Av sig själv fungerar patella (patella) som en sköld för knäleden, men för all sin styrka är det inte svårt att skada den. Bilolyckor och knäfall är vanliga orsaker till patellära frakturer.
Dessa frakturer anses vara allvarliga skador och kräver ofta operation. Långsiktiga konsekvenser av dessa frakturer - progression av artrit i knäet.

Anatomi

Patellaen (patella) är belägen framför knäleden där lårbenet skär varandra med skenbenet. Patella skyddar knäet och förbinder musklerna i det främre låret och underbenet.

Enderna på låret och den nedre delen av knäskålen bildar ledbrosk, vilket hjälper benen att glida jämnt längs varandra när man går och andra belastningar på benen.

Enligt statistik står patellära frakturer för cirka 1% av alla frakturer. Sådana frakturer är vanligast i medicinsk praxis när patienter är mellan 20 och 50 år gamla. Dessa frakturer är dubbelt så vanliga hos män som hos kvinnor..

Typer av patellära frakturer

Knäskyddet kan ha både små deformationer i form av sprickor, och med lämplig slagkraft kan den brytas i många delar. Ett fraktur i patella kan uppstå längst upp, mitt eller botten av benet. Frakturer förekommer ofta i flera delar av knäskallen.

Fraktur av patella i ICD-10: S82.0.

I studier som använder röntgenstrålar skiljer sig flera typer av sprickor:

Stabilt fraktur

Trasiga benändar är korrekt inriktade och justerade. I en stabil fraktur tenderar benen att förbli på plats under behandling och återhämtning..

Förskjuten sprickor

När knäskyddet bryts och förskjuts delas de trasiga ändarna och står inte i linje med spricklinjerna. Denna typ av fraktur kräver ofta operation..

Shrapnel-fraktur av patellaen

Denna typ av paus är mycket instabil. Benet delas upp i tre eller fler bitar. I denna typ av fraktur förstörs ben och hud. Dessutom innebär dessa skador ofta omfattande skador på omgivande muskler, senor och ligament. Fragmentfrakturer ökar sannolikheten för komplikationer och det tar mycket lång tid att återhämta sig.

Brottorsaker och symtom

Patellafrakturer orsakas vanligtvis av en direkt påverkan, till exempel från ett fall eller bilolycka.
De huvudsakliga symtomen på ett patellärt fraktur är smärta och svullnad i knäets främre del. Ytterligare symtom efter en patellär fraktur inkluderar:

  • skada;
  • oförmåga att räta ut knä;
  • oförmåga att gå.

Patellafrakturbehandling

Efter att ha diskuterat dina symptom, tester och sjukdomshistoria kommer din läkare att undersöka knäet. Kanten på sprickan känns ofta genom huden, särskilt om sprickan förskjuts. Du måste också kontrollera för hemartros - svullnad inuti lederna, vilket är resultatet av blödning orsakad av bristning av mjuka vävnader.

Röntgen är den vanligaste och mest använda metoden för att visualisera sprickor.

En person kan föds med ett extra knäskål som inte har smält under vuxen ålder. Detta kallas en bipartit patella och kan tolkas som en brott. Röntgen hjälper till att identifiera bilateralt knäskål.

Icke-kirurgisk behandling

Om bitarna av det brutna benet inte har förskjutits av skadan kan det inte behövas operation. Speciella hängslen, gipsgjutningar eller klipp hjälper till att hålla knäet rakt för korrekt läkning utan operation.
Under behandlingsperioden kommer det inte att vara möjligt att överbelasta benet eller ändra läget under perioden från 6 till 8 veckor och eventuellt längre. De flesta patienter använder kryckor under behandlingen.

Kirurgiskt ingrepp

Om knäskyddet är feljusterat eller allvarligt skadat, är det troligt att det krävs kirurgi. Lårmusklerna som fäster sig vid toppen av knäskyddet är mycket starka och kan dra skräp från skada platsen under läkning.
Om huden runt frakturen är intakt kan din läkare rekommendera att du väntar på att mjukvävnaden ska läka. Emellertid för öppna frakturer indikeras kirurgi omedelbart..

Transversal frakturoperation

Dessa sprickor i patellas två delar fixas oftast på plats med en så kallad. Eights.
Detta är den bästa metoden för att behandla sprickor som ligger nära mitten av patellan..

Ett annat tillvägagångssätt för att behandla en tvärgående spricka är benfusion med små skruvar, ledningar och kontakter. I många fall måste dessa ledningar och kontakter tas bort, ett år eller två efter operationen..

Klippfraktur

I vissa fall kan både övre och nedre delen av knäskyddet delas upp i flera små bitar. På grund av små benfragment är processen för deras sammansmältning omöjlig, därför avlägsnas de och mjuka vävnader och senor kopplas direkt till vad som är kvar av patellaen. Om patellaen bryts i många delar kan din läkare använda en kombination av ledningar och skruvar. Fullständigt avlägsnande av patella är den sista utväg i behandlingen av en splinterfraktur.

Rehabilitering och återhämtning efter patellärt fraktur

Hur lång tid som ska återhämta sig och återhämta sig beror på hur allvarlig skadan är och huruvida operation krävs. Tillsammans kan du och din läkare bestämma när du ska börja ladda benet, återvända till jobbet och andra aktiviteter..
Oavsett om det gjordes en kirurgisk ingripande eller allt gjordes med installation av gips beror själva rehabiliteringsprocessen på många faktorer.

Immobilisering med en gjutning kan leda till stel knä och försvagning av lårmusklerna. Rekommenderade övningar för att stärka benmusklerna och återställa knäet.

Popliteal fraktur

Patellära frakturer svarar för endast en liten andel skelettskador och förekommer oftast hos patienter i åldrarna 40-50 år. Det finns tre huvudtyper av patellära frakturer, varav den vanligaste är det tvärgående frakturen. Stellatfrakturer (finfördelade) är de näst vanligaste och står för ungefär en tredjedel av patellära frakturer. Längd- eller vertikala sprickor är sällsynta och svarar för 10-20% av patellarskador.

Blodtillförseln till patellaen tillhandahålls av de centrala och distala kärlen i den patellära nätstången. Vid frakturer är det möjligt att avbryta försörjningskärlen med nedsatt blodtillförsel, vilket leder till utveckling av avaskulär nekros.
På grundval av mekanismen för skada skiljs frakturer på grund av en direkt påverkan och på grund av sammandragning av quadriceps-muskeln, vilket leder till att benfragmentet separeras i enlighet med dess fäste.

Klassificering av patellära frakturer:
I. Klass A: frakturer från direkt påverkan:
- Jag skriver (ingen offset)
- Typ II (finfördelad)
- III-typ (vertikal)
- IV-typ (osteokondral)

II. Klass B: frakturer på grund av avulsion av quadriceps femoris muskel:
- Jag skriver (tvärgående med offset)
- Typ II (sprickor i övre eller nedre pol)
- Typ III (vertikala eller längsgående sprickor)

Det finns två mekanismer som leder till ett patellärt fraktur. En direkt träff eller fall på patellan kan orsaka brott utan förskjutning. Efterföljande dragning av quadriceps femoris-muskeln kan leda till att fragmenten separeras. Indirekt mekanism - en stark sammandragning av quadriceps-muskeln, till exempel i fall, kan leda till ett avulsionsfraktur.

Patienten har smärta och svullnad i knäområdet. Om man misstänker en osteokondral fraktur, bör den nedre ytan av patella palperas. Knäleden bör testas för aktiv förlängning. I avsaknad av det senare bör man misstänka ett brott i quadriceps-muskeln som kräver kirurgisk behandling..

För att identifiera dessa sprickor är bilder i frontala, laterala och axiella projektioner tillräckliga. Ibland är det inte lätt att skilja en patellär duplikation från ett brott. För att skilja dessa två villkor är det nödvändigt att ta bilder i jämförande prognoser. Man bör komma ihåg att patellas delningslinje löper som regel genom den övre laterala ytan. Osteokondrala frakturer kan vanligtvis inte skiljas på vanliga röntgenbilder, även om en liten, karakteristisk defekt ibland kan ses på den nedre ytan av patellaen.
Direkta sprickor av patella åtföljs ofta av traumatisk kondromalaci.

Behandling av patellära frakturer

Klass A: typ I (ingen offset, tvärgående). Nödbehandling för dessa frakturer inkluderar aspiration av blod för hemartros och applicering av en lång cirkulär gjutning från ljumsken till vristen. Runt patellaen är gipsgjutningen väl modellerad, knäleden är inställd i hela förlängningsläget. Patienten hänvisas till en specialist för vidare behandling och efter några dagar börjar övningar för lårens quadriceps-muskel. Klass A: typ II (finfördelad), typ III (vertikal), typ IV (osteokondral).

Klass B: typ I (tvärgående med förskjutning), typ II (sprickor i övre eller nedre pol), III typ (vertikala eller längsgående sprickor). Akutvård för dessa frakturer inkluderar is, immobilisering av nedre extremiteten i förlängningspositionen, recept på smärtstillande medel och sjukhusvistelse för operation om förskjutningen överstiger 4 mm. Om patellaen är signifikant fragmenterad utförs en patelllektomi. Dessa frakturer åtföljs av en hög förekomst av degenerativ artros (upp till 39% i ett fall).

Partiell patelllektomi för finfördelade frakturer ger tillfredsställande resultat om minst 3/5 av patella kan bevaras. En fullständig borttagning av patella är ibland oundviklig; ändå bör läkaren sträva efter att behålla så mycket av det som möjligt för optimala resultat.

Komplikationer av patellära frakturer

Patellära frakturer kan ha flera allvarliga komplikationer.
1. Degenerativ artros är typisk, särskilt efter finfördelade eller osteokondrala frakturer.
2. Eventuell sekundär förflyttning av fragment på grund av otillräcklig fixering eller immobilisering.
3. Efter en tvärgående fraktur eller sprick i den patellära polen kan utvecklingen av fokal avaskulär nekros observeras.

Hur man behandlar en sprickad knäskål (patella)

I den här artikeln kommer du att lära dig: vad är ett brott i knäskålen, hur och av vilka skäl det inträffar. Dess symtom, metoder och behandlingsvillkor, konsekvenser.

Artikelens författare: Stoyanova Victoria, läkare i andra kategorin, chef för laboratoriet vid behandlings- och diagnostikcentret (2015–2016).

Datum för publicering av artikeln: 15.07.

Datum för uppdatering av artikeln: 2011-11-29

Ett patellärt fraktur är en kränkning av integriteten hos det runda benet som ligger på den främre ytan av knäleden.


Illustration av Patellafraktur. Klicka på fotot för att förstora

Brottet orsakas vanligtvis av ett slag eller fall. Under påverkan av en kraft som överskrider styrkan hos benvävnaden kollapsar den och sönderdelas i separata fragment.

En speciell typ av fraktur är ett patellärt fraktur:

  • brott mot benets integritet med denna skada är ofullständig;
  • det finns ingen förskjutning av fragment (enskilda delar av benet i vilket det bryts ned efter en fraktur) och ett uttalat gap mellan dem (diagnostiskt tecken på en fraktur).

Omedelbart efter ett fall eller skada utvecklar offret en kraftig, skarp smärta, knäet sväller snabbt, sväller. Du kan kliva på foten, men det gör ont. Promenader och alla aktiva rörelser i knäet är mycket begränsade (annars smärtan intensifieras till outhärdligt).

Sådan skada på patella är inte ovanligt (enligt vissa källor - från 1,5 till 5% av det totala antalet sprickor), oftare diagnostiseras det:

  • hos personer över 60;
  • hos idrottare och människor som leder en aktiv livsstil.

Hos kvinnor - två gånger mindre än hos män.

Prognosen för återhämtning från ett brott i patella beror på dess svårighetsgrad - skada utan förskjutning i 80% av fallen kan botas helt. Kraftigt trauma över tid kan orsaka artros (när patellaen krossas och tas bort) eller bendöd.

Sådana skador behandlas av en traumatolog, ortoped..

Knäskyddsanatomi

Patellaen ligger på framsidan av knäleden i patellofemoral spåret. Uppifrån är sesamoidbenet fixerat till senen i lårens quadricepsmuskel och underifrån - med sina egna ligament till skenbenens tuberositet. Benet har en triangulär form, vars spets är nedåt, de främre och bakre ytorna.

Den bakre delen är ansluten till femuren med två fasetter:

  • medial - bildar en led med den mediala kondylen;
  • lateral - kommer in i fogen med den yttre kondylen.

Patella har två huvudfunktioner anatomiskt:

  1. Knäförlängning - Ökar axeln så att quadriceps-senan kan verka på lårbenet för att öka muskeleffektiviteten.
  2. Skydd av knäledens främre kant mot mekanisk skada.

Oftast är patellaskador förknippade med dess förflyttning - utgång från patellofemoral sulcus, som står för 3% av alla skador i knäleden. Oftast orsakar en stark direkt påverkan eller vridning av lederna att benet rör sig till sidan.

Frakturer förekommer i två fall:

  • direkt knäskada;
  • plötslig sammandragning av quadriceps.

Män i åldern 20-50 är mottagliga för skador.

Vad orsakar?

Ett fall på knäet, en kraftig sammandragning av muskelgrupperna i patella, olyckor och trafikolyckor kan orsaka en skada.

Professionella idrottare, äldre och patienter som lider av osteoporos är mest mottagliga för detta fraktur. Enligt den etablerade klassificeringen skiljer sig följande typer av knäskruvfrakturer:

  1. Utan åtföljande förskjutning, minsta skada. Sådana frakturer åtföljs sällan av komplikationer och läker tillräckligt snabbt.
  2. Fraktur av patella med förskjutning - kräver kirurgisk behandling, eftersom det ofta åtföljs av skador på leder, blodkärl och ligament.
  3. Strimlad - åtföljd av krossning av patellaen i små benfragment. Den farligaste och allvarliga skadan, fylld med många konsekvenser.
  4. Stängd - inre skador, utan att kränka hudens integritet.
  5. Öppet - kännetecknas av närvaron av en såryta, vanligtvis åtföljd av skador på senor, ligament och blodkärl.

Klassificering av patellära frakturer

Fragment av en bruten patella separeras vanligtvis: proximal - förskjuten av senen på quadriceps-muskeln, distalt - av det patellära ligamentet. Denna typ av skada utgör endast 1% av andra skelettskador. Knäskyddet kan brytas: delvis eller helt, i flera delar. Ibland brister senor och ligament som håller benet på plats.

Det finns flera typer av sprickor:

  1. Stabila - benfragment förblir i kontakt med varandra eller avviker med 1-2 millimeter. Stanna vanligtvis på plats under läkning.
  2. Ett förskjutet knäskruvfraktur, där benfragmenten rör sig relativt varandra. Jämnheten hos ledytan försämras. Kirurgi krävs.
  3. Strimlad - när ett ben bryts i tre eller fler bitar. Kan vara stabil och instabil. Denna typ står för ungefär en tredjedel av patellarskadorna.
  4. Ett öppet fraktur av patella - brutna benfragment tränger in i huden på utsidan eller såret utsätter benet. Denna typ av skada påverkar mjuka vävnader och tar lång tid att läka. Ett öppet sår ökar risken för infektion.

Behandling och symtom på en patellär fraktur beror helt på typen av skada och graden av skräpavskiljning..

Det finns också två klasser av sprickor:

  • A-klass eller sprickor med direkt påverkan är av fyra typer: utan förskjutning, finfördelad, vertikal och osteokondral;
  • B-klass eller med en tår i quadriceps femoris muskel, det finns tre typer: tvärgående med förskjutning, sprickor i övre och nedre pol, vertikal.

Kirurgiskt ingrepp

Enligt traumatologer kräver en fraktur av patella med förskjutning av fragment av patella med mer än 2 mm en operation, under vilken fragmenten jämförs, den artikulära ytan återställs och patella fixeras. Det är omöjligt att eliminera detta tillstånd utan en kirurgisk metod..

Under operationen kan olika metoder användas med mjukvävnadssutur, bensutur och senmuskelplast.

Metoden som har blivit särskilt populär är Berger-Schultze-operationen, under vilken fragmenten sammanförs med efterföljande sutur av patellens närliggande vävnader. Längden på immobilisering efter operationen är 1 månad. Efter att ha tagit bort spalten från gipsen föreskrivs massage, fysioterapi och medicinsk gymnastik.

För frakturer med flera fragment och omöjligt att reparera patella används exciterande kirurgiska ingrepp, som involverar borttagning av benfragment eller patella.

Om det är möjligt att bevara fogen rekommenderas inte sådana operationer..

Hur snabbt behandlas ett knäskapsfraktur? Tidpunkten för behandling beror på graden av leddelning. Som regel sker återställningen av arbetskapaciteten inom två månader. Om blod har samlats i leden måste det tas bort genom punktering av patella. Med enkla former av sprickor inträffar som regel fullständig återhämtning på tre månader.

Patellafrakturssymptom

Tecken på en trasig patella inkluderar följande klagomål:

  • svår smärta i och runt benet;
  • svullnad;
  • smärta vid böjning och förlängning av leden;
  • problem med knäförlängning;
  • deformerat knäutseende på grund av krossade delar;
  • ömhet när du trycker på patella.

En direkt träff från en olycka eller i kontaktsport leder till sprickor utan förskjutning. Med ett kraftigt fall faller musklerna i quadriceps, vilket orsakar ett avulsionsfraktur.

Om den skadade bryter patellan finns det alltid ömhet och svullnad. Läkaren känner benet för skador på ben och brosk. Vid nedsatt aktiv förlängning misstänks ett brott i quadriceps femoris, vilket kräver kirurgisk behandling.

Trauma diagnos

En fraktur diagnostiseras av en traumatolog baserat på den kliniska bilden som är karakteristisk för denna typ av skada. Uppgifterna erhållna genom röntgenundersökning används också aktivt..

Ytterligare metoder för att diagnostisera trauma är magnetisk resonansavbildning av den drabbade leden. Hemartros bekräftas genom diagnostisk ledstickning.

För att skydda knäleden från yttre påverkan tar knäskyddet alltid håret. Ofta framkallas öppna eller stängda sprickor i patellan, med eller utan förskjutning, av följande skäl:

  • Vägolycka;
  • sportskador;
  • faller på ett böjt knä;
  • ett direkt och starkt slag mot patellen;
  • aktivitet som orsakar en kraftig sammandragning av knämusklerna.

Som regel är sådana skador typiska för ungdomar och medelålders människor, men äldre medborgare, särskilt de som lider av osteoporos, riskerar också. Dessutom är män med denna skada mycket mer benägna att behandlas än kvinnor..


Idrottsskada är en vanlig orsak till patellära frakturer

Diagnos för patellafraktur

Traumatologen undersöker knäet, frågar om mekanismen för skadan. Ett knäförlängningstest görs, eventuellt efter en smärtlindrande injektion. Detta är nödvändigt för att identifiera andra ledskador..
Vid trauma brister ibland kärl, vilket stör blodtillförseln till benen och leder till avaskulär nekros.

Front-, laterala och axiella vyer kan hjälpa till att bestämma sprickans omfattning och identifiera andra skador. MR eller CT används när de indikeras om mjukvävnad och andra ledkomponenter skadas.

Hur behandlas det?

För behandling av sprickor i knäskyddet används både konservativa och kirurgiska metoder. Vid mindre skador, utan åtföljande förskjutning, räter specialisten först ut den skadade lemmen och fixar den i ett fast läge. Denna procedur utförs under påverkan av lokalbedövning. Därefter appliceras en gipsgjutning upp till området med fotleden.

För finbrott och skador med betydande förskjutning krävs kirurgisk ingripande. Under operationen gör läkaren en led från benfragment, tar bort små fragment och fixerar patellan med speciella stickor, tråd och knytbultar. Efter operationens slut appliceras en gipsgjutning. Återställningstiden beror på svårighetsgrad och typ, patientens åldersgrupp och terapeutiska metoder. I genomsnitt varar rehabiliteringsperioden från 1 till 1,5 månader.

Patellafrakturbehandling

Valet av ett terapeutiskt tillvägagångssätt beror helt på typen av frakturer:

  1. För tvärgående sprickor utan förskjutning av fragmenten appliceras en gipsgjutning från ljumsken till vristen. Benet är i full förlängning. Gips modelleras enligt formen på patella. Patienten hänvisas till en fysioterapeut för initial rehabilitering - förstärkning av quadriceps femoris.
  2. För vertikala, benkartilaginösa, förskjutna frakturer, ispåföring, immobilisering av benet med en splint i förlängning och användning av smärtstillande medel krävs. Patienten skickas till sjukhuset och förbereds för operation om förskjutningen av fragmenten är mer än 4 mm.

Om patellaen är avsevärt fragmenterad, tas den helt bort. Denna typ av skada leder till degenerativ artros i knäleden - i nästan 40% av fallen.

Konservativ

Behandling på ett konservativt sätt är möjligt om avvikelsen i skräpet inte överstiger 2-3 millimeter och det inte finns någon förskjutning relativt varandra. Sådana skador kännetecknas av bevarandet av ledförlängningen. Lemmen är fixerad i förlängning med en gipsgjutning från vristen till låret. Immobiliseringens varaktighet är 4-6 veckor. När smärta försvinner ökar belastningen på benet.

Läs om hur du applicerar Shungite salva på lederna.

Och här, hur man använder granolja för att behandla leder.

Användbar artikel "Hur man behandlar synovit i höftleden".

Kirurgisk

För att återhämta sig från frakturer i patellaen utförs två typer av operationer:

  1. Öppen operation med inre fixering av skräp: kirurgen lyfter huden, drar åt de trasiga benen med metalltråd, stift eller skruvar. Endast skräp tas bort, vilket inte kan fixas på grund av dess lilla storlek. Om benet är för fragmenterat och inte kan rekonstrueras, avlägsnas det helt eller delvis.
  2. Hel eller delvis pallektektomi: Detta är en procedur som innebär att benet helt eller delvis tas bort. Vanligtvis är indikationen närvaron av flera små fragment. Under operationen bevaras senen på quadriceps femoris-muskeln över patella, senor och andra mjuka vävnader. Förlängning bibehålls efter proceduren, men kommer att vara svagare. Partiellt avlägsnande rekommenderas om minst 2/3 av benet kvarstår, annars påverkar det inte ledets funktionalitet.

Förskjutningen av fragmenten med 3 millimeter eller mer indikerar ett brott i quadriceps-senen, avslutningen av förlängningen i leden. Operationen utförs i tre steg: omplacering av fragment, uppnå kongruens, återställande av senor.

Patellakirurgi utförs så snabbt som möjligt för att upprätthålla muskelfunktionen. I närvaro av sår och andra skador på huden skjuts interventionen till läkning för att undvika infektion.

Efter att benen är inriktade sys hålet och ett sterilt bandage appliceras. För att fixera fogen används ortoser för att förhindra flexion och förlängning.

Ibland, när benet fixeras med tråd, stift och skruvar, uppstår hudirritation och senor. I detta fall avlägsnas metallelementen efter fullständig läkning av patellaen.

Efter att benet har läkt måste musklerna förstärkas för att undvika ytterligare skador. Sportspel, knäböj, löpning och andra aktiviteter som sätter mer stress på knäet är begränsade för att förhindra återskada. Idrottare uppmuntras att använda ortoser.

Återhämtningsförfaranden

Rehabiliteringsåtgärder med träningsterapi, speciella typer av massage bidrar till att rehabilitering går snabbt och muskel- och skelettsystemets funktioner återställs. Förfarandernas regelbundenhet är viktig.

Övningar med en boll (knäböj), sportutrustning (löpband, träningscykel) används ofta som rehabiliteringsbehandling. Terapeutiska övningar måste utföras strikt under tillsyn av en fysioterapeut..

Strikt uppfyllande av läkarens anvisningar, snabb rehabilitering, bra näring hjälper till att snabbt återställa de förlorade kroppsfunktionerna och leva ett fullt liv.

Möjliga komplikationer

Patellära frakturer påverkar ledens biomekanik, oavsett svårighetsgrad och typ. Konsekvenserna av skada är olika:

  • degenerativ artros, som oftare förekommer efter finfördelade och osteokondrala frakturer;
  • upprepad förskjutning av fragmenten på grund av felaktig fixering av fogen;
  • tvärgående frakturer, inklusive en av polerna, utvecklar avaskulär nekros.

En snabb behandling och rehabilitering kan minska risken för komplikationer. Med ett förskjutet patellärt fraktur beror återhämtningsperioden helt på korrekt fixering av fogen med en ortos.

Första hjälpen

Första hjälpen innehåller några enkla steg.

Även för en person som inte är särskilt bekant med medicin, kommer det inte att vara svårt att hjälpa offret, om vi lägger panik åt sidan och känner till några punkter för att hjälpa till med ett brott i knäskyddet:

  • sätta en person på en hård yta;
  • i händelse av en öppen sprick, bör en tappning av en lämplig sak (tyg, rep, gummi) appliceras på området något ovanför skadan, med tanke på appliceringstiden;
  • immobilisera en lem med en skena i det läge som det tog vid brottet;
  • ge offret ett bedövningsmedel för att förhindra traumatisk chock;
  • ring ett medicinskt team eller leverera offret till traumecentret på egen hand.

Ett offer med ett fraktur i knäleden behöver läkare. Den primära uppgiften kommer att vara snabb leverans av patienten till akutmottagningen eller traumavdelningen på närmaste sjukhus.

Men med tanke på hur allvarlig skadan är, är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen på plats för att minska risken för allvarliga komplikationer..

Med en öppen fraktur i lederna bör blödningen stoppas så tidigt som möjligt och en aseptisk förband bör appliceras på såret. Förutom att applicera en aseptisk förband för att stoppa blödningen, bör en turränta placeras på benet ovanför sprickan och tiden för applicering bör registreras. I händelse av långvarig transport avlägsnas turneringen var 40: e minut på vintern och 90 minuter på sommaren..

En bra effekt i kampen mot blodförlust är immobilisering av ett ben skadat av ett brott och täcker det med is, du kan bara använda flaskor kallt vatten (en ispack passar också).

Viktig! Det är strängt förbjudet att rätta fragmenten själv. Detta kan orsaka ytterligare skador och förvärra offret..

Första hjälpen för en stängd fraktur består i applicering av en splint (immobilisering) från höft till fot och is.

Fraktur av skalens bas

För eventuellt benfraktur, om möjligt, administrera ett bedövningsmedel.

Rehabilitering och korrigerande gymnastik

Rehabilitering för ett knäfraktur består i att stärka muskelapparaten som stabiliserar knäet. Eftersom sprickor påverkar lårens quadriceps-muskel prioriteras dess ton:

  1. Vid de första stadierna (bokstavligen från den 2: a dagen efter skadan) är musklerna frivilligt sammandragna för att uppnå känslighet och propriosception.
  2. När smärtan sjunker börjar benet stiga över ytan och håller det i detta läge i 5, 10 eller 15 sekunder.

Uppgiften är att bibehålla vikten på lemmen i en minut. Då kan du börja gå med kryckor. Behandlingsvillkoren med hänsyn till användningen av ortoser är i genomsnitt 6 veckor.

Fysioterapi

Återställning efter ett knäckt knä är viktigt för att normalisera funktionen hos det skadade benet. Fysioterapiprocedurer, massage och träningsterapi är utformade för att påskynda regenereringsprocessen och återställa aktiviteten i leden.

Av de fysioterapeutiska metoderna föreskrivs UHF, lerapplikationer, paraffinbehandling, hydromassage och saltbad. Alla procedurer har en lokal smärtstillande effekt, förbättrar blodcirkulationen, vilket har en positiv effekt på vävnadstrofism och aktiverar därför naturlig regenerering. Att förbättra lymf- och blodflödet bidrar till att minska ödem och förhindra utvecklingen av ett inflammatoriskt svar.

Rehabilitering av en patient efter ett patellärt fraktur varar från 3 till 12 månader och inkluderar massageprocedurer och rörelseterapi. Huvuduppgiften för rehabiliteringsperioden är att utveckla knäleden och förhindra utveckling av komplikationer såsom kontraktur och artros i knäleden..

Hur man utvecklar ett knä efter en fraktur:

  • massage, föreskrivs omedelbart efter att du har tagit bort gipsen under 10 dagar, då rekommenderas det att självgnugga och knåda hemma.
  • Komplexet med fysioterapiövningar utförs på sjukhus och fysioterapiavdelningar. Med hjälp av gymnastiska övningar återställs förlorad muskelstyrka och ledflexibilitet. Övningar som utvecklar benet efter en patellär skada inkluderar olika flexioner och förlängningar, cirkulära rörelser. I närvaro av en gipsgjutning är det nödvändigt att vrida fingrarna och göra gymnastik för ett friskt ben, vilket har en gynnsam effekt på en fast lem.
  • Efter att ha återställt förmågan att flytta leden rekommenderar läkaren att gå så mycket som möjligt. Walking är den bästa utvecklingen av knäet efter en fraktur. Emellertid vägrar många patienter att gå länge på grund av svår smärta, i detta fall förskrivs ortoser och tar smärtstillande medel. Vid behov gör läkaren en blockad.

Förutom promenader har träning på träningsutrustning (löpband, steg, cykel) en god terapeutisk effekt..

Full behandling under återhämtningsperioden är nödvändig för att förhindra utveckling av allvarliga komplikationer och minska risken för funktionshinder. Ju tidigare fysioterapiförfaranden startas, desto högre är deras effektivitet. Gamla, felaktigt läktade frakturer kan inte påverkas av fysiska metoder.

Många undrar hur en knäskapsfraktur behandlas? Behandling i närvaro av en förskjutning på mer än 0,5 cm utförs med en konservativ metod. För att genomföra sådan behandling utförs först lokalbedövning av frakturen genom införande av anestetika.

Den drabbade extremiteten fixeras med en gipsskena. Patienten får röra sig på kryckor. Efter att ha tagit bort spalten, rekommenderas det att utföra massagebehandlingar, träningsterapi. Fysioterapeutiska procedurer genomförs också (elektrofores, magnetisk laser, etc.).

I avsaknad av förskjutning fixeras den skadade lemmen i ett riktat tillstånd. En gipsskena appliceras på det övre låret upp till vristen. Som regel är varaktigheten för sådan fixering 4-6 veckor. Kontrollradiografer visas.

Konservativ behandling innebär långvarig immobilisering av lederna, vars utveckling är en lång och omsorgsfull process.

symtom


Personer med knäskada upplever följande symtom:

  • svår svullnad av mjuka vävnader i området för skada;
  • skarpa smärtsamma känslor som intensifieras under palpation och försök att röra sig;
  • crepitus av benfragment;
  • blödning i ledartad kavitet (hemartros);
  • brott mot fogens motoriska funktionalitet;
  • om det inte finns någon förskjutning kan offret röra sig, men samtidigt känner han en ökad smärta;
  • en klyfta mellan benfragment kännas;
  • patologisk rörlighet på skadestedet;
  • deformation av fogen;
  • hematom som gradvis faller ner till popliteala kaviteten.

Om det finns tecken som tyder på en skada på knäskallen är det nödvändigt att ge personen första hjälpen och transportera honom till en medicinsk anläggning..

allmän information

Patellafrakturer förekommer regelbundet i praktiken av traumatologer - de svarar för cirka 1,5% av alla traumatiska frakturer.

Sådana skador inträffar oftast till följd av gatatrauma, mindre ofta under andra omständigheter. Både barn och vuxna lider, men enligt statistik är en patellär fraktur vanligare hos medelålders och äldre - från 35 till 55 år. På andra plats finns barn i åldern 8 till 11 år, patellära frakturer observeras på grund av ökad aktivitet.

Representanter för män och kvinnor lider ungefär med samma frekvens. Denna typ av skada hos kvinnor är ofta förknippad med att bära skor med obehagliga höga och tunna klackar. Det har noterats att ett patellärt fraktur diagnostiseras hos långa människor oftare än hos dem med kort statur - på grund av nedsatt rörelsekoordination.

Det finns en säsongsbetonad typ av denna typ av skada: med ett brott i patellaen som en följd av en gata skada, är akutmottagare oftare inlagda på vintern på grund av is.

effekter

En patellarskada är en allvarlig skada som behöver ordentlig behandling, för utan den är risken för komplikationer för stor. Bland de vanligaste bör noteras:

  • artrit;
  • förskjutning av fragment på grund av felaktig immobilisering av lemmen;
  • patellär nekros på grund av försämrat blodflöde i det skadade området.

Ett snabbt besök på en medicinsk anläggning, en noggrann diagnos och tillräcklig terapi hjälper emellertid till att undvika negativa aspekter och bidra till en snabb återställning av de vanliga funktionerna i lemmen. Det är faktiskt ofta försummelse av egen hälsa som komplicerar den nuvarande situationen och det efterföljande livet..

Patellafraktur - rehabilitering, symtom, behandling.

Ett brott av patella benämns "gata" skador, det vill säga de som kan erhållas när de faller på gatan. Denna skada svarar bland annat för upp till 2% av deras totala antal. Män drabbas mest av det.

Så här ser en patellafraktur ut

Om du inte söker kvalificerad hjälp kan ett brott i patella leda till allvarliga komplikationer: kronisk smärta i lederna, artrit, muskelsvaghet och andra farliga konsekvenser.

Patellafraktur

Patellaen är nödvändig för att en person ska skydda huvudknäleden, förhindra förskjutning av skenben och femur. Trots sin skyddande funktion är det ganska lätt att skada det vid stötar. För detta räcker det bara att falla från höjden av din tillväxt..

Ofta åtföljs en fraktur av en skada på quadriceps femoris muskel och till och med senbrott. Under påverkan av muskelsammandragning i någon form av skada förskjuts patellan uppåt. Ibland kan fragmenten spridas ganska starkt, vilket gör det svårt att återställa ledens integritet vid operationen.

Vid tidpunkten för skada kan patella öka sin storlek flera gånger på kort tid. Detta händer under påverkan av ledblödning.

Första hjälpen

Om det finns ett fraktur av patellan är lemmen begränsad i rörelse och en kall kompress appliceras på det drabbade området. Smärtstillande medel kan tas innan du besöker läkare.

Patellafraktur: symtom

Ett fraktur av patella har mycket uppenbara symtom:

  • förekomsten av sprickor mellan delar av benet;
  • ödem;
  • crunch på palpation eller överdriven rörlighet för fragment;
  • hemarthrosis;
  • deformation i skadningsområdet;
  • stark smärta.

Med en fraktur inträffar omfattande blödningar. Om blåmärken i början bara hittas på knäet, efter det kan spridas till foten.

Efter en skada kan det vara svårt eller till och med omöjligt att böja benet, även om förmågan att röra sig bibehålls om det inte finns någon förskjutning. I detta fall upplever patienten svår smärta när han rör sig. Med förskjutning ger patellafrakturen mer akuta symtom, promenader är helt begränsade, det är svårt att höja en rätad lem.

Frakturer

Det finns ett fraktur av patellaen öppen (benet skadar dermis, muskler, hudens övre lager), stängd, med förskjutning, utan den och flerspridad. Dessutom är trauma uppdelat enligt lokalisering:

  1. Tvärgående (horisontellt). Den vanligaste sprickan av denna typ. Fragment kan variera över ett långt avstånd, eftersom den mekaniska påverkan (stöten) var skarp.
  2. Det är svårt att upptäcka en osteokondral fraktur på en röntgenbild. I detta fall kommer en del av den lediga ytan på patellan av, vilket också åtföljs av dess förflyttning.
  3. Vertikal. Benet har en vertikal fraktur. En skada inträffar liknande en tvärgående sprickor, men slaget är inte så starkt och skarpt. Det finns vanligtvis inga fragment med vertikal skada.
  4. Ett marginellt fraktur kan klassificeras som ett vertikalt brott, eftersom mekanismen för dess utseende är densamma, endast spricklinjen löper längs den inre eller yttre delen av patellaen.
  5. Pulvriseras. Mer än 3 fragment bildas, så skadan anses vara den svåraste. Fragment kan förskjutas både utanför och inuti fogen, men ibland inträffar inte förskjutning.

Typer av patellarfrakturer

Patellafraktur: behandling

Typ av behandling väljs beroende på vilket knäskyddsfraktur inträffade, om benfragmenten har rört sig.

Patella immobilisering

Konservativ behandling

Utan förskjutning behandlas ett fraktur av patella (behandling väljs enskilt individuellt!) Med införandet av smärtstillande medel i skadningsområdet. Efter att patienten har överlämnats till läkaren kommer en undersökning att genomföras och nödvändiga diagnostiska åtgärder föreskrivs. De krävs inte bara för att fastställa skadans art, utan också för att upptäcka närvaron av blod i leden. Så om den är närvarande måste du genomföra en punktering och först sedan genomföra behandling.

Immobilisering utförs till vristen eller till låret, själva benet är i rakt läge. Hon förblir immobiliserad de kommande 4-6 veckorna. Under denna period görs smärtlindrande injektioner regelbundet, multivitaminer tas för att upprätthålla korrekt muskelnäring.

Om en patellafraktur uppstår tar rehabilitering längre tid än immobiliseringsfasen. Det är viktigt att följa läkarens rekommendationer för att förhindra onormal patellafusion och olika komplikationer (till exempel knäsynovit).

Operativ behandling

Kirurgi är nödvändigt om betydande benförskjutning har inträffat. Ett brott av patella i detta fall behandlas liknar en partiell bristning av menisken. Om förskjutningen i sig inte elimineras återställs inte benvävnadens integritet, vilket innebär att knäets motoriska aktivitet kommer att vara allvarligt begränsad. I sådana fall finns det risk för att utveckla olika komplikationer, allt från knägikt och slutar med polyartrit i knäet.

Typen av osteosyntes beror på arten av fragmentenas placering. De fixeras med en tråd eller skruv, och ibland kombineras båda metoderna. Det här alternativet ska användas om knäskruvets fraktur är flersplinterad..

Partiell patelllektomi är lämplig när brottet inte involverar den underliggande artikulära ytan. Sedan avlägsnas fragmentet och knäskyddets ligament sutureras.

Efter någon kirurgisk ingripande med hjälp av en ortos eller en gipsgjutning är lemmen helt immobiliserad. Läkaren bestämmer perioden för att bära dem, baserat på operationens framgång och hastigheten på patientens återhämtning..

Patellafraktur: rehabilitering

Den stationära cykeln är bra för rehabilitering under de senaste 1-2 månaderna av återhämtningskursen.

Kontrollradiografer tas under hela behandlings- och rehabiliteringsstadiet. I den första fasen av återhämtning (2-4 dagar) bör lemmet inte laddas, och det är bättre att hänga den eller lägga den på en mjuk rulle. Att hålla benet högre än kroppen förhindrar svullnad i knäområdet. Under det första steget måste du flytta foten och fingrarna så ofta som möjligt, eftersom det hjälper till att bibehålla den nödvändiga muskelrörligheten, och dessutom förhindrar det också farliga vaskulära komplikationer.

Efter en tid kommer en liten belastning på det drabbade benet att tillåtas. Patellafrakturen (rehabilitering) har redan gått in i återhämtningsfasen, så det är viktigt att gå lite, kliva på lemmen. Du kan lita på det tills smärta uppstår.

Efter att ortosen har tagits bort börjar rehabiliteringens huvudstadium, vilket bör inkludera:

  • Motionsterapi;
  • fonofores;
  • massage;
  • magnetterapi;
  • hydroterapi och övningar i poolen för att lindra leden;
  • UHF;
  • elektrofores;
  • paraffinapplikationer;
  • diatermi.

Uppmärksamhet! Rehabiliteringstiden bör ta minst 6 månader! Annars kan din skada återkomma.!

Alla dessa åtgärder hjälper till att återställa den korrekta nivån på blodcirkulationen på platsen för skada, lindra svullnad och smärta, vilket gör att du snabbt kan återställa en led som har varit i ett immobiliserat tillstånd under lång tid.

Perioder med återhämtning och träningsterapi efter ett patellärt fraktur med förskjutning

Patellaskador är ovanliga. Vanligtvis är de förknippade med att falla i knä, slå den med ett tungt föremål och en kraftig sammandragning av quadriceps femoris-muskeln. Det är sant att den senare typen av skada är typiskt främst för idrottare med uppblåsta benmuskler. Återställningsperioden för en fraktur av patellaen är alltid lång, och om frakturen förskjuts kan rehabilitering ta mer än sex månader.

Rehabiliteringsmetoder

För snabb och framgångsrik rehabilitering efter en patellär fraktur komplicerad av förflyttning måste alla tillgängliga metoder anslutas, börja med fysioterapioppgifter och slutar med folkrecept. Det viktigaste är att följa sekvensen och inte starta för aktiva övningar förrän läkarens tillstånd.

De mest effektiva teknikerna är:

Vissa förfaranden är grundläggande (fysioterapi, massage, mekanoterapi) och andra är av extra karaktär (tar mediciner, balanserad näring). Speciellt behövs läkemedel i denna situation endast för att minska smärta och påskynda återställningen av brosk. En diet för eventuella skador måste nödvändigtvis innehålla vitaminer och mineraler som stärker benvävnaden - fosfor, fluor, kalcium.

Det huvudsakliga problemet med återhämtning efter en brott i patella och förskjutning av dess del är inte bara begränsning av knäledens rörlighet. Svårigheten ligger i det faktum att efter långvarig immobilisering av lemmen, muskelatrofi uppstår, förlust av deras huvudfunktioner, inklusive stödfunktionen för benet. Därför försenas rehabilitering i många fall..

Huvudstadierna i rehabilitering

Det finns tre huvudstadier av rehabiliteringsbehandling efter ett brott i patella, direkt relaterat till tidpunkten för immobilisering. För varje period är vissa typer av övningar lämpliga, vilket bidrar till att benet snabbt återhämtar sig..

  • Steg 1 - immobilisering. Det börjar vanligtvis 2 dagar efter skadan och kan vara upp till 6 veckor. Vid denna tidpunkt tvingas en person att vara i en skena som fixerar hela benet helt. Tidpunkten för att ha slitsar beror på egenskaperna hos knäledsskadorna, om operationen utfördes eller inte, liksom på hastigheten för benfusion.

Benfragment växer tillsammans längre i ålderdom, med övervikt av kroppsvikt, utan överensstämmelse med en mild motorisk regim under frakturbehandling och vid vissa kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, anemi).

I det första steget är det bara de enklaste övningarna för fot- och glutealmuskler som får förhindra deras atrofi.

  • Steg 2 - post-immobilisering. Under denna period får patienten ta av spalten, han kan flytta det sjuka benet, men det är ännu inte möjligt att luta sig på det. För närvarande expanderar den motoriska regimen. Patienten blir tillgänglig för vissa övningar i sittande eller liggande läge, aktiva och passiva rörelser.
  • Steg 3 - sen rehabilitering. Detta steg börjar från den tid då patienten redan kan börja gå. Först rör sig han med hjälp av kryckor, men gradvis återställs stödfunktionen för lemmen, och motorregimen utvidgas. Under denna period är det tillåtet att utföra uppgifter i stående position och gradvis komplicera dem.

Fysioterapi

Motionsterapi är det mest effektiva sättet att återhämta sig från ett brott i patellan. Genom att noggrant göra övningarna för varje rehabiliteringsperiod kan du återgå till ett aktivt liv mycket snabbare. Övningarna rekommenderas för både det skadade och det friska benet..

Immobiliseringsperiod

Alla uppgifter utförs 10-15 gånger, antalet tillvägagångssätt ökar gradvis.

  1. Böj och rät ut tårna.
  2. Böj foten mot dig - bort från dig.
  3. Vrid vristen medurs och moturs.
  4. Alternativt spänd och slappna av lår- och underbenmusklerna.
  5. Avtala och slappna av dina glutes.
  6. Från en liggande position, rotera växelvis kroppen till höger och sedan till vänster.
  7. Lyft kroppen till sittande läge och håll den speciella trapesformen ovanför sjukhussängen.
  8. Arbeta med diafragmatisk andning. Placera din högra handflata på bröstet och din vänstra handflata på magen. Försök att andas på ett sådant sätt att bara din vänstra hand stiger under inandning..
  9. Öva ideomotoriska övningar. Stäng ögonen och föreställ dig så tydligt som möjligt hur du utför fullfjädrade rörelser i det skadade knäledet: bortföring, adduktion av underbenet, flexion, förlängning, rotation. Se till att benet förblir rörelsefri i verkligheten..

Till dess att gipsgjutningen tas bort är förbjudna övningar alla rörelser i knäleden, liksom försök att träna när du står eller lutar dig på knäet.

Gymnastik under perioden efter immobilisering

Det är lämpligt att göra 5-10 repetitioner av alla gymnastiska element..

  1. Med hjälp av en instruktör för träningsterapi eller hårdvaruteknik, böja och förlänga benet i knä- och höftledet passivt.
  2. Ligga växelvis långsamt böja och räta ut dina ben vid knäna så att fotsulorna glider längs sängen.
  3. I en liknande position, böj gradvis och föra benen närmare bröstet. Du kan hjälpa en skadad lem med händerna.
  4. Rulla över på din sida så att det skadade benet är på toppen. Böj den vid knäleden och räta den.
  5. Vänd ner ansiktet. Försök dra din häl mot glutealregionen.
  6. Sitt i sängen med benen raka, försök dra upp och ner i knäskyddet med din quadriceps höftmuskel..
  7. Släpp fötterna ur sängen. Fritt "chatta" dem i en halv minut utan att anstränga musklerna.
  8. I samma utgångsläge böjs och sträcker benen växelvis framåt.
  9. Ligg nära väggen. Höj benen i rätt vinkel, "lägg" dem på väggen. Tryck skinkorna mot en vertikal yta. Dra höfterna mot bröstet utan att lyfta fötterna från väggen.
  10. Lägg dina böjda ben på fitballen och försök att pressa den mellan låret och underbenet..

Den mest formidabla komplikationen av utvidgningen av den motoriska regimen efter långvarig immobilisering är tromboembolism. Därför rekommenderar läkarna vanligtvis att ha på sig kompressstrumpor en stund efter att ha tagit bort spalten..

Sen rehabiliteringsperiod

Belastningen på benen bör ökas gradvis och öka antalet tillvägagångssätt från 5 till 15.

  1. Steg aerobics. Klättra och gå ner ett steg, börja varje rörelse med ditt bra ben.
  2. Gå uppför trappan med ytterligare ett steg och dra det ömma benet bakom det friska.
  3. Stå rakt med dina fötter axelbredd isär. Skift din kropps vikt från det ena benet till det andra.
  4. Ställ växelvis i samma läge helt på det ena eller det andra benet och böj det andra just nu.
  5. Utför minimala knäböj medan du håller ett stöd. Öka deras djup gradvis.
  6. Lunga fram och tillbaka med ditt bra ben först och sedan med ditt skadade ben. Glöm inte att hålla fast vid supporten när du gör detta..
  7. Flytta upp och ner den svenska muren.
  8. Sitt på golvet och lyft de rätta benen växelvis upp. Du kan hjälpa ett ömt ben genom att "plocka upp" det med en handduk eller ett elastiskt band.
  9. I de sista stadierna av rehabilitering kan du gå som en "anka" i en knäböj.

Användbar video - Utveckla en knäled efter en fraktur

Utveckling av knäleden med mekanoterapi

Mekanoterapi gör att du kan utveckla knäet med hjälp av apparater som Arthromot, Kinetek. De är baserade på principen om kontinuerlig passiv rörelse (CPM), som simulerar fysiologiska multidirektionsrörelser i extremiteten i ett passivt läge..

Den skadade lemmen fixeras i en anordning som justeras efter de individuella egenskaperna för patientens benlängd och tjocklek. Då väljs önskat läge: rörelsens hastighet och amplitud ställs in. Efter att programmet har startat börjar enheten passivt böja, lindas och vrida lemmen i en given vinkel. Patienten håller på enhetens kontrollpanel. Om obehagliga, smärtsamma upplevelser uppstår kan han stoppa proceduren.

Du kan träna på sådana simulatorer både på ett sjukhus och hemma. Kontraindikationer för förfarandet är:

  • Venös trombos i benet;
  • Maligna neoplasmer av vilken lokalisering som helst;
  • Akuta smittsamma processer;
  • Fullständig orörlighet av lemmarna - förlamning;
  • Instabil osteosyntes.

Ytterligare metoder för rehabilitering

Fysioterapiprocedurer hjälper till att påskynda återhämtningsprocesserna betydligt:

  1. Magnetoterapi minskar smärta, muskelspasmer, utvidgar blodkärlen, förbättrar leveransen av syre och näringsämnen till skadade vävnader, aktiverar regenereringsprocesser.
  2. Effekten av elektrofores beror på vilket ämne som införs i kroppen med dess hjälp. Vid svårt smärtsyndrom utförs proceduren med lidokain, och vid kallusbildningen - med kalciumpreparat.
  3. UHF hjälper också till att minska svårighetsgraden av smärta. Denna teknik får användas redan den andra dagen efter skada..
  4. Laserterapi hjälper till att påskynda metaboliska processer i patellaområdet, minska lokal inflammation och vävnadssvullnad.
  5. UFO används vanligtvis i de senare stadierna av rehabilitering. Ultraviolett bestrålning främjar expansion och aktivering av blodflödet i de minsta kärlen i knäet, vilket återställer adekvat blodflöde i det skadade området.
  • Massage efter en fraktur av patellaen utförs i ett skonsamt läge, rör sig längs benet från topp till botten. Först masseras låret med klassiska exponeringsmetoder - gnugga, knåda, stryka, vibrera. Från låret går de direkt till knäleden. Du måste knåda inte själva patellen utan de mjuka periartikulära strukturerna - ligament, muskler, senor. I slutet masseras skenbenet längs fram- och bakytorna. Massage stimulerar också blodflödet, lymfutflödet, minskar ödem och normaliserar funktionen hos nervfibrer som skadats under trauma..
  • Manuell terapi är påverkan av händerna på leder, muskler, ligament. Det utförs efter immobiliseringens slut och syftar till att återställa benets vanliga motoriska aktivitet. En mjukare teknik är osteopati, som endast involverar en liten förskjutning av mjuka vävnader relativt varandra. Risken för komplikationer med en sådan intervention är minimal..
  • Akupunktur anses vara en säker och effektiv teknik - inställning av speciella tunna nålar i biologiskt aktiva punkter. Nålarna verkar på nervändar, vilket återställer känsligheten och normal innervering av lår- och underbenmusklerna.

Efter ett patellärt fraktur är det särskilt viktigt att starta behandlingen i tid och ta en integrerad inställning till problemet. Användningen av flera rehabiliteringstekniker påverkar olika återhämtningsmekanismer samtidigt och hjälper dig att återvända till ditt vanliga liv så snart som möjligt..

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt