Från denna artikel kommer du att lära dig: hur plexit utvecklas och fortskrider, vad som kan vara en sjukdom, dess orsaker och typer. Symtom på olika typer av plexit, skador på axelleden. Diagnostik, behandling och förebyggande.

Artikelens författare: Stoyanova Victoria, läkare i andra kategorin, chef för laboratoriet vid behandlings- och diagnostikcentret (2015–2016).

Plexit - inflammation i nervplexen som bildas av ryggmärgen.

Nervplexus är noder som bildas av ryggradsnervar utanför ryggraden.

Nerverna som sträcker sig från plexus ger kommunikation mellan centrala nervsystemet, vävnader och organ som ligger nära nervplexus. De ansvarar för överföring av nervimpulser (signaler) från centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) till organ och vice versa..

Det finns fem nervnoder (eller plexus) i kroppen:

  1. Cervical.
  2. Axel.
  3. Länd.
  4. sakral.
  5. svans.

Den vanligaste typen av plexit är post-traumatisk axelplexit, där höger axel och arm drabbas oftare. Mindre vanliga är lumbosacral, cervikal och coccygeal plexit..

Plexit orsakas oftast av skador (blåmärken, sår). Komprimering eller bristning av en del av nervfibrerna leder till utveckling av aseptisk (dvs icke-infektiös) inflammation.

Till en början har en person plötslig smärta som strålar ut till olika delar av kroppen längs de drabbade nerverna. Det kan öka på natten, med tryck på plexus, under rörelse.

Därefter delvis eller fullständig förlamning av lemmarna, muskel pares utvecklas (det här är begränsningar av rörlighet: det finns inget sätt att aktivt flytta handen, vrida halsen åt höger eller vänster, böja höften, har svårt att gå eller stå).

I riskgruppen ingår personer som:

  • de arbetar med hårt fysiskt arbete (de arbetar med mejselverktyg - byggare, gruvarbetare);
  • leda en aktiv livsstil (idrottare).

Med snabb behandling kan sjukdomen botas fullständigt. Om det inte är möjligt att eliminera orsaken till sjukdomen kan plexit i axelleden samt andra lokaliseringar åtföljas av komplikationer och slut på funktionshinder (förlamning av lemmen).

Patologin behandlas av en neuropatolog och en traumatolog (med ett traumatiskt ursprung av sjukdomen).

Hur plexit utvecklas

Den vanligaste orsaken till plexit är trauma. Som ett resultat bryter det en del av fibrerna som utgör nervändet. Aseptisk inflammation uppträder på bristningsplatsen. Det stör störningen av impulser från vävnader och rygg..

En person har plötslig smärta på skadestället och strålar längs den inflammerade nerven. Detta är den neuralgiska scenen.

Eftersom vid plexit inte en enda nervändelse skadas, utan flera, sprids symtomen till hela området som de iner sig (innervat - det vill säga de ger en nervanslutning).

I det förlamade stadiet försvinner känsligheten. Patienten har:

    pares (nervimpulsen som når musklerna räcker inte för deras fulla sammandragning och rörelse, på grund av vilken patienten inte kan lyfta armen i axeln, böja knäet, vrida nacken helt);

  • förlamning (nervimpulsen når inte musklerna alls, på grund av detta kan handen hänga med en piska, rörlig);
  • plexopati (fullständig förlamning och förlust av känsligheten i extremiteten, det finns ingen smärta, det inträffar endast under återhämtningsperioden);
  • brott mot processerna för cellnäring, på grund av vilken strukturen och funktionerna i vävnader bevaras.
  • På grund av brott mot processerna för cellnäring hos människor:

    1. Missfärgning av huden i det område som påverkas av de drabbade nerverna (blek eller blåaktig).
    2. Det finns svullnad, svullnad i den subkutana fettvävnaden.
    3. Utvecklar aktiv svettning eller torrhet.
    4. Spikplattorna förstörs.

    Plexit kan utvecklas inte bara på grund av brott i nervfibrerna. En vanlig orsak är svullnad eller blödning i vävnaden i plexusområdet, till följd av skada eller inflammation. De komprimerar nervändarna, orsakar inflammation och dysfunktion..

    Från det paralytiska stadiet passerar plexit i axelleden (och andra typer av plexit) in i återhämtningsstadiet. Skadade nerver läker, ärrkänslighet och reflexer (nervanslutningar) återställs delvis, smärta försvinner eller minskar kraftigt.

    Orsaker till sjukdomen

    Anledningar till utveckling av plexit:

    • trauma - blåmärken, fall, sår, förflyttningar, födelse trauma, operationer;
    • infektioner - tuberkulos, herpes, brucellos;
    • en allergisk reaktion - mot mediciner, vacciner;
    • metaboliska störningar - gikt, diabetes mellitus;
    • utvecklingsstörningar, krökning av ryggraden - skolios, kyfos;
    • inflammatoriska sjukdomar - cystit, prostatit, lymfadenit;
    • tumörprocesser;
    • förgiftning med giftiga ämnen - farlig produktion, anestesi, överdosering av läkemedel;
    • mekanisk kompression (kryckor).
    • män som arbetar med hårt arbete (med hjälp av en jackhammer, pulka, kofot);
    • personer som arbetar i farliga industrier (med kvicksilver, arsenik, bly);
    • människor som leder en aktiv livsstil;
    • nyfödda (de har plexit till följd av födelse trauma);
    • gravida kvinnor (komprimering av ländryggen i fostrets huvud, svårt arbete).

    Typer av patologi

    Ansvarig för huden och musklerna i nacken, delar av huvudet, membran

    Stöd för hudens och musklerna i övre extremiteter, axel, axelband, axelblad och bröst

    Ansvarig för skinkans hud och muskler, främre och sidoväggar i buken, nedre extremiteterna, perineum och ljumskområdet

    Ansvarig för hudens och musklerna i anus, urinrör, könsorgan

    Med inflammation i alla eller de flesta av plexusnerverna utvecklas en total form av patologi (detta kan vara plexit i axelleden eller annan lokalisering), med skador på individuella nerver, delvis.

    Typiska symtom

    Symtom på patologi beror på lokaliseringen av den drabbade plexus:

    Typer av patologiVilka nerver är inblandade

    Fotografering, värkande, tråkiga smärta i den subklaviska och supraklavikulära regionen, utstrålande till axeln, scapula, övre extremiteten.

    Nedsatt känslighet och funktion i axelbanden, övre extremiteten och musklerna (plexopati med fullständig förlust av känslighet och förlamning av armen).

    Muskelatrofi (förlust av styrka och volym), subluxation av axeln (muskler och ligament är försvagade och oförmögen att hålla axelledets huvud på plats), armbågsstruktur.

    Fotografering, bristande smärta i nacken (fram eller på sidan), som strålar bakom huvudet och örat.

    Brott mot livmoderhalsmuskelns känslighet och funktioner, torticollis (fast lutning på huvudet).

    Hick, andningsbesvär, diafragmafunktion.

    Korsryggsmärta som strålar ut till benet till foten, låret, skinkorna.

    Dysfunktion i höft och knä (det är svårt för en person att böja och bortföra benet vid höften, böja vid knäet, stå, gå, hans gång är deformerat).

    Atrofi (försvagning) av gluteal- och femoral muskler.

    Pares av nedre ben, fötter, lår.

    Knädysfunktion (styvhet).

    Urinering av urinering, avföring, sexuell funktion.

    De vanligaste komplikationerna av plexit:

    1. Slapp pares av lemmarna - mild dysfunktion.
    2. Muskelatrofi - förlust av styrka och muskelvolym.
    3. Gemensamt kontrakt - styvhet.
    4. Vanlig axeldrivning - regelbunden förskjutning av ledytor.
    5. Lammförlamning - immobilitet.

    Diagnostik

    Diagnosen fastställs på grundval av undersökning, undersökning, instrumentella studier:

    • Ultraljud av inre organ;
    • CT (datortomografi) i lederna och ryggraden;
    • Röntgenstrålar i leder och ryggrad.

    Med deras hjälp är sjukdomar som liknar plexit uteslutna i symtom (radikulit, neurit, sacroiliitis, artros, artrit, poliomyelit).

    Lokalisering av skada bestäms med hjälp av:

    • elektromyografi (muskelfunktionen bedöms);
    • elektroneurografi (bestämma hastigheten för en nervimpuls och hinder i dess väg).

    Av vilken anledning förekommer plexit i axelleden (och andra typer av denna patologi), ta reda på det med hjälp av:

    • tester för antikroppar mot infektionsmedel;
    • blodprover för socker, urinsyra i blodet, C-reaktivt protein, reumatoid faktor.

    Patienten kan kräva samråd och behandling med en endokrinolog, onkolog, urolog, gynekolog och andra specialister..

    Behandlingsmetoder

    Med snabb behandling kan sjukdomen botas fullständigt. Läkningsprocessen beror på en kombination av sådana faktorer:

    1. Ålder.
    2. Ledsagande sjukdomar.
    3. Orsaken till plexit.

    I 80% av fallen kvarstår komplikationer med varierande svårighetsgrad efter sjukdomen..

    Konservativ terapi

    Det första steget i behandlingen av sjukdomen är vila för lemmen och lederna, för vilka de drabbade nerverna är ansvariga. För detta ändamål, applicera ett fixeringsbandage, splint.

    Vid svår smärta i nervplexusområdet ges smärtlindrande injektioner (Novocaine-blockad).

    Symtomen på plexit behandlas med ett komplex av läkemedel. Läkaren föreskriver:

    • antiinflammatoriska, smärtstillande medel (ibuprofen);
    • vasodilatatorer (Pentoxifylline, Nicotinic acid) för att förbättra blodtillförseln till det drabbade området;
    • ett komplex av B-vitaminer, vilket minskar nervvävnadens känslighet, återställer ämnesomsättningen, påskyndar läkningsprocessen;
    • läkemedel som förbättrar metaboliska processer (ATP, Neostigmin).
    Vasodilator Pentoxifylline

    Förutom symtomatisk behandling förskrivs läkemedel för att behandla orsaken till plexit. För infektionssjukdomar - antibiotika, mot allergier - antihistaminer, etc..

    Förutom mediciner är fysioterapimetoder effektiva för sjukdomen:

    • elektrofores, jontofores, fonofores med läkemedel (överföring av molekyler och joner av ett läkemedel genom hudbarriären med hjälp av elektrisk ström, ultraljud);
    • amplipuls (behandling av symtom på plexit i axelleden med växelströmspulser);
    • diadynamisk terapi (behandling med konstant ström);
    • UHF (ultrahögfrekvent elfältbehandling).

    Efter 2-3 veckor förskrivs patienten en uppsättning övningsbehandlingsövningar, akupunktur (påverkan på biologiskt aktiva punkter), massage.

    Sex månader senare - spa-behandling med radonbad, terapeutisk lera, paraffin eller ozokerit.

    Kirurgi

    Kirurgisk behandling av plexit utförs om:

    • sjukdomen svarar inte på konservativ behandling (i detta fall återställs nerven);
    • det är nödvändigt att ta bort formationer som komprimerar nerverna - hematomer, cyster, tumörer.

    Folkrättsmedel

    Återställning av nerver och muskler kan påskyndas med hjälp av folkläkemedel enligt hemrecept:

    1. Komposition med mamma. Ta 100 ml vodka, smula 8 g mamma i den. Efter fullständig upplösning, gnugga kompositionen i det drabbade området - i 5 minuter varje dag, i 3 veckor. Efter 10 dagars gnidning kan du upprepa.
    2. Balsam med propolis. Hacka 10 gram propolis (så liten som möjligt), värm den i 100 ml olja tills den är helt upplöst, låt den inte koka (ta bort från värmen och värm sedan upp). Plexit i brachialplexen behandlas genom att gnugga den beredda balsamen i det drabbade området tills symtomen på sjukdomen sjunker.

    Det är bättre att komma överens om alla hemmetoder med din läkare i förväg..

    Förebyggande av plexit

    Förebyggande åtgärder för att förebygga plexit:

    • behandling av kroniska infektioner, metaboliska störningar och andra sjukdomar som kan orsaka inflammation i plexusnervarna;
    • rimlig begränsning av fysisk aktivitet, hårt arbete;
    • uppvärmning före sportträning;
    • tar mediciner endast enligt föreskrift av en läkare.

    Patienter som har genomgått plexit är kontraindicerade för hypotermi, fysisk aktivitet, arbete i farliga industrier (med giftiga ämnen).

    Prognos

    Oftast diagnostiseras axelplexit, den sällsynta sorten är coccygeal.

    Med snabb behandling av plexit kan du bli av med helt. I de flesta fall kvarstår emellertid olika komplikationer efter det - från nedsatt känslighet och muskelfunktion till fullständig funktionshinder..

    Akuta symptom på plexit behandlas inom 2-3 veckor. Det kan ta 3 till 6 månader (och ibland mer) för att helt återställa muskel- och nervfunktionen.

    Primära informationskällor, vetenskapligt material om ämnet

    • Neurologi. Föreläsningscykel. Matveev S. V., elektronisk version, avsnitt "Patologi för det perifera nervsystemet".
    • Nervös sjukdomar. Lärobok. Shtulman D.R., elektronisk version, avsnitt "Sjukdomar i det perifera nervsystemet, plexopati".
    • Privat neurologi. Handledning. Yakhno NN Elektronisk version, avsnitt "Sjukdomar i det perifera nervsystemet".
    • Neurologi och neurokirurgi i 2 volymer. Gusev E. I., Konovalov A. N., Skvortsov V. I. Elektronisk version, avsnitt "Sjukdomar i det perifera nervsystemet, plexopati".
    • Neurologi. Snabbstartsguide. Gusev E. I. Elektronisk version, avsnitt "Kliniska riktlinjer för sjukdomar".

    Plexit i axelleden: varför visas det? Symtom, behandling

    Den patologiska processen bildas i lemmen, som har en stor belastning. Plexit i skulderleden påverkar ofta det manliga könet från 20 till 60 år gammal, i avsaknad av behandling, provar sjukdomen problem med arbetet, orsakar svårigheter med egenvård, utvecklingen av handförlamning anses vara en komplikation. Skador på nerverna av inflammatoriska processer kan leda till partiell eller absolut funktionshinder.

    Vad det är?

    Inflammatorisk lesion av nervplexus i handen skiljer flera varianter av problemet:

    • fullständig skada eller förlamning av Kehrer;
    • med infångning av endast det övre området - proximal överlägsen förlamning;
    • involvering av endast det sista avsnittet - nedre plexit.

    Specialister delar upp axelplexit efter ursprung:

    • infektiös;
    • toxisk;
    • kompressions ischemisk;
    • av metabola;
    • autoimmun typ.

    Den specificerade formen av plexit förekommer oftare än andra sorter: livmoderhalscancer, sacro-lumbar varianter.

    Sjukdomen är utbredd, mot bakgrund av många bildningskällor, sjukdomen väcker uppmärksamhet från ortopeder, barnläkare, gynekologer, reumatologer, toxikologer.

    Anledningarna

    Den primära källan till utveckling anses vara en mängd olika trauma som orsakade skada på nervartikulationen:

    1. Trasig benben
    2. Dislokation av axeln, inklusive den vanliga formen av sjukdomen;
    3. Skada på ligament- eller senanordningen i axelleden;
    4. Sår av olika slag av problemområdet.

    Sjukdomen kan provoceras av ständiga mindre skador i problemområdet - när det är upptaget med vibrationsutrustning, behovet av att använda kryckor. Svår förlossning kan bli den primära källan till utvecklingen av proximal överlägsna förlamning, en ganska välkänd patologi inom obstetrisk och gynekologisk praxis.

    De nästa platserna i antalet patienter upptas av plexit, förknippat med tryck på problemområdet och utvecklingen av kompression-ischemisk form. Sjukdomen inträffar under långvarig vistelse i en statistisk position - hos liggande patienter eller under en natts vila, i närvaro av utsprång i den subklaviska artären, tumörliknande process, hematomer bildade efter traumatisering, med förstorade lymfkörtlar, medfödda ytterligare revben, Pancoast-onkologi och trycket utövat av dem på nervplexus.

    Infektiösa orsaker till sjukdomen representeras av tuberkulös, brucellos, herpesskador, cytomegali, syfilis. Axlarplexit bildas efter influensa, tonsillit och andra virala patologier. Den dysmetaboliska formen förekommer i diabetes mellitus, gikt, en kränkning av förhållandet mellan proteinfraktioner och andra sjukdomar i metaboliska processer. Det finns en möjlighet att utse en sjukdom som ett resultat av kirurgiska manipulationer i skulderledets område.

    symtom

    Det huvudsakliga kliniska tecknet på patologi är svår smärta, av annan karaktär. Obehagliga känslor är belägna i den klavikulära axelregionen och kan fånga hela armen. En ökning av smärta registreras på natten, med ofrivilliga rörelser i den sjuka lemmen.

    Vid utvecklingen av sjukdomen går allvarlig muskelsvaghet i syndromet..

    Duchenne-Erb patologi kännetecknas av en minskning av blodtrycket, en minskning av muskelstyrkan i den proximala delen av lemmen, problem med dess fria rörelser: när man försöker hålla flexionsföremål i armbågen.

    Dejerine-Klumpke patologi kännetecknas av muskelsvaghet i de distala delarna av armen. Patienten kan inte hålla föremål i den på länge eller utföra de enklaste åtgärderna: fästning, lossning av knappar, öppning av dörrar med nycklar, etc. Om det finns skador på symptomatiska fibrer, kommer ptos, enoftalmos och utvidgade elever att gå med i symtomen.

    Den patologiska processen kan åtföljas av trofiska störningar, som ett resultat av en kränkning av funktionaliteten hos perifera autonoma nerver:

    • en förändring i färgskuggan på övre extremitet till pasty eller marmortoner;
    • en ökning av svettkörtlarnas funktionalitet med frisläppande av rikliga sekretioner;
    • torrhet och tunnare hud;
    • ökad skörhet hos nagelplattorna.

    Det finns ett litet trauma mot dermis med minimal exponering, de resulterande sårytorna läker inte under lång tid. Den bilaterala formen av lesionen är inneboende i den infektiösa, dysmetaboliska, toxiska typen av plexit i axelleden.

    Diagnostik

    Vid kontakt med den lokala polikliniken skickas patienten till en konsultation med en neurolog. Specialisten utför en visuell undersökning, palpationsundersökning och tar reda på alla nyanser av problemet: tidpunkten för början av de primära symtomen, arten av deras manifestation, tidigare sjukdomar, traumatisering, sår.

    Efter en preliminär diagnos har patienten fått en remiss:

    • på neuromyografi, elektromyografi - procedurer gör det möjligt att utvärdera tillståndet i det perifera nervsystemet och muskelvävnader;
    • MRI, CT - metoder hjälper till att upptäcka platser för överträdelser av fiberintegritet, källor till nervkomprimering: neoplasmer, aneurysmer;
    • Röntgenbilder - indikerar platser för sprickor, områden för ansamling av exsudat;
    • kliniska och biokemiska blodprover - hjälper till att utvärdera kroppens allmänna tillstånd, avslöja dolda inflammatoriska processer, för att bestämma vilken typ av patogen som har trängt in.

    Vid tveksam information kan patienten dessutom skickas till en traumatolog, urolog, gynekolog. Specialister föreskriver en ultraljudsundersökning av inre organ, röntgen av ryggraden.

    Behandling

    Terapimet föreskrivs enligt den diagnostiska studien, svårighetsgraden av den patologiska processen, de befintliga samtidiga sjukdomarna. I de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen söker de praktiskt taget inte professionell hjälp, specialister möter avancerade processer när det inte finns hopp om ett snabbt botemedel.

    De terapeutiska riktningens huvuduppgifter inkluderar:

    • fullständig lättnad eller minskning av svårighetsgraden av smärtsyndrom;
    • stabilisering av blodcirkulationen i försvagade muskelvävnader;
    • stoppa den fortsatta utvecklingen av den inflammatoriska processen;
    • återställande av den förlorade känsligheten hos nervfibrerna;
    • återvändande av rörelse hos det drabbade övre lemmet;
    • öka tonen i muskelvävnader och lösa problemet med deras avkoppling.

    Läkemedelsbehandling innebär att din läkare använder specifika farmakologiska undergrupper:

    1. NSAID: er - utformade för att lindra inflammatoriska reaktioner, undertrycka smärta. Läkemedlen har ett stort antal biverkningar och tas strikt enligt den rekommenderade algoritmen. Med plexit i axelleden utförs terapi med Diclofenac, Piroxicam, Meloxicam, Nimesulide, Ortofen, Movalis.
    2. För lokal behandling används krämer, geler och salvor med ett antiinflammatoriskt spektrum av verkan för att minska svullnad i vävnad, förbättra lokal blodcirkulation. Behandling av sjukdomen utförs med Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutin, Lioton, Troxevasin, Fort gel, Artrum gel, Nise.
    3. Hormonella medel - utnämningen av en undergrupp av glukokortikosteroider sker med en komplex kursväg. Läkemedlen eliminerar lätt omfattande inflammatoriska processer, men kräver ökad försiktighet vid applicering. Ofta föreskrivna inkluderar: Betnovate, Hydrocortison, Cortonitol-Darnitsa, Hyoxysone.
    4. Smärtstillande medel - gör det möjligt att minska indikatorerna på smärtsyndrom, för att normalisera kroppens tillstånd. Använd Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Spazgan, Tempalgin för att få effekten. Analgetika skiljer sig i effektens styrka, med outhärdlig, obehaglig smärta, kan narkotiska läkemedel förskrivas.
    5. Krampläkemedel - minska muskelspasmer, lindra obehag: Mydocalm, Tolperisone, Sirdalud, Miolgin.
    6. Multivitaminkomplex - återställa funktionaliteten i det autoimmuna systemet, förbättra funktionen hos inre organ, påskynda återhämtningsprocesserna på grund av en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler: Centrum, Vitrum, MultiMax, Alfabetet, Complivit.

    Fysioterapiprocedurer föreskrivs först efter att ha löst problemet med den inflammatoriska processen. Den behandlande läkaren väljer den lämpligaste tekniken.

    Ofta tilldelade inkluderar:

    • elektroanalgesi - vävnaderna påverkas av korta impulser, vilket hjälper till att minska smärta;
    • UHF - förfaranden förhindrar ansamling av vätska i problemvävnader och hålrum i den lagstadgade apparaten;
    • ultraljud, infraröd exponering - påskyndar regenerering av skadade element;
    • neuroelektrostimulering - hjälper till att återställa skadade nervfibrer;
    • magnetoterapi - under processen sker vasodilatation, vilket ökar tillförseln av näringsämnen och syre till de skadade områdena.

    Återkommande typ av sjukdomen kräver utnämning av spa-behandling i specialiserade kurorter.

    Förebyggande

    Experter rekommenderar att man följer vissa regler för att förhindra utveckling av plexit i axelleden:

    • förebyggande av möjliga skador;
    • vägran att föda hemma utan obstetrik vård;
    • snabb behandling av smittsamma och inflammatoriska åkommor, skador, autoimmuna sjukdomar;
    • korrigering av befintliga metaboliska störningar.

    För att öka resistens hos nervvävnader mot yttre negativa påverkan måste patienten justera sitt arbets- och viloplan, regelbundet spela sport, byta till en diet, glöm inte säsongsbetonad vitaminterapi.

    Med en snabb begäran om professionell hjälp, genom fullständig eliminering av källorna för utvecklingen av den patologiska processen, korrekt vald behandling kan du återställa den skadade vävnadsstrukturen i nervplexen helt. Sen diagnos av sjukdomen garanterar inte absolut återhämtning - den förvandlas ofta till kroniska former.

    Otillräcklig innervation framkallar irreversibla förändringar, med bildandet av muskelformer av atrofi, leddeformation. Med hänsyn till nederlaget på den ledande övre extremiteten förlorar den sjuka möjligheten till egenvård och utförande av arbetsuppgifter.

    Klassificering, orsaker, symtom och behandlingar för plexit i axelleden

    Symtom på plexit i skulderleden kan likna neuralgi, men det finns ett karaktäristiskt kännetecken: med plexit påverkas nervfibrerna och svårighetsgraden av kliniska tecken beror direkt på inflammationsvolymen och den patologiska processens lokalisering. Med neuralgi är det inte själva nerven som är inflammerad - smärta och svullnad observeras bredvid.

    Vid diagnos av denna sjukdom behöver patienten komplex behandling, som är baserad på att stoppa det akuta stadiet med medicinering. Fysioterapi, folkrecept och träningsterapi används som hjälptekniker..

    Shoulder plexitis är en inflammatorisk sjukdom som påverkar nervplexus i omedelbar närhet av subclavian artär. Ett annat namn för denna sjukdom är plexopati. Med plexit kan inflammation uppstå i enskilda nervknippar eller längs hela grenen av nervstammen, som överför nervimpulser från huden och handen från axeln till fingertopparna.

    Sjukdomen kännetecknas av smärtsamma känslor som finns i axelleden och klaven, såväl som i scapula, nacke och arm. På grund av nederlaget i de flesta fall av den ledande handen förlorar en person som diagnostiserats med plexit helt eller delvis sin förmåga att arbeta.

    Beroende på inflammation i nedre eller övre nervplexus finns det:

    1. 1. Plexit Dejerine - Klumpke - inflammation i de nedre stammarna. I detta fall sträcker sig symtomen till underarmen och armbågsleden..
    2. 2. Duchenne - Erba - inflammation i de övre stammarna. I denna variant ligger smärtan i den supraklavikulära regionen..
    3. 3. Totalt. Denna form kombinerar de två föregående.

    Plexit kan vara högerhänt eller vänsterhänt. Det finns också en bilateral form, som är den mest komplexa. Vid bilateral plexit i axelleden upplever patienten tråkig smärta, en känsla av svaghet i båda benen. Denna form kräver en lång återhämtningskurs..

    Klassificeringen av plexit utförs också på den typ av faktor som provocerade den inflammatoriska processen. Fördela:

    1. 1. Giftigt.
    2. 2. Traumatisk.
    3. 3. Smittsam.
    4. 4. Infektiös-allergisk.
    5. 5. Dysmetabolisk.
    6. 6. Kompression-ischemisk.

    Neuralgi och plexit är olika patologier, men de är nära besläktade. Med neuralgi noteras inflammation i vävnaderna som omger nerven, och med plexalgia påverkar den inflammatoriska processen själva nerven..

    Den vanligaste orsaken till patologi är trauma på grund av överdriven fysisk ansträngning. Som ett resultat av allvarlig sträckning av muskelvävnaden är det möjligt att bryta i artärerna..

    Det finns andra troliga skäl:

    • hypotermi;
    • tumörer;
    • infektionssjukdomar i det akuta stadiet;
    • osteochondrosis;
    • komprimering av nerven under långvarig vistelse i en obekväm position;
    • metabolisk sjukdom;
    • aneurysm i den subklaviska artären;
    • inflammation i närliggande organ.

    Plexit kan också diagnostiseras hos nyfödda. Orsaken är ett födelse trauma orsakat av en problematisk förlopp, svårigheter med barnets utgång genom födelseskanalen eller falla ut av dem. Bland de möjliga faktorerna är inkompetensen för medicinska arbetare.

    Plexit kan vara akut eller kronisk. Dessutom kan symtomen variera beroende på stadium i den inflammatoriska processen, volymen på de drabbade nervbuntarna..

    Det finns två stadier av sjukdomen:

    1. 1. Neuralgisk. I detta skede har patienten en kraftig smärta, vilket förvärrar under rörelsen av den inflammerade leden. Toppen av smärtsyndrom uppstår ofta på natten, vilket stör patientens sömn. Smärtan kan vara av annan karaktär: bryta, knivsticka, skjuta, värka. Oftast är den lokaliserad i handens nedre och inre zon. Den största smärtan observeras när man höjer och bortför lemmet bakom ryggen. Av detta skäl blir det svårt för patienten att utföra dagliga plötsliga rörelser. Gradvis leder detta till atrofi av de små musklerna i handen, speciellt flexorerna, vilket resulterar i att fina motoriska färdigheter försämras..
    2. 2. Paralytisk. Det kännetecknas av pares och förlamning, varför ett rörelseunderskott provoceras. Mängden muskelsjukdomar bestäms av skada på specifika buntar av brachialplexen. Försämring av innervärden leder till otillräcklig näring av vävnaderna i handen, minskade reflexer, svullnad och brist på känslighet.

    I vissa fall kan den inflammatoriska processen påverka livmoderhalsen och orsaka ömhet i det occipitala området, pares av membranet och djupa livmoderhalsmuskler. Som ett resultat försämras huvudets rörlighet, persistenta hicka provoseras..

    Vid plexit klagar patienten också över andra symtom:

    • svettning av handflatorna;
    • muskelatrofi;
    • minskad muskelstyrka.

    Beroende på mängden skador på nervbuntarna kan symtomen ha tre alternativ:

    1. 1. Övre plexit. I detta fall orsakar den inflammatoriska processen en kränkning av rörelsen hos deltoid, brachial, biceps och brachioradial muskler. Om behandlingen är försenad finns det risk för deras atrofi, vilket gör att patienten inte kommer att kunna lyfta armen, böja den vid armbågen och ta den åt sidan. Reflexer av bicepsmuskeln försämras. Yttersidan av underarmen och överarmen blir mindre eller mer känslig. Ömhet påverkar mestadels övre axel, och den så kallade Erbs smärtpunkt känns ovanför benbenet..
    2. 2. Sänk plexit. Den inflammatoriska processen påverkar buntarna i ulnarna och brachiala nerven, och också något - medianerven. I denna form påverkas karpala muskler oftare, för den innervering som radiell nerv är ansvarig för. Typiska symtom är pares och förlamning av musklerna i handen och underarmen. De små musklerna i handflatan, fingrarna i fingrarna och handatrofi, vilket resulterar i försämrad fingerrörelse. Känsla i underarmen, inre axeln, ringfingret och lillfingret lider.
    3. 3. Total plexit. Det är en mycket sällsynt typ av sjukdom eftersom den påverkar hela brachialplexen. Smärtan är lokaliserad i detta fall i de subklaviska och supraklavikulära zonerna och överförs till armen. Det är en förlust av känsligheten hos hela extremiteten, vilket orsakar dess fullständiga förlamning. Som ett resultat försvinner musklerna, reflexerna och handen och underarmen sväller.

    Behandlingsmetoden väljs med hänsyn till svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Svårigheter uppstår på grund av att patienter ofta vänder sig till med en genomsnittlig och måttlig grad av patologi, därför är det inte värt att hoppas på ett snabbt botemedel.

    Med plexit i skulderleden syftar terapi till att uppnå mål såsom:

    • lindring av smärta;
    • stoppa den inflammatoriska processen;
    • normalisering av blodcirkulationen i försvagade muskler;
    • återställande av nervfibrers känslighet;
    • återvändande av funktionaliteten hos den drabbade lemmen;
    • förbättrar muskelvävnadens tillstånd.

    För att undertrycka den inflammatoriska processen använder de behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De populäraste i denna kategori är:

    • Meloxicam.
    • diklofenak.
    • ibuprofen.
    • piroxicam.
    • nimesulid.
    • Movalis.
    • Ortofen.

    För att lindra akut smärta används tabletter och kapslar för oral administrering eller intramuskulära injektioner. Injektioner ska ges enbart av en läkare, men du bör inte heller ta piller själv..

    NSAID kan påverka magslemhinnan negativt, därför är de inte avsedda för långvarig användning.

    Efter eliminering av den akuta inflammatoriska processen byter de till behandling med yttre medel i form av geler och salvor, som har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Denna grupp läkemedel hjälper till att lindra puffiness, förbättra blodcirkulationen. De mest populära är:

    • Fastum gel.
    • Voltaren emulgel.
    • Lyoton.
    • troxerutin.
    • Troxevasin.

    I svåra fall, såsom omfattande inflammation, krävs potenta läkemedel. Dessa inkluderar kortikosteroider. De har ett stort antal biverkningar, så de bör användas med ökad försiktighet och endast med tillstånd från den behandlande läkaren..

    Antibiotikabehandling används till om den inflammatoriska processen utlöses av infektion med patogena mikroorganismer. Typ av läkemedel och behandlingen bestäms baserat på resultaten från bakteriekultur. Angioprotectors rekommenderas för att förbättra nervledningen och återställa blodcirkulationen i problemområden. B-vitaminer har samma effekt..

    Fysioterapi byts till först efter att det akuta stadiet av sjukdomen har stoppats med hjälp av mediciner. Oftast kombineras det med ytterligare terapi med läkemedel, eftersom förfarandets gång gör att du kan förbättra vävnadens tillstånd och normalisera deras känslighet, samt öka effektiviteten för läkemedel.

    De mest effektiva metoderna inkluderar:

    • elektrofores;
    • laserterapi;
    • applikationer med ozokerit;
    • zonterapi;
    • massage;
    • electromyostimulation.

    Med plexit i axelleden krävs komplex behandling för att eliminera orsakerna till sjukdomen. Därför kompletteras läkemedelsbehandling med folkliga läkemedel som värmer den drabbade leden och förbättrar blodcirkulationen i det inflammerade området. Men som vid fysioterapiförfaranden används traditionella medicinska metoder först efter att det akuta steget har botats..

    Följande populära externa lösningar utmärks:

    1. 1. Växtbaserade salva. En blandning av medicinska örter framställs: sötklöver, johannesört och humlekottar. Komponenterna slipas till ett pulver eller vall om växterna är färska. Den resulterande massan blandas med petroleumgelé med användning av ett förhållande av 3: 5. Den färdiga salvan lagras i kylskåpet och appliceras på den inflammerade axeln 2-3 gånger om dagen..
    2. 2. Tinktur av peppar. De tar varm peppar, skär den och fyll den med vodka. För 500 ml av en alkoholinnehållande produkt används en stor grönsak. Läkemedlet infunderas i två veckor och filtreras sedan. Den färdiga tinkturen används för slipning 2-3 gånger om dagen..
    3. 3. Komprimerar med pil. Ta löv av en vit pil, slip dem i ett gränsigt tillstånd, applicera dem på huden runt leden, linda in dem i cellofan och varm trasa. Applikationen avlägsnas efter 10-15 minuter.
    4. 4. Infusion av pil. Vit pilbark (15 g) hälls i en krossad form med ett glas kokande vatten, insisterat i 1 timme. Den resulterande kompositionen används för att gnida den ömma axeln 2 gånger om dagen..
    5. 5. Angelica avkok. Ta 15 g rötter, häll 250 ml kokande vatten, insistera i en termos i 1 timme. Den resulterande buljongen filtreras och används varm för slipning.
    6. 6. Tinktur från samlingen av örter. Rötterna till marshmallow, pepparrot, Adams rot och aloe blad blandas i lika stora mängder. Från den resulterande samlingen hälls 60 g råmaterial i en separat behållare, blandas med 100 g honung och fylls med 500 ml vodka. Ingredienserna blandas noggrant och infunderas under 1 vecka. Gnid den drabbade axeln med den resulterande produkten 3 gånger om dagen.
    7. 7. Mumiyo. Det används för att framställa en lösning med 10% innehåll av detta ämne. Den resulterande blandningen används för slipning.
    8. 8. Saltförpackningar. Ta havs- eller bordsalt, förbered en 10% vattenlösning ur det. Kompositionen värms upp, fuktas med naturligt bomullstyg eller gasväv och appliceras på den drabbade axeln. Kompressen hålls i 30 minuter. Behandlingsförloppet är 30 dagar.

    Vid behandling av plexit i skulderledet rekommenderas det att ta helande bad. Vattenbehandlingar kan utföras dagligen eller flera gånger om dagen. Du måste dock välja temperaturregimen korrekt: vattnet ska inte vara för varmt. För bad rekommenderas det att använda avkok av medicinska örter som har antiinflammatoriska effekter, såsom kamomill, johannesört, etc. Badet tas i 15 minuter, helst innan du lägger dig, eftersom du efter dem måste gå till sängs och slå dig helt in i en filt.

    För beredningen av buljongen kan du ta 50 g kamomill med kalendula, mynta, salvia eller andra örter. Råmaterial hälls med 500 kokande vatten och insisteras i en halvtimme, varefter de filtreras och sättes till ett förberedt varmt bad.

    Avkok och infusioner för oral administrering är inte mindre användbara. Denna metod för terapi gör att du kan lindra inflammation samt stärka immunförsvaret. Dessutom bör de kombineras med helande bad och produkter för extern användning. Följande populära recept utmärks:

    1. 1. Samlingsnummer 1. Ta 2 tsk. maskrosblad och rötter och persiljefrön, 3 msk. skedar av myntablad och havtornsbark. Komponenterna blandas ihop, häll 2 msk. l. samla upp och häll 500 ml kokande vatten. Kompositionen sjuda under låg värme i 2-3 minuter, insisteras sedan över natten och filtrerades. Drick 50 ml dryck 2-3 gånger om dagen.
    2. 2. Havssilke. Ta 2 tsk. krossade råvaror, häll ett glas kokande vatten, koka på låg värme i 5 minuter och filtrera. Läkemedlet tas oralt 3-4 gånger om dagen, 50 ml.
    3. 3. Jordgubbar. Buljongen framställs från växternas blad. Ta 1 msk. l. hackade löv, häll ett glas kokande vatten, infusera i 15 minuter och filtrera. Drick ett avkok av 200 ml tre gånger om dagen.
    4. 4. Lingonberry. 2 tsk de krossade bladen på växten hälls med ett glas kokande vatten, infunderas i 15 minuter och filtreras. Den resulterande infusionen drickas på 1 dag och bryts upp i små portioner.

    Ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av axelplexit involverar användning av fysioterapiövningar. De mest effektiva är gymnastiska övningar som utförs medan du sitter eller står. Var och en av dem upprepas minst åtta gånger..

    1. 1. Håll ryggen rak. Drag upp axlarna, höj dem först och senk dem sedan. Takten används bekvämt enligt välbefinnande.
    2. 2. Axelblad föras samman och sprids.
    3. 3. Fingrarna placeras på axlarna och gör cirkulära rörelser fram och tillbaka.
    4. 4. Böj den drabbade lemmen vid armbågen, räta sedan ut den och ta den åt sidan. Upprepa i omvänd ordning efter åtgärden..
    5. 5. Böj över den ömma axeln, gör handrörelser i en cirkel fram och tillbaka.
    6. 6. Luta dig framåt, böja och lossa det drabbade lemmet.

    Övningar för axelleden

    Efter fullständig återhämtning från plexit i skulderleden stoppar inte muskelutvecklingen. Under återhämtningsperioden rekommenderas förebyggande åtgärder. Dessa inkluderar simning och måttlig fysisk aktivitet, vilket kommer att förhindra lederna från förband, vilket ökar deras resistens mot sjukdom.

    Plexit - symtom och behandling

    Vad är plexit? Vi kommer att analysera orsaker, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. V. L. Krichevtsov, en neurolog med 30 års erfarenhet.

    Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

    Plexit (eller plexopati) - patologi för grenarna i nervplexen av en ospecifik inflammatorisk karaktär.

    Denna störning förväxlas ofta med neuralgi. Deras betydande skillnad ligger i det faktum att vävnaderna som omger nerven lider av neuralgi och med plexit är det själva nervplexusen och dess enskilda delar som blir inflammerade..

    Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar, men oftast förekommer den mellan 20-60 år.

    I de flesta fall är denna typ av sjukdom ensidig, men den kan också vara bilateral. Den bilaterala formen av plexit är extremt svår att behandla: den åtföljs av svaghet i de drabbade lemmarna, trasslande smärta och kräver en lång rehabiliteringskurs.

    Plexopati är vanligtvis en sekundär eller samtidigt sjukdom. Det förekommer i samband med sjukdomar som gränsar till vävnadernas rötter och plexus:

    • skador i leder och ryggkotor (spondyloartrit och spondyloartros, osteochondrosis, förskjutning av skivor, spondylit, tumörer, traumatiska lesioner i ryggraden, klackben, axelled, aneurysm i subclavian artär, etc.);
    • medfödda deformiteter och anomalier i ryggraden (tillbehörsben, vertebral synostos och andra).

    Nederlaget för enskilda plexusöglor orsakas också av sjukdomar i axelleden (artrit och periartrit av en inflammatorisk eller deformerande karaktär). [1]

    Andra orsaker till plexit inkluderar:

    • skada under förlossningen på grund av felaktig passage av fostret genom födelsekanalen; [1]
    • komprimering (ischemisk) pressning av brachialplexen under läkemedels- eller alkohol sömn på ena sidan, vilket leder till allvarlig skada på neurovaskulär bunt. Ett liknande nederlag inträffar vid psykotiska störningar, felaktigt applicerat mobiliserande bandage på axeln och armen och obehagliga kryckor;
    • en ökning av lymfkörtlar av en infektiös eller malign natur;
    • tuberkulos, herpes, influensa, cytomegalovirus, alkohol- och alkoholsurrogat, tungmetaller, kvicksilversalter, arsenik, bly, etc.; [fem]
    • metaboliska störningar (gikt, hypertyreos, diabetes mellitus);
    • konstant hypotermi.

    Varje nervplexus kan bli inflammerad, men livmoderhals- och brachialplexit förekommer oftast. I den här artikeln talar vi för det mesta om cervikobrachial plexit, eftersom det är den vanligaste typen av denna inflammation..

    Plexit symptom

    Besegrandet av rötter och nervplexus leder till smärta. På grund av grova störningar i nervfibrerna uppstår förlust av känslighet och begränsning av rörelser i den drabbade delen av kroppen.

    Lokaliseringen av smärta och manifestationen av andra symtom beror på vilka rötter och individuella plexusöglor som påverkas och i vilken mängd.

    Vid skador på de övre livmoderhalsrötterna (C1-C4) observeras smärta i distributionsområdet för ockipitala, öron-, freniska nerver. Smärta i det skulderformade området, axelbandet och övre extremiteten indikerar skador på de nedre livmoderhalsen och övre bröstkorgen. Smärta i området av sakrum, nedre rygg, lår, skinkor med bestrålning i ljumskområdet indikerar skador på korsryggen och sakrala rötter.

    Ofta, med skador på livmoderhals- och thoraxrötterna, är smärta lokaliserade i nacken, i området med scapula och sprids över armen eller längs kutan nerven. [8] [10]

    Smärta kan vara spontan eller uppstå under rörelse. De är tråkiga i naturen, men oftare är de skarpa, brinnande och skjuter. I de flesta fall blir de värre på natten. Smärtsamma känslor kan spridas till andra delar av kroppen.

    Handrörelse (lyft, bortföring, flexion / förlängning av handen) ökar smärtan vid cervikobrachial plexit. Det är också smärtsamt att luta huvudet bakåt, åt sidorna och även till den drabbade sidan (radikal lokalisering) eller tvärtom (lokalisering i plexus).

    Närvaron av smärta skapar en tvingad position av kroppen. [9] Huvudet lutas något nedåt eller i motsatt riktning mot smärtan, handen tar oftare pronator och flexionsposition på underarmen.

    Smärtpunkter finns i det paravertebrala området, ovanför och under benbenet, med tryck på den radiella nerven på den plats där den böjs runt humerus, tryck på plexus i axillär fossa, punkter i armbågens böjning, längs mittlinjen på den inre ytan av underarmen, på palmarytan, såväl som i gluteal- och ljumskområdet, på låret och yttersidan av underbenet.

    Med radikal lokalisering av plexit uppstår ett symptom på Neri. Det manifesterar sig i det faktum att livmoderhalsregionens rörelser orsakar smärta i ländryggen, och det finns också en återgång till scapula och arm..

    Smärta åtföljs ibland av parestesi i form av domningar. Objektiv känslighetsstörning är vanligtvis frånvarande, mindre ofta uttrycks den genom hyperestesi (ökad känslighet) eller mild hypestesi (förlust av känslighet).

    Reflexförändringar inträffar vanligtvis inte. Musklernas intrinsiska excitabilitet ökas ofta. Fascikala ryckningar (sammandragningar) av musklerna observeras också när de är sträckta eller knackade..

    Med en långvarig sjukdomsförlopp kan diffus viktminskning av musklerna i armen och axelbandet med muskulös slapphet utvecklas. I detta fall kan senor och djupa reflexer reduceras.

    Med herniated cervical skivor påverkas rötter av C6 eller C7. Smärta sprids i sådana fall inte bara längs armen, utan strålar ut till nacken, baksidan av huvudet, ibland till frontalregionen och till motsvarande sida av bröstet. Smärtan förvärras genom att luta huvudet till den smärtsamma sidan, belastningen på det lutade huvudet orsakar smärta i fingrarna. Förutom huvudvärk med lokalisering på baksidan av huvudet och med bestrålning till templet och ansiktet, är yrsel i form av lättthet, känslor av osäkerhet eller sann vestibulär yrsel, hörselstörningar (ljud och smärta i öronen), synstörningar (känsla av tyngd och tryck på ögongloben, trötthet i boende) - förmågan att se tydligt). Vid bakre skivförskjutningar kan symtom på ryggradskompression uppstå vid utvecklingen av ett partiellt eller komplett ryggmärgsblock. [nio]

    Med plexit kan patologier för blodfördelning ibland uppstå. Detta manifesterar sig i rodnad eller cyanos, samt svullnad i extremiteten och en sänkning av temperaturen. I vissa fall finns det en överträdelse av svettning. Mindre vanligt förekommer herpes zoster. [7]

    Patogenes av plexit

    Vid plexit inträffar partiell eller fullständig skada på nervplexen. Under partiell skada skadas enskilda stammar, buntar och nervgrenar. Fullständig skada på nervvävnad är sällsynt..

    Mekanismen för förekomst av plexit är annorlunda. Stora skador på nervelement är möjliga när de växer eller komprimeras av en tumör eller en förstörd ryggrad, epidurala och intradurala processer, ibland när skivan förskjuts.

    Bildningen av plexit provocerar toxiska, metaboliska och vaskulära förändringar.

    Beroende på platsen för rotskadorna försämras funktionerna för olika muskelgrupper: [6]

    • skada på livmoderhalsrötterna C3-C4 leder till skador på membranmusklerna;
    • skada på C5-C6-rötter leder till förlamning av Duchenne-Erb, liksom skador på muskelgruppen (deltoid, främre brachial, clavicular-humeral, pectoralis major, biceps, supenator, supra- och subclavian muskel, subscapularis, rhomboid och serratus major);
    • skada på C7-roten förlamar musklerna som är inerverade av den radiella nerven, med undantag för det långa vriststödet, delvis tricepsmuskeln, extensormuskulaturen och den långa adduktormuskeln i tummen; [6]
    • skada på rötter på C8-T1 provoserar skador på musklerna i handen (med undantag av de som är innerverade av radiell nerv), skada på den sympatiska grenen, som ett resultat av vilket Bernard-Horner-symptom uppstår - sammandragning av pupillen, palpebral sprickor och drooping av ögongloben. [7] [8] [10]
    • total skada på cervico-brachial plexus förlamar hela övre extremiteten och musklerna i axelbandet.

    Processen med förekomsten av plexit är uppdelad i flera steg:

    • neuralgisk (kännetecknas av övervägande av smärtsyndrom - plexalgia; vid rörelsens ögonblick ökar smärtan kraftigt);
    • förlamad (förlamning eller försvagning av muskler förenar smärtan, djupa reflexer minskar, känsligheten försämras, svullnad uppstår. Allt detta händer i samband med förlust av nervfunktionen).

    Klassificering och utvecklingsstadier av plexit

    På platsen för lokalisering skiljs följande plexiter:

    • cervical;
    • axel;
    • länd;
    • sacral;
    • coccygeal (sällsynt).

    På grund av förekomsten av plexit är de indelade i:

    • traumatisk eller födsel;
    • post-traumatisk;
    • infektiös;
    • kompressions ischemisk;
    • toxisk;
    • berusande;
    • metabolisk;
    • allergisk.

    Beroende på förekomsten av den inflammatoriska processen är plexopati:

    Komplikationer av plexit

    Om plexit inte behandlas, kan sjukdomsprocessen vara komplicerad:

    • förekomsten av fullständig eller partiell förlamning av en del av kroppen;
    • svaghet (pares) i armar och ben;
    • brott mot känsligheten;
    • förlust av fysisk aktivitet;
    • atrofiska muskelförändringar; [4]
    • en ökning och ömhet i regionala lymfkörtlar;
    • sammandragning av eleven och fördjupning av ögongloben (Bernard-Horner syndrom); [4]
    • bildandet av en kronisk form av sjukdomen.

    Alla dessa komplikationer kan leda inte bara till förlust av arbetsförmåga, utan också till funktionshinder..

    Diagnos av plexit

    Undersökning av en patient med misstänkt plexit utförs med hjälp av röntgen av det drabbade området, datortomografi, magnetisk resonansavbildning, ultraljud, ytlig neuromyografi och blodprover.

    I synnerhet är användningen av neuromyografi nödvändig för att bedöma nervsystemets tillstånd och processen för överföring av nervimpulser.

    Det är inte lätt att fastställa platsen för de drabbade nervrötterna och plexus (aktuell diagnos). Den radikala lokaliseringen av plexit indikeras av sådana tecken som Neris symptom, Bernard-Horners symptom, början av smärta när huvudet lutas bakåt och mot lesionen, cirkulära huvudrörelser och belastning på huvudet. I detta fall är plexopati ofta ensidig..

    Differensdiagnos

    Vid diagnos är det viktigt att skilja plexit från andra sjukdomar med liknande symtom, till exempel:

    • radikulit av olika lokaliseringar;
    • syringomyelia - en sjukdom där håligheter bildas i ryggmärgen;
    • sjukdomar i skulderleden och ledkapseln;
    • sjukdomar i inre organ och andra.

    Syringomyelia åtföljs ganska ofta av smärta i nacken, skulderområdet, armen. Ibland är dessa smärtsamma upplevelser nästan det enda symptom på sjukdomen, eller åtföljs av en knappast märkbar störning av känslighet i gränserna långt utanför cervikalsegmenten. I detta avseende förväxlas sjukdomen ofta med plexit, vilket leder till långvarig ineffektiv behandling av plexopati. [2]

    De karakteristiska symtomen på syringomyelia är djupa sönder eller brännande smärta, som ibland förvandlas till en känsla av något hett, skållande. Smärtorna är intermittenta: de uppstår och försvinner utan uppenbar anledning. Ofta sprider smärtzonen till ansiktet i den parotida regionen, till pannan, ryggen eller sidoytan på bröstet. [3]

    Sjukdomar i skulderleden eller ledkapseln åtföljs också av utstrålande (spridande) smärta, liknande karaktär och lokalisering som smärtsyndromet vid plexit. De mest smärtsamma av dem är kalkylbursit - inflammation i ledväskan.

    Utmärkande tecken på bursit är refleximmobilitet i lederna, smärtapunkter i lederna (som saknas i plexit). Röntgenstrålar i lederna hjälper också till att underlätta diagnosen. Liknande strålningsvärk kan uppstå vid sjukdomar i benen i de övre extremiteterna (periostit, osteomyelit, tuberkulos och andra).

    Sjukdomar i de inre organen (lungor, hjärta, aorta) kan åtföljas av okarakteristisk och kortvarig smärta. Därför beaktas i de flesta fall sällan dessa typer av sjukdomar vid diagnos. Ett undantag är angina pectoris, som ibland manifesterar sig som smärta i armen och det skulderformade området. Men dessa smärta försvinner från att ta nitroglycerin och validol..

    Dessutom är smärtsyndromet i plexopati mycket liknande:

    • infektiös epidurit (lokaliserad i ben- och ryggmärgen);
    • begränsad leptomeningit (vanligtvis är rötter involverade i processen);
    • extradurala (uppstår i ryggmärgskanalen) och extramedullär (lokaliserad nära ryggmärgen) tumörer.

    I sällsynta fall med hjärnskador (optisk tuberkel) kan smärta i arm och axel uppstå. De är emellertid inte så intensiva eftersom de har en obehaglig känslomässig färgning och åtföljs av tråkiga parestesier (stickningar, känsla av förkylning, gåshud). Smärtan ökar kraftigt från impulser som kommer från musklerna, även från de minsta rörelserna i extremiteten. [nio]

    Komplexiteten i behandling och återhämtning av patienten beror på stadiet av sjukdomen vid vilken diagnosen utfördes. Därför, när de första symptomen på plexit uppträder, är det viktigt att konsultera en specialist så snart som möjligt..

    Plexitbehandling

    Behandling av plexit bör främst syfta till att eliminera orsaken till sjukdomen:

    • med bildandet av plexopati på grund av skada, utför en ortopedisk traumatolog en operation för att återställa benets integritet;
    • med osteokondros föreskrivs användning av kondroprotektorer;
    • vid metaboliska störningar indikeras endokrina preparat;
    • för tumörer, aneurysmer och formationer av ytterligare revben, utförs en operation för att avlägsna dem;
    • vid infektion eller berusning indikeras användning av antibakteriella, antivirala och desinfektionsmedel.

    Plexopati-terapi är komplex och löser följande uppgifter:

    1. eliminerar smärtsyndrom;
    2. förbättrar blodcirkulationen och vävnadsnäring i det drabbade området;
    3. normaliserar nervplexusarbetet och återupptar funktionen hos de drabbade kroppsdelarna.

    För att eliminera enskilda symtom på plexit visas applikationen:

    • smärtstillande medel - novokainblockader, analgin, aspizol, oxadol;
    • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - diklofenak, nimesulid, indometacin;
    • steroid antiinflammatoriska läkemedel - prednisalon, dexametason, diprospan; [6]
    • vitaminer - neuromultivit, scopolamin, neurovitan, milgamma, aevita, vitaminer i grupperna A, B, C, E;
    • antikolinesterasmedel som förbättrar ledningen av nervimpulser - proserin, kalimin, funktionshindrad;
    • dekongestanter - becke, urea;
    • trofiska preparat - nikotinsyra, kaliumorotat, nerobol, lidas;
    • medel för att förbättra mikrocirkulationen - trental, komplamin;
    • kondroprotektorer - kondroitinsulfat, glukosaminsulfat, hyaluronsyra.

    Förutom de listade läkemedlen kan du bli av med symptomen på plexopati med hjälp av:

    • fysioterapi - ultraljud med hydrokartison, elektrofores med novokain, magnetoterapi, ozokerit;
    • massage när den akuta inflammatoriska processen avtar;
    • medicinsk gymnastik;
    • zonterapi (akupunktur), laserterapi, balneoterapi (behandling med mineralvatten), kryoterapi (lokal exponering för låga temperaturer);
    • folkbehandling.

    Fysioterapi

    Användningen av ultraljuds- och infraröd laserterapi påskyndar återhämtningen av den drabbade vävnaden.

    Neurostimuleringsförfaranden som förbättrar nervvävnadens tillstånd inkluderar neuroelektrostimulering och bioreguleringsstimulering.

    Användningen av elektroanalgesi med impulser av kort typ och läkemedelselektrofores hjälper till att minska smärta, och utnämningen av UHF-terapi förhindrar ansamling av vätska i led- och ledkapseln. [fem]

    Prognos. Förebyggande

    Prognosen för behandling av plexit och sannolikheten för komplikationer beror på lägligt besök hos läkaren. Därför, när de första tecknen på denna sjukdom uppträder (till exempel smärta i axeln), är det nödvändigt att genomgå de nödvändiga undersökningarna så snart som möjligt för att utesluta eller bekräfta förekomsten av plexit. [fem]

    De viktigaste metoderna för att förebygga plexopati är:

    • daglig träning och måttlig fysisk aktivitet (plattning och utspädning av axelbladen, cirkulära rörelser med händerna, höjning och sänkning av axlarna);
    • massage;
    • simning;
    • vatten aerobics, hälsa gymnastik.

    Dessa metoder måste också användas efter plexitbehandling. Detta kommer att undvika återfall av sjukdomen:

    • träning hjälper till att förbättra blodflödet och ämnesomsättningen i det skadade området, återställa styrka och elasticitet hos muskler som har försvunnit;
    • massage minskar och eliminerar smärta, förbättrar blodflödet och patens hos nervstammarna, återställer vävnadskänsligheten; en massagekurs kan genomföras oberoende, men först efter de första sessionerna med professionell massage;
    • simning hjälper till att eliminera eventuella återfall av inflammation och lindrar också känslomässig stress och stress;
    • vatten aerobics har en positiv effekt på senor och leder, och förhindrar dem från ossifiering.

    När man griper och flyttar små föremål som pärlor, ärtor och nötter återställs fingrarnas fina motoriska färdigheter.

    För att undvika uppkomsten av plexit är det viktigt att se till att kroppen inte överkyler eller genomgår kraftig fysisk ansträngning..

    Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt

    Patologi typKarakteristiska tecken