Ett förskjutet fraktur är en allvarlig skada där benet bryts och fragmenten avviker relativt varandra. Som ett resultat av en förändring i rätt anatomiskt läge deformeras lemmet i riktning för förkortning eller förlängning, vilket åtföljs av svåra symtom. Diagnosen klargörs efter radiografi och MRT. Behandlingen utförs på olika sätt: reduktion i ett steg, skelettstraktion eller operation.

Beskrivning av skada

En fraktur är en fullständig eller partiell kränkning av benets integritet. Som ett resultat av skador bildas fragment som kanske inte förändrar sin position eller avviker i olika riktningar. Detta sker under påverkan av traumatisk kraft vid tidpunkten för skada eller som ett resultat av dragkraft av muskelfibrer.

Förskjutning av fragment kan förekomma i olika delar av benet, men i de flesta fall åtföljs de av diafyseala frakturer av stora rörformade ben (femur, skenben, ben i övre extremitet), såväl som sprickor nära lederna och inuti dem.

Ett förskjutet fraktur kan isoleras med skador på den omgivande vävnaden eller kombineras med andra skador:

  • skada på bröstet;
  • brott i ligament, senor;
  • dislokation eller subluxation;
  • trubbigt trauma mot den främre bukväggen;
  • brast urinblåsan;
  • traumatisk hjärnskada;
  • njurskador och annat.

I svåra fall åtföljs skador av komprimering av nervstammar eller bristning av blodkärl.

Anledningarna

Skada uppstår när den utsätts för en yttre kraft som överstiger styrkan hos benen.

En vanlig orsak till ett fraktur är:

  • misslyckad landning när man faller från en höjd;
  • hårt slag;
  • kriminell incident;
  • mänskliga katastrofer;
  • olyckor på jobbet och hemma;
  • vägtrafikolycka;
  • efter att husen förstörts.

Förutom traumatiska skador finns det patologiska skador. De är vanligare hos äldre. Av olika skäl förlorar benen flexibilitet och styrka, vilket resulterar i att benstrukturen blir ömtålig och skadad även med mindre påverkan.

Orsaker till ett patologiskt förskjutet fraktur inkluderar:

  • osteoporos;
  • osteomyelit;
  • osteomalaci;
  • brist på kalcium och andra mineraler efter långvarig användning av mediciner.

Vad kompenseras

Förskjutning av benfragment är en vanlig manifestation av benförlust. Graden av kränkning av benfragmentens position kan ha olika svårighetsgrad: från en liten förskjutning till en betydande avvikelse från den anatomiska axeln. I detta fall deformeras den skadade lemmen på grund av en längdförändring.

I praktisk ortopedi görs en åtskillnad mellan primär och sekundär förskjutning. Det primära inträffar vid tidpunkten för trauma. Sekundär orsakas av dragkraft av muskelfibrer, som reflexivt sammandras och "sträcker" benfragment i olika riktningar. Dessutom kan förskjutning ske på grund av felaktig transport av offret till traumecentret..

Det finns flera typer av förskjutningsriktning:

  • Sned - kännetecknas av bildningen av en vinkel i förskjutningsområdet. Oftast inträffar med en fraktur i kroppen (diafys) i benet, som en sekundär komplikation.
  • Lateral - diagnostiseras när fragmenten skiljer sig åt sidorna. Denna form åtföljer huvudsakligen sprickor med bildandet av en tvärgående fellinje..
  • Längsgående - förskjutning längs benets längd inträffar när en del av benet glider relativt en annan. Visas under påverkan av muskelkontraktion och leder till förkortning av lemmarna.
  • Helical - observeras när ett av fragmenten roterar längs en spiralbana.

Olika sorter

Förskjutningsfrakturer klassificeras enligt mekanismen genom vilken den skadliga kraften appliceras på benet:

  1. Under komprimering eller pressning påverkas ett av fragmenten i det andra. En frekvent lokalisering av sådana skador är området vid gränsen till diafysen och benets pinealkörtlar (nära leden). Som ett resultat av betydande förskjutning kanske det inte observeras, men förstörelse av ytorna på benfragment sker med krossning.
  2. Flexionsfrakturer kan resultera i ofullständiga skador när sprickor bildas i olika riktningar på sprickstället. Om benstrukturen inte tål och kollapsar bildas ett stort benfragment med en akut vinkel, belägen mellan två stora benfragment.
  3. En spiralliknande rörelse, när en epifys av benet förblir i ett fast tillstånd, och den andra roterar runt dess axel, leder till en spiralformad fraktur. Orsaken till denna skada kan vara vridning av övre extremitet, liksom om foten eller handen förblir klämd under eller mellan hårda ytor, och underarmen eller underbenet fortsätter att röra sig snabbt i en spiral.
  4. I vissa fall, när ligament och senor rivs, rivs ett benfragment bort och tas bort på lång avstånd. I de flesta fall är oberoende benkonvergens omöjligt..

En förskjutningsfraktur kan åtföljas av ett brott i huden och bildandet av en öppen såryta.

Skador där hudens integritet inte äventyras kallas stängd. Öppna frakturer delas upp i primär (vid tidpunkten för skada) och sekundär, när de skarpa kanterna på fragmenten skadar huden vid slarvig överföring eller skiftning av patienten.

Med tanke på fellinjen:

  • tvärgående - sprickan inträffar i en vinkel på 90 grader relativt benets axel;
  • längsgående - skada kännetecknas av ett parallellt brott;
  • spiralformad - med en spiralbana för den skadliga kraften;
  • sned - när felet passerar med en vinkel mindre än 90 grader.

Varje del av benet kan skadas. Beroende på skadans plats är sprickorna uppdelade i:

  1. Epifyseal - frakturen inträffar i leden, kan åtföljas av förflyttning. Denna typ av skada inträffar som ett resultat av vridande rörelser medan du håller en del av lemmen. Som regel uppstår sådana skador inte av en direkt påverkan..
  2. Metafyseal - spricklinjen är belägen nära fogen, komplicerad av skador på anslutningssnören (ligament, senor). Visas när komprimering appliceras parallellt med lemaxeln.
  3. Membran är den vanligaste typen av sprickor. Benets integritet bryts i sin mittdel. Varje traumatisk effekt kan vara orsaken.

Klinisk bild

En förskjuten fraktur kännetecknas av svåra symtom:

  • utseendet på en genomträngande smärta på skadestedet;
  • över tid minskar smärtsyndromets styrka, men den höga intensiteten kvarstår;
  • utskjutande fragment av benvävnad är synliga under huden;
  • om hudens integritet kränks är blödning möjlig;
  • omfattande subkutana hematomer uppträder på det skadade området, som kan visas omedelbart eller visas gradvis, under flera dagar;
  • lemmet är kraftigt deformerat med bildandet av patologiskt rörliga områden;
  • uttalat ödem visas efter 2-3 timmar, vilket leder till ökad smärta;
  • vid tidpunkten för skada kan offret höra knasningen av att bryta ben;
  • crepitus, som ett absolut symptom på ett fraktur, bestäms genom palpation eller under lyssnande genom ett fonendoskop.

Någon typ av förskjutning leder till ökade symtom. Undantaget är intraartikulära (epifysiska) skador. Sådana skador orsakar inte outhärdlig smärta, vilket kan vara förvirrande för patienten..

När nervfibrerna skadas läggs neurologiska manifestationer till huvudtecknen:

  • kränkning av hudens känslighet;
  • återkommande stickningar, brännande känsla;
  • känsla av "springande gåsbultar";
  • domningar i fingrar eller tår.

Ofta komplikationer

Enligt läkarnas iakttagelser, ju mer benen avviker till följd av en fraktur, desto längre tid tar det att återgå till det vanliga livet. Komplikationer kan uppstå av olika skäl:

  • dålig ämnesomsättning;
  • sent besök hos läkaren;
  • avvikelse från rekommendationerna under behandlingen.

Som ett resultat av felaktig sammansmältning av benfragment kan en falsk led bildas när benmobilitet observeras på en plats där det inte finns någon ledning. Andra komplikationer inkluderar:

  • deformation av benet med avvikelse från en del av lemmen i en onaturlig riktning;
  • kontraktion eller ankylos med intraartikulära frakturer;
  • förkortning av det skadade benet;
  • fylla ledväskan med blod (hemartros);
  • artros, artrit, degenerativa förändringar i benvävnad;
  • brott mot nervledningen med skador på nervstammarna.

Diagnostik

Förtydligande av skadans typ och svårighetsgrad utförs av en traumatolog baserat på resultaten av undersökningen och röntgenundersökningen. Externa tecken, kompletterade med patientens klagomål, möjliggör en preliminär diagnos. För att bestämma behandlingstaktiken är tidpunkten för händelsen och omständigheterna för skadan viktig..

Röntgenundersökning utförs i flera prognoser. På grundval av fotografiet sammanställs en beskrivning som definierar typen av skada, typen av förskjutning och skadens svårighetsgrad. För att sammanställa en fullständig bild av sprickan förskrivs magnetisk resonansavbildning. Baserat på resultaten av undersökningen utarbetas en terapeutisk och rehabilitering av patienten.

Terapeutiska aktiviteter

Det främsta målet med behandlingen är att återställa lemmans funktionalitet. I ett fraktur med förskjutning syftar terapeutiska åtgärder primärt till att sammanfoga benfragment.

Ju mer exakt detta görs, desto större chanser är att undvika sekundära patologier. Benåterställning kan utföras samtidigt eller i flera steg, med eller utan kirurgiskt ingripande.

Behandlingsmetoder

  1. Samtidig anatomisk restaurering av benfragment utförs med generell eller lokal anestesi. Anslutningsmetoder väljs beroende på typen av skada. Efter fästning av fragmenten appliceras ett fixeringsbandage av gips- eller polymerbandage. Övervakning av processen för fusion av skadade vävnader, bildandet av kallus utförs med hjälp av röntgen.
  2. För gradvis reduktion med den stängda metoden används skeletttraktionstekniken. En nål införs genom benet på den skadade lemmen, följt av upphängning av en last, vars massa beror på patientens funktionella tillstånd. Regelbundna kontroller av benets skick utförs genom röntgenundersökning. Vid behov justeras vikten eller benets läge för att återställa korrekt förhållande av benfragment. Detta undviker deformation av lemmarna..
  3. Operationen föreskrivs vid klämning mellan fragment av muskelvävnad, nervstammar eller blodkärl. Indikationer är felaktigt smälta frakturer, ankylos, ledkontraktur. Operationen utförs under generell anestesi. Jämförelse av processerna utförs genom trepanationsfönstret (snitt). Kirurgen förenar fragmenten med händerna och fäster dem med medicinska häftklamrar, skruvar, stickor och andra strukturer.

Korrekt läkning vid brott med förskjutning säkerställs genom att bära ett styvt fixeringsbandage. Vid mindre skador är det tillåtet att bära en stänk (en ortos som rör sig om benet). Varaktigheten av immobilisering bestäms av den behandlande läkaren. Oftast bärs gipsen från 1 till 4 månader, bildandet av kallus är av avgörande betydelse.

Följande grupper av läkemedel förskrivs som läkemedelsbehandling:

  • Smärtstillande - Baralgin, Ketoprofen, Nurofen.
  • Antibiotika för att förhindra infektion - Erytromycin, Cephalexim, Ampicillin.
  • Angioprotectors för att förbättra ämnesomsättningen och blodflödet till skadade områden - Actovegin, Vestibo.
  • Chondroprotectors för att förbättra kvaliteten på metaboliska processer i ben och bindväv - Structum, Teraflex, Dona.

Återhämtningsperiod

Rehabiliteringsaktiviteter börjar omedelbart efter att gipsen tagits bort. För att återställa lemmens funktionalitet används en integrerad strategi:

  • fysioterapiförfaranden;
  • massage;
  • fysioterapiövningar.

Efter tvingad hypodynamia i det skadade området försämras blodcirkulationen och vävnadsnäring, och muskelatrofi utvecklas. Var och en av återhämtningsmetoderna förbättrar mikrosirkulationen i den skadade lemmen, återställer muskelton och främjar vävnadsregenerering.

Massagen utförs av en kvalificerad specialist. Efter 10 sessioner förbättras muskelfibrernas tillstånd, blodflödet och trofiska reaktioner återställs. Terapeutiska övningar förskrivs tidigt. Träningsterapikomplexet sammanställs av den behandlande läkaren tillsammans med en rehabiliteringsterapeut.

Om patienten står inför långvarig säng vila utförs övningar för att förhindra lunginflammation. Därefter hjälper den regelbundna implementeringen av det terapeutiska komplexet att stärka skelettmusklerna och återställa den skadade lemmens motoriska funktion.

Under rehabiliteringsperioden föreskrivs fysioterapiförfaranden:

  • elektrofores;
  • UHF;
  • applikationer med paraffin;
  • lera bad;
  • magnetterapi;
  • laser strålar;
  • ultraljudshantering.

Längden på återhämtningsperioden beror på svårighetsgraden och typen av det förskjutna spricket. I genomsnitt återhämtar sig patienten från 6 månader till 1 år.

Förebyggande

Det är möjligt att förhindra en fraktur med förskjutning genom att följa enkla riktlinjer:

  • var försiktig så att man inte försummar säkerhetsreglerna hemma och på gatan;
  • ha bekväma skor;
  • träning för att stärka muskler och utveckla uthållighet;
  • äter ordentligt;
  • För extrema sporter, använd förebyggande bandage för att förhindra skador.

Om frakturen inte kunde undvikas, måste du omedelbart konsultera en läkare för diagnos och korrekt behandling..

Bruten arm: typer, symtom, behandling

Varje människors främsta arbetsverktyg är händer. Utan dem är det omöjligt att ta hand om dig själv på egen hand, så ett knust armben är ett problem för människor. Handskador kan sträcka sig från en mindre fraktur till lillfingret, till allvarliga skador på armbågen eller annan del av armen..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Anledningarna

Följande faktorer är vanligare orsaker till skada:

p, blockkvot 2,0,0,0,0 ->

  • vid fall, är händerna utan framgång exponerade på grund av överdriven belastning;
  • överdriven kraft av ett slag som föll på en del av armen;
  • överdrivet fysiskt tryck på benen i övre extremiteterna;
  • i närvaro av sjukdomar som osteoporos, bencancer eller hos äldre, försvagas benstrukturen och även med den minsta belastningen på armen kan ett brott uppstå.

symtom

För att förstå att en handskada har inträffat kan du uppmärksamma symtom som:

p, blockkvot 3,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 4,0,0,0,0 ->

  • närvaron av stark smärta, när du försöker flytta handen, det är värkande smärta i armen;
  • blodcirkulationen störs. Därför är ett av symptomen en förändring i temperaturen på handen, som blir kallare;
  • förekomsten av ödem, hematom, ödem i skadaområdet, detta kan ses i handen;
  • en onaturlig position av armen, en tydlig förändring i armens längd vittnar om ett benfraktur. Ett sådant fenomen indikerar att benblandning har inträffat;
  • ledrörlighet bredvid skadat ben kan försämras;
  • en trasig arm stör störningen i området där nervändarna skadas till följd av skada;
  • en obehaglig knasning uppstår när du försöker röra dig.

Det finns tillfällen då handen efter att ha skadats inte börjar bli kall utan snarare vara varm och huden börjar bli röd. Det kan också vara en hög kroppstemperatur. Detta manifesterar sig som ett resultat av chock över vad som hände. Naturligtvis kan symptomen som anges ovan indikera mindre allvarliga skador, till exempel förflyttning, kontusion, förorening. Men i alla fall måste du kontakta en specialist för en korrekt diagnos..

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

Armanatomi och klassificering

Armen innehåller ett stort antal ben, som är uppdelade i humerus, som inkluderar benen på klaven och scapula, samt humerus och ben i underarmen, armbågen och handen. Oftare skadas inträffar i radie, axelhals och även i handen. Typer av övre lemmarmsfrakturer klassificeras:

p, blockkvot 6,0,0,0,0 ->

  • stängd, placerad i fall då detta inträffar på benet, men är inte synligt synligt på grund av hudens integritet. Den stängda är mycket lättare att överföra, eftersom ingen kirurgisk ingrepp krävs.
  • öppen, placerad i fall där hudens integritet kränks. Öppna är svåra att bära, eftersom det är nödvändigt att genomföra operation och återställa huden för att räta ut benet.

Benfrakturer skiljer sig åt i vilken del av armen eller benet de inträffade:

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

  • diaphyseal, i fall där den mittre delen av benet bryter;
  • metafyseal, i de fall då den inträffar mellan benets kropp och dess ände;
  • intraartikel diagnostiseras när skador på ligament eller leder uppstår.

Skillnaden inträffar också i antalet sprickor. Till exempel placeras dubbla eller multipla i fall där benen bryts samtidigt på båda armarna eller flera sprickor på en arm. En enda benfraktur anses vara isolerad..

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

Läkare skiljer också hur allvarlig skadan är, till exempel utan förskjutning, det enklaste. Men med en primär eller sekundär förskjutning finns det mycket fler problem, eftersom en sådan skada måste omdirigeras på plats. Det kan erhållas som ett resultat av förstärkning eller på patogent sätt. Ett fraktur i armbenet klassificeras enligt kriterierna, så det finns ett längsgående, tvärgående och snedbrott, och benet kan krossas eller ett fragmentärt brott finns.

p, blockkvot 9,0,1,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

En annan klassificering efter typ av skada. Dessa inkluderar sprickor:

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

  • nyckelben. Denna del av armen bryts ofta under ett fall i mitten av ett krökt ben.
  • skulderblad. Det krökta benet som förbinder klaven och humerus är vanligare. Denna typ finns i sällsynta fall..
  • humerus. Denna skada kan uppstå i den övre, mitten eller nedre delen av det rörformade benet, som är beläget mellan scapula och armbågen..
  • armbåge. Denna skada skadar allvarligt senorna och ligamenten som är belägna vid armbågens led, oftast på grund av ett starkt fall på armbågen..
  • radie, ofta bryter den nedre delen.
  • fingrar och händer.

Första hjälpen

Vad man ska göra med en trasig arm och hur man bestämmer med hjälp av symtom skrivs ovan i artikeln. Men om en olycka har hänt en person och det finns en möjlighet att hans arm är trasig, är det nödvändigt att ge första hjälpen till personen innan ambulansen anländer och inte skada. Vid den minsta misstanken att en person har brutit en arm, är det nödvändigt att lämna den påstådda platsen för skada rörlig, så att blandning inte sker och inte heller skadar personen.

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

Första hjälpen består i fixering på platsen för det påstådda spricket med ett bandage och om det finns möjlighet och skicklighet för första hjälpen, appliceras en skena på den stängda. Däcket kan tillverkas av till hands tillgängliga material, som måste vara smidigt och fast. På platsen för den påstådda sprickan appliceras ett föremål som fixeras med bandage. Om det inte finns något bandage till hands kan du fixa det med ett tygstycke.

p, blockkvot 13,0,0,0,0 ->

Stängd fraktur

När den är stängd är det strängt förbjudet att rikta in din hand med dina egna ansträngningar om det är i en onaturlig position. Sådan manipulation görs endast av en professionell. Vid den minsta tvekan från en öm hand, och ännu mer ett försök att sätta benet på plats, upplever en person svår smärta, vilket till och med kan leda till förlust av medvetande. Dessutom kan en sekundär förskjutning av benet inträffa, och detta påverkar ytterligare svårighetsgraden av skador och benfusion.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Det bästa alternativet för första hjälpen är att spärra. Det är nödvändigt att ge personen ett smärtstillande medel för att lindra smärtsyndromet, efter att ha fått reda på om det finns en allergisk reaktion på denna typ av läkemedel och fixa den med en skena. Ytterligare affärer för ambulansläkarna, som måste ringas omedelbart.

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

Öppen fraktur

När man öppnar måste man först få en bedövningsmedel och även omedelbart stoppa blödningen. En turné appliceras i fall där det finns kraftiga blödningar, vilket indikerar att en artär har skadats. Detta tillstånd bestäms av det skarlagda pulserande blodet.

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

Om du har förmågan att tillämpa en turnering måste denna manipulation göras så att personen inte blöder ihjäl innan ambulansen anländer. Om denna färdighet inte finns, måste du applicera ett sterilt bandage eller bandage. Undvik att få smuts i såret för att undvika uttryck. Om en person, i stället för en hand, känner domningar när den är öppen, indikerar detta att nervändarna är skadade och personen behöver också hjälp av en neurokirurg.

p, blockkvot 17,0,0,0,0 ->

Det viktigaste i alla former är att tillhandahålla första hjälpen och ringa räddningstjänsten. Korrekt utförda handlingar från personen som är i närheten hjälper till att inte skada personen och snabbt leverera personen till sjukhuset.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Om en person inte vet hur man skaffar första hjälpen är det bäst att bara ringa ambulans. Eftersom felaktiga handlingar oftast leder till allvarliga komplikationer hos offret och kan provocera blödningar, olika infektioner, blodförgiftning och andra.

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

Frakturdiagnos

Stängd kan ofta förväxlas med blåmärken eller annan skada. För att diagnostisera vilken typ av flodskada hos en person är det nödvändigt att ta en röntgenstråle av den skadade lemmen, vilket kommer att göra en korrekt diagnos. Ofta diagnostiseras trasiga armar av en traumatolog, men i fall med skadade nervändar läggs också en neurolog till behandlingen. För att göra diagnosen mer exakt tas röntgenstrålar från flera sidor. Sådan diagnostik gör att du kan bestämma förvirring, skadade nervändar, förekomsten av sprickor och mycket mer..

p, blockkvot 20,0,0,0,0 ->

Behandling av benfrakturer

Behandlingen beror direkt på komplexiteten och om frakturen är öppen eller stängd. Behandlingen är för att benet ska läka ordentligt och handen börjar fungera normalt efter en så allvarlig skada. Traumatologer och ortopedister är engagerade i behandlingen av sådana komplikationer. De flesta av frakturerna är av stängd typ och kräver ingen operation.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

För att benen ska växa tillsammans fixeras skadan med ett speciellt bandage eller bandage för mindre sprickor. Ortoser används ofta. Dessa metoder är mer moderna. Men ändå appliceras ofta en gipsgjutning, som på ett tillförlitligt sätt fixerar och skyddar handen..

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Gipsen bör också appliceras av en specialist och under appliceringen ska det inte finnas någon stark klämma på handen. Om gjutningen är väldigt snäv kommer det att märkas eftersom fingrarna blir svullna, bleka och har en blåaktig färg. Borsten blir kall när normalt blodflöde blockeras.

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

Om sådana symtom observeras, är det omedelbart nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom ignorering kan leda till allvarliga komplikationer. Till exempel nekros, bildning av trycksår, förlust av handens motorfunktion, problem med blodcirkulationen. Alla dessa komplikationer kan provocera en mycket allvarligare konsekvens av nekros och som ett resultat amputation av en lem.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

I de fall där små partiklar förskjuts jämnt sätts benet på innan gipset appliceras och sedan appliceras gipset. Hur mycket en handfraktur läker kan inte sägas av någon läkare, eftersom denna process är individuell och beror på många faktorer och typ.

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

7-10 dagar efter appliceringen av gipsen är det nödvändigt att genomföra en andra röntgenstråle, som visar hur benvävnaden växer tillsammans. Handen ska vara i ständig vila, eftersom den minsta rörelsen orsakar smärta för offret. Därför förskrivs inte bara antiinflammatoriska läkemedel utan också smärtstillande medel. Smärta kan vara besvärande i minst 14 dagar.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Hur länge en hand läker med ett öppet fraktur, kommer inte en enda läkare att berätta, eftersom denna form är mer allvarlig och kan leda till ett antal komplikationer. Dessutom kräver ett öppet fraktur kirurgiskt ingripande, och sådan manipulation är i alla fall ganska allvarlig..

p, blockkvot 27,0,0,1,0 ->

Om ett öppet brott har orsakat komplikationer kan metallstift eller skruvar installeras för att hålla benet ihop och låta det läka ordentligt. Detta händer ofta om benet bryts i flera delar. Det finns en sådan struktur under en viss tid, tills benet är helt läkt och först efter det har det tagits bort.

p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

Med en sådan operation bedövas en person och ges sedan starka narkosläkemedel. Efter att operationen har framgångsrikt utförts appliceras en gipsgjutning. Ett öppet fraktur i armbenet läker mycket längre än ett vanligt.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Installerade strukturer efter fusion tas bort genom snitt som görs på de platser där ärr återstod under installationen. Om en person är i tillräckligt hög ålder placeras stickor som inte tas bort för att inte skada personen igen.

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

Hur mycket läker frakturen och hur mycket man ska bära gips

Som nämnts ovan är frakturläkning en rent individuell process som beror på många faktorer och sprickans svårighetsgrad. I genomsnitt läker en vanlig fraktur fullständigt inom 1-2 månader, men med en öppen fraktur är allt mycket mer komplicerat och processen med fullständig återhämtning kan ta upp till sex månader.

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

Eftersom man i de flesta fall med armfrakturer appliceras på gips, är många intresserade av frågan om hur länge man ska ha detta medicinska tillbehör. Allt är också individuellt, barn vars läkningsprocess är mycket snabbare, bär en roll i cirka 3 veckor. Vuxna kan bära det i 6 till 10 veckor. Tills benen är helt läkt.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Rehabilitering

Rehabilitering efter ett fraktur är mycket viktigt eftersom det finns ett behov av att återställa armens rörlighet. Denna process är mycket längre än skarvning av ben och kräver mycket mänsklig ansträngning..

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Du måste se en bra läkare som är involverad i rehabilitering. Läkaren visar dig rätt övningsförlopp som syftar till att återställa alla handfunktioner. Sådana övningar kräver daglig träning i en månad. Allt är också rent individuellt och kan hålla längre.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

För att snabbt återställa motorisk förmåga är det nödvändigt att ta saltbad och dricka ett vitaminkomplex. Rehabiliteringskursen består av följande aktiviteter:

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

  • Motionsterapi,
  • fysioterapi;
  • massage;
  • saltbad;
  • simning.
p, blockkvot 36,0,0,0,1 ->

Alla dessa procedurer hjälper till att återföra handens funktionalitet på normalt sätt på kortare tid..

Fraktur i handleden: trauma symptom och grundläggande behandlingar och återhämtning

Strukturen för handen i muskuloskeletalsystemet är en av de mest komplexa. Den lilla storleken på benen, deras stora antal och den nära platsen i förhållande till varandra förklarar den ganska höga nivån av potentiell skada. Ibland kan en fraktur i handleden inte identifieras omedelbart, även efter röntgen. Och den höga rörligheten för denna del av handen kan orsaka långvarig benfusion. För att en lem ska återgå till sin tidigare aktivitet krävs en ganska lång återhämtningsperiod..

Anatomi av handledsbenen

Handledet består av åtta stomme som är arrangerade i två rader. Den första raden (proximal) bildas av scaphoid, lunate, trihedral och ärformade ben. Av dessa utgör de första tre en elliptisk artikulär yta som artikulerar handleden med den distala delen av radien. På alla sidor är handledleden omgiven av en bindvävskapsel med synovialvätska, som fungerar som ett smörjmedel. Den nödvändiga densiteten och mängden vätska ger de artikulära ytorna förmågan att röra sig helt.

Det pisiforma benet deltar inte i en sådan artikulering, eftersom den har utvecklats i senan och är separat förbunden med trihedralen. Alla mellanliggande plana luckor är fyllda med ett tunt lager av ledbrosk.

Den distala raden består av: trapezium, trapezoidal, kapitulat och krokformade ben. Varje namn återspeglar deras form. Artikla fasetter som är belägna på ytan artikulerar ben med varandra.

Alla ben i deras totalitet är en konvex båge från baksidan och ett konkavt spår från palmar-sidan. Benrörlighet begränsas av ligament som har en skyddande funktion.

Anledningarna

Med en fraktur i handledsområdet lider i de flesta fall scaphoidbenet. Dess integritet kränks som ett resultat av att falla på en utsträckt hand med betoning på en öppen hand. Oftast delar benet sig i två delar, men ibland uppstår en krossad fraktur..

I andra fall inträffar brudd på handledsbenet som ett resultat av ett starkt direkt slag mot detta område av lemmen, eller som ett resultat av kompression. I en sådan situation är en pisiform fraktur oundviklig. Sådana blåmärken och skador är inte ovanliga i bilolyckor, sport (boxning, hockey, golf, basket, kampsport) och alla typer av nödsituationer.

Ett starkt slag med en knytnäve på ytan kan resultera i ett fraktur av den metacarpala halsen och sprickdelning av den fjärde eller femte karpometacarpala leden. Trapezfrakturer är sällsynta. Ytterligare potentiella orsaker till brott mot benens integritet är också hormonella störningar, kalciumbrist, ben tuberkulos och onkologi..

Tecken på skada

Tecken på en trasig arm i handleden är att offret känner smärta i handledsleden omedelbart efter skadan och särskilt med handrörelser. Gemensam rörlighet är betydligt begränsad, ibland uppstår svullnad i fingrarna. Försök att knyta fingrarna i en knytnäve ökar smärtkänsligheten och märkbar svullnad med en blåaktig ton bildas i zonen för den radiella fossan. Smärtan är särskilt uttalad med dorsiflexion.

Ett förskjutet fraktur känns vanligtvis lätt av den onormala anatomiska formen på handen. Ibland, när man flyttar den skadade handen, hörs en knas, som uppstår genom friktionen av fragment av det förstörda benet.

Klassificering

Frakturer i handleden kännetecknas av två huvudgrupper: Kollesfrakturer och Smithfrakturer..

Kolles fraktur. Trauma diagnostiseras när ett fall faller med betoning på handleden, handflatan nedåt, vilket resulterar i ett fraktur av den distala delen av radien. Det trasiga fragmentet förskjuts bakåt på underarmen.

Smiths fraktur. Skada uppstår när man faller på en hand böjd på ryggen. Fragmentet förskjuts mot handflatan.

Dessutom finns det en klassificering beroende på platsen för splittringen på benet:

  1. Membran - på benets kropp;
  2. Metafyseal - i tillväxtzonen.

Enligt olika typer är sprickorna uppdelade i:

  • enkel - en spricklinje, fragment är frånvarande;
  • finfördelad - det finns flera fragment i det skadade området;
  • krossad - under påverkan av kraft krossas en del av benet;
  • med ett mellanliggande fragment - två spricklinjer, i vävnaderna mellan fragmenten finns det ett separat fragment.

Hur man kan skilja skillnaden mellan en förstuvning eller brott i handledsbenet

Bedöm din handleds rörlighet. Trots att rörelserna åtföljs av smärta, med en belastning på 1 eller 2 grader, är ledmobilitet väl bevarad. Den tredje graden leder redan till instabilitet i det skadade området. Och i händelse av brott känner offret ett visst hinder som inte tillåter att vända handen i rätt riktning.

Analysera din reaktion på is. Med ett fraktur kommer kyleffekten att vara mycket kortlivad och smärtan kommer att återkomma igen. Samtidigt, i en situation med sprains, är is bra för smärtlindring..

Lyssna på smärtans natur. En fraktur kännetecknas vanligtvis av värkande smärta i vila och akut smärta när man försöker röra sig. Det är mer intensivt på natten. När du sträcker är smärtan monoton och beror inte på tid på dagen.

Symtom på en trasig handled några dagar efter skada. En eller två dagars fullständig vila med vanliga kalla förpackningar kommer att förbättra sträckningen avsevärt. En helt annan situation med en fraktur. I bästa fall - ingen positiv dynamik och offrets tillstånd är oförändrat. Och i värsta fall blir symptomen extremt värre..

Första hjälpen

Ett brott i handleden kan inte på något sätt hänföras till en dödlig skada, men första hjälpen algoritmen bör vara så kompetent som möjligt. Detta hjälper till att undvika komplexa och obehagliga komplikationer i framtiden..

  1. För en stängd fraktur, applicera is på skadan. Men det måste först förpackas i en tjock trasa för att förhindra frostskada i huden..
  2. Skarven måste vara helt immobiliserad. Detta kan till exempel göras från en halsduk och en liten pinne, som kommer att fungera som en splint. Således minimeras riskerna för förskjutning av benfragment och efterföljande skador på blodkärl och nerver. För att lindra spänningen från handen och lindra smärta, fixera lemmen med en lång halsduk eller bandage, knyta den till halsen.
  3. Erbjud offeret smärtstillande medel om smärtan är för känslig.
  4. För en öppen fraktur, behandla skadan med ett antiseptiskt medel. I händelse av svår blödning måste såret pressas med en trasa som blöts i ett antiseptiskt medel och bytas när det blir blött av blod.

Diagnostik

En detaljerad historik över skadan och noggrann undersökning under alla omständigheter tillåter inte korrekt identifiering av ett brott. En röntgen krävs, och först av allt, i laterala och anteroposterior projektioner. Men det räcker ofta inte, varför en ytterligare bild tas - tre fjärdedelar. Denna projicering låter dig bedöma tillståndet för det scaphoidben som redan är i profil..

Det händer att en spricka i benets kropp inte syns ens med en detaljerad studie av bilden med ett förstoringsglas. I detta fall klagar patienten fortfarande över lokal smärta i handleden. I en sådan situation måste röntgenstrålen upprepas efter tre veckor. Under denna tid, mot bakgrund av avkalkning, kommer gapet mellan fragmenten att utvidgas, vilket gör det möjligt att tydligt upptäcka det i bilden..

Alla misstankar om en felaktig diagnos såväl som en intraartikulär fraktur kräver CT- eller MR-resultat.

Behandling

I båda fallen beror metoden för behandling av handledsbrott på skadans art och komplexitet. Om det diagnostiska resultatet visade ett förskjutet armfraktur är det osannolikt att det går att göra utan operation. Om frakturen är stängd och utan komplikationer, utförs behandlingen konservativt genom att applicera en gipsgjutning.

Konservativ behandling

Efter pålitlig och bekräftad frakturresultat från diagnos på poliklinisk basis applicerar traumatologen en gipsgjutning på det skadade området i lemmen. Pussning börjar från det metacarpala huvudområdet och slutar med den tredje delen av underarmsområdet. I vissa fall blir det nödvändigt att fixera armen upp till armbågsleden. Samtidigt täcker gipsen handens tumme till mitten av nagelfalanxen. Efter applicering måste handen böjas vid armbågen och säkras med ett speciellt bandage runt halsen. För den mest pålitliga fixeringen bör handen placeras i ett speciellt bandage.

Äldre och patienter med en låg tröskel för smärtkänslighet kan dessutom underlätta behandlingsperioden med smärtstillande medel..

Operativ behandling

Operationen är indicerad för polytrauma med mjukvävnadsskada, för intraartikulär fraktur med förskjutning, för flera och öppna instabila frakturer, i fall av benfel, samt för sprickor med sekundär förskjutning.

Trots det faktum att operationen i de flesta fall föreskrivs för komplicerade sprickor i scaphoid, är perkutan fixering med metallstrukturer ibland nödvändig även med en sprick utan någon förskjutning. Detta ökar risken för komplikationer, men detta alternativ är ibland det bästa alternativet till konservativ behandling..

Om scaphoid-benet skadas med förskjutning, används skruv-osteosyntes genom öppen reduktion. Frakturer i alla andra ben i handleden repareras genom intern fixering med ledningar, fördröjningsskruvar eller lågprofilplattor. I vissa fall finns det behov av ben-ympning om benet förstörs allvarligt.

Vidhäftningar av senor är troligen efter operationen. I detta fall hjälper tenolys, en operation för att befria senan från ärr, att återställa flexionsfunktionen. Den andra allvarliga komplikationen är lösgörelse av mjukvävnad, vilket gör att benet inte läker..

Gipsbärningsperiod

Hur länge måste du ha en roll för en trasig handled? Dessa villkor är vanligtvis individuella. Ju enklare typ av sprickor, desto snabbare läkar benen och vice versa. Det finns inget definitivt svar på hur länge brottet läker. Till exempel läker en förskjuten fraktur vanligtvis fullständigt inom sex månader. Komplett immobilisering i detta fall kommer att kräva minst tre månader..

En okomplicerad fraktur av scaphoid eller månben behöver en roll på högst en och en halv månad. Samtidigt repareras ofta ett fraktur i handledsbenet i handleden efter 3 veckor. Dessutom är patientens ålder och hans allmänna tillstånd viktiga. Ju yngre han är, desto snabbare förnyas vävnaden. Äldre personer med en trasig arm i handleden bär gips mycket längre än patienter under 40 år.

Rehabilitering

Utan full rehabilitering efter en fraktur utvecklas lemmet mycket längre, smärtan kvarstår under lång tid och risken för obehagliga konsekvenser ökar. Under denna period behöver patienten en fysioterapi, specialmassage och individuella terapeutiska övningar.

Fysioterapiprocedurer

Som en del av en omfattande terapi hjälper fysioterapiprocedurer att återställa den skadade lemmens arbetsförmåga så snart som möjligt och påskynda läkningen. De lindrar svullnad och smärta, aktiverar mikrosirkulation och fungerar som ett bra förebyggande av kontrakturer och muskelatrofi..

Tack vare ett korrekt valt komplex av sådana procedurer är det möjligt att minska läkemedelsbelastningen. Var och en av förfarandena föreskrivs beroende på stadiet för benvävnadsförnyelse och graden av frakturläkning. Den nödvändiga effekten uppstår först efter ett visst antal och kombinationer av fysioterapiprocedurer, därför rekommenderas det starkt inte att avbryta deras regelbundenhet.

Baserat på frakturen och de individuella egenskaperna hos patientens kropp föreskrivs följande:

  • uppvärmning med ozokerit eller paraffin;
  • jontofores;
  • magnetisk terapi;
  • UHF-terapi;
  • laser exponering;
  • amplipulsterapi;
  • lera terapi;
  • akupunktur.

Värmande geler och salvor kan appliceras på handleden för att öka effekten av behandlingarna.

Övningar för handleden

  1. Sätt ihop båda handflatorna och håll trycket på varandra. I detta läge av händerna böjer vi handleden vänster och höger, framåt och bakåt..
  2. Händerna placeras på en hård yta med en kant. Uppgiften är att smidigt vända handflatan till ytan, bara vidröra bordet med fingertopparna och återgå till utgångsläget.
  3. Handflata på bordets yta. Vänd med borsten upp och igen med handflatan ner tills lätt smärta uppträder.
  4. Armen är böjd vid armbågen på bordet, handen är vertikal. Rytmisk knäppning av fingrarna till en knytnäve.
  5. Med fingrarna på din goda hand grepp du handleden i en ring. Med den skadade lemmen i detta läge gör du jämna rörelser framåt och bakåt. Håll varje avvikelse i 4 sekunder.

För ett effektivt resultat bör längden på sådan gymnastik vara minst en halvtimme. Varje rörelse är önskvärt att upprepa 3 cykler med upprepningar 6-7 gånger.

Fysioterapiövningar för handen

Efter att ha tagit bort gjutningen är det oerhört viktigt att återställa full motorisk aktivitet i lemmen. För detta ändamål väljer den behandlande läkaren flera övningar för att utveckla handleden..

  • Flexion och förlängning av handen med en gradvis ökning av hastigheten.
  • Knåda plasticin i handflatan.
  • Kasta en tennisboll mot väggen, samla spridda tändstickor i en låda eller lägga ut vissa former från dem.
  • Foga tummen och pekfingret tillsammans med resten av fingrarna så avslappnad som möjligt.
  • Sätt ihop alla fingrar förutom lillfingret. Han måste hålla sig borta.
  • Samverkar fingrarna på båda händerna med måttlig spänning.
  • snörning.
  • Spela piano - simulera fingrarnas rörelse över tangenterna på en hård yta.
  • Rulla en liten pärla mellan fingertopparna.
  • Borstens rotation i olika riktningar.
  • Simulering av larvrörelser - dra handleden till de distala falangerna.
  • Rulla bollen på en hård yta med handflatan.

När handen har återhämtat sig så mycket som möjligt kan du starta motståndsövningar för att återfå full muskelstyrka.

Fördelarna med korrigerande gymnastik för en handledsbrott är uppenbara. Limb mobilitet och finmotorik återställs, muskler stärks, kontrakturer utvecklas inte, ödem och hematom försvinner.

Massage

Under massagen är patienten avslappnad och i sittande läge. Den skadade handen, handen nedåt, placeras på en speciell stativ.

  1. I riktningen från fingertopparna till handleden, sträcker massören handen 8 till 10 gånger i linjära eller sicksackrörelser. Detta följs av mer intensiv gnidning av borsten..
  2. Förskjutning av hud och mjukvävnad på baksidan - massageterapeutens tumme är på handflatan av patientens skadade hand, och resten av fingrarna knådas på baksidan av handen.
  3. Klämma - 6-7 gånger med handflata, massören gör rörelser från fingertopparna till handleden.

Den skadade handen vänds med handflatan uppåt och massage avslutas genom att gnugga. Terapeuten lindar fingrarna runt patientens handled i en ring och rör sig längs leden och förskjuter huden mot sidorna. Följaktligen masseras fogområdet fullständigt. Varje möte varar minst två minuter och den totala varaktigheten för sessionen är 15 minuter.

Med samtycke från den behandlande läkaren tillåts i vissa fall självmassage, som patienten utför med en frisk hand..

Konsekvenser och komplikationer

Underlåtenhet att läka ett fraktur i handleden resulterar ofta i försämring eller fullständig förlust av känslighet på skadestedet. Detta beror på skada på median- eller ulnarnerven. Under lång tid utan tillräcklig medicinsk vård förvandlas det ofta till en felaktig sammansmältning av fragment, begränsad handrörlighet och bildandet av en stor kallus. Speciellt när det gäller en fraktur i handleden med förskjutning.

I andra fall kan komplikationer uppstå mot bakgrund av felaktig applicering av gips. Överdriven kompression med gips leder till iskemisk kontraktur på grund av ledets atrofi. Allt detta händer som ett resultat av sammandragning av blodkärl och mjukvävnader..

Samtidigt gör att otillräckligt stark fixering med gips gör att du gör ofrivilliga rörelser med borsten. Detta är ett tydligt hot för felaktig sammansmältning av fragment och störning av hela handens anatomi..

I vissa fall orsakar öppna frakturer i handledsbenen osteomyelit. Bakterier från den yttre miljön tränger in i benets yta och bildar purulenta håligheter med tiden. Benet försvagas avsevärt och är benäget för nya frakturer.

Några månader efter en skada i ett trasigt handled, känner en person ofta värkande smärta som en reaktion på förändringar i väder och atmosfärstryck. Måttlig smärta känns efter kraftig fysisk ansträngning eller repetitivt handarbete.

För frakturer i handledsbenen, under hela behandlings- och rehabiliteringsperioden, minskar saltintaget så mycket som möjligt. Detta befriar kroppen för onödig stagnation. Undvik kolsyrade drycker och minska din dagliga mängd kaffe och te. Vad hjälper till att hålla den mängd kalcium som krävs för regenerering.

Hur man känner igen ett brott i armens radie?

Den mänskliga handen är ett unikt verktyg som säkerställer framgångsrik kunskap om omvärlden. Hon är praktiskt taget konstant i rörelse och tillhandahåller taktil kunskap om det omgivande rymden..

Av detta skäl försämrar traumat, som ibland händer med övre extremiteterna, livskvaliteten avsevärt. Speciellt en så farlig skada som ett fördrivet armfraktur.

Handbenstruktur

Konstant rörelse av armarna tillhandahålls av en komplex benstruktur förbunden med leder och senor:

  • Totalt 206 handben finns i det vuxna skelettet..
  • Hos ett barn är detta antal betydligt högre. Spädbarn har 350 ben, varav några växer tillsammans när de växer upp.

Ett så stort antal ben i handen tillåter rörelse. Det maximala antalet ben är i handen.

Den består av:

  • 14 fingerben;
  • 5 i handflatan;
  • 8 i handleden.

Det finns också två underarmsben och en humerus.

Fraktur som en benskada

När belastningen överstiger nivån av benmotstånd inträffar ett brott.

Det finns typer av skador på benets hand:

  • Om det brutna benets integritet bevaras talar vi om en spricka. Hon botas i en sådan situation snabbt nog..
  • I svåra fall separeras de uppdelade områdena, kränkning av benets vävnad erkänns som komplex. Som regel förblir överträdelsen under ytan, handskador kan vara med minimal benbrott.
  • Ibland är belastningen så allvarlig att en trasig arm leder det sprickade området i en betydande vinkel. Ett sådant kompensationsalternativ skadar ibland till och med strukturerna i vävnader och hud med öppet trauma. Offset kan vara mycket starkt. Upp till mer än 90 graders offset.

Handben är svåra att bryta. De är redo att tåla belastningar på upp till 2 ton. Oftast inträffar handskador med kraftig påverkan när lemmen tappar sin naturliga position. Det är av detta skäl som ett armbrott ofta uppstår med en förskjutning.

Typer av sprickor: klassificering

Den korrekta definitionen av klassificeringen av frakturen gör det möjligt för specialist att utveckla en optimal och effektiv behandlingskurs för varje patient som misstänks för en handskada, inklusive ett förskjutet armfraktur.

  • Vid ett handbrott av denna typ inträffar endast benskador..
  • Ligament, muskler och ben förblir intakt.
  • Behandlingen är ganska enkel. Kräver fixering av det brutna benet med gipsgjutning eller andra fixatorer.

Öppen fraktur med förskjutning:

  • Med stark mekanisk påfrestning kan en öppen sprick i armen med förskjutning uppstå.
  • I detta fall påverkar skadan muskler, senor, hud. Nervändar kan påverkas.
  • Det första steget i att behandla en förskjuten armskada är att återställa benytans integritet. Omkoppling kan användas.

Smält armfraktur:

  • I vissa situationer krossas benet bokstavligen i små fragment. Mycket stark förskjutning observerad.
  • Integritet kan återställas oftast under operationen. En shunt måste placeras.
  • Denna typ av smärtsam kränkning av armens integritet med förskjutning kan vara både öppen och stängd.

Flera olika:

  • Flera skador på benvävnadens integritet, dubbelfraktur blir ett svårt alternativ i behandlingen.
  • I denna version tas en röntgenstråle först för att bestämma platserna för kränkning av benvävnadens integritet och typen av armfrakturer med och utan blandning.
  • Efter studien fastställs behandlingsalternativet, områden där shunts krävs identifieras.

Dessutom är skador på handens ben, liksom alla andra ben, uppdelade i:

  • perforerad;
  • kant;
  • enligt principen "grön linje".

Ett fall av ett fraktur på en "typisk plats"

Cirka 25% av handskadorna med eller utan förskjutning i praktiken av traumatologer uppstår i fall av radieskada. Samtidigt, i 70 fall av 100, hör benfrakturer i detta område till kategorin av integritetsöverträdelser på den "typiska platsen" där förskjutning kan inträffa.

Detta område har den högsta belastningen under fall. Risken för fördrivna skador ökas i fall av minskad bentäthet. Till exempel, om du har osteoporos eller hos kvinnor efter klimakteriet.

Orsaker till benbenfrakturer

Bland orsakerna till kränkning av vävnadsintegritet:

  • Ökad ömtålighet. Det kan till exempel uppstå med osteoporos eller i ålderdom, när förskjutning sker ofta.
  • Ben med normal struktur påverkas av högenergifrakturer i armen: olyckor, faller från en höjd. I en sådan situation sker förskjutningar ofta..
  • Patologiska störningar uppstår med patologiska förändringar i benvävnadens struktur. Bland de sjukdomar som kan orsaka dem är Pagets sjukdom, benmetastaser, osteomalacia. Skador uppstår ibland med minimal mekanisk stress.

Handbrottssymtom

En handfraktur bestäms av uppkomsten av svår smärta och svullnad i det drabbade lemmet. Ökad rörlighet kan uppstå på platsen för skadan. Ett sådant symptom indikerar att det troligen finns en kompensation.

Tecken på en förskjuten armfraktur

Lemmet ser långsträckt ut.

Förskjutningen av benvävnad i en förskjuten armfraktur kännetecknas av följande parametrar för benvävnad:

  • Det kännetecknas av patologisk rörlighet.
  • Vid palpation och rörelse hörs en knas.
  • Det drabbade området kan ha öppna skador, från vilka områden med benvävnad sticker ut. På denna plats inträffade ett armfraktur med en förskjutning.

Vänster obehandlade, felinställda handskador resulterar i bennedbrytning och nedsatt rörlighet.

Tecken på en olekranonfraktur

I händelse av svår traumatisk inverkan kan olekranprocessen drabbas. Svår smärta känns efter skadan. En frisk hand måste stödja patienten i ett böjt tillstånd. Möjligheten till förlängning i underarmsområdet försvinner.

Blödning observeras ofta. En klyfta känns mellan fragmenten av benfragment under palpationen. Palpation är mycket smärtsam. Speciellt inom området för förskjutning.

Symtom på en trasig hand eller handled

Denna typ av skador är ganska vanligt..

Det är lätt att skilja det från ett allvarligt blåmärke på grund av följande faktorer:

  • Nedsatt rörlighet för fingrarna vid böjning.
  • Svullnaden som bildas på handledens baksida är tydligt synlig. Det är vanligtvis beläget i offsetområdet.
  • En märkbar deformation är synlig i handområdet i förskjutningsområdet.
  • Med en svår fraktur förvärras hälsan. Förskjutningszonen gör ont konstant och mycket dåligt.

Tecken på ett trasigt finger

Det är ofta svårt att skilja fingeravbrott från ett blåmärke utan att konsultera en specialist. Förskjutning möjligt.

Det är den skada som får oss att anta:

  • Synlig svullnad och svår ömhet vid palpation.
  • Möjlighet att identifiera en spricka mellan benställen, i området för förskjutning.
  • Benet ändrar visuellt formen, du kan inte röra fingret.
  • Svår smärta uppstår när tryck appliceras på spetsen på det drabbade fingret, det är särskilt allvarligt vid förflyttning.

Diagnostik

Ett ofta misstag hos offret är vägran att konsultera en traumatolog när man beslutar om en allvarlig skada eller förorening. Även en mycket erfaren traumatolog är inte redo att urskilja dessa skador med ögat.

Första hjälpen steg för steg

För all skada på armen kommer det att krävas att ett armbrott utesluts, inklusive med förskjutning:

  • Ring en ambulans. Även med det enklaste frakturen utan förskjutning av fingret kan smärta uppstå, vilket kan leda till blodtrycksförlust..
  • Ta en smärtstillande. Inklusive Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam, Analgin och andra.
  • Om det finns ett sår, desinficera och applicera ett bandage.
  • Om artärer eller blodkärl är skadade vid en fördrivad skada appliceras en turrett för att stoppa blödningen.
  • Ett halsdukbandage appliceras på den skadade lemmen, som drabbades av sprickan. Axeln dras mot kroppen för att begränsa rörligheten.

Hur behandlas armfraktur??

För att fastställa behandlingsalternativ för en trasig arm krävs hänvisning till en specialist. En effektiv terapi bestäms genom att göra en röntgenanalys. I händelse av ett komplext fraktur med förskjutning utförs CT eller MRI dessutom.

Vid ett komplext fraktur som begränsar mobilitetsnivån utfärdas en sjukfrånvaro. Fullständig fusion av den skadade benvävnaden inträffar inom en period av 1,5-6 månader, beroende på skadans komplexitet. Framgångsrik överväxt säkerställer att följande procedurer är obligatoriska.

Fixering av det drabbade lemmet

Det vanligaste fixeringsalternativet är en gipsgjutning. För fixering kan också splint, ortos, bandage, bandage användas, som måste bäras vid en viss tid av läkaren..

Benläkning och borttagning av gips sker inom en viss tid:

  • Vid mindre skador, när en icke förflyttad armfraktur diagnostiseras, sker läkning inom 6-8 veckor.
  • När radien eller ulna är bruten appliceras gjutningen i 8-12 veckor.
  • Efter kirurgisk behandling läker frakturen från 3 månader.

Användning av droger

Medicinsk behandling av frakturer är inte möjlig utan dessa läkemedel:

  • Under de första dagarna efter en handfraktur, oavsett förflyttning eller inte, rekommenderas användning av smärtstillande medel. De hjälper till att lindra smärta och ge sinnesfrid till patienten. Förutom tabletter rekommenderas smärtlindrande salvor. Till exempel Diclofenac, Lidocaine, Ketonal.
  • Läkemedel föreskrivs också i tabletter, som främjar tidig fusion av skadade benvävnader. Inklusive Chondroitin och Teraflex, som främjar vävnadsregenerering.
  • Återställning stöds av användning av produkter som innehåller vitamin D och kalcium. Dessa inkluderar kalcium D3-NyCOM, Vitrum, Aquadetrim.
  • Immunmodulerande medel Levamisole, Timalin, Pyrogenal hjälper till att öka kroppens regenerativa förmågor.

Det rekommenderas att använda det homeopatiska läkemedlet Trumel-S och Mumiyo. Hastigheten för återhämtning påverkas av användningen av massage med comfrey salva.

Kirurgi

Komplicerade fördrivna frakturer kräver obligatorisk kirurgisk ingripande. De kan göras under lokalbedövning. Plattor och ledningar används för att återställa benets integritet. Deras användning säkerställer korrekt matchning av det uppdelade skräpet.

Insatsen genomförs i flera steg:

  • Vid återplacering placeras händerna på nytt med en förskjutning av benet som påverkas av armens fraktur. Apparater som används av Ivanov, Sokolovsky, Edelstein. Ibland hålls vid Kaplans skrivbord.
  • Innan man placerar nålarna eller plattorna rengörs benens ändar från kallus för att förbättra läkningen..
  • Kronosblock, skruvar, fästelement används för att fixa plattorna och ekrarna.
  • Gipsskärmar appliceras på stället för armfrakturen med förskjutning.
  • Återställning från ett förskjutet armfraktur varar upp till 3-4 månader.

Frakturkirurgi

Användning av fysioterapi och massage

För att påskynda läkningsprocessen används UHF-strålning, elektrofores, interferensströmmar, magnetoterapi (användning är möjlig om det finns metallplattor och ekrar).

Rehabilitering efter brott

En uppsättning rehabiliteringsåtgärder rekommenderas för patienter som behandlar ett knäckt armben. Proceduren beteende rekommenderas för att återställa rörlighet i handen. Detta underlättas av en speciell uppsättning övningar. De kan endast utföras om det är en trist smärta. Om smärtan intensifieras måste övningen stoppas..

Träningsterapikomplex för återhämtning och handutveckling:

  • Ta en liten boll, passera den från en frisk hand till en öm hand, klämma.
  • Gör rotationsrörelser i fogen som finns i sprickzonen.
  • Lyft en gymnastisk pinne över huvudet på raka armar, fixa positionen, sänk den långsamt.
  • Korsa dina armar framför ditt ansikte i ögonhöjd.
  • Utför torso varv med klappar i handflatorna framför kroppen och bakom ryggen.

Det rekommenderas att röra små föremål med fingrarna. Såsom pärlor, pussel, spannmål.

Använd självmassage

Självmassage hjälper till att påskynda återhämtningen. För att genomföra det tar de en grädde och gör mjuka sträckrörelser och knådar området på armen som drabbats av brottet tills huden är något röd.

Näringsprinciper för en trasig arm

Mat som är rik på kalcium och kalium hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen:

  • Keso, mejeriprodukter införs i kosten.
  • Återställande av benvävnad, leder och ligament hjälps av att inkludera i kosten för livsmedel som innehåller gelatin.
  • Inklusive geléat kött och gelé. Det är också viktigt att inkludera livsmedel som är rika på vitaminer i kosten: grönsaker och frukt, örter.

Bekväma sovlägen

Med en trasig arm väljer en person oberoende för sömn den position där det är bekvämt för honom och där det inte finns några smärtreaktioner:

  • När det drabbade området ligger i området för handleden eller handen kan du sova i alla bekväma lägen..
  • Om underarmen eller axeln är skadad måste du ligga på den friska halvan av kroppen.
  • Vid behov placeras en rulle under ryggen, vilket utesluter en spontan vändning på den ömma armen.

Funktioner i behandlingen av en trasig arm hos ett barn

Barn kan ofta underskatta omfattningen av vad som händer. Om barnet har en inflammerad hud på armen är det svullnad, palpation avslöjar ett smärtsamt område och temperatur, ett omedelbart besök hos en specialist krävs.

Ett viktigt villkor för en framgångsrik behandling av ett fraktur hos ett barn är kontrollen av bristen på motorisk aktivitet. Det är tillrådligt att inte låta barnet gå utanför de första dagarna för att skydda det drabbade området från upprepade skador.

Frakturkonsekvenser och möjliga komplikationer

Behandlingen av högsta kvalitet garanterar inte frånvaron av konsekvenser och komplikationer av en trasig arm. Ett oberoende tilltalande till en medicinsk institution kan orsaka betydande hälsoskador.

Bland de vanligaste konsekvenserna:

  • Förlust eller minskning av rörlighet på grund av felaktig fusion. I detta fall kan både benet och lederna som ligger bredvid det skada..
  • Purulent-septiska komplikationer i öppen form.
  • I situationer där sprickan orsakade separationen av benen från de mjuka vävnaderna tas benplatsen helt bort. Senor måste sutureras och det resulterande hudområdet skäras ut.
  • När mjuka vävnader förändras bildas i vissa fall kontraktur. De minskar nivån på rörligheten i extremiteterna. Även efter en framgångsrik operation förblir utsikterna för fettemboli.

Handikapp på grund av bruten arm

Vid kontakt med ITU efter en trasig arm är möjligheten att tilldela ett funktionshinder liten:

  • Vid skador i övre extremiteterna tilldelas funktionshinder i storleksordningen 25% av fallen från antalet besök.
  • De flesta ITU-beslut om handikappdrag, cirka 50%, är relaterade till skador på handen eller metacarpala ben.
  • I alla fall beviljas funktionshinder vid erkännande av en bekräftad permanent eller tillfällig funktionshinder. Ett förskjutet fraktur orsakar ofta detta.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt