Frakturer i humerus uppträder i cirka 5% av alla fall av skador på muskel- och skelettsystemet. De förekommer vanligtvis när det faller på en utsträckt hand, blåser med trubbiga föremål.

Enligt ICD-10 har sprickan i axelbenet koden S42.3.

Foto 1. En sprickad axel berövar en person arbetsförmåga i flera månader. Källa: Flickr (stacy vitallo).

Strukturera

Humerus ligger i överarmen. Ovanför det gränsar till axelbandet, nedan - på armbågen.

Det är viktigt! Många hänvisar felaktigt till området mellan axelleden och kanten på halsen som axeln. Detta namn är emellertid den del av det övre lemmet som är beläget mellan armbågs- och axellederna..

Humerus är rörformig. Tre delar skiljer sig i den, belägen från topp till botten: proximal, mitten och distal.

Den mest komplexa är den övre, som är involverad i bildandet av axelleden. Rörelser i det är möjliga på grund av närvaron av ett sfäriskt huvud täckt med brosk.

Det finns också en hals på toppen av benet. Inom detta område reduceras benets tjocklek, som ett resultat av vilka sprickor ofta bildas i det. Under den anatomiska halsen finns det två knölar på vilka musklerna är fästa. Ännu mer distalt är en andra sammandragning som kallas den kirurgiska halsen. Frakturer är också vanliga här..

Den distala delen är ansluten till ulna genom armbågsleden. Condyles är belägna på det - beniga utsprången, på grund av vilka kontaktytan på de ledformiga ytorna ökar.

Typer av axelfrakturer

Det finns flera klassificeringar av humerusfrakturer. Först och främst är de uppdelade beroende på lokalisering av skador till skador:

  • den proximala delen;
  • diafysen;
  • distal del.

Stängda och öppna sprickor i humerus

Beroende på tillståndet hos de mjuka vävnaderna som omger benet skiljer man öppna och stängda frakturer. De förstnämnda anses vara en allvarligare form av patologi, eftersom sårinfektion och skador på blodkärlen ofta uppstår. Behandlingen av sådana tillstånd är längre och mer komplex..

Vyer efter fragment av position

Beroende på benfragmentens position skiljs frakturer med och utan förskjutning. Om patienten diagnostiseras med den första typen av skada, visas han minskning, det vill säga återställande av det normala läget för benfragment.

Tecken på en fraktur

Den kliniska bilden kan variera beroende på skadan. Så, vid skada på den proximala delen, kommer offret att klaga på smärta i axelleden.

Externt kan svullnad i detta område märkas, närvaron av ett hematom.

En förskjutningsfraktur manifesteras av ett mer uttalat smärtsyndrom, deformation av övre extremiteten och en minskning i dess längd.

När man palperar, finns det ett symptom på crepitus - ett ljud som liknar snön.

Fraktioner i diafysen manifesteras av betydande smärta, närvaron av ödem och en förändring av formen på axlarna. Dessutom noteras onormal rörlighet i övre extremiteten. Om nervfibrernas integritet störs som ett resultat av ett brott, förlorar patienten förmågan att röra fingrarna.

Brott mot integriteten hos den distala delen av benet manifesteras av samma symptom. Men de åtföljs ofta av skador på armbågens led. Då kan hemartros uppstå - ett tillstånd där, på grund av vaskulär skada, blod kommer in i ledkapseln, i detta fall läggs signifikant smärta i lederna, nedsatt rörlighet och betydande ödem till den kliniska bilden.

Första hjälpen

Om man misstänker ett fraktur bör ett antal första hjälpen vidtas. Deras mål är att minska sannolikheten för komplikationer och skapa förhållanden där smärtsyndromet kommer att vara minst uttalat..

  • Först och främst bör du undersöka den skadade lemmen. Om det finns en kränkning av hudens integritet, benfragment syns genom såret, ska detta område behandlas med en antiseptisk lösning.
  • Det är förbjudet att skölja med vatten och göra oberoende försök att kombinera elementen i benen, eftersom det kan leda till allvarliga konsekvenser.
  • Då är det nödvändigt att immobilisera den skadade lemmen. Som däck kan du använda improviserade föremål. Vid diafysfrakturer bör de placeras på ett sådant sätt att de två närmaste lederna - armbågen och axeln är rörliga. Vid kränkningar av integriteten hos den proximala eller distala delen av benet kan du hänga lemmen på en bandage-halsduk. Detta räcker för att minska stressen på den skadade armen..
  • Om offret klagar på betydande smärta, bör du ge honom en anestetisk tablett. För detta är läkemedel från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel lämpliga - Diclofenac, Nimesulide och andra. I de fall där mediciner inte finns till hands kan du applicera kallt på det skadade området..

Det är viktigt! Åtgärderna ovan kommer bara att bidra till att minska sannolikheten för att utveckla komplikationer i frakturen. Behandlingen ska utföras av en kvalificerad läkare.

Diagnostik

För att bestämma förekomsten av en fraktur i humerus, utför läkare ett antal diagnostiska åtgärder. Först undersöker specialisten patienten, palperar det drabbade området. Redan i detta skede kan man misstänka förekomsten av ett brott, liksom dess typ.

För att klargöra diagnosen genomförs alltid en röntgenundersökning. Det låter dig bedöma platsen för sprickan, dess natur, lokalisering av fragment. Röntgenstrålar krävs för kirurgisk reduktion.

Om man misstänker komplikationer i frakturen utförs ytterligare diagnostiska procedurer. Till exempel, för att bestämma ledernas integritet såväl som för att identifiera hemartros, är en ultraljudundersökning nödvändig. MRI utförs om det finns tecken på skador på nervfibrerna.

Behandling

Efter att diagnosen har bekräftats och lokaliseringen av frakturen har fastställts, startas behandlingsprocedurer. Behandling av benskador inkluderar följande steg:

  • omplacering av fragment;
  • immobilisering, bandage;
  • fysioterapi och fysioterapiövningar.

Frakturbehandling kan utföras både konservativt och kirurgiskt..

Konservativ behandling

Det är indicerat för skador utan komplikationer, när det inte finns någon betydande förskjutning finns det inga små fragment.

Det finns flera konservativa reduktionstekniker. De består i det faktum att läkaren sträcker den drabbade lemmen, varefter fragmenten faller på plats. Detta är en smärtsam procedur, så det görs efter administrering av smärtläkemedel. När repositionen har utförts appliceras en gipsgjutning på patienten. Tack vare detta är det möjligt att skapa förhållanden där lemmen är helt immobiliserad..

I stället för gips kan du använda speciella klipp. För närvarande finns det ett stort antal sådana enheter. Att bära dem leder inte till obehag, de kan tas bort och tas på många gånger. Den enda nackdelen med klämmor är deras kostnad..

Kirurgi

Kirurgisk behandling inkluderar samma stadier som konservativ. Emellertid utförs reduktion kirurgiskt. På det skadade benet appliceras specialplattor eller ledningar sätts in, vilket stödjer korrekt placering av fragmenten. Immobilisering görs också med en gipsgjutning. Några månader senare utförs en andra operation för att ta bort strukturer.

Skeletttraktion har använts tidigare för allvarliga sprickor i humerus. Det gör att du kan uppnå en snabbare återhämtning, men patienten måste vara i en position i flera veckor. För närvarande används istället för skelettraktion Ilizarov-apparaten, som utför samma funktion, men som inte orsakar sådant obehag hos patienten..

Foto 2. För frakturer med förskjutning är kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Källa: Flickr (Rakesh Sharma).

Rehabiliteringsperiod

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden för frakturer i humerus beror på skadans komplexitet och förekomsten av komplikationer. I milda fall varar återhämtningsprocessen inte mer än en månad. Rehabilitering efter allvarliga frakturer kan ta över ett år.

Under denna period är det nödvändigt att utföra procedurer som förbättrar blodtillförseln i det drabbade området och främjar aktiveringen av skadade muskel- och nervceller..

För detta föreskrivs fysioterapi, massage och fysioterapi. Dessutom måste patienten äta bra, han måste få tillräckligt med protein och andra näringsämnen..

  • Fysioterapiprocedurer hjälper till att förbättra metaboliska processer i skadade vävnader. För att påskynda läkning hjälper elektrofores med kalciumklorid, novokain, magnetoterapi och användning av ultraljud bra.
  • Massagen hjälper också till att förbättra blodcirkulationen i vävnaderna. Det kan utföras av både en kvalificerad specialist och patienten själv.
  • Sjukgymnastik bör påbörjas redan innan gipsen tas bort. Några dagar efter frakturen rekommenderas att försiktigt böjas och lossas av fingrarna. Det bör komma ihåg att övningar inte bör orsaka obehagliga upplevelser; om obehag uppstår bör övningarna stoppas. Efter att du har tagit bort bandaget, visas det att utföra övningar som är baserade på rörelse i axlar och armbågar. Du kan göra snurr, höjningar, gungor och så vidare. Vikterna får läggas till i de senare stadierna av återhämtning.

Det är viktigt! Träning utan förberedelser kan leda till oönskade konsekvenser. Därför rekommenderas det att utföra dem under vägledning av en specialist..

Om behandlingen utförs korrekt är komplikationer osannolika under rehabiliteringsperioden. De oönskade konsekvenserna av en skada kan visa sig om läkarens rekommendationer inte följs eller om vissa förfaranden genomförs utan indikationer. Möjliga komplikationer såsom uppkomsten av kronisk smärta, nedsatt motorisk funktion i extremiteten.

Förebyggande och allmänna rekommendationer

Eftersom skador vanligtvis inträffar oväntat syftar förebyggande åtgärder till att minska risken för sprickor snarare än att förebygga dem. Människor som är engagerade i sport och fysisk arbetskraft rekommenderas att följa säkerhetsåtgärder. Detta hjälper till att minska risken för att inte bara få sprickor utan också andra typer av skador..

Om skada på humerus inte kan undvikas, bör första hjälpen och läkare specialiseras så snart som möjligt. Detta hjälper till att minska sannolikheten för komplikationer..

Axelbenfraktur

Skador som axelfrakturer är vanligare i ålderdom och hos barn. Skador är indelade i typer enligt lokalisering, samt stängda och öppna. Tillståndet åtföljs av smärta, begränsad rörlighet, svullnad, leddeformitet. Offret ska omedelbart få första hjälpen och se en läkare för att undvika komplikationer. Specialisten kan diagnostisera och förskriva effektiv behandling.

Varför skada inträffar?

Fraktioner av humerus med och utan förskjutning av benfragment uppstår på grund av följande ogynnsamma faktorer:

  • faller på armbågen eller utsträckt arm;
  • direkt slag mot axeln med ett tungt föremål;
  • förflyttning, där ett stort knöl är fristående;
  • bedriva extrema sporter eller orientalisk kampsport;
  • industri- och fordonsolyckor;
  • sjukdomar som provocerar benvävnad;
  • ohälsosam kost och brist på kalcium.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilka typer är det för skador?

Klassificeringen av frakturer bestäms av skadans plats på följande sätt:

  • Skada på den proximala övre tredjedelen, där den kirurgiska halsen och huvudet på humerus går sönder.
  • Diaphyseal, när integriteten hos benets kropp i mitten kränks. Fragmentfraktur kan åtföljas av en kränkning av integriteten hos kärlen och radiell nerv.
  • En fraktur i den nedre änden kännetecknas av skada på kapituens eminens, inre epikondyl och medial kondyl. Perkondylärt fraktur i axelleden är vanligare hos barn.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom: Hur man känner igen trauma?

Ett intryck skuldrafraktur har följande symptomatiska egenskaper:

  • Skada i den övre delen åtföljs av lätt svullnad och begränsad rörlighet.
  • En fraktur i humerus-kroppen kännetecknas av onaturlig rörlighet, liksom oförmågan att böja fingrarna.
  • Interkondylär och suprakondylär fraktur i kombination med dislokation, deformation av lemmarna, subkutan blödning.

Skada på humerus kan vara öppen eller stängd. Genom brottets natur är den spiralformad eller i sidled såväl som tvärgående. Hur skadan manifesterar sig, beroende på typ, visas i tabellen:

Bruddens naturskyltar
Stängd utan förskjutning (spricka)Ömhet
puffiness
Begränsad rörlighet
Muskelsvaghet som gör det nästan omöjligt att lyfta armen
Stängd med förskjutningStark smärta
Ödem och hematom
Svår handdeformitet eller förkortning
Crunch och knirka i benet
Onaturlig benrörlighet där det inte borde vara
Öppen med förskjutning av fragmentIntensiv smärta
Sårbildning på grund av krossning av ben till fragment
Kraftig blödning
Känsla av domningar som sträcker sig till handen
Omfattande ödem och hematom
Allmän försämring av hälsan, besvimning
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man tillhandahåller första hjälpen?

En öppen fraktur med förskjutning är farlig med stor blodförlust, eftersom en artär ligger i närheten. Därför bör du snarast applicera en turnering ovanför såret, se till att bifoga en anteckning som anger tid och datum.

Immobilisering med en fraktur av humerus utförs först efter att blödningen har stoppats. Algoritmen för att tillhandahålla första hjälpen är följande:

  1. Ge lemmarna fullständig vila.
  2. Lacka in skadan med en kall komprimering, lasta isen i en trasa och undvik direkt kontakt med huden.
  3. Desinficera såret med en öppen fraktur utan att påverka benfragment.
  4. Fäst handen med plankor så att spärrkanterna sticker ut ovanför det skadade området. Fästning av handen med sårytan utförs med sterila material.
  5. Bind med ett bandage och se till att bandaget inte är för hårt.
  6. Placera en bomullsgasrulle mellan armen och armhålan.
  7. Placera lemmet på den breda kanten av halsduken och binda ändarna runt halsen.
  8. Ge smärtstillande medel.
  9. Lever offeret till första hjälpen. Transportimmobilisering vid skuldrafrakturer på vintern utförs efter värmning av lemmen för att undvika frostskador.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska metoder

En stängd axelfraktur diagnostiseras av en traumatolog eller ortopedisk kirurg. Läkaren tar reda på omständigheterna vid skadan, gör en synundersökning, bestämmer graden av rörelsestörningar och egenskaperna hos symptomen som är karakteristiska för vissa typer av sprickor och skickar dem till röntgen. Förfarandet visar närvaron eller frånvaron av förskjutning, vare sig den mindre yttre kondylen eller epikondylen hos humerus är trasig, metafifysen av radiebenet, nervsystemets tillstånd, blodkärl, ligament och muskler. För att få en detaljerad klinisk bild rekommenderas det att gå igenom:

Behandling: de mest effektiva sätten

Traditionella metoder

En stängd fraktur av humerus-diafysen kräver fixator. Med gynnsamma faktorer växer axeln samman inom 1-1,5 månader. Hos äldre kan fusionsperioden öka på grund av att tunnstrukturen tunnas. Under en promenadperiod rekommenderas det att ta kontroll röntgenbilder. Och du bör också hålla dig till en diet med fokus på livsmedel som är rika på kalcium och D-vitamin. Följande kosttillskott är effektiva:

  • "Kalciumglukonat";
  • "Calcium D3 NyCOM";
  • "Calcimin";
  • "Aquadetrim";
  • Vitakaltsin;
  • "Vitrumkalcium".
Åtgärden kommer att lindra smärta och inflammation.

Om handen gör ont, rekommenderas användning av smärtstillande medel - "Analgin", "Nurofen", "Ibuprofen". Under återställningsperioden på höger eller vänster extremitet kan du använda följande antiinflammatoriska liniment:

Beredningarna kan endast appliceras om det inte finns några sår på huden..

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk behandling krävs ofta om en stängd finfördelad handfraktur med förskjutning diagnostiseras. En operation utförs med en platta - ett metallosyntesinstrument, med hjälp av vilka benfragment är fästa. Under operationen rensar och dränerar läkaren också såret, suturerar de trasiga nerverna och blodkärlen. Eftersom humerns huvuden ofta går sönder under skada, tar skadorna lång tid att läka.

Rehabilitering av humerusfraktur

Fysioterapimetoder

För behandling av frakturer i epifysen av humerus rekommenderas följande fysioterapiprosedyrer:

  • infraröd och ultraviolett strålning;
  • inductothermy;
  • elektrofores;
  • fonofores;
  • magnetterapi;
  • laserbehandling;
  • termiska applikationer med ozokerit och paraffin;
  • radon- och vätesulfidbad;
  • massage.

Fysioterapi har följande terapeutisk effekt på skador på axlarna med fragment:

  • återställer motorfunktioner;
  • förbättrar lymfflödet och lindrar svullnad;
  • normaliserar blodcirkulationen;
  • påskyndar vävnadsregenerering;
  • reglerar metaboliska processer i benstrukturen;
  • eliminerar inflammation.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Fysioterapi

Frakturer i axelbenet kräver långvarig immobilisering, där musklerna atrofi och lemmens funktion förvärras. Därför syftar träningsterapi till att utveckla hela armen och inkluderar följande övningar:

  • knäppning-rensning av fingrar;
  • rotationsrörelser för hand, armbåge och axelled;
  • sväng handen fram och tillbaka, vänster och höger;
  • flexion-förlängning av armbågsleden;
  • höja armen upp och ner;
  • grepp om fingrarna med ett "lås" på baksidan av huvudet;
  • klasser med hantlar som väger högst 2 kg.

Övningar bör börja med massage. Detta förbättrar blodflödet och värmer upp musklerna. Det rekommenderas att känna sprickstället med lätta pressningsrörelser samt stryka, klämma. Om det finns postoperativa sår, bör massage utföras av en specialist. Simning rekommenderas under rehabiliteringsperioden, eftersom det att vara i vatten har en gynnsam effekt på en trasig arms mjuka vävnader. Under läkning bör du inte sova på sidan av den drabbade armen för att inte störa blodcirkulationen.

komplikationer

Om humerus är trasig, men läkarhjälp tillhandahölls i tid, är prognosen bra. I avancerade fall är skador farliga av dysfunktion av radiell nerv. De viktigaste konsekvenserna av ett obehandlat fraktur är följande:

  • felaktig benfusion;
  • deformation av lemmen;
  • minska eller förlora funktionen att greppa och hålla föremålet;
  • onaturlig handposition;
  • bildning av kallus och pseudoartros;
  • artros;
  • artrit.

Tillståndet åtföljs av kronisk smärta och obehag i armen. En lika farlig komplikation är infektion med patogena mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa och tetanus bacillus, streptococcus, stafylokock. Bakterierna utlöser sepsis, vilket kan vara dödligt.

Funktioner hos humerusfrakturen och behandlingens komplexitet

Förskjutet fraktur i humerus är en av de vanligaste skadorna i axelbandet. Som regel inträffar det med betydande mekanisk påverkan på en viss kroppsdel, kännetecknande för ett starkt slag eller fall.

Enligt statistik uppstår trauma med samma frekvens hos unga, barn och äldre patienter, men de senare har en högre risk för skador på grund av slitage på benvävnaden. Samtidigt beror återhämtningstiden direkt på skadans komplexitet och svårighetsgrad..

Anatomi

Det långa rörformade benet i övre lem är humerus, som utför en motorisk funktion, spelar rollen som en spak.

Humerus är indelad i tre delar:

  • Proximal pineal körtel - lokaliserad i den övre delen av kroppen och är en rund och angränsande del av benet.
  • Membran - mittdel eller kropp.
  • Distal pinealkörtlar - den nedre delen av humerus, som tas bort från stammen.

Proximal pineal körtel

Den proximala pinealkörteln lider ofta av trauma till större tuberositet och nacke. Den består av:

  1. Huvud och ledhålighet i scapula.
  2. Anatomisk nacke, som fungerar som ett delande spår mellan huvudet och resten av delarna.
  3. Litet och stort knöl placerat bakom nacken.
  4. Intertubular spår, som är punkten för passering av vener med huvudets längd.
  5. Den kirurgiska halsen anses vara den tunnaste punkten i humerus och är bland ledarna i skada.

diafysen

Den längsta delen av humerus kallas diafysen. Kroppen är längre än alla andra sektioner. Skada på detta område kallas en sprick i diaphysen av humerus. Membranen är:

  1. Den övre delen av kroppen ser ut som en cylinder, och i sektion liknar den distala pinealkörteln en trevinklad figur.
  2. En spiralhåla är belägen längs membranens omkrets, inuti den radiella nerven, som ger en koppling mellan extremiteten och mitten av hela nervsystemet.

Distal pinealkörtlar

Det distala eller kondylära området är anslutningen till den nedre armbågsregionen med underarmsområdet. Som ett resultat av skador kan ett transkondylärt fraktur av humerus uppstå, vilket avser intra-artikulära frakturer. Även i detta segment kan suprakondylär skada uppstå vid ett oavsiktligt fall eller påverkan - en sprick i humerusens epikondyle. Distal beskrivning:

  1. Den nedre delen av skuldroregionen är mycket bredare och plattare än diafysen.
  2. Armbågleden inkluderar två ledplan som förbinder humerus med ulna och radie..
  3. Humerusblocket är cylindriskt och ledat med armbågens beniga delar.
  4. På axelns yttre plan finns ett huvud som ansluter till radien.
  5. Inre och externa epikondylar som håller handen och fingrarna separat är fästa vid sidan av pinealkörteln.
  6. Förlängningsmusklerna är fästa vid sidokondylen.
  7. Flexormuskler är fästa vid den mediala kondylen.

Frakturer i humerus kan förekomma var som helst i humerus. Ibland kan skador påverka två angränsande områden i humerus. Skador på axlarna kombineras ofta med patologier runt benens nervändar, brachial ven, del av kärlsystemet, hud. En person som utan framgång faller på den övre delen av humerus med betoning kan få ett transkondylärt fraktur i axeln eller ett fraktur i humerusens kondyl..

Anatomisk struktur och funktion

Axelbenet är det axiella stödet för lemmen. Dess rörelse beror på musklerna. De är fästa vid benstrukturerna - stora och små knölar. Platsen för det stora knölet - skulderytans yttersida nära leden.

Muskelvävnaden är innerverat, vilket gör det möjligt att vrida, rotera, böja och böja rörelser i axeln inom ramen för ledets funktionella förmågor. I händelse av skada störs lemmarnas arbete.

Patologiens etiologi bildas av:

  1. Direkt mekanism. Slaget träffar axeln.
  2. Indirekt mekanism. Till exempel, när, ett fraktur i axelns nacke med en tuberkelseparation.

Det första alternativet avser allvarliga skador, i kombination med dislokation. Den presenterade typen av skador inträffar oftare i trafikolyckor.

  1. Kontusionsfraktur. Farlig skada, som ett resultat av skada, benet sprängs, det finns fragment som pressas in i axelhuvudet.
  2. Avulsionsfraktur, ingen förskjutning. Periosteum rivs.
  3. Förskjuten sprickor. Skadorna förvärras av muskelverkan som underlättar separationen av fragmenten.

Om medicinsk hjälp inte ges i tid inträffar axelstörning samtidigt med brottet..

Skadefaktorer

Orsakerna till brott i humerus är följande:

  • Fall på armbågen eller utsträckt arm.
  • Att falla på en utsträckt utsträckt arm leder till en extensorfraktur.
  • Fall på armbågen, med en starkt böjd underarm, orsakar en flexionsfraktur.
  • Sparka till det övre axelområdet.
  • Avskiljningen av tuberklerna kan ske på grund av förskjutningen av skulderleden. Detta händer på grund av en skarp och stark sammandragning av de muskler som är fästa vid den..

Frakturer

För att beskriva den kliniska bilden av skador används en annan klassificering av frakturer i humerus..

  • Traumatisk - på grund av den starkaste mekaniska belastningen i en vinkel eller vinkelrätt mot en del av skelettsystemet relativt benaxeln.
  • Patologisk - förefaller mot bakgrund av kroniska patologier som minskar styrkan hos benvävnaden upp till förstörelse vid minsta stress.

Efter förstörelsens typ och riktning är axelfrakturer indelade i:

  • Tvärgående - orsakad av skador på benvävnaden vinkelrätt mot benets axel.
  • Längs - benskador löper längs vävnadens omkrets.
  • Skrå - benfraktur i en spetsig vinkel relativt axeln.
  • En spiralfraktur uppstår på grund av cirkulärt trauma. Vraket rör sig i en cirkel.
  • Ett finbrott i axelbenet kännetecknas av det faktum att spricklinjen smörjs fullständigt med den och benvävnaden förvandlas till splittfragment.
  • Kilformad inträffar när ett ben pressas in i ett annat och denna typ av skada är karakteristisk för ryggfrakturer.
  • Påverkade sprickor i humerus - en benkilar inuti den andra.
  • Ett nedtryckt eller intrycksfraktur av humerhuvudet uppstår när det pressas in i benvävnaden.

Axlarfrakturer beroende på svårighetsgraden av skador på hud och muskelvävnad:

  • Stängt fraktur av humerus - utan att bryta huden.
  • Öppen fraktur - muskler och hud skadas, benfragment syns i det resulterande såret.

Frakturer vid placering av fragment:

  • Fraktur av humerus utan förskjutning.
  • Deplacerad humerusfraktur - avser komplexa frakturer, innan behandlingen är det nödvändigt att kombinera alla benfragment.

Kirurgisk ingrepp är möjlig för exakt anpassning av fragmenten.

Frakturer klassificeras också efter plats i förhållande till lederna:

  • Extraartikulär.
  • Intraartikulärt - påverkar den del av benet som bildar leden och täcks av ledkapseln.

Med alla skador på humerus råder en stängd axelfraktur, och oftast händer det med en förskjutning. Det bör noteras att flera typer av sprickor kan kombineras samtidigt, men inom ramen för en avdelning.

Fraktur i axelhuvudet, anatomisk, kirurgisk hals förekommer oftast hos äldre. Ett brudd på humerus hos barn inträffar efter ett misslyckat fall och oftast är det interkondylära och transkondylära skador. Benets kropp eller diafys är ofta benägna att skada. Frakturer uppstår med förslagen skuldra, såväl som från att falla på armbågen eller rät arm.

effekter

Frakturer i axelbenet hos 25-35% av patienterna passerar med komplikationer när patienten:

  • benet växer tillsammans under lång tid eller felaktigt,
  • hindrat blodflöde,
  • blödning observeras, vilket inträffar inte bara med öppna frakturer, utan också när ett benfragment skadar stora blodkärl som ligger bredvid benet,
  • falska leder uppträder (pseudartros),
  • musklerna och senorna som omger benet skadas av fragment, den neurovaskulära bunten,
  • sårinfektion inträffar under den postoperativa perioden, sekundär blödning, suturfel, osteomyelit,
  • inre sänghår bildas med fullständig förskjutning av benfragment, om det har gått lång tid från skada till medicinsk vård,
  • neurologiska störningar förekommer i lemmarna,
  • rörliga extremitetsfunktioner är upprörda.

De flesta komplikationer kräver operation. Men effektiv för att eliminera konsekvenserna och återställande förfarandena under den postoperativa perioden:

  • massage som förbättrar muskelton och blodcirkulation i de drabbade områdena,
  • fysioterapiprocedurer som påskyndar läkning och lindrar puffiness, smärta: ultraljud, elektrofores, magnetoterapi, lerbehandling, paraffinomslag och applikationer,
  • speciella komplex av träningsterapi, förebyggande muskelatrofi och ledkontraktur, syftar till att återställa lemmarnas motoriska funktioner.

För att förhindra sprickor rekommenderar läkare att stärka ben, följa säkerhetsåtgärder, leda en hälsosam livsstil och äta rätt.

Symtom på skador

På grund av den starka innervationen i axelbandet medför skuldrafrakturen förändringar i patientens allmänna tillstånd. Symtom på en skuldrafraktur kan variera beroende på typen av skada:

Övre axelfraktur

  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Svullnad av vävnader i området med frakturen i övre änden av humerus.
  • Blödning under huden.
  • Begränsningen i ledets rörlighet är partiell eller fullständig immobilisering på grund av att sprickan i den övre tredje eller andra delen har inträffat.

Mellan skuldrafraktur

  • Deformitet i handen på grund av förskjutning av benfragment och minskning av den skadade axeln relativt den friska.
  • Intensiv smärta.
  • Handfunktion - volymetriska rörelser i lederna i armbågen och axeln är begränsade på grund av brott mot benintegriteten.
  • Ödem.
  • Det finns blödning under huden i sprickområdet.

Nedre axelfraktur

  • Svullnad i området med armbågens led.
  • Deformation - förskjutning och tillbakadragning av armbågen, ett utsprång syns på ledets främre yta. Dessa tecken på en fraktur visas bara för första gången, timmar av skada, sedan döljer ödem dessa patologier.
  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Begränsning i gemensam rörlighet.
  • Subkutan blödning.
  • Svullnad i armbågen.
  • Stark smärta.
  • Ledblödning.
  • Begränsning i rörelse.

Första hjälpen

Första hjälpen för en fraktur av humerus eller axelled med förskjutning bör ges till offret i tid och på rätt sätt. Handlingshastigheten avgör hur länge skadan ska behandlas, liksom resultatet av alla terapeutiska och kirurgiska ingrepp, oavsett vilken ålder patienten är. Hjälp ska tillhandahållas korrekt av en person som känner till handlingsalgoritmen.

Huvudhjälpen för en trasig axel till offret består av följande åtgärder:

  • Smärtlindring med mediciner och injektioner.
  • Immobilisering av en skadad lem med hjälp av improviserade medel - ett bräde, en pinne, en halsduk gör handen rörlig, vilket förhindrar att benfragmenten rör sig.
  • När du flyttar är det viktigt att offret sitter och inte står. Om det behövs kan du stödja den från sidan motsatt till skadan - höger eller vänster.

Viktig! Om ett brott inträffar hos ett barn, behöver de personer som följer honom inte få panik för att inte skrämma barnet och inte anstränga situationen. Under inga fall kan du inte palpera sprickstället självständigt medan du ger hjälp. Alla grova och plötsliga rörelser bör undvikas, detta hjälper till att undvika förskjutning av fragment, skador på blodkärl och nerver.

Första hjälpen är nyckeln till en snabb återhämtning med minimering av negativa konsekvenser..

Drift - nödvändighet, stadier

Vid skulderskada föredras en konservativ restaureringsmetod. Men ibland behöver du operation.

Indikationer för kirurgisk osteosyntes

  1. Klämda nervändar.
  2. Blodkärl påverkas av fragment.
  3. Muskelskada från skada.
  4. Stängd reduktionsmetod misslyckades.

Under operationen kombineras benfragmenten med användning av olika fixeringsstrukturer. Dessa kommer att vara intraosseösa stavar, plattor, metallstift eller skruvar. Beroende på sprickans svårighetsgrad och graden av förskjutning kan en gipsgjutning appliceras efter fixeringskonstruktionerna..

Efter fyra månader tas en röntgenstråle, och i fall av benvävnadssmältning avlägsnas fixeringselementen. Men i vissa fall, hos äldre, kan fixatorer lämnas permanent, med periodisk röntgenkontroll.

Diagnostik

Offret ska föras till akutmottagningen så snart som möjligt, där en specialist kommer att undersöka honom. Han kommer att känna området där axelfrakturen inträffade och symtomen kommer att identifiera specifika symtom på skadan:

  • Att knacka eller trycka i armbågen ökar smärtan avsevärt.
  • Under palpationen i fogen visas ett karakteristiskt ljud, som påminner om sprängande bubblor - det är de skarpa kanterna på skräpet som vidrör varandra.
  • Läkaren utför olika manipulationer med offrets axel, medan han försöker känna med fingrarna vilka ben som förskjuts och vilka som förblir på plats.
  • Om en förflyttning förekommer samtidigt med ett benfraktur, så finner traumatologen inte skuldrahuvudet på sin anatomiska plats när den känner av axelleden.
  • I området med armbågen känns utsprång och fördjupningar framför och bakom. De är belägna i fragmentenas förskjutningsriktning.
  • Axeldeformitet - epikondylerna avviker från sin normala position.

Endast en specialistläkare bör kontrollera alla dessa indikatorer. Olämpliga åtgärder kan orsaka skador på blodkärl och nerver och som ett resultat allvarliga komplikationer.

Den slutliga diagnosen ställs först efter en röntgenundersökning. Bilden visar på vilken nivå humerus är trasig, i vilken riktning förflyttningen inträffade.

Vilka terapeutiska åtgärder kommer att förskrivas av läkaren och hur länge håller behandlingen.

Behandling

Behandling av en humerusfraktur består av tre metoder: kirurgisk terapi, konservativ behandling och dragmetoden. Om sprickan i skuldrledet inte har några förskjutningar eller det kan korrigeras genom att utföra en stegvis minskning, räcker det att applicera en gipsgjutning eller andra fixeringsmedel.

Konservativ terapi

Det är baserat på fullständig immobilisering av den skadade handen med fixering med specialkuddar och används för skador:

  • Ett stort tuberkel, där, förutom fästbandet, används en speciell splint, som förhindrar fogens immobilisering och säkerställer vidhäftningen av supraspinatusmuskeln. I fallet när fragmentet av knölen har flyttat sig från sin plats, är det nödvändigt att fixa det i rätt läge med stickor eller skruvar. Efter 1,5 månader bör strukturen tas bort.
  • Ett icke-förskjutet axelfraktur behandlas med en splint över skaden i två månader. Om förskjutning finns, används skeletttraktion. I en immobiliserad position måste offret spendera en månad. Därefter appliceras en gipsgjutning under samma period. Nyligen har den terapeutiska tekniken för skelettstraktion ersatts av osteosyntes, som inte begränsar patienten till sängen under så lång tid..
  • Behandlingen av den kirurgiska halsen utan förskjutning utförs med en gipshållare. De sätter på den i en månad. Om reduktionen genomfördes och den genomfördes framgångsrikt, bärs gipsen ytterligare två veckor. När det inte är möjligt att korrigera benfragmenten föreskrivs en kirurgisk ingripande, där fixering utförs inuti benet med hjälp av plattor. Om en punkterad fraktur har inträffat, kommer det att vara korrekt att använda bortföringskuddar eller speciella väskor. Hur länge varar denna terapi? Behandlingsperioden för ett fraktur i axelleden kan förlängas med tre månader tills benen är helt smälta..
  • Perkondylära skador åtföljs alltid av förskjutningen av skräp. Deras jämförelse utförs under anestesi, följt av applicering av en gipsgjutning i upp till två månader.

Ett fraktur i axelleden kan skada blodkärl eller nerver. I detta fall är en operation nödvändig, som består i suturering. Detta ökar behandlingstiden..

Viktig! Det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionerna hos den skadade lemmen med denna skada..

Från mediciner, under behandling av en fraktur, förskrivs läkemedel som innehåller kalcium, smärtstillande medel och antibiotika.

Kirurgiskt ingrepp

Om det finns förutsättningar för att genomföra operationer, utförs de med moderna tekniker och föreskrivs när konventionell terapi inte ger ett positivt resultat i fall av brott:

  • Axlarfraktur med förskjutning - fragmenten fixeras med speciella stavar, och efter ett tag, tills brottet läkar, tas de bort från benet.
  • Om det finns en skada som inte kan hanteras på vanligt sätt, används en plattfixering utan gips, följt av borttagning.
  • Fraktur av kroppen med förskjutning - under operationen införs intraosseösa stavar i benen under en månad. Under rehabilitering förlängs behandlingen av en fraktur i humerus under samma period.
  • Traumat av de transkondylära ändarna, åtföljt av förskjutningen av skräpet, ställs under anestesi med påläggning av en gipsgjutning i två månader. Om förskjutningen inte kan elimineras utförs en operation under vilken skruvar och plattor används. De sätter på dem i flera år
  • Frakturer av komplexa, öppna kroppsskador behandlas med Ilizarov-designen, som gör att du kan flytta handen från början av terapin. Denna design förblir på lemmet i cirka sex månader..
  • Om nervändar och vener skadas vid skada på humerus, föreskrivs akut kirurgiskt ingripande.

Tidpunkten och behandlingen av fusion med ett fördrivet humerusfraktur beror direkt på skadans allvar. Gips appliceras i 2-3 månader.

Skelettraktion

Det används om det finns ett förskjutet fraktur av humerus. Under denna metod sätts en speciell stift i armbågen för att hjälpa till att ställa in benen. Patienten ligger med en avgasstruktur i ungefär en månad. Denna typ av terapi används sällan..

Fysioterapi

För att återställa den skadade axelns arbetsförmåga måste specialövningar utföras. De första dagarna efter skadan måste du ge upp aktiv träning. Patienten rekommenderas att göra rörelser som upprätthåller muskelton. Regelbunden träning hjälper brottet att läka snabbt. Följande övningar kan hjälpa patienten efter att ha tagit rollen:

  1. Gör några pendelrörelser. Du måste ladda båda extremiteterna.
  2. Cirkulära rörelser används för att öka flexibiliteten i axellederna. Om du får svår smärta måste du sluta träna..
  3. Abduktion av armarna till sidorna betraktas som en effektiv övning. Vad händer om patienten inte kan räta ut den skadade axeln? I det här fallet, hjälp med din friska hand. Med denna teknik kan du minska belastningen på axelleden..
  4. Gunga med raka armar framför bröstet. För att få positiva resultat måste du göra 5-6 tillvägagångssätt.
  5. Sätt ihop armarna nära bröstet och försök rätta händerna..
  6. Försök lägga händerna bakom huvudet. Om du är väldigt trött måste du ta en paus..

I genomsnitt är benläkningens varaktighet 6 veckor (allt beror på skadornas allvar). Hos patienter som har svårt att utföra enkla övningar upptäcks kontrakturer. Denna komplikation resulterar i begränsad rörelse av den skadade axeln..

Rehabilitering

Efter att benen har läkt sig och bandaget avlägsnats, bör man fortsätta till rehabiliteringsåtgärder för att utveckla den skadade armen.

Rehabilitering inkluderar:

  • Fysioterapibehandling av ett fraktur i axelleden - det är nödvändigt att genomgå flera kurser, bestående av 10 förfaranden. Elektrofores med novokain, kalciumklorid kan förskrivas. Ett bra resultat erhålls genom ultraljudsbehandling.
  • Massage. Om det inte är möjligt att besöka en specialist på kontoret kan du göra det själv. För att påskynda läkningsperioden och stimulera blodcirkulationen rekommenderas det att använda speciella salvor och oljor.
  • En uppsättning terapeutiska övningar.

Viktig! Att utveckla skulderleden efter fraktur är en integrerad del av benreparationen och är lika viktigt som adekvat terapi.

komplikationer

Frakturerad övre axel

Störning av deltoidmuskeln uppstår till följd av nervskador. Det kan vara pares eller delvis rörelsestörning, fullständig förlamning. Det är svårt för offret att inte ta axeln åt sidan och höja handen högt.

Artrogen kontraktur är en rörelsestörning i axelleden på grund av en patologisk förändring i den. Detta händer på grund av förstörelsen av ledbrosket, tillväxten av ärrvävnad. Ledkapseln och ligamenten blir mycket täta, deras elasticitet förloras.

Vanlig förflyttning av axeln är en konsekvens som utvecklas efter sprickbrott. Detta är när axelleden är sprickad och förskjuten. Om behandlingen utförs felaktigt eller för sent, sker det i framtiden lätt upprepad från någon ansträngning..

Mellanhumerusfraktur

Radiell nervskada. Denna nerv går längs en spiralspår belägen på humerus och innerverar musklerna i axeln, underarmen, handen, vilket leder till pares eller fullständig förlamning.

En neurolog behandlar behandling av komplikationer. Den skadade nerven återställs med hjälp av mediciner, vitaminer, fysioterapi.

Falsk led. Om en bit muskel eller annan mjukvävnad klemmas mellan fragmenten, kan de inte växa tillsammans. Onormal rörlighet kvarstår, som om en ny led har dykt upp. Kirurgi krävs.

Brott i nedre delen

Volkmanns kontraktur är en minskning av rörligheten i armbågsleden på grund av cirkulationsstörningar. Fartyg kan skadas av benfragment eller komprimeras med långvarig bärning av en felaktig applicerad fixator. Nervar och muskler slutar ta emot syre, vilket resulterar i nedsatt rörelse och känslighet.

Artrogen kontraktur i armbågsleden utvecklas efter patologiska förändringar i själva ledet, som i artrogent kontraktur i axelleden med axelfrakturer i övre delen.

Dysfunktion i underarmens muskler på grund av radialskador och andra nerver.

Läkningsprocessen

Prognosen för återhämtning beror på svårighetsgraden, graden och typen. Vid blåmärken utan förskjutning återställs skuldras normala funktion 60 till 90 dagar efter terapin. Förskjutningsskada kräver längre behandling. Full återhämtning sker inom 3 till 6 månader.

Oändlig behandling leder till dåliga konsekvenser och komplikationer:

  1. Bicepshuvudet (biceps) är skadat. Muskelfibrer finns mellan det stora och lilla knölet. Vid skador vid förskjutning skadas orgelet av splittrade fragment. Kirurgisk ingrepp indikeras (sömnad av muskelfibrer).
  2. Med felaktig fixering och svag reduktion av lemmarna smälter inte knölen med sina egna fragment. Återställning är omöjligt. Kirurgisk behandling föreskrivs - osteosyntes. Anslutning av benfragment med plattor, stift, skruvar.
  3. Ossifierande myosit bildas. Sjukdomen kännetecknas av ansamling av kalcium, stelhet i musklerna knutna till knölen. I de första stadierna av sjukdomen används laserterapi.
  4. Post-traumatisk artros utvecklas mot bakgrund av brott i den kapsel-ligamentösa apparaten, försämring av blodtillförseln till leden. Den presenterade komplikationen inträffar ofta på grund av rehabilitering av dålig kvalitet.

De dåliga konsekvenserna av skada inkluderar delvis eller fullständig orörlighet i axelleden. Med snabb behandling, rehabiliteringsprocess av hög kvalitet hjälper till att återställa lemmafunktionen.

Fraktur av humerus, hur mycket läker

Ett brudd på humerus är skador som uppstår till följd av ett slag som benvävnaden inte kan bära. Denna skada är utbredd. Fraktur av kapituens eminens hos humerus och andra delar hos ungdomar är mycket mindre vanligt än hos äldre, behandling och symtom beror på skadans plats och komplexitet.

Det långa rörformade benet i övre lem är humerus, som utför en motorisk funktion, spelar rollen som en spak.

Humerus är indelad i tre delar:

  • Proximal pineal körtel - lokaliserad i den övre delen av kroppen och är en rund och angränsande del av benet.
  • Membran - mittdel eller kropp.
  • Distal pinealkörtlar - den nedre delen av humerus, som tas bort från stammen.

Proximal pineal körtel

Den proximala pinealkörteln lider ofta av trauma till större tuberositet och nacke. Den består av:

  1. Huvud och ledhålighet i scapula.
  2. Anatomisk nacke, som fungerar som ett delande spår mellan huvudet och resten av delarna.
  3. Litet och stort knöl placerat bakom nacken.
  4. Intertubular spår, som är punkten för passering av vener med huvudets längd.
  5. Den kirurgiska halsen anses vara den tunnaste punkten i humerus och är bland ledarna i skada.

diafysen

Den längsta delen av humerus kallas diafysen. Kroppen är längre än alla andra sektioner. Skada på detta område kallas en sprick i diaphysen av humerus. Membranen är:

  1. Den övre delen av kroppen ser ut som en cylinder, och i sektion liknar den distala pinealkörteln en trevinklad figur.
  2. En spiralhåla är belägen längs membranens omkrets, inuti den radiella nerven, som ger en koppling mellan extremiteten och mitten av hela nervsystemet.

Distal pinealkörtlar

Det distala eller kondylära området är anslutningen till den nedre armbågsregionen med underarmsområdet. Som ett resultat av skador kan ett transkondylärt fraktur av humerus uppstå, vilket avser intra-artikulära frakturer. Även i detta segment kan suprakondylär skada uppstå vid ett oavsiktligt fall eller påverkan - en sprick i humerusens epikondyle. Distal beskrivning:

  1. Den nedre delen av skuldroregionen är mycket bredare och plattare än diafysen.
  2. Armbågleden inkluderar två ledplan som förbinder humerus med ulna och radie..
  3. Humerusblocket är cylindriskt och ledat med armbågens beniga delar.
  4. På axelns yttre plan finns ett huvud som ansluter till radien.
  5. Inre och externa epikondylar som håller handen och fingrarna separat är fästa vid sidan av pinealkörteln.
  6. Förlängningsmusklerna är fästa vid sidokondylen.
  7. Flexormuskler är fästa vid den mediala kondylen.

Frakturer i humerus kan förekomma var som helst i humerus. Ibland kan skador påverka två angränsande områden i humerus. Skador på axlarna kombineras ofta med patologier runt benens nervändar, brachial ven, del av kärlsystemet, hud. En person som utan framgång faller på den övre delen av humerus med betoning kan få ett transkondylärt fraktur i axeln eller ett fraktur i humerusens kondyl..

Skadefaktorer

Orsakerna till brott i humerus är följande:

  • Fall på armbågen eller utsträckt arm.
  • Att falla på en utsträckt utsträckt arm leder till en extensorfraktur.
  • Fall på armbågen, med en starkt böjd underarm, orsakar en flexionsfraktur.
  • Sparka till det övre axelområdet.
  • Avskiljningen av tuberklerna kan ske på grund av förskjutningen av skulderleden. Detta händer på grund av en skarp och stark sammandragning av de muskler som är fästa vid den..

Frakturer

För att beskriva den kliniska bilden av skador används en annan klassificering av frakturer i humerus..

  • Traumatisk - på grund av den starkaste mekaniska belastningen i en vinkel eller vinkelrätt mot en del av skelettsystemet relativt benaxeln.
  • Patologisk - förefaller mot bakgrund av kroniska patologier som minskar styrkan hos benvävnaden upp till förstörelse vid minsta stress.

Efter förstörelsens typ och riktning är axelfrakturer indelade i:

  • Tvärgående - orsakad av skador på benvävnaden vinkelrätt mot benets axel.
  • Längs - benskador löper längs vävnadens omkrets.
  • Skrå - benfraktur i en spetsig vinkel relativt axeln.
  • En spiralfraktur uppstår på grund av cirkulärt trauma. Vraket rör sig i en cirkel.
  • Ett finbrott i axelbenet kännetecknas av det faktum att spricklinjen smörjs fullständigt med den och benvävnaden förvandlas till splittfragment.
  • Kilformad inträffar när ett ben pressas in i ett annat och denna typ av skada är karakteristisk för ryggfrakturer.
  • Påverkade sprickor i humerus - en benkilar inuti den andra.
  • Ett nedtryckt eller intrycksfraktur av humerhuvudet uppstår när det pressas in i benvävnaden.

Axlarfrakturer beroende på svårighetsgraden av skador på hud och muskelvävnad:

  • Stängt fraktur av humerus - utan att bryta huden.
  • Öppen fraktur - muskler och hud skadas, benfragment syns i det resulterande såret.

Frakturer vid placering av fragment:

  • Fraktur av humerus utan förskjutning.
  • Deplacerad humerusfraktur - avser komplexa frakturer, innan behandlingen är det nödvändigt att kombinera alla benfragment.

Kirurgisk ingrepp är möjlig för exakt anpassning av fragmenten.

Frakturer klassificeras också efter plats i förhållande till lederna:

  • Extraartikulär.
  • Intraartikulärt - påverkar den del av benet som bildar leden och täcks av ledkapseln.

Med alla skador på humerus råder en stängd axelfraktur, och oftast händer det med en förskjutning. Det bör noteras att flera typer av sprickor kan kombineras samtidigt, men inom ramen för en avdelning.

Fraktur i axelhuvudet, anatomisk, kirurgisk hals förekommer oftast hos äldre. Ett brudd på humerus hos barn inträffar efter ett misslyckat fall och oftast är det interkondylära och transkondylära skador. Benets kropp eller diafys är ofta benägna att skada. Frakturer uppstår med förslagen skuldra, såväl som från att falla på armbågen eller rät arm.

Symtom på skador

På grund av den starka innervationen i axelbandet medför skuldrafrakturen förändringar i patientens allmänna tillstånd. Symtom på en skuldrafraktur kan variera beroende på typen av skada:

Övre axelfraktur

  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Svullnad av vävnader i området med frakturen i övre änden av humerus.
  • Blödning under huden.
  • Begränsningen i ledets rörlighet är partiell eller fullständig immobilisering på grund av att sprickan i den övre tredje eller andra delen har inträffat.

Mellan skuldrafraktur

  • Deformitet i handen på grund av förskjutning av benfragment och minskning av den skadade axeln relativt den friska.
  • Intensiv smärta.
  • Handfunktion - volymetriska rörelser i lederna i armbågen och axeln är begränsade på grund av brott mot benintegriteten.
  • Ödem.
  • Det finns blödning under huden i sprickområdet.

Nedre axelfraktur

  • Svullnad i området med armbågens led.
  • Deformation - förskjutning och tillbakadragning av armbågen, ett utsprång syns på ledets främre yta. Dessa tecken på en fraktur visas bara för första gången, timmar av skada, sedan döljer ödem dessa patologier.
  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Begränsning i gemensam rörlighet.
  • Subkutan blödning.
  • Svullnad i armbågen.
  • Stark smärta.
  • Ledblödning.
  • Begränsning i rörelse.

Första hjälpen

Första hjälpen för en fraktur av humerus eller axelled med förskjutning bör ges till offret i tid och på rätt sätt. Handlingshastigheten avgör hur länge skadan ska behandlas, liksom resultatet av alla terapeutiska och kirurgiska ingrepp, oavsett vilken ålder patienten är. Hjälp ska tillhandahållas korrekt av en person som känner till handlingsalgoritmen.

Huvudhjälpen för en trasig axel till offret består av följande åtgärder:

  • Smärtlindring med mediciner och injektioner.
  • Immobilisering av en skadad lem med hjälp av improviserade medel - ett bräde, en pinne, en halsduk gör handen rörlig, vilket förhindrar att benfragmenten rör sig.
  • När du flyttar är det viktigt att offret sitter och inte står. Om det behövs kan du stödja den från sidan motsatt till skadan - höger eller vänster.

Viktig! Om ett brott inträffar hos ett barn, behöver de personer som följer honom inte få panik för att inte skrämma barnet och inte anstränga situationen. Under inga fall kan du inte palpera sprickstället självständigt medan du ger hjälp. Alla grova och plötsliga rörelser bör undvikas, detta hjälper till att undvika förskjutning av fragment, skador på blodkärl och nerver.

Första hjälpen är nyckeln till en snabb återhämtning med minimering av negativa konsekvenser..

Diagnostik

Offret ska föras till akutmottagningen så snart som möjligt, där en specialist kommer att undersöka honom. Han kommer att känna området där axelfrakturen inträffade och symtomen kommer att identifiera specifika symtom på skadan:

  • Att knacka eller trycka i armbågen ökar smärtan avsevärt.
  • Under palpationen i fogen visas ett karakteristiskt ljud, som påminner om sprängande bubblor - det är de skarpa kanterna på skräpet som vidrör varandra.
  • Läkaren utför olika manipulationer med offrets axel, medan han försöker känna med fingrarna vilka ben som förskjuts och vilka som förblir på plats.
  • Om en förflyttning förekommer samtidigt med ett benfraktur, så finner traumatologen inte skuldrahuvudet på sin anatomiska plats när den känner av axelleden.
  • I området med armbågen känns utsprång och fördjupningar framför och bakom. De är belägna i fragmentenas förskjutningsriktning.
  • Axeldeformitet - epikondylerna avviker från sin normala position.

Endast en specialistläkare bör kontrollera alla dessa indikatorer. Olämpliga åtgärder kan orsaka skador på blodkärl och nerver och som ett resultat allvarliga komplikationer.

Den slutliga diagnosen ställs först efter en röntgenundersökning. Bilden visar på vilken nivå humerus är trasig, i vilken riktning förflyttningen inträffade.

Vilka terapeutiska åtgärder kommer att förskrivas av läkaren och hur länge håller behandlingen.

Behandling

Behandling av en humerusfraktur består av tre metoder: kirurgisk terapi, konservativ behandling och dragmetoden. Om sprickan i skuldrledet inte har några förskjutningar eller det kan korrigeras genom att utföra en stegvis minskning, räcker det att applicera en gipsgjutning eller andra fixeringsmedel.

Konservativ terapi

Det är baserat på fullständig immobilisering av den skadade handen med fixering med specialkuddar och används för skador:

  • Ett stort tuberkel, där, förutom fästbandet, används en speciell splint, som förhindrar fogens immobilisering och säkerställer vidhäftningen av supraspinatusmuskeln. I fallet när fragmentet av knölen har flyttat sig från sin plats, är det nödvändigt att fixa det i rätt läge med stickor eller skruvar. Efter 1,5 månader bör strukturen tas bort.
  • Ett icke-förskjutet axelfraktur behandlas med en splint över skaden i två månader. Om förskjutning finns, används skeletttraktion. I en immobiliserad position måste offret spendera en månad. Därefter appliceras en gipsgjutning under samma period. Nyligen har den terapeutiska tekniken för skelettstraktion ersatts av osteosyntes, som inte begränsar patienten till sängen under så lång tid..
  • Behandlingen av den kirurgiska halsen utan förskjutning utförs med en gipshållare. De sätter på den i en månad. Om reduktionen genomfördes och den genomfördes framgångsrikt, bärs gipsen ytterligare två veckor. När det inte är möjligt att korrigera benfragmenten föreskrivs en kirurgisk ingripande, där fixering utförs inuti benet med hjälp av plattor. Om en punkterad fraktur har inträffat, kommer det att vara korrekt att använda bortföringskuddar eller speciella väskor. Hur länge varar denna terapi? Behandlingsperioden för ett fraktur i axelleden kan förlängas med tre månader tills benen är helt smälta..
  • Perkondylära skador åtföljs alltid av förskjutningen av skräp. Deras jämförelse utförs under anestesi, följt av applicering av en gipsgjutning i upp till två månader.

Ett fraktur i axelleden kan skada blodkärl eller nerver. I detta fall är en operation nödvändig, som består i suturering. Detta ökar behandlingstiden..

Viktig! Det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionerna hos den skadade lemmen med denna skada..

Från mediciner, under behandling av en fraktur, förskrivs läkemedel som innehåller kalcium, smärtstillande medel och antibiotika.

Kirurgiskt ingrepp

Om det finns förutsättningar för att genomföra operationer, utförs de med moderna tekniker och föreskrivs när konventionell terapi inte ger ett positivt resultat i fall av brott:

  • Axlarfraktur med förskjutning - fragmenten fixeras med speciella stavar, och efter ett tag, tills brottet läkar, tas de bort från benet.
  • Om det finns en skada som inte kan hanteras på vanligt sätt, används en plattfixering utan gips, följt av borttagning.
  • Fraktur av kroppen med förskjutning - under operationen införs intraosseösa stavar i benen under en månad. Under rehabilitering förlängs behandlingen av en fraktur i humerus under samma period.
  • Traumat av de transkondylära ändarna, åtföljt av förskjutningen av skräpet, ställs under anestesi med påläggning av en gipsgjutning i två månader. Om förskjutningen inte kan elimineras utförs en operation under vilken skruvar och plattor används. De sätter på dem i flera år
  • Frakturer av komplexa, öppna kroppsskador behandlas med Ilizarov-designen, som gör att du kan flytta handen från början av terapin. Denna design förblir på lemmet i cirka sex månader..
  • Om nervändar och vener skadas vid skada på humerus, föreskrivs akut kirurgiskt ingripande.

Tidpunkten och behandlingen av fusion med ett fördrivet humerusfraktur beror direkt på skadans allvar. Gips appliceras i 2-3 månader.

Skelettraktion

Det används om det finns ett förskjutet fraktur av humerus. Under denna metod sätts en speciell stift i armbågen för att hjälpa till att ställa in benen. Patienten ligger med en avgasstruktur i ungefär en månad. Denna typ av terapi används sällan..

Rehabilitering

Efter att benen har läkt sig och bandaget avlägsnats, bör man fortsätta till rehabiliteringsåtgärder för att utveckla den skadade armen.

Rehabilitering inkluderar:

  • Fysioterapibehandling av ett fraktur i axelleden - det är nödvändigt att genomgå flera kurser, bestående av 10 förfaranden. Elektrofores med novokain, kalciumklorid kan förskrivas. Ett bra resultat erhålls genom ultraljudsbehandling.
  • Massage. Om det inte är möjligt att besöka en specialist på kontoret kan du göra det själv. För att påskynda läkningsperioden och stimulera blodcirkulationen rekommenderas det att använda speciella salvor och oljor.
  • En uppsättning terapeutiska övningar.

Viktig! Att utveckla skulderleden efter fraktur är en integrerad del av benreparationen och är lika viktigt som adekvat terapi.

komplikationer

Frakturerad övre axel

Störning av deltoidmuskeln uppstår till följd av nervskador. Det kan vara pares eller delvis rörelsestörning, fullständig förlamning. Det är svårt för offret att inte ta axeln åt sidan och höja handen högt.

Artrogen kontraktur är en rörelsestörning i axelleden på grund av en patologisk förändring i den. Detta händer på grund av förstörelsen av ledbrosket, tillväxten av ärrvävnad. Ledkapseln och ligamenten blir mycket täta, deras elasticitet förloras.

Vanlig förflyttning av axeln är en konsekvens som utvecklas efter sprickbrott. Detta är när axelleden är sprickad och förskjuten. Om behandlingen utförs felaktigt eller för sent, sker det i framtiden lätt upprepad från någon ansträngning..

Mellanhumerusfraktur

Radiell nervskada. Denna nerv går längs en spiralspår belägen på humerus och innerverar musklerna i axeln, underarmen, handen, vilket leder till pares eller fullständig förlamning.

En neurolog behandlar behandling av komplikationer. Den skadade nerven återställs med hjälp av mediciner, vitaminer, fysioterapi.

Falsk led. Om en bit muskel eller annan mjukvävnad klemmas mellan fragmenten, kan de inte växa tillsammans. Onormal rörlighet kvarstår, som om en ny led har dykt upp. Kirurgi krävs.

Brott i nedre delen

Volkmanns kontraktur är en minskning av rörligheten i armbågsleden på grund av cirkulationsstörningar. Fartyg kan skadas av benfragment eller komprimeras med långvarig bärning av en felaktig applicerad fixator. Nervar och muskler slutar ta emot syre, vilket resulterar i nedsatt rörelse och känslighet.

Artrogen kontraktur i armbågsleden utvecklas efter patologiska förändringar i själva ledet, som i artrogent kontraktur i axelleden med axelfrakturer i övre delen.

Dysfunktion i underarmens muskler på grund av radialskador och andra nerver.

Slutsats

Behandling av eventuellt fraktur kräver att alla föreskrifter från specialister följs. Immobilisering och fullständig vila av den skadade ytan över tiden ersätts av en viss belastning. Kurser för fysioterapi, sjukgymnastikövningar, massage kan ordineras upprepade gånger med avbrott tills alla funktioner är helt återställda. Det är också viktigt att följa alla rekommendationer för återhämtning hemma..

Försena inte diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt