Enligt WHO: s statistik svarar axlar (ben och / eller leder) för 5% av alla skador med brott mot benvävnadens integritet. Det är möjligt att få skador i detta område av skelettet både i ung och mogen ålder såväl som vid ålderdom. Konservativ behandling - påläggning av en gipsgjutning vid brott i humerus används endast vid okomplicerade skador.


Enligt de medicinska anvisningarna, med betydande förskjutningar av benfragment, indikeras kirurgiska ingrepp - implementering av pin-osteosyntes. I vissa fall, för korrekt fusion av benfragment, kommer det att vara nödvändigt att använda en tredje möjlig metod för rörlig fixering av en trasig ben - skeletttraktion.

Immobilisering för frakturer i den proximala axeln

Efter minskning av benfragment och återställande av leddens kongruens, i det överväldigande flertalet fall, appliceras inte gipsgjutning i fall av sprickor i axelleden. Vanligtvis appliceras immobilisering med ett bandage som Desot.

I enkla fall, till exempel med sprickor, räcker ett stödbandage av typen "väskor" eller till och med "orm".

Om det finns en ekonomisk möjlighet är det bättre att använda färdiga ortopediska förband (bild). De kan enkelt tas bort och tas på, vilket i hög grad underlättar behandling och rehabilitering - genomföra ett komplex av gymnastikövningar och sjukgymnastik.

På en lapp. Vanligtvis behöver läkaren bara en röntgenstråle för att klargöra diagnosen. Men om man misstänker allvarlig skada på nerverna och / eller blodkärlen kommer en ultraljudsundersökning att beställas.

Även om påläggningen av en gipsgjutning i fall av en skuldrafraktur inte används, finns det vissa särdrag när du bär ett fixeringsbandage:

  1. Med påverkade och adduktiva (ledande) frakturer i den kirurgiska halsen sätts en bönformad rulle in i armhålan. Den trasiga lemmen böjs vid armbågen (35-45 °) och är upphängd av Drevings serpentinbandage av handledsleden på halsen.
  1. Vid abduktion (bortföring) benfrakturer i den kirurgiska halsen placeras en abduktiv triangulär splint under armen, och underarmen fixeras med en "orm". Men idag finns det också mer bekväma färdiga abduktionsortoser. De är ganska dyra, men de kan hyras på vissa sjukhus..

En sådan läggning av en trasig arm gör att musklerna kan slappna av, främjar naturligtvis korrekt omplacering av skräp och minskar svårighetsgraden av manifestationen av posttraumatiskt smärtsyndrom och svullnad..

Immobilitet med diaphyseal frakturerade humerusskador

I händelse av brott i humerus i dess mellandel appliceras gipsgjutning i alla fall. Det spelar ingen roll hur benfragmenten jämfördes, konservativt (manuell reduktion) eller snabbt (osteosyntesoperation).

Det är uppenbart att för de patienter som har hittat den ekonomiska möjligheten att sätta en tjänst är det bättre att överge gipsen och köpa (hyra) en färdigortos. Det gnider inte huden och låter den andas, tillåter massage- och fysioterapiprocedurer, och tillåter dig också att ta hygienprocedurer, eftersom den inte är rädd för vatten och torkar snabbt.

För din information. Frakturer i den nedre tredjedelen av humerus behandlas med skeletttraktion, och för sprickor av dess kondoler appliceras en gipsgjutning, som i en armbågsfraktur.

Tidpunkt för immobilisering för axelfrakturer

Hur mycket man ska bära gipsgjutning för en sprick i humerus eller led beror på skadan plats och dess svårighetsgrad. Uppgifterna nedan för barn kan vara flera dagar kortare, eftersom deras benregenerationshastighet är snabbare..

Lokalisering av skadaImmobiliseringens varaktighet (i veckor)
Kirurgisk nacke, ingen förskjutning4
Kirurgisk nacke, förskjuten6
Kirurgisk hals, påverkad3
Stor knöl, sprick / separering13 16
diafysen8-10

Hur mycket har äldre människor en roll med en sprickor i axeln?

Definitivt längre än anges i tabellen, men hur mycket är svårt att säga. Kallusbildning och benombyggnad hämmas av en naturlig minskning av frekvensen för alla fysiologiska processer.

Dessutom kan sjukdomar såsom diabetes mellitus, osteoporos, kronisk degenerativ-dystrofisk eller inflammatorisk patologi i skadaområdet öka regenereringsperioden. Därför, när exakt annullering av immobilisering sker, kommer det att beslutas på grundval av en kontrollröntgen.

Vid okomplicerade axelfrakturer tar det 2-3 månader att rehabilitera armens funktion hos unga och mogna människor. Men denna period kan förlängas om du inte följer den rekommenderade behandlingen (träningsterapi). Komplikationer kan också försena återhämtningen - nervskada, kontraktioner och vidhäftningar, sårinfektion,

Den sista videon i den här artikeln presenterar övningar för att hjälpa till att utveckla lederna och återställa armfunktionen efter ett hammarsprick i axelns kirurgiska hals..

Fraktur av humerus, hur mycket läker

Ett brudd på humerus är skador som uppstår till följd av ett slag som benvävnaden inte kan bära. Denna skada är utbredd. Fraktur av kapituens eminens hos humerus och andra delar hos ungdomar är mycket mindre vanligt än hos äldre, behandling och symtom beror på skadans plats och komplexitet.

Det långa rörformade benet i övre lem är humerus, som utför en motorisk funktion, spelar rollen som en spak.

Humerus är indelad i tre delar:

  • Proximal pineal körtel - lokaliserad i den övre delen av kroppen och är en rund och angränsande del av benet.
  • Membran - mittdel eller kropp.
  • Distal pinealkörtlar - den nedre delen av humerus, som tas bort från stammen.

Proximal pineal körtel

Den proximala pinealkörteln lider ofta av trauma till större tuberositet och nacke. Den består av:

  1. Huvud och ledhålighet i scapula.
  2. Anatomisk nacke, som fungerar som ett delande spår mellan huvudet och resten av delarna.
  3. Litet och stort knöl placerat bakom nacken.
  4. Intertubular spår, som är punkten för passering av vener med huvudets längd.
  5. Den kirurgiska halsen anses vara den tunnaste punkten i humerus och är bland ledarna i skada.

diafysen

Den längsta delen av humerus kallas diafysen. Kroppen är längre än alla andra sektioner. Skada på detta område kallas en sprick i diaphysen av humerus. Membranen är:

  1. Den övre delen av kroppen ser ut som en cylinder, och i sektion liknar den distala pinealkörteln en trevinklad figur.
  2. En spiralhåla är belägen längs membranens omkrets, inuti den radiella nerven, som ger en koppling mellan extremiteten och mitten av hela nervsystemet.

Distal pinealkörtlar

Det distala eller kondylära området är anslutningen till den nedre armbågsregionen med underarmsområdet. Som ett resultat av skador kan ett transkondylärt fraktur av humerus uppstå, vilket avser intra-artikulära frakturer. Även i detta segment kan suprakondylär skada uppstå vid ett oavsiktligt fall eller påverkan - en sprick i humerusens epikondyle. Distal beskrivning:

  1. Den nedre delen av skuldroregionen är mycket bredare och plattare än diafysen.
  2. Armbågleden inkluderar två ledplan som förbinder humerus med ulna och radie..
  3. Humerusblocket är cylindriskt och ledat med armbågens beniga delar.
  4. På axelns yttre plan finns ett huvud som ansluter till radien.
  5. Inre och externa epikondylar som håller handen och fingrarna separat är fästa vid sidan av pinealkörteln.
  6. Förlängningsmusklerna är fästa vid sidokondylen.
  7. Flexormuskler är fästa vid den mediala kondylen.

Frakturer i humerus kan förekomma var som helst i humerus. Ibland kan skador påverka två angränsande områden i humerus. Skador på axlarna kombineras ofta med patologier runt benens nervändar, brachial ven, del av kärlsystemet, hud. En person som utan framgång faller på den övre delen av humerus med betoning kan få ett transkondylärt fraktur i axeln eller ett fraktur i humerusens kondyl..

Skadefaktorer

Orsakerna till brott i humerus är följande:

  • Fall på armbågen eller utsträckt arm.
  • Att falla på en utsträckt utsträckt arm leder till en extensorfraktur.
  • Fall på armbågen, med en starkt böjd underarm, orsakar en flexionsfraktur.
  • Sparka till det övre axelområdet.
  • Avskiljningen av tuberklerna kan ske på grund av förskjutningen av skulderleden. Detta händer på grund av en skarp och stark sammandragning av de muskler som är fästa vid den..

Frakturer

För att beskriva den kliniska bilden av skador används en annan klassificering av frakturer i humerus..

  • Traumatisk - på grund av den starkaste mekaniska belastningen i en vinkel eller vinkelrätt mot en del av skelettsystemet relativt benaxeln.
  • Patologisk - förefaller mot bakgrund av kroniska patologier som minskar styrkan hos benvävnaden upp till förstörelse vid minsta stress.

Efter förstörelsens typ och riktning är axelfrakturer indelade i:

  • Tvärgående - orsakad av skador på benvävnaden vinkelrätt mot benets axel.
  • Längs - benskador löper längs vävnadens omkrets.
  • Skrå - benfraktur i en spetsig vinkel relativt axeln.
  • En spiralfraktur uppstår på grund av cirkulärt trauma. Vraket rör sig i en cirkel.
  • Ett finbrott i axelbenet kännetecknas av det faktum att spricklinjen smörjs fullständigt med den och benvävnaden förvandlas till splittfragment.
  • Kilformad inträffar när ett ben pressas in i ett annat och denna typ av skada är karakteristisk för ryggfrakturer.
  • Påverkade sprickor i humerus - en benkilar inuti den andra.
  • Ett nedtryckt eller intrycksfraktur av humerhuvudet uppstår när det pressas in i benvävnaden.

Axlarfrakturer beroende på svårighetsgraden av skador på hud och muskelvävnad:

  • Stängt fraktur av humerus - utan att bryta huden.
  • Öppen fraktur - muskler och hud skadas, benfragment syns i det resulterande såret.

Frakturer vid placering av fragment:

  • Fraktur av humerus utan förskjutning.
  • Deplacerad humerusfraktur - avser komplexa frakturer, innan behandlingen är det nödvändigt att kombinera alla benfragment.

Kirurgisk ingrepp är möjlig för exakt anpassning av fragmenten.

Frakturer klassificeras också efter plats i förhållande till lederna:

  • Extraartikulär.
  • Intraartikulärt - påverkar den del av benet som bildar leden och täcks av ledkapseln.

Med alla skador på humerus råder en stängd axelfraktur, och oftast händer det med en förskjutning. Det bör noteras att flera typer av sprickor kan kombineras samtidigt, men inom ramen för en avdelning.

Fraktur i axelhuvudet, anatomisk, kirurgisk hals förekommer oftast hos äldre. Ett brudd på humerus hos barn inträffar efter ett misslyckat fall och oftast är det interkondylära och transkondylära skador. Benets kropp eller diafys är ofta benägna att skada. Frakturer uppstår med förslagen skuldra, såväl som från att falla på armbågen eller rät arm.

Symtom på skador

På grund av den starka innervationen i axelbandet medför skuldrafrakturen förändringar i patientens allmänna tillstånd. Symtom på en skuldrafraktur kan variera beroende på typen av skada:

Övre axelfraktur

  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Svullnad av vävnader i området med frakturen i övre änden av humerus.
  • Blödning under huden.
  • Begränsningen i ledets rörlighet är partiell eller fullständig immobilisering på grund av att sprickan i den övre tredje eller andra delen har inträffat.

Mellan skuldrafraktur

  • Deformitet i handen på grund av förskjutning av benfragment och minskning av den skadade axeln relativt den friska.
  • Intensiv smärta.
  • Handfunktion - volymetriska rörelser i lederna i armbågen och axeln är begränsade på grund av brott mot benintegriteten.
  • Ödem.
  • Det finns blödning under huden i sprickområdet.

Nedre axelfraktur

  • Svullnad i området med armbågens led.
  • Deformation - förskjutning och tillbakadragning av armbågen, ett utsprång syns på ledets främre yta. Dessa tecken på en fraktur visas bara för första gången, timmar av skada, sedan döljer ödem dessa patologier.
  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Begränsning i gemensam rörlighet.
  • Subkutan blödning.
  • Svullnad i armbågen.
  • Stark smärta.
  • Ledblödning.
  • Begränsning i rörelse.

Första hjälpen

Första hjälpen för en fraktur av humerus eller axelled med förskjutning bör ges till offret i tid och på rätt sätt. Handlingshastigheten avgör hur länge skadan ska behandlas, liksom resultatet av alla terapeutiska och kirurgiska ingrepp, oavsett vilken ålder patienten är. Hjälp ska tillhandahållas korrekt av en person som känner till handlingsalgoritmen.

Huvudhjälpen för en trasig axel till offret består av följande åtgärder:

  • Smärtlindring med mediciner och injektioner.
  • Immobilisering av en skadad lem med hjälp av improviserade medel - ett bräde, en pinne, en halsduk gör handen rörlig, vilket förhindrar att benfragmenten rör sig.
  • När du flyttar är det viktigt att offret sitter och inte står. Om det behövs kan du stödja den från sidan motsatt till skadan - höger eller vänster.

Viktig! Om ett brott inträffar hos ett barn, behöver de personer som följer honom inte få panik för att inte skrämma barnet och inte anstränga situationen. Under inga fall kan du inte palpera sprickstället självständigt medan du ger hjälp. Alla grova och plötsliga rörelser bör undvikas, detta hjälper till att undvika förskjutning av fragment, skador på blodkärl och nerver.

Första hjälpen är nyckeln till en snabb återhämtning med minimering av negativa konsekvenser..

Diagnostik

Offret ska föras till akutmottagningen så snart som möjligt, där en specialist kommer att undersöka honom. Han kommer att känna området där axelfrakturen inträffade och symtomen kommer att identifiera specifika symtom på skadan:

  • Att knacka eller trycka i armbågen ökar smärtan avsevärt.
  • Under palpationen i fogen visas ett karakteristiskt ljud, som påminner om sprängande bubblor - det är de skarpa kanterna på skräpet som vidrör varandra.
  • Läkaren utför olika manipulationer med offrets axel, medan han försöker känna med fingrarna vilka ben som förskjuts och vilka som förblir på plats.
  • Om en förflyttning förekommer samtidigt med ett benfraktur, så finner traumatologen inte skuldrahuvudet på sin anatomiska plats när den känner av axelleden.
  • I området med armbågen känns utsprång och fördjupningar framför och bakom. De är belägna i fragmentenas förskjutningsriktning.
  • Axeldeformitet - epikondylerna avviker från sin normala position.

Endast en specialistläkare bör kontrollera alla dessa indikatorer. Olämpliga åtgärder kan orsaka skador på blodkärl och nerver och som ett resultat allvarliga komplikationer.

Den slutliga diagnosen ställs först efter en röntgenundersökning. Bilden visar på vilken nivå humerus är trasig, i vilken riktning förflyttningen inträffade.

Vilka terapeutiska åtgärder kommer att förskrivas av läkaren och hur länge håller behandlingen.

Behandling

Behandling av en humerusfraktur består av tre metoder: kirurgisk terapi, konservativ behandling och dragmetoden. Om sprickan i skuldrledet inte har några förskjutningar eller det kan korrigeras genom att utföra en stegvis minskning, räcker det att applicera en gipsgjutning eller andra fixeringsmedel.

Konservativ terapi

Det är baserat på fullständig immobilisering av den skadade handen med fixering med specialkuddar och används för skador:

  • Ett stort tuberkel, där, förutom fästbandet, används en speciell splint, som förhindrar fogens immobilisering och säkerställer vidhäftningen av supraspinatusmuskeln. I fallet när fragmentet av knölen har flyttat sig från sin plats, är det nödvändigt att fixa det i rätt läge med stickor eller skruvar. Efter 1,5 månader bör strukturen tas bort.
  • Ett icke-förskjutet axelfraktur behandlas med en splint över skaden i två månader. Om förskjutning finns, används skeletttraktion. I en immobiliserad position måste offret spendera en månad. Därefter appliceras en gipsgjutning under samma period. Nyligen har den terapeutiska tekniken för skelettstraktion ersatts av osteosyntes, som inte begränsar patienten till sängen under så lång tid..
  • Behandlingen av den kirurgiska halsen utan förskjutning utförs med en gipshållare. De sätter på den i en månad. Om reduktionen genomfördes och den genomfördes framgångsrikt, bärs gipsen ytterligare två veckor. När det inte är möjligt att korrigera benfragmenten föreskrivs en kirurgisk ingripande, där fixering utförs inuti benet med hjälp av plattor. Om en punkterad fraktur har inträffat, kommer det att vara korrekt att använda bortföringskuddar eller speciella väskor. Hur länge varar denna terapi? Behandlingsperioden för ett fraktur i axelleden kan förlängas med tre månader tills benen är helt smälta..
  • Perkondylära skador åtföljs alltid av förskjutningen av skräp. Deras jämförelse utförs under anestesi, följt av applicering av en gipsgjutning i upp till två månader.

Ett fraktur i axelleden kan skada blodkärl eller nerver. I detta fall är en operation nödvändig, som består i suturering. Detta ökar behandlingstiden..

Viktig! Det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionerna hos den skadade lemmen med denna skada..

Från mediciner, under behandling av en fraktur, förskrivs läkemedel som innehåller kalcium, smärtstillande medel och antibiotika.

Kirurgiskt ingrepp

Om det finns förutsättningar för att genomföra operationer, utförs de med moderna tekniker och föreskrivs när konventionell terapi inte ger ett positivt resultat i fall av brott:

  • Axlarfraktur med förskjutning - fragmenten fixeras med speciella stavar, och efter ett tag, tills brottet läkar, tas de bort från benet.
  • Om det finns en skada som inte kan hanteras på vanligt sätt, används en plattfixering utan gips, följt av borttagning.
  • Fraktur av kroppen med förskjutning - under operationen införs intraosseösa stavar i benen under en månad. Under rehabilitering förlängs behandlingen av en fraktur i humerus under samma period.
  • Traumat av de transkondylära ändarna, åtföljt av förskjutningen av skräpet, ställs under anestesi med påläggning av en gipsgjutning i två månader. Om förskjutningen inte kan elimineras utförs en operation under vilken skruvar och plattor används. De sätter på dem i flera år
  • Frakturer av komplexa, öppna kroppsskador behandlas med Ilizarov-designen, som gör att du kan flytta handen från början av terapin. Denna design förblir på lemmet i cirka sex månader..
  • Om nervändar och vener skadas vid skada på humerus, föreskrivs akut kirurgiskt ingripande.

Tidpunkten och behandlingen av fusion med ett fördrivet humerusfraktur beror direkt på skadans allvar. Gips appliceras i 2-3 månader.

Skelettraktion

Det används om det finns ett förskjutet fraktur av humerus. Under denna metod sätts en speciell stift i armbågen för att hjälpa till att ställa in benen. Patienten ligger med en avgasstruktur i ungefär en månad. Denna typ av terapi används sällan..

Rehabilitering

Efter att benen har läkt sig och bandaget avlägsnats, bör man fortsätta till rehabiliteringsåtgärder för att utveckla den skadade armen.

Rehabilitering inkluderar:

  • Fysioterapibehandling av ett fraktur i axelleden - det är nödvändigt att genomgå flera kurser, bestående av 10 förfaranden. Elektrofores med novokain, kalciumklorid kan förskrivas. Ett bra resultat erhålls genom ultraljudsbehandling.
  • Massage. Om det inte är möjligt att besöka en specialist på kontoret kan du göra det själv. För att påskynda läkningsperioden och stimulera blodcirkulationen rekommenderas det att använda speciella salvor och oljor.
  • En uppsättning terapeutiska övningar.

Viktig! Att utveckla skulderleden efter fraktur är en integrerad del av benreparationen och är lika viktigt som adekvat terapi.

komplikationer

Frakturerad övre axel

Störning av deltoidmuskeln uppstår till följd av nervskador. Det kan vara pares eller delvis rörelsestörning, fullständig förlamning. Det är svårt för offret att inte ta axeln åt sidan och höja handen högt.

Artrogen kontraktur är en rörelsestörning i axelleden på grund av en patologisk förändring i den. Detta händer på grund av förstörelsen av ledbrosket, tillväxten av ärrvävnad. Ledkapseln och ligamenten blir mycket täta, deras elasticitet förloras.

Vanlig förflyttning av axeln är en konsekvens som utvecklas efter sprickbrott. Detta är när axelleden är sprickad och förskjuten. Om behandlingen utförs felaktigt eller för sent, sker det i framtiden lätt upprepad från någon ansträngning..

Mellanhumerusfraktur

Radiell nervskada. Denna nerv går längs en spiralspår belägen på humerus och innerverar musklerna i axeln, underarmen, handen, vilket leder till pares eller fullständig förlamning.

En neurolog behandlar behandling av komplikationer. Den skadade nerven återställs med hjälp av mediciner, vitaminer, fysioterapi.

Falsk led. Om en bit muskel eller annan mjukvävnad klemmas mellan fragmenten, kan de inte växa tillsammans. Onormal rörlighet kvarstår, som om en ny led har dykt upp. Kirurgi krävs.

Brott i nedre delen

Volkmanns kontraktur är en minskning av rörligheten i armbågsleden på grund av cirkulationsstörningar. Fartyg kan skadas av benfragment eller komprimeras med långvarig bärning av en felaktig applicerad fixator. Nervar och muskler slutar ta emot syre, vilket resulterar i nedsatt rörelse och känslighet.

Artrogen kontraktur i armbågsleden utvecklas efter patologiska förändringar i själva ledet, som i artrogent kontraktur i axelleden med axelfrakturer i övre delen.

Dysfunktion i underarmens muskler på grund av radialskador och andra nerver.

Slutsats

Behandling av eventuellt fraktur kräver att alla föreskrifter från specialister följs. Immobilisering och fullständig vila av den skadade ytan över tiden ersätts av en viss belastning. Kurser för fysioterapi, sjukgymnastikövningar, massage kan ordineras upprepade gånger med avbrott tills alla funktioner är helt återställda. Det är också viktigt att följa alla rekommendationer för återhämtning hemma..

Försena inte diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Gipsgjutning för en sprickad axel

Enligt WHO: s statistik svarar axlar (ben och / eller leder) för 5% av alla skador med brott mot benvävnadens integritet. Det är möjligt att få skador i detta område av skelettet både i ung och mogen ålder såväl som vid ålderdom. Konservativ behandling - påläggning av en gipsgjutning vid brott i humerus används endast vid okomplicerade skador.

Immobilisering för frakturer i den proximala axeln

Efter minskning av benfragment och återställande av leddens kongruens, i det överväldigande flertalet fall, appliceras inte gipsgjutning i fall av sprickor i axelleden. Vanligtvis appliceras immobilisering med ett bandage som Desot.

I enkla fall, till exempel med sprickor, räcker ett stödbandage av typen "väskor" eller till och med "orm".

Om det finns en ekonomisk möjlighet är det bättre att använda färdiga ortopediska förband (bild). De kan enkelt tas bort och tas på, vilket i hög grad underlättar behandling och rehabilitering - genomföra ett komplex av gymnastikövningar och sjukgymnastik.

På en lapp. Vanligtvis behöver läkaren bara en röntgenstråle för att klargöra diagnosen. Men om man misstänker allvarlig skada på nerverna och / eller blodkärlen kommer en ultraljudsundersökning att beställas.

Även om påläggningen av en gipsgjutning i fall av en skuldrafraktur inte används, finns det vissa särdrag när du bär ett fixeringsbandage:

  1. Med påverkade och adduktiva (ledande) frakturer i den kirurgiska halsen sätts en bönformad rulle in i armhålan. Den trasiga lemmen böjs vid armbågen (35-45 °) och är upphängd av Drevings serpentinbandage av handledsleden på halsen.
  1. Vid abduktion (bortföring) benfrakturer i den kirurgiska halsen placeras en abduktiv triangulär splint under armen, och underarmen fixeras med en "orm". Men idag finns det också mer bekväma färdiga abduktionsortoser. De är ganska dyra, men de kan hyras på vissa sjukhus..

En sådan läggning av en trasig arm gör att musklerna kan slappna av, främjar naturligtvis korrekt omplacering av skräp och minskar svårighetsgraden av manifestationen av posttraumatiskt smärtsyndrom och svullnad..

Immobilitet med diaphyseal frakturerade humerusskador

I händelse av brott i humerus i dess mellandel appliceras gipsgjutning i alla fall. Det spelar ingen roll hur benfragmenten jämfördes, konservativt (manuell reduktion) eller snabbt (osteosyntesoperation).

Det är uppenbart att för de patienter som har hittat den ekonomiska möjligheten att sätta en tjänst är det bättre att överge gipsen och köpa (hyra) en färdigortos. Det gnider inte huden och låter den andas, tillåter massage- och fysioterapiprocedurer, och tillåter dig också att ta hygienprocedurer, eftersom den inte är rädd för vatten och torkar snabbt.

För din information. Frakturer i den nedre tredjedelen av humerus behandlas med skeletttraktion, och för sprickor av dess kondoler appliceras en gipsgjutning, som i en armbågsfraktur.

Tidpunkt för immobilisering för axelfrakturer

Hur mycket man ska bära gipsgjutning för en sprick i humerus eller led beror på skadan plats och dess svårighetsgrad. Uppgifterna nedan för barn kan vara flera dagar kortare, eftersom deras benregenerationshastighet är snabbare..

Lokalisering av skadaImmobiliseringens varaktighet (i veckor)
Kirurgisk nacke, ingen förskjutning4
Kirurgisk nacke, förskjuten6
Kirurgisk hals, påverkad3
Stor knöl, skrotad separering1316
diafysen8-10

Hur mycket har äldre människor en roll med en sprickor i axeln?

Definitivt längre än anges i tabellen, men hur mycket är svårt att säga. Kallusbildning och benombyggnad hämmas av en naturlig minskning av frekvensen för alla fysiologiska processer.

Dessutom kan sjukdomar såsom diabetes mellitus, osteoporos, kronisk degenerativ-dystrofisk eller inflammatorisk patologi i skadaområdet öka regenereringsperioden. Därför, när exakt annullering av immobilisering sker, kommer det att beslutas på grundval av en kontrollröntgen.

Vid okomplicerade axelfrakturer tar det 2-3 månader att rehabilitera armens funktion hos unga och mogna människor. Men denna period kan förlängas om du inte följer den rekommenderade behandlingen (träningsterapi). Komplikationer kan också försena återhämtningen - nervskada, kontraktioner och vidhäftningar, sårinfektion,

Den sista videon i den här artikeln presenterar övningar för att hjälpa till att utveckla lederna och återställa armfunktionen efter ett hammarsprick i axelns kirurgiska hals..

Ett fraktur i axeln är enbart till läkning under förhållanden för immobilisering av benfragment och omgivande vävnadssystem. Minskning, vila i området med skada, tillhandahållande av näring på cellnivå säkerställer processen för fusion av fragment. Gipsgjutning för humerusfrakturer är en beprövad och pålitlig terapi.

Funktioner av immobilisering i frakturterapi

De viktigaste metoderna för behandling av humerusskador är

  • konservativ terapi - inkluderar steget med stängd reduktion och efterföljande immobilisering;
  • operationell metod - användning av speciella element och strukturer för att fixa fragmenten;
  • skeletttraktion.

Gipsgjutning för axelfrakturer används traditionellt i konservativ terapi

  • med splintfria former av sprickor;
  • skador utan förskjutning av fragment;
  • frakturer med liten förskjutning, som lämpar sig för stängd reduktion.

Tillsammans med gips används abduktionsspalter och plastortoser i modern terapi. Gipsgjutning är den klassiska fixeringsmetoden för skuldrafrakturer.

Uppenbara besvär förefaller:

  • i en betydande massa av förbandet impregnerat med gips,
  • förmåga att bli våt;
  • fullständig begränsning av lemmen för motorisk aktivitet;
  • gnugga hudområden;
  • oförmåga att ta en röntgen;
  • i den oattraktiva designen.

Moderna ortoser skapar inte obehag för patienten, men i svåra frakturer är effektiviteten hos gipsgjutningen högre. Användningen av abduktionsspalter utförs ofta samtidigt med appliceringen av en gipsgjutning för att säkerställa att inte bara benfragment smälts, utan också supraspinatus-muskeln, som ofta skadas av en skulderskada.

Du kan köpa en lämplig ortos på ett apotek, en specialiserad medicinsk utrustning butik.

Fördelarna med en gipsgjutning

Trots tillkomsten av modern medicinsk utrustning för fixering av en lem fortsätter gipsgjutningar för humerusfrakturer att ha viktiga fördelar:

  • effektiv fixering av benfragment, inklusive formen av öppna frakturer;
  • möjligheten till bred modellering;
  • användarvänlighet: väl modellerad, härdar snabbt;
  • enkel borttagning av bandage;
  • låg kostnad för beståndsdelar;
  • tillgänglighet - finns i alla medicinska anläggningar.

Den viktigaste fördelen - användning i nästan alla miljöer.

Alla faktorer bidrar till den massiva användningen av gipsgjutningar inom ortopedi, traumatologi.

Gips i Paris för frakturer av olika slag

Immobilitet av den skadade lemmen är ett nödvändigt steg i behandlingen av skador av all svårighetsgrad. Information om hur mycket man ska bära gipsgjutning för brott i humerus beror till stor del på skadans typ och svårighetsgrad, behandlingsmetoden. Varaktighet för att bära ett immobiliserande bandage vid konservativ behandling för fraktur:

  • stort knöl i axeln - minst 5 veckor;
  • kirurgisk hals - 1 månad;
  • kroppar - 1,5-2 månader;
  • lägre tredjedel av humerus - 1-1,5 månader.

Närvaron av förskjutningar i sprickor förändrar skadans natur, ökar varaktigheten för att bära en gips med 2-3 veckor.

Den kirurgiska metoden för terapi används i fall av komplikationer. När man använder metoden för osteosyntes, tillämpas inte gips, funktionen av en fixator utförs av speciella element för fästning av benfragment. Efter delning av fragmenten utförs en operation för att ta bort fästelementen. I det sista behandlingsstadiet utförs gipsimmobilisering under 3-4 veckor för att återställa sårområdet.

Behandling med skeletttraktion är baserad på minskning av fragmenten genom att slappna av musklerna, dosera axelns dragbelastning och installera spalten i ungefär en månad. Sedan visas en gipsgjutning i ytterligare 1-1,5 månader.

Gips teknik

Medicinsk gips är ett ämne i form av ett pulver, vitt eller ljusgult. Materialet erhålls genom bearbetning från natursten. Fördelarna med mineralet är att snabb stelning efter utspädning i vatten, hållfasthet i den färdiga produkten.

De medicinska pulverspecialisterna reglerar härdningsprocessen med varmt vatten och alun. Vid brott i axelleden appliceras gips i ett separat rum, där ett ortopediskt bord, behållare för bandgjutning, anordningar för arbete installeras.

Bandagen appliceras direkt på ytan på huden, lederna är täckta med lager bomullsull eller specialkuddar. Förberedda gipsskärmar används, de fixeras med ett fuktigt bandage.

Tecken på följande är viktiga faktorer i modellering av klädsel:

  • bleka eller blå fingrar;
  • svullnad i lemmen;
  • nedsatt känslighet.

Dessa manifestationer indikerar pressning av blodkärl, behovet av att ersätta förbandet.

Läkarens recept bestämmer typ av bandage, eftersom gips appliceras vid skuldrafraktur på två sätt:

  • för ett fraktur i axelleden och benet - ett thoracobrachial bandage, i två delar;
  • vid skador på armbågens led - cirkulärt bandage.

Den thoracobrachial bandage är gjord i form av en "skjorta" och en "hylsa" på den drabbade lemmen upp till fingrarna. Under appliceringsprocessen används långa spalter och en distans för att stödja armbågsförbandet.

Ett cirkulärt bandage som appliceras direkt på såret kallas döv. Fördelarna inkluderar skydd mot extern infektion, uttorkning, kylning, eliminerar behovet av förband. För att kontrollera såret, ibland när du applicerar ett bandage, görs ett "fönster" - skiktet av gips reduceras på rätt plats, gipsskall appliceras på en bomullsskydd. Alternativet att stänga "fönstret" är gjord av kartong- eller metallbågar, inbäddade i öppningen - ett brobandage.

Informationen om hur mycket de går i en roll med en sprickor i axeln varierar av skälen:

  • individuella egenskaper hos patienter (ålder, närvaro av kroniska sjukdomar);
  • allvarligheten av skadan;
  • skarvningsprocess.

I praktiken motiverar den höga effektiviteten hos gipsgjutningar deras långsiktiga användning..

De besvär som patienterna upplever kompenseras för genom korrekt benfusion, återställande av skadade vävnader och en positiv prognos för fullständig återhämtning.

Du kan lära dig mer om processen att skapa ett gipsbandage i videon

En skuldrafraktur är en allvarlig skada som kan variera i svårighetsgrad och form. Symtomen kan variera beroende på plats och typ av skada. Det är viktigt att känna igen brottet korrekt och ge första hjälpen till offret. Huvudbehandlingen utförs på sjukhus, och kirurgiska ingrepp kan användas. Återställningstiden beror på typen av skada och de åtgärder som vidtagits för behandling.

Axlarfrakturer är mycket vanligare hos äldre än hos yngre. Detta beror på fysiologiska, åldersrelaterade förändringar som inträffar på grund av en minskning av halten kalcium och andra spårelement i kroppen som är ansvariga för mineralisering av benvävnad. Barn är också mottagliga för ofta skador, eftersom de inte har helt förstärkt ben eller inte har lärt sig att gruppera korrekt när de faller.

En annan vanlig orsak till en humerusfraktur är en förflyttning av axelleden med samtidigt skarpa muskelsammandragningar. Denna form av patologi uppstår på grund av överdriven stress på axeln. Det diagnostiseras vanligtvis hos vuxna som bedriver intensivt manuellt arbete..

Ett brott i området med humerus klassificeras enligt flera funktioner, inklusive platsen för skadan och olika komplikationer.

Strukturen för humerus

Genom lokalisering kan brottet påverka:

  • övre axelregion (tuberkel, huvud, anatomisk eller kirurgisk nacke);
  • kropp;
  • nedre delen (block, huvud, yttre och inre kondyl).

Fraktlinjen kan påverka lederna. I detta fall kallas det intraartikulärt. Om fogen förblir intakt är spricklinjen extra artikulär. Dessutom kan det vara tvärgående, spiralformigt, finfördelat och snett..

Möjliga typer av sprickor i humerus

Enligt skräptillståndet skiljer man ett fraktur med axelförskjutning och utan förskjutning. Beroende på närvaron av ett sår klassificeras det dessutom som öppet och stängt. De mest allvarliga fallen är öppna fördrivna sprickor och finfördelade frakturer. De första är farliga genom att den skadade delen av benet med en skarp ände kan riva mjuk vävnad och hud och bilda ett blödande sår. På grund av detta finns det ett hot inte bara för blodförlust utan också infektion i såret med ytterligare infektion..

Förskjutning av ben under en fraktur utgör också en risk för skador på blodkärlen. Effekten kan också utövas på nervändarna. I det andra fallet leder dysfunktion i nervändet till förlust av känslighet i lemmen, och i framtiden kan det framkalla fullständig orörlighet.

Ett finfördelat fraktur är ganska svårt att behandla, eftersom en operation krävs för att återställa den ursprungliga positionen för benfragmenten. Om de är för små eller skadorna är omfattande utförs proteser.

I både öppna och stängda frakturer finns det risk för skada på humerhuvudet som ett resultat av snittet av benfragmentet. Denna typ av skada kallas en punkterad fraktur av humerus. I avsaknad av snabb behandling är axelhuvudet helt förstört.

Symtomen kan variera beroende på platsen för sprickan. I alla fall observeras smärta på platsen för benskador. Rivning av mjukvävnad leder till svullnad och blåmärken (blåmärken). På platsen för skada, när man sonderar, kan en krasch av fragment kännas. Den skadade lemmens rörelse blir begränsad.

Om halsen på humerus är sprickad kan axeln förkortas. Vid en fraktur med förskjutning kan deformiteten i lemmen uppstå. I sällsynta fall diagnostiseras en öppen skada i denna lokalisering. Men det kan skada nerverna och orsaka att benet tappar känsligheten..

Med en fraktur av den stora tuberkeln i humerus är smärtan lokaliserad ovanför axeln. När det tas åt sidan inträffar ett svårt smärtsyndrom eller ett slags hinder kan kännas, vilket indikerar skada på supraspinatus-senen. I detta fall är svullnaden mindre uttalad och deformiteter observeras i sällsynta fall. Betydande fartyg och nervändar skadas också sällan..

Skador på humeruskroppen väcker svår smärta, blåmärken och svullnad uttalas och kan spridas till handen. Begränsad rörelse av lemmen sker i axel- och armbågsleden. När fragmenten förskjuts observeras deformation och förkortning av lemmen. För denna lokalisering av frakturen är skador på blodkärl och nervändar karakteristiska, som ett resultat av vilken rörelse i fingrarna, känslighet.

Symtom på transkondylära frakturer inkluderar smärta som strålar ut till armbågsleden och underarmen. Svullnaden är lokaliserad i armbågens led, och deformitet observeras också när benet förskjuts. Mobiliteten i axelleden bevaras, men armbågen är nedsatt. Ett brott i detta område utgör en risk för skada på brachialartären, vilket kan leda till benkropp i extremiteten. En kränkning av integriteten hos ett blodkärl kan erkännas genom frånvaron av en puls på underarmen.

Frakturer i den övre delen av humerus kan likna en förskjutning av axelleden, och den nedre delen av armbågen.

Om offret har ett fördrivet humerusfraktur bör följande åtgärder vidtas:

  • ge smärtmedicinering för att förhindra traumatisk chock;
  • immobilisera en lem;
  • stoppa blödning och förhindra sårinfektion (med öppet fraktur);
  • ta offret till ett sjukhus eller ring ambulans.

Förebyggande av traumatisk chock utförs genom intramuskulär administrering av analgin eller Ketorol. För allvarliga skador med svår smärtsyndrom används narkotiska smärtstillande medel. På sjukhusinjektion injiceras patienten med infusionslösningar (glukos, Reopolyglucin), hormoner och, om nödvändigt, Dopamin.

Immobilisering av ett lem utförs genom att använda standard eller improviserade spalter. Handen ska fixeras i den position som den fick efter skadan. Försök att räta ut den skadade lemmen på plats är oacceptabla. Armen i fogen kan inte böjas mer än 90 grader.

Cramer Stairway Bus

I händelse av sprickor i humerus placeras offret med en stor stiftsklyv av Kramer eller en bortföringsskena CITO. Algoritm för att förbereda den första:

  1. 1. Med hänsyn till offrets anatomiska drag på spalten, mät avståndet lika med avståndet från fingertopparna till armbågens led. Vid denna punkt böjer det 90 grader..
  2. 2. Spalten är formad så att den inte klämmer fast handens vävnader i området för lederna.
  3. 3. Tvärstängerna är formade som en ränna.
  4. 4. Spalten ska lindas runt axelledet framför och över, med början från mitten av axeln och gå ner.
  5. 5. Placera en rulle med nävestorlek i armhålan.
  6. 6. Spalten appliceras på hela armen, och underarmen och handen ska ligga på spalten, med handflatan uppåt.
  7. 7. Spalten är fixerad på kroppen och den skadade lemmen med bandage. Först bandas axelbandet, sedan underarmen, axeln och leden. Därefter måste handen också hängas upp på väskan..

Du kan göra samma sak med de tillgängliga materialen. Gör 2 fixeringsremsor som appliceras på den skadade lemmen på båda sidor.

Om brottet provocerar blödning stoppas det innan spalten appliceras. För att göra detta, använd standardmetoder (arteriell turnering, klämma fast ett kärl i ett sår, applicera ett tryckbandage). Efter att blödningen har stoppats appliceras ett aseptiskt förband på såret och det utskjutande benfragmentet bör inte beröras. Offret transporteras i sittande läge. Armen ska vara helt immobiliserad. Om det inte finns något däck, måste handen bara vara hårt bandad till kroppen.

Efter att offret har levererats till sjukhuset får han smärtmedicin. Därefter tas en röntgenstråle och en av tre metoder för att behandla en fraktur i humerus väljs:

  1. 1. Konservativ terapimetod - införande av ett tätt bandage eller gipsgjutning.
  2. 2. Drift - användning av speciella fixeringsplattor och andra strukturer.
  3. 3. Skelettraktion.

Om det inte finns någon förskjutning eller det kan korrigeras används metoden för reduktion av benfragment. Efter enstegsreduktion appliceras en gipsgjutning på patientens lem eller fixeras med speciella bandage och splint.

Gipsgjutning används vanligtvis för sprickor i humerus större tuberkel. Samtidigt kan en abduktionsskena användas för att ge styv rörlighet i axelleden och effektiv fusion av supraspinatusmuskeln (den skadas ofta när en stor tuberkel sprickas).

För påverkade frakturer i kirurgisk nacke och stora tuberkel utan förskjutning används konservativ behandling. Lemmen fixeras endast med ett bandage som en luftrör eller på en urladdningssplint. Immobiliseringsperioden i detta fall är 4 veckor..

Kirurgi används i följande fall:

  • det är omöjligt att genomföra en stängd reduktion, det vill säga att räta ut benet;
  • ben rör sig bort efter minskning;
  • nervrötternas funktion försämras;
  • muskelvävnad försämras av benfragment;
  • blodkärlets integritet äventyras.

För att återställa det normala läget för det sprickade benet och dess fragment utförs en operation genom att placera en platta med hjälp av vilka delar av benvävnaden fixeras tills de börjar växa tillsammans i ett normalt läge. Gips appliceras inte när medicinsk utrustning används för benfusion.

För frakturer med förskjutning används en operativ metod för behandling. Under operationen fixeras fragmenten med ledningar eller en skruv, som tas bort efter några månader. I detta fall etableras gipsimmobilisering under 4-6 veckor, och den totala perioden för benfusion varierar från 2 till 3 månader.

Skelettens dragningsmetod används för förskjutna sprickor i humerus. Den yttersta raden är att hålla sticknålen bakom olecranon, varigenom axeln förlängs. Spalten appliceras under en månad, vilket i hög grad komplicerar patientens rörelse. Efter detta krävs immobilisering i 4-6 veckor. Den totala behandlingsperioden försenas upp till 3-4 månader.

För öppna sprickor i humeruskroppen används en komplex utformning av ekrar och ringar (Ilizarov-apparat). I detta fall försenas behandlingsperioden upp till 6 månader, men från de första dagarna är rörelser i lederna möjliga.

Vid skador på blodkärl och nervändar utförs ytterligare kirurgiska ingrepp. Kärl- och nervsuturer appliceras. I dessa fall tar återställningen av handfunktionen längre tid..

Behandlingsalternativ beroende på typ och plats för frakturen:

Plats och typ av sprickorMetod för behandling
Kropp, ingen förskjutningGips i 6-8 veckor
Kropp, förskjutenFästplattor, skruvar eller speciella intraosseösa stavar är installerade. Gips appliceras i 4-6 veckor. Om de trasiga benen är ordentligt fixerade kan de använda en halsduk. Den totala behandlingstiden är 3-4 månader
Kirurgisk nacke, ingen förskjutningGipsgjutning i 1 månad, varefter rörelsens rörelse utvecklas
Kirurgisk nacke, förskjutenFör ett fraktur med förskjutning men med en framgångsrik reduktion utförs immobilisering upp till 6 veckor
Nedre änden av humerus, förskjutenGips i 6-8 veckor. Om det är omöjligt att flytta de trasiga benen, används kirurgisk behandling för att fixera frakturen. Den totala behandlingsperioden varar upp till 4 månader

Efter immobilisering av lemmet utförs behandlingen hemma. Från det ögonblick som gipsgjutningen avlägsnas, fysioterapeutisk behandling införs, används träningskomplex för att återställa lemmans funktionalitet. Av dessa skäl försenas perioden för rehabilitering efter en fraktur från 2 till 3 månader..

För alla typer av frakturer visas patienter smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedel som innehåller kalcium används för att läka benen. För samma ändamål kan du äta mat berikad med detta spårämne..

Kalciummat

Efter avlägsnande av gipsgjutningen tilldelas patienten en röntgenstråle. Baserat på resultaten av diagnosen bestäms graden av benfusion och ytterligare terapeutiska åtgärder. Om plattorna installerades kan de bli kvar. Vanligtvis görs detta för äldre, eftersom återoperation är farligt..

Massagen används för att förbättra blodcirkulationen i den skadade lemmen. Förfarandena kan utföras omedelbart efter att gipsgjutningen tagits bort.

Terapeutisk massage rekommenderas enligt följande:

  1. 1. Gör först ljusslag.
  2. 2. Värm gradvis upp och sträck musklerna.
  3. 3. Massagebehandlingar börjar från fingrarna. Massera inte det skadade området och applicera starkt tryck nära benet som är läkt, för att inte skada offret.

Alla dessa åtgärder kan utföras av patienten själv. För att få ett effektivt resultat rekommenderas att du genomför upp till tio sessioner.

Fysioterapimöten rekommenderas för att lindra inflammation och förbättra blodcirkulationen..

Under rehabilitering kan du genomgå följande procedurer:

  1. 1. Elektrofores. Kärnan i metoden består i att rikta en elektrisk ström till det drabbade området av benvävnad. Förfarandet tar 20 minuter. Det utförs med Novocaine, vilket gör att du kan eliminera smärta i sprickområdet. Narkosämnet tränger in djupt in i huden och ökar därmed den terapeutiska effekten. För att stimulera fusion av benvävnad utförs elektrofores med 5% kalciumlösning. Upp till tio sessioner rekommenderas för att få ett positivt resultat.
  2. 2. UFO. UV-behandling förbättrar produktionen av aktiva substanser. Det gör att du kan normalisera blodcirkulationen och lindra inflammation. Efter flera sessioner kommer benåterhämtningen märkbart att accelerera. Under proceduren är enheten installerad så att strålarna faller på axelleden. Sessionens varaktighet bestäms av hudens individuella egenskaper.
  3. 3. Magnetoterapi. Det används för att återställa skadade vävnader genom att stimulera metaboliska processer. Åtgärden baseras på en ökning av den lokala temperaturen genom exponering för ett magnetfält, på grund av vilken metabolismen normaliseras, benvävnaden börjar matas mer aktivt med mikronäringsämnen. Magnetbehandling gör det möjligt att återställa utflödet av lymf och blod, som ett resultat av vilket hematomer och ödem löser sig.
  4. 4. Laserterapi. Kärnan i metoden är att värma det skadade området genom att tränga in i de djupa muskellagren i laserstrålar. Det hjälper till att förbättra regenereringsprocessen, öka blodcirkulationen och näring av skadade celler.
  5. 5. Störningsströmmar. En ström på 100 Hz appliceras på patientens kropp för att främja sårläkning. Detta förbättrar flödet av lymf och blodproppar som kan uppstå som en komplikation av trauma till brachialarterien. Störningsströmmar minskar smärta och återställer muskelstrukturer.

Under rehabiliteringsprocessen måste du utföra speciella övningar. Men de första dagarna efter skadan bör lemmet vara helt immobiliserat. Fysioterapi introduceras efter att gipsen tagits bort. Det är nödvändigt att upprätthålla muskelton och snabb fusion av benstrukturen.

Med tillstånd från en professionell kan du göra följande övningar:

  1. 1. Pendelrörelser med händerna. Du måste träna båda extremiteterna.
  2. 2. Gör cirkulära rörelser med axellederna för att öka deras flexibilitet. Denna övning bör omedelbart stoppas om svår smärta uppstår..
  3. 3. Bortdragning av händerna på sidorna. Om du inte utför en sådan övning med en skadad lem kan du hjälpa till med en frisk hand. Detta kommer att lindra stress på axelleden..
  4. 4. Utför gungor med raka armar framför bröstet.
  5. 5. Sätt ihop händerna framför bröstet och försök rätta händerna.
  6. 6. Försök att sätta den skadade handen bakom huvudet.

Dessa övningar bör utföras för att undvika komplikationer. Dessa inkluderar kontrakt som leder till begränsad rörlighet i lemmarna..

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt