Ett höftfraktur i ålder är en farlig skada som kräver kompetent behandling och en lång period av rehabilitering. För skador i lårbenet utförs ofta en operation för att flytta benfragment eller en artrroplastikprocedur. Om det finns kontraindikationer utförs behandlingen utan operation..

Icke-kirurgisk behandling av olika typer av höftfrakturer hos äldre

Ofta, utan kirurgi, är det inte möjligt att noggrant matcha benfragment, därför är den mest effektiva metoden för behandling av lårskador vid ålderdom kirurgisk behandling. Vid förskrivning av konservativ terapi, skeletttraktion, speciella stickor, påläggning av ett fixeringsbandage eller gipsgjutning används tekniken för tidig immobilisering.

Behandling utan kirurgi för en höftfraktur i ålderdom utförs endast om:

  • samtidig patologi, där kirurgiska ingrepp är kontraindicerat;
  • patientens allvarliga tillstånd;
  • påverkat fraktur när spricklinjen är horisontell;
  • skada på nackens bas;
  • störningar i blodkoagulation;
  • mentala störningar;
  • långvarig förlamning före skada;
  • patient vägran att genomgå operation.

Vid höftfraktur i ålderdom utförs icke-kirurgisk behandling och efterföljande rehabilitering endast på ett sjukhus under övervakning av en medicinsk personal.

Konservativ behandling ger en längre återhämtningsperiod. Ofta läker benen aldrig helt. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen: en nedgång i blodflödet, metaboliska och regenererande processer. I framtiden måste patienten använda kryckor..

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Ett fraktur i lårbenet kan leda till komplikationer, vars utveckling förvärras av behovet av att ligga under en lång tid. Konsekvenserna av en höftfraktur hos äldre inkluderar:

  • sänghål och deras infektion;
  • trombos i blodkärlen provoseras av störningar i venöst utflöde och elasticitet i vaskulärbädden;
  • sjukhuspneumoni på grund av infektion av stillastående slem;
  • en falsk led bildas vid felaktig fusion av benfragment;
  • artros är en degenerativ eller inflammatorisk förändring i ben- och broskvävnad;
  • artrit är en inflammatorisk infektionsprocess;
  • femoral huvudnekros.

Utvecklingen av sådana komplikationer efter en höftfraktur hos äldre människor är ofta förknippade med dålig prognos för livet..

Villkor och rehabiliteringsmetoder

Återställningstiden för en höftfraktur utan kirurgi hos äldre beror först och främst på skadans specificitet och svårighetsgrad, liksom på patientens psykologiska tillstånd. Denna period varar minst sex månader.

All återhämtningsaktiviteter utförs initialt på sjukhusmiljö under vägledning av erfarna hälso- och sjukvårdspersonal. Ytterligare rehabilitering är också möjligt hemma med hjälp av anhöriga som har blivit instruerade.

Ett viktigt steg i den initiala återhämtningsperioden är säng vila. För närvarande är det viktigt att anpassa patientens näring, utföra nödvändiga fysiska och andningsövningar för att stärka alla muskelgrupper och ligament.

Näring

Ett höftfraktur och efterföljande långvarig sängstöd provocerar ofta en försämring av aptiten. Näring av patienter vid denna tidpunkt bör vara så fullständig och balanserad som möjligt. Kosten bör definitivt innehålla livsmedel som förhindrar förstoppning..

För ett frakturerat lårben rekommenderas det att konsumera följande livsmedel:

  1. Grönsaker och frukt innehåller mycket fiber. De hjälper till att stimulera peristaltik och rörelse i mag-tarmkanalen, normalisera mikroflora.
  2. Mejeriprodukter. Keso, jäst bakad mjölk, kefir är rika på kalcium, vilket är nödvändigt för snabb återställning av benintegritet.
  3. Vätskor. Det är viktigt att övervaka efterlevnaden av dricksregimen. Du kan dricka vatten, juice, mora, örtte. En tillräcklig mängd vätska hjälper till att eliminera toxiner och gifter från kroppen. Det är värt att begränsa användningen av vatten endast med patologier i det kardiovaskulära systemet och njurarna..
  4. Kött. Det är en viktig proteinkälla. Du bör ge upp stekt fet och kryddig kött. Det bästa valet är ångade köttprodukter..

Mat ska inte bara vara kalorifattig och näringsrik, utan också välsmakande och attraktiv i utseende. Menyn måste skapa en balans mellan köttprodukter och färska grönsaker. Överskott av animaliskt protein kan göra det svårt att smälta mat.

Övningar efter en höftfraktur

Från de allra första dagarna förskrivs patienter en kurs med fysioterapiövningar och andningsövningar, som hjälper en äldre med höftfraktur att återhämta sig snabbare. En uppsättning övningar väljs av specialister individuellt för varje patient.

Huvudsyftet med dessa rehabiliteringsmetoder är:

  • förebyggande av atrofi;
  • återgång av muskelton och elasticitet;
  • återställande av motorfunktioner i lemmarna;
  • stoppa utvecklingen av komplikationer.

Till en början tilldelas patienten att utföra enkla övningar: att anstränga alla muskler i tur och ordning, knåda axel- och armbågsleden, rotera fötterna. Alla rörelser bör vara så försiktiga och smidiga som möjligt. Användningen av andningsövningar i det första steget gör det möjligt att stoppa stillastående processer och förhindra utveckling av lunginflammation.

Efter att ha tagit bort gipsen, tilldelas patienten att utföra mer aktiva fysiska övningar: flexion-förlängning av lemmarna, bensvängningar, svängar och böjningar.

När läkaren tillåter patienten att komma ur sängen, börjar det tredje och sista stadiet av rehabilitering. Inledningsvis utförs alla övningar med stöd. Gradvis tas pinnar, kryckor etc. bort. Det är användbart för patienter att simma och träna på speciella simulatorer.

Massage

Lättmassageåtgärder i den skadade lemmen får utföras redan den 10: e dagen av återhämtningsperioden. Denna kompletterande terapi hjälper till:

  • förbättring av blodtillförseln till vävnader och organ;
  • förhindra utveckling av trycksår ​​och muskelatrofi;
  • stoppa förekomsten av kongestiv lunginflammation;
  • ökad muskelton;
  • förebyggande av osteoporos;
  • förbättring av hjärt- och luftvägarna.

Massagessessioner med långvarig säng vila utförs dagligen. På sjukhuset görs detta av en specialist. Under hemrehabilitering kan massageaktiviteter utföras av släktingar.

Prognos

Ett höftfraktur är inte en mening. Kirurgiskt ingripande för en sådan skada ger höga garantier för en fullständig återhämtning. Med icke-kirurgisk terapi är positiva förutsägelser också verkliga.

Resultatet av behandlingen beror direkt på patientens fysiska och psykologiska tillstånd. Stöd och vård av sina nära och kära är särskilt viktigt för äldre. Släktingens deltagande gör att du kan undvika psykiska störningar, stress och nervnedbrott på grund av behovet av att vara immobiliserad under lång tid.

Ju tidigare patienten läggs in på operationsavdelningen, desto större är chansen för ett framgångsrikt resultat. Vid den första misstanken om en fraktur, ett akut behov av att konsultera en läkare. Rätt behandling och väl valda rehabiliteringsmetoder hjälper patienten att snabbt återställa gemensam hälsa och återgå till ett fullständigt liv.

Fraktur i lårhalsen hos äldre: operation, återhämtning

Ett höftfraktur hos äldre är en extremt allvarlig skada som förvirrar en person i sängen under lång tid. Det kännetecknas av en hög dödlighet. Men de dör inte av brottet i själva benet, utan av komplikationer förknippade med tvingad immobilitet: lunginflammation, trycksår, vilket leder till blodförgiftning och skador på viktiga inre organ.

Det lurande av detta fraktur hos äldre är att det kan uppstå "spontant" - inte till följd av fall eller kraftiga slag i höften. För detta kan det vara tillräckligt för en äldre att komma in i en fullsatt transport, inte märka ett litet steg i en butik eller till och med utan framgång foten. Anledningen till denna skörhet av ben är osteoporos, som oundvikligen förekommer hos äldre (om så önskas kan den delvis kontrolleras).

Efter att ha tappat kontakten med huvudbenen, kan lårhalsen inte växa tillbaka på egen hand. Att hjälpa, speciellt om sprickan förflyttats, kan bara vara en operation som är lättare att överföra än långvarig immobilisering. Kirurgisk ingripande bör utföras så tidigt som möjligt innan komplikationer utvecklas; dessutom kan det utföras på olika sätt, och detta kräver inte alltid bedövning.

I motsats till vad många tror, ​​bör möjligheten för kirurgisk ingrepp väljas inte så mycket efter ålder som av förekomsten av allvarliga sjukdomar i inre organ hos en person. Endast om en äldre person har svårt hjärta-, luftvägs- eller njursvikt, dekompenserad diabetes mellitus eller allvarligt nedsatt medvetande och psyke, måste ett höftfraktur behandlas konservativt.

Hur ben läker

För att benfragmenten bildas som ett resultat av trauma att läka måste följande förändringar inträffa:

  1. Ursprungligen begränsas lymf och blod, vilket har trängt in i de mjuka vävnaderna som omger de brutna benen. Dessa biologiska vätskor, som omsluter benfragment i en slags "koppling", bör utlösa de biokemiska och cellulära reaktionerna för deras fusion med varandra. Förstörda blodkroppar tas bort samtidigt.
  2. Celler från periosteum, det inre skiktet i benet och benmärgen kommer in i blodproppen. De kommer att engagera sig i återställningen av förbindelsen mellan benen - callus. Bencellerna är inte själva involverade i processen.
  3. Vidare bildas ett slags tätt "bandage" från osteoblastceller, nybildade kärl och bindväv, vars uppgift är att fixera fragmenten så att de inte rör sig relativt varandra. Samtidigt börjar inflammation vid ändarna av fragmenten, vilket leder till lokal resorption av kalciumsalter - en tillfällig inflammatorisk osteoporos bildas.

Benfusion är svårt om:

  • det finns ingen normal blodtillförsel på platsen för sprickan;
  • i området med frakturen finns det få osteoblaster och andra celler som ger upphov till callus;
  • fragmenten rör inte;
  • en infektion har inträffat i detta område;
  • det finns mjuka vävnader mellan fragmenten.

I ålderdom, även i frånvaro av allvarliga kroniska sjukdomar, är de första två faktorerna praktiskt taget "nödvändiga".

Funktioner i lårbenshalsen

Lårbenshalsen är den tunnaste delen av lårbenet. I kombination med de intilliggande strukturerna liknar det verkligen en hals. På ena sidan finns det ett "huvud" - lårhuvudet, på den andra - ett område som liknar axlarna. Den övre "axeln" kallas större troanter, den nedre kallas den lilla. Lite längre bort och i mitten finns en liten avsats - den tredje spiten. Alla dessa benformationer, utsprång, är platser till vilka ett stort antal muskler är fästa.

Lårbenets huvud är till största delen beläget inuti en slags "skål" - acetabulum, som ligger på bäckenets ischium. Lårbenshalsen avgår från den, som passerar in i lårbenets huvuddel (diafys). Det finns en ganska stor vinkel mellan nacken och diafysen. Det är individuellt för alla, men i genomsnitt är det 127 °.

Lårbenshalsen är täckt med en ledartad kapsel, som börjar från toppen av acetabulum och fästs vid trochanters. Halsbenet täcks inte av periosteumet, från vilket alla ben är närade, så det är mycket svårt för det att återhämta sig i fall av ett brott.

Blod flyter till huvudet och halsen på lårbenet genom tre grupper av artärer:

  1. kommer från området mellan spettarna;
  2. penetrera in i lårbenshalsen på samma plats som tjänar till att fästa ledets synovialkapsel;
  3. den enda artären som löper i ligamentet som förbinder huvudet till centrum av acetabulum. I ålderdom blir detta ligament, tillsammans med det befintliga kärlet, överväxter och blodtillförseln till huvudet dålig.

Om sprickan inträffar närmare huvudet skadas kärlen som matade den och den nekrotiseras (dör av) och upplöses. Rörelse i denna lem blir möjlig endast om endoprotetik utförs (för att installera en konstgjord led).

Vi har uttryckt förutsättningarna för dålig läkning av femoral halsen. Varför bryts denna struktur så lätt ned i ålderdom??

Faktum är att när en person går, sitter på huk, lyfter vikter eller står, placeras en mycket stor belastning på höftleden. Vid en äldre ålder genomgår alla kroppens ben en sådan förändring, som kallas "osteoporos". Det består i det faktum att avståndet mellan huvudvävnadsstrukturerna i benvävnaden, de så kallade benstängerna (trabeculae), ökar, och att de själva blir tunnare, varför benet blir "poröst". Nu, samma belastning när man går, står eller lyfter vikter, försvagar redan benet, och när benet träffar eller blir obekvämt, bryter de överförda ben-trabeculae ganska lätt.

Benstänger placeras inte slumpmässigt utan finns på platser med största belastning på benet.

I lårbenen bildar trabeculae 3 bågar, belägna:

  1. från den nedre inre delen av nacken till huvudet, fläktliknande spridning längs den senare;
  2. från större genomanter till huvudets övre pol, korsande med den första bågen i området för lårbenshuvudet;
  3. mellan spett - stora och små.

Som ett resultat av osteoporos blir komponenterna i dessa bågar mer ömtåliga, på grund av detta minskar vinkeln mellan lårbenshalsen och dess huvudben. Detta ökar risken för sprickor..

Typer av sprickor

När en läkare överväger behandlingsalternativ för en höftfraktur, tittar han inte bara på en persons allmänna tillstånd och på kroniska sjukdomar, utan också på var lårbenet brast. Vi granskade kort anatomin i föregående avsnitt, så de utmärkta typer av sprickor kommer att vara tydliga. Så de är indelade i två stora grupper:

  1. Medial, när platsen för brott i benanslutningen är inuti ledkapseln. Dessa inkluderar: en fraktur i huvudet, nacken eller större genomanter. Sådana skador kan inte botas med icke-kirurgiska metoder..
  2. Lateral: spricklinjen ligger bakom genomanterbenen, där ledkapseln inte längre finns där.

Det finns en mer detaljerad klassificering:

  • basicervical, som löper i området där lårbenshalsen passerar in i "axlarna" - bentränare;
  • subkapital, som ligger på platsen där livmoderhalsen börjar;
  • transcervical: spricklinjen är i mitten av nacken;
  • transtrochanteric, passerar mellan "axlarna" - stora och små trochanters. I detta fall kan fragmenten förskjutas relativt varandra på olika avstånd, upp till en förändring i fellinjens riktning. Förskjutningen kan också vara obetydlig och kombineras med hammare (när det ena benet "tränger in" det andra i ett område, som spikar i ett träd).

De tre första typerna kräver nödvändigtvis kirurgiskt ingripande. En transtrochanteric fraktur, om den påverkas, kan behandlas konservativt. Men med en sådan behandling finns det en annan fara: på grund av att kopplingen mellan benen i själva verket inte avbryts, är brottet svårt att märka i tid (få besöker läkaren endast när de känner tråkig smärta i höften, vilket tillskrivs osteokondros eller koxartros). Som ett resultat inträffar redan en vädjan till en specialist med utvecklingen av komplikationer, till exempel när ett annat, mer uttalat, fraktur visas bredvid den drabbade. Detta förvärrar prognosen för sjukdomen..

En femoral nackfraktur klassificeras också av vinkeln mellan spricklinjen och den horisontella linjen som löper längs toppen av lårbenshuvudet:

  • vinkeln är 30 ° eller mindre;
  • vinkeln är 30-50 °;
  • vinkel - mer än 50 °.

Denna klassificering sammanställdes för att förutsäga återhämtning: ju större vinkeln, desto längre kommer rehabiliteringen.

Prognosen påverkas också av benfragmentets tillstånd enligt Trädgårdens klassificering:

  • Typ I: nedsatt intraartikelbrott. Det är farligt för dess outtryckta symtom, på grund av vilken patienten fortsätter att gå och är i fara för bildandet av en ostansad fraktur.
  • II typ. Gapet mellan fragmenten är fullständigt, men de rör sig inte.
  • III-typ. Fullständigt brott mellan fragment, det finns en förskjutning av lårbensaxeln riktad inåt.
  • Typ IV kännetecknas av fullständig förskjutning av fragment i förhållande till varandra.

Den tredje och fjärde typen underkastas inte konservativ behandling.

Varje höftfraktur är en stängd fraktur. Detta beror på de anatomiska kännetecknen i detta område: höftleden omges på alla sidor av ett stort antal mjuka vävnader, och det är nödvändigt att agera med en enorm kraft för att kunna fälla ut benet så att fragmenten i femoralhalsen kan visas utåt.

En fraktur i lårbensaxeln kan vara öppen.

Brottskäl

Statistik visar att varje åttonde benfraktur är en förlust av benvävnadens integritet i lårhalsområdet. Efter 60 år inträffar skada i 68% av fallen, och med åldern ökar risken ännu mer, upp till 80-90%.

Den främsta orsaken till detta tillstånd är osteoporos eller ökad benbrositet. Det förekommer hos alla personer över 60 år på grund av det faktum att processerna för förstörelse av benvävnad av naturliga skäl börjar råda över processerna för att lossna det. Hos kvinnor börjar osteoporos tidigare, vilket är associerat med början av klimakteriet, när produktionen av östrogen minskar kraftigt - det huvudsakliga kvinnliga hormonet som upprätthåller benets integritet.

Förutom osteoporos påverkas benhälsan också av:

kroniska sjukdomar där rörligheten i nedre ryggraden eller lemmarna försämras:

  • osteokondros eller hernia i den intervertebrala skivan i lumbosacrococcygealregionen;
  • spondylolistes;
  • artros i fotleden, knäet eller höftleden;
  • spondyloarthrosis;

metaboliska störningar på grund av:

  • diabetes mellitus;
  • kronisk leversjukdom;
  • fetma;
  • prostatadenom hos män;

ben näringsstörningar på grund av kärlsjukdomar, till exempel:

  • ateroskleros;
  • utplånande endarterit;

berusning, vars orsaker är:

  • dåliga vanor: rökning, alkoholmissbruk;
  • kronisk njursjukdom som leder till utveckling av kroniskt njursvikt;
  • onkologiska sjukdomar.

För att en femoral nackfraktur ska uppstå mot bakgrund av en eller flera av de listade sjukdomarna behövs en provocerande faktor. I grund och botten är detta ett fall från en höjd av sin egen höjd, när en äldre person gled, obehagligt satte foten eller föll mot bakgrund av ett yrsel av yrsel eller på grund av en sjukdom åtföljd av brist på samordning.

Det finns en sådan sak som ett "trötthetsfraktur" i lårbenshalsen. Det innebär att ett benbrott bildas på det ställe där det bildas många mikrofrakturer till följd av ofta ökad stress på det..

Hur man känner igen ett brott

Symtomen på en höftfraktur beror delvis på typen av skada. Så om brottet hamras in känner personen bara en tråkig smärta i det drabbade ledet, vilket ökar med rörelse. Flexion och förlängning i höftleden påverkas inte. En person kan gå länge och tro att han har osteokondros eller coxarthrosis tills ett annat brott utvecklas på andra sidan av den injicerade, som inte längre injiceras (eller tills fragmenten är separerade).

Om det uppstår ett mellanrum mellan benen, manifesteras detta av följande symtom:

  • oförmåga att stå och gå, medan smärtan i lederna inte är särskilt uttalad;
  • patienten kan inte indikera brottmomentet: han upplevde inte akut smärta under skadan;
  • i vila sjunker tråkig smärta i lederna, med benets rörelser visas det igen;
  • benet på sidan av lesionen blir 2-4 cm kortare, och i ryggläge vänder sig med foten till utsidan (mittemot det andra benet). En sådan vändning är omöjlig om personen ges en upprätt ställning;
  • inåt (tå mot det andra benet), det drabbade benet kan inte vridas;
  • det blir omöjligt att riva hälbenet från sängen;
  • inguinala veck blir asymmetriska;
  • tryck eller knackning på hälen orsakar smärta i benet;
  • ett blåmärke kan förekomma i ljumskenområdet, men detta inträffar inom några dagar efter det att det blir omöjligt att stå på benet.

Diagnostik

Diagnosen fastställs genom radiografi av höftleden och femur, utförd i två projektioner. Om denna studie inte tillåter en detaljerad undersökning av benet för små benfel, utförs en datortomografi av höftleden, femoral halsen och dess diafys..

Traumabehandling

Behandlingen sker snabbt, vilket förklaras av de dåliga förhållandena för sammansmältning av fragment. I vissa fall, mycket sällan, kan denna skada behandlas med skelettdrag och gipsgjutningar. Hos personer över 60 år är detta ett mycket riskabelt steg, eftersom det kräver långvarig immobilisering, vilket vid denna ålder leder till sårhälsningar och kongestiv lunginflammation. Hos äldre och äldre människor används andra metoder för att behandla en höftfraktur utan operation..

Konservativ behandling

Detta är namnet på behandling utan operation. Det utförs endast under strikta indikationer:

  1. allvarliga sjukdomar i hjärta, blodkärl, luftvägar, lever eller njurar;
  2. störningar i blodkoagulation;
  3. allvarlig psykisk sjukdom som gör den äldre otillräcklig (till exempel Alzheimers sjukdom eller Lewy kropps demens);
  4. om brottet hamras in och fellinjen går horisontellt;
  5. om frakturen är lateral, det vill säga, det var inte själva lårbenshalsen som brast, men brottet inträffade redan bakom ledartad kapsel, i området för bentruckarna eller längre;
  6. om den äldre personen, till och med före frakturen, blev immobiliserad (förlamad på grund av spinal trauma, stroke, ben- eller muskelsjukdomar).

Konservativ behandling kan variera; det väljs utifrån patientens allmänna tillstånd. Så om en äldre person inte har allvarliga sjukdomar utan bara en punkterad fraktur, är han inlagd på sjukhus och skelettdragning appliceras - stickor som passeras genom benen och tas ut. Sådan manipulation kräver immobilisering (ekrarna är fixerade och tillåter inte mycket snurr). Tidsramen för äldre, under vilka dessa stickor ska stå, är cirka 2 månader. Under denna period behövs särskild vård av släktingar, som nödvändigtvis deltar i andningsövningar med sin nära och kära, utför åtgärder mot bädd, försörjer kroppen med en tillräcklig mängd näringsämnen, vitaminer, proteiner och mikroelement..

Efter 2 månaders tvångsängs vila, avlägsnas skelettraktion och gipsgjutningar appliceras under en period av 4-6 månader.

Om en person vid brottet befann sig i ett allvarligt tillstånd på grund av somatisk (det vill säga kroppslig) eller psykisk sjukdom, är det bara möjligt att införa skelettdragning under en period av 7-10 dagar. Därefter genomförs hembehandling. Tyvärr främjar det inte benläkning, men det undviker komplikationer i frakturen. Det viktigaste med sådan hembehandling är att den inte kräver fullständig immobilisering..

Metoden som används utan sjukhusvistelse är en derotationsstövel för fraktur. Det ser ut som en bagage som inte når knäet med öppna tår. I området ovanför fotleden är en pinne installerad där, vilket förhindrar att höftet vrider sig. Det finns också industriellt producerade plastortoser, som istället för en pinne är utrustade med en platta i botten som förhindrar benets cirkulära varv..

En derotationsstövel appliceras vanligtvis på sjukhuset efter att ha fått en röntgenbild av tillståndet i fragmenten i lårbenet. Efter det kan du återvända hem..

Vid svåra kroniska sjukdomar hos patienten är det möjligt för en kirurg eller traumatolog att besöka huset. De kommer att använda en gipsstruktur och ge råd om vilken ortos de ska köpa.

Du måste bära en bagageutrymme i minst 3-5 månader.

Med konservativ behandling tar det 6-8 månader att återhämta sig. Från den första dagen efter införandet av en derotationsstövel börjar patienten vända sig i sängen för att utföra andningsövningar. Du kan stå upp, men bara om det inte finns något stöd på det ömma benet. Flytta - endast från 3 veckor och endast med kryckor. Själva rehabiliteringen kommer att skilja sig lite från den efter operationen:

Övningar med friska ben och händer måste utföras.

Det blir möjligt att sakta använda det ömma benet:

  • börja vinkla med fingrarna;
  • böja och lossa fingrarna;
  • sväng foten höger-vänster.

Du kan böja det drabbade benet vid knäet, men så att vinkeln mellan det och höften är mer än 90 °. Benet böjd vid knäet skjuts upp i sängen och rätas gradvis ut.

Resten av övningarna utförs i samma volym..

Du kan stå upp på kryckor utan att luta dig på ditt skadade ben. Från detta ögonblick, gradvis, långsamt, inte till punkten av yrsel eller trötthet, men det är nödvändigt att gå för flera tillvägagångssätt.

Andningsgymnastik och övningar med ett friskt ben måste utföras.

Från första dagenAndningsövningar börjar i en liggande position:

  • andas in, mot bakgrund av vilka händerna stiger genom sidorna upp, ovanför huvudet;
  • andas i magen;
  • utandning genom röret i vattnet;
  • huvudets svängar mot axlarna.

Att flytta tårna på ett friskt ben utförs också, spänning i alla dess muskler utan rörelse i lederna.

Det är viktigt att börja utföra rörelser med övre extremiteter: flytta fingrarna, rotera sedan händerna, flytta armarna till sidorna, rycka på axlarna, ansträng magmusklerna.

Alla dessa övningar utförs minst tre gånger om dagen..

Från 2 till 10 dagarUppsättningen övningar för ett friskt ben expanderar. Held:

  • viftande fingrar;
  • svängar i vristen;
  • glida på sängen till höger och vänster, upp och ner (utan att lyfta hälen, med att böja knäet);
  • höja och sänka ett rakt ben.

I ett ömt ben kan du bara röra fingrarna och mentalt utföra samma övningar som för en frisk.

Andningsgymnastik - krävs.

Flytta de övre extremiteterna, sträck ut, dra åt magmusklerna - var säker.

Från 10 dagarMassage och fysioterapi är anslutna: magnetoterapi, myostimulering.
Från 14 dagar
Från 18 dagar
Från 21 dagar eller senare
Från 5-6 månaderUnder dessa perioder föreskriver läkaren en röntgen av höftleden. Och om det visar att en kallus har bildats, är det tillåtet att luta sig lite på det ömma benet..

Operativ behandling

Operationen för en höftfraktur kan utföras på flera sätt. Valet är baserat på kriterier som:

  • patientens ålder;
  • patientens tillstånd och förekomsten av allvarliga kroniska sjukdomar;
  • sprickegenskaper baserat på dess klassificering.

Så utförs följande operationer:

  1. Fixering av frakturen med tre skruvar, som, genom att applicera tryck på benet längs spricklinjen, kommer att tvinga cellerna att delas och följaktligen kommer sprickan att växa tillsammans. Denna operation utförs på icke-immobiliserade personer som inte är äldre än 65 år utan allvarliga samtidiga sjukdomar, med 1-2 typer av sprickor enligt Garden's klassificering.
  2. Fixering med en Smith-Petersen spik. Detta är en stålkonstruktion med stor tjocklek, som har tre blad. Det hamras från sidan av lårspetsen och det håller fragmenten.
  3. Fragmentfixering med massiv DHS-lårskruv. Det är en komplex design av 1 stor skruv, 2 mindre skruvar och 4 ännu mindre skruvar som kommer från en platta och följer lårbenets kurvor. Plattan placeras på lårbenets sidoyta, fyra små skruvar fixerar den på benets kropp, en stor skruv löper längs lårhalsens axel, och fragmenten fixeras med medelstora skruvar. Denna konstruktion förutsätter tidig aktivering av patienten.

Alla dessa ingrepp kan utföras både utan att öppna ledkapseln i höftledet och med denna manipulation. De kommer inte till leden om benfragmenten kan kombineras under röntgenkontroll. Om det finns många fragment, och de inte är på axeln, måste du göra snitt och införa metallstrukturer under visuell kontroll.

  1. Endoprotetik, det vill säga installation av en titan- eller plastkonstruktion, som i huvudsak är en konstgjord led. Det används i fall:
    • behandling av nekros i lårbenshuvudet (när huvudet har försvunnit efter en fraktur);
    • under bildandet av ett falskt led: när fragmenten inte växte tillsammans, men en rörlig anslutning skapades mellan dem;
    • när en metallkonstruktion installerades för behandling, men den började "falla" in i bäckenbenen;
    • om det finns många fragment, är det omöjligt att ansluta dem till metallkonstruktioner;
    • när huvudet och nacken på låret var krossat.

Hos patienter 50-60 år gamla placeras en cementlös endoprotes. Det kommer att hållas på grund av tillväxten av benvävnad i ytlagret på den konstgjorda leden.

Om en person är över 60 år gammal, när utbudet av celler som producerar benvävnad kraftigt har minskat, placeras endoproteser som hålls på bencement - ett speciellt utvecklat syntetiskt material.

Endoprotetik kan vara:

  • bipolär, när både acetabulum på ischium och huvud med femoral hals ersätts med konstgjorda material. Det utförs hos personer under 70 år;
  • unipolär, när bara en konstgjord del av lårbenet är installerad, och acetabulum förblir sin egen. Det är indicerat för behandling av försämrade äldre patienter över 70 år. Nackdelen med denna design är att med tillräcklig patientaktivitet gnider metallen snabbt ledbrosket och sedan benet på bäckenets ischium.

Första hjälpen för sprickor

Patienterna bör läggas in på sjukhus så tidigt som möjligt. Innan detta måste de tillhandahålla första hjälpen, så snart en äldre person klagar på smärta i höftleden eller perineum, kan han inte stå upp, eller ett ben har märkbart kortare.

Handlingens algoritm är följande:

  1. Lägg ner en äldre släkting, låt inte honom stå upp. Om han kan röra sig, vilket indikerar ett punkterat fraktur, kan du låta honom gå på toaletten på vanligt sätt en gång..
  2. Ring en ambulans och informera om att det finns misstankar om ett brott.
  3. När du väntar på ambulansläkarna, var nära patienten, lugna honom, berätta för honom om behovet av behandling.
  4. Varna patienten om att det tillfälligt är omöjligt att flytta benet, se till att han inte gör det.
  5. Om han är kall kan du försöka slå in honom. Du kan ge varmt te, men lite.
  6. Om smärtan är allvarlig kan du ge ett bedövningsmedel som finns hemma: "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" eller annat.

Vid ankomsten måste läkarna i ambulansen fixa benet med speciella spalter, vid behov administrera smärtläkemedel.

Förbereder för operation

Om operation är möjlig rekommenderas det att göra det så snart som möjligt. I de fall där sjukdomarna hos en äldre inte tillhör kategorin dekompenserad utan subkompenserad (till exempel ökat blodsocker, men detta har observerats i flera månader och inte lett till komplikationer), medan anestesiologer söker kompensation med läkemedel, traumatologer applicera skeletttraktion.

Under den preoperativa perioden är det viktigt att ge patienten en diet som:

  • kommer att innehålla en tillräcklig mängd kalcium - ett ämne som saknas i benen hos en patient med osteoporos. Dessa är hårda och mjuka ostar, keso, naturlig yoghurt, hasselnötter och mandlar, korn och havremjöl;
  • kommer att innehålla en tillräcklig mängd fiberfiberfiber, vilket får tarmarna att fungera och förhindra förstoppning under den postoperativa perioden. Dessa är kokta grönsaker: rödbetor, morötter, vilken kål som helst; frukt som äpplen, aprikoser, plommon och apelsiner; nötter; gröt gjord av havregryn eller brunt ris; torkade frukter;
  • kommer att bli en källa till användbara vitaminer och mineraler. Dessa är icke-sura bär och frukter; innan du använder dem måste du konsultera en läkare;
  • kommer att ge ett byggnadsmaterial - protein. Dessa är kokt kött, fjäderfä och fisk med låg fetthalt, ägg (högst 1 per dag). Du kan inte äta mycket kött, eftersom ett överskott av animaliskt protein negativt påverkar tillståndet i blodkärl och njurar.

Under den preoperativa perioden behöver inte vitlök och kosttillskott baserat på Ginkgo biloba inte inkluderas i kosten: dessa ämnen ökar blodkoagulationen, som ett resultat kan du öka mängden förlorat blod under operationen.

Det är viktigt att följa drickregimet: vätskor - minst 30 ml / kg vikt, detta inkluderar te och kompott och avkok, och buljonger.

Åtgärder mot sängborrning påbörjas också före operationen. Detta är förändringar i patientens kropp, massage av hans kropp och lemmar med kamferolja, placering av anti-decubitus madrasser under korsbenet, armbågar, axelblad och klackar.

Om musklerna i benen är kraftigt försvagade, under den preoperativa perioden, kan proceduren för myostimulering utföras - sammandragning av de önskade muskelgrupperna under påverkan av svaga impulser av elektrisk ström.

Före operationen, för att undvika komplikationer från luftvägarna, bör den äldre inte få röka. Tvärtom, du måste göra andningsövningar: andas ut genom ett rör i vattnet, blåsa upp bollar, behärska magandningen och utföra övningar utvecklade av Buteyko. Ju bättre att utveckla andningsmusklerna, desto större chanser är att det efter operationen inte finns någon lunginflammation, vilket är svårt och dyrt att behandla och som kan vara dödligt.

Omedelbart före operationen, sluta äta i 8 timmar och dricka - i 6 timmar. Ett rengörings lavemang utförs kvällen innan för att undvika förstoppning de första dagarna efter operationen.

Återhämtningsperiod

Hur lång tid tar det att återhämta sig i ålderdom? Rehabiliteringsperioden varar 6-8 månader. Det är tillrådligt för patienten att gå igenom dessa sex månader av omsorgsfullt och hårt arbete tillsammans med vårdande anhöriga: i denna ålder orsakar all immobilisering och varje ingripande allvarlig depression, som tar bort patienten den styrka som krävs för återhämtning.

Rehabilitering efter en fraktur är konventionellt uppdelad i 3 steg (perioder):

  1. Tidig period. Varar i tre veckor som en person tillbringar på sjukhuset.
  2. Sent skede. Varar från den tredje veckan till 90 dagar. Det är dags att vara aktiv hemma..
  3. Långsiktig period. Det varar från 4 till 6 eller 8 månader.

Rehabiliteringsåtgärder är:

  • motorläge;
  • förebyggande av bildning och separering av blodproppar från venerna i de nedre extremiteterna och följaktligen stroke, tromboembolism i lungartären och tarmarna;
  • Motionsterapi;
  • andningsövningar;
  • massage av lemmarna och bröstet;
  • korrekt näring;
  • adekvat personlig hygien;
  • tar förskrivna läkemedel.

Överväg rehabilitering i ålderdom efter perioder.

Tidig period

Återställningen börjar från det ögonblick som patienten vaknar upp av anestesi (om det var generell anestesi) eller kan flytta tårna (om spinalbedövning utfördes). Från de allra första minuterna du behöver:

  • vrida tårna - både opererade och friska. Utför så ofta som möjligt;
  • böj och lossa tårna på det opererade benet. Minst 6 gånger i timmen;
  • tryck på hälarna på sängen utan att röra dig. Minst 5 närmar sig varje timme;
  • sil alla muskler i ett friskt ben utan att flytta det i lederna.

Redan tre timmar efter operationen blir övningarna mer komplicerade - det ömma benets ankel är ansluten. I den måste du utföra rotationer med foten, böja och lossa den.

Efter att ha vaknat börjar andningsövningar också. Dessa är djupa andetag med deltagande av händerna, som lyfts genom sidorna upp (ovanför huvudet), utandning genom ett rör i vattnet.

Du kan mata patienten inom 5-6 timmar efter operationen. Dessa bör endast vara flytande grönsaksoppor med rivna grönsaker och köttfibrer (till exempel kyckling), halvflytande spannmål. Du behöver inte ge godis, kål, baljväxter eller nötter den första dagen.

Du kan sitta från och med den andra postoperativa dagen. Sittvillkoret är att det finns en vinkel på mindre än 90 ° mellan låret och kroppen. Under 2–5 dagar hjälper personalen att sitta ner, sedan måste patienten göra det själv, hålla fast vid en speciell ram ovanför sängen eller "tyglar" bundna till nedre delen av sängen (fotpanelen).

Innan du sitter på en släkting, måste du bandage båda benen med ett elastiskt bandage - för att förhindra att en blodpropp skiljer sig från venerna i de nedre extremiteterna. Denna manipulation utförs dagligen, du kan byta ut bandaget med kompressstrumpbyxor och strumpor. Du kan inte gå och sitta utan att ge press på venerna.

De första 5 dagarna är det möjligt att sova bara på ryggen, med en rulle mellan benen. Du kan vända dig på din sida, för en kort tid, vid kvällen den första dagen. I det här fallet bör det finnas en liten kudde mellan benen, och den manövrerade lemmen ska inte böjas vid knäet i en vinkel på mindre än 90 ° mellan låret och kroppen. Innan patienten ligger på ryggen måste patienten sprida benen till sidorna..

Från den andra dagen utökas volymen av övningar:

  • ligger på ryggen, måste du imitera promenader med fötterna;
  • utan att lyfta höfter från sängen, skjut dina fötter längs sängen, böj knäna;
  • böja ett friskt ben vid knäet och luta sig på en frisk häl, måste du luta det friska benet på utsidan, pausa, luta till insidan;
  • du måste svänga för att höja raka ben till en liten vinkel (10-15 °), håll dem i detta läge i 2-3 sekunder, lägre.

Från andra dagen är fysioterapiprocedurer anslutna: magnetoterapi, ultraljudsterapi, pulsströmmar och UHF. Andningsgymnastik och spänningar i alla muskler i ett friskt ben krävs.

På den tredje dagen läggs massage till behandlingen. Mängden träning är densamma.

Från 4-5 dagar, om läkaren tillåter det, kan du gradvis böja det opererade benet i höftledet och även tillämpa isometrisk spänning på det ömma benet. Det senare innebär växlande spänningar i fotens muskler, sedan underbenet, sedan låret, sedan glutealmusklerna i 1,5-2 sekunder, följt av avslappning

Från den 5: e dagen får de stå upp, lutande på kryckor, men inte på det ömma benet. När du står upp för första gången måste du låta patienten stå och vänja sig. Gör sedan övningarna: ta med det ömma benet till det friska - ta bort det, upprepa flera gånger. Därefter gör du flera rörelser fram och tillbaka av det manövrerade lemmet. Endast från 2-3 att stå upp är det värt att försöka gå på kryckor utan att luta sig på det ömma lemmet.

Från den sjunde dagen kan du redan gå i 10 minuter 2 gånger om dagen och gradvis öka tiden till 15 minuter tre gånger om dagen. Patienten måste redan försöka att sitta ner och bara hålla i ramen eller "tyglarna". Under samma period måste du försöka rulla långsamt över magen och ligga i detta läge i flera minuter. Det är ett utmärkt förebyggande av luftvägsstörningar och kongestiv lunginflammation..

Från 10-14 dagar är följande övningar anslutna:

  • ligga på ryggen, sprida och ta med dig raka ben och skjut dem längs sängen;
  • lutar du dig på en frisk häl och böjer ett friskt ben vid knäet måste du lyfta bäckenet och försöka hålla den i detta läge;
  • ligger på ryggen, måste du lyfta raka ben;
  • liggande i sängen med raka ben, måste du lyfta upp bålen, lutad på händerna;
  • sitter på sängen, benen dinglar, måste du räta dem vid knäna och hålla dem i detta läge i flera sekunder. Om detta inte orsakar försämring av hjärta och lungor, upprepa övningarna 5-6 gånger om dagen..

Samtidigt lär sig en person gå uppför trappan med en krycka: först går en frisk lem upp och sedan en sjuk lem, sedan en kryck. Ner i sekvensen är exakt motsatsen: kryckor - manövrerat ben - friskt ben.

Sena och avlägsna perioder

De släpps 21 dagar efter operationen eller senare när sömmarna tas bort. Allt måste förberedas hemma. I toaletten, badrummet, ledstängerna är spikade, tyglarna är bundna till sängen, en matta läggs i badet och stolarna väljs på ett sådant sätt att en person kan observera samma regel när man sitter så att vinkeln mellan låret och kroppen är mindre än 90 °. Hela tiden hemma utför de övningar som valts av en instruktör för träningsterapi.

Du kan regelbundet luta dig på det opererade benet (inte med all vikt, men ungefär 1/3 av det) bara från 3-4 månader. Att stå helt på två ben är tillåtet från 6 månader.

Dessa övningar och steg är ungefärliga. Träningsterapikomplexet väljs för varje patient individuellt.

Drogbehandling

När du genomgår fysisk rehabilitering är det också viktigt att ta mediciner:

  1. Smärtmedicinering: Ketorol, Kaver. Tar de första 5-7 dagarna, bör doseringen gradvis minskas.
  2. Blodförtunnande medel: "Kleksan", "Fraxiparin", "Heparin". Behövs för att förebygga tromboembolism. Tas under kontroll av ett koagulogram.
  3. Kalcium- och vitamin D3-preparat. Behövs för att stärka ben vid osteoporos.
  4. Beredningar som förhindrar förstörelse av benvävnad - bisfosfonater: Bonviva, Prolia.
  5. Kvinnor under klimakteriet är ordinerade östrogenpreparat.

Psykoterapi

Under rehabilitering är det mycket viktigt att hantera patientens mentala tillstånd. Du måste besöka honom oftare, prata, inte uttrycka negativitet eller missnöje, så att han inte känner sig som en börda. Vid det minsta tecknet på depression: aptitlöshet, ständiga klagomål på olika smärtor i kroppen, brist på övning - du måste kontakta en psykoterapeut.

komplikationer

Konsekvenserna av en höftfraktur kan vara följande:

  • oförmåga att röra sig självständigt;
  • fraktur icke-union;
  • trombosbildning i de nedre extremiteterna med hög risk för tromboemboliska komplikationer (igensättning av viktiga kärl genom trombus): lungemboli, stroke;
  • aseptisk nekros i lårbenshuvudet;
  • kongestiv lunginflammation;
  • osteomyelit;
  • liggsår;
  • blodförgiftning (sepsis);
  • depression;
  • självmordsförsök;
  • efter operationen kan det finnas: skador på benen av metallkonstruktioner, "fel" i skruvar i benet, fel i endoprotesen, infektion i leden

Naturligtvis, desto svårare patientens initiala tillstånd var, desto högre är risken för komplikationer och död. Övning visar att korrekt vård av patienten, som utförs av släktingar, också är mycket viktig. Endast de kan tvinga en äldre att stiga ofta, rulla över, göra övningar, inklusive andning. Det är viktigt att kärleksfulla människor är ofta i närheten av patienten, annars kommer depressionen mycket snabbt att drabbas av honom (alla äldre är benägna att göra detta), han kommer att sluta arbeta för återhämtning och kan dö.

Prognos och förebyggande

20% av patienterna med höftfrakturer dör av tromboemboliska (särskilt stroke) och infektiösa (speciellt kongestiv lunginflammation) under de första 6-8 månaderna. Under de första 2-3 dagarna finns det en hög risk för dödsfall hos 10% av människor, särskilt hos dem som är extremt svaga, har dekompenserade sjukdomar i inre organ, eller vars ålder är över 85 år..

Hur länge resten lever beror på tillståndet i deras inre organ, i synnerhet hjärtat, njurarna, lungorna och hjärnan.

Förebyggande

För att förhindra en sådan patologi hos din äldre släkting måste du:

  • årligen genomgå ultraljuddensitometri - för att bestämma bentäthet, och baserat på resultaten från denna studie, ta kalcium, vitamin D3-preparat och kvinnor - östrogenpreparat, om osteoporos upptäcks - bisfosfonater;
  • ge åtminstone minimal fysisk aktivitet. Då kommer det att finnas tillräckligt med blodtillförsel i de nedre extremiteterna och sannolikheten för allvarlig osteoporos minskar;
  • se till att genomgå schemalagda undersökningar;
  • utan att inte behandla kroniska sjukdomar. Och de som leder till förgiftning av kroppen, inklusive påverkar benvävnadens tillstånd, och hjärtsjukdomar och blodkärl;
  • att tillhandahålla en komplett diet rik på grönsaker, frukt, magert kött och livsmedel som innehåller kalcium (främst mejeriprodukter);
  • bibehålla optimal kroppsvikt;
  • se till att skorna är bekväma;
  • låt dem inte gå på gatan i is;
  • tillåt inte promenader när du är yr.

Äldre efter höftoperation: rehabiliteringsdetaljerna i ålderdom

Problem som omfattas av materialet:

  • Vad inkluderar rehabilitering av äldre efter kirurgi i höftfrakturen?
  • Vilka terapeutiska övningar ska äldre göra efter höftoperation?
  • Hur man äter ordentligt för äldre efter kirurgi i höftfrakturen

De vanligaste skadorna på de nedre extremiteterna är frakturer. I detta fall är en fjärdedel av dem ockuperade av skador på lårbenet. En sådan skada utgör den största faran för personer i pensionsåldern, eftersom sannolikheten för efterföljande komplikationer är hög och återhämtningen tar lång tid. Vad äldre ska göra efter höftoperation för att återhämta sig snabbare - lära av vår artikel.

Hur uppstår en höftfraktur?

En höftfraktur är en extremt farlig skada där en äldre person är sängliggande. Komplikationer leder till hög dödlighet, eftersom det på grund av den liggande positionen uppstår sådana allvarliga sjukdomar som lunginflammation, sänghål, som provocerar blodförgiftning och skador på inre organ..

Det speciella med en höftfraktur är att den kan uppstå utan att falla eller slå håret på benet. En äldre person kan snubla lätt, komma in i ett trångt fordon, inte se ett steg eller helt enkelt utan framgång luta sig på ett ben. Detta beror på en vanlig sjukdom i ålderdomen - osteoporos, vilket leder till spröda ben.

Med ett fraktur förlorar lårhalsen sin koppling till huvudbenet och kan inte växa tillbaka på egen hand. I det här fallet finns det bara en väg ut - kirurgi, särskilt när den vänstra kondylen eller huvudet på lårbenet har förskjutits. Ju tidigare en äldre person faller i händerna på en erfaren kirurg, desto mindre troligt är det att utveckla komplikationer. Operationen är ännu enklare att överföra än att förbli immobiliserad under lång tid. Medicin erbjuder olika sätt att göra det, och i vissa fall kan du göra utan allmän anestesi..

För patienter med en höftskada undersöker läkarna noga möjligheten till operation. Kriteriet för framgång är för det första inte en persons ålder, som man vanligtvis tror, ​​utan frånvaron av kontraindikationer. Om en äldre patient har en diagnos som dekompenserad diabetes mellitus, svårt hjärta, andnings- eller njurfel, samt allvarliga psykiska och psykiska störningar, måste ett höftfraktur behandlas konservativt.

Rekommenderade artiklar om detta ämne:

Specificitet för rehabilitering efter operation för höftfraktur

Naturligtvis är konsekvenserna av en höftfraktur hos en ung man och en äldre kvinna över 80 år och till och med diagnostiserad med diabetes eller demens mycket olika. När allt kommer omkring, återhämtar sig en ung kropp mycket snabbare, och läkare har därför lättare att återföra korrekt fungering av nacken och huvudet på lårbenet. Äldre har ofta svårt att utföra osteosyntes (kirurgisk jämförelse av benfragment med fixering), och om brottet inte läker under en lång tid visas en falsk led.

Om en pensionär fick ett komplicerat höftfraktur (ett speciellt fall, en splittrafraktur) kan detta orsaka honom resten av livet. I detta fall förblir personen permanent sängliggande och blir funktionshindrad. Fraktur av lårbenshalsen hos äldre människor kan utlösa utvecklingen av demens. Och i 60% av fallen slutar denna farliga skada i patientens död..

För att återställa kroppen efter en höftfraktur, används en uppsättning speciella övningar med fysioterapiövningar som är utformade för att rehabilitera kroppen så snart som möjligt och för att en person ska börja gå igen.

En äldre patient måste tillbringa minst tre månader i ryggläge när han får en skada på lårbenets huvud eller nacke, och i vissa fall når denna period sex månader eller mer. Rehabiliteringsåtgärder tillämpas på patienten från de första dagarna efter skadan. Längden på vistelsen i ryggläget beror på personens individuella egenskaper och på komplexiteten hos sprickan. Om läkarna lyckats ansluta benfragment kirurgiskt kan rehabiliteringsperiodens varaktighet förändras..

Om läkning inte äger rum under en lång tid, speciellt med ett intryck, stängd fraktur, bildas ett falskt led och den äldre personen berövas möjligheten att röra sig självständigt. Det är särskilt vanligt hos äldre kvinnor..

Rekommenderad

Vad äldre behöver efter höftfraktur

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder för äldre efter en höftfraktur beror på om operation utfördes eller konservativa behandlingsmetoder användes (reduktion, fixering av benfragment).

Den period som är nödvändig för att återhämta sig från skada bestäms av en ortopedisk traumatolog eller kirurg. Patienten ordineras först en lätt massage, vilket ökar belastningen över tid. I händelse av att frakturen är stängd, utan komplikationer, har inte patienten ett falskt led, det finns inga indikationer för kirurgiskt ingripande, då för unga, främst upp till 40 år, används ett sådant komplex.

Bästa priser för äldreomsorgstjänster i Moskva och regionen!

10 dagar gratis!

Vårdhem i mikrodistriktet Levoberezhny

10 dagar gratis!

Vårdhem i Terekhovo kvartal

10 dagar gratis!

Vårdhem i Levoberezhny

10 dagar gratis!

Vårdhem i Khimki

Den första dagen är det tillåtet att börja med andningsövningar, till exempel att blåsa upp en ballong. För äldre har denna övning en gynnsam effekt på kroppen, eftersom den minskar skadorna från långvarig immobilisering, utseendet på sårhår samt risken för överbelastning i lungorna.

Efter en höftfraktur rekommenderar läkare att öka belastningen gradvis. Till andningsövningar måste du lägga till övningar som stimulerar muskelarbetet, du kan börja med att lyfta kroppen.

Massage och korrigerande gymnastik är ett komplex av rehabiliteringsåtgärder som syftar till att lösa följande uppgifter:

  • Stimulering av blodflödet i området för den skadade höftleden. Eftersom stillastående processer kan leda till en försämring av tillståndet, särskilt hos äldre.
  • Förhindra muskelatrofi och öka muskeltonen.
  • Stimulerande muskler i nedre extremiteter och i höftledets område.
  • Minska ledens styvhet och utveckling.
  • Återställa funktionen i nedre extremiteterna.
  • Bildande av rätt hållning.

Vid skada på lårbenets nacke och huvud, när funktionen i höftledet försämras, börjar massage ett par dagar efter fixering av den skadade delen (immobilisering) eller kirurgisk reduktion.

De börjar med en massage i korsryggen, efter några dagar flyttar de till det friska benet. Det finns en jämn ökning av belastningen på den skadade lemmen för att inte skada patienten och förvärra hans tillstånd. Vid en komplex skada, om både kondyler och femurhuvudet skadas under en stängd fraktur och en pseudartros bildas, utförs alla procedurer mycket noggrant, eftersom återhämtningen är mycket långsam. Eventuell belastning är kontraindicerad om det ökar kroppstemperaturen. Massage är förbjudet inom onkologi.

Om en äldre person diagnostiseras med vaskulär demens är detta en kontraindikation för massage. Patienten hänvisas till ett specialiserat rehabiliteringscenter. Använd en rullator för att en äldre ska få motoriska färdigheter och börja gå igen.

Rekommenderad

Massage för äldre efter operation för höftfraktur

De börjar använda det så tidigt som möjligt. Efter operationen måste först patienten eliminera smärta, normalisera kroppstemperaturen. För detta används smärtstillande medel med antipyretiska och antiinflammatoriska effekter. Massage är en mycket effektiv rehabiliteringsåtgärd för äldre efter kirurgi i höfthalsen, eftersom det hjälper till att fusionera ben på skadestedet, normalisera blodflödet och återställa benfunktioner..

Komplexet med massagetekniker inkluderar sådana påverkningsmetoder som strök, gnugga, olika typer av knådning och vibrationer. Alla rörelser utförs över och under lesionsstället.

De börjar massagen uteslutande med en frisk lem; för första gången berörs inte det skadade benet. Alla mottagningar för äldre efter höftoperation utförs med försiktighet i medialregionen. Djup vibration bör inte användas, eftersom det är möjligt att framkalla förskjutning av benfragment, särskilt femoral kondyl, och därmed orsaka allvarlig hälsa hos en äldre patient.

Den första uppgiften med massage efter en skada är att förhindra att trycksår ​​bildas. Redan vid de första tecken på manifestation är det nödvändigt att applicera skonsamt gnidning av den proximala sektionen för att återställa blodcirkulationens funktion. Bildningen av trycksår ​​är vanligast hos patienter efter en stroke. I händelse av att de dyker upp, förskrivs läkemedel för lokal användning, vilket hjälper till att eliminera överbelastning, förbättra blodflödet och näring av mjuka vävnader.

Massera det mediala lårområdet bör utföras med stor försiktighet, eftersom det är där stora kärl och lymfkörtlar är belägna nära. Därför väljs påverkningsområdet under eller över de regionala lymfkörtlarna..

Om en äldre person tidigare har drabbats av en stroke, minskas deras rörlighet betydligt. I en sådan situation bör massören starta proceduren med försiktiga rörelser i det proximala lårbenet. Det är omöjligt att tillämpa aktiva påverkningsmetoder i området för den mediala ytan på låret, där neurovaskulära centrum är beläget.

Rekommenderad

Går de äldre på kryckor efter operation för höftfraktur

Först efter tre månader får patienten börja gå med kryckor. I detta fall måste du försöka att inte kliva på det skadade benet. Du kan bara luta dig på foten på den skadade lemmen för att inte förvärra tillståndet och bromsa läkningsprocessen.

Om skadan är tillräckligt allvarlig, med skador på den proximala lårbenet, huvudet eller halsen på lårbenet skadas, och båda kondylerna påverkas, utförs alla manipulationer med försiktighet, ökar belastningen försiktigt och gradvis endast under övervakning av den behandlande läkaren och instruktören för övningsterapi för att inte skada patientens hälsa. Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet ta röntgenbilder från äldre efter höftoperation. Särskild kontroll är nödvändig för komplexa skador, särskilt med stängda splinterfrakturer och med förskjutning av vänster kondyl- eller lårhuvud.

Det kommer att ta minst sex månader för en äldre patient att återhämta sig efter operation i höfthalsen, trots att benfusion inträffar inom de första månaderna. Varje övning där en person upplever smärtsamma upplevelser eller känner obehag bör avbrytas ett tag för att inte skada hälsan.

I en situation där rehabilitering misslyckas med att återföra kondyl- eller lårhuvudet till normalt läge blir en andra operation nödvändig. Hos gamla människor kan en mer allmän anestesi provocera utvecklingen av demens, varefter den äldre personen måste registrera ett funktionshinder.

Rekommenderad

Funktioner i näring efter operation för höftfraktur

För att påskynda återhämtningen av höftfunktionen och hjälpa patienten att börja gå igen rekommenderas speciell näring för äldre efter höftoperation. Livsmedel bör innehålla en stor mängd mineraler, protein, vitamin D. Varje dag rekommenderas en äldre person att konsumera jäsade mjölkprodukter, ägg, skaldjur, helst fettsorter av havsfisk, samt tång. Kryssningsgrönsaker, särskilt blomkål, är bra att äta. För att fylla på benens mineralsammansättning är torkad fruktkompott utmärkt.

Med rätt balanserad näring återhämtar sig en äldre person mycket snabbare efter kirurgi i höfthalsen och det skadade benet läker väl. Om patienten befinner sig i ett sanatorium under rehabiliteringsperioden eller observeras i ett specialiserat centrum, utvecklar näringsläkaren en speciell diet rik på kalcium och D-vitamin. De äldre efter höftoperationen tvingas hålla sig till dieten under lång tid.

Äldreboende i Moskva-regionen

Nätverket för pensionärer för äldre erbjuder vårdhem, som är bland de bästa när det gäller komfort, mysighet och ligger på de vackraste platserna i Moskva-regionen.

Vi är redo att erbjuda:

  • Bekväma vårdhem för äldre i Moskva och Moskva-regionen. Vi erbjuder alla möjliga alternativ för att placera en person nära dig.
  • Stor bas av kvalificerad äldreomsorgspersonal.
  • 24-timmarsvård för äldre av professionella sjuksköterskor (all personal är medborgare i Ryssland).
  • Om du letar efter ett jobb erbjuder vi sjukvårdsjobb.
  • 1-2-3-bäddsrum i pensionat för äldre (specialiserade bekväma sängar för sängrygg).
  • 5 måltider om dagen full och dietmat.
  • Daglig fritid: spel, böcker, titta på film, vandra i frisk luft.
  • Psykologers individuella arbete: konstterapi, musikundervisning, modellering.
  • Veckoundersökning av specialiserade läkare.
  • Bekväma och säkra förhållanden: bekväma hus på landet, vacker natur, ren luft.

När som helst på dagen eller natten kommer äldre alltid att rädda, oavsett vilket problem som oroar dem. Alla släktingar och vänner är i det här huset. En atmosfär av kärlek och vänskap härskar här.

Du kan få råd om inträde i pensionatet per telefon:

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt