bär ortopediska skor, specialinsulor, skär.

    Framgången för metatarsal frakturbehandling beror på noggrann efterlevnad av medicinska rekommendationer..

    Massage
    Massagen eliminerar stagnation av blod och lymfe, lindrar smärta och förbättrar näring av fotens vävnader. Efter att ha tagit bort immobiliseringen på platsen för sprickan, används strök och gnidning av spiralrörelser. Intermittent vibration och punktpåverkan tillåten.

    Procedurtiden börjar från 10 minuter och ökar gradvis till 25 minuter. Massagekurs - 15-20 sessioner. Effektiviteten av manuell massage ökar i kombination med hydromassage och träningsterapi.

    Fysioterapi
    Uppsättningen av övningar väljs individuellt av träningsterapinstruktören. Vi kan rekommendera övningar:

  • medan du sitter på en stol, rotera fötterna medurs och bakåt;
  • sprida pennor, små leksaker på golvet och, sitter på en stol, samla dem med tårna i en låda eller hink;
  • rulla en tennisboll, rullande stift på golvet;
  • i sittande läge, rulla foten från häl till tå.

    Övningarna görs 2-3 gånger om dagen, börjar på 5 minuter och ökar belastningen gradvis. Efter gymnastik är det bra att göra ett avkopplande fotbad med en avkok av kamomill (t = 400C).

    Fysioterapi
    En uppsättning fysioterapibehandlingar för metatarsal fraktur:

  • elektrofores;
  • magnetterapi;
  • fonofores;
  • paraffinapplikationer;
  • hydromassage.

    Förfarandena förbättrar blodcirkulationen, ökar trofismen i ben- och muskelvävnader, påskyndar uppdelningen av osteocyter.

    Fraktur av fotens metatarsalben är vanligt förekommande. Diagnos och behandling av skada utförs i en medicinsk anläggning. Återställning av skadade benstrukturer kan ta upp till sex månader..

    Symtom och behandling av en metatarsal fraktur i foten

    Uppdaterat datum: 2015-10-28

    Om ett tungt föremål faller på benet eller om en bil passerar över din fot kan fotens ben, eller till och med flera, spricka, och behandling krävs. Metatarsus är belägen mellan tårnas phalanges och tarsus. Detta är inte en mycket vanlig skada, den står bara för 2,5% av alla benbrott i skelettet. Emellertid, bland fotfrakturer, förekommer denna skada i 25-45% av fallen. Denna skada kräver läkarvård och lämplig behandling, annars kan personen bli halt eller förlora förmågan att röra sig normalt..

    Typer av metatarsalfrakturer

    Skador klassificeras som traumatisk och trötthet:

    1. Traumatiska frakturer uppstår på grund av förflyttning, direkt eller indirekt påverkan. Ett direkt slag leder ofta till ett fraktur av andra, tredje och fjärde metatarsalbenen. Detta händer när tunga föremål tappas och i bilolyckor. En indirekt typ av skada skadar de yttre benen - 1 och 5. Liknande skador uppstår när du landar på dina fötter utan framgång, faller från en höjd eller när du plötsligt vrider foten. Traumatiska frakturer förekommer utan förskjutning av benfragment och med förträngning. De senare är indelade i stängda och öppna. Ett farligare alternativ skulle vara en öppen fraktur. Benfragment sticker utåt och rivar mjuka vävnader, vilket kan kompliceras av infektion i såret och själva sprickan.
    2. Trötthetsfrakturer är vanligare bland professionella idrottare, ballerinor och dansare, som har repetitiva belastningar på fötterna under lång tid. Hos vanliga människor uppstår en trötthetsfraktur när man bär obekväma skor, men vanligtvis är situationen komplicerad av fotdeformitet eller osteoporos.

    Beroende på plats, skiljer man en fraktur av basen, diafysen eller det metatarsala benets hals. Brytlinjen kan vara linjär, tvärgående, kilformad, sned, T-formad etc..

    I litteraturen finns det ett annat namn för ett trötthetsfraktur i metatarsalben - marsch. Det har observerats hos soldater som marscherade under fientligheter. Denna patologi kallas Deutschlanders fraktur. Denna läkare bevisade att detta fraktur i metatarsalbenet är förknippat med ökad stress hos soldaterna. Ett annat exempel är Jones's fraktur, som är skada på basen på det femte metatarsalbenet. Denna fraktur läkar mycket långsamt, och för vissa läker den aldrig.

    Orsaker till patologi

    De huvudsakliga orsakerna till metatarsalfrakturer är:

    • fall av tunga föremål på foten;
    • skador efter bilolyckor och kollisioner;
    • faller från en höjd med landning på fötter;
    • försvagning av ben som ett resultat av osteoporos, deformiteter i foten och andra sjukdomar;
    • långa träningspass med professionella idrottare, ballerinor etc..

    Symtom på patologi

    Det är anmärkningsvärt att när de metatarsala benen är skadade, är de vanligaste symtomen på en fraktur långt ifrån alltid observerade - crepitus, förkortning av fingrarna och deras förskjutning till sidan, rörligheten för benfragment. Det beror på sprickans läge, antalet skadade ben och förekomsten av förskjutning. Detsamma gäller storleken och platsen för vävnadsödem. Svullnaden kan bli starkare eller minska ett par dagar efter skadan. Blåmärken blir mer synliga med tiden, det kan involvera vristen och tårna.

    En fraktur av det femte metatarsalbenet vid basen åtföljs av ett lätt ödem som ligger på baksidan av foten. Ibland kan svullnaden påverka utsidan av vristen. Ett trötthetsfraktur i fotens ben liknar en förorening i funktioner - svullnad i foten och smärta när du går, minskar i vila och återvänder med ansträngning. Det komplicerar diagnosen.

    Diagnostiska åtgärder

    För att få en exakt uppfattning om vad som exakt hände med fotens ben är det nödvändigt att göra en röntgenstråle i 2-3 projektioner (frontal, lateral och i vinkel). Vissa metatarsalfrakturer är inte synliga på den primära röntgenstrålen, de visas efter 10-15 dagar, när callus börjar bildas. Detta gäller för trötthetsfrakturer utan förskjutning..

    I tveksamma fall rekommenderas det att göra en dator eller magnetisk resonansavbildning av foten. Genom en omfattande studie kommer läkaren att kunna välja den mest korrekta behandlingsmetoden.

    Metatarsal fotbehandling

    Frakturer i diafysen eller metatarsal halsen utan förskjutning behandlas med:

    • ett elastiskt bandage lindat runt foten;
    • bakre gipsskena;
    • ett kort avtagbart däck av gips eller plast;
    • kort plaststart.

    I fall av brott är det inte önskvärt att luta sig på den trasiga foten. Vid barnbrott får de alltid en gipsgjutning, eftersom de inte kan följa ett medicinskt förbud och kliva på fötterna. I vissa fall kan läkaren låta dig ibland luta dig på hälen, men oftast flyttar de på kryckor med stöd på det friska benet. Benimmobilisering, beroende på svårighetsgraden av fallet, antalet brutna ben och andra skäl, varar i 3-5 veckor.

    Vid förskjutning av benfragment på ett avstånd av mer än 4 mm utförs omplacering. Under öppen reduktion gör kirurgen ett snitt på foten, tar bort kärlen, nerverna och senorna. Det brutna benet sätts och sedan appliceras en speciell metallplatta på den, som är fixerad med skruvar. Immobilisering med en gipsgjutning krävs inte, eftersom själva metallstrukturen håller trasiga ben väl. Inom en månad kan patienten gå och luta sig på hälbenet.

    Baserat på resultaten från röntgenstrålen kan läkaren besluta att det räcker med att genomföra en stängd minskning av benfragment, som fixeras perkutant (utan snitt i huden) med Kirschner-ledningar. Läkaren avlägsnar manuellt förskjutningen av benfragmenten och borrar sedan nålarna med hänsyn till brottets egenskaper. Den yttre änden av eken kvar utanför. Efter att benet är läkt, avlägsnas tråden.

    Fördelen med tekniken är låg invasivitet, inget snitt och ärr samt proceduren är enkel och snabb. Nackdelarna inkluderar besväret till följd av att talet slutade i en månad, risken för sårinfektion och långvarig immobilisering i en gjutning (minst 1 månad).

    Fraktur med blandning kräver obligatorisk reduktion av benfragment. Felaktigt smälta ben kan leda till deformitet i foten och dysfunktion i ligament och senor. I flera metatarsalfrakturer kan manuell reduktion vara ineffektiv på grund av otillräcklig dragkraft och svårigheter att hålla benen i rätt position. I sådana fall förekommer skelettraktion. Skelettbentraktion utförs med användning av en silketråd eller tråd fäst vid mjuka vävnader i de distala falangerna. Efter detta observeras utbrott av mjuka vävnader, bildandet av grova ärr eller till och med nekros i de distala falangerna..

    Dessa nackdelar elimineras genom skeletttraktion i ett glidande däck Cherkes-Zade. Specialstift dras direkt av benet i den distala falanxen. Patienten har mindre svårigheter och kan gå normalt med kryckor. Efter traktionens slut fortsätter behandlingen på samma sätt som i fallet med ett fraktur utan förskjutning.

    Om det är omöjligt att matcha benfragmenten på vanligt sätt och extrafokal transosseös osteosyntes inte kan användas, utförs en operation. Den syftar till att anpassa fragmenten och fixa dem med Bogdanovs metallstav. Detta utesluter sekundär förflyttning av fragment och garanterar snabb läkning av frakturen.

    Intraosseös osteosyntes är indicerad för sneda och tvärgående sprickor i diaphysen av metatarsalben med förskjutning, när det är omöjligt att göra en stängd reduktion. Denna metod används också för flera metatarsala frakturer..

    Intraosseös osteosyntes är kontraindicerad i fall av en fraktur i huvudet och halsen på metatarsus, såväl som för en intraartikulär eller längsgående sprick i metatarsalbenet.

    Om fragmenten av benen förskjuts så att en vinkel erhålls som är öppen på baksidan av foten, efter fusion, bildas ett benutsprång, vilket förhindrar att en person lutar normalt på benets plantar. Exakt minskning av benfragment och deras tillförlitliga fixering är nödvändiga för att bevara fotens längsgående och tvärgående båge. Annars halter personen och upplever ständigt smärta när han går..

    Metatarsal fraktur

    Som i handen är I-, IV- och V-metatarserna rörliga, medan II och III är relativt fixerade. Den maximala viktbelastningen i startfasen under promenader faller på II och III metatarsalben, och som regel observeras ofta stressfrakturer i detta avsnitt. Kronisk överbelastning leder till mikrofrakturer, som över en lång tid slutar med benombyggnad. Akuta episoder av upprepad stress under korta tidsperioder kan leda till stressfrakturer. Direkt trauma eller komprimering av foten leder också till metatarsala frakturer. Ofta orsakar denna mekanism flera sprickor från den sista.

    Metatarsala frakturer klassificeras utifrån den anatomiska principen och behandlingstaktiken:
    Klass A: metatarsal nackfraktur
    Klass B: sprick i metatarsalaxeln
    Klass B: Proximal V metatarsal fraktur (Jones fraktur)

    De flesta metatarsalfrakturer är resultatet av direkt komprimering, till exempel när ett tungt föremål faller på benet. Den indirekta mekanismen för att vrida framfoten spricker ofta basen i V-metatarsalbenet. Plantarflektion och inversion stressar peroneus-senmusklerna och kan orsaka styloidprocessen eller tuberositeten vid basen av V-metatarsalen att riva. Om den primära mekanismen är inversion är ett tvärgående styloidfraktur utan förskjutning typiskt.

    Grad A- och B-frakturer förekommer vanligtvis med smärta, svullnad och ömhet mot palpation belägen över ryggen på mittfoten. Axiellt tryck på det skadade metacarpala benet ökar smärtan. Hos alla patienter som misstänks ha en diafys eller metatarsal nackfraktur bör styrkan och kvaliteten på ryggartärpulsen dokumenteras. Frakturer i klass B förekommer vanligtvis med ömhet över skadan och endast svag svullnad. Historien är typisk för en ankelförstuvning. Patienter med stressfrakturer har ofta en historia av ökad fysisk aktivitet vid gradvis början av kronisk smärta. I de flesta fall lokaliseras smärta vagt och åtföljs av mindre svullnad och blödning.

    AX-, sido- och snedbilder är vanligtvis tillräckliga för att identifiera dessa sprickor. De åtföljs ofta av ryggvinkeldeformitet på grund av dragkraft i de inre musklerna. Närvaron av vesalbenet (sekundärt centrum för ossifiering) vid basen av V-metatarsalt ben kan förväxlas med ett fraktur. Sekundära centrum för ossifiering är som regel smidig, rundad och observerad på båda sidor; de har ofta sclerosed kanter. Till en början kanske stressfrakturer inte upptäcks på röntgen. Efter 2-3 veckor märks dock spricklinjen vanligtvis och efter 4 veckor avslöjas kallus..
    Metatarsala frakturer åtföljs ofta av sprickor i fingrarnas falanger.

    Metatarsal frakturbehandling

    Icke-förskjutna livmoderhalsfrakturer kräver is, smärtstillande medel, förhöjd lemläge och en 24-timmars uppföljningsperiod eftersom allvarligt ödem är möjligt. Efter det ska en kort gipsstart appliceras i 4-6 veckor. För livmoderhalsfrakturer med förskjutning visas is, en upphöjd position av lemmen, smärtstillande medel och en brådskande hänvisning till en ortoped för reduktion. Icke-förskjutna frakturer i diaphysen av II-V-metatarsalbenen kan behandlas med en förhöjd position av lemmen, applicering av en ispack, smärtstillande medel och ett tjockt tryckbandage under det första dygnet..

    Full viktlager indikeras som tolererat. Frakturer i diafysen av det första metatarsalbenet utan förskjutning kräver att en kort gips gjuts på underbenet med lossning av lemmen i 2-3 veckor, följt av att det ersätts med en kort gipsskott i ytterligare 2 veckor. Frakturer av diaphysen av II-V metatarsalben med förskjutning kräver minskning. Om hänvisning till en ortoped inte är möjlig utförs lokalbedövning och en distraktionsanordning appliceras på tårna. Motförlängning bakom distala skenben utförs med vikter. Efter minskning från tårnas spetsar till fotens baksida appliceras en gipsgjutning utan fot. Vid denna tidpunkt stoppas motförlängningen och gipsgjutningen fortsätter tills tuberositeten i skenbenet. Skott efter reduktion rekommenderas starkt. Efter fyra veckor visas förändringen av en gipsgjutning till en gipsstövel i ytterligare 3-4 veckor. Fördrivna I metatarsalfrakturer kräver hänvisning till en barnläkare för reduktion. Om detta inte är möjligt, bör en stängd reduktion genomföras enligt ovanstående teknik. Om det är framgångsrikt bör en gipsgjutning appliceras under en period av 6 veckor. För frakturer som inte svarar på stängd reduktion kan öppen reduktion krävas.

    En avulsionsfraktur av klass B vid basen av V-metatarsalbenet utan förskjutning kräver applicering av ett tryckbandage med en belastning på lemmen som tolereras. Patienter med svår smärta kan dra nytta av att ha en kort gipsstövel i 3 veckor. Sedan visas att ha en vändstöd som stöder fotens båge. Försiktighet bör vidtas för att inte förväxla ett tvärgående fraktur av den proximala diafysen av det femte metatarsalbenet och ett Jones-fraktur som passerar genom dess tuberositet. Tvärgående frakturer belägna ovanför tuberositeten har en helt annan prognos och behandling. De har en hög frekvens av försenad fusion och icke-fusion..

    Axiom: Ett tvärgående fraktur av basen i V-metatarsalbenet bör inte förväxlas med ett Jones-fraktur som passerar genom dess tuberositet. Behandling och prognos för dessa frakturer är olika.

    Tvärgående frakturer i den proximala diafysen av det 5: e metatarsalbenet behandlas genom immobilisering i en kort gipsstövel. Prognosen i dessa fall är tveksam och sannolikheten för försenad fusion och icke-fusion är hög..

    Komplikationer av metatarsala frakturer

    Plantar keratos är vanligt vid frakturer i metatarsal hals eller diafys med lateral eller vinkelförskjutning. Därför indikeras tidig hänvisning till en barnläkare. Tvärgående frakturer i det proximala V-benet eller frakturer i diafysen hos de återstående metatarsala benen kompliceras ofta av icke-sammanslutning och kräver därför en remiss till en specialist.

    Metatarsal fraktur

    En fraktur i metatarsal foten är en vanlig och allvarlig skada under vilken benet förflyttas eller deformeras på grund av stötar, faller från höjd, plötslig vridning eller överdriven fysisk ansträngning. Trauma av en sådan komplex mekanism kan framkalla extremt ogynnsamma komplikationer. Därför är det nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist som diagnostiserar och föreskriver lämplig behandling när de första tecknen på denna patologi visas..

    Typ av sprickor

    Baserat på lesionsläget skiljer sig följande metatarsalfrakturer:

    En enda fraktur på 1 ben kallas, och vid skador på 2 eller fler ben uppstår flera skador. Dessutom kan skador klassificeras enligt följande:

    • Bildades som ett resultat av skada. Uppstår som ett resultat av att jag föll på en undangömd extremitet när den slås av tunga föremål.
    • Till följd av trötthet eller stress. Alltför långvarig belastning, ofta upprepade fotskador. Manifesteras av sprickor som inte uttrycks på röntgen.

    Specialister hittar främst skador i det fjärde och femte metatarsalbenet. Svårigheter med benets integritet uppstår genom trauma eller stress. Frakturer i fotens femte metatarsalben visas under brott och mekanisk skada.

    Skador kan lokaliseras vid benets bas, i mitten eller i huvudregionen. Det är nödvändigt att korrekt utföra en undersökning och fastställa typen av skada. Ofta noteras ett fraktur av den 5: e metatarsal foten:

    • Avulsionsfrakturer i basen av det femte metatarsalbenet uppstår som ett resultat av plötslig inversion av foten. Benfragmentet lossnar på grund av spänningarna i senorna. Det är ganska svårt att upprätta en sådan typ av skada, eftersom manifestationerna av ankelförstärkningen märks..
    • Jones-frakturen är en trasig integritet hos den 5 metatarsala foten, 5 cm från basen. Så i detta område finns det inte särskilt intensivt blodflöde, fragmenten växer långsamt tillsammans. Hos patienter med patologiska processer i blodströmmen i benen kan benen inte växa tillsammans under en lång tid..
    • Ett brott i den femte metatarsal foten åtföljs av en förskjutning, störd av det anatomiskt korrekta arrangemanget av benfragment mellan sig. Deras felaktiga fusion leder till fotdeformitet och halthet..
    • Med en fraktur av det femte metatarsalbenet utan förskjutning observeras ingen separering av benområdena.

    Frakturer i fotens 4: e metatarsalben observeras inte mindre ofta än skador på andra fotben. När du får skador är det möjligt att känna en specifik knas och intensiv smärta. Till exempel kan det drabbade fingret avledas till sidan eller förkortas, och svullnad eller blåmärken uppträder på platsen för skadan..

    symtom

    Manifestationerna av en metatarsal fraktur i många situationer är så uttalade att diagnosen inte är svår. Men med vissa typer av skador känner inte patienterna de karakteristiska symtomen på trauma, därför görs fel diagnos. Standardtecknen på en fraktur är:

    • Akuta smärtupplevelser som uppstod omedelbart efter skadan. Patienterna kan inte stå på fötterna och när de försöker luta sig uppträder akuta smärtor i foten.
    • Snabbt ödem som växer omedelbart efter skada.
    • Synlig sprickbildning på grund av benskador.
    • Rödhet i huden i det skadade området, blödning.
    • När patienten kan röra sig efter skada har han halthet..

    Ett brott i den femte metatarsal foten uppträder ofta på grund av dess anatomiska placering. Även de minsta trauma kan orsaka skador. Andra ben är mycket mindre benägna att skadas..

    Sjukdomens symptomatologi är inte alltid uppenbar för patienten. Ofta uppfattas en sådan skada som en betydande skada eller förorening av den ligamentösa apparaten. Detta gäller situationer där skadan inte är traumatisk (resultatet av plötsliga mekaniska rörelser), men stressande (resultatet av intensiv långvarig stress eller repetitiva skador).

    Spänningsfrakturer bildas från en liten spricka i benet och manifesteras av smärtsamma upplevelser av värkande natur, som minskar i ett lugnt tillstånd. I processen att öka sprickan ökar obehaget och åtföljs av ödem.

    Dessutom beror tecken på en metatarsal fraktur av skadorna på fotens ben:

    • Stängd fraktur utan förskjutning. Med denna typ av skada inträffar inte förskjutningen av benfragment. Det skadade benet förblir anatomiskt korrekt. Sådana skador är mindre farliga och kan behandlas effektivt..
    • Frakturer i fotens 5: e metatarsalben med förskjutning. Märkt av separering och förskjutning av benfragment. Ändringarna kommer att synas externt, men inte i alla fall. Ibland noteras skador och blödningar i mjukvävnad. Det finns en möjlighet att det bildas suppuration i vävnaderna..

    Varje typ av skada måste omedelbart konsulteras av en specialist för att ge erforderlig hjälp.

    Första hjälpen

    Patienter som har fått blåmärken, skador eller som varit inblandade i en olycka måste diagnostiseras och rådfråga en ortoped för att kunna ställa rätt diagnos och ge hjälp. Sjukhuset och traumekirurgin är dock inte nära i alla situationer. Därför är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder under ett benfraktur:

    • Du måste veta att en metatarsal fraktur är förknippad med svår smärta under belastningar på foten, därför är det nödvändigt att inte ladda lemmen och förhindra efterföljande ben deformation.
    • Det är nödvändigt att applicera kallt på svullnadsplatsen tills domningar uppstår i vävnaden, vilket gör att patienten kommer att må bättre.
    • Den drabbade extremiteten fixeras med ett elastiskt bandage, och därför kommer lederna att stanna kvar, ödem kommer att minska.
    • Patientens ben lyfts för att minska svullnad.
    • Patienten ges ett narkosläkemedel från NSAID-gruppen (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
    • När det inte finns någon förskjutning under sprickan i det 5: e metatarsalbenet får patienten själv komma till sjukhuset. Men när situationen är svår, rekommenderas det att ringa ambulans.

    Behandling

    Återställningshastigheten efter en fraktur i fotens metatarsus beror på hur det drabbade benet växer tillsammans, om negativa konsekvenser finns. Det är också viktigt att tillhandahålla nödhjälp till offret korrekt och i rätt tid. Taktiken för efterföljande terapi varierar direkt med komplexiteten i lesionen och platsen. Det är möjligt att fastställa lokaliseringen av skadan genom en noggrann undersökning och en 2-projicerad röntgenstråle som visar läget på lesionen:

    • basen på metatarsus;
    • diafysen;
    • nacke eller huvud.

    Allmänt terapeutiskt schema:

    • Immobilisera foten med ett gipsbandage. Utför för trauma utan förträngning. Gips utförs ofta som en bagage från underbenet till tårna. Sådan förankring krävs för att säkerställa benets immobilitet och dess korrekta position. Längden på att bära bandagen är 4-6 veckor.
    • Stängd minskning. Det utförs utan vävnadssnitt. Tack vare henne jämförs benfragment när förskjutningen är obetydlig.
    • Osteosyntes. Det utförs genom kirurgisk återställning av fragment av det drabbade benet i enlighet med den anatomiska placeringen. I detta fall fixeras fragmenten med specialdelar (plattor, stickor eller skruvar). Sedan appliceras gips. Vanligtvis föreskrivs en sådan manipulation för många skador och en stark förskjutning av fotbenet..

    Sedan uppmanades patienten att inte ladda nedre extremiteten, att använda kalcium- och D-vitaminpreparat.

    En gips med paris appliceras under metatarsala frakturer i foten för terapi i de flesta situationer. Direkt på grund av sådan fixering är fragmenten som återförs till motsvarande anatomiska läge tätt fixerade och immobiliserade. I en roll för fotskadorna i fråga måste du gå i 6 veckor.

    ortos

    En ortos för frakturer i metatarsalbenet används för att fixa fragmenten med mindre skador. Stödet är tillverkat av polymerer som hjälper till att lindra stress på den drabbade lemmen och immobilisera foten. Vid flera skador används inte ortosen utan en gipsgjutning appliceras.

    Traditionella metoder

    Terapi med folkliga metoder kan inte vara monoterapi. Vanligtvis rekommenderas folkläkemedel för användning som ytterligare. Därför, för att påskynda smältningen av ben och minska smärta obehag, används infusioner för intag. Ett liknande verktyg framställs enligt följande:

    • 1 msk. l. krossad comfrey rot;
    • 1 glas vatten.

    Comfrey fylls med kokande vatten och infunderas under en viss tid tills det svalnar. Sedan filtreras buljongen och tas i 1-2 tsk. tre gånger om dagen i en månad.

    Hur länge läker ett fraktur

    Den genomsnittliga varaktigheten för fusion av metatarsalben är 1,5-2 månader. Under denna tidsperiod är benen helt smälta. För att besvara frågan om hur länge frakturerna i det 5: e metatarsalbenet läker är det nödvändigt att ta hänsyn till vissa faktorer som bestämmer förmågan hos varje patient att regenerera. Sådana omständigheter inkluderar:

    • Åldersindikatorer för patienten.
    • Kalciuminnehåll i ben.
    • Förekomsten av relaterade patologiska processer.
    • Överensstämmelse med alla medicinska recept.

    Operativ behandling

    Vid komplicerade frakturer i metatarsalben med betydande förskjutning eller ett öppet sår utförs kirurgiska ingrepp. Under operationen jämför specialisten benfragmenten och fäst dem med nålar eller specialskruvar. När proceduren är klar appliceras emellertid inte gipsgjutningen under förutsättning att patienten eliminerar belastningen på lemmen. Stängd och öppen reduktion kan utföras.

    • Stängd minskning. Fragment av det deformerade benet ställs med händerna genom huden utan att göra snitt, sedan fixeras foten med nålar och en gipsgjut appliceras under en månad. Fördelarna med tekniken är hastighet, det finns inget behov av att skära huden. Nackdelar - underlevererade fragment kvarstår, vilket leder till att benen växer samman på fel sätt och ytterligare kirurgisk ingrepp krävs.
    • Öppen reduktion. Det utförs i närvaro av flera sprickor. Såret skärs med en skalpell, och sedan förskjuts de förskjutna fragmenten och ställs in. Därefter fixeras benen med skruvar, plattor och yttre strukturer, under vilka benet förblir immobiliserat tills benen är helt smälta..

    Möjliga komplikationer

    När symptomen på skada inte upptäcks i rätt tid, utan behandling, kommer de negativa konsekvenserna omedelbart att påminna sig själva. Metatarsalskador orsakar följande komplikationer:

    • smärta i foten av kronisk natur;
    • artros;
    • deformation av benstrukturen;
    • misslyckande i korrekt funktion av foten.

    Behandling av skador på fotens ben måste påbörjas omedelbart - detta gör det möjligt att förhindra eventuella negativa effekter.

    Återställning efter skada

    När gjutningen tas bort bör ett bandage och vippstöd bäras. Efter att immobiliseringen har avbrutits bör arbetet börja återställa den motoriska aktiviteten i vristen och rätt gång, varar cirka 2 månader. De första dagarna måste du fortsätta gå på kryckor, men börjar redan kliva på den skadade lemmen. Sedan byts kryckorna ut med en käpp som ska användas i cirka 10 dagar. Rehabiliteringsprocessen efter en fraktur av det metatarsala benet sker under övervakning av en specialist. Ortopeden råder att genomföra:

    • Fysioterapi, genom vilken det är möjligt att returnera den korrekta motoriska aktiviteten i lemmen.
    • Motionsterapi. Som regel utförs korrigerande gymnastik under överinseende av en tränare som övervakar manipulationens korrekthet och effektivitet. Huvudövningarna är flexion och förlängning av tårna, lyfta och sänka på tårna..
    • Utföra utvecklingen av foten, efter en fraktur av basen i det femte metatarsalbenet, medan du går med en gradvis ökning av laster.
    • Massage.
    • Bära ortopediska innersulor som varar 6-12 månader.
    • Värma upp det drabbade lemmet med varma bad med medicinalväxter.
    • Användning av salvor med bedövningseffekt.
    • Simning.
    • Överensstämmelse med dietmat och revision av kosten.
    • Med olika massager.

    Näring

    Patientens diet spelar en viktig roll under rehabilitering. En balanserad meny är nyckeln till att stärka benen. För att uppnå snabbt återhämtning av det drabbade benet måste kroppen konsumera mer protein, kalcium, magnesium och fosfor. En sådan diet gör det möjligt att påskynda fusionen av den drabbade benvävnaden. Den dagliga kosten innehåller följande produkter:

    • fermenterade mjölkprodukter;
    • mager fisk och kött;
    • gröt (särskilt havregryn och bovete);
    • färska grönsaker och frukter;
    • nötter, torkad frukt.

    Läkemedel

    För att snabbast fusionera benen i metatarsus rekommenderar läkare patienten ett komplex av vitaminer och mineraler (främst med kalcium). Dessa inkluderar "Complivit-Calcium" och "Calcium-D3-NyCOM". Chondroprotectors används ofta för att reparera den drabbade vävnaden. När patienten känner intensiv smärta, föreskrivs han NSAID, anestesimedel.

    För att påskynda återhämtningen från en fraktur i det metatarsala benet är det möjligt att genomföra specialutbildning:

    • förlängning och flexion av fingrarna;
    • varv av nedre extremiteterna på sidorna;
    • rotationsrörelser;
    • överföring av kroppsvikt från klackar till strumpor (inledningsvis utförs träningen i sittande läge, sedan lutad på en stol, sedan i stående position);
    • sträcka fötterna mot och bort från dig själv;
    • sväng benen i horisontellt läge.

    Varje träning genomförs tio gånger, det är oacceptabelt att överbelasta undre extremiteterna. Rehabiliteringsperioden måste behandlas med fullt ansvar, eftersom den efterföljande funktionen av foten beror på korrekt utförande.

    Förebyggande

    För förebyggande syften av en fotbrott i foten är det nödvändigt att ta hand om din egen hälsa. Det rekommenderas inte att engagera sig i traumatiska sporter, i synnerhet när det var skador tidigare. Dessutom bör du vända dig till specialister i tid för hjälp, eftersom en fraktur av det metatarsala benet är ett tillstånd som inte lämnar patienten av sig själv utan bara förvärrar hans välbefinnande.

    En fraktur i fotens metatarsalben kan uppstå hos vem som helst, särskilt när patienten leder en aktiv livsstil. Man måste vara försiktig för att undvika skador, bära bekväma skor och äta mat som innehåller mycket kalcium. Den aktuella skadan betraktas som farlig, vilket kräver omedelbar hjälp av specialister. Den ytterligare funktionella förmågan hos det drabbade lemmet beror på läsningens kunskaper och den korrekta rehabiliteringsperioden..

    Metatarsala frakturer

    Moisov Adonis Alexandrovich

    Ortopedisk kirurg, läkare i högsta kategorin

    Moskva, St. Dmitry Ulyanov 6, bldg. 1, tunnelbanestation "Academic"

    Moskva, St. Artsimovich, 9 bldg. 1, metro "Konkovo"

    Moskva, St. Berzarin 17 bldg. 2, tunnelbanestation "Oktoberfältet"

    Utbildning:

    2009 tog han examen från Yaroslavl State Medical Academy med examen i allmän medicin.

    Från 2009 till 2011 passerade han kliniskt hemvist i traumatologi och ortopedi på grundval av N.V. N.V. Solovyov i Yaroslavl.

    Från 2011 till 2012 arbetade han som traumatolog-ortoped på akutsjukhuset nr 2 i Rostov vid Don.

    Jobbar för närvarande i en klinik i Moskva.

    praktik:

    2012 - Utbildningskurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i framfoten, minimalt invasiv kirurgi för plantar fasciitis (hälspår).

    13-14 februari 2014 Moskva - II kongress av traumatologer och ortopeder. ”Traumatologi och ortopedi i huvudstaden. Nuvarande och framtida ".

    November 2014 - Avancerad utbildning "Tillämpning av artroskopi i traumatologi och ortopedi"

    14-15 maj 2015 Moskva - Vetenskaplig och praktisk konferens med internationellt deltagande. "Modern traumatologi, ortopedi och katastrofkirurger".

    Moskva 2015 - Årlig internationell konferens "Artromost".

    Vetenskapliga och praktiska intressen: fotkirurgi och handkirurgi.

    De metatarsala benen är en del av gruppen av små rörformade ben i det mänskliga skelettet. Metatarsalfrakturer är de vanligaste fotfrakturerna. Nämligen frakturer i basen på det femte metatarsalbenet, som är resultatet av inversionen av foten. Lokaliseringen av frakturen bör analyseras noggrant av läkaren, eftersom behandlingen av frakturer med olika lokalisering och natur är helt annorlunda..

    Typer av metatarsalfrakturer i foten

    Det finns två huvudtyper av metatarsala frakturer:

    • Traumatiska frakturer - på grund av akut (plötslig) trauma i mitten och framfoten.
    • Stressfrakturer - på grund av långvarig överanvändning eller upprepade mindre skador med helt normala metatarsalben.

    Även frakturer i fotens metatarsalben klassificeras efter lokalisering, sprickans art och närvaron av förskjutning:

    • Bas-, kropps- eller metatarsala huvudfrakturer;
    • Metatarsala frakturer med eller utan förskjutning;
    • Frakturer är sneda, tvärgående, spiralformade, finfördelade.

    Utbredning

    Metatarsala frakturer står för 5 till 6% av alla skelettfrakturer. De är lika vanliga bland män och kvinnor på planeten..

    För att förstå mekanismen för metatarsala frakturer är det förmodligen bäst att börja med en kort förklaring av fotens anatomi..

    Den mänskliga foten består av 26 ben:

    • 5 metatarsalben. Dessa är rörformade ben som är belägna mellan benen i tarsus och falangerna i fingrarna. Funktionellt spelar de metatarsala benen en viktig roll i rörelse och fungerar som en spak i fotens rörelser (steg, springa, hoppa).
    • 14 phalanges av fingrarna. Det första fingret består av två falanger, resten av fingrarna består av tre.
    • 3 sphenoidben. Ligger mellan scaphoid och de tre första metatarsalserna.
    • kub
    • scaphoid
    • Talus
    • calcaneus

    Tillsammans bildar fotens ben en mycket komplex mekanism som kompenserar för de kolossala belastningarna under dagen och hjälper till att absorbera chock vid varje steg..

    Orsaker till metatarsala frakturer

    De främsta orsakerna till metatarsalfrakturer i foten är:

    • Intensiva och långvariga idrottsaktiviteter
    • Osteoporos (benförsvagning)
    • Fallande tungt föremål på foten,
    • Vägskada
    • Fall från höjd (hopp)

    Fraktursymptom

    • Smärta som utvecklas ökar gradvis med ansträngning
    • Svullnad av foten
    • Subkutan blödning (blåmärken)

    Patienter med dessa symtom tenderar att uppleva plötsligt uppkomsten av akut, intensiv smärta efter en skada. Ibland kan patienten höra en knas eller klicka vid skada. Smärtan får patienten att halta. Patienter med metatarsalfrakturer upplever också svullnad som ökar under dagen och minskar på natten. I svåra frakturer i metatarsalben med förskjutning kanske den uppenbara deformiteten inte märks.

    Diagnos av metatarsala frakturer

    För en mer detaljerad förståelse av problemet frågar läkaren patienten om mekanismen för skada, inklusive kraft, appliceringsplats och påverkan..

    Stressfrakturer förknippas vanligtvis med ökad intensitet eller varaktighet av repetitiva rörelser som löpning, balsalsdans etc..

    Undersökning: En grundlig undersökning och undersökning av hela foten och vristen är avgörande för att identifiera tillhörande skador. Deformitet, ödem och blödning kan lätt visualiseras.

    En 2-plan röntgen är vanligtvis tillräcklig för att diagnostisera ett fraktur. Men med stressfrakturer utan förskjutning kan de ibland inte identifieras ens av en mycket erfaren läkare..

    I sådana fall förskrivs kontrollradiografer efter 10-14 dagar, när benresorption sker på sprickstället. På liknande sätt är stressfrakturer svåra att se på röntgenstrålar tills de börjar läka och kallus börjar bildas. Det kan ses mycket bra på röntgenbilder. Datortomografi eller MRI kan behövas för att utesluta stressfrakturer och andra fotpatologier.

    Första hjälpen för frakturer i metatarsalben

    • Begränsning av laster och rörelser. Det är viktigt att begränsa rörelse och stress på foten för att förhindra ytterligare skador..
    • Kallt lokalt. Att använda is hjälper till att bromsa eller minska svullnad och ge en känsla av domningar som underlättar smärta. Det är vettigt att applicera is på skadeplatsen inom de första 48 timmarna efter skadan. Håll aldrig is i mer än 20 minuter åt gången för att förhindra frostskada. En paus på 1,5 timmar före återutsättning för is, detta gör att vävnaderna kan återgå till normal temperatur och trofism och upprepa vid behov. Du kan linda in frusen mat i en handduk och fästa den på det skadade området. Is ska appliceras så snart som möjligt efter skada. (Lägg inte is direkt på huden. Lämna inte isen på under sömnen, eller håll den i mer än 30 minuter. Det kan orsaka frostskador).
    • Elastiskt bandage. Du måste bandage benet med ett elastiskt bandage. Men bandaget är korrekt, inte för hårt. Om fingrarna blir kalla visas domningar, och bandaget är för hårt. Ett elastiskt bandage kommer att begränsa svullnad och rörelse i leden. Du kan sova utan bandage. Men se till att röra dig med ett elastiskt bandage på benet..
    • Sublim position. Placera ditt skadade ben i en upphöjd position, till exempel att vila benet på en kudde medan du ligger på en soffa eller säng. Om du sitter kan du vila foten på en stol för att minska svullnad och smärta..

    Utesluter: att värma det skadade området under den första veckan, gnugga med alkohol och massage, vilket kan förvärra svullnaden. Exempelvis utesluter varma bad, bastur. Värme har motsatt effekt på is. Det vill säga, det stimulerar blodflödet.

    Det är viktigt att begränsa mängden gångansträngning (inte luta sig helt på foten) tills skadan har diagnostiserats av en läkare.

    Behandling av frakturer i fotens metatarsalben

    Konservativ behandling av mögelben

    Behandlingstaktik beror på platsen för frakturen och dess svårighetsgrad.

    Målet med all behandling för metatarsala frakturer är att hjälpa patienten att återgå till ett fullständigt liv. Att följa läkarens rekommendationer hjälper till att snabbast återställa fotfunktionen och förhindra ytterligare problem i framtiden..

    Vi är övertygade om att för icke-förskjutna frakturer behöver vuxna patienter inte applicera en gipsgjutning, eftersom detta orsakar mycket besvär, och de kan förstå att det är nödvändigt att begränsa belastningen för att sprickan ska läka så snart som möjligt. Förskjutning av benfragment sker inte utan belastning. Men det är svårt för våra unga patienter att förklara att man inte kan gå på foten eller gå bara med stöd på hälen. Därför kastar vi barn.

    I traumatiska frakturer rekommenderas som regel att man bara går med stöd på hälen eller utan stöd alls, rör sig med kryckor.

    Vid stressfrakturer rekommenderas det att gå med delbelastning på foten, men alltid i enskilda ortopediska innersulor som "lossar" det skadade området.

    Om frakturen i det metatarsala benet förflyttas något försöker du flytta och fixera med en gipsgjutning.

    Om sprickan åtföljs av en betydande förskjutning av benfragment (mer än hälften av metatarsalbenets bredd) avgörs frågan om operation.

    Metatarsal frakturoperation

    Indikationen för operation vid ett fraktur är förskjutningen av fragment av det metatarsala benet med mer än hälften av benets bredd.

    Perkutan stiftfixering

    Har varit populär i många år och fortsätter att vara en av de mest populära metoderna internationellt..

    Först avlägsnar läkaren stängt förskjutningen av fragmenten, sedan borras nålarna genom fragmenten i vissa riktningar (med hänsyn till brottens art).

    Fördelar: låg trauma, snabbhet, lätthet, billighet, inget snitt och som ett resultat postoperativt ärr.

    Nackdelar: nålarna på nålarna förblir över huden så att nålen kan tas bort efter att frakturen har läkt; risken för sårinfektion och penetration av infektion i sprickområdet; långvarig bärning av en gipsgjutning i en månad; besvär i det dagliga livet.

    Öppen sprickreduktion

    Öppen reduktion vid brott i fotens metatarsal ben, osteosyntes av ben med en platta och skruvar. Operationen inkluderar ett kirurgiskt snitt, tillgång till det sprickade metatarsala benet, försiktigt återdragande senor, kärl och nerver, mobilisering av benfragment, eliminering av förskjutning och fixering i rätt position.

    Gipsimmobilisering utförs inte, eftersom metallstrukturen fixar fragmenten.

    Att gå med stöd på hälregionen är tillåtet i en månad.

    Rehabilitering efter metatarsal fraktur

    Så snart frakturen i det metatarsala benet läkar och smärtan minskar, kommer läkaren att låta dig kliva på foten i doser, öka belastningen gradvis.

    Självmedicinera inte!

    Endast en läkare kan fastställa diagnosen och förskriva rätt behandling. Om du har några frågor kan du ringa eller ställa en fråga via e-post.

  • Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt