I ålderdom, när någon skada avsevärt kan komplicera livet, och återhämtningen kan ta lång tid, kan en pärla i femoral halsen hos äldre förvandlas till en mycket allvarlig incident.

Med tanke på att de regenererande förmågorna i denna ålder är betydligt lägre, bör mer uppmärksamhet ägnas åt att ta hand om äldre för att undvika sådana konsekvenser. Men om detta hände måste du organisera rätt behandling och vård av den äldre personen..

Men låt oss prata om allt i ordning..

Möjliga orsaker till en höftfraktur

Det kan finnas ett stort antal skäl till en sådan skada, men med tanke på de åldersrelaterade egenskaperna hos kroppen hos äldre människor - när benskelettet är mindre stark än det var tidigare - är det värt att överväga specifika skäl för ålderdom.

Den vanligaste orsaken till denna skada hos äldre är ett typiskt fall på sidan. I mer sällsynta fall, ett slag mot lårets ledartade region. Det finns emellertid komplikationer i sjukdomar: med svår osteoporos kan orsaken vara ganska löjlig - en misslyckad vändning i sängen, och i ansiktet - ett brott i höften.

Symtom och effekter på en höftskada

Först och främst är det värt att ta reda på vad som kan vara ett tecken på en sådan skada. Symtom kan inkludera:

  • Måttlig smärta i höft- och / eller ljumskområdet som förvärras när du försöker flytta eller knacka foten på det skadade benet.
  • I ryggläget är det möjligt att observera skillnaden i längden på de nedre extremiteterna (den skadade i detta fall kommer att vara kortare).
  • Vrid foten på den skadade lemmen utåt på ett sådant sätt att det i ryggläget ligger på sängen med dess ytterkant.
  • Benknäck eller känsla i låret. Men sådana symtom registreras inte så ofta, därför kan de inte tjäna som en allvarlig grund för en diagnos..
  • Oförmåga att flytta benet och flytta det självständigt.

Redan från ovanstående punkter kan man förstå vad konsekvenserna av en höftfraktur kommer att bli: en äldre person förblir sängliggande under lång tid och behöver kompetent behandling och god egenvård.

Hur effektiv är den icke-kirurgiska metoden?

Det bör genast noteras att en höftfraktur i ålderdom är en ganska allvarlig skada, och därför är behandling hemma extremt oönskad. Till och med i ung ålder är en sådan skada ett svårt fall, eftersom fragmentet och benet växer samman ganska långsamt på grund av dålig blodtillförsel till den första. Och säg, vid 80 år gammal, kan ett sådant brott läka under mycket lång tid.

När det gäller själva behandlingen bör det genast noteras att operationen faktiskt är det enda sättet att korrigera situationen..

Detta beror på det faktum att i ålderdom upphör ett av kärlen genom vilket blod kommer in i höftleden att fungera, därför finns det som regel ingen tillräcklig blodtillförsel för att benfragmentet ska växa tillsammans med benet hos en äldre person. Därför är självhelande (även med kvalitetsvård och samtidig behandling) av lårhalsen nästan omöjligt, med tanke på äldre åldersegenskaper.

Baserat på vilken åldersgrupp patienten tillhör, tilldelas han ett av alternativen för operationer, som genomförs med hänsyn till ålder och individuellt tillstånd i patientens kropp. Det är sant att det finns också kontraindikationer för kirurgisk ingripande: allvarliga sjukdomar i inre organ eller irreversibla psykologiska störningar. I detta fall föreskrivs patienten en lång återhämtningskurs, där fusion är ouppnåelig, men det är möjligt att väsentligt underlätta en äldres liv och till och med uppnå en del av sin aktivitet med en skadad höft.

Således kan vi säga att den icke-kirurgiska metoden bara kan mildra konsekvenserna av livet med en höftfraktur, men inte bota skadorna..

Funktioner av vård och rehabilitering

Rehabilitering av en äldre person med denna typ av skada kännetecknas främst av säng vila. Förutom medicinsk återhämtning (olika läkemedel: injektioner, piller, droppar, etc.) måste patienten organisera en bekväm plats - en säng med en antidubbitus (eller åtminstone en tjock och tät) madrass och stöd så att patienten har möjlighet att sitta på sängen utan främling hjälp.

Vid långa perioder med säng vila, finns det en möjlighet att denna eller den komplikationen kommer att dyka upp (från sårhål till tromboflebit). Därför måste du omedelbart ta hänsyn till sannolikheten för en sådan händelse och vidta förebyggande åtgärder för att förhindra dem..

Ofta frågar familjemedlemmar till sig hur länge äldre personer med en sådan skada lever. Det finns inga begränsningar här, och därför beror allt på hälsotillståndet för patienten själv, korrektheten av behandlingen som appliceras på honom och kvaliteten på vården som tillämpas efter behandlingsförloppet..

En höftfraktur äventyrar äldre människors hälsa allvarligt. Därför måste du följa följande regler under rehabilitering:

  1. Rätt och hälsosam kost.
  2. Väsentliga mediciner, vitaminer och mineraler (kalcium krävs!).
  3. Luftning av rummet och andningsövningar (oftast föreslås att blåsa upp ballonger) för att förhindra lunginflammation (det uppstår ofta med en ljuga livsstil).
  4. Återställning och wellnessmassage.
  5. När du återhämtar dig bör du träna, vars aktivitet bör öka beroende på läkningen av skadan.

Dessutom bör familjen och vänner till en äldre person med en höftfraktur övervaka deras tillstånd, ta hand om dem under säng vila och hjälpa till med fysisk aktivitet efteråt..

För att skapa bekväma förhållanden krävs ingen speciell teknik - allt du behöver kan skapas med improviserade medel: till exempel stöd för att ta sittplats i sängen.

Fraktur i lårbenshalsen hos äldre

Enligt statistiken finns det i Ryssland var femte minut ett höftfraktur orsakat av osteoporos. 85% av offren är äldre kvinnor. Denna distribution är inte av misstag: det är kvinnor som är mer mottagliga för osteoporos orsakade av åldersrelaterade hormonella förändringar. Var tredje kvinna och varje fjärde man lider av det. WHOs prognoser är en besvikelse: 2050 förväntas antalet offer för en höftfraktur hos kvinnor öka med 240%, män - med 310%. Endast 10% av patienterna återgår till sin tidigare aktivitet efter en höftfraktur.

Anledningarna

Lårbenshalsen är området nära huvudet - den plats där benet ansluter till höftleden. Mot bakgrund av osteoporos räcker en mycket liten inverkan för att en fraktur kan uppstå. Om bentätheten är kraftigt reducerad, kan en besvärlig vändning från sida till sida i sängen räcka för att orsaka brott. Men dessa är, även om de är kända, extrema fall.

Ofta inträffar en fraktur när en äldre person faller i knäet. En annan vanlig orsak är sidled fall. Det har noterats att medan de unga vanligtvis faller framåt eller bakåt, faller de äldre på sin sida. Det antas att detta beror på att fettavlagringar omfördelas, muskler försvinner (minskning i volym och massa). Som redan nämnts är det emellertid inte i ålderdom nödvändigt att falla för att skada lårbenshalsen - det räcker med att "hårda" steg från en liten höjd på benet utsträckt vid knäet, så att knäleden inte kan uppfylla sin stötdämpande funktion (till exempel att lämna kollektivtrafiken ) - och detta, tyvärr, händer redan ganska ofta.

Riskfaktorer:

Behandling

Den enda effektiva metoden för att behandla en höftfraktur hos en äldre är kirurgi. Läkarna diskuterar aktivt om återhämtning kommer att vara mer effektiv om ledet omedelbart ersätts med en endoprotes, eller om det är bättre att föredra osteosyntes, när benet är fästt med metallstrukturer under operationen. Det finns inga entydiga slutsatser här ännu. Men i en sak är olika skolor överens: försök att behandla en höftfraktur "på gammaldags sätt" med hjälp av en derotation gipsskon, eller andra metoder som involverar lång orörlighet, är inte bara ineffektiva, utan leder till deprimerande resultat. Dödlighetsgraden på sjukhuset hos sådana patienter når 33%, och inom sex månader är dödligheten 80%. Döden inträffar av tromboemboliska komplikationer och kongestiv lunginflammation på grund av orörlighet, uppkomsten av sårhål och spridningen av infektioner. Sådan behandling är endast tillåten om operationen är kontraindicerad av hälsoskäl..

Rehabilitering

Under en lång tid trodde man att ortopediska institutioner skulle rehabilitera en äldre person efter operationen. Men nu finns det mer och mer bevis på att återhämtningen är snabbare och effektivare i allmänna geriatriska anläggningar, under överinseende av en geriatrisk läkare.

Kärnan i rehabilitering är att börja röra sig så tidigt som möjligt, åtminstone i sängen. I allmänna fall börjar de med andningsövningar de första postoperativa dagarna, sedan läggs träningsterapi, först i sängen och sedan på avdelningen. Massage och mekanoterapi används. Tills det är tillåtet att starta på det drabbade benet lärs patienten att gå på kryckor eller med hjälp av speciella "vandrare". Den specifika tidsramen kommer att bero på vilken typ av operation som generellt sett utförts efter ledutbytesoperationen, "kan patienten" tas ur sängen "den andra dagen.

Förebyggande

Först och främst är det förebyggande och behandling av osteoporos. Förutom de läkemedel som rekommenderas av läkaren är det mycket viktigt att den äldre försöker upprätthålla fysisk aktivitet. Styrkaövningar har visat sig vara särskilt användbara, även med minimala vikter eller vikter - de förhindrar utlakning av kalcium från benvävnad.

Näring bör övervakas noggrant: många äldre får inte tillräckligt med kalcium eftersom de inte konsumerar mejeriprodukter. En annan aspekt är tillräcklig insolation, du måste se till att en person inte är låst i fyra väggar, men är på gatan - detta är viktigt för produktionen av D-vitamin.

Det är nödvändigt att ta hand om miljöns säkerhet: ge belysning i lägenheten, ta bort onödiga föremål från golvet, mattor vars kanter du kan fånga på, ersätt med modernare beläggningar.

Behandling av en höftfraktur i ålderdom

Fraktur i lårbenshalsen i ålderdom är ett allvarligt problem, eftersom rehabiliteringsperioden hos äldre är försenad och funktionshinder ofta uppstår.

Anatomiska funktioner

Höftleden är en av de största lederna i det mänskliga skelettet, på vilket den största spänningen utövas. Vid skada skadas lårbenet, angränsande muskler och blodkärl som tillför blod till höftleden. Det senare orsakar vävnadsdöd och deras ytterligare resorption. Det finns en risk att benvävnader inte förenas, vilket förhindrar att en person rör sig.

Anledningarna

Den främsta orsaken till en höftfraktur hos äldre är kroppens fall till ena sidan och skador på lederna.

Predisponerande faktorer som bidrar till en höftfraktur i ålderdom inkluderar:

  • osteoporos - om sjukdomen är allvarlig är det tillräckligt för en person att slarvigt vända sig i sängen för att en skada ska uppstå;
  • klimakteriet hos kvinnor;
  • prostatit hos män;
  • avancerad ålder;
  • fetma;
  • rökning och alkoholism;
  • otillräcklig fysisk aktivitet;
  • förekomsten av kroniska sjukdomar i benen (artros) och ryggraden (osteokondros, skivbråck, spondylos, etc.);
  • patologier i inre organ, till exempel: diabetes, njursvikt, skrump i levern, etc..

Tredjepartsfaktorer: vägtrafikolycka, industri- och hushållsskador när de attackeras av andra personer eller djur.

Symtom och diagnos

Typiska symtom på en höftfraktur hos äldre är följande:

  • Ömhet i höft- och ljumskenområdet.
  • Om patienten ligger, är det skadade benet något kortare än det friska..
  • Ett karakteristiskt symptom på en höftfraktur är en "fast häl" - i liggande läge kan en person inte "riva av" foten på egen hand från ytan.
  • Liten asymmetri i ljumskveckarna - den skadade sidan är något högre än den friska.
  • I vissa fall åtföljs skaden av en knasning av ben.

I ålderdom, med en höftfraktur, förekommer sällan ödem i det skadade området, subkutant hematom bildas inte.

För att göra en korrekt diagnos utförs en röntgenstråle av höftleden, som bestämmer närvaron och komplexitet för frakturen, dess typ (med eller utan förskjutning). Om ytterligare bekräftelse av diagnosen krävs förskrivs CT i höftleden.

Fraktionsklassificering

Behandling för en höftfraktur hos äldre vuxna beror på skadornas svårighetsgrad. Detta är i alla fall en allvarlig skada, men vissa frakturer läker snabbare, andra har en lång återhämtningsperiod och farliga komplikationer..

Frakturer i lårbenshalsen är stängda och öppna, de första förekommer oftare hos äldre, liksom med förskjutning (avvikelse av benfragment från rätt axel) och utan den.

Och även sprickor kännetecknas av deras plats:

  1. Transcervical - benskador uppträder i lårbenshalsen.
  2. Basiscervical - frakturen är avlägsen från huvudet, som ligger nära basen på lårbenet.
  3. Subkapital - benet bryts ned vid lårhuvudets bas. Detta är det svåraste fallet, eftersom det finns huvudnekros och ben nonunion..

Skillnaden mellan sprickan i vinkeln på benbrytningslinjen: för den första graden är lutningsvinkeln upp till 30 °, för den andra - från 30 till 50 °, för den tredje - mer än 50 °. Ju mer spricklinjen är horisontell, desto snabbare och lättare kommer det brutna benet att läka. Därför inträffar ofta inte frakturläkning i tredje grad..

Deplacerade femoral halsfrakturer klassificeras också efter typ:

  • Hallux valgus - ledets huvud rör sig till sidan och uppåt, vilket ökar vinkeln mellan nacken och kroppen.
  • Varus - huvudet rör sig nedåt och inåt, vilket minskar vinkeln mellan nacken och kroppen.
  • Knäckt - ett av benfragmenten kommer in i det andra.

Ett förskjutet höftfraktur kännetecknas av akut smärta och bendeformitet. En sådan fraktur är farlig som en blödning i lårens mjuka vävnader. I detta fall utförs ett brådskande kirurgiskt ingripande och patienten får en lång och svår återhämtningsperiod..

Kirurgisk behandling

I de flesta fall repareras en höftfraktur hos äldre med kirurgi, där benfragment fixeras och återhämtningsprocessen påskyndas.

Patienten erbjuds tre alternativ för kirurgisk ingripande:

  1. För patienter under 65 år utförs osteosyntes (fästning) med plattor, skruvar och andra metallkonstruktioner.
  2. För patienter mellan 65 och 75 år används en bipolär endoprotes.
  3. Hos äldre över 75 år installeras en unipolär protes, det vill säga utbyte av lårbenets nacke och huvud med artificiella implantat. Denna operation är av kort varaktighet och trauma, vilket är viktigt för äldre. Protesens livslängd och god styrka gör det möjligt för patienten att leva en aktiv livsstil.

Eftersom en äldre person ofta utvecklar åldersrelaterad osteoporos fixeras endoprotesen med polymercement, vilket utesluter utbrottet av lårbenvävnaden med konstgjorda material och ger bättre fixering av anordningen. Om en persons ben är i god ålder installeras ett implantat med en porös yta. Så att med tiden benvävnaden växer in i den fixeras strukturen i låret. Ytterligare cementering krävs inte i detta fall..

Återställningsperioden efter operation i ålderdom är cirka 2 månader. Sedan ordineras träningsterapi, massage och fysioterapi. Människor återvänder till oberoende promenader (utan kryckor) först efter 4-6 månader.

En väl utförd operation och korrekt patientvård kommer att säkerställa en snabb återhämtning, gör att du kan leva i många fler år i ett aktivt tillstånd.

Det finns kontraindikationer för vilka kirurgiska ingrepp inte indikeras. Dessa inkluderar psykiska sjukdomar (Alzheimers sjukdom, senil marasmus, etc.), svåra patologier i inre organ, liksom om en person har tappat förmågan att röra sig självständigt före skada (stroke, hjärtattack etc.).

Dessutom är kostnaden för operationen ganska hög, så många patienter undertecknar ett undantag från interventionen och terapi utförs med konservativa metoder..

Ambulatorisk behandling

Om det inte finns en operation för en höftfraktur, men personen är aktiv, erbjuds två behandlingsalternativ:

  1. Skeletttraktion appliceras, vilket avlägsnas efter bildandet av kallus. Detta är ett komplicerat förfarande, svårt för en äldre person, därför används det sällan. Själva proceduren utförs på sjukhus, men patienten behandlas hemma.
  2. Derotationsstövel är en gipsskena, ganska lätt, med en tvärgående bar som förhindrar rotation av benen och ger lämpliga förutsättningar för utseende av kallhår. Närvaron av en splint håller patienten aktiv.

I vilket fall som helst ger läkaren patientens anhöriga rekommendationer om vilken typ av vård som ska utföras och vilken typ av rörelser patienten kan göra..

Tips för att ta hand om äldre med höftfraktur

Speciell säng

Det är tillrådligt att köpa en multifunktionell säng med en anti-decubitus madrass. Om det inte finns någon sådan utrustning förbereds en vanlig säng. För att göra detta är en högdensitetsmadrass installerad och utrustad med en struktur som kallas "Balkanram". Detta gör att patienten kan sitta ner och stiga självständigt. Alternativt kan du fästa ett tjockt rep eller ett hopfällt långt tyg som imiterar tyglarna till huvudgaveln, som ligger vid en person..

Förebyggande

En höftfraktur i ålderdom är full av allvarliga konsekvenser, så det är viktigt att veta hur man kan förhindra dem.

  • Inflammation i lungorna - lära patientens andningsövningar, samt att blåsa upp ballonger, lufta rummet.
  • Trycksår ​​- förekommer i områden på kroppen som ständigt är i kontakt med ytan på bädden och på vilka det största trycket utövas. För att undvika trycksår ​​måste vård försäkra sig om att patienten rör sig, det vill säga vända honom, landa i sängen. Dessutom ska huden på klackarna, ryggen och skinkorna behandlas med kamfer eller salicylalkohol två gånger om dagen. Sängen hos en liggande person ska vara gjord av mjukt tyg, jämnt fördelat utan veck. Det rekommenderas att applicera anti-decubitus cirklar.
  • Förstoppning - för att förhindra problemet, fraktionerad näring tillhandahålls, konsumtionen av fet och stekt mat minimeras, dricksregimen normaliseras. Kosten måste innehålla färska juicer, jäsade mjölkprodukter. Avsättningsmedel kan användas.
  • Tromboflebit - bildning av venös stas kan förhindras genom massage (försiktigt strök med handflator från botten till topp) av benen längs hela längden och med elastisk bandage. Patienten bör regelbundet knåda fotleden. När man ligger under en lång tid måste benen placeras på en kulle, till exempel en hård kudde.
  • Astheniskt syndrom - det kan undvikas med tidig fysisk aktivitet och genomföra ett komplex av träningsterapi.

Näring

För bättre fusion och förstärkning av benen i lårbenshalsen bör patientens diet (och alla äldre personer) innehålla en tillräcklig mängd kalciumhaltiga livsmedel. Och det rekommenderas också att ta kalciumtillskott - som föreskrivs av en läkare.

Folkrättsmedel

Följande traditionella mediciner används för att påskynda återhämtningen från ett fraktur hos äldre:

• en lotion med riven pepparrotsrot, bryggd med kokande vatten, hjälper benen att växa snabbare tillsammans;
• krämer som innehåller orm eller bingift kommer att återställa blodcirkulationen till den skadade leden;
• gåsfett;
• serum och mamma salva.

Det finns många populära recept, men du måste komma ihåg att de bara är hjälpmedel.

Depression förebyggande

Hur lång tid behandlingen tar, ett höftfraktur hos äldre utan operation och återhämtningstiden beror till stor del inte bara på vård utan också på personens humör, hans önskan att återhämta sig snabbare. För detta måste läkare och anhöriga förmedla patienten positiva observationer om förändringar i hans tillstånd. På sjukhus- eller hemsjukvård är det nödvändigt att organisera rätt fritid för patienten. Till exempel:

  • plocka upp böcker;
  • ge en möjlighet att göra vad du kan göra;
  • uppmuntra honom och glädja sig över framgången;
  • prata mer.

Allt detta kommer att hjälpa till att förebygga psykoterapeutiska störningar och depressivt humör..

Enligt medicinsk statistik är prognosen för livet för äldre med höftfraktur en besvikelse. En tredjedel av de sänggående patienterna dör inom det första året efter att ha skadats. Därför är det extremt viktigt att följa rekommendationerna från specialister och ta allt som krävs för att återställa människors hälsa..

Typer, konsekvenser, första hjälpen och behandling av en höftfraktur

Vad är en höftfraktur?

En höftfraktur är en skada på lårbenets integritet. Skadan är lokaliserad i sin tunnaste del, som kallas halsen och förbinder benets kropp och huvudet.

För många människor uppfattas en sådan diagnos som en mening. Denna inställning till trauma beror på svårighetsgraden av återhämtning och behovet av operation i de flesta fall. Höftleden är stor och kraftfull, i människokroppen tar den belastningen när man går.

Ibland skadas både halsen och huvudet på lårbenet, och ibland lider större troanter. I livmoderhalszonen uppdelas frakturer i lateralt eller lateralt såväl som intraartikulärt. Mediala frakturer anses vara de farligaste eftersom benet inuti leden är svårt att återställa.

Denna typ av skada är extremt vanlig och står för 6% av den totala massan av sprickor. Huvudkategorin av drabbade är pensionärer som har passerat 65-årsmarknaden. Oftare vänder kvinnor sig till läkare med ett sådant problem. Detta beror på förändringar i deras kroppar efter klimakteriet. En person med osteoporos kan ha ett fraktur även efter ett mindre slag. Även om unga människor ibland lider av en sådan skada, är de sprickade efter att ha fallit från höjd, under en olycka eller på jobbet..

Symtom på en höftfraktur

Sådana skador är väl studerade och uppenbara i följande:

Långvarig långvarig smärta som är lokaliserad i ljumskområdet. Samtidigt har den inte en uttalad karaktär, en person kan uthärda det under en tid utan att söka akut medicinsk hjälp. De flesta tar smärta som ett tecken på en annan ledsjukdom, till exempel artros eller osteoporos. Med tiden intensifieras de obehagliga känslorna, särskilt när man försöker utföra aktiva rörelser och när man vilar på hälen på en öm extremitet.

Yttre rotation av foten, det vill säga dess rotation utåt. Detta kan identifieras genom att noggrant undersöka fotens position relativt knäet..

Förkortningen av det skadade benet, men inte mycket, med högst 4 cm, därför ignoreras också detta symptom ofta. Anledningen till förkortningen ligger i sammandragningen av musklerna i lemmen, i vilket sprickan inträffade. De verkar dras närmare den skadade fogen. Detta symptom är karakteristiskt för varusfrakturer..

Ett symptom som av läkare kallas "fast häl." Det manifesterar sig i det faktum att när patienten håller benet i vikt glider det från den horisontella ytan, men samtidigt behåller lemmen förmågan att böja sig och böjas.

Spricka när patienten försöker vända ett ben i ett horisontellt läge.

Smärtsamma känslor vid palpation av det skadade området.

Ibland märks det för intensiv pulsering av lårbensartären.

På grund av förskjutningen av den stora trochanter kränks Shemaker-linjen.

Vid vissa sprickor störs benets funktion helt och personen kan inte bara gå, utan också stå.

När man trycker på eller knackar på offrets häl uppstår obehagliga, ibland mycket smärtsamma upplevelser.

Utseendet på ett hematom, som kanske inte bildas omedelbart. Förseningen beror på att kärlen skadas djupt i vävnaderna, bredvid fogen. Och först efter en tid blir blödningen synlig.

Typer av höftfrakturer

Det finns flera typer av klassificering, de bygger på olika egenskaper:

Beroende på området för skada lokalisering: i området för den större troanter, i området för nacken eller huvudet på lårbenet.

Från frakturstället: median (medial), lateral (trochanteric, lateral).

Från platsen: subkapital (farligast), cervical och basic cervical.

Från typen av förskjutning: varusfraktur (huvudet förskjuts nedåt och inåt), valgusfraktur (huvudet förskjuts uppåt och utåt), ett punkterat fraktur (ett fragment är inne i en annan).

Från skadens art: öppet och stängt brott.

Var och en av dem har karakteristiska egenskaper och sina egna symtom. Det svåraste och farligaste är en nedsatt intraartikulär fraktur, som med otillräcklig terapi kan förvandlas till en icke-påverkad och kräver kirurgisk ingripande.

Deplacerad pertrochanteric höftfraktur

Peritotrochanteric frakturer i lårbenet är skador som sträcker sig från basen på nacken till den subtrochanteric linjen. Oftast ligger orsaken till att få ett sådant brott i ett fall på en stor trochanter, men ibland bildas en skada som ett resultat av en lindvridning. Pensionsålder är en ytterligare risk för en förskjuten pertrochanteric fraktur. Ibland åtföljs det av en fraktur i ilium.

Karakteristiska egenskaper hos en transtrochanteric fraktur:

En tydlig försämring av offrets allmänna skick.

Det finns en förskjutning av femoral halsen, utan att förstöra den svampiga strukturen i trochanter. Det finns en risk för förskjutning av fragment av det skadade benet.

Omfattande vävnadsskada.

Intensiv smärta, med uttalad ledrotation.

För behandling av pertrochanteric fraktur är det brådskande att immobilisera lemmet genom att fixera och sträcka det. Efter att patienten har förts till akutmottagningen kommer en gipsgjutning att appliceras på honom. Men i de flesta fall tål inte patienter i pensionsåldern sin belastning under lång tid, så de behöver kirurgi. Denna procedur kräver noggrann förberedelse och utförs under allmän bedövning eller lokalbedövning, endast på den ortopediska avdelningen. Efter fullbordandet kommer patienten att behöva bära en derotationsstövel under en tid. När benfragmenten är ordentligt fästa kan du röra dig utan kryckor.

Påverkade höftfrakturer

Oftare förekommer det inuti fogen; hos personer i pensionsåldern kan ett fraktur bildas till och med som ett resultat av intensiv promenad, ökad belastning på lemmen och en lätt tryck utan att falla. Eftersom smärtan inte är för intensiv och benets funktioner är obegränsade kan en person fortsätta att leva ett normalt liv utan att söka medicinsk hjälp. Tanken på en fraktur kan uppstå endast på grund av att smärtan, även om den inte uttrycks, är kronisk.

Den speciella faran med en hamrad höftfraktur ligger i den latenta kursen. På grund av det faktum att skadan förblir oupptäckt inträffar ytterligare förskjutning av ett eller flera fragment av benet. Detta är förfulgt med övergången av ett punkterat brott till ett frånkopplat. För att bekräfta diagnosen kommer läkaren att behöva en röntgen som tas i två projektioner - axial och anteroposterior.

En särskiljande egenskap hos en punkterad fraktur är en gynnsam prognos för ett fullständigt botemedel, vilket är okarakteristiskt för andra typer av femoral halstrauma. Men det är viktigt att starta terapi i tid, som kommer att bestå av skeletttraktion, immobilisering av lemmen med en gipsgjutning, ta mediciner och träningsterapi.

Smal nedbrott i lårbenshalsen

Denna art kännetecknas av följande egenskaper:

Smärta med måttlig intensitet.

Svullnad av det skadade området.

Omfattande blåmärken i leden, vanligtvis i vänster tredjedel av låret.

Oförmåga att kliva på hälen.

Behandlingen består av kirurgi. Det består i påläggning av skeletttraktion, som syftar till att flytta fragmenten, samt att bära tråden i motsvarande del av benet. Efter operationen utförs antibiotikabehandling och antikoagulantbehandling, efter cirka 10 dagar avlägsnas suturerna. Rehabilitering inkluderar obligatorisk träningsterapi. Prognosen är gynnsam.

Öppen fraktur i lårbenshalsen

Detta är den värsta skadan. Dess huvudsakliga funktion är bristning av mjuka vävnader med tillgång till den yttre miljön. Oftast observeras sådana sprickor med ett skottskada. De kännetecknas av hög blodförlust och svår smärta. Offret måste föras till sjukhuset så snart som möjligt. Oftast åtföljs sådana skador av skador på andra inre organ..

Stängt höftfraktur

En stängd fraktur är resultatet av ett fall eller ett direkt slag mot låret. I detta fall observeras ofta förskjutning av fragment. Liksom i andra fall drabbas ofta personer i pensionsåldern av den..

En stängd fraktur med en förskjutning av två kondiler, med en riktning uppåt och åt sidan, kräver särskild behandling. Frakturlinjen löper längs hela ledet på grund av vilken hemartros bildas. Blod hälls i fogen från det skadade området.

Ett stängt höftfraktur åtföljs av följande symtom:

Med ett lägre fraktur är smärta karakteristisk för den del av höften som är närmare knäet. Limtrörelser är omöjliga, flexion och förlängning av benet är smärtsamt.

Om frakturen inträffar direkt i leden kan smärtan inte vara för intensiv, ödem och hematom kan uppstå.

Behandlingen består i att utföra en punktering i leden för att suga ut stillastående blod. Om det inte finns någon separering av fragmenten, som kommer att synas efter röntgenundersökningen, appliceras en gipsgjutning på den skadade lemmen.

Tidpunkten för att bära det är individuellt och beror på intensiteten för återställande av det skadade benet, men inte mindre än en månad. Om fragment hittades är det nödvändigt att flytta dem igen, och först efter det är det möjligt att applicera en gipsgjutning. När det inte är möjligt att matcha de trasiga delarna av fogen krävs dess fullständiga byte. Om möjligt, för äldre människor, läkare försöker att inte göra dragkraft, eftersom detta leder till en lång period av rehabilitering och säng vila, vilket är förfulgt med utvecklingen av andra sjukdomar.

Återställningstid efter fraktur

Återställningstiden kan inte beräknas exakt, eftersom allt beror på allvarlighetsgrad, art, patientens ålder och andra faktorer. Men i genomsnitt är de minst sex månader. Först efter denna tid kommer en person att kunna stå på den skadade lemmen och helt överföra kroppsvikt till den..

I de flesta åtföljs behandlingsstadiet av följande perioder:

Den tredje dagen efter appliceringen av gipsgjutningen bör patienten börja massera korsryggen. Då ska du gå till den intakta lemmen. Efter en vecka kan du börja massera låret som skadades. Detta bör göras noggrant, enligt läkarens rekommendationer..

Efter två veckor, om rollen tas bort, kan knärörelser startas. Det är bäst att göra detta under övervakning av en läkare och först efter hans tillstånd. Dessutom kommer patienten i de inledande stadierna att behöva hjälp utanför. Efter ungefär en månad kan du börja göra flexion och förlängning själv. Efter 2 månader kan patienten försöka att sitta ner. Detta måste göras enligt specialiserade instruktioner..

Efter 3 månader får patienten stå upp på kryckor och börja gå på egen hand. I det här fallet bör stödet vara på en frisk lem, du kan bara börja på ett ömt ben.

Gradvis bör belastningen på höften ökas och efter sex månader kan du göra försök att återgå till ett fullt liv.

Konsekvenser av en höftfraktur

Eftersom äldre i de flesta fall drabbas är konsekvenserna ganska allvarliga. Men med korrekt behandling kan de undvikas..

Konsekvenserna av en höftfraktur är emellertid:

Som ett resultat av cirkulationsstörningar - död av benhuvudet, upp till dess sönderdelning och fullständigt försvinnande. Detta tillstånd kallas aseptisk nekros. När det finns en hög risk för en sådan patologi är det bättre att utföra proteser i förväg, vilket inte är vettigt att vägra. Detta kommer att vara det bästa förebyggandet av denna typ av komplikationer..

Ibland kan en falsk led bildas inuti fragmenten. Det utvecklas när de inte säkras. Det behandlas snabbt. Graden av rörelsestörning bestäms individuellt. En person förlorar antingen fullständigt förmågan att kliva på en lem eller flytta på den och uppleva viss obehag.

Ju tidigare en person återställer fysisk aktivitet, desto lägre är risken för venös trombos. Patologi utvecklas mot bakgrund av en lång vistelse i en position. Venöst blod stagnerar och som ett resultat bildas blodproppar. Konsekvenserna av en sådan komplikation är allvarliga fram till offrets död. Korrekt vård är viktigt för att förebygga.

Sputumstockning kan leda till att patienten lider av lunginflammation. På grund av den långa vistelsen i ett läge kan lungorna inte fungera normalt. Inflammation är svårt och kan vara dödlig. En ytterligare riskfaktor är en minskning av immuniteten. Därför är det nödvändigt att korrekt utföra andningsövningar.

Ibland uppstår komplikationer efter operationen. Detta kan hända när skruvarna sätts för djupt in i benet eller i fel vinkel. Nervar och blodkärl, acetabulum påverkas. Allt detta hänför sig till tidiga konsekvenser av postoperationen..

Sällan, men fortfarande finns det komplikationer försenade i tid efter operationen. De kommer till uttryck i avvisningen av protesen eller lossningen av metallstrukturen som är implanterad inuti.

Infektion under operationen.

Brott av psykologisk karaktär, utveckling av depression, uppkomsten av en ovilja att leva.

Ibland kan det bildas trycksår, vilket uppstår på grund av otillräcklig vård av den skadade immobiliserade personen.

Gemensamma kontrakturer, artros, osteomelit kan bildas.

Artros kan utvecklas när en led genomgår degenerativ förstörelse och dysfunktion. Förebyggande består i konstant medicinsk övervakning och adekvat behandling av sjukdomen i de tidiga stadierna av dess början..

Det främsta förebyggandet av möjliga komplikationer handlar om korrekt vård av offret, hjälp med att utföra hygienprocedurer. Psykologiskt stöd av en person är också viktigt; en positiv attityd och tro på möjligheten till återhämtning är viktiga för att behandla en fraktur. Strikt efterlevnad av alla läkares föreskrifter, genomförandet av rehabiliteringsförfaranden i sin helhet är en garanti för att patienten kommer att återställa den tidigare levnadsstandarden, oavsett ålder och typ av skadan.

Vad är faran för en höftfraktur hos äldre?

När en höft är skadad, särskilt i ålderdom, finns det några ytterligare risker förknippade med:

Uppkomsten av allvarliga komplikationer. De är förknippade med både fysisk och psykologisk hälsa hos en person..

På grund av en minskning av immuniteten finns det en risk att utveckla andra sjukdomar som inte är relaterade till leder. Oftast påverkas hjärt- och andningsorganen..

En lång tid i sängen undergräver en äldres hälsa, vilket förvärrar de som redan har kroniska sjukdomar.

Den största faran är att personen kan dö. De vanligaste dödsorsakerna efter en sådan fraktur är hjärtsvikt, tromboemboli och lunginflammation..

Ibland beslutar en äldre person, som beslutar att han blir en outhärdlig börda för sin familj, att begå självmord.

Avslag på operation och fullständig immobilisering av patienten.

Första hjälpen för höftfraktur

Den mest effektiva hjälpen vid en sådan skada är att ringa det medicinska teamet..

Om det finns ett behov av att självständigt leverera offret till sjukhuset, måste ett antal åtgärder vidtas:

Först måste en person läggas på ryggen.

Vid svår, outhärdlig smärta måste åtgärder mot chock vidtas. De består av anestesi, både lokala och allmänna. Alla smärtstillande medel gör, till exempel ibuprofen eller ketoral.

Det är viktigt att immobilisera den sjuka lemmen. För att göra detta måste det fixas med ett däck. En skena, kartong eller plywood är lämplig som improviserat material. Alla ben i benet behöver fixeras, inte bara höften. Om ingen lämplig sak hittades kan du binda den sjuka lemmen till den friska.

Det är viktigt att applicera stansen korrekt. Det bör ta sin början i ljumsken, från insidan av lemmen och slutar nära hälen. Det bör fixeras i området med hälen, knäet och ljumsken.

Kläder och skor ska inte tas bort. Om skadan mottogs under den kalla säsongen och offret är på gatan, måste lemmen vara extra isolerat. Eftersom det är mer benägit att frostskada än ett friskt ben.

Det är nödvändigt att bära en person på en hård yta, helst på en bår.

När du blödar måste du dra åt benet med en turnering, men inte för mycket. Om lemmen börjar bli blå, är det viktigt att lossa bandaget.

Det är viktigt att lugna ner patienten, inte få panik på grund av hans skrik och stön - detta är en normal mänsklig reaktion på en sådan skada. Du bör vara mer uppmärksam på offret, som förblir likgiltig mot smärtan, troligtvis är han i chock.

Om du själv måste leverera en person, är det viktigt att lugna sig och inte överskrida hastigheten.

Behandling av en höftfraktur

Traumeterapi är en förutsättning för offrets återhämtning. I vissa fall krävs kirurgiska ingrepp, men ibland är det möjligt att göra utan det. En kirurg kommer inte att behövas om brottet är beläget i den nedre delen av livmoderhalsen eller om det är av den påverkade typen. Det senare behandlas inte snabbt endast när dess linje är horisontell och det inte finns någon risk för splittring. Det är också omöjligt att utföra operationen när patienten inte kan överföra den..

Det finns en viss sekvens av terapeutiska åtgärder. Kretsen består av:

Hitta offret på ett sjukhus. För detta finns det specialiserade ortopedi- och traumekliniker och avdelningar..

Skeletttraktion utförs under de första två månaderna efter skada.

Massage leder till ett obligatoriskt behandlingsprogram.

När spänningen släpps kommer patienten att kunna röra sig oberoende, för detta kommer han att behöva kryckor. Stöd på benet med en fraktur är förbjudet.

Under den fjärde månaden kan du börja gradvis använda lemmen, men under strikt övervakning av en läkare.

Efter 6 månader börjar den tidigare patienten ofta gå självständigt.

Immobilisering för höftfraktur

Som en terapeutisk teknik används immobilisering, det vill säga immobilisering av lemmen. Det visas i ett antal fall och syftet är att bevara mänskligt liv..

Indikationerna för dess användning är strikt begränsade:

Om den sjuka personen inte kan uthärda det nödvändiga kirurgiska ingreppet av flera skäl. Oftast är de i ett allvarligt allmänt skick hos en person, till exempel med ökad blödning, allmän utmattning, förekomsten av vissa sjukdomar.

Om patienten har ihållande psykiska störningar, till exempel senil marasmus.

Om personen, inte före skadan, inte kunde röra sig självständigt.

Immobilisering består av en serie sekventiella åtgärder:

Injektion av fogen med lokalbedövningsmedel, främst lidokain och novokain används.

Kortvarig användning av skelettstraktion, upp till 10 dagar.

Vrid patienten från sida till sida och plantera honom på sängen.

Från dag 20 får patienten stå upp med kryckor.

Om patienten känner sig tillfredsställande, släpps han ut, men han kan inte röra sig helt utan hjälp av kryckor..

Drift

Innan en operation utförs är det nödvändigt att utföra en kompetent diagnos. För detta ändamål använder de klassiska tekniker, radiografi, databehandling eller magnetisk resonansavbildning. Naturligtvis är visuell undersökning och palpation nödvändig, liksom att ta anamnesis och lyssna på mänskliga klagomål.

Det bör förstås att kirurgiska ingrepp oftast är en oundviklig procedur. Beroende på skadans art kommer speciella strukturer att införas i sprickan. Dessa kan vara stickor, stavar eller skruvar. Om det indikeras kan läkaren rekommendera partiell eller fullständig ersättning av led. Denna intervention kallas protetik..

Det är önskvärt, och ibland till och med viktigt, att få operationen tidigt - den första dagen efter skadan. Men ibland skjutas upp datumen om en person har några kontraindikationer. Det är möjligt att spendera lite tid på huven.

Kirurgisk ingrepp bygger på flera grundläggande punkter:

Obligatorisk användning av anestesi, som kan vara lokal eller generell. Det beror direkt på operationens komplexitet och patientens tillstånd..

Innan fragmenten fixas matchar läkaren dem korrekt eller på ett annat sätt gör en minskning.

När sprickan inte är komplicerad utförs operationen under röntgenkontroll utan att öppna ledkapseln. Denna metod kallas stängd.

Ibland krävs en öppen reduktion, för detta öppnas kapseln.

Vad gäller endoprotetik har det också vissa indikationer och används när det finns en hög risk för komplikationer. Ju äldre patienten är, desto oftare ersätts hans infödda led med en protes. Detta görs också med en uttalad förskjutning av fragment, när fragment upptäcks, med huvudnekros.

Övningar efter en höftfraktur

Implementeringen av en specialiserad uppsättning klasser är en förutsättning för effektiv återhämtning. Övningar hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser, ger rätt belastning på musklerna, förhindrar deras atrofi och bidrar till den tidiga återhämtningen på deras fötter. Därför måste de komplex som läkarna rekommenderar utföras..

De består av tre delar:

Till att börja med rekommenderas att du helt enkelt föreställa dig hur rörelserna kommer att utföras. Sedan kan du gå vidare för att komprimera musklerna i rygg, mag, skinkor, ben och armar. Det är inte värt att hålla dem i spänning länge, 30 sekunder räcker. Flexion av alla rörliga leder utförs - nacke, ben, axelband osv. Redan från de första dagarna är det nödvändigt att utföra andningsövningar.

När rollen tas bort kan du gå vidare till mer komplexa övningar, som består i aktiv rörelse med friska lemmar. Men hela komplexet bör utföras liggande på ryggen..

När en person börjar stå upp är det viktigt för honom att försöka gå med en pinne, med en, med två, med hjälp av pinnar och sedan självständigt..

Rehabilitering efter höftfraktur

Återställning efter en skada handlar inte bara om att göra fysiska övningar, utan också om att normalisera det psykologiska tillståndet. Även efter att en person börjar röra sig självständigt känner han sig fortfarande sårbar, kan vara deprimerad. Om nära människor inte kan hjälpa honom ur depression, är det bättre att skicka personen till en psykoterapeut.

För rehabiliteringsstadiet är normal sömn, korrekt näring, massageterapi och behandling av förvärrade kroniska sjukdomar viktiga. En integrerad strategi hjälper den tidigare sängen som gisslan återhämta sig snabbare och få styrka.

Utbildning: examensbevis i specialiteten "Allmän medicin" som fick 2009 på Medical Academy. I.M.Sechenov. 2012 avslutade forskarstudier i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallad efter Botkin vid Institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.

Fraktur i lårbenshalsen hos äldre

På äldre människor minskar benstyrkan på grund av åldersrelaterade förändringar. Därför orsakar fall, bulor och till och med alltför stora belastningar ofta sprickor. Frakturer i lårbenshalsen, den smalaste delen av lårbenet, är särskilt vanliga. Det speciella med denna skada är en mycket långsam och svår fusion av benfragment, vilket kan leda till funktionshinder..

Enligt statistik inträffar en fraktur i lårhalsen i 25% av fallen. Efter 60 år diagnostiseras en sådan skada i 70% av fallen, och efter 70 år - i 80-90%.

Vad är hotet med en höftfraktur för äldre??

Enbart ett höftfraktur hos äldre utgör inte ett hot mot livet, men sängstöd väcker en förvärring av kroniska sjukdomar och utveckling av allvarliga komplikationer som kan leda till döden.

De farligaste konsekvenserna inkluderar:

    Trycksår ​​som orsakar partiell vävnadsnekros; Trombos av stora vener i nedre extremiteten; Förgiftning av kroppen på grund av kronisk förstoppning; Kongestiv lunginflammation; Hjärtsvikt; Depression; Demens.

Vem är benägen att skada?

Hos kvinnor förekommer frakturer tre gånger oftare än hos män, vilket är förknippat med början av klimakteriet och en kraftig minskning av syntesen av östrogen, ett hormon som säkerställer benintegritet.

Risken för skada ökar med:

    osteoporos - sjukdomen gör benen mycket ömtåliga; osteochondrosis; intervertebral brok; artros; spondyloarthrosis; vaskulära patologier som stör bennäringen; diabetes mellitus; njursvikt; levercirrhos; försämring av synen; närvaron av neoplasmer; vara överviktig; brott mot samordning av rörelser; stillasittande livsstil; upprätthålla en diet; undernäring; rökning; alkoholkonsumtion; över 65 år.

Därför måste människor med ovanstående problem vara särskilt försiktiga..

Vilka är symtomen på en höftfraktur??

Det första och huvudtecknet på en fraktur är en tråkig smärta i ljumskområdet när man går, vilket försvinner i vila. Om du undersöker patienten kan du se att benet är lätt vridet och foten vänd utåt. Samtidigt bevaras förmågan att böja och binda en lem.

Det finns andra symtom på en höftfraktur:

    oförmåga att hålla ett rakt ben i vikt samt att luta sig på det; ökad smärta med en svag kran på hälen; förkortning av lemmen med 2-4 centimeter på grund av förskjutningen av benprocesserna; dåligt uttryckta asymmetri i ljumskveckarna; crunch i höftleden vid palpering och försök att röra sig; oförmåga att lyfta hälen medan du ligger.

Svullnad och subkutan hematom hos gamla människor är extremt sällsynta..

Om det finns tecken på ett fraktur är det nödvändigt att lägga den skadade försiktigt på en plan yta och applicera en skena för att fixa knä- och höftleden och sedan ringa ambulans. Det är kategoriskt kontraindicerat att försöka återföra en lem till en fysiologisk position..

Många gamla människor går inte till läkaren och fortsätter att gå och tror att de har coxarthrosis eller osteochondrosis. I sådana fall finns det en hög risk för sprickor i det andra benet. Därför bör du vid lägsta skada konsultera en läkare. Han kommer att ta en röntgen för att ställa rätt diagnos.

Behandlingsmetoder

I ålderdom växer skräp mycket långsamt och svårt. Därför rekommenderar läkare kirurgisk behandling.

Flera typer av operationer är kända:

    osteosyntes (visas för personer under 65 år) - benfragment fixeras med metallskruvar, plattor eller andra metallstrukturer, vilket accelererar fusionen; endoprotetik - ledbyte:
      vid 65-75 års ålder installeras unipolära proteser - de ersätter huvudet på höftleden; för gamla personer över 75 år används bipolära proteser - de ersätter inte bara huvudet, utan också acetabulum.

Tack vare endoprotesen kan äldre leda en aktiv livsstil.

När kirurgi är kontraindicerat på grund av dålig hälsa används konservativa metoder:

    skeletttraktion med 2-3 kg vikter i 2-3 månader; derotationsstövel - en gipsskena är installerad på höftleden, vilket inte tillåter rotationsrörelser i benet.

Hur är rehabilitering i ålderdom med en höftfraktur?

Rehabilitering för en höftfraktur tar 6-8 månader, och i svåra fall kan det ta upp till ett år. Först (inom två månader) bör patienten förvaras i sängen. Sedan börjar han gå på kryckor. Efter 4 månader ger det gradvis belastningar på det ömma benet och först efter sex månader kan det röra sig självständigt.

För att återhämtningen ska ta en lägsta period och inte åtföljas av komplikationer, är det nödvändigt att tillhandahålla ordentlig vård för patienten, inklusive regelbundet utbyte av linne (underkläder och sängkläder), efterlevnad av kroppshygien och rationell näring.

Maten ska vara tillfredsställande, innehålla alla nödvändiga vitaminer och mineraler (kalcium är särskilt viktigt, vilket ger benstyrka), såväl som fiber för att stimulera gastrisk rörlighet.

Specialmadrasser och kuddar, samt att gnugga huden med anti-decubitus-medel, hjälper till att förhindra förekomsten av sänghål. Uppblåsande ballonger stöder korrekt lungfunktion och förhindrar luftvägsstoppning.

Massage, som bör utföras av en professionell, spelar en viktig roll i restaureringen av kroppen. Massage påskyndar blodcirkulationen och förbättrar lymflödet, förhindrar utveckling av trombos, aktiverar hjärt- och lungaktivitet.

Du bör också tvinga patienten att göra lätta fysiska övningar: rotationsrörelser i huvud, armar och intakt ben, flexion och förlängning av lemmarna. De hjälper till att förhindra muskelavfall och stelhet i lederna. När den behandlande läkaren tillåter rörelse är det nödvändigt att gå oftare och gradvis öka belastningen.

Genom korrekt rehabilitering kan du återgå till det normala livet och undvika problem. Men tyvärr har inte alla människor de nödvändiga färdigheterna för att ta hand om sängliggande patienter och förmågan att ge en äldre släkting fullskötsel hemma. Dessutom känner många gamla människor som en börda för nära och kära, vilket leder till utveckling av depression och psykiska störningar..

I det här fallet skulle det bästa alternativet vara att kontakta vård för nära och kära, vilket ger patienter kvalitetsvård. Pensionatet har högkvalificerade specialister med många års erfarenhet som använder välutvecklade taktiker i sin praktik, vilket bidrar till den snabbaste återhämtningen och förhindrar utvecklingen av komplikationer. Äldre i pensionatet får nödvändigt psykologiskt stöd. De är omgiven av uppmärksamhet och omsorg dygnet runt.

På äldre människor minskar benstyrkan på grund av åldersrelaterade förändringar. Därför orsakar fall, bulor och till och med alltför stora belastningar ofta sprickor. Frakturer i lårbenshalsen, den smalaste delen av lårbenet, är särskilt vanliga. Det speciella med denna skada är en mycket långsam och svår fusion av benfragment, vilket kan leda till funktionshinder..

Enligt statistik inträffar en fraktur i lårhalsen i 25% av fallen. Efter 60 år diagnostiseras en sådan skada i 70% av fallen, och efter 70 år - i 80-90%.

Vad är hotet med en höftfraktur för äldre??

Enbart ett höftfraktur hos äldre utgör inte ett hot mot livet, men sängstöd väcker en förvärring av kroniska sjukdomar och utveckling av allvarliga komplikationer som kan leda till döden.

De farligaste konsekvenserna inkluderar:

    Trycksår ​​som orsakar partiell vävnadsnekros; Trombos av stora vener i nedre extremiteten; Förgiftning av kroppen på grund av kronisk förstoppning; Kongestiv lunginflammation; Hjärtsvikt; Depression; Demens.

Vem är benägen att skada?

Hos kvinnor förekommer frakturer tre gånger oftare än hos män, vilket är förknippat med början av klimakteriet och en kraftig minskning av syntesen av östrogen, ett hormon som säkerställer benintegritet.

Risken för skada ökar med:

    osteoporos - sjukdomen gör benen mycket ömtåliga; osteochondrosis; intervertebral brok; artros; spondyloarthrosis; vaskulära patologier som stör bennäringen; diabetes mellitus; njursvikt; levercirrhos; försämring av synen; närvaron av neoplasmer; vara överviktig; brott mot samordning av rörelser; stillasittande livsstil; upprätthålla en diet; undernäring; rökning; alkoholkonsumtion; över 65 år.

Därför måste människor med ovanstående problem vara särskilt försiktiga..

Vilka är symtomen på en höftfraktur??

Det första och huvudtecknet på en fraktur är en tråkig smärta i ljumskområdet när man går, vilket försvinner i vila. Om du undersöker patienten kan du se att benet är lätt vridet och foten vänd utåt. Samtidigt bevaras förmågan att böja och binda en lem.

Det finns andra symtom på en höftfraktur:

    oförmåga att hålla ett rakt ben i vikt samt att luta sig på det; ökad smärta med en svag kran på hälen; förkortning av lemmen med 2-4 centimeter på grund av förskjutningen av benprocesserna; dåligt uttryckta asymmetri i ljumskveckarna; crunch i höftleden vid palpering och försök att röra sig; oförmåga att lyfta hälen medan du ligger.

Svullnad och subkutan hematom hos gamla människor är extremt sällsynta..

Om det finns tecken på ett fraktur är det nödvändigt att lägga den skadade försiktigt på en plan yta och applicera en skena för att fixa knä- och höftleden och sedan ringa ambulans. Det är kategoriskt kontraindicerat att försöka återföra en lem till en fysiologisk position..

Många gamla människor går inte till läkaren och fortsätter att gå och tror att de har coxarthrosis eller osteochondrosis. I sådana fall finns det en hög risk för sprickor i det andra benet. Därför bör du vid lägsta skada konsultera en läkare. Han kommer att ta en röntgen för att ställa rätt diagnos.

Behandlingsmetoder

I ålderdom växer skräp mycket långsamt och svårt. Därför rekommenderar läkare kirurgisk behandling.

Flera typer av operationer är kända:

    osteosyntes (visas för personer under 65 år) - benfragment fixeras med metallskruvar, plattor eller andra metallstrukturer, vilket accelererar fusionen; endoprotetik - ledbyte:
      vid 65-75 års ålder installeras unipolära proteser - de ersätter huvudet på höftleden; för gamla personer över 75 år används bipolära proteser - de ersätter inte bara huvudet, utan också acetabulum.

Tack vare endoprotesen kan äldre leda en aktiv livsstil.

När kirurgi är kontraindicerat på grund av dålig hälsa används konservativa metoder:

    skeletttraktion med 2-3 kg vikter i 2-3 månader; derotationsstövel - en gipsskena är installerad på höftleden, vilket inte tillåter rotationsrörelser i benet.

Hur är rehabilitering i ålderdom med en höftfraktur?

Rehabilitering för en höftfraktur tar 6-8 månader, och i svåra fall kan det ta upp till ett år. Först (inom två månader) bör patienten förvaras i sängen. Sedan börjar han gå på kryckor. Efter 4 månader ger det gradvis belastningar på det ömma benet och först efter sex månader kan det röra sig självständigt.

För att återhämtningen ska ta en lägsta period och inte åtföljas av komplikationer, är det nödvändigt att tillhandahålla ordentlig vård för patienten, inklusive regelbundet utbyte av linne (underkläder och sängkläder), efterlevnad av kroppshygien och rationell näring.

Maten ska vara tillfredsställande, innehålla alla nödvändiga vitaminer och mineraler (kalcium är särskilt viktigt, vilket ger benstyrka), såväl som fiber för att stimulera gastrisk rörlighet.

Specialmadrasser och kuddar, samt att gnugga huden med anti-decubitus-medel, hjälper till att förhindra förekomsten av sänghål. Uppblåsande ballonger stöder korrekt lungfunktion och förhindrar luftvägsstoppning.

Massage, som bör utföras av en professionell, spelar en viktig roll i restaureringen av kroppen. Massage påskyndar blodcirkulationen och förbättrar lymflödet, förhindrar utveckling av trombos, aktiverar hjärt- och lungaktivitet.

Du bör också tvinga patienten att göra lätta fysiska övningar: rotationsrörelser i huvud, armar och intakt ben, flexion och förlängning av lemmarna. De hjälper till att förhindra muskelavfall och stelhet i lederna. När den behandlande läkaren tillåter rörelse är det nödvändigt att gå oftare och gradvis öka belastningen.

Genom korrekt rehabilitering kan du återgå till det normala livet och undvika problem. Men tyvärr har inte alla människor de nödvändiga färdigheterna för att ta hand om sängliggande patienter och förmågan att ge en äldre släkting fullskötsel hemma. Dessutom känner många gamla människor som en börda för nära och kära, vilket leder till utveckling av depression och psykiska störningar..

I det här fallet skulle det bästa alternativet vara att kontakta vård för nära och kära, vilket ger patienter kvalitetsvård. Pensionatet har högkvalificerade specialister med många års erfarenhet som använder välutvecklade taktiker i sin praktik, vilket bidrar till den snabbaste återhämtningen och förhindrar utvecklingen av komplikationer. Äldre i pensionatet får nödvändigt psykologiskt stöd. De är omgiven av uppmärksamhet och omsorg dygnet runt.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt