Skada på de övre extremiteterna är en vanlig förekomst som stöter på både i vardagen och vid idrottsutbildningen. Brott i handen åtföljs inte av allvarliga komplikationer, utan innebär applicering av en gipsgjutning under en viss tid och passering av en rehabiliteringskurs för att återställa nedsatt rörlighet. En vanlig komplikation är atrofi av fingermusklerna, som utvecklas genom fysioterapi riktad mot fingrarna och handen. Ett brott i handleden är inte mindre vanligt, det åtföljs också av svår smärta, svullnad, svullnad och påläggning av ett kast.

Symtom och tecken på skada

Så snart en person skadas observeras tecken på en handfraktur, som inte bara åtföljs av smärta, utan också av andra uttalade symtom. Manifestationernas art och intensitet beror enbart på skadans art, förekomsten av samtidiga komplikationer såväl som den traumatiska faktorn. Bland de vanligaste symtomen är:

  • Svullnad och svullnad i sprickområdet;
  • Skarpa smärtsamma upplevelser som kräver akut smärtlindring;
  • Nedsatt rörlighet, minskat rörelseomfång;
  • Försämring av allmänt välbefinnande, manifesterar sig i form av svaghet, illamående och feber;
  • Förändring i hudfärg, nämligen hyperemi, blå missfärgning i det skadade området;
  • Om det finns ett öppet fraktur åtföljs det också av blödning.

Ibland finns det sprickor i handens ben, som kännetecknas av förskjutning. Vid sådana manifestationer uppstår följande symtom:

  • Brist på rörlighet i fingrarna;
  • Svår svullnad;
  • Förändring i handens anatomiska struktur;
  • Förekomsten av ett specifikt ljud under en fraktur.

Ett fördrivet handfraktur kräver mer uppmärksamhet, liksom lämplig behandling, som börjar med minskningen av de fördrivna benen. Manipuleringen utförs efter diagnos och bestämning av komplikationsnivån.

Dessa är de viktigaste symtomen på ett handfraktur som kommer att följa patienten vid skada. Om det är en skarp smärta och mörkare i ögonen, yrsel, är det värt att snarast besöka akutmottagningen, ta en röntgenstråle och bestämma problemets natur. I detta fall är sannolikheten för ett brott 90%..

Fraktionsklassificering

Ett brott i handens ben kännetecknas av många funktioner, det beror på vilket område som utsätts för deformation. Klassificeringen är som följer:

  • Intra-artikulära och extra-artikulära frakturer;
  • Frakturer av trapezformade, ärter, icke kinesiska ben;
  • Fördrivna och icke fördrivna sprickor;
  • Scaphoid fraktur i handen
  • Tvär- och snedskada;
  • Frakturer i fingerspetsarna;
  • Öppet och stängt brott;
  • Fraktur av styloidprocessen.

För att bestämma den korrekta lokaliseringen av skadan är det värt att kontakta en specialist som kommer att utföra nödvändig diagnostik och bestämma var skadan inträffade. Baserat på dessa data väljs metoden för behandling och beskaffenheten av gipsgjutningen.

Diagnos av handfrakturer

Endast en professionell läkare som känner till alla funktioner i diagnosen kan diagnostisera en handfraktur med eller utan förskjutning. Det är genom implementeringen av metoderna att du kan välja rätt och effektiv behandling, vilket definitivt kommer att förbättra handens tillstånd, kommer att bidra till snabb fusion. Baserat på en extern undersökning av den skadade lemmen kan läkaren förskriva följande diagnostiska metoder:

  • Datortomografi;
  • Magnetisk resonansavbildning;
  • Röntgen.

Dessa metoder kommer säkert att ge en tydlig bild av vad som händer, bestämma problemets art och förlopp och låta dig snabbt välja lämpligt behandlingsalternativ, varefter minimal rehabilitering kommer att visas..

Skillnader mellan handbrott och blåmärken

Alla borde veta hur man kan identifiera en trasig hand och skilja den från ett blåmärke. För att skilja ett brott i handens ben från ett blåmärke, måste du först uppmärksamma manifestationerna av smärta och deras funktioner. Om smärtan är svår, men tillfällig, kan vi prata om en kortvarig skada, som inte utgör någon fara. Men om smärtan är långvarig, stark och inte försvinner över tid bör du omedelbart kontakta en specialist, ta en röntgenstråle och bestämma problemets natur..

Om vi ​​överväger skillnaderna i termer av kränkningar av benintegriteten i övre extremiteten, så begränsar sprickan omedelbart rörligheten i det skadade området, helt immobiliserar det. Vid en vanlig skada förlorar rörligheten bara sin amplitud och återvänder så småningom till sitt tidigare tillstånd.

En annan manifestation är ett hematom, som kan uppstå både under ett blåmärke och vid ett fraktur. Skillnaden är att med ett blåmärke försvinner ett sådant hematom efter 5-7 dagar och ändrar inte färg. En fraktur kännetecknas av att man först får ett rosa hematom, som så småningom utvecklas till grönt och gult.

Symtom på en handleds- eller handfraktur liknar varandra, därför måste du konsultera en läkare och ta en röntgenstråle för att inte möta komplikationer och inte missa ett allvarligt brott för en vanlig blåmärke. Först efter de erhållna uppgifterna kan det noggrant fastställas vilken typ av skada som finns och med vilka behandlingsmetoder som kan elimineras.

Första hjälpen

En trasig handled eller hand är också en farlig skada som behöver akut läkare. Om det finns ett fraktur i handleden eller handen, och det inte är möjligt att omedelbart åka till sjukhuset, måste du kunna ge första hjälpen till dig själv eller till en skadad person i närheten. Graden av smärta, liksom komplexiteten i behandlingsprocessen, beror på hur snabbt hjälp ges..

Första hjälpen kräver följande åtgärder:

  • Om en förskjutningsfraktur har inträffat är det strängt förbjudet att ställa in benen på egen hand. Med en öppen fraktur behöver du bara behandla såret och försöka undvika processen med blodförlust.
  • Om arteriell blödning inträffar är det nödvändigt att stoppa denna process genom att applicera en turnett något ovanför skada, det vill säga ovanför armbågen;
  • Efter sårbehandling och desinfektion måste lemmen fixeras med immobilisering. Därför kan du ta kartong, ett däck, allt annat bekvämt improviserat material som gör att du kan hålla borsten rörlig och lätt bedöva denna process;
  • Om skadan åtföljs av svår smärta och förhindrar att patienten säkert når sjukhuset tar han ett bedövningsmedel som Ketorol, Analgin eller Ibuprofen.

Dessa är de viktigaste funktionerna i första hjälpen för en sprickad handled eller hand som du behöver veta om. Ibland är det ett brudd i handleden som är den svåraste och svåra konsekvensen för patienten, om lemmet inte är immobiliserat i tid och andra första hjälpen inte tillhandahålls.

Vad orsakar ankelsmärta och hur kan det behandlas? - notera.

Handfrakturbehandling

Ett fraktur av ett finger, underarmen eller andra delar kräver alltid snabb behandling samt val av rätt medicinering. Den huvudsakliga terapin som föreskrivs för en sådan fraktur är införandet av korrekt fixering för att skapa gynnsamma förhållanden för benfusion..

Det finns två typer av behandling:

  • Konservativ - föreskrivs för flis, sprickor, sprickor i övre extremiteten. Konservativ behandling för ett fraktur i handleden eller handen innebär att fixering på armen anbringas i form av en gipsgjutning eller bandage, beroende på situationens komplexitet. Om gips används, är lemmen helt immobiliserad under en viss tid, det beror på skadans art och komplikationer. Med ett bra behandlingsförlopp appliceras i genomsnitt gipsgjutningen i en månad, om läkaren anser det nödvändigt förlängs villkoren.
  • Kirurgiskt ingrepp. För ett fraktur i handleden eller handen utan förskjutning föreskrivs ingrepp. Operationer utförs endast om allvarliga sprickor i handen uppstår eller om en förskjutning inträffar, vilket kräver kirurgiskt ingripande. Vid operationen bedövas exponeringsstället, benfragmenten placeras på nytt, samt fixering med användning av speciella material, såsom plattor, spitz. De väljs individuellt, beroende på skadan. Efter att ha tagit bort spiten appliceras en gipsskena på det drabbade området, och patienten går med en gipsgjutning i upp till 4 veckor, utan rörlighet i handen.

I slutet av behandlingen, när gipsen avlägsnas efter en fraktur i handleden eller handen, föreskriver läkaren en andra röntgenstråle, som bestämmer effektiviteten hos behandlingen. Om alla benen har vuxit samman, och det inte finns några avvikelser i denna process, tar läkaren bort gipsgjutningen och föreskriver en kurs för rehabiliteringsåtgärder för att patienten ska återställa handens rörlighet och amplitud..

Rehabilitering av handskador

Efter att ha fått någon skada spelar rehabilitering en viktig roll, gör att du kan bli av med styvhet på kortast möjliga tid, återställer rörlighet och rörelseomfång. Det viktigaste är att välja rätt metod för rehabilitering, som i detta fall kommer att vara den mest lämpliga. Det väljs av läkaren individuellt, beroende på skadans grad och art. Vanliga och efterfrågade metoder är: fysioterapiövningar, massage och fysioterapi. De används oftast och gäller alla skador på muskel- och skelettsystemet. Låt oss överväga varje metod i detalj.

Fysioterapi

Så snart gipsskivan avlägsnas föreskriver läkaren bokstavligen nästa dag ett komplex av fysioterapiövningar, som snabbt kommer att återställa förlorad rörlighet, utveckla en hand och handleden och lindra smärta.

Övningarna för att utveckla en borste är mycket enkla, komplexet inkluderar följande:

  • Cirkulär rotation med en borste;
  • Rulla en boll eller valnöt i handen;
  • Förlängning och flexion av handen;
  • Lyftvikter (vikten doseras av en läkare).

Dessa få övningar räcker för att utveckla handen, för att återlämna den amplitud som bröts i processen med långvarig immobilisering. Varaktigheten av sjukgymnastiska övningar beror på återhämtningshastigheten. Den appliceras tills alla störda funktioner återupptas..

Massage

Massagemanipulationer med borsten utförs för att förbättra blodcirkulationen i vävnaderna, liksom för att normalisera muskeltonen och för att påskynda amplitutionsåtervinningsprocesserna. Massagen utförs endast på handområdet, huvudsakligen den tredje dagen efter att röstet har tagits bort.

Varje massageterapeut tillämpar massagemanipulationer på sitt eget sätt, för det första, punktmässigt och arbetar ut hela handområdet och sedan vidare till fingrarna. Varje finger masseras separat från alla sidor med hjälp av processerna för att böja fingrarna vid exponering. Massageproceduren tar inte mycket tid, men efter en vecka ger det verkligen bra resultat. Nedsatt rörlighet och känslighet i handen återgår gradvis.

Fysioterapiprocedurer

Rehabilitering efter skador i muskel- och skelettsystemet är sällan fullständigt utan fysioterapi. De tilldelas i steg, över tiden efter att de har tagit bort gipsen. Låt oss överväga processen mer detaljerat:

  1. 10-12 dagar efter att man har tagit rollen:
    • Magnetoterapi för att påskynda läkningsprocessen;
    • Ultrahög frekvensterapi för smärtlindring.
  2. 10-30 dagar efter att rollen har tagits bort:
    • Infraröd terapi för att lindra muskelavfall.
    • Elektrofores för att påskynda regenerering;
  3. 30-45 dagar efter att du har tagit rollen:
    • Ultraljud - förbättrar blodcirkulationen i lederna och lindrar också styvhet;
    • Störningsströmmar - återställer störningar i mikrocirkulationen.

Alla fysioterapimetoder utförs endast på sjukhusmiljö och litar på en bra specialist. Sjukgymnastik kräver också anslutning till kursen, som läkaren väljer individuellt, beroende på svårigheterna i rörlighet efter att ha tagit rollen..

Rätt näring

Vid tidpunkten för immobilisering av handen och efter avlägsnande av gipsen visas patienten en diet, som består i att ta vissa användbara produkter som är nödvändiga för snabb benfusion och återhämtning. För att benen ska läka snabbt bör kroppen få så många livsmedel som möjligt som innehåller magnesium, mangan, mandel, zink, kalium, vitaminer och andra komponenter..

Det är också värt att inkludera en mängd mejeriprodukter i kosten som bara kommer att gynna kroppen, mätta dem med nödvändiga komponenter och kalcium. Följande livsmedel bör tas som grund för kosten:

  • Spenat;
  • Mandel;
  • sardiner;
  • Sesamfrön;
  • Flundra;
  • Torsk;
  • Havsabbor;
  • Sill;
  • bananer.

Det bör finnas så många av dessa produkter i kosten som möjligt, så att kroppen snabbt kan hantera problemet, återställa handens integritet och dess rörlighet.

Möjliga komplikationer

Om fel eller otidig behandling utfördes kan vissa komplikationer uppstå som leder till olika typer av skador. Bland de problem som patienten står inför är:

  • Ytterligare förskjutning av benfragment;
  • Få upprepade skador;
  • Skador på blodkärl;
  • Yttre blödning;
  • Utseendet på ett falskt led;
  • Gemensam styvhet.

Alla dessa negativa manifestationer och komplikationer kan undvikas om du snabbt konsulterar en läkare för att få hjälp, samt få första hjälpen vid skada, vilket också beror mycket på. Läkaren kommer definitivt att vidta nödvändiga åtgärder för att bli av med komplikationer och leda till en snabb återhämtning..

Behandling av ett handfraktur med förskjutning: vilka läkemedel för att eliminera ödem, hur man ska placera om och immobilisera handen

Förskjutningsfraktur i handen är en allvarlig patologi. Under behandlingen är det nödvändigt att matcha de brutna benfragmenten korrekt, fixa det på ett säkert sätt och bibehålla rörligheten i karpala leder. Underlåtenhet att uppfylla dessa villkor är orsaken till funktionshinder, svår funktionshinder.

Offsetborstfraktur

Förskjutningsfraktur - skada på benet, där dess kontinuitet störs och de trasiga fragmenten separeras.

Förskjutning är primärt - som ett resultat av direkt påverkan av trauma, sekundär - på grund av muskelsammandragning eller svullnad i mjuka vävnader. Båda faktorerna fungerar ofta. Fragmentens placering beror också på platsen, typ av sprickor och patientens ålder.

Det finns ingen förskjutning med påverkade sprickor när ett trasigt fragment är inbäddat i ett annat. Vid skador på handleden, vars ben är ordentligt fixerade av senor, och de mellanliggande lederna är inaktiva, rör sig fragmenten inte. Hos barn inträffar frakturer med grön gren utan förskjutning, eftersom periosteum spelar rollen som en fixeringsmantel. Läs den här artikeln för att korrekt identifiera en handfraktur och inte förväxla den med en förslagen hand.

effekter

Med en handbrott med en förskjutning är följande konsekvenser möjliga:

  1. överträdelse av mjuka vävnader;
  2. falsk led;
  3. kontrakturer;
  4. ankylos;
  5. osteomyelit;
  6. överskott callus;
  7. felaktigt läkt fraktur.

Kränkning av mjuka vävnader, senor, muskler, blodkärl kräver kirurgisk ingripande. Blödning från skadade vener och artärer hotar patientens liv, kräver akut läkare.

Pseudartros utvecklas i frånvaro av benfusion, när de trasiga fragmenten förblir separerade. Det inträffar när fragmenten inte kan jämföras, deras fixering är otillräcklig, benekros på grund av dålig blodtillförsel, avlägsnande av stora benområden under kirurgisk behandling av öppna skador.

Kontraktur - begränsning av rörelsens rörlighet på grund av ärrförändringar i kapseln, bildning av vidhäftningar. Uppträder med intraartikulära frakturer eller som ett resultat av långvarig immobilisering av handen.

Ankylos är en brist på rörelse i leden på grund av fusion av ledytorna.

Osteomyelit är en purulent inflammation i benet, oftare uppstår med öppna skador i handen. Det åtföljs av suppuration från såret, ödem och infiltration av mjuka vävnader. Överdriven kallus, inte korrekt läkt fraktur, bildas med ofullständig sammansättning, sekundär förskjutning av trasiga fragment.

Ett fördrivet handfraktur leder till ogynnsamma konsekvenser i händelse av fel i behandlingen - ofullständig inriktning av fragment, otillräcklig fixering, felaktigt val eller orättvis förändring av behandlingsmetoder.

Jämförelse av fragment

Omplacering av trasiga benfragment är en förutsättning för läkning av armfrakturer. Jämförelse av fragmenten ökar ytan som benen smälter på, vilket reducerar återhämtningstiden avsevärt. Noggrann reduktion av sprickade fragment är nödvändig för att upprätthålla rörlighet i intraartikulära frakturer.

Skillnaden mellan stängd och öppen sammansättning av benfragment. Stängd reduktion utförs under lokal eller lokalbedövning vid skada på de metacarpala benen, fingrarna i fingrarna med en liten sido- eller vinkelförskjutning. Assistenten utför dragkraft längs handaxeln, kirurgen matchar manuellt fragmenten. Öppen reduktion är en kirurgisk procedur, den utförs i fall av komplexa skador, fragmentering av ben, omöjligt att tillförlitligt fixa benfragment.

Clapp skelettraktion.

Om stängd reduktion inte indikeras, och öppen reduktion är kontraindicerad på grund av patientens allvarliga tillstånd, samtidiga sjukdomar, vägran av operation eller andra skäl, tillämpar de Klapps skelettdrag.

En gipsgjutning appliceras på underarmen, i vilken en trådbåge är monterad, vars distala segment sträcker sig på avstånd från fingertopparna. En silketråd passeras genom nagelfalanxen under lokalbedövning, vars båda ändar är fästa vid bågen genom ett elastiskt band. Dragkraften varar i 4–6 veckor, justeringen av fragmenten korrigeras genom förskjutning av lemmen. Kontroll över behandlingsförloppet utförs radiografiskt.

Fixering

Reduktion ger inte resultat om de tillhörande fragmenten inte är säkert fixerade i rätt position.

Valet av metod och tidpunkten för fixering beror på lokaliseringen, typen av skador, arten av förskjutningen av fragmenten. Metoder för fixering av fragment är indelade i externa och nedsänkbara. Extern fixering används i 70% av fallen av handskador; den utförs på följande sätt:

  1. applicera en gipsgjutning;
  2. en Kirschner-nål passeras genom fragmenten;
  3. använda externa fixeringsenheter.

Med en liten vinkel- eller sidoförskjutning fixeras fragmenten med en gipsgjutning, ofta i kombination med plast- eller metallskär. Efter 10-12 dagar utförs en kontrollröntgenundersökning av handen, eftersom efter ödemreduktion är sekundär förskjutning av benfragment möjlig.

Fragment av Kirschner-tråden är säkert fixerade - stål- eller titanstänger med en diameter av 0,25 till 2,5 mm, skärpade i slutet. Med hjälp av en borr styrs de genom mjuka vävnader och fragment i önskad riktning. Ändarna på nålarna är bitna och böjda och ett gasbindband appliceras. Sedan tas stavarna bort.

Extern fixeringsenhet.

Externa fixeringsenheter används ofta. I riktningen tvärs benets axel, utanför skadans zon, förs en eller två ledningar genom fragmenten, vars ändar är fastklämda i ringar eller annan extern anordning. Alla anslutningar på anordningen är justerbara, vilket möjliggör kontrollerad omplacering av benfragment och deras säkra fixering.

Fördelen med externa fixeringsanordningar - stiften förs genom friska benområden utan att påverka skadan. Detta gör att du kan förhindra ytterligare infektion med öppna frakturer, purulenta processer, hjälper till att återställa ledernas rörlighet. Nackdelen med metoden är den besvärliga strukturen, besväret för patienten under behandlingen.

Metoder för fixering av nedsänkning utförs under operation under allmän eller lokalbedövning. Skillnaden mellan nedsänkbar osteosyntes: intramedullär, extraosseous, transosseous.

Transosseös osteosyntes med ledningar.

Med intramedullärmetoden fixeras fragmenten med stavar, spikar, stift införda i medullärkanalen. Extraheringen utförs med plattor som är fästa på benets yttre yta med skruvar. Transosseous - fragmenten är fästa med stickor, skruvar, införa dem i benvävnaden.

Osteosyntes i nedsänkning är ett steg - fixatorerna tas inte bort, de förblir i patientens kropp. I ett tvåstegsförfarande avlägsnas de med en andra kirurgisk ingripande.

Handledsben

Det scaphoid benet bryts i 80–85%, det lunate benet i 12% av alla handledsskador. Andra ben är sällan skadade. Mekanismen för skada på handen - ett fall med betoning på en utsträckt arm och handflata.

Scaphoid fraktur.

Benen i handleden är väl förstärkta av ligament, fragmenten är något förskjutna, därför, om det finns sprickor i benen i handleden, är fragmenten inte omplacerade. Applicera en cirkulär gipsgjutning i minst 8 veckor. Sådan långvarig immobilisering beror på att handledsskador inte läker väl på grund av otillräcklig blodförsörjning, låg regenerativ kapacitet i deras ben. Stor vikt läggs vid rätt position på handen, vilket bidrar till fragmentens hårda kontakt. Om behandlingen inte lyckas, finns det ingen fusion efter 2 månader, de tar till en kirurgisk operation - fixerar fragmenten med hjälp av osteosyntes.

Metacarpala ben

Carpus - De fem rörformade benen som ansluter handleden till fingrarna är handen. Skada på det första metacarpala benet förekommer oftare än andra på grund av dess speciella anatomiska position, höga rörlighet.

Bennetts fraktur uppstår efter ett slag riktat längs tumaxeln. Det metakarpala benet dyker ut från leden och en del av det förblir på plats.

Fixering av det metacarpala benfrakturen med en tråd.

Skador på andra metacarpala ben från 2 till 5 uppstår med stansar, direkt trauma med ett tungt föremål som faller på handen. Förskjutningen av fragmenten är annorlunda beroende på skadans art och mekanism. Efter eliminering av vinkel- och sidoförskjutningen av benfragment med användning av stängd reduktion fixeras de med ledningar som passeras genom huden.

I fall av Bennetts intraartikulära frakturer utförs inriktningen av fragmenten med den öppna metoden, benfragmenten fixeras med ledningar, skruvar eller plattor. För öppna skador i handen används externa fixeringsanordningar som inte påverkar såret och förhindrar infektion.

Användbar video

Från videon kommer du att lära dig hur man tar bort en tråd som är insatt genom huden för att fixa ett fraktur av det metacarpala benet.

fingrar

Den första, tummen, består av två phalanges, från den andra till femte fingrar - av tre. Frakturer uppstår när ett direkt slag med ett tungt föremål, klämmer i handleden i dörröppningar eller rörliga delar av mekaniska enheter.

Osteosyntes av falanxen med en platta.

Senor av de djupa flexorerna och extensorerna i handen är fästa vid nagelfalangerna. Med betydande fysisk ansträngning kommer de av tillsammans med en del av benet, en avulsionsfraktur uppstår. De mjuka vävnaderna i nagelfalanxen klemmas ofta av benfragment. I sådana fall, såväl som med intraartikulära sprickor, används öppen reduktion, fixering av fragment med ledningar, skruvar, miniplattor.

Lateral och vinkelförskjutning av benfragment från fingrarnas mitt- och huvudfalanger elimineras genom stängd manuell reduktion. Fragment fixeras med en gipsgjutning i 3-4 veckor, en tråd, en extern fixeringsanordning, beroende på skadans art.

Konservativ terapi

Ett viktigt villkor för behandling av skador i muskel- och skelettsystemet är skapandet av resten av den skadade lemmen. Handimmobilisering vid sprickor med förskjutning utförs med längsgående eller cirkulära gipsgjutningar. Spalten täcker minst två tredjedelar av armomkretsen, det cirkulära bandaget täcker det helt.

Gipsgjutning med splint.

Gipsgjutningar fungerar bra med plast- och metallskär. Handen är inställd i den fysiologiska positionen att "hålla en tennisboll". Villkoren för handimmobilisering är individuella för den tid som krävs för bildandet av kallus. Svaret på frågan om hur länge ett fördrivet handfraktur läker kan endast ges av en traumatolog. I genomsnitt är handen immobiliserad i minst 3-4 veckor.

Med öppna handbrott, purulenta sår finns det behov av förband. Gipsskena tas bort ett tag, såren behandlas. Samtidigt utförs en handmassage, mjuka rörelser i friska leder. Sådana manipulationer är en bra metod för att förhindra kontrakteringar och stelhet i karpala leder. Läs den här artikeln om du vill ha mer information om hur du kan massera handen ordentligt efter en fraktur hemma..

Det cirkulära gipsgjutet kan inte tas bort under förbandet. Den optimala lösningen är användningen av plasthållare - ortoser, bandage, splint. De ger tillförlitlig immobilisering av handen, är lätt borttagbara och möjliggör återhämtningsbehandling i tidiga skeden. Den medicinska industrin producerar olika modeller av dessa enheter för alla typer av handskador..

I de tidiga stadierna av terapin blir det nödvändigt att behandla ödem. Infiltration av mjuka vävnader i det skadade området i handen sker både som ett resultat av skada och som ett resultat av immobilisering av lemmen. Ödem förekommer alltid när handen är skadad, orsakar försämrad blodcirkulation i armen, sekundär förskjutning av fragment.

För att bekämpa ödem måste den skadade handen lyftas regelbundet för att förbättra venöst utflöde. Fixeringsbandage tas bort för en kort tid för handmassage, fysioterapi, gymnastik.

Vilka läkemedel kan användas för att behandla ödem vid en handbrott med förskjutning - Lioton gel, Troxevasin gel, Dolobene gel, Unna salva. Sammansättningen av Unnas salva: glycerin och destillerat vatten 150 ml vardera, medicinsk gelatin - 100 gram, zinkoxid - 60 gram. Förbandet med denna komposition ändras dagligen, en fixeringsanordning appliceras ovanpå. Läs mer om hur du behandlar en hand korrekt efter en fraktur i den här artikeln..

Drift

Valet av behandlingsmetod för skador i muskel- och skelettsystemet beror på resultaten av patientundersökningen. Handlingen på handen utförs enligt följande indikationer:

  1. Om det är omöjligt att uppnå reduktion av fragment med den slutna metoden:
    • intraartikulär skada;
    • finfördelade frakturer.
  2. Det är omöjligt att fixera benfragment pålitligt utan operation:
    • sned, skruvförskjutning av fragment;
    • avulsionsfrakturer.
  3. Ineffektiv konservativ behandling:
    • felaktigt smälta frakturer;
    • falska leder.
  4. Öppna sprickor.
  5. Kränkning av mjuka vävnader av benfragment.

Operationen utförs under allmän eller lokal anestesi. Interventionsförloppet övervakas radiografiskt, enheter med en elektronisk optisk omvandlare.

Kirurgisk åtkomst - linjärt eller bågformigt snitt i huden och mjuka vävnaderna på ryggen på handen eller fingret, motsvarande platsen för sprickan.

Kirurgen utför exakt manuell ompositionering av fragmenten och fixerar dem med hjälp av en av de nedsänkta metoderna, beroende på beskaffenheten och fragmentens förskjutning. Ändarna på nålarna är förkortade, böjda och lämnade under huden, såret sutureras. Åtgärden slutar med att en gipsgjutning eller fixeringsanordning införs. Stygnen tas bort efter 10-14 dagar. Tidpunkt för handimmobilisering - från 4 veckor för frakturer i metacarpus och fingrar, upp till 8 veckor för skador på handledsbenen. För mer information om hur mycket gipsgjutning som ska bäras för en sprickad handled, läs den här artikeln..

Stiften tas bort 1,5–2 månader efter behandlingsstart under en andra operation. Kirurgen palperar änden av tråden under huden, under lokalbedövning med ett skarpt instrument perforerar mjukvävnaden ovanför och tar bort hållaren.

Med rätt metodval är resultaten av konservativ och kirurgisk behandling desamma. Tidpunkten för läkning av handfrakturer bestäms av den tid som krävs för att slutföra reparationsprocesserna. Callus bildas inom 3-4 veckor, förnyelse av benstrukturen sker på 3 månader.

Med hänsyn till behovet av rehabilitering, återställande av ledmobilitet och handfunktioner återgår förmågan att arbeta för patienter med fördrivna handfrakturer efter 6-12 månader.

Användbar video

Videon visar nya metoder för osteosyntes med termoplastiska material.

Offset handledsbrott

Ett fall på en utsträckt arm kan mycket väl provocera ett vanligt handledsbrott hos en person utan förskjutning. Denna skada är ganska vanlig, särskilt hos de människor som leder en aktiv livsstil. Tillsammans med dem förekommer andra typer av sprickor i handleden, nämligen med förskjutning och sprickor i radien. Den första är en vanlig typ av sprickor där ett perifert benfragment noteras mot ryggen på handleden och tummen.

Den presenterade skadan kallas experter från Kolles fraktur. Statistik indikerar att en liknande fraktur i handleden förekommer i 27% av fallen.

Symtom på en förskjuten handledsbrott

Tecknen på den beskrivna skadan är ganska uppenbara och de påverkar först och främst i:

Förekomsten av puffiness i handområdet;

Visuell märkbar deformation;

En känsla av skarp ömhet i det skadade området, som ökar när man försöker röra fingrarna. Mycket ofta gör detta syndrom till och med den minsta rörelsen av fingrarna omöjlig;

I vissa fall förändras handens färg till blått, vilket uppstår på grund av inre blödningar i mjukvävnadsområdet.

Således visar varje försök att göra handledsrörelser, inklusive minimala, nästan omöjligt för offret, vilket bör betraktas som ett vältalande tecken på skada. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att genomföra en röntgen.

I händelse av förskjutna frakturer i handen, är det ofta lämpligt att ta bilder i tre projektioner samtidigt. I mer komplexa fall kan antalet öka. Om de tecken som presenteras ovan inte helt sammanfaller med vad offret känner, indikerar detta att han bara har en förstuvning av handbanden eller en standardskada på handen. Dessa skador kan lätt förväxlas utan att vara specialist. För att bevara människors hälsa rekommenderas det att vara försiktig när man fixerar lemmen och minimerar eventuella försök att röra handen. Detta underlättar vidare behandling..

Förskjuten behandling av handledsbrott

Efter att patienten har lagt in på sjukhuset och alla diagnostiska metoder som krävs för ett handbrott med förflyttning har använts, bör en behandlingsstart påbörjas. Först och främst genomförs den så kallade ompositioneringen av de delar av benet som har genomgått förstörelse. I de allra flesta fall involverar proceduren användning av anestesi och i mer sällsynta fall kirurgi..

Efter att benen har anpassats, immobiliseras den skadade lemmen. För att göra detta är det nödvändigt att använda en gipsgjutning tills handen och skadade ben läker av sig själva..

För att upprätthålla immobilitet i lemområdet används en mängd olika metoder:

ett gipsbandage eller en speciell splint (dessa två metoder kan appliceras tillsammans och utan kirurgi);

en metallplatta med skruvar (du kan inte göra utan att utföra en operation);

standardskruvar som inte innehåller några fixeringselement (i detta fall är kirurgiskt ingrepp också nödvändigt).

Om offret har en hög känslighet för smärtsamma känslor (särskilt hos äldre och barn), innebär processen att behandla ett förskjutet handledsbrott också användning av olika smärtstillande medel. I de flesta fall är detta begränsat till användning av läkemedel som analgin eller baralgin. I detta fall är det absolut nödvändigt att ta hänsyn till organismernas individuella egenskaper.

I ett gipsbandage eller med något annat fixeringselement kan offret gå länge: från 8 till 11 veckor. Efter att gipsen har tagits bort bör det anses obligatoriskt att utföra en upprepad röntgenstråle. Detta kommer att säkerställa att benen inte längre är feljusterade..

Rehabilitering och återhämtning efter en trasig handled

Som en del av rehabilitering och återhämtning är det nödvändigt att genomföra speciella övningar som:

kommer att stärka musklerna;

kommer att avsevärt öka rörelseriktningen i handledsområdet.

I händelse av ett läkt handbrott med en förskjutning är det nödvändigt att söka råd från en fysioterapeut. Det är han som kommer att utse listan över övningar, men det är vettigt att göra detta först efter att benen igen har fått en tillräcklig styrka. Det är bäst att glömma att gå till sport de närmaste två eller tre månaderna - tills handleden som helhet är helt förstärkt.

En kurs med fysioterapeutiska förfaranden hjälper till att påskynda rehabilitering och återhämtning. Experter rekommenderar att du registrerar dig för en regenererande handmassage. Detta möjliggör för alla ligament och kärl som har haft tid att "stagnera" för att återuppta optimal funktion..

Övningar efter en trasig handled

Som nämnts ovan bör inom ramen för rehabilitering efter ett handbrott med en förskjutning övningar genomföras regelbundet för att stärka detta område..

Dessa inkluderar t.ex.

mjuk flexion och förlängning av den skadade handen i själva fogen;

grundläggande bindning av skosnören.

Det är också tillåtet att kasta en tennisboll som inte är för stor och hård och som inte kan skada handen mot väggen. I det här fallet är det lämpligt att försiktigt sprida fingrarna så att slaget inte blir så starkt. Dessutom är det inte överflödigt att flytta en vanlig låda med matcher i handen en gång om dagen i fem till sju minuter. Du bör sortera den längs kanterna utan att använda den andra handen just nu..

I processen med att implementera de presenterade övningarna är det viktigt att komma ihåg att deras noggranna implementering kommer att vara nyckeln till en snabb återhämtning av handen. Med tiden rekommenderas att öka mängden träning tills motorfärdigheterna är 100% normala. Således kännetecknas ett förskjutet handfraktur av ganska uppenbara symtom, och processen för behandling och återhämtning kommer att vara ganska lång..

Utbildning: examensbevis i specialiteten "Allmän medicin" som fick 2009 på Medical Academy. I.M.Sechenov. 2012 avslutade forskarstudier i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallad efter Botkin vid Institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.

Artikeln hjälpte - dela med dina vänner:

7 alarmerande symtom på magsmärta

Plastmatbehållare: fakta och myter!

Frakturer kan delas in i två stora grupper. Orsaken till sprickorna i den första gruppen är påverkan på benen i olika krafter: fall, slag och mer. Anledningen till sprickorna i den andra gruppen är försvagningen av själva benet och dess bräcklighet. I den andra typen ökar risken för sprickor.

En trasig arm är en skada på ett eller flera ben i en lem. Detta koncept kombinerar sprickor i humerus eller underarm, sprickor lokaliserade i armbågens led. Detta inkluderar också relaterade hand- och fingerskador. Korrekt benfusion och normalisering av handfunktioner är oerhört viktiga för människor..

Svullnad efter en benskada är ganska naturlig. Ibland uppstår svullnad omedelbart, ibland över tiden, men det finns inga sprickor utan ödem. Dess bildning sker på grund av att det normala blodflödet i det skadade området störs kraftigt.

En höftfraktur är en skada på lårbenets integritet. Skadan är lokaliserad i sin tunnaste del, som kallas halsen och förbinder benets kropp och huvudet. För många människor uppfattas en sådan diagnos som en mening. Denna inställning till trauma beror på svårighetsgraden av återhämtning och behovet av operation i.

Människokroppen är väldigt ömtålig, så ingen av oss är faktiskt immuna mot benfrakturer som uppstår till följd av allvarliga skador. Tyvärr kräver de flesta av dessa skador inte bara läkemedelsbehandling, utan också kirurgi, samt en viss rehabiliteringsperiod efter fusion..

Folkmedicin för frakturbehandling. Du måste ta fem citroner, fem ägg, femtio gram konjak, två matskedar honung. Cognac kan ersättas med Cahors. Blanda råa ägg med honung och torka skalen från dem. Slipa dessa skal och blanda med färsk citronsaft. Efter ett par dagar bör skalet lösas upp.

Hur man behandlar ett fraktur i handledleden

Strukturen i handledleden anses av många vara komplex på grund av det stora antalet involverade ben som bildar det. På grund av en sådan komplex struktur blir det emellertid möjligt att utföra olika rörelser med en hand, inklusive abduktion och adduktion, flexion och förlängning, att göra cirkulära rotationer och andra..

Ett brott i handledleden begränsar offret på många sätt och stör den vanliga verksamheten. I den här artikeln kommer vi att studera orsakerna till en sådan skada och överväga möjliga behandlingar för ett fraktur i handleden, samt svara på frågor om hur mycket man ska ha på sig en roll och hur lång tid rehabiliteringsprocessen tar..

Orsaker till skada

En handledsbrott kan orsakas av ett direkt slag mot handleden eller handen.

En sådan skada inträffar emellertid ofta på följande sätt: när man försöker mjukgöra fallet, sträcker en person armarna.

Som ett resultat orsakar den så kallade försvarsreflexen en handledsbrott..

Särskilt försiktig bör de som har följande faktorer:

  • kalciumbrist i kroppen,
  • sjukdomar i muskuloskeletalsystemet,
  • förekomsten av cancer,
  • ben tuberkulos,
  • gammal ålder.

Faktum. Oftast utsätts kvinnor och barn för sådant trauma. Detta beror på att de, till skillnad från män, har mindre stabila hormonnivåer och svagare ben..

Klassificering av skador

Innan läkaren förskrivs måste läkaren först bestämma typen av frakturer. Typ av skada beror på hur patienten fick ett brott i handledsledet:

  1. Om under hösten handflatan av den utsträckta handen böjdes till underarmen, är detta en Kolles-fraktur.
  2. Om huvudslaget under hösten föll på handens baksida kallas en sådan skada vanligtvis ett Smith-fraktur.

Dessutom klassificeras vanligtvis ett fraktur i handledsledet i fördrivna skador (fragment av det skadade benet tar en onaturlig position) och utan förskjutning.

Fraktursymptom

Det är väldigt lätt att förväxla ett fraktur i handledsledet med andra skador. För att undvika ett sådant misstag och föreskriva nödvändig behandling, bör du bekanta dig med tecknen på en trasig arm i handleden:

  • svår smärta när du försöker röra handen eller fingrarna,
  • svullnad i det skadade området,
  • närvaron av ett ljud av ben som gnuggar mot varandra är ett säkert tecken på ett brott med förskjutning.

Symtom på en handledsbrott kanske inte är så uttalade i fallet med en ofullständig fraktur, det vill säga när en spricka bildas i benet.

Denna typ av sprickor kan vara mycket farlig, eftersom benet under en viss belastning kan bryta helt.

Första hjälpen för fraktur i handledleden

När du tillhandahåller första hjälpen till offret, före ankomsten av kvalificerade specialister, är det nödvändigt att vara extremt försiktig. Därför är det inte värt att ta på sig detta utan nödvändig kunskap. Men om du bestämmer dig för ett sådant riskabelt förfarande, så här är vad du behöver göra:

  1. Ta bort smycken, titta från den skadade lemmen.
  2. Ta med din hand fortfarande.
  3. Placera en improviserad stänk på den skadade lemmen. Denna splint börjar vid armbågens led och slutar några centimeter över fingrarna..
  4. För att fullständigt immobilisera den skadade lemmen behövs ett bandage för att fixera handledleden. Det kommer inte att vara svårt att bygga en: du ska hänga den skadade handen i halsen med en näsduk eller halsduk.

Korrekt applicerat bandage kommer att tjäna som en bra fixering på handledsledet vid brott och förhindrar komplikationer..

Diagnostik

Trots den framgångsrika första hjälpen, måste en person omedelbart kontakta en traumatolog.

Patienter förväxlar ofta en sådan skada i handledleden med dislokation och förorening på grund av milda symtom..

En felaktig diagnos kan leda till stora komplikationer i framtiden. Därför bör diagnosen anförtros en kvalificerad specialist..

För att diagnostisera är det inte tillräckligt med en visuell undersökning av skadan, här krävs radiografi. Detta är det enda sättet som läkaren noggrant kan undersöka det skadade området och förskriva rätt behandling..

I mer allvarliga fall kan datortomografi av handledleden vara användbar. En serie bilder i olika avsnitt lämnar läkaren ingen tvekan om skadans art.

Handledsbrottbehandling

Först av allt är traumediagnos nödvändig så att läkaren kan förskriva den mest effektiva behandlingen. Efter att ha bestämt svårighetsgraden av sprickan, föreskriver specialisten konservativ terapi eller kirurgisk behandling.

Konservativ terapi

Den konservativa behandlingen som föreskrivs beror på hur läkaren klassificerade skadan.

Om bruddet i handledsbenet inte förskjuts kommer en gipsgjutning att appliceras på det skadade området. Hur mycket gips gjutas att bära vid behandling av ett handledsbrott beror på bruddens art.

Rollisten kan tas bort efter 4-5 veckor från skadedagen om ett Kolles-fraktur har diagnostiserats. Med en Smith-fraktur avlägsnas gipsgjutningen senare, efter 6-8 veckors bärande.

Om sprickan i handledsleden förskjuts, bör man först placera repositioner, dvs eliminering av förskjutning av fragment, och för det andra palpationskontroll av fragmentets tillstånd eller upprepad radiografi. Först efter dessa manipulationer kommer patienten att få en gipsgjutning under en period av 6 till 8 veckor.

Viktig! Om du upplever en stickande känsla eller domningar, se din läkare igen. Mest troligt är orsaken till detta obehag ett felaktigt applicerat bandage, vilket stör blodcirkulationen i fingrarna..

Operativ behandling

Läkare använder sällan denna typ av behandling, men det finns fall då kirurgiskt ingrepp är nödvändigt. Oftast är kirurgisk behandling nödvändig för finfördelade frakturer, till följd av vilka vaskulära och / eller nervstrukturer skadades..

Osteosyntes är en operation som syftar till att behandla allvarliga skador på handledleden, vars syfte är att ansluta och fixera benfragment. Förfarandet är av två typer:

Extern osteosyntes. Denna operation utförs utan att exponera sprickstället på grund av styranordningens stift, som passeras genom de skadade benstrukturerna. Fördelen med denna procedur är förmågan att fixera benfragment, som inte kommer att begränsa den naturliga rörligheten hos ledbandet i den skadade delen av armen..

  • Nedsänkbar osteosyntes. Under denna procedur sätts en fäststift in i det skadade området som fungerar som fixator för handledsleden. Efter att ha utfört nödvändiga manipulationer appliceras en gipsskena på fingrarna och underarmen.
  • Intressant. Osteosyntes föreskrivs ofta för idrottare för snabb återhämtning och fortsättning av professionell aktivitet. För att undvika en sådan skada i framtiden bär de ett elastiskt band för handledets handled med fixering av fingrarna..

    Rehabilitering

    För full återhämtning måste du följa läkarens instruktioner under rehabiliteringsperioden. Det varar 1 till 2 månader beroende på typen av skada.

    Redan den andra dagen efter skada bör följande åtgärder vidtas för rehabilitering efter en trasig arm i handledledet:

    • fysioterapi,
    • massage,
    • korrekt näring.

    Låt oss överväga separat alla nödvändiga komponenter i rehabiliteringsperioden.

    Fysioterapi

    Utan fysioterapiövningar kommer patienten inte att kunna återställa sin tidigare rörlighet. Därför bör du utföra övningar som föreskrivs av din läkare, vilket kommer att påskynda processen för handhämtning..

    Övningar som föreskrivs av din läkare kan innehålla:

    1. Lyft ett finger åt gången.
    2. Höj alla fingrar på den skadade handen.
    3. Knyt fingrarna i en knytnäve.
    4. Vrid armen vid handleden.
    5. Försök att linda fingrarna runt föremål i olika storlekar.

    Sådana enkla övningar kommer att bidra till en snabb återgång till den tidigare livsrytmen, och kommer också att möjliggöra manipuleringar i vardagen..

    Uppmärksamhet! Det är inte nödvändigt att utföra de föreskrivna övningarna utöver mått, särskilt under rehabilitationsperiodens första skede.

    Massage

    En massagekurs är ett mycket viktigt steg i rehabilitering. Den kurs som föreskrivs av läkaren är nödvändig för att övervinna muskelatrofi. Massagen utförs under hela rehabiliteringsperioden.

    Om en gips appliceras på det skadade området knådas den del av underarmen som ligger ovanför gipset. Om en handledsortos istället för gips användes för att immobilisera handen, är en effektivare massage möjlig i de första stadierna av återhämtning..

    När plåstret har tagits bort kan du behandla den skadade delen av armen, som kommer att tona muskelvävnaden..

    Rätt näring

    Det är mycket viktigt att förstå att orsaken till en trasig arm i handleden med eller utan förskjutning är benbräcklighet. För att återställa deras styrka måste du hålla dig till rätt näring..

    Det är viktigt att kosten innehåller livsmedel med mycket kalcium: mjölk, keso, ost. Det kommer också att vara användbart att äta olika bär som innehåller naturliga antioxidanter: blåbär, tranbär, svarta vinbär..

    Möjliga komplikationer

    Komplikationer kan uppstå som ett resultat av felaktig fusion, vilket orsakar deformation. Om du upplever långvarig värkande smärta i det skadade området, liksom rörelsestivhet, bör du omedelbart kontakta en specialist.

    En av typerna av komplikationer är posttraumatisk artros, som kännetecknas av smärta när man böjer handen, samt att det krossas i det skadade området. Oftast inträffar en sådan komplikation en månad efter att ha fått skador..

    En annan lika farlig komplikation är artrit. Det är lätt att diagnostisera eftersom utseendet på det skadade området i handen förändras: en mycket märkbar svullnad eller misslyckande uppträder, vilket är förknippat med muskelatrofi. Till skillnad från posttraumatisk artros, beror inte artrit smärta på handens position. Smärta känns även när handen är i en naturlig position.

    En annan komplikation kan vara en sammandragning av handledleden efter en fraktur. Resultatet blir ett brott mot handens flexionsförlängningsfunktion. Följande symtom hjälper till att identifiera kontraktur:

    • ökad begränsning av ledmobilitet,
    • närvaron av täta knölar i handflatan.

    Slutsats

    En fraktur i handledleden är en vanlig skada som vem som helst kan få. Du bör dock inte tveka att se en läkare. En kvalificerad specialist kommer att diagnostisera och förskriva den mest effektiva behandlingen.

    Om alla föreskrivna rehabiliteringsåtgärder följs kommer återhämtningen inte att vara lång. Övningar, en massagekurs samt en korrekt vald diet hjälper dig att komma tillbaka på rätt spår. Följ din läkares anvisningar och håll dig frisk!

    Handfraktur, vilka är symptomen och hur man ska behandla

    Det räcker med att komma ihåg hur många gånger du var tvungen att slå dig själv i handen för att förstå arten av förekomsten av en sådan skada. I vissa fall inträffar ett handbrott i olika delar av den. Bland alla traumatiska skador i skelettet utgör handbrott cirka 35%. I sin tur är den övre extremiteten en komplex struktur som låter dig utföra komplexa funktioner. En- eller dubbelsidig skada gör en person oduglig. För att förstå varför - anatomi av handens ben kommer att hjälpa; mjukvävnader är föremål för en separat artikel.

    Handbenstruktur

    Handens skelett består av 27 ben av olika storlekar och diametrar, vilka alla är indelade i separata grupper. Det första avsnittet är handleden, följt av de metacarpala benen, som passerar in i falangerna på fingrarna. Benen på handleden är arrangerade i två rader och består av åtta cancellous ben. I den första raden, med början från handledleden, finns det: pisiforma, triangulära, lunerade och scaphoid ben. Nästa rad består av: krok, kapitulat, trapesformat och trapesformat ben. Med hjälp av många leder och ligament är de anslutna till ett enda system, till vilket de metacarpala benen är intill varandra. Det pisiforma benet tillhör sesamoid (den största är patellaen), den ligger i senens tjocklek och är en extra spak.

    Benen i metacarpus representeras av fem rörformade ben, i vilka basen, kroppen och huvudet skiljer sig. Basen artikuleras med den andra raden med karpala ben, huvudet är den lediga ytan för fingrarnas finganger. Liksom de metacarpala benen i fingrarnas finganger finns det bara fem, och de består av flera komponenter. Hos människor har den andra, tredje, fjärde och femte fingern tre falanger i sin sammansättning, den första fingret har bara två. Alla fingrar har en huvud- eller proximal falanx, mitt (utom för den första) och spik (distalt). Endast fingrarna på fingrarna och deras artikulationer med metakarpala ben är rörliga hos människor, glidning är möjlig i de återstående lederna. En visuell bild av anatomin i handens skelett ger ett foto.

    Orsaker till skador

    Oftast inträffar ett brott i handens ben efter att ha träffat ett hårt föremål eller fallit. En annan anledning är sport, främst de typer som är förknippade med kampsport och kraftlaster. Öppna sprickor i handen finns hos personer som har varit inblandade i trafikolyckor, de kombineras med skador på andra ben och organ. Osteoporos, en sjukdom där benet förlorar kalcium, kan också noteras som en orsak till brottet. Som ett resultat blir benen ömtåliga och skadade även med minsta stress.

    En annan orsak kan betraktas som industriskador. Fallet av ett tungt föremål eller påverkan kommer att resultera i olika slags skador. Och eftersom borsten är en fungerande kropp för många specialiteter är det hon som tar på sig all kraft.

    Klassificering av handskador

    Varianter av spricklinjer vid skador på handens ben

    Varje handbrott har sin egen klassificering, som inte skiljer sig väsentligt från skador på resten av benen. Det bör börja med det faktum att det är stängt, när huden inte skadas eller öppna kränkningar av benvävnadens integritet. Den senare situationen förvärrar skadorna, eftersom en infektion kommer in i såret.

    Frakturer kan också vara med eller utan förskjutning. I metacarpals och andra phalanges kan det finnas ett fraktur av basen, midsektionen och huvudet eller den distala delen. I nagelfalanxen skiljer sig en fraktur av basen eller tuberositeten - den extrema delen. Skador på handledens ben är sällsynta, det scaphoid benet bryter. Metacarpala skador är vanligare och fingerfrakturer är de vanligaste. Hos människor uppträder ett handbrott med en förskjutning i området med metacarpus och fingrar i fingrarna.

    Det är meningsfullt att överväga orsakerna, symtomen och behandlingen av de vanligast skadade benen i handen. Diagnos av skada och första hjälpen skiljer sig inte väsentligt.

    Skada på scaphoid

    På handleden är tecken på en handfraktur främst förknippade med skada på scaphoid. Anledningen är ett fall på en böjd hand, ett slag mot ett ben eller ett hårt föremål. Oftast skadas benet i två och spricklinjen löper genom fogen eller utanför det. En extraartikulär fraktur anses vara separationen av tuberkeln, men ibland kombineras skadorna med en förskjutning av lunatbenet. Enligt författaren kallades en liknande skada de Quervain-frakturens förflyttning.

    Typiska symtom

    Det finns karakteristiska symtom som gör det möjligt att göra en preliminär diagnos. Läkaren måste vara uppmärksam på följande punkter:

    1. Efter skadan är offret orolig för smärta på sidan av första tå, i stället för projiceringen av den "anatomiska snusboxen". Det är lätt att hitta denna plats, den är bildad av extensorsena i den första tån och känns väl under huden under spänning.
    2. Svullnad oroar också.
    3. Om du knackar på fingrarna 1 och 2 ökar smärtan.
    4. Liknande symtom observeras om du knyter handen i en knytnäve.

    Skadebehandling

    Den enklaste skadan på scaphoidbenet som uppstår vid påverkan är avskiljningen av tuberkeln. För att konsolidera sådana skador tar det bara en månad att ha en gipsgjutning. Om spricklinjen är i ett område av kroppen kan det ta upp till 6 månader för fullständig läkning. Med sådana skador appliceras en gipsgjutning endast cirkulärt med det första fingret indraget i rätt vinkel mot handen. Om ett av benfragmenten inte får tillräcklig näring (detta beror på särdragen i blodtillförseln), sker dess fullständiga resorption. En navicular pärla kan resultera i en pseudartros eller cyster.

    För en scaphoid-fraktur utan förskjutning, bör en gjutning bäras i 10 till 12 veckor. Efter avlägsnande av förbandet tas kontroll röntgenbilder, vilket ger en uppfattning om benets tillstånd. I frånvaro av vidhäftning appliceras en splint under en period av upp till 2 månader.

    När handens pärla förflyttas i scaphoid-regionen indikeras kirurgiska ingrepp i form av osteosyntes. En ek kan användas som fixator, men oftast föredrar läkare skruvar; i vissa fall är externa fixeringsenheter installerade. Det är svårt att besvara frågan om hur länge brottet läker, eftersom det allt beror på kroppens kapacitet, men gjutet måste bäras i cirka 2 månader.

    I händelse av en pseudartros eller ett oenigt fraktur av scaphoidbenet indikeras osteosyntes i kombination med bentransplantation. Artros eller avlägsnande av ett utarmat benfragment kan utföras.

    Lunate skada

    Symtom på en handfraktur kan kompletteras av skador på luntbenet, vilket är mindre vanligt. Orsaken kan vara ett direkt slag på platsen för projicering av benet eller ett fall på handen.

    Manifestationerna kan likna skador på andra ben, men det finns karakteristiska symtom. Manifestationer är:

    • lätt eller måttlig svullnad på skadestedet;
    • ömhet ökar när du knackar på 3: e och 4: e fingrarna;
    • ömhet när man försöker räta handen bakåt.

    Behandling av lunatfrakturer

    Efter det att det var möjligt att känna igen ett handbrott i lunatregionen börjar behandlingsprocessen. Läkaren applicerar en gipsgjutning under en period av 1,5 till 2 månader. Benfusion uppstår som regel utan betydande komplikationer. I sällsynta fall indikeras kirurgi..

    Pisiform skada

    På grund av sin höga rörlighet skadas benet mycket sällan. Anledningen kan vara ett direkt slag mot handen eller kanten av handflatan mot ett hårt föremål, medan benet ska klämmas fast av resten av benen i handleden.

    Symtomen kan variera och kan inte alltid indikera skada. Offret noterar:

    • smärta i handflatan från lillfingret;
    • ömhet blir värre när man försöker pressa handen eller lillfingret.

    Behandlingen består av att applicera en gipsgjutning i en månad.

    Metacarpala frakturer

    Hos människor, särskilt unga människor, är ett handbrott med en förskjutning i de metacarpala benen vanligt. Två grupper av frakturer kan särskiljas, olika i sin kliniska kurs. Den första gruppen - skada på det första metacarpala benet, den andra inkluderar resten.

    Skada på I metacarpal ben

    Den här typen av skador kan ha en intra- och extraartikulär karaktär. Skada på benets bas kallas Bennetts fraktur. En variant är möjlig när det triangulära fragmentet hålls med hjälp av ligament och förblir på plats, det andra fragmentet förskjuts mot radien. Ett brott av typen Roland kännetecknas av en förskjutning av huvudfragmentet till radien. Till skillnad från Bennetts skada, bryter basen av det första metacarpala benet i flera fragment.

    symtom

    Det kan vara svårt att förväxla skador, eftersom det finns ett typiskt skademönster. Anmärkningsvärd:

    • smärta och svullnad på skadestedet;
    • benfragment kännas i området för den "anatomiska snusboxen";
    • när man knackar på första fingret ökar smärtan;
    • patologisk mobilitet, fragment av fragment;
    • rörelserna i fingret är kraftigt begränsade;
    • subkutan blödning vid projicering av benet.

    Skadebehandling

    Efter det att det var möjligt att känna igen ett handbrott från ett blåmärke, vars symtom ofta är lika, börjar behandlingsprocessen. Det är viktigt senast den andra dagen efter skada att jämföra skadan. Proceduren utförs under lokalbedövning och efter reduktion appliceras en gipsgjutning. I avsaknad av effekten av matchning eller förekomst av förskjutning indikeras kirurgi. Skeletttraktion kan appliceras under en period av tre veckor. Efter att ha visat bärandet av gips i 2 veckor.

    Skada på den mellersta delen av det första metacarpala benet

    Fraktion av den mellersta tredjedelen av det första metacarpala benet är relativt sällsynt. Den främsta orsaken är oftast en stroke. De första tecknen på en handfraktur observeras i den mellersta tredjedelen av det första metacarpala benet:

    • svullnad på skadestedet;
    • smärta vid palpation i mitten av tredje;
    • patologisk rörlighet;
    • begränsning av rörlighet;
    • onaturligt fingerposition;
    • subkutana hematomer och blödningar.

    Skadebehandling

    Med en fraktur utan förskjutning indikeras en gipsgjutning under en månad. Om det finns en förskjutning visas en reduktion, men ibland är en sekundär förskjutning möjlig. Det uppstår på grund av muskelsammandragning, medan senorna fungerar som spakar. I en sådan situation eller ett instabilt fraktur indikeras kirurgisk behandling med fixering med en platta eller stift..

    Skada på 2-5 metacarpals

    Skador på de 2-5 metacarpala benen uppstår till följd av att falla på näven eller slå den på en hård yta, ofta till följd av en strid.

    symtom

    Oftast känner en person själv en knas, vilket indikerar att det finns ett stängt handbrott. Efter skada uppträder karakteristiska symtom:

    • svullnad på skadestedet;
    • smärta vid palpation och i vila, vilket har uppstått efter skada;
    • subkutant hematom;
    • deformation;
    • ökad smärta när du försöker pressa handen i en knytnäve;
    • axiell belastning på fingret ger kraftig smärta;
    • patologisk rörlighet och crepitus.

    Metacarpal frakturbehandling

    Vid en sprick utan förskjutning appliceras en gipsgjutning i ungefär en månad. Om benet skadas vid förskjutning indikeras reduktion med pålägg av immobilisering av gips. Om sprickan har förskjutits efter minskning, är instabil eller har många fragment, indikeras kirurgi. Skadorna kan fixas med nålar, om det finns en öppen sprick i handen appliceras en extern fixeringsanordning. Mer exakt jämförs skadorna under operationen, vilket resulterar i att plattan är installerad.

    Skador på fingrarnas falanger

    Frakturer i de fria fronterna av fingrarna är de vanligaste eftersom de praktiskt taget inte är skyddade av mjuka vävnader. Orsaken kan vara direkt (vanligast) eller indirekt skada. Det finns också spiralformiga, finfördelade, tvärgående, intra- och extra-artikulära frakturer..

    Fraktursymptom

    Det är inte ett problem för en läkare att bestämma ett handbrott i falskområdet. Offret kan uppmärksamma:

    • svullnad av fingret;
    • cyanos i huden;
    • att knacka på fingret ger kraftig smärta;
    • fingerrörelser är begränsade på grund av smärta;
    • med ett fraktur med förskjutning, deformeras fingret;
    • crepitus och patologisk rörlighet.

    Skadebehandling

    För att bevara fingrarnas funktionalitet så mycket som möjligt är det nödvändigt att matcha fragmenten av det skadade benet. Om skadan är utan förskjutning appliceras en gipsgjutning i 3-4 veckor. Om sprickan förskjuts indikeras reduktion följt av fixering med gips. När förskjutningen inte kan elimineras eller brottet är instabilt utförs kirurgi och en metallplatta placeras. I vissa fall fixeras fragmenten med nålar eller skelettdraget utförs av fingret.

    Diagnos av handskador

    Efter antagandet av offret till en medicinsk institution diagnostiserar läkare eventuella skador på handen på samma sätt. Allt börjar med en röntgenstråle, som nödvändigtvis utförs i två projektioner. I fallet med en fraktur i scaphoidbenet eller något annat av handleden visas en annan röntgenbild.

    Ibland är spricklinjen inte synlig på röntgenbilden, men symtomen indikerar det motsatta. Detta är ofta fallet när det finns ett handbrott utan förskjutning, särskilt om scaphoid är skadad. I en sådan situation föreskriver läkaren en andra röntgen, men efter 3-5 dagar. Under denna period börjar benskadorna att återhämta sig, spricklinjen blir bredare. Detta tecken är tillförlitligt för att ställa rätt diagnos..

    Om det finns svårigheter i diagnosen, inträffar detta oftast när handleden är skadad, visas ett datortogram (CT). Tekniken gör det möjligt att visa strukturen för varje ben, graden av förskjutning, närvaron av fragment och deras antal i olika sektioner. När sprickor åtföljs av skador på mjuka vävnader, senor, utför läkaren magnetisk resonansavbildning (MRI). Skadorna ses i skiktade bilder tillsammans med resten av mjuka vävnader.

    Första hjälpen för brott i handens ben

    Omedelbart efter skadan bör första hjälpen tillhandahållas för ett handbrott, alla ska kunna göra detta. Om det finns ett sår appliceras ett sterilt förband på det, om möjligt, och blödningen stannar. Förkylning appliceras på skadestedet, det kommer att minska smärta och svullnad. Tills ambulanspersonalen anlände är lemmet immobiliserat. Du kan använda vanliga Krammer-däck. De kanske inte alltid är i närheten; i en sådan situation hjälper ett bräde eller en plywoodbit. En rulle placeras under borsten så att den är i en fysiologisk position.

    Rehabilitering

    Efter eventuella skador, särskilt om en handled är sprickad, indikeras rehabilitering. För detta ändamål utförs fysioterapiprocedurer och terapeutiska övningar utförs. Sjukgymnastik visar:

    1. Magnet. Visas från andra eller tredje dagen efter skada. Elektromagnetiska pulser, som passerar genom benet, påskyndar dess återhämtning. Kursen kan kräva från 10 till 20 förfaranden.
    2. UHF används före eller efter en magnetoterapi, det är kategoriskt kontraindicerat för att kombinera procedurer. Under påverkan av vågor med en viss frekvens återställs benet, blodflödet i fragmenten accelererar. Kursen består också av 15-20 förfaranden.
    3. Elektrofores gör att läkemedel kan komma in i vävnader på grund av växelström. De vanligaste är kalciumjoner som påskyndar fusionen. Förfarandets gång är cirka 10 förfaranden.
    4. Det är användbart att bestråla det skadade området med ultravioletta strålar. Under påverkan av strålar börjar huden att producera vitamin D, vilket förbättrar absorptionen av kalcium.
    5. Diodynamisk terapi fungerar på samma sätt som de två första procedurerna. Det är baserat på växelström.

    Gymnastik

    Det är viktigt att utveckla fingrar efter skada, detta kan göras genom fysioterapiövningar under ledning av en läkare eller en rehabiliteringsterapeut. Efter att ha tagit bort gipsen utförs gymnastik utan belastning, vilket bör öka gradvis. Träning, viktigast av allt, bör inte vara smärtsamt.

    Klämning och rensning av fingrar utförs, med de kuddar du behöver för att röra handflatan. Med en frisk hand kan du böja och binda varje finger separat och försöka utveckla varje led.

    När du tränar är det användbart att pressa och rensa bort en svamp eller mjuk expander. Det kommer att vara mer fördelaktigt om du gör gymnastik i ett bassäng med varmt vatten med tillsats av en liten mängd havssalt. Du kan också tvätta näsdukar eller dukar. Det är användbart att träna dina motoriska färdigheter med fingrarna och göra fint arbete.

    Efter ett handbrott kan det förekomma komplikationer främst i form av kontraktioner eller utveckling av deformerande artros. Tidlig diagnos och behandling hjälper till att undvika dem. Läkarens skicklighet och patientens önskan gör att du kan återvända till ett fullt liv på kortast möjliga tid.

    Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt