När det kalla vädret börjar och isen ser ut, faller fotgängare oftare och som ett resultat blir fall av sprickor och störningar oftare. I dessa farliga situationer är det viktigt att känna till reglerna för första hjälpen..

Fraktur är en kränkning av benets integritet, helt eller delvis.

Den vanligaste orsaken till ett fraktur är ett fall eller påverkan (traumatiska frakturer); Dessutom finns det ett antal tillstånd som leder till störningar i benets normala struktur, vilket i sin tur bidrar till förekomsten av sprickor (patologiska frakturer). Sådana frakturer orsakas av sjukdomar (till exempel osteoporos, en typisk sjukdom för äldre), undernäring, överdriven fysisk ansträngning. Traumatiska frakturer kan stängas, där hudens och slemhinnans integritet inte störs och öppnas, åtföljt av skador.

Frakturer kan vara fullständiga eller ofullständiga (sprickor och sprickor). Kompletta frakturer är indelade i: fördrivna och icke-fördrivna. Kompletta frakturer utan förskjutning är karakteristiska för barndomen. I det här fallet finns det inga pålitliga tecken på ett brott, de kan lätt misstas för blåmärken. Det är därför det i alla oklara fall är nödvändigt att konsultera en läkare..

Dislokationer - en ihållande förändring i de korrekta anatomiska förhållandena (kongruens) mellan artikulära ytor, åtföljt av dysfunktion i det drabbade lederna.

Frakturer och dislokationer kännetecknas av uppträdande av smärta i den skadade delen av kroppen, ödem (svullnad) och blödning på grund av trauma i lymfkörteln och blodkärlen, dysfunktion i den skadade lemmen. Dessa tecken på sprickor och dislokationer är indirekta, för förekommer inte bara vid dessa tillstånd, utan också med blåmärken och förorening.

Om offret, utöver dessa tecken, har en deformitet i lemmen, förkortar dess längd, ovanlig (patologisk) rörlighet i benet, med noggrann palpering, en benknas hörs, kan vi med säkerhet prata om ett brott (även om ett av dessa tecken finns) - det är tillförlitliga tecken på ett brott. Med en öppen fraktur kan benfragment ses i såret; en del av lemmen kan förlängas. Pålitliga tecken på förflyttning är deformiteten hos lemmen i ledområdet, dess karakteristiska tvingade position, ödeläggelse av glenoidkaviteten; när man försöker göra en passiv rörelse av lemmen noteras fjädermotståndet.

Första hjälpen för stängd fraktur

Första hjälpen för stängda frakturer är smärtlindring och immobilisering. Anestesi kan tillhandahållas genom lokal applicering av förkylning, vilket skapar resten av den skadade lemmen och tar smärtstillande medel (ordningen för deras användning anges nedan). Immobilisering - skapar immobilitet hos en del av kroppen, lemmen.

Under förhållandena i staden, när ambulansen anländer om några minuter, måste den skadade lemmen hållas lugn och kall måste appliceras på skadan. Immobilisering kommer att utföras av medicinska arbetare efter tillförlitlig läkemedels smärtlindring. I avsaknad av möjligheten att ringa akut medicinsk hjälp och behovet av att självständigt leverera offret till en medicinsk institution efter anestesi (helst medicinering), börjar de säkerställa den skadade lemmens orörlighet. För att minska smärtan från smärtstillande medel är det bättre att använda analgin 1-2 tabletter (för vuxna och barn över 12 år). Tabletterna krossas bäst och ges i pulverform. I detta fall kommer den smärtstillande effekten på 10 till 20 minuter. Innan läkemedlet används är det nödvändigt att ta reda på om offret har en intolerans mot några droger. Om det finns en, ge inte medicin.

Immobiliseringsregler

För att skapa orörlighet måste två leder fästas: över och under sprickan. Vid brott i humerus och lårben är tre leder fästa (med en fraktur av humerus - handleden, armbågen, axel lederna; med ett fraktur i lårbenet - vristen, knäet, höftleden). Vid slutna frakturer ges lemmarna en fysiologiskt korrekt position. För den övre extremiteten - en vinkel på 90 ° i armbågsförbandet, är handflatan vänd mot kroppen, fingrarna är böjda. För den nedre extremiteten - en vinkel på 90 ° vid fotleden, lätt böjning i knäleden (vinkel 165 ° -170 °). Som transportdäck kan du använda materialet till hands: brädor, pinnar, skidor etc. De appliceras inte på den nakna kroppen. Mjuk vävnad placeras dessutom under benutskjutningarna. Kläder och skor behöver inte tas av om det är möjligt att kontrollera skadan.

I avsaknad av tillgängligt material för användning som ett improviserat däck kan du utföra autoimmobilisering, d.v.s. fixera den övre extremiteten genom att bandera den i kroppen, och den skadade undre extremiteten till den friska extremiteten.

Första hjälpen för öppen fraktur

I en stad, när en ambulans kan anlända på några minuter, med ett öppet fraktur, inkluderar första hjälpen: stoppa blödning (med artärblödning - applicera en turnett), applicera en steril lös bandage, anestesi genom att ge lemmen det minst smärtsamma läget, applicera kallt på platsen trauma. Transportimmobilisering kommer att utföras av medicinska arbetare som tidigare har utfört medicinsk anestesi. Om det inte är möjligt att ringa en ambulans och du ska transportera offret själv, måste du utföra transportimmobilisering med transportdäck (om tillgängligt) eller improviserade medel efter preliminär narkosbedövning (i avsaknad av allergier).

Algoritm för första hjälpen för ett öppet fraktur:

  1. Stoppning av blödning (med artärblödning - införande av en hemostatisk turnering)
  2. Anestesi.
  3. Applicera ett sterilt förband på såret.
  4. immobilisering.

Funktioner för immobilisering i öppna frakturer

  • Vid öppna sprickor fixeras lemmen i det läge där det är efter skada.
  • Ta inte bort något från såret, match inte benfragment.
  • Applicera inte ett tryckbandage på såret.

Första hjälpen för dislokationer

Första hjälpen för dislokationer är smärtlindring och immobilisering. Tillvägagångssätten här är desamma som för sprickor. Vid den förväntade snabba ankomsten av en ambulans appliceras förkylning på skadeplatsen och den mest bekväma (minst smärtsamma) positionen skapas för offret. Under autonoma förhållanden för vistelse måste offret dessutom ges ett bedövningsmedicin, som tidigare fått ett negativt svar på frågan om förekomsten av läkemedelsallergi. Efter att ha uppnått effekten av anestesi börjar de immobilisera benet. Det speciella med immobilisering ligger i det faktum att lemmen är fixerade i det läge där det är efter skadan (de agerar på samma sätt som med öppna sprickor). Du kan inte försöka korrigera förflyttningen själv, du måste komma ihåg att förskjutningar kan kombineras med sprickor.

Texten framställdes baserat på material från Maloymeditsinskaya encyklopedi. - M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96, livssäkerhetsmetodologer: Antonov N.V., Bychkov V.A., Gerasimova S.I., Trukhov P.V.

Bäckenbrott - första hjälpen. Förband med knäbeinsfrakturer, behandling, återhämtning och rehabilitering

Det parade benet på axelbandet anses vara en av de mest sårbara på grund av dess plats och struktur. Den har en avlång, S-formad form, vars huvudsakliga syfte är att hak mellan den fria övre lemmen och bagageutrymmet.

Hur kan du bryta din benben

Funktioner i benets struktur tillhandahåller inte närvaron av en styv skyddande yta, så att klackbenet kan brytas på flera sätt. En av de vanligaste är förflyttningen av den akromiala änden (ICD-kod S42.0). Detta kan hända till följd av en chock i axelleden, ett fall på armbågen eller en förslagen hand i en trafikolycka. Det är sällsynt att hitta patologiska frakturer som uppstår när benet utsätts för malig neoplasmer. Dessutom bildas en spricka i klackbenen ibland med en skarp muskelsammandragning.

Tecken på en klackbeinsfraktur

Karakteristiska kliniska tecken som indikerar avvikelser från benets naturliga tillstånd är en direkt indikator på förekomsten av en sjukdom. De huvudsakliga symtomen på en klackbenfraktur är direkt relaterade till den allvarliga smärtan i det drabbade området som patienten upplever efter skada. Försök att göra någon rörelse med den skadade lemmen kommer att dömas till misslyckande, eftersom svår smärta inte tillåter offret att ens lyfta handen. Dessutom kommer svullnad eller svullnad att visas på underarmen, vilket tydligt indikerar förekomsten av ett blåmärke..

Frakt på knivbenet - behandling

Behandling för trauma beror på patientens ålder, men bör inte behandlas hemma. Som ni vet, hos nyfödda och barn under tre år sker behandlingen av en klackbeinsfraktur mycket snabbt med minimal intervention från läkare. För de patienter vars ålder överstiger den angivna siffran, kommer benet att läka 6-7 månader. Innan proceduren påbörjas administreras ett bedövningsmedel till offret, varefter en speciell gipsgjutning appliceras som en styv fixator.

Första hjälpen

Den skadade delen av kroppen behöver akut sjukhusinläggning. Därför bör första hjälpen för en brott i benbenet vara det säkraste sättet att flytta offret till närmaste sjukhus. Det första steget är att ge patienten alla tillgängliga smärtstillande medel och applicera förkylning på skadan för att lindra smärta. Efter det, försök att stoppa blödningen genom att fixa det skadade området med ett bandage. Läkare använder en korsformad fixeringsmetod där axelbandet förblir rörligt.

Kirurgi fraktur i kirurgi

Kirurgi är inte nödvändigt i alla fall, men om patienten inte vill ha synliga deformiteter på kroppen kommer terapeutisk massage inte att hjälpa här. Under operationen, vid brott i klackbenet, fästes benet med hjälp av en speciell metallstruktur, vilket eliminerar förskjutningen av fragmenten. Osteosyntes kan utföras både med skruvar och med plattor, valet görs av den behandlande läkaren baserat på brottets natur (öppet, stängt).

Splint för klackbrott

Klyvbrott är en komplex skada, vars behandling kräver ett speciellt tillvägagångssätt, eftersom det inte är möjligt att splittra den parade humerus direkt. Av denna anledning appliceras en splint i händelse av en klackbrott med hjälp av ett elastiskt bandage eller förband. Eventets framgång beror på hur effektivt det är möjligt att fixa handen och immobilisera axelbandet. Det är lika viktigt att trycka axeln mot kroppen så mycket som möjligt genom att placera en bomullsrulle under armen.

Gipsgjutning för ett fraktur i klackbenet

Korrekt terapi inkluderar alltid applicering av en gipsgjutning på grund av uteslutning av komplikationer under läkningsprocessen. I avsaknad av gips i ett fraktur av klaven är det risk för skador på nervstammarna, musklerna eller en grupp av kärl, vilket oundvikligen kommer att leda till fel benfusion. En trasig benben kräver akut immobilisering, om korrekta åtgärder inte vidtas riskerar patienten att bli permanent inaktiverad. Moderna material för frakturterapi har flera fördelar:

  • tillgänglighet;
  • styrka;
  • höga plastegenskaper;
  • billighet.

Förband med knäbenbrott

Gipsgjutning och splint för behandling av klackviktsfrakturer är integrerade delar av terapiprocessen. Det är dock inte ovanligt att använda andra attribut för medicinsk praxis. Ofta inkluderar immobilisering i fall av en klackbeinsfrakt användning av förband under tillhandahållandet av första hjälpen, men de är också oföränderliga i skedet av patienter som genomgår hälsoterapi. De mest kända förbanden för behandling i medicinska kretsar är:

  • Delbes bandage;
  • Kuzminsky buss;
  • åtta-formade mjuka bandage;
  • Sayras bandage;
  • Titovas oval.

Delbes ringar för en knäbeinsfraktur

Det finns ett annat lika effektivt sätt att applicera ett bandage som återställer längden på klavbenet - det här är Delbes ringar. Enligt reglerna för desmurgi bör ringar med en brott i klackbenen beredas på följande sätt: två ringar av bomulls ull inslagna i gasväv bildas, där hålen är något större än diametern på offrets axel. Den resulterande strukturen sätts på genom händerna, sträcker sig till muskelhålrummen, varefter ringarna är bundna med ett speciellt gummirör på patientens rygg.

8-format bandage

Ett åtta-vägs bandben är en av metoderna för immobilisering. Det appliceras först efter att läkaren har återplacerat de skarpa fragmenten, det är kontraindicerat att göra detta vid första hjälpen, annars kommer skadan att läka under mycket lång tid. Huvuduppgiften för detta förband är att förhindra förskjutning och förlängning av benfragment, därför appliceras den mycket tätt. I det fall då det inte är möjligt att eliminera förskjutningen med denna metod utförs en kirurgisk ingripande för reduktion..

Hur man sover med en bruten benben

Efter att ha fått medicinsk vård bör patienten följa vissa regler för snabb återhämtning. Säkerhetsåtgärderna syftar till att ge det skadade området de mest gynnsamma villkoren för rehabilitering, därför är det möjligt att sova med ett benbrott endast på ryggen eller på en frisk sida. Läkare rekommenderar att du tar bort bandaget på natten och räcker ut armen där ärbenet är sprickat. Vid behov kan du köpa speciella hantlar för muskelutveckling.

Frakturer konsekvenser

Ingen behandlingsprocess kan ge hundra procent garanti för läkning av den resulterande skadan, så konsekvenserna av en klackbeinsfraktur kan vara mycket olika. Och även om sjukdomen i de flesta fall går snabbt upplevde vissa patienter komplikationer som långsam läkning under terapi. Dessutom kan följande inträffa med en flerspaltad fraktur:

  • artros i lederna;
  • brott mot förhållandet mellan mjuka vävnader;
  • risken för bristning av huden;
  • skada på det neurovaskulära paketet;
  • beninfektioner eller tillväxter.

Smirnov-Weinstein bandage

Ett bandage används sällan för behandling, särskilt om benbenet är sönder. Detta beslut förklaras av behovet av kirurgiskt ingripande när patienten får ett fraktur. Det skadade benets placering påverkar valet av terapimetod, därför används i vissa fall speciella medel, såsom Weinstein-bandage. Genom överlappningsprincipen liknar det Velpo- eller Desot-förbandet, men har sina egna nyanser:

  1. Armen är böjd i rät vinkel vid armbågsleden.
  2. Axeln lyfts i 45 graders vinkel och lutas något bakåt.
  3. En rulle placeras i armhålan.
  4. Ett bomullsbindande bandage appliceras på axelbandet på motsatt sida.
  5. Axelbandet fixeras med plattade splint.
  6. Långar fixeras med gipsbandage.

Dezobandage för klackbrott

Med denna förband kan du immobilisera en viss del av patientens kropp, den används främst för skador på humerus eller benben. Dessutom kan detta förband göras under rehabiliteringsperioden eller efter operationer. I fall av en klackbenfraktur appliceras Dezo-bandaget endast för att flytta omlokaliseringen, om någon. Det är viktigt att undersöka muskelhålan för hudmaceration innan du fortsätter. För att applicera ett bandage behöver du en bomullsrulle, en stift och brett bandage.

Komplikationer av en klackbeinsfraktur

Risken för komplikationer från skada är alltid närvarande, till exempel ett felaktigt läkt brott hos ett barn. I en sådan situation måste du bryta benet igen så att det kan läka igen. Ofta bromsar komplikationerna vid en klackbenfraktur läkningsprocessen eller orsakar inre blödningar. Den optimala behandlingsperioden för vuxna patienter är 16 veckor, barnets rehabilitering tar mycket mindre tid.

Återställning från en klackbrott

Motionsterapi efter trauma inkluderar tre huvudstadier, som var och en är en viktig del av återhämtningsprocessen för alla patienter, vare sig det är en vuxen eller ett barn. Först immobiliseras patienten med bandage, som inkluderar enkla övningar för hand och fingrar. Det andra steget av återhämtning efter en fraktur i klackbenen utförs med hjälp av speciella gymnastiska pinnar. Under denna period måste patienten utveckla axelleden. Efter att ha tagit bort gipsen, läggs fysioterapiövningar in, inklusive ytterligare procedurer:

  • amplipulsterapi;
  • högfrekvent magnetoterapi;
  • distanschockvågsterapi;
  • Mineral vatten;
  • lågfrekvent magnetoterapi;
  • vätesulfidbad;
  • Bestrålning av SUV i erytemala doser;
  • UHF-terapi;
  • ultraljudsterapi;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi;
  • natriumkloridbad;
  • elektrofores av smärtstillande medel;
  • elektrofores av vasodilatatorer.

Förflyttning av klackbenet

Innehåll:

Fästbenet är ett litet, bågformigt, cylindriskt ben. Den ansluts med ena sidan till bröstbenet och den andra med den kromiska änden av scapula. Den huvudsakliga skadorna på detta område är en fraktur eller förflyttning av klaven. Eftersom den har två ändar, kännetecknas den av förflyttning av den kromiska änden på klackbenet och förflyttning av knäbenens sternala ände. Akromiala slutskador är vanligare. Tänk på alla symtom och orsaker till skadan, liksom alla möjliga lösningar på problemet.

Orsaker till förflyttning av klackbenet och sorter

Trots att klavbenet endast har en formell korsning med axelleden leder trauma till detta område till förskjutning. Anledningen är ett fall på en rät arm. Förutom dislokation finns det ett brott i muskelvävnad och ligament som förenar scapula med det böjda benet.

Om ligamenten är skadade, kan endast en tår i den kromioklavikulära artikulära mikrokapseln noteras. Ligament som förblir intakt håller benet ihop. I detta fall noteras skador eller inte, eller ofullständig förskjutning av den kromiala änden. Om det finns ett brott i ligamentet kommer det att ske en ledning av klaven.

Experter noterar följande typer av skador:

  1. Den första typen antyder integriteten hos koracoklavikulära och akromioklavikulära ligamenten.
  2. I det andra fallet är det akromioklavikulära ligamentet skadat och det andra förblir intakt.
  3. Den tredje typen inbegriper att riva två ligament.
  4. I det fjärde fallet slits två ligament. Klavbenet med den distala änden rör sig under trapeziusmuskeln eller går igenom den.
  5. Den femte typen av skada innebär att båda ledbanden rivs. Det finns ett stort utrymme mellan klackbenet och acromion.
  6. I det senare fallet, när den distala änden rivs av den ligamentösa anordningen, noteras en förskjutning av klackbenet mot koracoidänden, passerar under den och noteras bakom bicepsens brachiala och koracochiala muskler.

Klassificering av klackbenskador är rutinmässig men standard. Denna klassificering inkluderar de vanligaste typerna av skador. Men extremt sällsynta typer av skador kan också uppstå..

Symtom på ledningsbenet

Vanliga symtom på en förflyttad klavikula är:

  • ömhet i området med skada av medelstor lokal natur;
  • smärtsam palpation;
  • förändringar i skadaområdet på grund av utbuktning av benets yttre ände;
  • svullnad;
  • överträdelse och svår smärta vid svängning av lemmen;
  • "Nyckelsymtom" vid förskjutning av klavbenet - en tydlig symptomatologi av en tår i den kromioklavikulära korsningen.

Men läkare skiljer också separat symtomen på förflyttning av fosterbenet på klackbenet och den akromiala.

Symtom på förflyttning av den kromiska änden av klaven

Denna skada noteras som ett resultat av den direkta påverkan av kraft. Samtidigt rör sig den kromiska änden upp och bakåt. Den ihåliga förflyttningen av den kromiska änden av klaven är extremt lätt att se. Undersökning av patienten bestämmer den stegliknande utskjutande änden av det sjuka området ovanför skulderledet. Den övre änden känns under dermis. Ett finger kan lätt komma mellan den yttre änden av klaven och den kromiska processen. När man sonderar, känner en person svår smärta.

Med "nyckelsymptomet" känns ofta en knas av ben. Detta indikerar en brottförflyttning. Minskning är svår och smärtan i detta tillstånd är mycket starkare.

Ofullständig förflyttning av den kromiska änden av klaven är något svårare att identifiera. Detta noteras som ett resultat av partiell separering av kontaktbenen. Uppsamling av blod och blåmärken, som noteras i området för krom-klavikulär korsningen, jämna ut konturerna i leden. En röntgen kommer att krävas för att bekräfta diagnosen..

Symtom på förflyttning av fosterbenet i klackbenet

Denna skada observeras som ett resultat av indirekt exponering. Den dolda änden kan röra sig framåt och nedåt - före förflyttning, uppåt - yttre skada, bakåt - bröstdistribution. Läkare diagnostiserar ofta en pre-stjärnskada. När den inre änden förskjuts uppträder andningsproblem, utflödet av blod till det främre mediastinum. Vid fullständig förflyttning noteras också en bristning av det kostnads-klavikulära ligamentet.

Beroende på typen av skada hittas en eller annan placering av den dolda änden av klavbenet. Patienten utvecklar bröstsmärta. Avståndet mellan den kromiala slutningen och bröstbenet reduceras. Med de övre respektive främre förflyttningarna, respektive, den dolda gränsen till klavbenet, avslöjas ett subkutant tuberkel. Skulderledets funktion förändras något. Vid ofullständiga dislokationer är symptomen mindre uttalade.

Starten är vanligtvis långsam. I området för den sternoklavikulära kopplingen uppträder svag smärta och lätt svullnad. Epidermis över svullnaden är fritt mobil.

Gammal förflyttning av den kromiska änden av klavbenet

Det accepteras allmänt att efter 21-218 dagar efter skada anses en fullständig förflyttning av den kromiala änden vara gammal. Gamla partiella skador väcker vanligtvis inte funktionsförändringar. Efter ett par månader upplever inte patienten smärta. De kosmetiska bekymmer är mindre. Ingen kirurgisk intervention krävs.

Fullständig förflyttning av den kromiska änden på klavikeln med brott i ligamenten åtföljs av försvagning av styrkan i lemmen. Handen blir snabbt trött. De flesta människor rapporterar smärtsam rörelse. Att lyfta lemmen görs vanligtvis helt. Skulderledet skjuts framåt och nedåt, med klaven uppåt. Det finns en klar fossa mellan den kromiala slutningen och klackbenet.

Om en person inte har någon smärta, funktioner inte försämras, kosmetiska problem är inte uppenbara, finns det ingen anledning att insistera på minskning. I närvaro av överträdelser, smärta, är kirurgi indikerad för förskjutning av den kromiska änden av klaven. Även efter en längre tid är det möjligt att korrigera den förflyttade fogen. Under senare perioder kan det bli förkalkning av vävnaderna under benbenet och operationen är extremt traumatisk. Hos sådana personer utförs skärning av den kromiska slutningen.

Diagnostik

Det är mycket viktigt att konsultera en professionell för att diagnostisera "förflyttning av den klavikulära akromiala leden". Diagnostik utförs på grundval av:

  • detaljerad undersökning av en person för manifestation av uppenbara symtom för denna typ av skada;
  • sondera det skadade området;
  • radiografi;
  • i vissa fall datortomografi.

På grundval av forskning och röntgen, diagnostiserar läkaren en person, varefter kompetent terapi föreskrivs.

Första hjälpen till de skadade

Omedelbart efter en skada, i närvaro av en utbuktande benben, är det mycket viktigt att ge en person kompetent första hjälpen. Tack vare korrekt tillhandahållen första hjälpen kommer det att vara möjligt att eliminera riskerna för progression av komplikationer. Hjälp till offret är indelat i flera steg:

  1. Immobilisering av det skadade benet. I händelse av skada på klaven är bandagen specifikt indikerat för att immobilisera benet. Upphängningen är tillverkad som en halsduk, som placeras genom benen böjd vid armbågen. Ändarna är bundna bakom halsen. Det är bäst att välja material som bandage, gasväv, halsduk, tygbit.
  2. Eliminering av puffiness. För att minska svårighetsgraden av puffiness måste is appliceras på det sjuka området. Det måste förpackas i en trasa för att förhindra frostskador. Om det inte finns någon isbit till hands, ta en bit duk och fukta den i kallt vatten..
  3. Eliminering av smärta. För att eliminera smärta, ta alla smärtstillande medel. Det är strängt inte tillåtet att självreducera benet. En person kan uppleva smärtschock vid beröring av ett sjukt ben. För det andra kan du provosera ännu större benförskjutning..

Så snart som möjligt, ta offret till akutmottagningen.

Kirurgi

Interventionen indikeras om benbenet flyttas helt upp. Många undrar vad som kommer att hända om förflyttningen av klaven är inte behandlad. Om den fullständiga förflyttningen av klaven är inte opererad, kommer smärtan att med tiden försvinna, hematom kommer att lösa, men följande problem kan uppstå:

  • ömhet när man spelar sport;
  • minskad lemstyrka;
  • begränsning av bortförandet av handen;
  • brott mot hållning;
  • en riktad benben kommer att bula uppåt, vilket är ett kosmetiskt problem.

Absolut återhämtning i händelse av fullständig förflyttning av klackbenet med brott i ligamenten är endast möjlig med operation. Under ingreppet justeras och fixeras klackbenet. I de flesta fall utförs operationen under endotrakeal anestesi..

De viktigaste metoderna för alternativ för att utföra operationer:

  1. Fästben med fixerad nål. Fördelen med interventionen är att den är mindre traumatisk. Operationen kan utföras utan snitt under radiologisk observation. Sådana operationer är billiga. Men åtagandet är inte alltid stabilt. Om fixeringen lyckas, tar stiften bort efter cirka 5 veckor.
  2. För att erhålla en mer hållbar fixering skruvas klackbenet på koracoidprocessen i scapula. Interventionen är också minimalt traumatisk, eftersom den utförs med ett litet snitt. Fixeringen är mycket pålitlig, men det finns också en nackdel. Det består i att begränsa rörligheten, vilket leder till att funktioner kanske inte återställs helt..
  3. För att upprätthålla normal rörlighet i extremiteterna använder läkare andra operationer. Detta kan fixas med knappar och stark tråd. Operationen utförs genom ett snitt som är 3-4 cm långt.
  4. Krokformad platt-syntes. Denna fixering är pålitlig, men har också nackdelar. För ingripandet är det nödvändigt att göra ett stort snitt, ca 7-10 cm. Dessutom sätts kroken in nära senorna på rotatorkuffen, vilket skadar plattan. Läkarna rekommenderar att ta bort plattan efter ett par månader.

Dessa är bara grundläggande metoder, men andra kan tillämpas. Det beror på typen av skada, komplikationer, individuella strukturella egenskaper. Efter ingreppet är handen immobiliserad med en vävnadsbandage. Rehabiliteringsperioden börjar för ambassadören.

Driftsrisker

Trots att interventionen gör att du kan räta ut klaven och återställa dess funktioner finns det vissa risker. De viktigaste komplikationerna av interventioner:

  1. Inkonsekvent begå. Trots ansträngningar kan förflyttning inträffa igen efter en tidsperiod..
  2. Ofullständig reduktion av ofullständig förflyttning av den kromiska änden av klavbenet. Ibland, på grund av tekniska problem, är det inte möjligt att återställa klavbenet till sin ursprungliga position..
  3. Klyvbrott kan uppstå vid operationen.
  4. Infektiösa komplikationer kanske inte inträffar så ofta.
  5. Sutur orsakar smärta. För att förhindra detta är det värt att välja lågtraumatiska operationer..
  6. Artros i den akromioklavikulära leden. Denna patologi kan också visas med konservativ behandling..
  7. Heterotopisk ossifikation. Sällan börjar ett nytt ben växa runt den kromiala änden, vilket provocerar smärta och hindrar rörelse, men denna risk utesluts inte.

Därför är det mycket viktigt att diskutera med läkaren i förväg alla för- och nackdelar med varje behandlingsmetod..

Konservativ behandling

För varje patient väljs metoden för att behandla dislokation av den kromiska änden av höger eller vänster klackben individuellt. Platsen har skadegrad och typ av skada.

Vid konservativ terapi används metoden för stängd icke-kirurgisk reduktion:

  • ett anestesimedel införs, eftersom manipuleringen är extremt smärtsam;
  • under axeln är en rulle tillverkad av gasväv och bomullsull.
  • den ömma lemmen dras, specialisten trycker på den förflyttade klavikeln;
  • efter reduktion fixeras lemmen med ett bandage.

I de flesta fall kan immobilisering betydligt minska smärtintensiteten. Om detta inte händer, föreskriver läkaren smärtstillande och icke-steroida antiflogistiska läkemedel. Efter den nödvändiga tidsperioden tas en kontrollröntgen.

Om benbenet har fallit på plats utarbetas ett återhämtningsprogram. Ganska ofta, efter eliminering av stödet, finns det ett behov av att bibehålla en statisk position i klackbenet. I detta fall ersätts stödet med ett band som inte hindrar rörelse, men benbenet kommer att förbli i konstant stöd. Endast en professionell ska använda bandet.

Behandla skador hemma

Läkarna rekommenderar definitivt att man behandlar lårbenet urflyttning hemma. Traditionell medicin hjälper till att hantera ett stort antal sjukdomar, och förflyttning av klaven är inget undantag..

Örter som används för applikationer och lotioner hjälper till att hantera svullnad och svår ömhet. Grundläggande recept:

  1. Deg komprimera. Det gör en tuff deg från vinäger och mjöl. Därefter appliceras kakan på det skadade området och ett bandage appliceras. Ett sådant botemedel hjälper till att hantera svår smärta..
  2. Sagebrush. Ta färska löv och slip dem i vall. Applicera lotion på det sjuka området i en halvtimme.
  3. Lavendelblommor. Ta färska eller torkade blommor av växten med solrosolja i förhållandet 1 till 5. Låt blandningen infunderas i minst 60 dagar. Skaka behållaren hela tiden under denna tid. Detta botemedel är mycket effektivt för att bekämpa smärta..
  4. Mjölk. Värm mejeriprodukten och dopp ostduken i den. Så snart den är mättad, applicera en kompress på det drabbade området och fixera det med ett bandage. Detta botemedel är mest effektivt och ofarligt om benbenet flyttas från ett barn.
  5. Lök. Det mest effektiva läkemedlet anses vara lökbaserade lotioner. Den rivna löken blandas med socker i ett förhållande från 1 till 10. Kompressen måste bytas ut var 5: e timme.
  6. Ålandsrot. Ta roten av växten och slipa. Häll pulvret i ett glas varmt vatten och låt det mättas i 25 minuter. Denna infusion används för både förband och kompresser. Växten är utmärkt för att sträcka klackbenet, vars symtom liknar dislokation.
  7. Kliva över. Helande olja framställs av det. För att göra detta, ta en liten sked krossad rot och häll 150 ml olivolja. Verktyget hjälper perfekt att hantera smärta i det skadade området. Denna sammansättning är idealisk för stängd förskjutning av den kromiska änden av klaven.

Rehabiliteringsprogram

Efter borttagande av det stödjande bandaget, om det inte finns någon allvarlig smärta och komplikationer, indikeras rehabilitering efter förskjutning av klackbenet. Det är nödvändigt för återupptagandet av motorns kapacitet hos det redan införda klackbenet.

Rehabiliteringsåtgärder syftar till att snabbt återhämta en person efter en skada:

  1. En obligatorisk uppsättning övningar för utveckling av den skadade klaven. Övningar väljs uteslutande av en professionell, med hänsyn tagen till typen av skada och komplexiteten i dislokationen.
  2. Fysioterapi. Det inkluderar terapeutisk massage, elektrofores, akupunktur, UHF-terapi.
  3. Balanserad diet. Se till att inkludera livsmedel som är rika på vitaminer och spårelement i patientens meny.

Återställningstiden är 1,5-2 månader. Efter denna period återgår normal prestanda. Sportaktiviteter under de första 2-3 dagarna utförs strikt under övervakning av en specialist. I framtiden är det tillåtet att utföra dem hemma. Belastningen på klavbenet bör ökas stegvis. Gör inte plötsliga rörelser med handen, eftersom det kan orsaka upprepad dislokation.

När stödet har tagits bort kan teknikern rikta det till poolen. Konstant simning är bättre än någon aktivitet för att hjälpa till att återuppta fysisk aktivitet efter en skada..

Frakturer och förskjutningar i klackbenet. Diagnostik, behandling. Typer av medicinska immobiliserande förband för benskador.

Klyvbrott är vanliga och svarar för cirka 15% av alla benfrakturer. Klyvbrott är vanliga hos barn och ungdomar.

Bäckenbrott uppstår som ett resultat av ett slag mot klackbenet, ett fall på axeln, rak arm, armbåge.

Symtom på knäbeinsfrakturer. Patienten klagar över smärta i området med frakturen, smärta vid rörelse av armen, begränsning av rörelse i axelleden. Det finns svullnad, blödning i området med frakturen.

Vid undersökning hittas en förkortning av axelbandet från sidan av den skadade klaven. Ofta märks förskjutningen av klackviktsfragmenten för ögat. Hos barn kan benbenet bryta utan att äventyra periosteumens integritet. I detta fall är erkännande av frakturen svår, men smärta, blåmärken och dysfunktion i lemmen hjälper till att fastställa rätt diagnos. Fragment av klackbenet kan skada lungen, närliggande kärl och skada huden. Detta händer emellertid extremt sällan, vanligtvis är clavicle-frakturer okomplicerade..

Diagnos av frakturer i klavbenet. Diagnostik utförs med hjälp av röntgenbilder, som bestämmer platsen för klackviktsfrakturen och riktningen för förskjutning av dess benfragment. Som första hjälpen är det nödvändigt att hänga patientens hand på en halsduk eller applicera ett Dezo-bandage.

Behandling av en klackbeinsfraktur Det första steget är anestesi genom att införa en lösning av novokain på sprickstället. Med hjälp av speciella tekniker installeras fragmenten på klackbenet på sin plats, en bomulls-gasrulle placeras i armhålan. Sedan ska axeln immobiliseras, eftersom claviclefragmenten mycket lätt förskjuts igen. För detta används olika förband och enheter..

I Ryssland är de mest använda bandagen Dezo, Delbes ringar eller ett band med åtta band. Klavbenen läker om 1-1,5 månader. Mycket sällan är det nödvändigt att ta till kirurgisk behandling av en klackbeinsfraktur om fragmenten skadar eller pressar kärlen och nerverna, eller inte kan förskjutas benbenet. I detta fall används fixering av fragmenten med metallstift, långa skruvar eller specialplattor..

Förflyttning av klavbenet sker när man faller på axeln, slår i bröstet etc. I detta fall är den vanligaste förskjutningen av klackbenet framåt, som kallas främre förflyttning.

Patienten är orolig för smärta i regionen av den sternoklavikulära leden. Det är svullnad och en förändring i formen av ledledet. Diagnosen klargörs med hjälp av röntgen.

Behandling av förflyttning av fosterbenet på klaven är anestesi. Sedan, med hjälp av en assistent, ställer traumkirurgen ut förflyttningen med speciella tekniker. Vanligtvis är det inte svårt att flytta om förflyttningen, men det är svårt att hålla benbenet i rätt läge. En åttaformig gipsgjutning appliceras på bröstet med en hand som dras tillbaka i en viss vinkel under 5 veckor. Om clavicle inte kan justeras eller den inte hålls på plats utförs kirurgisk behandling. Den fästande änden av klaven är fixerad med en skruv eller en transosseous lavsan-sutur. Efter operationen appliceras en gipsgjutning med bortföring av armen i upp till 5 veckor. Efter att ha tagit bort gipsen, föreskrivs fysioterapi och fysioterapiövningar.

2. Degenerativa-dystrofiska sjukdomar i ryggraden inkluderar osteokondros i ryggraden, deformerande spondylos, broskna knutpunkter i ryggraden, spondyloartros.

Spinal osteochondrosis är en multifaktoriell kronisk sjukdom, som är baserad på skada på massakomplexet (kärnan) i den intervertebrala skivan, vilket leder till involvering av andra delar av ryggraden, muskel- och nervsystemet i nervsystemet i den patologiska processen. I litteraturen finns det emellertid ingen enhetlig definition av essensen av begreppet osteokondros, och i utländsk litteratur är ett syndromiskt tillvägagångssätt utbrett, där begreppet ryggsmärta används vid diagnos av smärta med motsvarande lokalisering, ofta utan att specificera deras etiopatogenetiska komponent.

För tidig åldrande och försämring av mellanvävnadsskivor.

Beroende på ålder. Det finns ett direkt positivt beroende av frekvensen av kliniska manifestationer av osteokondros på ålder. Rollen för mikro- och makrotrauma, arbetsfaktorer. Rollen för direkt trauma med en bruten skiva har både provocerande och patogenetisk betydelse. Debuten av ryggradens osteokondros uppträder ofta efter att lyfta vikter, förvärring oftare efter besvärliga rörelser.

Bildande av en felaktig muskelmotorisk stereotyp, vilket leder till mekanisk överbelastning av motsvarande komponenter i det intervertebrala segmentet.

Skivembryogenesfaktorer, i synnerhet onormal utveckling av det inre skiktet på den intervertebrala skivan.

Benformationer i ryggraden. De har både direkt och predisponerande inflytande. Hos barn med ryggmärgsmärta, enligt Popelyansky Y. Yu., Finns i 91% av fallen spinalanomalier och instabilitet i ryggradssegmenten. Bland ryggraden i benutvecklingen är följande av största kliniska betydelse:

Störningar i tropism i mellanvirvla leder, smal ryggrad, lumbarisering och sakralisering, Ytterligare livmoderhalsben, vidhäftning av cervikala ryggkotor, påverkan av ärftlig predisposition..

patogenes

Patogenesen för osteokondros i ryggraden består av utvecklingen av degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna (utsprång och herniated skiva), ryggkroppar (bildning av osteofyter), intervertebrala leder (spondyloarthrosis) och irritation och / eller kompression av ligamenten, rötterna i ryggmärgen, muskler, ryggmärg, cauda equina rötter med utvecklingen av kompression och reflex syndrom.

Ryggraden är ett organ för stöd, rörelse och skydd, bestående av segmentorganiserade ben- och bindvävstrukturer, vars statodynamiska funktion tillhandahålls av våren och neuromuskulära apparater.

Två angränsande kotor tillsammans med anslutningsskivan, fibrösa formationer (kapsel i leder, ligament) och intervertebrala muskler utgör ett motorsegment av ryggraden (Schmorl G., Junghans H., 1932) - ryggradsmotorsegmentet (VMS).

1. Axeldistributioner: klassificering, diagnos, behandling (reduktionsmetoder, efterföljande fixering). Betydelsen av artroskopi för diagnos och behandling av dessa skador.

2. Omfattande behandling av osteokondros i olika lokaliseringar.

1. Dislokationer i axeln. Klassificering, diagnos, behandling (reduktionsmetoder, efterföljande fixering).

Orsaker: Indirekt trauma (faller på en bortförd och utsträckt arm eller på armbågen), direkt trauma (slår axeln bakifrån eller framifrån) är sällsynt Beroende på förflyttningen av humerhuvudet skiljer man främre, bakre och nedre förskjutningar.

Tecken Vid främre förflyttningar förflyttas huvudet anteriort och är beläget under klackbenet eller under koracoidprocessen, där det är påtagligt. Utplattningen av deltoidmuskeln bestäms, acromion sticker ut, det finns en återdragning av mjuka vävnader under den. Lemmen böjs vid armbågens led, bortförd, offret stöder det med en frisk hand. Axelaxeln flyttas inåt. Offrets huvud och överkropp lutas mot skadan. Aktiva rörelser i leden är omöjliga, passiva - kraftigt begränsade och fjädrande.

Vid lägre förskjutningar förflyttas huvudet nedåt och är beläget under glenoidhålrummet (axillär förskjutning). I detta fall är axeln mer skarp bortförd, huvudet känns i armhålan, det finns en relativ förlängning av lemmen.

Vid bakre förskjutningar förflyttas axelhuvudet bakåt. De huvudsakliga symtomen är desamma som vid främre förflyttning, emellertid är humerushuvudet påtagligt bakom glenoidkaviteten, korakoklavikulärt ligament är märkbart anspänt, axeln är fixerad i flexionsläget.

Dislokationer kan åtföljas av ett brott i en stor tuberkel eller en sprick i den kirurgiska halsen på humerus, vilket framgår av uttalad svullnad i axeln, blödningar och svår lokal smärta,

Hos alla offer är det nödvändigt att kontrollera rörligheten och känsligheten hos fingrarna och hela armen (möjlig komprimering av det neurovaskulära buntet).

Behandling. På scenen bör förflyttningen inte justeras. Den skadade lemmen fixeras med en transportspalett eller -torkduk. Patienten skickas till ett traumacenter, där en fullständig klinisk undersökning utförs..

Det är nödvändigt att korrigera förflyttningen med god anestesi. 1 ml av en 2% -ig lösning av promedol, 1 ml av en 1% -ig lösning av difenhydramin injiceras subkutant, 40 ml av en 1% -ig lösning av novokain injiceras i ledkaviteten. För anestesi kan du använda ledningsanestesi av brachialplexus (Fig. 37) eller anestesi.

Sätt att minska axeldistributionen. Kochers metod. Det används för främre dislokationer. Minskningsmetoden består av fyra steg.

Det första steget - traumatologen tar tag i lemmen i den nedre tredjedelen av axeln och handledledet, böjer den vid armbågsleden i en vinkel på 90 ° och, genom att föra drag längs axelns axel, leder man lemmen till kroppen. Assistenten fixar just nu patientens dispensering.

Det andra steget - utan att försvaga dragkraften längs axelns axel, roterar traumatologen lemmen utåt och trycker på armbågen mot kroppen.

Det tredje steget - med bibehållen dragkraft längs axelns axel, förs armbågen framåt.

Det fjärde steget - utan att ändra läget på lemmen, roterar traumatologen axeln inåt, medan man flyttar den skadade lemmens hand till den friska axelleden, vilar armen vilar på bröstet. När dislokationen reduceras känns ett karakteristiskt klick.

Janelidze-metoden används för nedre axillära axeldislokationer. Patienten placeras på sin sida på bordets kant så att den skadade armen hänger ner och axelbladet vilar mot bordets kant. Patientens huvud placeras på det andra bordet.

Efter 10-15 minuter slappnar axlarnas muskler av. Sedan böjer traumatologen lemmen i armbågsleden till 90 ° och sträcker sig nedåt, tryck på underarmen, medan den roterar utåt och sedan inåt.

Mukhins metod - Motamo kan användas för alla typer av förflyttningar. Patienten ligger på bordet eller sitter på en stol. Assistenten fixar skulpen med en handduk som kastas över den skadade armens armhåla. Traumatologen tar tag i offrets underarm och axel och drar gradvis tillbaka patientens arm, böjd vid armbågsledningen, till ett horisontellt läge, utför måttlig dragkraft längs axelns axel och gör lätt skakande, roterande och adduktions-abduktionsrörelser tills dislokationen minskas. Olika varianter av denna metod har föreslagits..

Hippokratisk-Cooper-metoden används för mitt-nedre och nedre axelflyttningar. Patienten placeras på ryggen. Traumatologen tar av sig skorna, sätter sig ner mot offret från sidan av dislokationen, griper handen i handleden och handledleden, skapar en betoning med hälen i patientens axillära fossa och drar samtidigt lemmet längs axeln.

Efter omplacering av förskjutningen fixeras armen i bortföringsläget (upp till 30-45 °) med en gipsgjutning enligt G.I. Turner, före immobilisering måste en bomulls-gasrulle sättas in i axillära fossa.

Immobiliseringens varaktighet - 3-4 veckor, rehabilitering - 2 veckor.

Visade alla typer av funktionella behandlingar, massage, termiska behandlingar.

Möjligheten att arbeta återställs efter 5-6 veckor.

För tidig uppsägning av fixering och tvångsutveckling av rörelser kan bidra till utvecklingen av vanligt dislokation, vars behandling endast fungerar. Öppen reduktion indikeras också för irreparabla och kroniska dislokationer, sprickdislokationer, dislokationer och sprickor i proximal humerus.

2. .Komplex behandling av osteokondros i olika lokaliseringar.

Första hjälpen för fraktur och förflyttning av klaven

Första hjälpen för en fraktur i klackbenet

Klavbenet är ett rörformat ben som förbinder stammen och armen; det är mer benägna att spricka än andra. Detta beror på dess höga bräcklighet och sårbarhet. det är beläget nära huden. Denna typ av skada förekommer oftast i barndomen, personer som är engagerade i hockey, kampsport och andra sporter med ökade skador.

Klassificering

  • efter lokaliseringstyp: fraktur av yttre, mitten, inre tredjedelen av klavbenet;
  • i sprickriktningen: tvärgående, sned, S-formad, T-formad, finfördelad, skruv.
  • genom närvaro av en hudbrott med skarpa fragment: öppen och stängd fraktur;
  • genom närvaro av förskjutningar: med förskjutning av fragment, utan förskjutning.

Anledningarna

Huvudfaktorn i en klackbrott är benskador på grund av traumatiska effekter. I detta fall är brottet uppdelat i direkt eller indirekt. Överträdelse av clavicleens integritet som ett resultat av ett direkt slag mot axelbandet (direkt fraktur), typiskt för handlingar under krig. Ett indirekt benfraktur uppstår vid fall på armbågen, axeln eller utsträckt arm. Det finns sådana skador hos spädbarn som ett resultat av komplicerad förlossning..

skyltar

Det är ganska lätt att diagnostisera ett klackbrott. När skadet börjar offret känna akut smärta i klaven. Fraktstället är svällt och svullet. Benet själva deformeras, vanligtvis kan detta bestämmas visuellt. Lim rörelse är begränsad eller onaturligt möjlig. Blödningar, karakteristisk krossning, hudskador med skarpa kanter på fragment är också möjliga.

Om du är osäker på diagnosen är det möjligt att genomföra en röntgenundersökning eller tomografi med hjälp av en dator.

Första hjälpen

Fraktur av klaven är ett mycket komplicerat trauma och utan kvalificerad medicinsk hjälp är dess effektiva behandling knappast möjlig. Om du misstänker ett benbrott är det nödvändigt att ge offret första hjälpen och ringa en ambulans eller leverera honom till en medicinsk anläggning så snart som möjligt. För att utesluta försök att oberoende ta bort fragment eller justera bensegment under huden. Patientens framgång och snabba återhämtning beror på hur första hjälpen ges..

Första hjälpen

  1. Skapa orörlighet för den skadade lemmen i en böjd och pressad position till kroppen. Detta kommer att minska smärta i det skadade segmentet och minska risken för vaskulär skada..
  2. Ge alla smärtstillande medel som finns i medicinskåpet (analgin, ketarol, ibufen, etc.). Detta kommer inte bara att minska offrets lidande, utan också minska sjukdomsprogressionen..
  3. Vid öppet fraktur, sår och andra hudskador är det nödvändigt att utföra desinficeringsförfaranden: behandla hudytan med peroxid eller jod.
  4. Fixa lemmen med ett bandage eller bandage från tillgängliga medel (väskor, rep, tygbit) och placera en liten rulle under armen. Med nödvändig långvarig transport är det då och då nödvändigt att spola tillbaka bandaget för att upprätthålla den nödvändiga fixeringen.
  5. För att lindra smärta rekommenderas det (om möjligt) att applicera förkylning på skada. För detta används inte ett monolitiskt stycke utan krossad is. Detta är nödvändigt så att ispaket, som upprepar formen på det utskjutande benet, bättre fryser det önskade området.

Enkla sätt att applicera ett stödbandage

Halsbandage

Det enklaste sättet att klä sig på. Denna typ används huvudsakligen för att höja den skadade lemmen för att undvika att det sjunker. För att skapa ett bandage, använd en halsduk eller en fyrkantig tyg som är veckad diagonalt. Triangelns långsida nedifrån lindas runt underarmen, och ändarna dras tills en böjd arm bildar en rät vinkel och knytas runt halsen. Bandaget sprids över underarmen till armbågen. Det tredje hörnet är anslutet och fixeras med en stift.

Åtta bandage

Denna typ av bandage används för att öppna axelbandet och kräver ett extra bandage för att stödja det. För bättre fixering är det nödvändigt att applicera 2 - 3 omgångar med bandage på bröstnivå, med installation av täta rullar på axelbladets nivå. Bandaget appliceras över ryggen, sedan genom armhålorna, passerar till bröstet, baksidan av nacken, sedan genom armhålan till ryggen. Ett tätt bandage är nödvändigt för att säkerställa att axlarna är i ett skilt läge som är bekvämt för patienten.

Delbes ringar

Från de material som finns till hands (handdukar eller rep) måste du forma två ringar runt axelbandet, tätt anpassade till huden och inte pressa den. Passera ett rep eller bandage genom ringarna bakifrån och försiktigt med ringarna till den gräns som offrets smärta blir minimal. Just nu måste du fixa bandageens position med en knut på repet. Detta bandage minskar betydligt smärta på grund av separationen av benfragment till sidorna. Men den här tekniken höjer inte axelbandet, därför måste Delbes ringar kombineras med stödande typer av bandage (halsduk, Deso eller Velpo bandage).

Första hjälpen för fraktur och förflyttning av klaven

Klavbenen är ett rörformat parat ben i axelbandet, artikulerat med bröstbenet och scapula. Den funktionella betydelsen av klackbenet är att det är en "distans" mellan benen i stammen (bröstbenet) och axelleden, vilket stabiliserar fogen och ökar rörelsens räckvidd i det.

Frakturer i bäcken är vanliga. De uppstår som en följd av direkt och indirekt skada - när de faller på det yttre området i axelleden, på en utsträckt arm eller handflata. Den vanligaste lokaliseringen av en klackbeinsfraktur är gränsen för dess mellan- och yttre tredjedelar, vilket beror på dess fysiologiska böjning och den lägsta mekaniska styrkan på denna plats. Offret klagar på smärta på platsen för skada och begränsning av axelledets funktion. Han stöder med sin goda hand underarmen på den skadade lemmen böjd vid armbågsleden. Vid undersökning uppmärksammas deformation i form av svullnad och ofta utsprång under huden på skräpens ändar, samt spår av blödning. När man palperar, vilket är ganska smärtsamt, upptäcks ändarna på det förskjutna skräpet lätt. Skulderledet på sidan av sprickan förskjuts nedåt och något framåt, huvudet lutas mot skadan.

Första hjälpen för ett fraktur består i att påföra en halsduk eller bandage med en bomulls-gasrulle placerad i axillärområdet. Ett korsformigt bandage används också för att fixa axelbandet..

Du kan göra det ännu enklare. Böj båda armarna till offret vid armbågarna, dra tillbaka axelbandet och placera vilken stick som helst bakom ryggen så att han håller den i armbågen. I detta läge ska offret föras till ett sjukhus.

Om en liknande skada har inträffat hos ett barn eller en äldre person, är det bättre att hänga den skadade armen på en näsduk i rätt vinkel, vilket också hjälper till att slappna av musklerna i axelbandet och minskar rörligheten i hudfragmenten i det trasiga fästbenet.

Om offret är blekt, hans puls snabbas och kallsvett uppträder på pannan, är detta ett tecken på vaskulär insufficiens. Det elimineras lätt genom att ge patienten en snus av ammoniak. Han visar också att han dricker starkt te och kaffe. Efter att ha skaffat första hjälpen måste offret föras (eller bättre tas) till närmaste akutmottagning eller första hjälpen.

Dislokationer av klaven är observerade hos unga och medelålders män. De kan vara kompletta, när omfattande brott i bursa och ligamentformiga apparater inträffar, och ofullständiga - ligament och bursa delvis rivs.

Offren klagar över smärta på platsen för förflyttningen, oförmågan att höja den skadade armen. Abduktion och lyftning av axeln uppåt är särskilt begränsad och smärtsam.

Första hjälpen är densamma som för en klackbrott.

Uppmärksamhet! När du använder webbplatsen krävs referens till webbplatsen.

Vår webbplats är inte en självmedicinerande guide. Detta är en referensdata som inte kan ersätta samråd och behandling med en läkare..
Webbplatsadministrationen är INTE ansvarig för konsekvenserna av självmedicinering.

Första hjälpen för sprickor och dislokationer

I läkares traumepraxis är dislokationer och sprickor vanligare än andra typer av skador. Antalet patienter med sådana skador ökar på vintern, och deras orsak är ett fall på en hård yta eller ett slag med ett trubbigt föremål. Varje led eller ryggrad kan ge efter för skador, men skador på övre eller nedre extremiteter noteras oftast. Det finns flera typer och klassificeringar av skador, men när någon av dem dyker upp, behöver en person första hjälpen..

Det är inte nödvändigt att ha en medicinsk utbildning för att ge första hjälpen för frakturer och dislokationer. Det räcker att ha lite färdigheter och förstå att prognosen för återhämtning och till och med en persons liv beror på dess kvalitet..

Generella regler

Det är nödvändigt att ge brottsoffret direkt på olycksplatsen, medan det är viktigt att bedöma patientens tillstånd och själva skadan. Det är svårt för en person utan medicinsk utbildning att kvalificera graden av skada och typ av skada, men vem som helst kan skilja ett stängt brott från ett öppet..

Med en stängd fraktur finns det en kränkning av benets integritet. De kommer med och utan förskjutning. En förskjuten fraktur är allvarligare eftersom fragmenten förlorar sin korrekta position förskjuts i förhållande till varandra. Med en öppen fraktur finns det ett brist på hud och muskler, blödning, smärtsam chock, förlust av medvetande och andra skrämmande symtom kan utvecklas.

Smärtlindring och korrekt immobilisering är grunden för första hjälpen.

Oavsett skadans art, med öppna och stängda sprickor, bör personen i närheten känna till principerna för första hjälpen och tillämpa dem i praktiken.

Handlingens algoritm bör innehålla:

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

  • Ambulanssamtal.
  • Anestesi.
  • Stoppa blödningar och sårvård för öppna frakturer eller snörningar.
  • immobilisering.
  • Fixering.
  • Transport.

Alla utförda åtgärder kräver en preliminär bedömning av patientens tillstånd och skadens svårighetsgrad..

Första hjälpen för sprickor och dislokationer

Med en fraktur är det en fullständig eller partiell kränkning av benets integritet med möjlig skada på mjuka vävnader. I överensstämmelse med lokaliseringen av skadan måste offrets tillstånd hjälpa till. En förskjutning, till skillnad från en fraktur, är en förskjutning av de artikulära ytorna. En stängd fraktur kan lätt förväxlas med en förflyttning. Därför, efter en skada, måste offret föras till sjukhuset så snart som möjligt.

Vid första hjälpen är det viktigt att inte skada offret. Det är strängt förbjudet att ändra läget på lemmen, sträcka fogen eller sätta dem. Sådana utslag kan skada och framkalla komplikationer.

Fraktursymptom

De kliniska tecknen på frakturer beror till stor del på skadans plats och svårighetsgrad. Vanliga symtom inkluderar följande förändringar i skada:

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

  • skarp smärta;
  • brott mot funktionalitet;
  • svår deformation;
  • hematom;
  • svullnad och rodnad i huden.

Om frakturen är öppen, utöver alla de angivna symtomen, finns det skador på huden, oftare knäckt sår åtföljt av blödning. Ibland kan ett trasigt ben sticka ut ur såren. Mot bakgrund av svår smärta, smärtsam chock, förlust av medvetande, andningsstopp och andra symtom kan utvecklas.

Vad man ska göra med en stängd fraktur

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

  1. Ring en ambulans eller levererar offret till traumeavdelningen. Om du misstänker en ryggfraktur är det bättre att vänta på det medicinska teamet.
  2. Att applicera förkylning på skadan kommer att minska smärta, svullnad och blåmärken..
  3. Om en person är medveten kan en bedövningsmedel ges för att lindra smärta - Ketanov, Tempalgin, Analgin.
  4. Immobilisering av sprickstället med en splint. Du kan skapa det från improviserade medel: styrelse, bok, pinne. Ett trasigt ben eller arm är fast bundet till ett plant föremål. Detta hjälper till att eliminera ytterligare skador, förbättra det totala välbefinnandet, eftersom varje rörelse bara ökar smärtan.

Vad man ska göra med en öppen fraktur

Med en öppen fraktur är det ganska svårt att tillhandahålla första hjälpen, för här måste du kunna kontrollera dig själv, ta bort panik och rädsla från den bild du ser. Handlingens algoritm är följande:

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

  • Ring det medicinska teamet.
  • Stoppning av blödning - om blödningen är allvarlig bör en turnett placeras ovanför det skadade området.
  • Behandla sårets kanter med ett antiseptiskt läge, lägg ett aseptiskt bandage på toppen.
  • Kall till öm plats - hjälper till att minska blödningar och smärta.
  • Ge en smärtstillande om personen är medveten.
  • Däcket appliceras inte med en öppen sprick, endast i fallet med självtransport av offret.
  • Vid intensiv blodförlust, övervaka offrets tillstånd: tryck, puls, andning.

Vid ankomsten av läkare måste du berätta vilken typ av bistånd offret fick, så snart som möjligt för att leverera honom till sjukhuset, där han får den nödvändiga assistansen.

Dislokationssymptom

Dislokerade leder är ganska vanliga och kan lätt förväxlas med en stängd fraktur, så du bör känna till de viktigaste symtomen på en sådan skada. I princip påverkas armbågs-, axel-, knä-, höft- eller fotleden. I detta tillstånd lämnar leden sin kavitet, ofta åtföljd av skador på ligament och nervändar, vilket orsakar en uttalad klinik:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • Svår smärta som blir värre när du försöker flytta en lem.
  • Deformitet i området för skada.
  • Blåmärken, hematom.
  • Onaturlig benposition.
  • Limbekort.
  • Snabbt ökande ödem med brutna ligament.

Ibland åtföljs dislokationen av en tår i huden, uppträdandet av ett sår och blödning i skadningsområdet. Symtomen kan variera något beroende på graden av skador på ben, blodkärl, muskler och nervändar.

Första hjälpen vid förskjutning

I händelse av förflyttning är första hjälpen nästan lik en sprick, den består av följande åtgärder:

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

  • Ge vila till den skadade fogen.
  • Kallt till den skadade fogen.
  • Tar ett smärtstillande medel - Nurofen, Analgin, Tempalgin.
  • Limma immobilisering med en skena.

I processen med att tillhandahålla första hjälpen behöver du inte försöka korrigera fogen på egen hand, detta kommer bara att förvärra situationen och kan leda till smärtsam chock. Efter inläggning på sjukhuset måste du genomgå en röntgenundersökning, som hjälper till att fastställa skadans art, bedöma graden av skador på de omgivande vävnaderna och utesluta ett fraktur.

Sätt att ge PMP för sprains och blåmärken

Kontusion - skada på mjuka vävnader eller inre organ utan att kränka hudens integritet. Det huvudsakliga symptom på ett blåmärke är ett hematom (blåmärke), som utvecklas med kapillärblödning. Efter att ha fått ett blåmärke är det nödvändigt att säkerställa ett optimalt utflöde av venöst blod från skadeplatsen, detta kommer att undvika uppkomsten av stora hematomer.

Ligamentförorening är en partiell kränkning av integriteten hos fibrerna i den ligamentösa apparaten utan att brott i fibrerna i den ligamentösa apparaten. Vrist-, höft- eller knäleden är mer benägna att sträcka. Första hjälpen för skada eller förorening kan utföras av offret själv, om skadan inte är omfattande eller om en person är i närheten.

Sträck symptom

Ligamentförorening, som alla andra skador, har en uttalad klinik, som noteras omedelbart efter skada. Det kännetecknas av följande funktioner:

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

  • akut smärta i skadningsområdet;
  • svår rörelse;
  • svullnad, möjliga blåmärken;
  • lokal temperaturökning.

Smärta under sträckning ökar med den minsta rörelsen i lemmen, ett hematom kan uppstå om blodkärlen är skadad.

Första hjälpen för stretching

Du kan hjälpa ett offer med ett blåmärke på följande sätt:

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

  • Immobilisera den skadade fogen, du kan använda ett bandage eller elastiskt bandage.
  • Applicera kallt.
  • Lyft upp lemmen.
  • Ta en smärtstillande.

Efter att du har fått hjälp måste du gå till kliniken, ta en röntgenstråle, detta kommer att hjälpa till att utesluta andra typer av skador - fraktur, förflyttning. Tillhandahåller första hjälpen för blåmärken, sprickor, måste du bygga på patientens tillstånd och yttre förändringar som finns i skadan.

Blåmärkesymtom

Ett välkänt tecken på blåmärken är smärta, vars intensitet beror på skadans djup och area. Vid en mindre skada försvinner smärtan inom 3 dagar, men vid omfattande blåmärken stör den personen i flera dagar. Förutom smärta i området med skada uppträder rodnad, sedan hematom, svullnad och svullnad.

Omedelbart efter blåmärken har blåmärken en mörkröd nyans, senare blå eller blåsvart, sedan grön, och innan den försvann - gul. Symtomen beror på skadan. Om den nedre delen av benet skadas är dess rörlighet begränsad och om de inre organen skadas kan deras funktionalitet försämras..

Första hjälpen vid skada

När du får ett blåmärke är det viktigt att vidta åtgärder vid första hjälpen i tid, detta hjälper till att utesluta stora blåmärken..

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

  • Applicera kallt på slagplatsen i 15-20 minuter.
  • Immobilisera en lem, kan bandas med ett elastiskt bandage.
  • Höj lemmen något upp.
  • För svår smärta kan du ta en antiinflammatorisk eller smärtstillande.
  • För hematom utan skada på huden kan du applicera en salva: Voltaren, Traumeel, Troxerutin, Dolobene.
  • Om det finns ett sår, skador på huden kan du använda Heparinsalva, Vishnevsky salva eller göra en kompress med Dimexidum.

Folkläkemedel hjälper till att påskynda läkningsprocessen för blåmärken: växtbaserade avkok, äppelcidervinäger, eteriska oljor eller biprodukter. Du kan använda dem omedelbart efter ett blåmärke eller några dagar efter en skada..

Vid blåmärken i offrets inre organ måste du ligga på ytan, ring en ambulans. Det är förbjudet att ge några mediciner, särskilt om trauma finns i buken.

Transport

Den huvudsakliga och huvudregeln i tillhandahållandet av första hjälpen är ett läkarteams samtal. Innan personen anländer måste personen självständigt övervaka offrets tillstånd och vidta nödvändiga åtgärder för att förbättra hans välbefinnande. Om det är omöjligt att ringa ambulans måste patienten föras till sjukhuset eller akuten på egen hand. När du transporterar offret måste du följa följande punkter:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  • Sittande kan användas för att transportera patienter med ett fraktur i axeln, underarmen eller armen, samt med sträckning eller förflyttning av övre extremiteterna.
  • Om det finns ett fraktur av de nedre extremiteterna, transporteras personen i ett liggande läge på en bår, medan benet är trasigt, ska det höjas upp, beläget över hjärtnivån.
  • I ryggläge transporteras patienter med trauma i skalle eller inre organ.
  • I horisontellt läge på ryggen transporteras personer med bäcken- eller ryggskada, medan ytan måste vara fast och jämn.
  • Med sprickade revben utförs transporter i sittande eller liggande läge.

Innan du själv levererar offret till sjukhuset måste du ta hand om oroligheten i det skadade området. Vid felaktig transport kan en persons tillstånd bara förvärras, vilket kommer att återspeglas i behandlingen och prognosen för återhämtning..

Metoder för att eliminera traumatisk chock

Traumatisk chock anses vara en av de farligaste förhållandena för sprickor, störningar eller sprains. Det verkar främst mot bakgrund av svår smärta, blodförlust och panik. Detta villkor kräver brådskande åtgärder, eftersom det kan leda till en persons död..

Akutvård för chocksmärta består av följande algoritm av åtgärder:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • Stoppa blödningen med en turnett, huvudduk eller hårt bandage.
  • Tar ett smärtstillande medel. Om medvetenhetsförlust bör läkemedel administreras intravenöst eller intramuskulärt.
  • Konstgjord lungventilation.
  • Att dricka mycket vätskor, exklusive mag trauma eller medvetenhetsförlust.
  • Kontroll över tryck och puls.
  • Snabb transport till närmaste akutmottagning.

Alla dessa åtgärder hjälper till att förbättra offerets tillstånd något innan ambulansen anländer.

Sårbehandling

Innan ett sår behandlas efter en skada är det nödvändigt att utvärdera dess djup av skada och natur. Så med ett snört sår, som kan vara närvarande med öppna frakturer, måste personen föras till sjukhuset så snart som möjligt, det rekommenderas inte att sätta en turnett, det är bättre att sätta en tät gasbindebandage på det öppna såret.

Det finns ett antal rekommendationer att följa vid behandling av sår:

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

  • Applicera en turnett vid skador på stora fartyg och kraftiga blödningar (något ovanför skadan).
  • Ta bort smuts och tvätta såret med ett antiseptiskt medel (för grunda skador).
  • Om det finns främmande organ i skadningsområdet behöver de inte tas bort innan läkarna anländer.
  • Sårets kanter måste behandlas med ett antiseptiskt jod, briljant grönt.
  • Det är inte nödvändigt att applicera bomullsull i mitten av skadan, det kan leda till infektion. Ett sterilt bandage, gasväv eller ren trasa rekommenderas.

Om såret efter skadan är obetydlig, det inte finns någon kraftig blödning, ska det skadade området sköljas med rinnande vatten, behandlas med ett antiseptiskt medel, torkas med strålande grön färg och sätt sedan på ett sterilt bandage. Om du inte kan stoppa blodet på egen hand måste du ta personen till kliniken så snart som möjligt, där han får den nödvändiga medicinska vården..

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> p, blockquote 43,0,0,0,1 ->

Sammanfattningsvis bör varje person kunna tillhandahålla första hjälpen för förorening, förskjutningar i leder och benbrott, eftersom dessa typer av skador oftast inträffar helt av misstag. Om du inte reagerar i tid, vidta inte nödvändiga åtgärder, kan en person dö eller förbli funktionshindrad resten av livet. Det är därför alla bör ha grundläggande kunskaper om att tillhandahålla första hjälpen för vissa typer av skador.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt