Bäckenet är ett system med ben som är sammankopplade, de är alla lokaliserade vid ryggraden. Detta är en typ av anslutningslänk mellan nedre extremiteterna och ryggraden..

Bäckenringen består av 3 parade ben: skälet, iliac, ischias och korsbenet, som ligger bakom. De skamben som ligger framför bildar symfysen. Ilium är fäst vid korsbenet med hjälp av sacroiliac lederna.

Från det yttre-laterala området av bäckenbenen bildar acetabulum.

Fraktursymptom

Vanliga symtom inkluderar:

  • smärta;
  • deformation av bäckenet;
  • hematom;
  • chock;
  • cardiopalmus;
  • ökad svettning;
  • svimning;
  • missfärgning av överhuden;
  • förkortning av lemmen;
  • svullnad av mjuka vävnader;
  • förekomsten av bencrepitus;
  • svår benrörelse.

Fraktur av ilium

Med en fraktur i ilium, övre acetabulum, noteras följande tecken på skada:

  • minskat rörelseområde i höftleden;
  • smärta nära iliumsvingen.

Bäcken-ringfrakturssymtom

  1. Pubisk smärta.
  2. Smärta när du rör dig.
  3. Smärta med komprimering av bäckenet.

Malgeniafrakturssymptom

  1. Bekkenasymmetri.
  2. Blåmärken i perineum.
  3. Patologisk rörlighet med sidokomprimering.

Symtom på en acetabulär fraktur:

  1. Nedsatt aktivitet i höftleden.
  2. Svår axiell smärta.
  3. Smärta när du knackar på låret.
  4. Tvingad lemläge.

Fraktur i korsbenet

Det åtföljs av följande karakteristiska funktioner:

  • urininkontinens;
  • till följd av nervskada.

Ischial benfraktur

Orsaken till ischiumfrakturen är en stark fysisk påverkan.

De viktigaste symtomen på en ischiumfraktur är:

  • närvaron av hematomer, ödem;
  • smärta;
  • förekomsten av inre blödningar;
  • förlust av medvetande.

I fall av ischiumfraktur måste du ringa ambulans. Behandlingen av ett fraktur i ischialbenet tar cirka 4 veckor. Rehabilitering efter en fraktur i ischialbenet varar 2 - 3 veckor. Först efter rehabilitering kan offret leda det tidigare sättet att leva..

Könsbenfraktur

Ett könsbenfraktur åtföljs inte av skador på bäckenringen. Orsaken till en könsbenfraktur kan vara komprimering av bäckenbenen, ett slag.

Symtom på könsbenfraktur:

  • svullnad;
  • smärta;
  • närvaron av subkutan blödning;
  • fast häl symptom;
  • stört arbete i bäckenorganen;
  • rörelsestivhet.

Med en fraktur i skäggbenen förenas offret benen, något böjda. För att diagnostisera en könsbenfraktur krävs röntgen, ultraljud, cystografi, uretrografi. I processen att behandla en skada behöver offret immobilisering, blodtransfusion.

Anledningarna

Fraktur i bäckenbenen, orsaker till skada:

  • faller från höjden;
  • kollaps av byggnader;
  • Olycka med en kollision med en fotgängare;
  • kollaps av gruvor;
  • kraschkross.

Första hjälpen

Om offret har tecken på en bäckenfraktur måste du ringa en ambulans. Innan hon anlände bör den första akutläkarhjälpen tillhandahållas. Det viktigaste är att när han tillhandahåller medicinsk vård, bedöva offret bör han ges en groda.

Teknik för att utföra akut medicinsk vård:

  1. Slutar blödning.
  2. Anestesi.
  3. Ger kallt.
  4. Sårbehandling.
  5. Immobilisering för transport.
  6. Transport.

Transport bör utföras noggrant, eftersom fixering (immobilisering) av de skadade områdena hos en patient med ett fraktur i bäckenet och ryggraden kan vara omöjligt. Att uppfylla alla punkter är ett nödhjälp till offret. Det är viktigt att korrekt följa tekniken för att tillhandahålla medicinsk vård för att inte orsaka mer skada för patienten. Korrekt tillhandahållande av första hjälpen, immobilisering, transport av en patient med sprickor i ryggraden, bäcken påverkar vidare behandling.

Behandling

Efter att ha tillhandahållit första akuthjälp, transport av offret, börjar läkaren behandling. Före behandlingen genomförs ett antal studier:

  • radiografi;
  • angiografi;
  • Ultraljud;
  • laparocentesis;
  • laparoskopi;
  • urethrography;
  • CT, MRT.

Behandlingen består i att ta mediciner, ett komplex av kirurgiska ingrepp, fysioterapi. Inledningsvis består behandlingen i införandet av smärtstillande medel (novokainblockad, morfin) efter transport till medicinsk station.

För snabb fusion av ben rekommenderas grodornas placering. Det är i det att immobilisering kommer att utföras.

Omvårdnadsprocess

Amningsprocessen är att tillhandahålla medicinsk hjälp till offret för en fraktur i ryggraden, bäckenet. När allt kommer omkring kan konsekvenserna efter en skada vara allvarliga. Amningsprocessen inkluderar övervakning av patienten (mätning av A / D, spårning av rätt position, bearbetning av huden runt trådarna).

Amningsprocessen inbegriper också förebyggande av trycksår ​​(ändring av patientens position med sprickor i ryggraden, bäcken, byte av linne, torkning av huden, med hjälp av anti-decubitus madrasser).

Förebyggande av lunginflammation är också en del av vårdprocessen. Det handlar om att utföra andningsövningar.

Amningsprocessen hjälper till att minska smärta. Använd för detta ändamål smärtstillande medel, förkylning, förändring i kroppsposition.

Hjälp med hygienåtgärder ingår också i omvårdnadsprocessen..

Hjälp i att utföra träningsterapi betraktas som en del av omvårdnadsprocessen. Denna process bidrar till återställande av motorfunktion efter skada i bäckenet, ryggraden..

Vi behöver också psykologiskt arbete med patienten och hans anhöriga. Det är också en del av processen i behandlingen, rehabilitering av en patient med frakturer i bäckenet, ryggraden..

Rehabilitering

Rehabilitering efter en fraktur i bäckenbenen (kön, ischias, iliac, etc.), ryggraden krävs. Efter hälsoaktiviteterna kommer personen tillbaka till sitt normala liv. Rehabilitering inkluderar:

  1. Motionsterapi;
  2. Förberedelser för att stärka ben;
  3. massageterapi;
  4. Stretching;
  5. Massage.

Motionsterapi föreskrivs från 2 till 3 dagars behandling. Längden på den första perioden av träningsterapi är 10 - 14 dagar. Uppgift för träningsterapi:

  • tillbakadragande från chock;
  • eliminering av smärta;
  • avkoppling av bäckenbottenmusklerna;
  • ökad muskelton;
  • resorption av blödningar.

Den andra kursen med träningsterapi börjar från det ögonblick då offret kan lyfta båda benen ovanför rullen. Uppgifterna för denna period av träningsterapi:

  • återställande av blod och lymfcirkulation;
  • stärka musklerna i bäckenområdet, rygg, ben.

Första hjälpen för frakturer: regler för immobilisering

Vid olyckor, nödsituationer och naturkatastrofer skadas människor. Oftast är det här frakturer, som åtföljs av blodförlust och smärtsam chock. Framgången för ytterligare behandling beror till stor del på hur snabbt och korrekt första hjälpen tillhandahölls för öppna och stängda frakturer.

Riktlinjer och en affisch om sprickor på stativet, tillgängliga efter artikeln.

De viktigaste typerna av sprickor

Oftast är sprickor uppdelade i stängda och öppna. I det första fallet skadas inte huden, i det andra är huden sönderrivet och delar av benet kan skjuta ut utanför såret. Med en öppen fraktur inträffar vävnadsinfektion, därför är återhämtningen längre.

Till följd av skador på ben och angränsande vävnader skiljer sig följande typer av frakturer:

  • finfördelad - benet förstörs med bildandet av många fragment;
  • komplicerad - nervfibrer och inre organ berörs tillsammans med benet;
  • förskjutna - benfragment förflyttas relativt varandra;

Brottet kan också vara partiellt i form av en spricka. En sådan kränkning av benets integritet är vanligare hos barn på grund av benvävnadens elasticitet..

Principer för första hjälpen

Med hjälp av första hjälpen kan du minska risken för komplikationer betydligt - infektion, smärtchock, förskjutning av fragment. Handlingsprinciperna är liknande för öppna och stängda sprickor, men det finns några nyanser som du behöver bekanta dig med..

Första hjälpen för benfrakturer

Tänk på handlingsalgoritmen och reglerna för första hjälpen för en sprick i lemmarna:

  1. Se dig omkring och se till att det inte finns någon fara för dig själv och offret.
  2. Om en person är utan tecken på liv, vidta återupplivningsåtgärder och först ge hjälp med ett fraktur.
  3. Ring ambulansbrigaden.
  4. Om det finns arteriell blödning, vidta åtgärder för att stoppa den.
  5. Försök att inte ändra offrets kropp och lemmar, särskilt om man misstänker en ryggfraktur. Om du behöver ta av kläder eller skor, gör det noggrant, börjar med en frisk lem.
  6. Vidta åtgärder för att förhindra smärtchock.
  7. Ge immobilisering.

Innan en ambulans anländer måste du hålla dig nära offret, kontrollera andning, puls och medvetande och försöka lugna honom.

Typer av yttre blödningar och första hjälpen

Om sprickan är öppen måste du försiktigt, utan att ändra den skadade lemmens läge, stoppa blödningen genom att välja den lämpligaste metoden. Hudområdet runt såret ska behandlas med en antiseptisk lösning, sedan ska ett rent bandage appliceras. Efter det kan du förbereda en splint, som ska motsvara längden och fixa den skadade lemmen. Innan ambulansgruppens ankomst måste offret ha fred. I händelse av en benbrott bör en rulle placeras i armhålan, armen ska böjas vid armbågen, upphängd på en halsduk och bandas till kroppen.

Förhindra smärtschock

På grund av skador på mjuka vävnader och nervfibrer uppstår svår smärta under en fraktur. Om du inte ger hjälp i denna riktning kan en traumatisk chock börja, vilket är livshotande..

För att undvika detta tillstånd måste du:

  • ge offret 3-4 tabletter med analgin eller 1-2 tramadol (eller annan smärtstillande medel);
  • applicera en kall komprimering på skadan - is, snö etc..

Utvecklingen av smärtchock underlättas av den allmänna kylningen av kroppen, därför, under den kalla säsongen, måste offret täckas. Immobilisering hjälper också till att förebygga chock.

Immobiliseringsregler

Immobilisering är en uppsättning åtgärder som syftar till att säkerställa den skadade lemmens immobilitet. För detta används olika däck, inklusive de som är gjorda av praktiska material - pinnar, brädor, stavar etc..

Splint regler

Vid applicering av en splint måste ett antal regler följas:

  1. Du måste tillämpa det så tidigt som möjligt. Frakturen åtföljs av ödem, vilket inte tillåter splintning att utföras korrekt.
  2. Spalten appliceras efter anestesi och inte tvärtom.
  3. Föremålet appliceras på båda sidor av den skadade lemmen, fixerad med ett bandage i hela, med undantag för sprickstället.
  4. Vid en fraktur i lårbenet appliceras en splint från armhålan till foten.
  5. Om sprickan är öppen, behandlas såret först, ett sterilt eller rent bandage appliceras och först då påbörjas splintningen.
  6. Blodet måste stoppas innan spalten appliceras. Om en turnett användes, appliceras däcket så att det kan tas bort utan att störa immobiliseringen.
  7. Armen är upphängd från ett bandage, om benet är trasigt placeras något mjukt under den.
  8. Under den kalla säsongen lindas den skadade lemmen i en varm trasa.
  9. För att kontrollera blodcirkulationen lämnas fingrarnas första phalanges öppna.

Vid transport av ett offer till en medicinsk anläggning måste rätt kroppsställning säkerställas. Vid bruten ben transporteras patienten i "liggande" läge och placerar en mjuk rulle under den skadade lemmen. Vid en trasig arm är det tillåtet att transportera medan du sitter.

Skelettskador: typer

Första hjälpen för sprick i skallens ben

Under olika incidenter är sprickor i skalleben möjliga, men till en början är det svårt att förstå om hjärnan är skadad. Därför måste offret föras till sjukhuset så snart som möjligt..

Hjälpssekvensen för fraktur i skalleben är som följer:

  1. För att skapa huvudets orörlighet används en bomullsväskväska, ett lyftsliknande bandage eller praktiska medel (kläder, filt) och bildar en rulle runt huvudet.
  2. Om en person är medvetslös - att befria munhålan från kräkningar och fortsätta med återupplivningsåtgärder.
  3. För att normalisera hjärtats arbete, om möjligt, ge en infusion av Corvalol (upp till 20 droppar).

Om såret har bildats på baksidan av huvudet eller offret är medvetslös, måste han transporteras på sin sida. Denna position kommer att förhindra utvecklingen av kvävning på grund av spy eller sjunka i tungan.

Om offret har en bruten näsa, måste han transporteras i "halv sittande" position. Om käken är trasig - medan han sitter och de som har tappat medvetandet - ligger på magen. Vid brott är underkäken immobiliserad med ett slingliknande bandage, och om överkäken är trasig sätts en linjal eller en plywoodbit mellan käftarna, som är fäst vid huvudet.

Första hjälpen för frakturer

Första hjälpen för sprick i bäckenbenen

I fall från höjd, olycka eller påverkan kan ett brott i bäckenbenet uppstå. Första hjälpen i detta fall tillhandahålls före ankomsten av ambulansbrigaden. För detta behöver du:

  1. Vidta åtgärder för att förhindra traumatisk chock.
  2. Placera offret på en fast yta.
  3. Ge kroppen en grodposition. Böj benen i en vinkel på 45 0 vid knäna och i höftleden, lätt spridda till sidorna. Lägg en mjuk rull med kläder eller filtar under dina fötter.

Vid behov kan en person transporteras i "groda" -läget till en medicinsk institution.

Liksom för andra frakturer är det nödvändigt att övervaka fysiologiska parametrar, övervaka hjärtfrekvensen, andningen. Du måste prata med offret, försöka lugna honom, och i fall av medvetslöshet, vrid huvudet åt sidan för att utesluta kvävning med kräkningar.

Allmänna försiktighetsåtgärder

Ofta har ögonvittnen om händelsen inte speciell kunskap och därför gör de grova misstag när de försöker ge offret första hjälpen. Olämpliga åtgärder kan öka återhämtningstiden och i värsta fall kosta offret liv..

Vid brott är det förbjudet:

  1. Ge allt att dricka eller äta, utom i fall av förebyggande av smärtchock.
  2. Försöker räta ut ett skadat ben eller arm.
  3. Ta bort benfragment från såret med en öppen fraktur.
  4. Utan att behöva flytta offret, ändra den skadade lemmens position.
  5. Självjusterande trasiga ben.
  6. Häll jod, alkohol och andra medel direkt i såret (orsakar smärtchock).
  7. Använd förorenade sårvårdsmaterial och förband.

När sprickor är förbjudna

Förebyggande åtgärder för smärtchock måste rapporteras till det anlända ambulanslaget. Information om smärtstillande medel eller alkohol kan vara till hjälp om allmän bedövning krävs för efterföljande frakturbehandling.

  • Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. "Första hjälpen" (7: e upplagan, 2000)
  • D. V. Marchenko "Första hjälpen för skador och olyckor" 2009

Första hjälpen för brott i bäckenet

Skada på bäckenbenen betraktas som ett allvarligt fall. På grund av en sådan fraktur påverkas muskel- och skelettsystemet avsevärt. Som ett resultat finns det risker för komplikationer, inklusive funktionshinder och till och med dödsfall. Farliga konsekvenser av en bäckenfraktur är inre blödningar och chock som följer med skadan. Orsaken kan vara ett höghus, en trafikolycka, krossning.

Tecken på skada är:

  • intensivt smärtsyndrom i bäckenområdet, ljumsken, nedre buken;
  • utseendet på blåmärken i perineum;
  • deformationer som kan upptäckas under undersökningen av skadaområdet;
  • chock, vilket är resultatet av svår blödning och åtföljs av en minskning av blodtrycket;
  • offret antar en karakteristisk grodposition när benen är böjda vid knäleden.

Vid första hjälpen är det nödvändigt att noggrant undersöka offret och ta reda på hans tillstånd. Det är viktigt att avgöra om han har någon annan typ av skada.

Om du misstänker att ett brott i bäckenbenen behöver du:

  1. Immobilisera en person. Immobilisering utförs i ett horisontellt plan, patienten måste ta ställningen till en groda - knäleden är böjda.
  2. Fixa bäckenbenen genom bandage med improviserade medel. Speciellt kan du använda kläder.
  3. Placera en rulle under knäleden.
  4. Övervaka patientens tillstånd tills läkarna anländer. Det är nödvändigt att kontrollera andning och närvaro av en puls, bedöma förändringen i blodtrycket.

Låt inte offret försöka ta sig upprätt eller sitta ner. Hjälpleverantören bör inte heller ändra offerets horisontella ställning..

Första hjälpen för sprick i bäckenbenen

Fraktur av bäckenbenen är en av de farligaste inom traumatologin. Skador av denna typ läker under lång tid, i 99% av de kliniska fallen åtföljs det av en kränkning av integritetsorganens integritet. Komplexiteten i behandlingen och rehabilitering av ett fraktur i bäckenbenen ligger i de anatomiska egenskaperna hos denna del av muskel- och bensystemet. Varaktigheten och effektiviteten för den kommande terapeutiska processen beror på kvaliteten på första hjälpen och dess aktualitet..

Tecken på en bäckenfraktur

I traumatologi, en fraktur av den främre eller bakre bäckenhalvringen, skada på acetabulum, höftben är differentierade. De listade tillstånden är liknande vid kliniska manifestationer; det är möjligt att bestämma den exakta lokaliseringen under diagnosen. Använd strålavbildningstekniker.

Följande kliniska manifestationer indikerar en bäckenfraktur:

  • Smärtsyndrom. Lokalisering beror på den skadade delen av bäckenet. Smärtan kan koncentreras i coccyx, perineum. I avsaknad av omedelbar smärtlindring ökar sannolikheten för att utveckla traumatisk chock;
  • Mobilitet i höftleden är kraftigt begränsad, patienten kan inte sprida benen;
  • Deformering av bäckenet visualiseras;
  • Krepitation - det är möjligt att tydligt höra knäckningen av benfragment i det skadade området;
  • Det ena benet är märkbart kortare än det andra, vilket indikerar separationen av den anterosuperior ryggraden;
  • Nästan omedelbart utseende av blödningar;
  • Minskning av blodtrycket. Det förklaras av massiv blodförlust, som alltid åtföljs av en sprick i bäckenbenen. Om skadan är av en isolerad typ tappar patienten upp till 500 ml. blod. Med vertikala sprickor ökar denna volym till 3 liter;
  • Blekhet i huden, utseendet på kallt klam svett;
  • Förvirrat eller frånvarande medvetande;
  • Svårigheter vid avföring, urinretention på grund av blockering av urinledare av förskjutna benfragment. Inkontinens av urin och avföring är också möjlig;
  • Bildande av omfattande blåmärken på perineum, pungen.

En bäckenfraktur kombineras med ett brist på urinblåsan, vagina, urinrör, skador på bukorganen, benen. Peritonit och sepsis är komplikationer som utvecklas i frånvaro av tillräcklig medicinsk vård. Inträngning av tarminnehåll i det öppna magutrymmet orsakar peritonit, det är farligt med blodförgiftning på grund av inflammation i den främre bukväggen. Dessa patologiska processer leder till en ökning av kroppstemperatur och död. Anledningen är en kränkning av magens fysiologiska sterilitet i bukhålan.

Första hjälpen

Åtgärder vid brott i bäckenbenet (före ambulanslagets ankomst):

  1. Ge omedelbar anestesi - intramuskulärt injicera Dexalgin, Ketanov, Ketorol - efter val, dubbel dosering, men med ett intervall på 5-7 minuter. Om det finns en hälsoarbetare i närheten administreras smärtstillande medel intravenöst.
  2. Mät blodtrycket, registrera det, informera läkaren senare.
  3. Fukta en bomullskula med ammoniaklösning, låt den skadade patienten andas.
  4. Eftersom blodtrycksnivåerna troligen kommer att sjunka snabbt är utmaningen för vårdgivare att öka antalet. Införandet av koffein kommer att undvika förlust av medvetande på grund av hypotoni. Ett alternativ är att ge en stark kopp kaffe att dricka.
  5. Samtidigt bör åtgärder vidtas för att stoppa blodet. Rulla gasskäret i form av en servett, fukta med väteperoxidlösning, applicera på det mest blödande området. Blöt blodet, behandla sårets kanter minst 1 gång - tveka inte, ta hänsyn till blödningshastigheten. Det är omöjligt att ignorera behandlingen med en lösning av väteperoxid - antiseptiskt är viktigt. Inträngning av patogena mikroorganismer kan leda till utveckling av en sekundär infektion.
  6. Applicera ett tätt bandage för att stoppa blödningen. Applicera kall (is) lindad med en servett på det drabbade området för att förhindra hypotermi.
  7. Om tillståndet åtföljs av riklig kräkning måste du komma ihåg hur mycket vätska offeret tappar. Denna information kommer att vara användbar för läkaren som kommer att genomföra brådskande åtgärder. Om möjligt introducera Cerucal - detta förhindrar uttorkning.
  8. Om offret har tappat medvetandet, smäll på kinderna, förhindra att tungan flyttas till svalget på baksidan. När patienten är i allvarligt tillstånd och kräkningar fortsätter är det viktigt att kontrollera att magmassorna inte kommer in i luftvägarna..

För att undvika hemorragisk chock (svimningstillstånd som utvecklas mot bakgrunden och på grund av blodförlust), ge offret 300-400 ml att dricka. saltat vatten.

Hur man transporterar en patient med ett sprickat bäcken

Vid brott i bäckenbenet får offret Volkovich-ställningen. Denna term i traumatologi definierar fixeringen av patientens benfragment i rätt anatomisk position..

Placera patienten på en plan yta, sätt rullar rullade upp från tillgängliga verktyg under axlarna och axelbladen. Handdukar, filtar är perfekta.

I början av transporten bör offret vara på ryggen i ett horisontellt läge, men samtidigt - lätt upplyft. Ben - böjda vid knäna, lätt isär. Det andra namnet för positionen är "groda pose". Det är kategoriskt kontraindicerat att göra ansträngningar för att sprida patientens ben. Åtgärden kan leda till irreversibla konsekvenser, oundvikligt funktionshinder.

Fixa bäckenområdet genom att dra det ihop med improviserade medel: en filt, en remsa av tyg, plasttejp för förpackning.

Om, under en fraktur av bäckenbenen, tarmens öglor eller andra organ har fallit ut, behöver de inte försöka sätta tillbaka dem. Vårdgivarnas uppgift är att täcka segmenten med ett bandage, en förutsättning - det måste vara rent.

Vilken läkare du ska kontakta

En ambulans ska kallas direkt till platsen. Patienten på en bår flyttas till bilen och föras till akutmottagningen. Traumatolog behandlar patienter med bäckenfrakturer. Efter en akut diagnos (röntgenundersökning) och bekräftelse av förstörelse av benvävnad, kommer en specialist att ge kvalificerad hjälp. Det inkluderar:

  • Anestesi - intraosseös eller intrapelvic. För anestesi används en lösning av novokain. Läkemedlet sänker blodtrycksnivån, så anestesi utförs efter påfyllning av blodförlusten. Detta kommer att undvika den växande hypotoni, chock;
  • Kompensatorisk blodtransfusion (ersättning av förlorat blod med donatorblod);
  • Immobilisering. Patienten måste objektivt förstå att en så allvarlig skada nästan alltid behandlas kirurgiskt.

Trots att huvudbehandlingen är traumatolog, kommer ytterligare möten från urolog, gynekolog, kirurg. Eftersom en sprick i bäckenbenen innebär samtidig skada på många andra anatomiska strukturer.

En sprick i bäckenbenen är en långvarig läkningsskada. I genomsnitt tar den terapeutiska processens varaktighet cirka 3 månader. Felaktig fusion av bäckenbenen ökar sannolikheten för funktionshinder. Andra konsekvenser - urininkontinens, avföring.

Första hjälpen för en ryggfraktur: immobilisering och transport av offret

När det gäller antalet dödsfall och funktionshinder, anses en ryggfraktur vara en av de allvarligaste och farligaste skadorna. Många experter håller med om att förmågan att ge första hjälpen för en ryggskada väsentligt ökar offrets chanser att överleva.

Samtidigt är det viktigt att inte bara veta vad som behöver göras i sådana situationer, utan också vad som är strängt förbjudet för att undvika tragiska konsekvenser..

Av speciell vikt är den optimala fixeringen av den trasiga ryggraden och implementeringen av snabbtransport till en specialiserad medicinsk institution..

Klinisk erfarenhet visar att både felaktig tillhandahållande av första hjälpen vid skador på huvud, rygg, bröst, bäcken (blåmärken, sprickor, skador på inre organ etc.) och dess totala frånvaro kan vara dödlig..

Vad kan orsaka en spinalfraktur?

Om du känner till mekanismen för skada, kommer det att vara lättare för dig att navigera vad som behöver göras och hur du kan tillhandahålla första hjälpen för en ryggfraktur och andra skador.

Det finns många situationer där du allvarligt kan skada ryggraden. Det är nästan omöjligt att lista alla möjliga alternativ.

Det är dock fullt möjligt att nämna de vanligaste situationerna som är fyllda med allvarliga konsekvenser:

  1. Faller från höjden. Ibland räcker en mycket liten höjd för att allvarligt skada dig själv. Många fall av skada i huvudet, ryggraden eller bäckenbenen observerades med en banal medvetenhetsförlust och föll från en höjd av sin egen tillväxt.
  2. Bilolycka. Oftast finns det en så kallad "whiplash" i livmoderhalsen, vilket uppstår som ett resultat av en skarp förlängning och flexion i nacken. Sådana skador kommer att noteras vid plötslig bromsning, bilkollision med ett hinder eller annat fordon..
  3. Dykning i vattnet. Som regel, när det gäller "dykarens skada", menar de skador på livmoderhalsen ryggraden på grund av att huvudet träffar botten på varje vattenkropp. Ändå är det inte mindre farligt att hoppa från en höjd i vattnet och slå botten med andra kroppsdelar.
  4. Ett kraftigt slag mot ryggen. Mycket ofta, när ett direkt rygg på ryggen appliceras, uppstår sprickor i ryggraden, tvärgående och artikulära processer.

Bland alla skador i ryggraden anses en sprick i livmoderhalsen ryggraden vara den mest dödliga och alltid åtföljd av allvarliga konsekvenser..

Hur manifesteras ryggskada??

För att tillhandahålla första hjälpen på ett korrekt sätt i fall av en eventuell spinalfraktur, är det nödvändigt att snabbt bedöma skadornas art och fastställa taktiken för ytterligare åtgärder, inklusive fixering, immobilisering och transport av offret. Naturligtvis är det en ganska svår uppgift för en person som inte har något samband med medicin. Det finns emellertid fortfarande några kliniska tecken som en ryggradsfraktur kan misstänkas:

  • Ofta kan offret vara medvetslös och i en onaturlig position.
  • Det ledande kliniska symptom och huvudsakliga kännetecken för ryggmärgsskada är svår smärta i ryggen, även med mindre rörelser.
  • Om komprimering eller bristning av ryggmärgen inträffar kommer fullständig förlamning av lemmarna (oförmåga att utföra rörelser med armar och ben) och förlust av känsla observeras.
  • Med sprickor i livmoderhalsen är andningsstopp och hjärtstopp möjliga.

Om du misstänker att ryggraden, bäckenbenen är sönder, det finns skador på huvudet och andra organ, försök att utesluta offerets rörelser för att minska konsekvenserna av ytterligare trauma.

Första hjälpen för ryggradsfraktur

Vad ska göras vid olika ryggmärgsskador med misstank för ett eventuellt brott? Ofta i en sådan situation är offrets liv i händerna på vanliga människor som inte har någon speciell medicinsk utbildning..

Det finns dock några enkla steg som kan vidtas för att avsevärt förbättra offrets chanser att överleva och ytterligare återhämtning..

Kort sagt, första hjälpen för en ryggfraktur är som följer:

  • Begränsa honom helt i rörelser (fixa hela kroppen).
  • Ring en ambulans.
  • Gör ditt bästa för att ge offret fred..
  • Lämna inte honom i fred, drick inte eller ändra hans position.

Vad måste göras först?

Bedöma offrets allmänna tillstånd. Från traumatisk och smärtsam chock kan han vara medvetslös. Kontrollera puls och andning. I sin frånvaro är det nödvändigt att fortsätta med konstgjord andning och bröstkomprimering. För varje 15 rytmiska tryck på bröstbenet, ta två djupa konstgjorda andetag. Om smärtstillande finns finns kan du ge dem.

Om en person skadas vid dykning, dra omedelbart honom ur vattnet. Lägg med ryggen på en hård yta. Skapa fullständig frid för honom.

Med hjälp av tillgängliga verktyg fixas livmoderhalsen. Du kan rulla dina kläder i rullar och placera dem på båda sidor om halsen (vänster och höger) så att det är omöjligt att utföra huvudvridningar.

Eller lägg en kartong på halsen.

Det som absolut inte får göras?

Som nämnts tidigare kan olämplig tillhandahållande av första hjälpen inte bara förvärra offrets nuvarande situation, utan också leda till döden. Det finns några åtgärder som strikt rekommenderas inte för allvarliga ryggmärgsskador med eller utan skador på huvudet, bröstet, bäckenbenen, benen:

  1. Plantera, höj dig upp.
  2. Försök att flytta eller på annat sätt flytta de förskjutna ryggorna.
  3. Dra / dra i övre eller nedre extremiteterna.
  4. Ge mediciner (smärtpiller) att dricka.
  5. Utför transporter i någon annan position än att ligga på ryggen eller magen.

Hur man transporterar offret?

Utför immobilisering med ryggskador med extrem försiktighet. Eftersom det finns en hög risk för ryggradsförskjutning och ryggmärgsskada, har immobilisering och transport vid ryggfrakturer sina egna egenskaper..

Tills professionell medicinsk vård tillhandahålls på en speciell institution, bör offret vara i den mest rörliga positionen.

De viktigaste reglerna för transport av patienter med skador i ryggraden och ryggmärgen:

  1. I processen med att växla, ladda och ytterligare förflytta offret bör minst tre personer samtidigt delta, helst fem, vilket kommer att hålla kroppen på samma nivå utan plötsliga förändringar i positionen.
  2. Transport vid spinalfraktur utförs både i ryggen och på magen. Allt beror på egenskaperna hos den bärbara enheten och nivån på skador på ryggraden. Kan transporteras på baksidan med improviserade medel med en hård yta (träskiva eller skivor). För att ge en måttlig förlängning av ryggraden placeras en klädvals eller en liten kudde under korsryggen..
  3. Om detta inte är möjligt, överförs de på en vanlig bår i en benägen position. Vid brott i livmoderhalsens ryggrad transporteras offret på ryggen med nackstopp.
  4. Från improviserade medel (bandage, kartong, en kläderrulle etc.) är det nödvändigt att göra en enkel korsett för halsen. Om detta inte är möjligt måste man alltid fixa offrets huvud med sina egna händer..
  5. Offret ska flyttas tillsammans med brädorna eller skölden på vilken han är immobiliserad (immobiliserad).

Ofta åtföljs skador i ryggraden och ryggmärgen av sprickor i bäckenbenen. I sådana fall har transportimmobilisering också vissa funktioner..

Eftersom det är omöjligt att sätta en splint placeras patienten på en hård yta med benen isär och böjda något vid knäna, vilket hjälper till att minska smärta och minska risken för skador på bäckenorganen av benfragment.

Dessutom ska en rull med valsade kläder eller en kudde placeras under knäna. Höfterna måste knytas till båren med bandage eller rep..

Vilka är möjliga fel under immobilisering?

En stressande situation, en naturlig känsla av rädsla, brist på erfarenhet och många andra faktorer - allt detta påverkar effektiviteten av första hjälpen vid spinalfraktur. De vanligaste misstagen vid immobilisering och transport av en skadad person:

  • Glömmer att placera en rulle under korsryggen för att ge måttlig ryggradsförlängning.
  • Om det transporteras på magen placeras inte en rull med tvinnade kläder eller en kudde under bröstet eller bäckenet.
  • Otillräcklig fixering av livmoderhalsen.
  • När en splint appliceras på halsen måste en annan person hålla huvudet..

Under transport av en skadad person måste inte bara överkroppen, utan också de intakta lemmarna vara ordentligt fixerade på en bår eller annan bärbar anordning för att garantera maximal orörlighet.

Rätt transport av patienter med skador i ryggraden och bäckenben Hjälper artikeln? Betygsätt Laddar...

Transport av ett offer med ryggradsbrott: metoder för immobilisering

Korrekt immobilisering är mycket viktigt för ryggmärgsskador

Den här artikeln beskriver reglerna för transport av offer med sprickor i olika delar av ryggraden. Metoder för immobilisering beskrivs.

Nästan alla skador kräver immobilisering och korrekt transport till sjukhus. Korrekt transport av offret är särskilt viktigt, eftersom denna skada är farlig av skador på ryggmärgen (medulla spinalis).

Varför behöver du korrekt transport

En ryggfraktur är en mycket allvarlig skada. Dess fara ligger inte bara i kränkning av huvudkroppsstödets integritet, utan också i den höga risken för skador (medulla spinalis). Irreversibla skador kan orsaka svår funktionsnedsättning.

Ett fraktur i ryggraden kan skada medulla spinalis

Därför måste strikta regler följas vid transport av en person med sådana skador. Transportinstruktioner finns tillgängliga för varje ryggrad.

Beroende på var skadan inträffade kommer immobilisering att utföras. Det finns också speciella kroppspositioner för frakturer i vissa delar av ryggraden (columna vertebralis).

Transportimmobilisering för frakturer i cervical ryggraden (pars cervicalis) och andra segment förbättrar prognosen för skada:

  1. Korrekt fixering av de trasiga ryggorna förhindrar deras förskjutning och ytterligare skador. Detta minskar risken för skada på medulla spinalis.
  2. Immobilisering av offret säkerställer immobiliteten hos det skadade segmentet. Detta minskar svårighetsgraden av smärta.
  3. Komprimering av mjuka vävnader och blodkärl elimineras, vilket är förebyggandet av deras död. Minskar risken för trombotiska komplikationer.

En specialist kommer att berätta mer om behovet av immobilisering i videon i den här artikeln..

Generella regler

Offret transporteras med en ambulans. Eftersom skadan är ganska allvarlig, kräver offret full smärtlindring, underhåll av andning och hjärtaktivitet.

Självtransport är tillåtet endast i extrema fall när det inte går att ringa specialister. En person bör veta hur man transporterar ett sådant offer på rätt sätt.

Det finns allmänna regler för transport av patienter med ryggmärgsskada och förmodligen medulla spinalis:

  • det är nödvändigt att utföra transporter på en styv bår eller en träplatta - detta förhindrar förskjutningen av ryggkotorna;
  • att flytta eller vända på patienten är oacceptabelt - förflyttning är endast tillåten två gånger: från platsen för händelsen till båren och från båren till sängen på sjukhuset;
  • överföringen bör genomföras samtidigt, med en minsta förändring i patientens kroppsställning - för detta är flera personer involverade samtidigt.

Frakturer i olika delar av ryggraden har sina egna transportegenskaper. Hur är transporten av offret?

Immobilisering vid skada på livmoderhalsen

Fraktion av pars cervicalis är den farligaste. Ryggmärgsskada på denna nivå kan vara dödlig på grund av störande vitala funktioner, som kontrolleras i detta område..

I ett annat fall kan en person förbli allvarligt funktionshindrad med funktionsnedsättningar under skadeplatsen - det vill säga i hela kroppen.

Immobilisering av pars cervicalis utförs med en speciell Shants-krage. Om det inte är tillgängligt kan du använda en improviserad bomulls- och gasbindningskrage.

Ett tjockt lager bomullsull är lindat runt offerets nacke på ett sådant sätt att ovanifrån vilar mot hakan och baksidan av huvudet, och underifrån mot axelbandet. Uppifrån fixeras bomullsull med bandage. Kragen ger ro i det skadade avsnittet under transport.

Använd inte en Shants-krage eller liknande om en person är i ett tillstånd av traumatisk spänning, det finns andnings- eller svällande störningar.

Transportimmobilisering i fall av pars cervicalis-fraktur kan utföras med en mjuk dyna eller Elansky-splint. En cirkel kan tillverkas av material till hands, som kläder. Offrets huvud är placerat på ett sådant sätt att huvudets baksida är i cirkelns hål.

Elanskys buss (foto) är en träform som följer huvud- och överkroppens konturer. Offret placeras på en splint och säkras med strängar eller bandage. Immobilisering vid brott i cervikala ryggkotor med denna splint ger den mest styva fixeringen.

Transport vid brott i livmoderhalsen ska utföras med konstant andningskontroll. Det är nödvändigt att säkerställa att det inte finns någon tillbakadragning av tungan, spira efter spion.

Immobilisering i händelse av skada på bröstkorgen och ryggraden

Frakturer i bröstkorgen och ländryggen kräver inte sådan stel fixering som vid nackskador. Det är dock nödvändigt att veta hur man ska transportera offret på rätt sätt..

Transport kan utföras både på ryggen och på magen. Om det finns en styv bår eller en träsköld, läggs offret på ryggen och fixeras på bandet med bandage. Om endast mjuka bårar finns tillgängliga är transport i benägna läge tillåtet.

Transport vid brott i bröstet och ryggen utförs på en styv sköld

Idag är många ambulanser utrustade med speciella pneumatiska madrasser för immobilisering och transport. Hur man transporterar ett offer på en sådan madrass?

Patienten placeras på en platt madrass och luft pumpas. Det tar formen på kroppen, fixar på ett pålitligt sätt ryggraden.

Transporten av offret till sjukhuset bör utföras samtidigt som symptomatisk behandling utförs.

Transport för ryggfrakturer: livmoderhals-, thorax-, länd- och sakral ryggrad

En ryggmärgsskada är ett allvarligt hot mot offrets liv. Felaktig transport vid spinalfraktur kan provocera utvecklingen av allvarliga komplikationer och orsaka dödsfall.

Ett viktigt villkor för kompetent immobilisering är offrets fullständiga rörlighet. En person med trasig rygg ska transporteras av ambulansarbetare.

Självtransport av en patient kan förvärra situationen kraftigt..

Hur exakt utförs transporter?

Immobilisering av en patient med ryggfraktur bör utföras av utbildade yrkesverksamma som använder nödvändig medicinsk utrustning. Men i kritiska situationer, när varje minut räknas, måste du själv transportera offret.

Det är omöjligt att göra detta ensam, det är nödvändigt att samla en grupp på 3-5 personer. När du är i en sådan situation måste du veta hur du transporterar ett offer med ryggmärgsskada.

Transportdetaljerna kan variera med hänsyn till vilken del av ryggraden som skadats.

Med en fraktur i ryggradens rygg

Transport vid brott i ländryggen bör utföras enligt följande:

  1. Placera patienten försiktigt på en fast, jämn yta med ansiktet uppåt. För detta är en trädörr, skivor, styva bårar perfekta, där ytterligare transport kommer att utföras. Om det inte finns någon hård yta kan du transportera patienten på en mjuk bår och lägga honom nedåt.
  2. Att placera en patient på en bår bör göras i ett steg av flera personer. Var noga med att stödja hans nacke.
  3. Med hjälp av tillgängliga verktyg för tillfället (kartong, brädor, bandage osv.), Se till att offret är helt stilla. I avsaknad av lämpliga medel, försök att lugna personen genom att förklara för honom att inte röra sig..
  4. Placera en handduk eller tygrulle under korsryggen.
  5. Om offret transporteras på magen måste rullen placeras under bröstet.
  6. Fixa om möjligt ländryggen med ett styvt brett bälte.
  7. På kommando av den som fixar huvudet måste räddare samtidigt höja patienten och hålla honom på samma nivå. Händerna stöder offrets axlar, höfter och knän.

För nackfrakturer

Ett nackfraktur är det farligaste, så en person måste transporteras så noggrant och professionellt som möjligt. En sängpatient med en ryggskada i nacken ska transporteras enligt följande:

  1. Placera patienten på en plan, hård yta. Offret måste ligga på ryggen..
  2. Placera små rullar under nacken och axlarna.
  3. Fixa din hals med en korsett, som du kan göra själv eller använda en färdig produkt: Shants krage, Babichenko's splint, Elansky splint.
  4. Om du har svårt att andas eller svälja får du inte bära en Shants-krage.
  5. Den skadade bärs sedan försiktigt in i en ambulans.

Under transport är det viktigt att kontrollera patientens andning, att se till att tungan inte bränner eller kräkningar inte startar.

För frakturer i bröstområdet

Transport av en person med ett fraktur i ryggraden i bröstryggen utförs på samma sätt som med en ländskada:

  1. Placera offret på ryggen på en plan, hård yta eller på magen på en mjuk bår.
  2. Placera en rulle under huvudet, axlarna och bröstbenet.
  3. Ge luftflöde genom att ta bort trycket från ytterkläderna.
  4. Bra, men lätt klämma, fixa patientens kropp, vilket garanterar honom absolut orörlighet.
  5. Håll offrets huvud, med hjälp av flera personer, höja båren på samma nivå och överför patienten, gå i olika ben.

Ju fler människor kommer att uthärda offret, desto bättre. Det är mycket viktigt att transportera ett offer med ryggmärgsskador för att stödja båren från alla sidor och undvika böjning av ryggraden..

För korsbrott

Transport av en person med trasiga ryggkotor i ryggraden är följande:

  1. Lägg offret på ryggen på en fast, plan yta.
  2. Böj benen vid knäna och sprid dem till sidorna, vilket ger patienten en grodpose.
  3. Lyft ryggen något genom att placera en rulle under sacrumområdet.
  4. Lägg också en rulle under knäna..
  5. Lås nedre benen.
  6. Transfer till bilen.

Om möjligt rekommenderas det att ge patienten ett kraftigt smärtstillande medel. Stoppa blödningen om det finns ett öppet fraktur.

Vad är absolut förbjudet att göra?

Vid transport av ett offer med misstänkt ryggskada är det strängt förbjudet att utföra följande åtgärder:

  • För att sitta eller lyfta offret, försök att röra honom.
  • Bär patienten sittande eller på sidan.
  • Ändra lemmarnas placering, ryck eller dra dem.
  • Försöker räta ryggraden.
  • Ge mediciner utan patientens tillstånd.
  • Höj huvudet.
  • Dricka, även om offret frågar.

Det är förbjudet att leverera offret till sjukhuset på egen hand, detta bör göras av ett team av ambulansläkare. Självtransport är tillåtet endast i nödsituationer.

Hur en ambulans / bil ska resa?

När en person med en trasig rygg ska transporteras måste föraren av ambulansen (bilen) köra så noggrant som möjligt. Det rekommenderas att du väljer den välbekanta, plana vägvägen. Det är bäst att köra med låg hastighet på en kort väg och undvika chock.

Varför är felaktig transport farlig??

Faran för felaktig transport i händelse av brott mot ryggradens integritet är den höga sannolikheten för förskjutning av benfragment, vilket kan orsaka skada på ryggmärgen eller inre organ. Olitterat transport av en patient kan leda till funktionshinder eller död.

Effektiviteten för ytterligare behandling och rehabilitering av offret beror på transportens aktualitet och korrekthet vid spinalfraktur..

En förutsättning för framgångsrik transport av patienten är immobilisering av inte bara det skadade området utan hela kroppen. En person med en trasig ryggrad ska transporteras av ett team av sjukvårdare i en ambulans.

Självtransport är tillåtet endast om det finns livshotande omständigheter, eller om det är omöjligt att ringa ambulans.

Första hjälpen för ryggradsfrakturer

En ryggradsfraktur, oavsett plats och andra funktioner, anses vara en allvarlig skada. I själva verket, enligt statistik, slutar cirka 35% av alla ryggmärgsskador med ryggmärgsskador, vilket leder antingen till en lång rehabiliteringsperiod eller till funktionshinder, i vissa fall är till och med ett dödligt resultat möjligt. Vid ryggmärgsskada är det nödvändigt att ge personen första hjälpen så snart som möjligt, och detta måste göras korrekt! Mycket ofta leder förseningar eller tillhandahållande av okvalificerad hjälp till en förvärring av skadan och samtidigt till negativa konsekvenser för offrets hälsa i framtiden. Därför bör den första kunskapen om att tillhandahålla första hjälpen för en ryggfraktur behärskas av varje person utan undantag..

Orsaker till skada

Oftast uppstår ryggradsfrakturer på grund av:

  • Trafikolycka
  • Faller från en höjd
  • Traumatiska sporter
  • Misslyckad dykning i vattnet

När du stöter på en olycka eller faller från en höjd uppträder ofta kompressionsfrakturer som är av tre typer: kilformade, explosiva och finfördelade. De två sista är de farligaste, eftersom de vanligtvis uppstår med mycket starka slag och kan leda till skador på ryggmärgen..

Frakturdiagnos och dess huvudsakliga funktioner

De mest informativa typerna av diagnostik som pålitligt bekräftar en ryggradsfraktur är röntgenstrålar och MRI.

De är emellertid inte alltid tillgängliga under de första timmarna efter skada, därför, innan du utför objektiva diagnostiska metoder, bör eventuella skador på ryggraden ses som ett potentiellt brott. Detta gör det möjligt att i framtiden undvika allvarliga konsekvenser av felaktig transport av offret..

Ett brott kan misstänkas genom indirekta tecken:

  1. Med en fraktur i ryggraden i livmoderhals- och bröstryggen observeras vanligtvis svår smärta, detta är förknippat med förekomsten av radikulärt syndrom. Om ryggmärgen skadades under frakturen finns i detta fall yrsel, förlust av känslighet i lemmarna, illamående och andningsproblem. I vissa fall utvecklas hjärtarytmi, kvävning (kvävning).
  2. Vid lokalisering av en ryggradsfraktur i ländryggen finns det ofta en uppsättning symtom som kallas "cauda equina syndrom". Detta uttrycks i form av svår smärtsyndrom, svaghet i nedre extremiteter, utstrålande smärta i perineum och ben, störningar i känsligheten i extremiteterna och dysfunktion i bäckenorganen. Ryggmärgsskada i segment av övre ryggkotor i nedre delen av ryggen kan leda till förlamning av benen, såväl som spontan utflöde från ändtarmen och urinblåsan.

Det bör noteras att ett fraktur i ryggradens ryggrad kan utgöra ett mindre hot för offret, detta beror på det faktum att vid ryggraden L1-L2 (ryggradens ryggrad 1 och 2) omvandlas ryggmärgsstammen från en homogen sladd till en plexus av nervfibrer och därmed minskar risken ryggmärgsskada.

Första hjälpen för ryggradsfraktur

Det är ganska svårt för en person som inte är relaterad till medicin att skilja en ryggfraktur från andra typer av skador..

Under de första minuterna efter en ryggskada kan offret vara i chockstillstånd och inte förstå allvarligheten i situationen, medan plötsliga rörelser kan förvärra den befintliga skadan avsevärt.

En annan svårighet att snabbt ställa korrekt diagnos är oförmågan att visuellt identifiera sprickan..

  • Är personen medveten
  • Har han en puls
  • Finns det tecken på andning
  • Känner offret smärta

Om du kunde svara "ja" på alla fyra poäng är detta en gynnsam faktor, på grundval av vilken du kan börja försiktigt flytta offret till en bår.

I fallet när även de minsta rörelserna orsakar outhärdlig smärta för patienten och ett uttalat ödem har bildats på platsen för skadan eller något ovanför den, är det värt att anta förekomsten av ett brott i ryggraden.

För att tillfälligt eliminera symtomen kan du ge injektioner av smärtstillande medel - novokain, olika smärtstillande medel eller glukokortikoider (till exempel hydrokortison).

Om det finns problem med känslighet i kroppens områden som ligger under skadan, liksom bristen på tydligt medvetande hos offret, kan smärtstillande medel i tablettform inte användas.

Detta beror på den möjliga utvecklingen av dysfagi (svälja svårigheter). Brist på medvetande är oftast ett tecken på ryggmärgs- eller smärtchock som uppträder mot bakgrund av ryggmärgsskada respektive nervrotsintrång..

För att göra detta, klämmer offrets näsa och täck munnen med ett bindvävbandage (eller näsduk), ta ett djupt andetag och andas skarpt ut i personens mun, sedan avlägsna näsan och därmed tillåta en passiv utandning, upprepa sedan stegen.

Samtidigt krävs en hjärtmassage, som måste utföras i intervall mellan implementeringen av konstgjord andning. Stå vid sidan av offret, placera händerna ovanpå varandra i hjärtat, lås fingrarna över dem.

Räta ut dina armar och börja producera starkt presstryck (cirka 100 per minut) på den nedre tredjedelen av bröstbenet, tryck den 3-5 cm. Dina fingrar ska inte tappa kontakten med människokroppen. 2 återupplivning bör utföras vid cirka 30 hjärtslag.

Vid behov bör återupplivning göras tills ambulansteamet dyker upp.

Transport av ett offer med ryggradsfraktur

Huvudfaren för ryggradsfrakturer är den eventuella förskjutningen av skadade ryggkotor eller benfragment, vilket kan förvärra skadan avsevärt och leda till allvarliga skador på ryggmärgsstrukturerna..

Tills offeret har fått kvalificerad medicinsk vård, måste han förbli i den mest statiska positionen.

I händelse av att du behöver ta med en person till en ambulans eller till närmaste medicinska center, använd de tre grundläggande transportreglerna för en ryggradsfraktur:

  1. Transporten bör utföras av minst tre personer och helst av fem. Detta gör att du kan kontrollera alla delar av offrets överkropp..
  2. Kom ihåg att på en bår tillverkad av mjukt material placeras offret på magen, på en hård bår (inklusive föremål som en dörr, plywood etc.) - på ryggen.
  3. Om det finns tillgängliga material (bandage, kartong, rep), bör en primitiv korsett göras för offrets nacke, och hans ben ska fixeras. Om en korsett inte kan tillverkas, måste någon definitivt stödja en persons huvud med sina händer för att undvika möjliga svängar.

Första hjälpen för frakturer i lemmar, revben, bäckenben, ryggrad, etc.

En fraktur är ett brott mot benets integritet. Skill mellan traumatiska och patologiska frakturer.
Framträdandet av det senare beror på förekomsten av patologiska processer i benet (tuberkulos, osteomyelit, tumörer), där den vanliga belastningen i ett visst skede av förloppet av dessa sjukdomar leder till en fraktur.

Traumatiska frakturer är indelade i:

  • stängd (utan skador på benet) och
  • öppen, där det finns skador på benet i sprickzonen. Öppna frakturer är farligare än stängda, eftersom möjligheten till infektion av fragment och utvecklingen av osteomyelit är mycket hög, vilket signifikant komplicerar fusionen av benfragment.

Frakturen kan vara:

  • komplett och
  • Ofullständig. Med en ofullständig fraktur störs någon del av bendiametern, oftare i form av en längsgående gap - en benspricka.

Frakturer finns i en mängd olika former:

  • Tvär,
  • Sned,
  • Spiral,
  • Längsgående.
  • Smala frakturer observeras ofta när benet bryts i separata fragment. Denna typ är vanligare med skottskador.
  • Ett brott som är resultatet av komprimering eller plattning kallas en kompressionsfraktur..

De flesta sprickor åtföljs av förskjutning av fragment, som å ena sidan orsakas av den mekaniska kraften som orsakade sprickan, och å andra sidan av dragkraften i musklerna fästa till benet på grund av deras sammandragning efter skada.

Beroende på skadans art, sprickans placering, styrkan på de fästa musklerna etc. kan förskjutningen av benfragment vara av olika slag: förskjutning i vinkel, förskjutning längs längden, sidoförskjutning.

Effektfrakturer är inte ovanliga när ett av fragmenten införs i ett annat.

Ett fraktur kännetecknas av: skarp smärta, förvärrad av all rörelse och belastning på lemmen, förändring i lemmens läge och form, dysfunktion (oförmåga att använda lemmen), uppträdandet av svullnad och blåmärken i sprickzonen, förkortning av lemmen, patologisk (onormal benrörlighet).

När patienten känner av brottstället känner patienten en kraftig smärta; samtidigt är det möjligt att bestämma ojämnheten i benet, skarpa kanter på fragment och crunch (crepitus) med lätt tryck.

Att känna benen, särskilt bestämningen av patologisk rörlighet, bör göras försiktigt, med båda händerna, försök att inte orsaka smärta, och för att inte orsaka komplikationer (skador av benfragment av blodkärl, nerver, muskler, hud och slemhinnor).

Med en öppen fraktur sticker ofta ett benfragment in i såret, vilket direkt indikerar ett fraktur. I detta fall är palpation och undersökning av sprickområdet förbjudet..

Korrekt och snabb första hjälpen för frakturer är en av de viktigaste punkterna i deras behandling. Snabbt tillhandahållen första hjälpen bestämmer till stor del läkningen av frakturer och förhindrar ofta utvecklingen av ett antal komplikationer (blödning, förskjutning av fragment, chock, etc.).

De viktigaste åtgärderna för första hjälpen för benfrakturer är:

  • skapa orörlighet för ben i området med frakturen;
  • vidta åtgärder som syftar till att bekämpa chock eller förhindra den;
  • organisering av offrets snabbaste leverans till en medicinsk institution.

Snabb skapande av benimmobilitet i området med frakturen - immobilisering - minskar smärta och är huvudpoängen i att förhindra chock.

Lemfrakturer.

Huvuddelen av frakturer är benfrakturer i extremiteterna.

Korrekt utförd immobilisering av lemmen förhindrar förskjutning av fragment, minskar hotet om möjliga skador på de stora kärlen, nerverna och musklerna av benets skarpa kanter och utesluter möjligheten att skada huden genom fragment (överföring av en stängd fraktur till en öppen) under överföring och transport av patienten. Immobilisering av lemmet uppnås genom att transportera däck eller däck från ett tillgängligt fast material.

Spalten måste appliceras direkt på olycksplatsen och först efter det kan patienten transporteras.

Spalter måste appliceras försiktigt för att inte lossna fragmenten och orsaka smärta hos offret. Eventuella korrigeringar, jämförelser av fragment rekommenderas inte.

Det är nödvändigt att bära patienten mycket försiktigt, lemmet och bagageutrymmet ska lyfta samtidigt, hela tiden på samma nivå.

I händelse av öppen fraktur måste huden runt såret behandlas med en alkohollösning av jod eller annat antiseptiskt medel och en aseptisk förband måste appliceras innan ledningen är immobiliserad. Om inget sterilt material finns, ska såret täckas med någon bomullstyg.

Du bör inte försöka ta bort eller sätta ut utskjutande benfragment i såret - det kan orsaka blödning och ytterligare infektion av ben och mjuka vävnader. Vid blödning från ett sår bör metoder för att tillfälligt stoppa blödning tillämpas (tryckbandage, applicering av en turnett, vändningar etc.).

Immobiliseringen av undre extremiteten utförs mest bekvämt med Dieterichs transportbuss, den övre - Kramer's stigbuss eller pneumatisk buss. Om det inte finns några transportdäck, bör immobilisering utföras med improviserade däck gjorda av tillgängliga material (brädor, skidor, vapen, pinnar, stavar, buntar av vass, halm, kartong, etc.).

För stark immobilisering av benbenen är det nödvändigt att ha minst två fasta föremål eller transportdäck som appliceras på lemmen från två motsatta sidor.

I frånvaro av hjälpmaterial, bör immobilisering utföras genom bandage den skadade lemmen till en frisk kroppsdel: det övre lemmet till kroppen med ett bandage eller luftrör, den undre delen till det friska benet.

Vid genomförande av transportimmobilisering måste följande regler följas:

  • däcken måste vara ordentligt fixerade och fixera sprickområdet väl;
  • spalten kan inte appliceras direkt på den nakna lemmen, den senare måste först täckas med bomull eller något slags tyg;
  • att skapa orörlighet i sprickzonen, är det nödvändigt att fixera två leder över och under sprickstället (till exempel i fall av en skenbrott, är fotleden och knäleden fixerade) i ett läge som är lämpligt för patienten och för transport;
  • vid höftfrakturer ska alla led i underkroppen (knä, vrist, höft) fixeras.

Förebyggande av traumatisk chock och andra allmänna fenomen säkerställs till stor del genom korrekt fixering av det skadade organet, det vill säga fixa det i ett läge där minst smärta uppstår.

Överdriven krångel, högt och hårt samtal, diskussion med offret för den befintliga skadan och hans tillstånd är extremt ogynnsamma för patienten. Kylning förutsätter utvecklingen av chock, så patienten måste täckas med värme. Att ge små mängder etylalkohol, vodka, vin, varmt kaffe och te har en gynnsam effekt.

Det är möjligt att minska smärta genom att förskriva 0,5-1 g amidopyrin, analgin. Om möjligt bör smärtstillande medel administreras.

Det är bättre att transportera en patient till en medicinsk institution i en speciell ambulans, i frånvaro av en, kan alla typer av transporter användas. Patienter med frakturer i övre extremiteterna kan transporteras i sittande läge. Patienter med frakturer i nedre extremiteter bör transporteras på bår i liggande läge.

Lemmen ska läggas på något mjukt i något höjt läge. Transporten och särskilt överföringen av patienten bör vara extremt skonsam. Man bör komma ihåg att den minsta förskjutningen av fragmenten orsakar svår smärta.

Dessutom kan benfragment förflyttas, skada mjuka vävnader och därmed leda till nya allvarliga komplikationer..

Kävfrakturer.

Transporten av de skadade med skador på käftarna utförs i sittande läge, med en del lutning framåt. Ett medvetslöst offer ska transporteras i ett benäget läge med kläder, filtar och andra saker placerade under pannan och bröstet.

Detta är nödvändigt för att förhindra kvävning med blod, saliv eller en nedsänkt tunga.

Innan transport ska käftarna vara immobiliserade: vid sprickor i underkäken - genom att applicera en slingliknande förband, i fall med sprickor i den övre - genom att införa en remsa av plywood eller en linjal mellan käftarna och fixera den i huvudet.

Trasiga näsben.

Frakturer i näsbenen åtföljs ofta av näsblod. Patienter med denna skada bör också transporteras på en bår, men i ett halvt sittande läge, dvs med huvudet upp.

Ryggradsfraktur.

Denna skada uppstår vanligtvis när man faller från en höjd, rullas över med vikter, direkt och starkt slag mot ryggen (bilskada); ofta observeras ett sprick i livmoderhalsen när man slår i botten under dykning. En ryggfraktur är en extremt allvarlig skada. Dess symptom är svår ryggsmärta med minsta rörelse..

Med en fraktur i ryggraden är en ryggmärgsskada (brott, kompression) möjlig, vilket manifesteras av utvecklingen av förlamning av lemmarna (brist på rörelse, känslighet).

I fall av ryggradsfrakturer kan till och med små förskjutningar av ryggraden orsaka ett brott i ryggmärgen, därför är det strängt förbjudet att plantera ett offer som misstänks ha ett ryggfraktur på hans fötter. Först måste offret skapa fred genom att lägga honom på en plan, fast yta - en träsköld, brädor.

Samma artiklar används för transportimmobilisering. I avsaknad av ett bräde och offret är medvetslös, är transport det minst farliga på en bår i en benägen position med kuddar under axlarna och huvudet.

Vid brott i livmoderhalsen rygg, transporteras på ryggen med immobilisering av huvudet, som vid skador på skallen. Patienter med ryggmärgsskador ska transporteras med stor försiktighet..

Förskjutning, lastning och transport bör utföras samtidigt av 3-4 personer, samtidigt som offrets kropp hålls på samma nivå hela tiden och förhindrar den minsta böjningen av ryggraden; det är bättre att flytta offret tillsammans med brädet eller skölden som han ligger på.

Fraktur i bäckenbenen.

Fraktur i bäckenbenen är en av de allvarligaste benskadorna, ofta åtföljd av skador på inre organ och allvarlig chock. Det inträffar under fall från en höjd, krossning, direkt starka stötar. Ett tecken på skada är den skarpaste smärtan i bäckenområdet med minsta rörelse i lemmarna och en förändring i offerets position.

Vid sprickor i bäckenbenen är immobilisering med hjälp av splinter omöjligt, därför är första hjälpen att ge offret en position där smärta uppstår mindre ofta eller förvärras och skador på de inre organen av benfragment är minst möjliga. Patienten ska läggas på en plan hård yta, benen ska vara böjda vid knä- och höftleden, höfterna ska vara något isär (groda läge), en snäv rulle gjord av en kudde, filt, kappa, hö osv., 25-30 cm hög bör placeras under knäna.

Det är mycket viktigt att utföra alla åtgärder mot chock..
Offret transporteras på en bår eller en hård sköld på ryggen, vilket ger honom den position som beskrivs ovan (för att förhindra att höfterna glider av rullen, fixeras de med något mjukt (handduk, bandage, etc.).

Revbenfrakturer.

Ett sprickat revben förekommer med starka direkta slag mot bröstet, kompression, faller från en höjd, och även med en stark hosta, nysningar.

För en brott i revbenen är skarpa smärta i området med frakturen karakteristiska, förvärras av andning, hosta och förändrad kroppsposition. Flera sprickor i revbenen är farliga med ökande andningsfel.

Fragmentens vassa kanter kan skada lungan med efterföljande utveckling av pneumotorax och intrapleural blödning.

Första hjälpen består i immobilisering av revbenen - införandet av ett tätt cirkulärt bandage på bröstet. I avsaknad av ett bandage kan du använda en handduk, lakan, bitar av tyg för detta. För att minska smärta och dämpa hosta kan offret ges en piller med analgin, kodin, amidopyrin.

Den mest smärtsamma transporten till sjukhuset i sittande läge.

I ett allvarligt skick, när offret inte kan sitta, utförs transporter på en bår för att ge honom en sittande position
Första hjälpen och transport till ett sjukhus för komplicerade revbenfrakturer (pneumotorax, hemothorax) är samma som för penetrerande bröstsår.

Klyvbrott.

Ett fraktur i klackbenet kännetecknas av smärta i området för skada, dysfunktion i armen på den drabbade sidan. Skarpa kanter på fragment kännas lätt genom huden. Första hjälpen består i att immobilisera sprickområdet. Detta uppnås genom att fixera handen med en vävnadsbandage, en Dezo-bandage eller med bomullsgaseringar..

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt