Oftast uppträder hälsmärta mot bakgrund av trauma, valgus krökning i foten, plantar fasciitis, tunnelsyndrom, polyneuropati eller svampskador på fötter. Den kompletta kliniska bilden varierar beroende på den primära sjukdomen. Diagnostik inkluderar klinisk undersökning, laboratorietester (reumatiska tester, tumörmarkörer, "biokemi" i blodet) och instrumentella forskningsmetoder (röntgen, ultraljud, CT, MRT). Grunden för behandlingen är vila för den drabbade extremiteten, liksom läkemedelsbehandling.

Anatomisk referens

Hälen är den utbuktande baksidan av foten, som består av den cancellösa calcaneus, fotens största ben. Fäst vid hälen är den starkaste och starkaste senan i människokroppen - Achilles.

Det är intressant! Den calcaneala sensträngen är uppkallad efter den antika grekiska hjälten Achilles. Han ville döda och förmedla odödlighet och doppade honom i Hephaestus ugn och höll hälen. På grund av detta var det hälen som var den enda svaga punkten för Achilles..

Calcaneus-senen tillåter kalvmusklerna att dra sig samman medan de stabiliserar hälbenet medan de går, hoppar och springer. En fet "kudde" som täcker hälen absorberar det hårda slaget och reducerar därmed det totala trycket på människans kroppsvikt.

Varför utvecklas?

Konventionellt är orsakerna till smärta i hälen indelade i funktionella (passerar, inte förknippade med någon sjukdom) och patologiska (inklusive skador och olika sjukdomar).

De funktionella tillståndet för hälsmärta inkluderar:

  • överansträngning efter bärande obekväma skor, långa promenader eller sportaktiviteter;
  • gallring av fettlagret på hälen på grund av naturlig åldrande av kroppen eller dess utarmning;
  • ökat blodtryck med långvarig stående eller efter en kraftig ökning av kroppsvikt.

Bland patologiska processer i hälområdet finns det:

  1. Skador (kontusion, senbrott, sprickor);
  2. Hallux valgus - "X" -formad krökning av fötter;
  3. Plantar fasciitis är en inflammatorisk skada på plantar fascia (bindvävarket som går från hälen till tårna och stöder fotens längsgående båge);
  4. Achillit eller Achilles bursit är en inflammatorisk process i hälsenen som omger Achilles-sladden;
  5. Schinzs patologi - icke-infektiös nekros i calcaneus tubercle, som observeras oftare hos tonårsflickor;
  6. Nordsjukdom, avskiljning av kalkkärnan från benets kropp i barndomen innan tillväxtprocesserna i kroppen slutförts;
  7. Tarsalkanalsyndrom - kränkning av den bakre skenbenerven i frakturer, förflyttningar av foten och tumörneoplasmer;
  8. Sensorisk polyneuropati - sensoriska störningar med flera skador på perifera nerver.

Systemiska sjukdomar i kroppen kan också väcka obehag i hälområdet:

  • Reumatism (inflammatorisk sjukdom) eller gikt (ansamling av ureasalter), manifesterad av artrit i små och stora leder;
  • Osteomyelit, purulent "fusion" av calcaneus;
  • Tuberkulösa foci i hälen med efterföljande nekros i benvävnaden;
  • Tumörneoplasmer, metastaser;
  • Sprickor i huden i samband med överdriven torr hud, diabetes, svampinfektion.

symtom

Oftast väcker smärta i baksidan av foten skador (blåmärken, brott, sprickor, sprickor), krökning i fötter (hallux valgus), inflammatoriska lesioner (plantar fasciitis), neurologiska störningar (tarsalkanalsyndrom och polyneuropati), svampskador (mykos i fötter).

Trauma

En hälskada anses vara en vanlig skada som uppstår när ett slarvigt hopp eller faller från en höjd till dina fötter. Vanligtvis skadas mjukvävnader (hud, blodkärl), medan benens integritet förblir intakt. Patienter upplever svår hälsmärta på grund av trauma som sjunker i vila och återkommer vid promenader. En karakteristisk manifestation är svullnad i hälområdet samt ett blåmärke - "blåmärke".

Med en fraktur är smärtsyndromet mycket mer uttalat än med ett blåmärke. Efter skadan sker hälen snabbt på grund av massivt ödem och subkutan blödning - hematom. Samtidigt kan patienter inte luta sig på det drabbade lemmet, medan funktionerna i fotleden bevaras.

En uppbruten hälssena är förknippad med ett skarpt ryck när du springer, överdriven flexion av foten under fall. Vanligtvis är alla senfibrer skadade, varför offren under skadan hör en karakteristisk "knäckning". I området med senan uppstår intensiv smärta i hälen, ofta svullnad och blåmärken. Under studien av det skadade området kan du hitta den så kallade diastas - gapet mellan senas rivna ändar. Samtidigt kan patienter inte böja den skadade foten, vilket gör att gå utan extra stöd omöjligt..

Hallux valgus

Sjukdomen kännetecknas av "kollaps" av fotens inre båge, varför fötterna får en X-formad konfiguration. Krökningen åtföljs av eversion av fingrarna och hälbenet utåt. Orsaken till deformitet är oftare prematuritet, cerebral pares..

Patienter upplever smärta i hälen och framfoten. Gången förändras: stödet faller inte på hela foten utan på dess inre kant, varför knänna gnider mot varandra. Otillräcklig viktfördelning på foten leder till ökad trötthet och ryckningar i kalvmusklerna. Det kännetecknande är skonets ojämna "trampning", som manifesterar sig i form av slitage på sulans innerkant.

De sena stadierna av sjukdomen åtföljs av krökning av ryggraden, för tidig förstörelse av brosket i knä- och höftleden.

Plantar fasciit

Sjukdomen är förknippad med inflammatoriska förändringar i plantaraponeuros, på grund av att, som en kompensatorisk reaktion på hälen, bildas marginella benväxter - osteofyter. Av detta skäl är tillståndet också känt som en hälspår. Fasciitis drabbar främst äldre såväl som idrottare.

Vanligtvis klagar patienter över ömhet som ökar (visas) med fysisk aktivitet - långvarig promenad, springning eller hoppning. I detta fall kan intensiteten hos smärtsyndromet variera avsevärt..

Under palpationen av den calcaneala tuberositeten kan benväxt detekteras. Men dess storlek har inget att göra med svårighetsgraden av hälsmärta. I vissa fall sträcker sig det inflammatoriska svaret till mjuk vävnad, vilket får hälen att svälla och huden ovanför den blir varm och röd.

Tarsal kanalsyndrom

Sjukdomen är en variant av tunnelsyndromet förknippat med intrång i skenbenen i benkanalen på nivån av vristens vrister. Tumörneoplasmer, trauma och benväxter (exostoser) provocerar sjukdomen, som komprimerar nerven i kanalen.

De första symtomen på sjukdomen är en orimlig brännande känsla, stickningar på hälen och fotytan på foten. Med tiden utvecklas dessa känslor till en kraftig smärta i hälen, observerad i vila och intensifierad i rörelse. Vid betydande intrång i nerven sjunker känsligheten hos fotsålen, på grund av vilken patienter inte känner smärta, temperatur eller vibrationseffekter på huden.

Motorisk funktion störs ofta - det finns en uttalad svaghet i tårnas flexormuskler. Med utvecklingen av sjukdomen tappas muskelfibrerna - dvs. deras atrofi observeras. Patientens gång blir instabil, vilket leder till ökad skada.

polyneuropati

Patologin kännetecknas av flera lesioner i de perifera nerverna. Ett liknande tillstånd provoseras ofta av systemiska sjukdomar (diabetes mellitus, olika infektioner), förgiftning (alkohol, droger) samt ärftlig predisposition.

Polyneuropati manifesterar sig med oförklarlig förbränning eller domningar i händer eller fötter. Sedan ersätts sådana upplevelser av orsakslös intensiv smärta i hälen, som ofta har en knivstickande eller brinnande karaktär. I detta fall kan huden på händerna och fötterna tappa sin känslighet för temperaturförändringar eller beröring..

Gradvis går svagheten i musklerna i övre och nedre extremiteterna, deras periodiska spänningar (kramper) eller krampaktig ryckningar samman med dessa symtom. Pi denna volym av muskelvävnad reduceras avsevärt på grund av dess utarmning.

En extrem manifestation av sjukdomen är en kränkning av lokal metabolism i fötter eller händer. Så patienter är oroliga för blekhet, blå missfärgning eller "marmorering" av extremiteten på huden, dess kalla snäpp, torrhet eller tvärtom ökad svettning. I avancerade fall förekommer tunnning, striering eller fullständig förstörelse av nagelplattorna.

Mykos av fötter

Sjukdomen är förknippad med skador på huden av en svamp - röd trichophyton. Infektion sker genom kontakt med patienten genom offentliga duschar, bad, personlig hygienartiklar (skor, handdukar, svampar och manikurtillbehör). De provocerande faktorerna är otillräcklig hygien, ökad svettning av fötter, obehagliga skor tillverkade av syntetiska material.

Sjukdomen börjar med mellanliggande veck, varefter svampen sprider sig till plantar, dorsum och sidodelar av foten. Den sista som deltog i processen är spikplattorna..

Vanligtvis är patienter oroliga för torr hud, dess överdrivna förtjockning (hyperkeratos) eller lamellär peeling. Färgen på hud och naglar kan få en gulaktig nyans. I det här fallet, spikar plattorna ofta tjocka, smula eller flaga av..

I vissa fall kan blåsbildning och andra delar av utslaget bildas. Ibland klagar patienter över gråtande hud, outhärdlig klåda och håravfall. Vid omfattande hudskador kan djupa sprickor bildas, vilket är orsaken till smärtsyndromet.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av orsakerna till hälsmärta utförs under överinseende av en ortopedisk traumatolog, reumatolog eller andra smala specialister (specialist på infektionssjukdomar, onkolog, kirurg eller neuropatolog).

Omfattningen av diagnostiska åtgärder beror på den presumtiva diagnosen:

  • Insamling av klagomål och sjukdomens historia, specificera symtomen samt orsakerna till dess förekomst;
  • Klinisk undersökning av det drabbade området med palpation (känsla) av calcaneus och omgivande vävnader (Achilles-sen, subkutan vävnad etc.);
  • Laboratorieforskning, inklusive:
  • allmänna och biokemiska blodprover med bestämning av glukos- och ureanivåer,
  • reumatiska test,
  • tumörmarkörer;
  • Instrumentella metoder som består av
  • Röntgen- och datortomografi (för benpatologier),
  • ultraljuddiagnostik och magnetisk resonansavbildning (för senbrott eller tumörneoplasmer);
  • elektroneuromyografi (för neurologiska störningar).

I fallet med synovit (inflammation i ledmembranen) utförs en punktering av ledväskan med insamlingen av dess innehåll för efterföljande analys. Om man misstänker ben tuberkulos föreskrivs en biopsi - vidtagande och ytterligare undersökning av benvävnad under mikroskop.

Smärta behandling

Behandlingen beror på den omedelbara orsaken till hälsmärta.

Trauma

I händelse av blåmärkt häl måste den drabbade foten hållas i vila. Under de första två dagarna efter skada rekommenderas det att använda kalla kompresser för att minska hälsmärtan. För att normalisera blodcirkulationen och förbättra venöst utflöde får foten en förhöjd position.

Allmänna rekommendationer för sprickor i calcaneus skiljer sig inte från dem för blåmärken. Men foten är emellertid immobiliserad genom att applicera gips (under en period av 2-3 månader).

När Achilles-senen brister, utförs kirurgi för att återställa dess integritet. Vanligtvis kombineras sensträngen "end to end", varefter den sys med lavsan- eller nylontrådar.

Hallux valgus

Som en konservativ korrektion av krökningen används en gipsgjutning, en speciell stag eller ortos. Patienter föreskrivs också ett komplex av terapeutiska övningar och fysioterapi (ultraljud, UHF) för att bibehålla tonen i musklerna i foten och underbenet.

Kirurgisk behandling består i skärning av membranen i den bakre tibialmuskulaturen, avlägsnande av en del av calcaneus eller artificiell immobilisering (arthrodesis) i fotens metatarsal-kilformade led. Volymen och behovet av operation beror på svårighetsgraden av hallux valgus.

Plantar fasciit

För att normalisera förhållandet mellan olika delar av foten, rekommenderas det att använda vriststöd eller ortopediska skor för att bli av med hälsmärta. För att sträcka plantaraponeuros används nattortoser, ett speciellt utvecklat komplex av fysioterapiövningar.

Med en aktiv inflammatorisk process förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Nimesulide), liksom lokala injektioner av glukokortikoider (Diprospan, Hydrocortison). Kryoterapi och chockvågbehandling används som fysiska effekter för att öka blodflödet i det drabbade området..

Bland de kirurgiska teknikerna är avlägsnande av bentillväxt (häl "spur") och excision av plantaraponeuros (fasciotomi).

Tarsal kanalsyndrom

Vid diagnostisering av neoplasmer i fotområdet tas de snabbt bort. I andra fall föredras konservativa metoder, inklusive ortopediska innersulor, applicering av en gipsgjutning. Medicin inkluderar antiinflammatorier (Ibuprofen, Indometacin) och kortikosteroidinjektioner (Triamzionolone, Hydrocortison).

Om konservativa metoder är ineffektiva, tillämpar de kirurgisk ingripande - frisättning (frisättning) av nerven från komprimering genom att ta bort patologiska vävnader eller vidhäftningar.

polyneuropati

Terapi för polyneuropati inkluderar alfa-lipoic acid (Thiogamma, Berlition), som stimulerar återställningen av nervvävnaden och ökar dess motstånd mot syrebrist (hypoxi). För samma ändamål föreskrivs en kombination av B-vitaminer (Benfotiamine, Pyridoxine och Cyanocobalamin).

Som en symptomatisk behandling av smärtsam form används antikonvulsiva medel (Pregabalin, Gabapentin), antidepressiva medel (Duloxetin, Amitriptyline). För persistent smärtsyndrom som inte kan korrigeras av andra läkemedel, föreskrivs narkotiska smärtstillande medel (Tramadol).

Mykos av fötter

Behandling av mykos i hudens fötter består av svampdödande medel - Itraconazol, Terbinafine eller Fluconazole i form av tabletter i en månad. I närvaro av klåda, blåsor och fuktighet, använd Clemastine eller Mebhydrolin - antiallergiska läkemedel.

Som lokal effekt används svampdödande salvor i kombination med kortikosteroider (Isoconazol + Diflucortolone). När en bakterieinfektion är kopplad till lokal terapi läggs ett antibiotikum till (gentamicin-kräm).

Vid skador på nagelplattorna visas speciella rengöringar samt lokal användning av svampdämpande medel (Ketoconazol, Clotrimazole).

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för hälsmärta inkluderar:

  • urval av endast bekväma (bättre ortopediska) skor;
  • vägran från långa promenader eller extrema belastningar på de nedre extremiteterna (till exempel när man utövar professionell idrott);
  • förebyggande av plötslig förlust och viktökning;
  • fothudvård, inklusive försiktig toalett för mellanliggande veck och periungual veck.

Patienter behöver också:

  • Undvik skador (blåmärken, brott i akillessenen, sprickor eller sprickor i hälbenet);
  • Rätt tid korrekt hallux valgus och annan krökning av foten;
  • Diagnosera och behandla inflammatoriska skador på foten (plantar fasciitis, achillit, achillobursit);
  • Kontakta en neurolog vid störningar i fotens sensoriska och motoriska funktioner (tarsalkanalsyndrom, sensorimotorisk polyneuropati);
  • Behandla systemiska sjukdomar av inflammatorisk, metabolisk och hormonell natur (reumatism, gikt, diabetes mellitus);
  • Ge terapi till infektiösa benskador (osteomyelit, tuberkulos);
  • Främja tidig diagnos av tumörneoplasmer i ben och andra organ (bröstkörtlar, prostata innan spridningen av dottertumörer - metastaser);
  • Behandla svampskador på huden och förhindra infektion (genom att använda personlig hygienartiklar).

Föräldrar bör vara försiktiga med barnens fötter. Om ett barn klagar på smärta i hälen är det värt att misstänka Sever's sjukdom eller Schinzs patologi. Förebyggande är särskilt relevant för tonårsflickor som deltar i idrottsaktiviteter.

Kom ihåg att smärta i hälområdet kan indikera ett antal sjukdomar. Vissa av dem bidrar inte bara till en avsevärd försämring av livskvaliteten för patienter, utan också till tidig funktionshinder.!

Hälen gör ont, det gör ont att kliva: orsaker och behandling

Den mänskliga foten är en unik naturlig mekanism som gör att vi kan röra oss bekvämt, ger hög stabilitet, manövrerbarhet och hastighet, och allt detta trots sin lilla storlek jämfört med resten av kroppen. En av de viktigaste delarna av foten är hälen, som fungerar som en stötdämpare under promenader och löpning. Detta är möjligt på grund av den speciella strukturen i calcaneus och ett tjockt lager av subkutant fett, som bildar en "kudde" på vilken vi lutar försiktigt. Ofta åtföljs detta av obehagliga upplevelser, och då uppstår frågor: vad man ska göra om hälen gör ont, gör det ont att kliva på och det är omöjligt att gå normalt?

Att förstå orsakerna till ett sådant problem kan vara svårt, eftersom ömhet i hälregionen följer ett antal sjukdomar och skador. Emellertid förklaras oftast symptomet av icke-patologiska faktorer: hög stress på benen eller bär obekväma skor. I en liknande situation transporteras företrädare för det klara könet ofta av vackra högklackade skor. Men under tecken på banal trötthet i benen kan allvarliga sjukdomar döljas, som måste märkas i tid och börja läka. Låt oss därför ta reda på det varför klackarna kan skada på morgonen eller ständigt, när man går eller vilar, underifrån, bakom eller på sidorna - med ett ord, vi kommer att diskutera alla möjliga orsaker till problemet och överväga alternativ för behandling hemma.

Funktioner i strukturen på den mänskliga hälen

Fotens skelett bildas av tjugoseks ben, vilket verkligen är fantastiskt med tanke på dess blygsamma storlek. Calcaneus är den största i denna design, den har en svampig struktur och en långsträckt kropp, plattad vid sidorna. Framför artikulerar det med det kubiska benet, på toppen - med vagnen, och bakom det finns ett utsprång - den kalkformiga knölen, till vilken den kraftigaste akillessenen i människokroppen är fäst. I hälens nedre del finns ett cellulärt fettlager 1-1,5 cm tjockt. Det innehåller ett helt nätverk av blodkärl och nerver som kan bli inflammerade, och detta är en av de vanligaste orsakerna till att hälen gör ont och det gör ont att kliva.

De bakre och laterala ytorna på calcaneus är praktiskt taget inte skyddade - huden är tunn, det finns lite fet vävnad, och det finns många kärl och nervändar. Därför får blåmärken och subluxationer som har inträffat i detta område minst en gång i nästan varje person påtagligt lidande och försvinner inte under lång tid, för att inte nämna fullständiga förflyttningar, sprickor, sprains och ligamentbrott..

Så vad kan skada i hälen? Här är de viktigaste alternativen:

Calcaneus i sig är en källa till smärta vid reaktiv artrit, osteomyelit, tuberkulos, apofysit eller osteokondropati i tuberkeln, dessutom kan en spricka eller till och med ett brott uppstå;

De omgivande lederna - calcaneal-cuboid, calcaneo-ram-navicular - kan bli inflammerade i vissa vanliga sjukdomar, såsom gikt;

Ligament, senor och fascia - dessa delar av fotens skelett är bland de vanligaste syndarna i situationer när hälen gör ont och det gör ont att kliva. De tre vanligaste diagnoserna är: plantar fasciit, ankelbandsinflammation och Achilles-senförstoppning;

Synovialväskor, av vilka det finns två i detta område. Den första är större och omger den nedre bakre delen av calcaneus, och den andra är mycket liten och är belägen bakom korsningen mellan den calcaneala tuberositeten med Achilles-senen. Inflammation av bursae kallas "bursit", i det första fallet - kalkeneal, och i det andra - Achilles bursitis, eller på annat sätt Achillodynia;

Nervar och blodkärl förgrenar hälbenet med ett tätt nätverk, så om det gör dig ont att kliva på hälen är det ofta anledningen. Bland de vanligaste neurogena faktorerna finns olika polyneuropatier och erytromelalgia, och bland de vaskulära faktorerna - diabetisk angiopati;

Huden och den subkutana fettvävnaden kan vara involverad i den inflammatoriska processen som förekommer i de djupare strukturerna i den calcaneala regionen, dessutom yttre traumatiska effekter - blåmärken, sår, brännskador.

Hur man föreslår orsaken till smärtan i hälen?

Vad exakt kan bli inflammerat och ont i hälen, vi räknade ut det, låt oss nu gå från lokalisering till arten av de obehagliga känslorna, eftersom det är denna faktor som bäst hjälper till att bestämma den preliminära diagnosen.

Om din häl gör ont länge och det gör ont om att kliva på foten utan uppenbar anledning, försök inte gissa sjukdomen och bli botad på Internet, slösa inte pengar på läkemedel som föreslås av en apotekspersonal - sök hjälp från en läkare!

Brinnande smärta, brännande i klackar och fötter

Att känna sig het, stickande eller brännande, outhärdlig smärta i hälen eller hela foten är nästan säkert neurogen. Detta händer med erytromelalgia, Mortons metatarsal neuralgi, tarsalkanalsyndrom, liksom med vissa polyneuropatier: diabetiker, demyeliniserande (i synnerhet med Guillain-Barré och Fabry-syndrom).

Patienternas hälsotillstånd förvärras kraftigt efter en natts sömn under en varm filt eller helt enkelt i varmt väder, när fartygen och kapillärerna dessutom expanderar. Allvarlig brännande känsla i fötterna gör att du vill sänka fötterna till kallt vatten.

Med erytromelalgia är ett ytterligare diagnostiskt tecken rodnad eller till och med cyanos i huden i de nedre extremiteterna. Mortons neurom kännetecknas av brinnande smärta i tårna, vilket beror på en förtjockning av plantnerven och utstrålar ofta till hälen, vilket är smärtsamt att kliva på. Och med tarsalkanalsyndrom känner en person dessutom domningar och stickningar i området med den inre vristen och fångar fotens båge.

Häl smärta på morgonen

Vid nästan varje inflammatorisk eller degenerativ-dystrofisk sjukdom som drabbar foten och kalkanealområdet kommer smärtan att intensifieras på morgonen, eftersom de skadade strukturerna har tid att delvis återhämta sig under nattens vila, men själva anledningen till deras trauma försvinner inte någonstans. En person börjar fysisk aktivitet, vävnader skadas igen, smärta uppstår. Denna "ond cirkel" -effekt är mest typisk för plantar fasciitis, hälspår, gikt, artrit och artros. Det andra förenande symptom för denna grupp av sjukdomar är det faktum att smärta är mycket mindre uttalad i vila, men så snart en person försöker gå, skada hans klackar mycket och normal rörelse blir nästan omöjlig.

Det gör ont att kliva på hälen, smärtan förvärras när man går

Det skulle vara konstigt att betrakta detta symptom som viktigt vid diagnos, eftersom det i händelse av sjukdom eller skada på klackarna kommer att vara mer smärtsamt att kliva på dem än att inte kliva på. Därför bör du uppmärksamma ytterligare symptom: allmän hälsa, temperatur, förekomst av smärta i andra delar av kroppen. En mer avslöjande punkt är den ständiga smärtan i klackarna, som inte sjunker ens i vila, utan bara intensifieras under promenader. Detta händer med reaktiv artrit, osteomyelit, ben tuberkulos och andra allvarliga inflammatoriska patologier. Men sådana sjukdomar kännetecknas alltid av livliga symtom och förutom fötterna påverkar det nästan säkert andra delar av skelettet. Å andra sidan händer det också att i vila är obehag i nedre extremiteterna helt frånvarande, men det gör ont att kliva på hälen. Förklaringen till detta är ganska oväntad..

Källan till skarp smärta i hälen när man går kan inte vara hälstrukturen alls, utan den ischiasnerven. När den är klämd och personen lutar sig på benet "skjuter" smärtan från topp till botten direkt i hälen, så det verkar som om anledningen är i det.

Ett annat exempel på smärtbestrålning är tarsaltunnelsyndrom, som kännetecknas av komprimering av skenbenen i den mediella ankelkanalen. Uttryck börjar med domningar i hälen, fotens båge och området i den inre vristen, sedan uppträder stickningar och slutligen brännande smärta som stiger upp och strålar till skinkan.

Smärta bakom hälarna

De vanligaste orsakerna till smärta i detta område är skavning på hälen på skon, eller mer allvarligt, blåmärken, sprickor och sprickor i hälbenet från trauma. Nästan alla minst en gång i sitt liv fick en sådan misslyckad spark, till exempel att inte beräkna avståndet till ett hinder som ligger bakom under en gunga. Ibland diagnostiseras hälbursit och akillissena. Bland de relativt sällsynta diagnoserna bör Haglunds deformitet nämnas - det är hälexostos (ben-brosketillväxt), som lokaliseras exakt på baksidan av hälen och orsakar smärta vid promenad, och dessutom väsentligt komplicerar valet av skor.

Smärta i hälens laterala ytor

Orsaken till smärta i hälens inre yta är oftast sträckningen av fotledets mediala ligament, som uppnås när foten är tappad utåt. Den motsatta situationen, när hälen gör ont från yttersidan, är inte mindre vanligt och indikerar att personen har vridit benet inåt. Dessutom kan fallet vara i blåmärken, sprickor eller sprickor - med andra ord är problemet nästan alltid av traumatiskt ursprung, och det är omöjligt att inte märka en sådan händelse på grund av svår smärta och det resulterande ödem..

Fraktur av calcaneus är en av de svåraste: den åtföljs ofta av förskjutning av fragment, brott i ledband och senor, kräver noggrann immobilisering av lemmen och läker 3-4 månader, under vilken patienten inte ska kliva på den ömma hälen.

Sjukdomar som orsakar häl smärta

Låt oss nu titta på de sannolika orsakerna till sjukdomen mer detaljerat och ta reda på vad du ska göra om din häl gör ont och det gör ont att gå på foten - hur man ska behandla, hur man kan bli av med smärtan och förhindra att problemet upprepas.

Vi kommer inte att ta itu med skador i peri-calcaneal zonen här, såsom blåmärken, sprickor, sprickor, förskjutningar och sprains i ligamenten, eftersom ögonblicket för att få sådana skador inte kan bli obemärkt, och den skadade vet förmodligen exakt svaret på frågan varför hans häl gör ont och det gör ont att gå vidare. till fots. Om en sådan olycka inträffar, applicera torr förkylning på det skadade området, immobilisera benet och se en läkare så snart som möjligt.

Hälartrit

Detta är en inflammatorisk skada på calcaneus, dess omgivande strukturer och vävnader. Det förekommer sällan isolerat - som regel påverkas andra leder..

Enligt etiologin är hälartrit uppdelad i följande kategorier:

Reaktiv - börjar som en komplikation några veckor efter en infektion, oftast andnings-, tarm- eller urogenitalt;

Reumatoid - uppstår som ett resultat av en attack av immunceller på kroppens egna vävnader;

Posttraumatisk - blir ett svar på den resulterande skada, förskjutning, förorening, spricka eller sprick i calcaneus;

Gikt - på grund av den höga nivån av urinsyra i blodet och avsättningen av dess salter (urates) på ledytorna.

Var och en av formerna av calcaneal artrit manifesterar sig i en annan intensitet av smärta, utöver detta förekommer ofta svullnad och rodnad i huden. Behandlingsprogrammet beror helt på sjukdomens natur och kan inkludera utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, hormoner, immunmodulatorer, kondroprotektorer, stimulatorer för läkning och cellåterhämtning, fysioterapi och i allvarliga fall kirurgi.

Hälartros

Sjukdomen är en degenerativ-dystrofisk process som leder till tunnare broskvävnad och uppkomsten av benväxter (osteofyter) på ledytorna. Hälartros kombineras ofta med plantar fasciitis och hälspår.

Orsakerna till sjukdomens utveckling:

Bära obekväma högklackade skor;

Tunga belastningar på benen;

Brist på vitaminer och mineraler;

Artros i hälen börjar manifestera sig med ökad trötthet i benen, krossas när man går, då förvärras obehaget gradvis, fötterna deformeras, en persons klackar är mycket ömma, det är ont att kliva på hans fötter, och i de sista stadierna av sjukdomen blir rörelse omöjlig även med en käpp eller kryckor. Det är viktigt att inte börja kalkartisk artros, börja ta chondroprotectors så snart som möjligt, massera, genomgå fysioterapi och göra fysioterapi. En radikal metod för att behandla artros i hälen är artroplastik, det vill säga kirurgiskt avlägsnande av osteofyter och förstärkning av broskvävnad.

Plantar fasciit

Plantaraponeuros, eller plantar fascia, är en långsträckt klaff av tät bindväv som fästs vid calcaneus på ena sidan och till metatarsalhuvuden på den andra, som bildar och stödjer fotens båge. Med ökade belastningar på aponeurosen inträffar mikrobrott i hälregionen, där spänningen är starkast, vilket leder till inflammation, och sedan gör ont i hälen, det gör ont om att kliva på benet, och oftare lider båda extremiteterna på en gång. Plantar fasciitis är mest utsatt för kvinnor över 40 som är vana att bära stilettklackar, liksom professionella idrottare och personer med gikt, platta fötter, diabetes och övervikt.

Det vanligaste symptom på sjukdomen är svår hälsmärta på morgonen. Detta beror på det faktum att sprickorna i aponeurosen delvis överväxter under en natts sömn, men så snart en person står upp och börjar gå, inträffar skadan igen och på samma plats. Situationen förvärras av den frekventa komplikationen av plantar fasciit - hälsporen, som vi kommer att diskutera separat nedan. Om sporen ännu inte har dykt upp, är behandlingen övervägande konservativ - antiinflammatoriska läkemedel, anestetiska salvor, en mild behandling, massage, fotbad och fysioterapi.

Hälsporre

Det här uttrycket i vardagen kallas osteofyt, det vill säga en benväxt som uppstår i planas fascia eller ovanför den vid fästpunkten vid den calcaneala tuberkeln. Osteofyt bildas av kalciumsalter som ett resultat av konstant irritation av periosteum och aseptisk inflammation i detta område, med andra ord är hälspåren en direkt följd av plantar fasciitis. Längden på uppbyggnaden varierar från 2 till 12 mm, och hälen gör ont och det är ont att kliva på benet eftersom mjuka vävnader skadas.

Intensiteten av smärtsamma känslor beror snarare inte på längden på sporen utan av dess plats. Om det finns nervändar i närheten kommer smärtan att vara mycket stark, som om en spik drevs in i hälen, särskilt på morgonen. På kvällen kan obehag också öka, redan på grund av trötthet i benen och mikroskador som samlats under dagen. En hälspår av betydande storlek kan hittas genom palpering. Den mest effektiva och pålitliga metoden för behandling är chockvågsterapi, under proceduren förstörs osteofyten med hjälp av ultraljud och utsöndras med blodströmmen.

Achilles tendonitis

Detta är en aseptisk inflammation som påverkar antingen vävnaden runt senan (peritendinit) eller själva Achilles-senen (senebindningen) eller platsen för dess fästning i hälbenet (enthesopati). Alla tre formerna kan förekomma både separat och tillsammans, samt passera till Achillodynia och leda till bildandet av en hälspår. Tendinit uppstår på grund av konstant överbelastning av vristen, och ibland efter en enda skada på Achilles-senen, till exempel hos en äldre som plötsligt beslutade att gå in för fysisk träning.

Som regel utvecklas sjukdomen gradvis. Till att börja med känner patienten smärta i senområdet, skjuter in i hälen och stör främst på morgonen. Efter en uppvärmning eller en kort promenad lindras obehaget. Efter några veckor blir smärtan värre, den försvinner inte hela dagen, och det är särskilt svårt att gå på trappan eller uppåt. Kalvmusklerna är anspända, vristen är röd och svullnad och kan kännas varm vid beröring. Behandling av akilles tendinit är konservativ - vila, tätt bandage i benet, ta NSAID, fysioterapi och massage. Vid outhärdlig smärta utförs injektionsblock med steroidhormoner.

Hälbursit

I området calcaneus finns två synovialväskor eller bursa: en, väldigt liten, ligger överst, bakom fästplatsen för Achilles-senen, och den andra, större, är under, under huden på baksidan av hälen. Bursae är isolerade hålrum i ledvätska som minskar friktion och skyddar ben från skador. Konstant tryck på påsen eller förtäring av smittämnen, till exempel stafylokocker eller streptokocker, leder till utveckling av bursit. I det första fallet kallas sjukdomen "Achilles bursit" eller med andra ord "Achillodynia", och i det andra - "Calcaneal bursitis".

Sjukdomen kan vara ett resultat av att du bär obekväma skor med en skavning, smal rygg, eller det kan vara en komplikation av en skada eller systemisk infektion (tuberkulos, gonoré). Calcaneal bursit och achillodynia är diagnoser som är välkända för professionella idrottare och dansare. Det är ganska enkelt att känna igen sjukdomen: den inflammerade bursan är fylld med serös och ibland purulent exsudat, på grund av att den ökar i volym och sticker ut, huden på denna plats är röd och varm, med tryck finns det svår smärta, även om det bara går att kliva på hälen, för att inte tala försöker gå. Behandlingen är övervägande konservativ: för aseptisk inflammation - NSAID och kortikosteroider, för smittsamma - antibiotika, i allvarliga fall - punktering av synovialpåsen för att pumpa ut pus. Hur som helst är vila, ortopediska skor och fysioterapi angivna..

Hälspik

En ryggrad, eller plantar, är en godartad tillväxt orsakad av det mänskliga papillomviruset. Oftast inträffar sådana defekter exakt på klackarna, mindre ofta - i den övre delen av foten eller på stortån. Vanligtvis finns det bara en vorta, men ibland finns det två eller tre av dem, som ligger sida vid sida. Färgen är gulgrå med en vitaktig blom på huvudet, ryggraden sticker nästan inte ut ovanför hudens yta, men den har en kraftig rot som sträcker sig djupt in i mjuka vävnader. Gamla vårtor ser svarta ut - munnen på de igensatta fartygen är synliga. Själva strukturen i plantarvorten är ganska tät, vilket förklarar obehaget när man går.

Om din häl gör ont, gör det ont att kliva och det finns en känsla av främmande kropp, undersök noga benet - även en liten spik kan orsaka lidande. Du kan bli av med det konservativt med hjälp av aktuella preparat (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod-gips), och om sådana åtgärder inte längre hjälper, måste du kontakta en kirurg för att ta bort neoplasmen..

Haglund deformation

Patologin kallas annars Haglunds syndrom och består i bildandet av en ben-broskutväxt i form av ett noshörningshorn på den övre bakre ytan av calcaneus, det vill säga vid fästpunkten för Achilles-senen. Detta horn är ofta bevuxet med taggar, som dessutom skadar mjuka vävnader. Orsaken till sjukdomens utveckling kan vara platta fötter, klubbfot, hallux valgus, för hög fotbåge, bär skor med snäva klackar, övervikt, endokrina störningar och helt enkelt en ärftlig faktor. De yttre manifestationerna av sjukdomen är mycket vältaliga: bulor bildas på baksidan av klackarna, vanligtvis svåra vid beröring och röd, huden på dem skalar ibland bort, det finns ofta kallus på dessa platser.

Haglunds deformitet kombineras ofta med Achilles bursit, som vi redan har beskrivit ovan. Symtomen är levande: hälen gör ont i ryggen, det gör ont att kliva på foten, det är svårt att klättra uppför trapporna, stöten stör det normala skoret. Som regel påverkar patologin båda nedre extremiteterna, men den kan utvecklas isolerat. Konservativ behandling av Haglunds deformitet består i att lindra inflammation, välja ortopediska inläggssulor, fysioterapiövningar och fysioterapi. Om sådana ansträngningar inte räcker för en fullständig återhämtning måste du ta operation: osteofyten skärs ut med en oscillatorsåg.

Osteochondropathy av den calcaneal tubercle

I olika källor hänvisas till denna sjukdom under olika namn: Schinz's eller Haglund-Schinz's sjukdom (för att inte förväxla med den tidigare Haglund-deformiteten, samma läkare hade en hand i sin beskrivning), apophysit eller epifysit i calcaneus, osteochondropathy av den calcaneal tuberosity, "Sever's sjukdom." Dessutom är denna sjukdom barndom och förekommer främst hos flickor 10-14 år gamla, mindre ofta hos pojkar 12-16 år gamla, även om det finns fall då denna typ av AVS-länder drabbade 8-åriga barn.

Kärnan i patogenesen är som följer:

Kalcaneus hos en person efter födseln representeras av broskvävnad. För att ett barn ska börja gå måste klackarna vara styva. Denna process börjar från de så kallade "ossificeringspunkterna", av vilka det finns två: en aktiveras vid 5-6 månaders livstid, och den andra vid 7-8 år. Hela denna tid återstår ett lager av broskvävnad mellan dem, vilket försvinner endast i åldern 16-18;

Under påverkan av inte helt etablerade faktorer (ärftlighet, brist på sol, vitaminer och mineraler, hormonella förändringar i kroppen, cirkulationsproblem, för tidigt och intensiv idrott), visas en plats med aseptisk nekros på ytan av den calcaneala tuberkeln;

Detta område faller inåt, en deprimerad fraktur inträffar, benet delas upp i fragment, de nekrotiska vävnaderna absorberas gradvis och ett nytt, friskt ben bildas i deras ställe.

Således är utfallet av sjukdomen gynnsamt, men i sin akuta fas ger calcaneal apofysit eller epifysit barnet allvarligt lidande: hälen gör ont, det gör ont att kliva på den inom några minuter efter att ha stått upp, och på natten och i vila finns det vanligtvis inget obehag.

Pinealkörtlarna är en rundad, expanderad änddel av benet, och apofysen är en process som uppstår nära pinealkörteln från en oberoende ossifieringskärna och tjänar till att fästa muskler och ligament.

Dessutom, med Haglund-Schinz sjukdom, sväljer hälen, smärtsamt svar på palpation, huden runt är överkänslig, ibland finns det en svag atrofi i benmusklerna, förlängning och böjning av foten orsakar svårigheter, barnet börjar spetsar. Konservativ behandling - vila, om det behövs, immobilisering av benet med en klyv, bär ortopediska skor eller speciella inläggssulor, fysioterapi, vitaminbehandling, om hälen gör ont, ta NSAID.

Tarsal tunnelsyndrom

Alternativa namn för denna patologi: tarsal (tarsal, medial fotled) kanalsyndrom, tibial nervneuropati. Tarsaltunneln går mellan den inre vristen och flexors senhållare. Den bakre tibialnerven går från topp till botten genom denna tunnel, gafflar och innerveras hela foten. När komprimering (komprimering) av en nerv inträffar, känner en person de karakteristiska symtomen: domningar, brännande eller stickande med "nålar" i området av den inre vristen och fotens båge, då är det skötande eller "chockande" smärta som fångar hälen, kalvmusklerna och strålar till skinkan. Tänderna försvagas, foten smärtar när den böjs och förlängs.

Med tarsaltunnelsyndrom gör hälen ont och det gör ont att trampa på den efter en lång vistelse på benen, och i vila och efter en natts vila är besväret vanligtvis inte att bry sig. Detta syndrom är inte en oberoende sjukdom, utan en konsekvens av andra patologier som kan orsaka komprimering av skenbenen. Vi pratar om åderbråck, senbete, artrit, diabetes, platta fötter, hallux valgus, trauma eller neoplasma. Av något av dessa skäl kan den bakre tibialnerven klämmas i tarsalkanalen. Att bära snäva, högklackade skor och orimligt hög fysisk aktivitet på benen predisponerar också för utvecklingen av denna neuropati. Taktiken för att behandla tarsaltunnelsyndrom beror på orsakerna och svårighetsgraden av den patologiska processen. Som regel räcker antiinflammatorisk behandling och tillfällig immobilisering av det sjuka benet med en ortos.

Hallux valgus

Denna deformitet utvecklas vanligtvis under barndomen och kännetecknas av en X-formad krökning av vristen, plattning av sulorna och promenader med stöd på insidan av klackarna. Om du sätter ihop ett sjukt barns fötter är avståndet mellan klackarna 4-5 cm och ibland mer. Orsaken till patologin ligger antingen i störningar i intrauterin utveckling av fostret eller i medfödd dysplasi av bindväv, metaboliska och endokrina störningar (raket, dysfunktion i sköldkörteln eller hypotalamus). Bärande av obekväma, olämpliga skor, samt krökning av ryggraden och lutningen leder dessutom till hallux valgus. Sjukdomen kombineras alltid med platta fötter och kan uppstå hos en vuxen, till exempel efter en skada, encefalit eller poliomyelit, på grund av en kraftig viktökning eller mot bakgrund av diabetes mellitus.

Med hallux valgus är patienten orolig för kronisk smärta i hälen och fotens båge, obehaget förbättras kraftigt efter en lång promenad eller stående på hans fötter. I barndomen kan du försöka komma med konservativ terapi: ha ortopediska skor, massage och fysioterapi. I svåra fall, när detta inte hjälper (till exempel med medfödd förkortning av Achilles-senan eller vertikal arrangemang av talus), indikeras kirurgi. Vuxna med hallux valgus måste i alla fall bara förlita sig på operation.

erytromelalgi

Patologin kallades ursprungligen posttraumatisk hyperestesi, sedan Mitchells sjukdom och slutligen erytromelalgia - denna term myntades av kirurgen själv som beskrev sjukdomen. Erytromelalgia tillhör gruppen av angiotrophoneuroser, det vill säga störningar i vaskulär innervation. Påverkar främst fötterna, men kan också påverka händerna. Sjukdomen är mycket sällsynt, vanligast bland medelålders personer (30-40 år), förekommer nästan aldrig hos barn. Den primära formen av erytromelalgia anses vara en oberoende sjukdom med en otydig etiologi, och den sekundära kan vara en följd av multipel skleros, neurosyfilis, polycytemi, hypotyreos, diabetes mellitus, gikt, kronisk alkoholism.

Kärnan i patogenesen ligger i den lokala expansionen av små och medelstora perifera kärl och en ökning av volymen av arteriellt blodflöde på grund av en störning i nervregleringen av vaskulära väggar. Symtomen är mycket specifika: patienten plågas av paroxysmer - attacker av brännande smärta, åtföljt av rodnad och svullnad. Vanligtvis börjar smärta i stortån eller hälen, och sedan snabbt smälter in foten och sprider sig till knäleden. Erytromelalgia påverkar nästan alltid båda extremiteterna, men attacken börjar med en. Det kan pågå från några minuter till 2-3 timmar. Överhettning, förlängd hängposition på benen och att ha snäva skor kan provocera paroxysmens början. Sjukdomen har en bestående kurs och svarar inte bra på terapi. Används vasokonstriktor, antihistaminer och smärtstillande medel, samt fysioterapi, lerterapi, akupunktur. Du kan lindra en anfall av erytromelalgia med förkylning och höja benen upprätt..

Mortons neurom

Mortons neuroma eller neuroma, alldeles Mortons metatarsal neuralgi, är en patologisk förtjockning av plantarnerven, vanligtvis i intervallet mellan den tredje och fjärde tån på en fot, men det finns undantag. En tumör i direkt mening av detta ord är inte Mortons neurom, detta namn på sjukdomen uppstod historiskt. Det är mer korrekt att kalla det helt enkelt metatarsalgia, det vill säga smärtsamt fotsyndrom. En stor neurom är påtaglig vid palpation, en liten reagerar bara med svår smärta.

Den främsta orsaken till Mortons neurom är att bära trånga skor som komprimerar fotens överkant horisontellt. Naturligtvis är denna sjukdom vanligast bland unga kvinnor. Ytterligare riskfaktorer är fetma, utmattande fysisk aktivitet, samtidigt ortopediska sjukdomar. I de tidiga stadierna manifesterar sig Mortons metatarsal neuralgi som domningar i tårna, smärta när de rör sig och trycker på foten och känslan av en främmande kropp inuti. Sedan intensifieras symtomen, hela foten och hälen ont, det är omöjligt att kliva på foten. Om konservativ terapi är ineffektiv är det nödvändigt att ta till operation - antingen dissekera det tvärgående ligamentet, komprimera neuroma eller ta bort det själv.

Gikt

Detta är en metabolisk patologi, som består i kronisk hyperuricemi (i en ökad nivå av urinsyra), på grund av att dess salter, urater bildar giktartiklar i lederna - tophuses. Fötter är en favorit lokalisering av tofuses, så om din häl gör ont, gör det ont att kliva på dina fötter, särskilt på morgonen, kan vi anta att det är gikt. För att diagnostisera sjukdomen är det nödvändigt att klara ett biokemiskt blodprov. Skälen till utvecklingen av patologi är många: en ärftlig faktor, ökat intag av purinföreningar med mat, njursvikt, ökad syntes av urinsyra, och så vidare. Äldre män, särskilt alkoholmissbrukare, är mer benägna att lida av gikt..

Video: 10 experttips för att hantera giktattacker:

Jiktartrit manifesteras av fruktansvärda smärta i hälen och fötter på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat, för under natten samlas många urinsyrasalter i kroppen, och lederna har tid att bli växt med nya mikroskopiska osteofyter. Behandlingen syftar till att minska inflammation och normalisera störda metaboliska processer. Begagnade Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid, samt läkemedel från NSAID-gruppen (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac). Akut giktattack avlägsnas som regel på ett sjukhus, det är mycket svårt att hantera det hemma.

Calcaneus osteoporos

Detta är också en metabolsjukdom som uppstår på grund av kalciumbrist. Å ena sidan försämras varje persons benstyrka med åldern, och å andra sidan kan problemet ligga i en brist på vitamin D, utan vilken kalcium absorberas dåligt av kroppen. Situationen förvärras avsevärt under klimakteriet hos kvinnor, eftersom en minskning av östrogennivån i blodet leder till en snabbare urlakning av kalcium från benen, därför till deras skörhet och risken för sprickor. Därför är osteoporos ofta och inte utan anledning kallas äldre kvinnors sjukdom..

Video: Dr. Evdokimenko ”osteoporos - behandling av osteoporos, dess symtom och diagnos. Behöver huruvida dryck kalcium?"

Calcaneus-ben är lika mottagliga för osteoporos som andra delar av skelettet, samtidigt har klackarna en enorm belastning under hela livet, varför de kan börja skada och kollapsa bland de första. I de tidiga stadierna av utvecklingen av osteoporos finns det nästan inga smärtsamma symtom, ibland finns det klagomål på att benen tröttnar snabbt, det är ont att kliva på klackarna på kvällen och på morgonen finns det kramper i kalvmusklarna. Sena stadier av sjukdomen är farliga för benfrakturer, så om du har fått diagnosen osteoporos måste du ompröva din diet och börja ta vitamin- och mineraltillskott som föreskrivs av din läkare för att bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Calcaneus tuberculosis

Denna form av sjukdomen är extremt sällsynt, eftersom tuberkulosbakterier i 90% av fallen gynnar en persons lungor, och bland benformerna är stora delar av skelettet i ledningen: ryggraden, bäcken, knän. Men ibland påverkar sjukdomen fortfarande fotleden och hälbenen. Denna process åtföljs av bildandet av icke-läkande fistlar, och med tiden genomgår fötterna ankylos, det vill säga fusionen av skadade artikulära ytor och en fullständig förlust av rörlighet.

Video: Vad du behöver veta om tuberkulos i lederna och ryggraden?

Diagnos av en sådan allvarlig sjukdom är vanligtvis inte svårt. Behandlingen är lång, det tar från sex månader till flera år, beroende på svårighetsgraden och patogenesstadiet. Terapier med flera steg används, som involverar flera kraftfulla antibakteriella läkemedel. Efter återhämtning genomförs en rehabiliteringskurs, sanatoriumbehandling, massage, fysioterapiprocedurer visas.

Calcaneus osteomyelit

En extremt farlig sjukdom, som är en purulent-nekrotisk process i benen och omgivande mjuka vävnader, orsakad av infektion med pyogena bakterier. Sådana patogener kan komma in i den calcaneala regionen genom den systemiska cirkulationen från andra foci, eller direkt genom ett sår på benet. Inflammationen börjar med svullnad, rodnad och smärta i hälen, det gör ont om att kliva på benet, sedan bildas ett magsår på ytan på huden, genom vilken purulent utsläpp förvisas. Kroppstemperaturen stiger, den allmänna hälsan försämras kraftigt.

Akut osteomyelit i hälen kan leda till kärnbrist och amputation i lemmarna, för att inte tala om blodförgiftning och möjlig död. Vid de första tecknen på en purulent abscess är det nödvändigt att snarast gå till ett kirurgiskt sjukhus. En injektion av antibiotika utförs, och vid behov öppnas och fokuseras inflammationen. Efter återhämtning kan komplikationer utvecklas i den sjuka lemmen: muskelkontraktioner som orsakar kronisk smärta och stör promenader.

Diabetisk angiopati

Denna term avser patologiska förändringar i den vaskulära väggen orsakad av ett konstant överskott av socker i blodet. Produkterna av glukosmetabolism, såväl som vatten, ackumuleras i endotelet (inre foder) i blodkärl och kapillärer, vilket leder till ödem, ökad permeabilitet, brott, bildning av aneurysmer (utvidgningar), blodproppar och områden med åderförkalkning. Dessutom lider personen av högt blodtryck..

Video: Vad är diabetisk angiopati och hur det är farligt för en diabetiker?

Cirka 10% av patienterna med insulinberoende diabetes mellitus efter 45 år har manifestationer av diabetisk angiopati i nedre extremiteter, eller helt enkelt uttryckt "diabetisk fot". Detta syndrom manifesteras av kyla och blekhet i benen, tunnare hud och håravfall på dem, avtagande av spiktillväxt, försämrad känslighet och i de senare stadierna - uppkomsten av djupa icke-läkande sår och utvecklingen av kärnbräda. Om du har diabetes måste du noga övervaka benens skick och kontakta din läkare i tid för att korrigera den terapeutiska behandlingen.

Spruckna klackar

Låt oss avsluta dagens konversation om möjliga orsaker till hälsmärta med en diskussion om ett brett problem - sprucken hud. De kan uppstå på grund av bärande obekväma skor med låg kvalitet, där benen inte andas, liksom på grund av svampinfektion, dermatit, den nämnda diabetes mellitus eller en banal brist på vitaminer och mineraler i kroppen (främst järn). Med anemi är spruckna klackar en mycket vanlig förekomst..

Du kan förmodligen bli av med sprickor endast genom att eliminera orsaken till deras utseende. Det rekommenderas att donera blod för allmän och biokemisk analys så att läkaren kan bestämma behandlingstaktiken. De kan inkludera kostkorrigering, intag av vitamin- och mineralkomplex, läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, svampdödande, antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel. För lokal användning är helande salvor väl lämpade: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin gel och andra. Vi rekommenderar också att du vänder dig till ett ganska effektivt hemlagat recept här.

Negativa faktorer som orsakar hälsmärta

Låt oss fortsätta prata om de vanligaste negativa faktorerna som inte är förknippade med sjukdom eller skada och helt elimineras av våra egna ansträngningar. Det handlar först och främst om korrekt urval av skor och upprättandet av en adekvat fysisk aktivitet.

Det finns fem huvudorsaker till hälsmärta i denna kategori:

Täta, gnäggande och helt enkelt obekväma skor där benen tröttnar snabbt;

Extra pund som ökar belastningen på fötterna;

Snabb viktminskning, som kroppen inte har tid att anpassa sig till;

Promenader och / eller stående under en lång tid under dagen;

Utmattande sportbelastningar.

Bära obekväma skor

I strävan efter mode och skönhet skjuter kvinnor ofta bekvämlighet i bakgrunden, trötta på benen med höga klackar och stiletto klackar. Samtidigt anser experter häl över 7 centimeter ohälsosamma och tjocka plattformar är helt farliga - det är väldigt lätt att vrida benet på dem och få en förstuvning eller till och med ett brott i ledbanden. Konstigt nog är skor med helt platta, tunna sulor, till exempel de nu populära balettlägenheterna, inte heller lämpliga för regelbundet slitage, eftersom de inte tar hänsyn till de anatomiska egenskaperna hos fotbågen..

Detta gäller personer i alla åldrar och kön - om du har platta fötter, hallux valgus eller någon annan strukturell patologi för fötterna, måste du använda ortopediska skor eller lämpliga inläggssulor.

Den moderna hälsoindustrin erbjuder ett brett utbud av skotillbehör för att göra det lättare att hålla sig på fötterna, även för personer med muskuloskeletala tillstånd. Men även en frisk person, som har ömma klackar och smärta att gå på fötterna från trötthet, kommer att dra nytta av speciella inläggssulor eller individuellt utvalda skor med en medicinsk märkning "+", där du bekvämt kan tillbringa din arbetsdag.

Verkligen bekväma skor måste uppfylla alla följande krav:

Ha en lämplig sista och krama dina fötter helt utan att skapa tomrum eller klämma utskjutande delar, till exempel höga instoppar eller ben på tårna;

Pressa inte benet, blockera det normala blodflödet och provocera svullnad, men heller inte dingla - det kommer att leda till skavning av huden;

Vara tillverkad av högkvalitativa, andningsbara material - åtminstone den inre ytan på skon ska vara beskuren med naturläder, mocka eller bomullstyg;

Om det här är skor med klackar är tillförlitligheten för instoppstödet av stor vikt..

I fallet när hälen gör ont och det gör ont att trampa på foten på grund av de nyligen köpta obekväma skorna, bör du överge en sådan ny sak, och om det är synd att dela med vackra skor måste du åtminstone få ett sätt att bära i form av en spray - du kan hitta det i någon skosalong.

Övervikt

Nästan varannan person klagar nu över extra kilo, och om kroppsvikt överstiger ålder och könsnorm med 20% eller mer, kan problem med benhälsa inte undvikas. Hos personer med svår fetma lider fotleden så mycket att det kommer till operation eller fullständig orörlighet. Men denna situation tillhör uppenbarligen inte kategorin fysiologiska orsaker till smärta i hälarna - här pratar vi om patologi.

När det gäller en liten övervikt, måste du bli av med den så snart som möjligt, särskilt om du är över 45 år, eftersom problemet bara kommer att bli värre ytterligare. Om du kommer hem från jobbet helt utmattad nu, trots bekväma skor, dina klackar ont och det gör ont att kliva på dina fötter, bör du tänka på att gå ner i vikt, för när du blir av med extra kilo, kommer inte bara smärtsamma känslor i dina fötter att försvinna med dem, utan också höga risker för att utveckla endokrina, kardiovaskulära, onkologiska och andra allvarliga patologier som förkortar livslängden för överviktiga människor.

Dramatisk viktminskning

När vi diskuterar hälens struktur har vi redan nämnt närvaron av en "kudde" med cellfett som ligger under hälknölen och fungerar som ett naturligt dämpningssystem. Så när en person delar upp med ett imponerande överskott av kroppsvikt för snabbt, tappar hans klackar också vikt, ibland till och med rynkor, och ett ben börjar kännas under ett tunt hudskikt.

Om du märker att det gör dig ont om att kliva på hälen strax efter att du har tappat övervikt, skynda dig inte att bli upprörd - snart kommer kroppen att anpassa sig till sitt nya tillstånd och ackumulera den nödvändiga mängden fett i hälområdet. Under tiden väljer du bekväma skor, masserar dina fötter och tar stillasittande pauser oftare..

Hela dagen på mina fötter

Kroniska hälsmärtor drabbar oftast människor som på grund av sin aktivitet måste stå och gå under en mycket lång tid under arbetsdagen. Det finns många yrken i denna "riskzon": en försäljningsassistent, en bartender, en servitör, en konduktör på kollektivtrafiken och så vidare. Oavsett hur uppenbart orsaken till att hälen skadar och det gör ont att kliva på sådana människors fötter, finns det icke-standardiserade situationer.

Som ett resultat av konstant överbelastning i de nedre extremiteterna kan smärta initialt uppträda i endast en häl. Ibland utvecklas ibland mild halthet, som intensifieras i slutet av arbetsdagen och nästan saknas på morgonen. Om du märker sådana symtom hos dig själv, skynda dig inte att ta en allvarlig diagnos - kanske, på detta sätt, ger din kropp en signal "SOS". Lyssna på honom, för du kommer inte att tjäna alla pengar och hälsa är ovärderligt.

Sportlaster

Vi kommer inte att bo här på professionell idrott - det är uppenbart att den sliter ut människokroppen, leder ofta till skador och utveckling av kronisk smärta, särskilt när det gäller friidrott, rytmisk gymnastik, tennis eller dynamiska lagspel: fotboll, hockey, volleyboll, basket och så vidare. Sådana idrottare har inte bara smärta i hälen, utan också i hela deras muskel- och skelettsystem..

Om du nyligen har fått vänner med träning bara för skojs skull och hälsa, är det ändå bra. Och smärtan i hälen som har uppstått är lätt att hantera: du måste välja bekväma sportskor, värma noggrant innan du tränar, när du återvänder hem, utföra en fotmassage och ta avkopplande bad. Du hittar de mest effektiva folkrecepten för att lindra hälsmärta och trötthet i benen i slutet av denna artikel..

Diagnosera hälsmärta

När du ser en läkare med hälsmärta, kommer du att intervjuas och undersökas, och vid behov kommer du att hänvisas för ytterligare tester och diagnostiska procedurer. Låt oss diskutera mer detaljerat vilka tester du kanske måste möta och vad de är för.

Ett fullständigt blodantal görs om någon misstänkt sjukdom är, detta är det första steget mot en diagnos. En ökad nivå av leukocyter indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen, en låg nivå av hemoglobin - om anemi, brist på blodplättar - om problem med koagulering, och så vidare;

Ett biokemiskt blodprov tillåter en mycket mer detaljerad studie av patientens tillstånd, i synnerhet, misstänkt diabetes på grund av högt sockerinnehåll, gikt från ett överskott av urinsyra, reumatoid artrit enligt motsvarande faktor, eller en infektion orsakad av grupp A hemolytisk streptococcus, baserat på närvaron av antistreptolysin;

Ett blodprov för tumörmarkörer är nödvändigt om du misstänker att smärta i häl orsakas av metastaser av en malig tumör. Även om det är sällsynt förekommer detta i medicinsk praxis;

Bakteriekultur av purulent exsudat från en abscess med osteomyelit eller punktat från en synovial påse med bursit behövs för att identifiera typen av patogen och förskriva den mest effektiva antibakteriella terapin.

Röntgenstrålar är den vanligaste metoden för att diagnostisera oförklarlig hälsmärta. På bilden, till exempel, kommer en spår, Haglund-deformitet, en spricka eller ett fraktur i hälbenet tydligt att synas;

Ultraljud är lämpligt för diagnos av artrit, tendonit, bursit, Mortons neuroma eller tarsaltunnelsyndrom, eftersom ultraljudvågor är bra på att visa foci av inflammation, ödem och nervkomprimering;

Punktering av bursa utförs med achillodynia och calcaneal bursit, och om det finns misstankar om tuberkulos i calcaneus indikeras dess punktering;

Magnetresonansavbildning och datortomografi är de mest moderna diagnostiska procedurerna med hög precision som används i kontroversiella fall och när det är omöjligt att diagnostisera med ovanstående metoder.

Behandling av klackar

Terapeutisk taktik beror på vilken typ av patologi som orsakade smärtan. Ovan, i avsnittet "Orsaker till hälsmärta" övervägde vi, inklusive, metoder för behandling av de mest troliga sjukdomarna. Och här kommer vi att diskutera specifika läkemedel och förfaranden som du kan lindra hälsmärta hemma och till och med helt eliminera ett obehagligt symptom om det orsakas av fysiologiska faktorer och inte av en sjukdom.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

Vid ineffektivitet av oral eller rektal administrering av anestetiska läkemedel, genomförs en novokainblockering - en injektion i den sjuka leden, och om vi talar om aseptisk inflammation, som händer med artros eller senebeteckning, är kortikosteroidblockader tillåtna, men inte ofta än en gång i veckan.

Smärtlindrande antiinflammatoriska salvor:

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt