Ribfrakturer är de vanligaste av alla bröstskador. Frekvensen för denna skada är 10-15% av alla sprickor. En viktig aspekt är att med en sådan fraktur kan inre organ skadas. Ibland kan detta vara dödligt, så den här frågan är mycket viktigare än den kan verka..

Ribbfraktur - kränkning av integriteten hos den brosk- eller beniga delen av revbenet eller flera revben. Om 1 eller 2 revben är skadade, kräver den som regel inte sjukhusvistelse och immobilisering. När fler revben skadas observeras ofta komplikationer och skador på bröstkorgen. I detta fall är behandling på sjukhus under tillsyn av läkare nödvändig..

Anatomi i bröstet och revbenen

Bröstet representeras av 12 bröstkotor, med vilka 12 par ribbor är anslutna med hjälp av leder. Bröstbenet ligger framför, de broskformade delarna av revbenen ligger intill den.

Revbenen är indelade i sanna (1-7 par), falska (8-10 par) och oscillerande (11-12 par). De verkliga revbenen är anslutna till bröstbenet med sina egna broskplattor. Falska revben har inte en direkt förbindelse med bröstbenet, deras broskdelar växer tillsammans med brosket ovanför de liggande revbenen. Och den broskande delen av de svängande revbenen har ingen ledning alls.

Revbenen är beniga och broskliga. I ribbornas anatomiska struktur skiljer sig huvudet, halsen, kroppen och knölen. På den inre ytan av revbenen har den ett spår i vilket det neurovaskulära buntet ligger. När ett revben bryts skadas det ofta, vilket leder till blödning och undernäring av interkostalmusklerna.

Sjukdomens etiologi

Orsaken till revbenfraktur blir som regel ett fall på ett utskjutande fast föremål av bröstet, ett slag mot bröstet eller dess kompression. Patologiska frakturer finns också, de bildas som ett resultat av förloppet av andra sjukdomar, till exempel en tumörprocess, osteoporos, osteomyelit.

Klassificering av revbenfrakturer.

Genom förekomst av skador på huden:
  • Stängd fraktur - ingen hudskada
  • Öppet fraktur - med hudskador
Med graden av skada:
  • Komplett fraktur - hela tjockleken på ribben är skadad, den vanligaste typen av sprickor
  • Subperiostealfraktur - skada på benvävnad
  • Spricka
Genom lokalisering:
  • Färdigt fraktur - skador på revbenen på två eller flera platser på ena sidan av bröstet
  • Bilateral fraktur - skador på revbenen på höger och vänster sida. Ofta komplicerat av nedsatt ventilation
Med antalet sprickor:
  • Enkel - fraktur av en revben
  • Flera frakturer - fraktur av flera revben
Genom närvaro av förskjutning av benfragment:
  • Offset revbenfraktur.
  • Ingen offset.

Mekanism för skada

Det vanligaste sprickstället är zonen med den största böjningen, det vill säga längs axillära linjen på bröstets sidoytor. Frakturer på 5-8 revben är vanligast. Minst vanliga skador är 9-12 revben. Detta beror på att dessa revben har stor rörlighet, särskilt i de distala delarna..

Frakturer i den bakre delen av kostbågen har en suddig klinisk bild. Detta beror på den lägre rörligheten för benfragment i detta område under andning. Frakturer i sido- och främre korsbågen är de svåraste att bära och symtomen är mycket uttalade. Tänk på de tre vanligaste typerna av sprickor, beroende på skademekanismen.

Fraktur av en begränsad sektion av en båge av en kant

Inträffar när ett litet, tungt, vinklat föremål skadas. Skador uppstår på samma plats där den traumatiska effekten var. Frakturen inträffar inåt. Först skadas den inre delen av revbenet, sedan den yttre.

Komplett revbenfraktur

Oftast förekommer när man faller på bröstet. I detta fall bildas ett fragment av revbenet, det rör sig under andningsrörelser. Skador på pleura, lunga och interkostala kärl och nerver är vanliga.

Depression av ett fragment av en revben

När en hög kraft appliceras på ett större område av bröstet pressas fragmentet av ribben in i bröstet. I detta fall skadas ofta pleura, blodkärl, nerver och lungor. Sådana sprickor kallas fenestrerade. Om flera ribbor skadas på en gång, bildas ett stort rörligt område i bröstväggen med en sådan mekanism för skada och det kallas en revventil.

Klinisk bild

Tänk på symtomen på revbenfraktur.

  • Smärta - det uppstår i sprickområdet, ökar med rörelse, inandning och utandning, hosta. Smärtlindring är möjlig i vila och i sittande läge.
  • Grunt andning och en försening i andningen den halva bröstet där det finns en skada.
  • Svullnad av vävnader i skadningsområdet.
  • Hematom på platsen för sprickan - relevant för en traumatisk fraktur till följd av direkt mekanisk påverkan
  • Ljudet att gnugga ben eller krossa under skada är relevant för frakturer med ett stort antal fragment, eller för flera sprickor i en revben utan förskjutning av enskilda delar av det skadade benet

Vid flera och komplicerade frakturer kan det vara följande symtom:

  • Subkutant emfysem - om lungan är skadad kan luft gradvis komma in i huden.
  • Hemoptys - hosta blod från luftvägarna. Detta symptom indikerar skada på lungvävnad..

komplikationer

  • Pneumothorax - luft som kommer in i pleurahålan. I avsaknad av snabb behandling kan det förvandlas till en spänningspneumotorax, varefter hjärtstopp kan uppstå.
  • Hemothorax - blod som kommer in i pleurahålan. Liksom i fallet med pneumotorax komprimeras lungan, patienten upplever andningssvårigheter, andnöd. När tillståndet fortskrider utvecklas följande komplikation.
  • Andningssvikt. Det finns mycket ofta grund andning, blekhet och cyanos i huden, ökad hjärtfrekvens. När du andas kan du se tillbakadragandet av bröstet och dess asymmetri.
  • Pleuropulmonär chock - uppstår med pneumothorax och ett stort område av såret, när en stor mängd luft kommer in i pleurahålan, uppstår chock särskilt snabbt om luften är kallt. Manifesteras av symtom på andningsfunktioner, oöverträffande hosta och kalla extremiteter.
  • Lunginflammation. Med låg fysisk aktivitet, oförmåga att utföra normal andning och skada på lungvävnad uppträder lunginflammation ofta.

Stadier av läkning av revbenfrakturer

  • Steg 1 - bindvävskallus. På skadestedet samlas blod, där celler som producerar bindväv (fibroblaster) migrerar med blodflödet.
  • Steg 2 - osteoid callus. Det finns en avsättning av oorganiska substanser, mineralsalter i bindvävskallus och en osteoid bildas.
  • Steg 3 - hydroxyapatiter deponeras i osteoiden, majsstyrkan ökar. Till att börja med är detta majs fortfarande löst, det är större i storlek än ribborets diameter, sedan minskar det till normal storlek.

Diagnos av sjukdomen

  • Undersökning och insamling av anamnesis. Vid palpation i skadningsområdet kan du känna crepitus av benfragment och upptäcka deformitet i form av ett steg.
  • Avbruten inspirationssymptom - patienten avbryter ett djupt andetag på grund av smärta.
  • Symtom på axiella laster - när man klämmer upp bröstet i olika plan kommer ömhet att vara på platsen för sprickan, och inte på platser för tryck.
  • Payrs symptom - ömhet i sprickområdet när du böjer sig till den friska sidan.
  • Röntgen är den vanligaste och exakta diagnostiska metoden.

Första hjälpen till offret

I allmänhet bör du inte delta i någon självmedicinering, du bör inte använda salvor, örter, kompresser, allt detta kan bara förvärra situationen. Om en person är i allvarligt skick, han har ett öppet fraktur, andnöd, svaghet, då ska en ambulans ringas. Du kan hjälpa honom att komma in i en halv sittande position om det underlättar för honom. Om du misstänker en stängd revbenfraktur kan du ta narkos, applicera is, applicera ett tätt bandage på bröstet och gå till akutmottagningen.

Behandling

  • De huvudsakliga behandlingarna för okomplicerade revbenfrakturer är smärtlindring och immobilisering..
  • På sjukhuset ges patienten en alkohol-prokain-blockad.
  • Prokain och 1 ml 70% etylalkohol injiceras i projektionen av sprickan.
  • Bröstet är fixerat med ett cirkulärt bandage med ett elastiskt bandage.
  • Vid tecken på andningsfunktioner utförs syreinhalationer.
  • Med pneumotorax och omfattande hemothorax utförs en punktering i pleurahålan och avlägsnar därmed luft eller blod.
  • Med en liten blodvolym med hemothorax krävs inte punktering, resorption sker utan ingripande.
  • Behandlingstiden för revbrott varierar i genomsnitt från 3 till 4 veckor.

Kliniskt fall

Patient M. togs in på läkarmottagningen med klagomål på svaghet, smärta i höger sida av bröstet och andnöd. Från anamnesis: I ett tillstånd av alkoholförgiftning, föll på asfalten, slog hans bröst mot en stor sten.

  • Vid undersökning: I området 5-8 revben till höger, längs axillary line, finns det ett blåmärke på huden, en svull svullnad av mjuka vävnader. Blekhet i huden. Vid palpation, smärta och crepitus i området mellan 6-7 revbenen. Andnöd upp till 20 andningsrörelser per minut, grund andning, puls - 88 slag per minut. Undersökning avslöjade höger-sidigt hemothorax och brott i 6: e och 7: e revben på höger sida.
  • Behandling: lindring av smärtsyndrom, immobilisering av bröstet, infusionsterapi, syreinhalation, punktering i pleurahålan med uttag av 80 ml blod.

Revbenfraktur

Revbenfraktur är den vanligaste typen av bröstskada och står för cirka 16% av det totala antalet fasta frakturer. Ett revbenfraktur, vars symtom vi kommer att överväga nedan, består inte bara i dess skador, utan också i skador på de inre organen som är koncentrerade i bröstområdet. Det är anmärkningsvärt att i vissa fall kan ett sådant brott vara dödligt, därför är det nödvändigt att behandla en sådan skada med allvar..

allmän beskrivning

Okomplicerade frakturer, där 1-2 revben skadas, läker ganska väl utan att utgöra något hot för offret. Den största risken med en sådan skada är vanligtvis andningsfel och skador på inre organ, mot vilka kompletterande komplikationer utvecklas. Dessa frakturer, i vilka det inte finns några komplikationer, noteras i praktiken hos cirka 40%, men 60% av de återstående är oundvikligen förknippade med skador som drabbar pleura och lungor, liksom organ i hjärt-kärlsystemet, vilket i alla fall är ett allvarligt hot.

Det finns också situationer där flera ribborfrakturer bildas. Detta avgör en ganska allvarlig skada, som i sig kan bli farlig på grund av sannolikheten för utveckling av den så kallade pleuropulmonala chocken, och kan också leda till komplikationer som är livshotande..

Ribbfraktur: skada

Varje påverkan kan provocera ett brott, till exempel ett direkt slag mot revbenen eller ett fall, utöver detta kan överdriven kompression av bröstområdet vara en möjlig orsak. Den vanligaste typen av sprickor är ett brott inom området med den största böjningen, det vill säga längs bröstets sidoytor.

I händelse av en sprick i en revben sker förskjutningen av fragment extremt sällan. Flera frakturer uppträder ofta i kombination med förskjutningen av sådana fragment, på grund av påverkan av de vassa ändarna, i sin tur, pleura och lungor, såväl som interkostala fartyg, kan skadas.

Om pleura skadas, och med lungorna, utvecklas ofta komplikationer - hemothorax och pneumothorax fungerar som sådan.

Hemothorax är ackumulering av blod mellan de inre och yttre pleuralarken, medan pneumothorax leder till ansamling av luft i bröstet. Som ett resultat komprimeras lungan, sedan minskar den i volym, alveolerna kollapsar, varefter deras deltagande i andningsprocessen upphör.

Fraktur av revbenen, i vilka lungan är skadad, kan också åtföljas av att luft tränger in i den subkutana vävnaden, vilket bestämmer tillståndet för subkutant emfysem. Om skador på de interkostala kärlen inträffar kan detta i sin tur leda till riklig blödning i mjuka vävnader eller i pleurahålan..

Ribbfraktur: symtom

Offret med ett brott i revbenet upplever svår smärta i det drabbade området. Ökad smärta uppstår vid andning och rörelser, samt hosta. Smärta minskar i vila, liksom vid antagandet av en sittande position. Andning kännetecknas av ytlighet, i sin process finns bröstförseningen på sidan där den skadades.

Palpation (undersökning) av ett trasigt revben avslöjar ett område med ökad smärta, i vissa fall noteras också bencrepitus, som manifesterar sig i form av en slags knas som produceras av benfragment.

Det är anmärkningsvärt att de laterala och främre sprickorna i revbenet är särskilt svåra för patienter, åtföljt av en uttalad andningsfel. Ribbskador i någon av de bakre regionerna är i allmänhet mindre allvarliga.

Flera revbenfrakturer leder till en försämring av patientens allmänna tillstånd, hans andning kännetecknas också av låghet och en pulsökning noteras. Med en sådan skada blir huden blek och blir ofta cyanotisk. Patienten försöker ta en fast position och därmed undvika onödiga rörelser.

Undersökning av sprickområdet avslöjar också förekomsten av blåmärken och svullnad, som förvärvas av mjukvävnad. Palpation indikerar en skarp diffus ömhet, såväl som bencrepitus. När det åtföljs av en fraktur med emfysem, avslöjar palpation crepitus av luft, som, i motsats till bencrepitus, ser ut som en liten knirk.

Utseendet på pneumothorax hos en patient indikeras av sådana symtom på revbenfraktur som en försämring av hans allmänna tillstånd i kombination med en ökning av andnöd. Det drabbade området upptäcker inte andning från sidan. Om lungan är skadad kan ett symptom som hemoptys uppstå..

Dessa komplikationer, såsom hemothorax och pneumothorax, förekommer huvudsakligen inom en snar framtid från det ögonblick som patienten får en skada i det aktuella området. Några dagar efter brottet uppstår ofta en mer, inte mindre farlig komplikation - detta är posttraumatisk lunginflammation, som äldre patienter och patienter i kategorin äldre är mest benägna. I dessa fall kännetecknas lunginflammation av den speciella svårighetsgraden av kursen..

Utvecklingen av posttraumatisk lunginflammation mot bakgrunden av ett brott i revbenen indikeras av symtom som förgiftning och andningssvårigheter, temperaturen stiger. Det är viktigt att ta hänsyn till att försvagade äldre patienter, såväl som patienter med allvarligt samtidigt trauma, inte alltid möter ett symptom i form av en temperaturökning - ofta är ett kännetecken för tillståndet bara dess allmänna försämring.

Posttraumatisk lunginflammation orsakas av minskad ventilation av lungorna, noterad på sidan av sprickan. Frakturerade revben åtföljs av smärtsam andning, av denna anledning försöker patienten andas så ytligt som möjligt.

Förvärring av symtom inträffar ganska ofta mot bakgrund av självmedicinering. De flesta antar att korrekt fusion av revbenen säkerställs genom att begränsa deras rörlighet, vilket uppnås genom bandage i bröstet. Som ett resultat finns det en ännu större begränsning av andning, till följd av att fenomen av stillastående karaktär därefter noteras i lungorna, och som ett resultat av detta fastställs motsvarande diagnos - kongestiv lunginflammation.

När det gäller det faktiska läget kräver de flesta revbenfrakturer inte fixering av det drabbade området alls. Undantag kan endast vara flera eller komplicerade revbenfrakturer, och i det här fallet är det nödvändigt att anlita enbart specialiserad hjälp på sjukhusmiljö - all självmedicinering bör uteslutas!

Om behandlingen inte genomförs i rätt tid kan komplikationer av en rib- / revbenfraktur bli en fara för offrets liv. För att förhindra utvecklingen av komplikationer eller för att eliminera konsekvenserna av dem, såväl som vid den minsta misstanken om relevansen av ett revbrott, bör du rådfråga en läkare.

Diagnos av patientens tillstånd görs genom radiografi, om det finns misstankar om hemothorax eller pneumotorax utförs också fluoroskopi, pleural punktering och ultraljud.

Revbenfraktur: behandling

En ribben / revbenfraktur, som vi redan har noterat ovan, kräver fullständig uteslutning av självmedicinering, eftersom detta tillstånd kan vara livshotande.

Om vi ​​talar om ett okomplicerat fraktur (1-2 revben), utförs behandlingen vanligtvis på öppenvård. Om tre eller flera revben bryts blir sjukhusvistelse obligatoriskt.

När det gäller funktionerna i behandlingen av en okomplicerad fraktur är den under lokalbedövning av en läkare och består av en blockad (enligt Vishnevsky). Vidare förskrivs smärtstillande medel i kombination med slemlösande läkemedel, fysioterapiprocedurer och terapeutiska övningar som är utformade för att förbättra lungventilationen..

I vissa fall förekommer hemothorax och pneumothorax inte när offret är inlagt i traumatologi, men lite senare. Vid misstank om relevansen av denna typ av komplikationer bör en andra fluoroskopi göras.

Om en liten mängd blod ackumuleras i området mellan pleuralskikten, sker dess resorption oberoende, vid svår hemothorax krävs en punktering, vilket innebär att läkaren inför en speciell nål under anestesi för att därefter avlägsna det ackumulerade blodet från pleurahålan. I vissa situationer kan hemothorax utvecklas på nytt, vilket kräver re-punktering.

När det gäller pneumotorax räcker det ofta bara för att göra en punktering fokuserad på att eliminera luft. I händelse av spänningspneumotorax är det brådskande att säkerställa dränering av pleurahåligheten.

När det gäller behandling av komplikationer i form av posttraumatisk lunginflammation, tillsammans med ovanstående åtgärder i form av fysioterapi och antibiotika, används terapeutiska övningar för att normalisera ventilationen.

I genomsnitt tar behandling av ett okomplicerat revbrott cirka en månad, medan behandlingen av multipla revbrott och komplikationer som provoceras av dem bestäms i varje enskilt fall, baserat på patientens allmänna tillstånd..

Om du misstänker ett revbenfraktur och relevansen av symtomen som följer av denna typ av skada, bör du konsultera en kirurg.

Ribbfraktur, symtom och behandling

Nästan två tredjedelar av alla bröstskador åtföljs av revbenfrakturer. Detta är ganska farligt, eftersom det ofta åtföljs av lungbrott, inre blödningar och andra allvarliga komplikationer. Därför bör andra vara mer uppmärksamma. Det är nödvändigt att veta vad denna skada är, vilka typer som tilldelas, vilken typ av aktiviteter som hjälper till att återhämta sig efter skador..

Anatomiska funktioner

Funktioner vid bildandet av revbenskador förklaras av bröstens anatomiska struktur. Mannen har tolv par av dessa ben.

De är indelade enligt följande:

  1. Par från första till sjunde kallas riktiga kanter. De är anslutna till bröstbenet genom broskplattor..
  2. De åttonde till elfte paren betraktas som falska. De har inga sternala leder och är anslutna till de överliggande revbenen..
  3. Det elfte och det tolfte paret kallas oscillerande, deras brosk är inte led.

Varje revben består av flera delar. Följande sektioner skiljer sig: kropp, huvud, nacke, tuberkel. På den nedre delen av varje ben är det kostspår, i vilket det neurovaskulära paketet passerar. Ett revbenfraktur åtföljs ofta av ett brott i denna formation. Detta orsakar svår smärta och störningar i blodtillförseln till interkostalmusklerna..

Alla revben är ordentligt anslutna till varandra. Detta säkerställs av de yttre och inre interkostala musklerna och en stark fascia som täcker insidan av bröstet. Dessa förhållanden bidrar till det faktum att skillnaden mellan fragment inte inträffar.

Orsaker till sprickade revben

Trasiga revben förekommer av två skäl. I det första fallet skadas de på grund av en uttalad fysisk påverkan koncentrerad till en punkt. Dess intensitet överstiger avsevärt benstyrkan. I det andra fallet inträffar ett revbenfraktur spontant på platsen för strukturell eller funktionell skada på benvävnad orsakad av någon sjukdom..

Mekaniska frakturer uppstår i följande situationer:

  1. Att träffas i bröstområdet med ett trubbigt hårt föremål (knytnäve, sten, hammare, etc.). Slagenergi verkar på benet och deformerar det. Tillämpning av stor fysisk kraft i ett begränsat område kan orsaka ett brott i revbenet, deformera bröstet.
  2. Nästa frekvensplats tillhör vägtrafikolyckor. I en olycka skadas bröstet på grund av stark påverkan på ratten. När bilar kolliderar med fotgängare uppstår många komplexa brister i bröstet. På grund av den stora styrkan bildas komplicerade skador med svår blödning och bristning av inre organ..
  3. När man faller från en höjd beror graden av deformation av bröstet på höjden på fallet, slagkraften och typen av ytan som offret föll på. Äldre utvecklar benfel även när de faller från en låg höjd på grund av skörheten i benen.
  4. Brott mot benvävnadens integritet sker med ett knivsår eller skottskada.
  5. Sportskador åtföljs ofta av bröstskador. De händer inte bara från fall och bulor. De kan uppstå med extrem fysisk stress..
  6. När du trycker på mellan två ytor uppträder dubbelsidiga fel. De förekommer ofta i kombination med skador på bäckenbenen.

Patologiska frakturer förekommer i vissa somatiska sjukdomar som orsakar benförlust.

Dessa inkluderar följande patologier:

  • Reumatoid artrit;
  • några maligna bentumörer;
  • ben tuberkulos;
  • osteoporos;
  • multipelt myelom;
  • kronisk inflammation i benvävnaden;
  • metastaser;
  • frånvaro av bröstben (förvärvad och medfödd);
  • genetiskt bestämda skelettavvikelser.

I närvaro av dessa sjukdomar uppstår skador till följd av en traumatisk faktor med liten kraft. De förekommer i området med en strukturell benfel eller på platsen för den största böjningen av korsbågen. De bildas ofta spontant. Patienten kanske inte vet något om sin existens..

Typer av sprickor

Det finns flera klassificeringar. Basen är villkoren för förekomst och ursprung för sprickor.

Enligt skademekanismen skiljer sig följande typer:

  • raka linjer - felet inträffar direkt på platsen för fysisk påverkan;
  • indirekt - benen pressas inåt vid påverkan, deras fragment förskjuts i en vinkel;
  • avtagbar - de förekommer i kostalfaren från nionde till tolfte, med det finns en uttalad blandning av benfragment.

Skador delas upp av närvaron av hudbrott i en stängd revbenfraktur (fullständig och ofullständig) och öppen (primäröppen och sekundäröppen). Primäröppen förstås som en situation då brott i huden och mjuka vävnader produceras av ett skadligt medel. När de öppnas igen utförs deras brott med ett skarpt fragment. Med en fullständigt stängd fraktur noteras att defekten påverkar hela benets tjocklek. Vid en ofullständig benfel noteras endast delvis skada. Det inkluderar sprickor, separering av knölar, perforerade sprickor, marginella sprickor.

Enligt skadorna kännetecknas följande revbenfrakturer:

  • isolerat - det kännetecknas av en vanlig klinisk bild;
  • komplicerad - med denna skada bryter inte bara benet, utan också en bristning av inre organ inuti bröstet, liksom andra ben;
  • okomplicerad - frakturen åtföljs av andra skador som inte är allvarliga.

När ett revben bryts bildas två fragment i en vanlig skada och flera fragment i ett komplext. Lesioner där mer än två delar av benform kallas polyfokal.

Ribbens brott har en viss riktning.

Det finns sådana sorter:

  • tvärgående;
  • längsgående;
  • Y-formad;
  • spiralformad;
  • marginal;
  • perforerad;
  • sned;
  • T-formad;
  • kompression;
  • spetsad;
  • finfördelat.

Enligt lokaliseringen av skadan, skiljer man ett inhägnat brott i revbenen, i vilket skadorna finns på flera ställen i benet på ena sidan av bröstbenet. Förutom en bilateral defekt, med det, är kränkning av benens integritet på motsatta sidor av bröstbenet.

Beroende på benets sprickgrad finns det:

  • subperiosteal ribbenfraktur - med det är bara benet skadat, periosteumet förblir intakt;
  • full - här är benet helt skadat;
  • en spricka är en partiell skada på benet till följd av skada.

I enlighet med benfragmentets tillstånd, skiljer sig ribfrakturer med och utan förskjutning av fragment.

På platsen för lokalisering av benfekten finns:

Med antalet platser där benets integritet bryts, enstaka (ett ben är bruten) och flera (flera ben är brutna).

I diagnosstadiet är det nödvändigt att korrekt bestämma typen av revbrott, behandlingstaktiken beror på detta.

Symtom och tecken på trasiga revben

Symtomen kan variera kraftigt med denna skada. Kliniken för revbrott beror på placeringen av defekten, typen av skada och tillhörande störningar i inre organ. Vilka är tecknen på revbrott? I det klassiska fallet, när bara ett eller några få ben är skadade, finns typiska symtom utan brist på blodkärl och inre organ. De viktigaste tecknen på revbrott är bröstsmärtor och andningsproblem. Denna patologi är lätt igenkänd i typiska, okomplicerade fall..

Tecken på revbrott utan skada på inre organ är följande:

  1. Smärta på frakturstället är det första symptom på revbrott. Det uppstår i samband med patologisk irritation av benfragmentens benfragment, bristning av fibrerna i de interkostala musklerna, närvaron av en defekt i lungen. I vila är smärtans natur tråkig, värkande. Vid inandning, hosta eller lätt fysisk ansträngning blir det hårt. Om benfelen är på baksidan, är tecknen på ett trasigt revben mycket mindre uttalade. De verkar skarpare när defekterna är på den främre ytan av bröstet. Detta beror på att fragmenten är mindre benägna att förskjutas där. Tecknen på ett trasigt revben på sidan är också mer uttalade än manifestationerna av trauma på baksidan av bröstet.
  2. Det andra signifikanta symptomen på revbenfraktur är grund andning. Patienten försöker andas smidigt. Han andas grunt och ofta på grund av smärta.
  3. Ofta med denna patologi uppstår ett symptom på en avbruten inandning. Patienten stoppar plötsligt honom, eftersom smärtan i hans höjd ökar.
  4. Offret är i en viss position och är rädd att röra sig. Han ligger oftast på den friska sidan och är rädd för att rulla, eftersom detta åtföljs av ökat smärtsyndrom. Om offret kan röra sig, går han i en böjd position.
  5. Ibland utvecklar offret panikattacker eftersom han inte kan andas normalt.

Det finns objektiva tecken på ett trasigt revben hos en person i kombination med brott i inre organ:

  1. Förekomsten av svullnad och ödem på skadestedet. Det orsakas av inflammation och hematom i mjuka vävnader i det skadade området..
  2. Ett brott i revbenen vid beröring manifesteras av en karakteristisk crepitus av fragment. Det inträffar när de gnuggar mot varandra, även med en liten förskjutning. En knasning när revbenen är trasiga kan höras även på lite avstånd från offret.
  3. Ett hudsår placerat över skadningsområdet indikerar ett komplicerat fördrivet fraktur. Fragment kan komma ut ur defekten. Detta åtföljs ofta av blödning..
  4. Subkutant emfysem uppstår när benfragment i bronkier och lungvävnad brister. Luft tränger in under huden på de övre extremiteterna, detta manifesterar sig i form av svullnad. När trycket appliceras på skadningsområdet uppstår ett ljud som liknar snön.
  5. När gas kommer in i mediastinum och pleurahålan, upplever offret pleuropulmonär chock. Det manifesteras av andningsfel, smärtsam hackhoste, kalla extremiteter.
  6. En blodig hosta med skummande blod och rosa sputum är farligt och kräver omedelbar sjukhusvistelse. Detta bör få dig att tänka på brist på lungvävnad..
  7. Förändringar i bröstkorgens form sker vid flera skador. De kan sjunka eller bula på ena sidan. I detta fall förvärras patientens hälsotillstånd avsevärt..
  8. Vid trauma av inre organ (lever, lungor), trasiga revben observeras inre blödningar. Symtom på en revbenfraktur är i detta fall följande: offret blir blekt, hans puls snabbare och blodtrycket sjunker.

Den farligaste skadan som hotar patientens liv är brist på aorta och stora kärl med ett benfragment. Detta tillstånd är livshotande. Symtom på massiv blodförlust och chock läggs till tecknen på en revbenfraktur hos en vuxen..

Vilka är tecknen som skiljer ett fraktur från ett blåmärke

Ribskontusion är en ganska vanlig skada. Det erhålls genom att slå bröstet med ett trubbigt hårt föremål eller falla på en hård yta. Det är mindre farligt än ett fraktur, eftersom det leder till färre komplikationer. Vilka är symtomen på revbrott eller skada hos offret? Innan man inser att det finns ett revbenfraktur eller -kontusion, är det nödvändigt att fråga patienten om skadans mekanism och omständigheter. Detta är nödvändigt för att bedöma påverkan på benen. Sedan måste patienten undersökas.

Följande symptom är typiska för bröstkontusion:

  • till en början, när skada inträffar, uppstår svår smärta, med tiden blir den svagare;
  • hematom i påverkan, till en början är det lila i färg, sedan blir det gradvis blekt;
  • ömhet vid andning, förvärrad av inspiration;
  • en lokal höjning av hudens temperatur hittas över skadningsområdet;
  • andnöd är förknippat med en obehaglig känsla vid inandning.

När du känner till skadan, är det inget kränkande av benens integritet. Det finns inget symptom på crepitus av benfragment, ingen utbuktning på benet bestäms. Benens position är fysiologisk, bröstdeformiteten upptäcks inte.

Tecken på en revbenfraktur hos en vuxen, i motsats till ett blåmärke, är följande:

  • det är en deformation av bröstet;
  • det finns tecken på förskjutning av fragment (utbuktning på platsen för defekten, crepitus av fragment);
  • det finns tecken på skador på inre organ med komplicerade frakturer;
  • har symtom på inre blödningar.

Endast en läkare kan exakt skilja på bröstskadorna från en fraktur. Därför, vid bröstskada, är det absolut nödvändigt att hänvisa till honom. Innan han skiljer ett revbenfraktur från ett blåmärke kommer han att göra en undersökning och skicka patienten för ytterligare forskning. Först därefter kan läkaren på ett tillförlitligt sätt bestämma typen av bröstskada hos patienten..

Diagnostik

Hur förstår jag att en patient har ett trasigt revben? För att göra detta, utförs en undersökning omedelbart efter det att offret har antagits med revbrott på sjukhuset. Först frågar läkaren patienten om sina bekymmer. Han klargör omständigheterna för skadan och dess natur. Därefter undersöker läkaren noggrant patienten. Han undersöker hudens tillstånd för att upptäcka cyanos. Palpation görs direkt till skadestedet för att upptäcka crepitus och graden av förskjutning av fragment.

För att bestämma om revbenen är trasiga utför läkaren följande test:

  1. Närvaron av Payrs symptom avslöjas. Patienten uppmanas att böja sig till motsatt sida av skadan. Trasiga revben tillåter inte detta, på grund av en kraftig ökning av smärta.
  2. I ett axiellt belastningstest trycker läkaren på bröstet i olika riktningar. Detta orsakar ökad smärta på platsen för kränkning av benens integritet..
  3. Avbruten andetagstest. När du försöker ta ett djupt andetag bryter det abrupt på grund av ökad smärta.

För att bekräfta diagnosen genomförs ytterligare instrumentella och laboratorieundersökningar.

Följande metoder föredras för diagnos:

  1. En röntgen av bröstet är ett specifikt test. För att klargöra lokaliseringen görs det i flera prognoser. Huvudtecknet på revbrott på röntgen är en defektlinje med eller utan förskjutning av fragment.
  2. När det är svårt att diagnostisera revbenfraktur med röntgen, utförs MRI, MSCT eller CT.
  3. Ett allmänt blodprov görs för patienten för att upptäcka blodförlust. Han bestäms av halten av hemoglobin.
  4. Ultraljud - det hjälper till att bestämma graden av skada på inre organ, lokalisering och hematomas storlek.

Resultaten som erhölls under undersökningen bestämmer taktiken för patienthantering. Behandlingen föreskrivs när patienten undersöks helt..

Vilken specialist du ska kontakta vid skada

Hjälp för en patient, om han har brutit ett revben, utförs på specialiserade medicinska institutioner. Han bör kontakta akutmottagningen, kirurgiskt eller traumeavdelningen på sjukhuset. Benskador behandlas av en kirurg eller traumatolog. Endast läkare i dessa specialiseringar kan ge kvalificerad hjälp till ett brottsoffer.

Första hjälpen

Tänk om en person bryter sina revben? Först måste du bedöma svårighetsgraden av skadan och förekomsten av komplikationer från de inre organen. Ta sedan ett beslut om transport till ett sjukhus.

Första hjälpen till offret med sprickor i revben och bröstben är följande:

  • smärtlindring med tillgängliga smärtstillande medel;
  • det är nödvändigt att ringa ambulans, innan läkarnas ankomst bör patientens tillstånd övervakas;
  • applicera kallt på skadningsområdet;
  • utföra tät bandage av bröstet, detta görs med maximal utandning;
  • om sprickan är öppen, applicera en steril förband på såret.

Det är bättre att leverera den skadade till sjukhuset med speciell medicinsk transport. Om offret transporteras utan inblandning av läkare, rekommenderas att göra detta i en halv sittande position..

I inga fall ska fragmenten förskjutas. De kan skada inre organ och blodkärl..

Behandling

Vad görs med ett fraktur i revbenen, vad är taktiken för att hantera patienten? Den huvudsakliga behandlingsmetoden för okomplicerad revbenfraktur anses vara en konservativ hanteringsmetod. På grund av anatomiska särdrag läkar dessa lesioner bra utan applicering av gips. En liten växling stör inte normal benfusion. Alla komplicerade skador behandlas endast på ett sjukhus, eftersom skador på inre organ observeras.

Är det möjligt att behandla hemma?

Hur kan man behandla ett trasigt revben hemma, är det möjligt? Alla okomplicerade benskador (mindre än tre) utförs vanligtvis hemma enligt föreskrifter från läkaren som behandlar de sprickade revbenen. Medicinsk behandling av ett vanligt revbenfraktur hemma inkluderar användning av geler och salvor för att påskynda resorption av hematom (Lyoton, Heparinsalva och andra) och smärtstillande medel. De minskar svårighetsgraden av smärta. För att förbättra absorptionen av kalcium förskrivs patienten specialläkemedel. Hembehandling för revbrott inkluderar ett litet antal mediciner. Det består främst i överensstämmelse med en särskild regim.

Allt som en patient behöver göra med ett sprickat revben är:

  • vidhäftning till säng vila i minst två veckor;
  • ta förskrivna läkemedel för smärtlindring (Ketanov, Ksefakam och andra);
  • göra andningsövningar dagligen;
  • behovet av att hålla sig till en diet berikad med proteinmat och livsmedel rik på kalcium;
  • bär en korsett eller tätt bandage.

Det är viktigt för patienten att undvika mental och fysisk stress i tre veckor. Sov minst åtta timmar på natten.

Sömnen ska organiseras enligt följande:

  • sängen ska vara plan och fast;
  • att slappna av musklerna och underlätta andningen, måste du lägga rullar under knäna;
  • en fast kudde kan placeras under ryggen.

Om patienten inte kan sova medan han ligger, kan han ta en halv sittande position i en stol. Behandling av komplicerade benskador sker på sjukhus.

Hur behandlar jag en sprickad revben med hjälp av folkmetoder? För att göra detta använder du följande beprövade verktyg i återhämtningsstadiet:

  • kokta lökar hjälper till att smälta bendefekter, dess användning per dag är obegränsad;
  • krossade kycklingäggskal infunderade med granatäpplejuice och blandade med honung och vitlök;
  • avkok av rosa höfter;
  • komprimerar från riven rå potatis till skadestedet;
  • gnugga tea tree olja i det skadade området.

Innan du behandlar ett brott i bröstet med folkläkemedel, bör du rådfråga din läkare.

Operativt ingripande

I de flesta fall läker ribfrakturerna bra. Men hos patienter som har brutit tre eller fler revben är läkningsprocessen ofta mycket smärtsam och lång. Sådana offer har problem med bröstets rörlighet. De har svårt att andas, vilket i sin tur leder till komplikationer som lunginflammation och lungemboli.

Därför används osteosyntes för dubbla och multipla frakturer i revbenet. Trasiga revben och mellanrum mellan revbenen jämnas ut med metallplattor och häftklamrar. Driften tar ungefär två timmar. Och fusion sker på 4 veckor. Full arbetsförmåga återställs efter 6 veckor.

Rehabilitering

Vad ska man göra om ett revben är sönder, hur kan man säkerställa en snabb återhämtning för patienten? Rehabiliteringsperioden fortsätter tills brottet läker och ytterligare en månad efter. Patienten behöver speciella förhållanden. Patienten bör ha en diet rik på proteiner och kalcium. Det är bättre för honom att vara i den friska luften, promenera i en barrskog eller längs stranden. Syre av blodet främjar snabb återhämtning.

Hur går återhämtningen

Återställningsperioden inträffar på olika sätt hos varje patient. Det beror på ålder, hälsotillstånd och förekomsten av komplikationer från frakturen. Vid okomplicerade skador varar rehabiliteringsperioden efter skada ungefär en månad. Totalt varar återställningen av arbetskapaciteten upp till åtta veckor. Det rekommenderas att besöka poolen och spela sport med måttlig ansträngning.

Fysioterapi

Hur behandlas trasiga revben med fysioterapi? Syftet med fysioterapin för ett fraktur är att påskynda benfusion, återställa andningsfunktionen. Förfarandena börjar omedelbart efter tecken på vävnadsinflammation försvinner..

Följande metoder används för att behandla trasiga revben:

  • elektrofores;
  • fonofores;
  • lera terapi;
  • electromyostimulation;
  • UHF.

VIKTIG
Termiska procedurer används inte, de ökar vävnadsödem.

Övningar och träningsterapi

Syftet med syftet med komplexet för fysioterapiövningar är att återställa funktionen i bröstet och volymen av andningsrörelser. Från den andra dagen efter skadan bör patienten delta i andningsövningar. Ta först ett djupt andetag och andas sedan ut långsamt. Detta förhindrar lungstockning..

Därefter tillämpas följande övningar:

  • patienten behöver sträcka armarna upp och stiga på tårna;
  • rotera axlarna, flytta dem upp och ner;
  • övningar i scapula-reduktion.

Dessa rörelser kan utföras när smärtsyndromet har tagits bort och callus har bildats. Uppsättningen av övningar bestäms för varje patient individuellt av en rehabiliteringsterapeut.

Vad man inte ska göra med trasiga revben

Det finns en lista över åtgärder som patienten är förbjuden att utföra för att undvika utvecklingen av komplikationer..

  • förbudet att hosta upp, ta djupa andetag;
  • självreduktion av benfragment;
  • bandage bröstet mycket tätt, detta begränsar andningsrörelser, vilket kan leda till komplikationer (atelektas, lunginflammation);
  • göra vassa böjningar och svängar med kroppen;
  • förbjudet grov palpation av det skadade området.

Om du följer dessa förbud accelereras återhämtningen..

Villkor för rehabilitering

Den genomsnittliga återhämtningstiden från en fraktur är cirka fem veckor, med en okomplicerad kurs. Hos äldre människor varar denna period lite längre, det är två månader.

Hur lång tid tar det för en fraktur att läka

Hur lång tid tar det för ett trasigt revben att läka? Mindre frakturer läker på ungefär en månad. Vid komplicerade skador med kirurgisk reduktion och samtidig osteoporos växer fragmenten tillsammans i flera månader. Kriteriet för fullständig återhämtning av patienten är förmågan att böja sig åt sidan utan smärta..

Möjliga komplikationer och deras konsekvenser

Komplikationer förekommer ofta hos försvagade patienter med somatiska sjukdomar, när de utsätts för en enorm kraftskada och vid transport av offret.

De kan vara följande:

  • pneumothorax - när det ackumuleras luft mellan skörden i pleura;
  • hemothorax - det finns en ansamling av blod i bröstkaviteten;
  • pleurisy - ansamling av inflammatorisk vätska i pleurahålan;
  • lunginflammation - inflammation uppstår i lungvävnaden;
  • skador på hjärtat och stora kärl av fragment.

Dessa tillstånd är livshotande och kräver omedelbar sjukhusvistelse..

Allmänna rekommendationer

Bröst på bröstet är bland de farligaste skadorna. På grund av det faktum att vitala organ och stora kärl påverkas när de skadas. Om du misstänker det måste du därför omedelbart kontakta en medicinsk institution eller ringa en ambulans.

Ribbfraktur - symtom och första hjälpen

Tillämpningen av en traumatisk kraft på bröstet leder till revbrott på platsen för det direkta verkan av det destruktiva medlet eller på avstånd. Symtom på revbenfraktur, deras ljusstyrka beror på eventuellt inblandning av inre organ vid tidpunkten för skada.

Definiera ett fraktur

Den totala spridningen av olika tekniska resultat i mänsklighetens liv åtföljs av en ökad skada. Ribbfrakturer (ICD-10-kod - S 22) - ofta skador med stängda bröstskador. Deras närvaro återspeglar styrkan i huvudslaget. Flera frakturer åtföljs av intrapleurala skador. I de flesta fall åtföljs de av hemothorax, pneumotorax, lungkontusion, membran, hjärta.

Symtom och tecken på brott

En fraktur är en kränkning av integriteten i ribben, provocerad av fysisk kraft eller en patologisk process. Skill mellan subperiosteal eller fullständigt sprick och sprickor. Anledningen är en trafikolycka, ett fall på ett utskjutande föremål, ett slag med en basebollträ, en skarp stark kompression av bröstet, en kollision med ett fordon. Tillståndets svårighetsgrad är nära relaterat till antalet trasiga revben och placeringen av defekter på "revringen".

Tecken på revbrott:

skarp smärta som blir mer intensiv under hosta och med ett djupt andetag.

grunt snabb andning;

patientens tvingade position;

efterkropp av bröstet vid andning på sidan av lesionen;

plötslig smärta när du försöker ta ett långsamt, djupt andetag och dess avslutande ("symptom på avbruten inandning");

vid palpation - crepitus eller benknäckning på platsen för sprickan, som uppstår genom friktionen av fragmenten;

deformitet i form av ett steg i stället för största smärta;

svullnad över sprickan.

Rädsla för ökad smärta tvingar patienter att röra sig långsamt, ta bort och ta på sig kläderna. I strid med integriteten hos de bakre delarna av revbenen, nära ryggraden, är smärtsyndromet mindre uttalat. Förklaring - mindre förskjutning av skräp under andning på grund av anatomiska egenskaper. Att hålla patienten i en liggande position i detta fall fungerar som ett slags immobilisering.

De karakteristiska funktionerna inkluderar:

Payrs symptom - ömhet när man försöker böja sig till en frisk sida;

ett symptom på axiella belastningar - förekomsten av smärta i området med en benfel med alternativt komprimering av bröstet i de främre och sagittala planen.

Ribbbenen är väl förbundna med varandra med en mjukt vävnadshölje. Därför finns det inte några signifikanta förskjutningar av fragment med en fraktur..

Trasiga revben eller inte

De skadade revbenen är ganska känsliga, smärtan varar i flera veckor. Läkaren kan upptäcka förekomsten av deformitet genom palpation i bröstet. Förändringar i hudfärg, blåmärken indikerar platsen för exponering för traumatisk kraft. För att klargöra diagnosen i kliniskt signifikant trauma utförs röntgenundersökning vanligtvis för att upptäcka förskjutna frakturer.

Eftersom det inte alltid är möjligt att identifiera sprickor på röntgenbilder, kan specifika revbenbildningsstudier utföras. Den mest informativa metoden inom detta område är datortomografi. Vanligtvis styrs diagnosen av den kliniska bilden..

Frakturer inkluderar skador där en kränkning av integriteten inträffar i form av sprickor, sprickor, sprickbildning. Fraktplanet når i dessa fall inte slutet av bendiametern.

Lokalisering av revbenfrakturer

Frakturer i V-VIII-revbenen diagnostiseras oftare. I detta område är bröstet bredast. De distala ändarna av XI- och XII-revbenen är mer rörliga, så de bryts mindre ofta. Ett direkt slag med ett litet hårt föremål leder till en sprängning av ett begränsat fragment av kostbågen. Först finns det en kränkning av integriteten på benets inre yta och sedan på den yttre.

Handlingen av en imponerande traumatisk kraft på ett stort område i kalkbågen leder till att det bryts och pressas in i mitten av bröstet. Så här visas dubbla eller "fenestrerade" frakturer, som förvärras av brist på muskelvävnad, blodkärl och pleura. Skador på ett stort område åtföljs av bildandet av ett rörligt segment av bröstet - "costal ventil".

Framre bilaterala och vänstersidiga anterolaterala "inhägnade" frakturer är särskilt farliga. De orsakar pendelvibrationer i hjärtat och stora kärl under andning, vilket leder till försämrad hjärtaktivitet. Så ser sådana fel ut..

Revben brister när de komprimeras. Tryckkraft i anteroposterior eller lateral riktning orsakar en tvingad deformation av revbenet, följt av ett brott i dess konvexa del. Komprimering i den anteroposterior riktningen slutar med en sprick i ribborna längs axillära linjer. På grund av sidokomprimering observeras en kränkning av benets integritet bakåt längs de scapulära linjerna och anteriort vid costo-bröstbenen. Klämman mellan två plan är orsaken till denna skada. Uppträder när överkroppen är klämd mellan ratt och säte vid bilolyckor, när den pressas av en tung last.

Första hjälpen nödhjälp

Ett sprickat revben är farligt av skador på lungan i fragmentenas kanter. Hjälp börjar med att analysera situationen och eliminera externa hot. Huvudprincipen är lugn och adekvat uppfattning av situationen.

Första hjälpen algoritm:

Tron på frånvaro av livshotande faktorer.

Tillhandahålla villkor för tillhandahållande av hjälp (eliminering av kompression med säkerhetsbältet, flyttning till en säker plats).

Ambulanssamtal.

Undersökning av offret för att fastställa skadans tillstånd och art.

Stoppa den med alla tillgängliga medel i närvaro av blödning.

Om symptom på en penetrerande bröstskada upptäcks, försegla såret med ett lufttätt material (oljeduk, bandageförpackning).

Andas ut ligation i bröstet.

Övervaka tillståndet före ankomsten av medicinsk personal.

Ett offer med sprickade revben får en halv sittande position med en lutning mot den drabbade halvan av bröstet för att lindra tillståndet. Omfattningen av akutvård beror på olika faktorer. Ta hänsyn till stabiliteten hos vitala tecken (puls, tryck, andning), öppna eller stängda sprickor, enstaka eller flera skador.

Förskjutningen av benfragment i förhållande till varandra väcker akut smärta. Det kan leda till blodtrycksfall, blodkärlsbrott, nerver. Att säkerställa fullständig rörlighet i det drabbade kroppssegmentet är det optimala sättet att förhindra ytterligare förvärring av tillståndet.

Terapeutisk taktik för revbenfraktur

Ribfrakturer läker bra utan särskild behandling. Fragmentens ändar är i kontakt med varandra på grund av anatomiska särdrag. En lätt förskjutning av revbenen i längd och diameter under fusion hindrar inte återupptagandet av bröstkorgens funktion. Samtidig skada av inre organ kan förvärra patientens tillstånd. Därför anses en kränkning av integriteten av till och med 1-3 revben vara en indikation för behandling och observation i sjukhusmiljö..

Medicinsk vård för okomplicerade frakturer

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för frakturer med enstaka revben är konservativa. Milda skador utgör inte ett direkt hot mot livet, men de får dig att drabbas av svår smärta. Vid tidpunkten för inläggning ges alla patienter lokalbedövning. Upp till 10 ml av en 1% -ig lösning av novokain eller lidokain injiceras i sprickområdet eller mellanrummen mellan revbenen längs de bakre axillära linjerna och paravertebrala linjer. Under veckan, när smärtsyndromet återkommer, kan blockaden upprepas upp till 2-3 gånger.

På grund av andning rör sig bröstet hela tiden. Det är orealistiskt att ge perfekt vila i området med sprickan. Målet för traumatologen är att skapa relativ fred. Andningsutflykter är begränsade till att anbringa ett cirkulärt bandage med en trasa eller elastiskt bandage. Bandage bör påminna patienten att andas inte med bröstet, men med magen.

Fixeringsförband har använts i behandlingen av revskador i årtionden. Men vissa specialister har nyligen använt dem bara i prehospitalstadiet. Det antas att ett tätt cirkulärt bandage bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer i lungorna, atelektas, minskar andningsvolymen, och sammansmältningen av revben i detta läge leder till att lungan stängs av från ventilation.

Införandet av narkotiska smärtstillande medel visas. På grund av den goda smärtstillande effekten ökar bröstutflykten, vilket gör det möjligt att reglera lungans ventilation. Det är lämpligt att äldre använder icke-narkotiska smärtstillande medel. Under de första dagarna efter skadan rekommenderar läkarna starkt andningsövningar. Tidig stigning uppmuntras, symtomatisk läkemedelsbehandling vid behov.

Behandling av flera eller komplicerade frakturer

Vård för patienter med allvarliga multipla och kombinerade revbenfrakturer börjar med återupplivning. De syftar till att stödja kroppens vitala eller vitala funktioner. Anestesiolog-resuscitator, bröstkirurg, neurokirurg, urolog bör behandla offer med polytrauma.

Hur behandlas revbrott:

Anestesi utförs. Komplexet utför vagosympatisk livmoderhalsblockad enligt A.V. Vishnevsky. Injicera 40-60 ml 0,25% lösning av novokain med en lång nål längs den bakre kanten av sternocleidomastoidmuskeln till den främre ytan av C4.

Bröstkorgen återställs med kulpincett, en apparat för fixering av bröstbenet. Det ser ut så här.

Långvarig konstgjord ventilering av lungorna utförs för att eliminera andningsfel.

För pneumotorax, pleural dränering för att ta bort luft.

Det finns olika tillvägagångssätt för valet av metoder för volym och behandlingskomposition. Terapeutisk taktik beror på identifieringen av den ledande skadan.

Hur du organiserar ditt liv

Okomplicerade frakturer behandlas hemma enligt läkarprogrammet. Ett sådant program inkluderar vanligtvis anslutning till medicinering, säng vila, dagliga andningsövningar och dieträtter. Beroende på ålder kan förekomsten av samtidiga sjukdomar, tillräcklig behandling, rehabiliteringsperiodens längd vara annorlunda.

Vad du ska göra om dina revben är trasiga:

undvika fysisk och mental stress;

ge upp överdriven aktivitet;

använd korsetter, bandage, självhäftande gipsband för fixering.

För att påskynda processen är det nödvändigt att följa medicinska recept, organisera sömn, träna.

Korrekt vila eller hur man sover med trasiga revben

Bäddens yta måste vara fast och plan. Under sömn placeras rullar under huvud och knän för att underlätta andning, slappna av magmusklerna och begränsa rörelser. Valet av viloläge beror på sprickans läge och bestäms av läkarens råd. Om en person inte kan sova liggande, är en halv sittande position på en stol eller säng optimal. För enkelhets skull placeras halvfasta kuddar under ryggen och på armstöden.

Terapeutisk gymnastik är grunden för läkning av skador

Ett fraktur av till och med ett revben leder till långvarig försämring av andningsrörelserna och reversibel atrofi i musklerna som ger andning. För att förhindra överbelastning i lungorna, återställa normal andningsfunktion, förhindra utveckling av pleuralhäftningar, andningsövningar rekommenderas. De första dagarna efter skadan används lätta, mjuka övningar med minimal fysisk aktivitet.

inandas långsamt genom näsan med maximal fyllning av lungorna;

hålla andan i 2 sekunder;

Övningarna utförs under övervakning av en läkare. Deras syfte beaktas på individuell basis i båda fallen..

Näring för sprickade revben

Näring spelar en viktig roll i frakturåterhämtningen. För snabb läkning behöver kroppen kalcium, fosfor, magnesium, B-vitaminer, zink, folsyra. Dessa element finns i mejeriprodukter, havsfisk, räkor. Källan till näringsämnen anses vara nötkött, kycklingkött, ägg. Bananer, gröna bladgrönsaker är rika på vitaminer. Havregryn och bovete, baljväxter, pumpa och solrosfrön bidrar till bättre absorption av kalcium..

Vid sprickor måste alkohol uteslutas. Alkohol kan påverka funktionen hos cellerna som bildar ben. Kaffeinhaltiga drycker bidrar till förlusten av kalcium i urinen. Det är bättre att avstå från att dricka kaffe, starkt te och sockerhaltiga kolsyrade drycker. Detta gäller också choklad. Det är lämpligt att begränsa sockerhaltiga livsmedel, användningen av fetter.

Hur mycket revbenbrott läker

En okomplicerad fraktur läker på 3-4 veckor. Återställning av funktionshinder sker inom 4-6 veckor. Tidpunkten är villkorad, eftersom benreparation beror på vissa omständigheter. Fraktlinjen på röntgenbilder försvinner mellan den fjärde och åttonde månaden. Men processen för omstrukturering av benstrukturen tar ungefär ett år. Det tar vanligtvis 2-3 veckor för enstaka frakturer att läka hos barn..

Det finns villkorade skeden av benfusion:

Primär bindning (3-10 dagar).

Mjuk kallusbildning (upp till 2 veckor).

Fusion av benfragment (30-90 dagar).

Funktionell ombyggnad av callus (1 år eller mer).

Således är svaret på frågan om hur länge ett revbrott läker är tvetydigt. Hos ungdomar är revbenen mer elastiska och motstår bättre deformation..

Varför brottet inte läker

I vissa situationer tar ribbenfrakturer lång tid att läka. Detta händer med fel i behandlingen, när en felaktig jämförelse av skräp diagnostiseras, ofullständig immobilisering. Processen bromsar om det finns flera komplicerade sprickor med förskjutning av skräp. Orsakerna till dålig läkning inkluderar patientens äldre ålder..

Arten av återställande av benets integritet beror på det fysiska och neuropsykiska tillståndet, det endokrina systemets funktion, ämnesomsättning, konstitution och näringsstatus. Långsam sammansmältning av revbenfrakturer observeras i diabetes mellitus, under graviditet, hos personer med vitaminbrist och svår anemi.

Komplikationer är farligare än sprickor

Enstaka frakturer i revbenen slutar vanligtvis i återhämtning. Faren förorsakas av kränkningar av inre organ och hotande konsekvenser i form av pneumotorax, hemothorax, emfysem.

Traumatisk pneumotorax. Fungerar som ett obestridligt tecken på brist i lungan med fragment av ribben. Det kännetecknas av ansamling av fri luft mellan lungsäcken. Luft pumpas in med varje andetag, trycker på membranet, sänker det ner, skjuter mediastinum tillsammans med hjärtat och blodkärlen i motsatt riktning. Som ett resultat av en ökning av trycket kollapsar lungan tills den är helt avstängd från andning. Tecken - bröstsmärta, andfåddhet, snabb andning, släppa av den drabbade sidan i andningsakt, blåaktig hudton. Om pneumothorax lämnas utan tillsyn kan det vara dödligt.

Hemothorax. Det är en följd av blödning från lungorna, bröstväggen, mediastinum. Blod samlas i pleuralrummet och orsakar kompression av lungan på den drabbade sidan. Som ett resultat minskar andningsvolymen, gasutbytet störs. Symtomen beror på svårighetsgraden och blodförlusten. Förutom tecken på revbenfrakturer är patienterna oroliga för allvarlig svaghet, yrsel, takykardi.

Subkutan emfysem. I de flesta fall är det en följd av pneumotorax. Det orsakas av att luft tränger in från skadad lungvävnad i den subkutana vävnaden. Luft sträcker sig till hela bröstet, bukväggen, ansiktet, övre och nedre extremiteterna. I detta avseende får patienter ett specifikt utseende. Det är en ökning i lemmarna, bröstet i volym, svullnad i ansiktet, förtjockning i nacken. Total subkutant emfysem är ett moraliskt problem för patienten.

Hjärttrauma. Rangerad som andra i frekvens efter lungskada. Kan bero på den direkta påverkan av ändarna på trasiga revben. Mekanisk skada leder till blödning i olika delar av hjärtat, brott i väggen. Ledande kliniskt syndrom - bröstsmärta.

Abdominal trauma. Levern, njurarna, mjälten skadas nästan alltid med flera sprickor i revbenen, vilket beror på deras anatomiska läge.

Ribbskador leder ofta till förvärring av befintliga kroniska sjukdomar i hjärt- och andningsorganen, diabetes mellitus.

Skador med brott mot integriteten i bröstbenet i bröstkorgen på grund av placeringen av vitala organ är extremt farliga. Även med moderna framsteg inom kirurgi förblir dödligheten i flera revbenfrakturer hög. De huvudsakliga dödsorsakerna är lungskador, blödningar, posttraumatisk lunginflammation och hjärtskador. Sannolikheten för ett sådant resultat beror på ålder, befintliga förändringar i vitala organ..

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt