Skador som axelfrakturer är vanligare i ålderdom och hos barn. Skador är indelade i typer enligt lokalisering, samt stängda och öppna. Tillståndet åtföljs av smärta, begränsad rörlighet, svullnad, leddeformitet. Offret ska omedelbart få första hjälpen och se en läkare för att undvika komplikationer. Specialisten kan diagnostisera och förskriva effektiv behandling.

Varför skada inträffar?

Fraktioner av humerus med och utan förskjutning av benfragment uppstår på grund av följande ogynnsamma faktorer:

  • faller på armbågen eller utsträckt arm;
  • direkt slag mot axeln med ett tungt föremål;
  • förflyttning, där ett stort knöl är fristående;
  • bedriva extrema sporter eller orientalisk kampsport;
  • industri- och fordonsolyckor;
  • sjukdomar som provocerar benvävnad;
  • ohälsosam kost och brist på kalcium.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilka typer är det för skador?

Klassificeringen av frakturer bestäms av skadans plats på följande sätt:

  • Skada på den proximala övre tredjedelen, där den kirurgiska halsen och huvudet på humerus går sönder.
  • Diaphyseal, när integriteten hos benets kropp i mitten kränks. Fragmentfraktur kan åtföljas av en kränkning av integriteten hos kärlen och radiell nerv.
  • En fraktur i den nedre änden kännetecknas av skada på kapituens eminens, inre epikondyl och medial kondyl. Perkondylärt fraktur i axelleden är vanligare hos barn.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom: Hur man känner igen trauma?

Ett intryck skuldrafraktur har följande symptomatiska egenskaper:

  • Skada i den övre delen åtföljs av lätt svullnad och begränsad rörlighet.
  • En fraktur i humerus-kroppen kännetecknas av onaturlig rörlighet, liksom oförmågan att böja fingrarna.
  • Interkondylär och suprakondylär fraktur i kombination med dislokation, deformation av lemmarna, subkutan blödning.

Skada på humerus kan vara öppen eller stängd. Genom brottets natur är den spiralformad eller i sidled såväl som tvärgående. Hur skadan manifesterar sig, beroende på typ, visas i tabellen:

Bruddens naturskyltar
Stängd utan förskjutning (spricka)Ömhet
puffiness
Begränsad rörlighet
Muskelsvaghet som gör det nästan omöjligt att lyfta armen
Stängd med förskjutningStark smärta
Ödem och hematom
Svår handdeformitet eller förkortning
Crunch och knirka i benet
Onaturlig benrörlighet där det inte borde vara
Öppen med förskjutning av fragmentIntensiv smärta
Sårbildning på grund av krossning av ben till fragment
Kraftig blödning
Känsla av domningar som sträcker sig till handen
Omfattande ödem och hematom
Allmän försämring av hälsan, besvimning
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man tillhandahåller första hjälpen?

En öppen fraktur med förskjutning är farlig med stor blodförlust, eftersom en artär ligger i närheten. Därför bör du snarast applicera en turnering ovanför såret, se till att bifoga en anteckning som anger tid och datum.

Immobilisering med en fraktur av humerus utförs först efter att blödningen har stoppats. Algoritmen för att tillhandahålla första hjälpen är följande:

  1. Ge lemmarna fullständig vila.
  2. Lacka in skadan med en kall komprimering, lasta isen i en trasa och undvik direkt kontakt med huden.
  3. Desinficera såret med en öppen fraktur utan att påverka benfragment.
  4. Fäst handen med plankor så att spärrkanterna sticker ut ovanför det skadade området. Fästning av handen med sårytan utförs med sterila material.
  5. Bind med ett bandage och se till att bandaget inte är för hårt.
  6. Placera en bomullsgasrulle mellan armen och armhålan.
  7. Placera lemmet på den breda kanten av halsduken och binda ändarna runt halsen.
  8. Ge smärtstillande medel.
  9. Lever offeret till första hjälpen. Transportimmobilisering vid skuldrafrakturer på vintern utförs efter värmning av lemmen för att undvika frostskador.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska metoder

En stängd axelfraktur diagnostiseras av en traumatolog eller ortopedisk kirurg. Läkaren tar reda på omständigheterna vid skadan, gör en synundersökning, bestämmer graden av rörelsestörningar och egenskaperna hos symptomen som är karakteristiska för vissa typer av sprickor och skickar dem till röntgen. Förfarandet visar närvaron eller frånvaron av förskjutning, vare sig den mindre yttre kondylen eller epikondylen hos humerus är trasig, metafifysen av radiebenet, nervsystemets tillstånd, blodkärl, ligament och muskler. För att få en detaljerad klinisk bild rekommenderas det att gå igenom:

Behandling: de mest effektiva sätten

Traditionella metoder

En stängd fraktur av humerus-diafysen kräver fixator. Med gynnsamma faktorer växer axeln samman inom 1-1,5 månader. Hos äldre kan fusionsperioden öka på grund av att tunnstrukturen tunnas. Under en promenadperiod rekommenderas det att ta kontroll röntgenbilder. Och du bör också hålla dig till en diet med fokus på livsmedel som är rika på kalcium och D-vitamin. Följande kosttillskott är effektiva:

  • "Kalciumglukonat";
  • "Calcium D3 NyCOM";
  • "Calcimin";
  • "Aquadetrim";
  • Vitakaltsin;
  • "Vitrumkalcium".
Åtgärden kommer att lindra smärta och inflammation.

Om handen gör ont, rekommenderas användning av smärtstillande medel - "Analgin", "Nurofen", "Ibuprofen". Under återställningsperioden på höger eller vänster extremitet kan du använda följande antiinflammatoriska liniment:

Beredningarna kan endast appliceras om det inte finns några sår på huden..

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk behandling krävs ofta om en stängd finfördelad handfraktur med förskjutning diagnostiseras. En operation utförs med en platta - ett metallosyntesinstrument, med hjälp av vilka benfragment är fästa. Under operationen rensar och dränerar läkaren också såret, suturerar de trasiga nerverna och blodkärlen. Eftersom humerns huvuden ofta går sönder under skada, tar skadorna lång tid att läka.

Rehabilitering av humerusfraktur

Fysioterapimetoder

För behandling av frakturer i epifysen av humerus rekommenderas följande fysioterapiprosedyrer:

  • infraröd och ultraviolett strålning;
  • inductothermy;
  • elektrofores;
  • fonofores;
  • magnetterapi;
  • laserbehandling;
  • termiska applikationer med ozokerit och paraffin;
  • radon- och vätesulfidbad;
  • massage.

Fysioterapi har följande terapeutisk effekt på skador på axlarna med fragment:

  • återställer motorfunktioner;
  • förbättrar lymfflödet och lindrar svullnad;
  • normaliserar blodcirkulationen;
  • påskyndar vävnadsregenerering;
  • reglerar metaboliska processer i benstrukturen;
  • eliminerar inflammation.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Fysioterapi

Frakturer i axelbenet kräver långvarig immobilisering, där musklerna atrofi och lemmens funktion förvärras. Därför syftar träningsterapi till att utveckla hela armen och inkluderar följande övningar:

  • knäppning-rensning av fingrar;
  • rotationsrörelser för hand, armbåge och axelled;
  • sväng handen fram och tillbaka, vänster och höger;
  • flexion-förlängning av armbågsleden;
  • höja armen upp och ner;
  • grepp om fingrarna med ett "lås" på baksidan av huvudet;
  • klasser med hantlar som väger högst 2 kg.

Övningar bör börja med massage. Detta förbättrar blodflödet och värmer upp musklerna. Det rekommenderas att känna sprickstället med lätta pressningsrörelser samt stryka, klämma. Om det finns postoperativa sår, bör massage utföras av en specialist. Simning rekommenderas under rehabiliteringsperioden, eftersom det att vara i vatten har en gynnsam effekt på en trasig arms mjuka vävnader. Under läkning bör du inte sova på sidan av den drabbade armen för att inte störa blodcirkulationen.

komplikationer

Om humerus är trasig, men läkarhjälp tillhandahölls i tid, är prognosen bra. I avancerade fall är skador farliga av dysfunktion av radiell nerv. De viktigaste konsekvenserna av ett obehandlat fraktur är följande:

  • felaktig benfusion;
  • deformation av lemmen;
  • minska eller förlora funktionen att greppa och hålla föremålet;
  • onaturlig handposition;
  • bildning av kallus och pseudoartros;
  • artros;
  • artrit.

Tillståndet åtföljs av kronisk smärta och obehag i armen. En lika farlig komplikation är infektion med patogena mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa och tetanus bacillus, streptococcus, stafylokock. Bakterierna utlöser sepsis, vilket kan vara dödligt.

Fraktur av humerus, hur mycket läker

Ett brudd på humerus är skador som uppstår till följd av ett slag som benvävnaden inte kan bära. Denna skada är utbredd. Fraktur av kapituens eminens hos humerus och andra delar hos ungdomar är mycket mindre vanligt än hos äldre, behandling och symtom beror på skadans plats och komplexitet.

Det långa rörformade benet i övre lem är humerus, som utför en motorisk funktion, spelar rollen som en spak.

Humerus är indelad i tre delar:

  • Proximal pineal körtel - lokaliserad i den övre delen av kroppen och är en rund och angränsande del av benet.
  • Membran - mittdel eller kropp.
  • Distal pinealkörtlar - den nedre delen av humerus, som tas bort från stammen.

Proximal pineal körtel

Den proximala pinealkörteln lider ofta av trauma till större tuberositet och nacke. Den består av:

  1. Huvud och ledhålighet i scapula.
  2. Anatomisk nacke, som fungerar som ett delande spår mellan huvudet och resten av delarna.
  3. Litet och stort knöl placerat bakom nacken.
  4. Intertubular spår, som är punkten för passering av vener med huvudets längd.
  5. Den kirurgiska halsen anses vara den tunnaste punkten i humerus och är bland ledarna i skada.

diafysen

Den längsta delen av humerus kallas diafysen. Kroppen är längre än alla andra sektioner. Skada på detta område kallas en sprick i diaphysen av humerus. Membranen är:

  1. Den övre delen av kroppen ser ut som en cylinder, och i sektion liknar den distala pinealkörteln en trevinklad figur.
  2. En spiralhåla är belägen längs membranens omkrets, inuti den radiella nerven, som ger en koppling mellan extremiteten och mitten av hela nervsystemet.

Distal pinealkörtlar

Det distala eller kondylära området är anslutningen till den nedre armbågsregionen med underarmsområdet. Som ett resultat av skador kan ett transkondylärt fraktur av humerus uppstå, vilket avser intra-artikulära frakturer. Även i detta segment kan suprakondylär skada uppstå vid ett oavsiktligt fall eller påverkan - en sprick i humerusens epikondyle. Distal beskrivning:

  1. Den nedre delen av skuldroregionen är mycket bredare och plattare än diafysen.
  2. Armbågleden inkluderar två ledplan som förbinder humerus med ulna och radie..
  3. Humerusblocket är cylindriskt och ledat med armbågens beniga delar.
  4. På axelns yttre plan finns ett huvud som ansluter till radien.
  5. Inre och externa epikondylar som håller handen och fingrarna separat är fästa vid sidan av pinealkörteln.
  6. Förlängningsmusklerna är fästa vid sidokondylen.
  7. Flexormuskler är fästa vid den mediala kondylen.

Frakturer i humerus kan förekomma var som helst i humerus. Ibland kan skador påverka två angränsande områden i humerus. Skador på axlarna kombineras ofta med patologier runt benens nervändar, brachial ven, del av kärlsystemet, hud. En person som utan framgång faller på den övre delen av humerus med betoning kan få ett transkondylärt fraktur i axeln eller ett fraktur i humerusens kondyl..

Skadefaktorer

Orsakerna till brott i humerus är följande:

  • Fall på armbågen eller utsträckt arm.
  • Att falla på en utsträckt utsträckt arm leder till en extensorfraktur.
  • Fall på armbågen, med en starkt böjd underarm, orsakar en flexionsfraktur.
  • Sparka till det övre axelområdet.
  • Avskiljningen av tuberklerna kan ske på grund av förskjutningen av skulderleden. Detta händer på grund av en skarp och stark sammandragning av de muskler som är fästa vid den..

Frakturer

För att beskriva den kliniska bilden av skador används en annan klassificering av frakturer i humerus..

  • Traumatisk - på grund av den starkaste mekaniska belastningen i en vinkel eller vinkelrätt mot en del av skelettsystemet relativt benaxeln.
  • Patologisk - förefaller mot bakgrund av kroniska patologier som minskar styrkan hos benvävnaden upp till förstörelse vid minsta stress.

Efter förstörelsens typ och riktning är axelfrakturer indelade i:

  • Tvärgående - orsakad av skador på benvävnaden vinkelrätt mot benets axel.
  • Längs - benskador löper längs vävnadens omkrets.
  • Skrå - benfraktur i en spetsig vinkel relativt axeln.
  • En spiralfraktur uppstår på grund av cirkulärt trauma. Vraket rör sig i en cirkel.
  • Ett finbrott i axelbenet kännetecknas av det faktum att spricklinjen smörjs fullständigt med den och benvävnaden förvandlas till splittfragment.
  • Kilformad inträffar när ett ben pressas in i ett annat och denna typ av skada är karakteristisk för ryggfrakturer.
  • Påverkade sprickor i humerus - en benkilar inuti den andra.
  • Ett nedtryckt eller intrycksfraktur av humerhuvudet uppstår när det pressas in i benvävnaden.

Axlarfrakturer beroende på svårighetsgraden av skador på hud och muskelvävnad:

  • Stängt fraktur av humerus - utan att bryta huden.
  • Öppen fraktur - muskler och hud skadas, benfragment syns i det resulterande såret.

Frakturer vid placering av fragment:

  • Fraktur av humerus utan förskjutning.
  • Deplacerad humerusfraktur - avser komplexa frakturer, innan behandlingen är det nödvändigt att kombinera alla benfragment.

Kirurgisk ingrepp är möjlig för exakt anpassning av fragmenten.

Frakturer klassificeras också efter plats i förhållande till lederna:

  • Extraartikulär.
  • Intraartikulärt - påverkar den del av benet som bildar leden och täcks av ledkapseln.

Med alla skador på humerus råder en stängd axelfraktur, och oftast händer det med en förskjutning. Det bör noteras att flera typer av sprickor kan kombineras samtidigt, men inom ramen för en avdelning.

Fraktur i axelhuvudet, anatomisk, kirurgisk hals förekommer oftast hos äldre. Ett brudd på humerus hos barn inträffar efter ett misslyckat fall och oftast är det interkondylära och transkondylära skador. Benets kropp eller diafys är ofta benägna att skada. Frakturer uppstår med förslagen skuldra, såväl som från att falla på armbågen eller rät arm.

Symtom på skador

På grund av den starka innervationen i axelbandet medför skuldrafrakturen förändringar i patientens allmänna tillstånd. Symtom på en skuldrafraktur kan variera beroende på typen av skada:

Övre axelfraktur

  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Svullnad av vävnader i området med frakturen i övre änden av humerus.
  • Blödning under huden.
  • Begränsningen i ledets rörlighet är partiell eller fullständig immobilisering på grund av att sprickan i den övre tredje eller andra delen har inträffat.

Mellan skuldrafraktur

  • Deformitet i handen på grund av förskjutning av benfragment och minskning av den skadade axeln relativt den friska.
  • Intensiv smärta.
  • Handfunktion - volymetriska rörelser i lederna i armbågen och axeln är begränsade på grund av brott mot benintegriteten.
  • Ödem.
  • Det finns blödning under huden i sprickområdet.

Nedre axelfraktur

  • Svullnad i området med armbågens led.
  • Deformation - förskjutning och tillbakadragning av armbågen, ett utsprång syns på ledets främre yta. Dessa tecken på en fraktur visas bara för första gången, timmar av skada, sedan döljer ödem dessa patologier.
  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Begränsning i gemensam rörlighet.
  • Subkutan blödning.
  • Svullnad i armbågen.
  • Stark smärta.
  • Ledblödning.
  • Begränsning i rörelse.

Första hjälpen

Första hjälpen för en fraktur av humerus eller axelled med förskjutning bör ges till offret i tid och på rätt sätt. Handlingshastigheten avgör hur länge skadan ska behandlas, liksom resultatet av alla terapeutiska och kirurgiska ingrepp, oavsett vilken ålder patienten är. Hjälp ska tillhandahållas korrekt av en person som känner till handlingsalgoritmen.

Huvudhjälpen för en trasig axel till offret består av följande åtgärder:

  • Smärtlindring med mediciner och injektioner.
  • Immobilisering av en skadad lem med hjälp av improviserade medel - ett bräde, en pinne, en halsduk gör handen rörlig, vilket förhindrar att benfragmenten rör sig.
  • När du flyttar är det viktigt att offret sitter och inte står. Om det behövs kan du stödja den från sidan motsatt till skadan - höger eller vänster.

Viktig! Om ett brott inträffar hos ett barn, behöver de personer som följer honom inte få panik för att inte skrämma barnet och inte anstränga situationen. Under inga fall kan du inte palpera sprickstället självständigt medan du ger hjälp. Alla grova och plötsliga rörelser bör undvikas, detta hjälper till att undvika förskjutning av fragment, skador på blodkärl och nerver.

Första hjälpen är nyckeln till en snabb återhämtning med minimering av negativa konsekvenser..

Diagnostik

Offret ska föras till akutmottagningen så snart som möjligt, där en specialist kommer att undersöka honom. Han kommer att känna området där axelfrakturen inträffade och symtomen kommer att identifiera specifika symtom på skadan:

  • Att knacka eller trycka i armbågen ökar smärtan avsevärt.
  • Under palpationen i fogen visas ett karakteristiskt ljud, som påminner om sprängande bubblor - det är de skarpa kanterna på skräpet som vidrör varandra.
  • Läkaren utför olika manipulationer med offrets axel, medan han försöker känna med fingrarna vilka ben som förskjuts och vilka som förblir på plats.
  • Om en förflyttning förekommer samtidigt med ett benfraktur, så finner traumatologen inte skuldrahuvudet på sin anatomiska plats när den känner av axelleden.
  • I området med armbågen känns utsprång och fördjupningar framför och bakom. De är belägna i fragmentenas förskjutningsriktning.
  • Axeldeformitet - epikondylerna avviker från sin normala position.

Endast en specialistläkare bör kontrollera alla dessa indikatorer. Olämpliga åtgärder kan orsaka skador på blodkärl och nerver och som ett resultat allvarliga komplikationer.

Den slutliga diagnosen ställs först efter en röntgenundersökning. Bilden visar på vilken nivå humerus är trasig, i vilken riktning förflyttningen inträffade.

Vilka terapeutiska åtgärder kommer att förskrivas av läkaren och hur länge håller behandlingen.

Behandling

Behandling av en humerusfraktur består av tre metoder: kirurgisk terapi, konservativ behandling och dragmetoden. Om sprickan i skuldrledet inte har några förskjutningar eller det kan korrigeras genom att utföra en stegvis minskning, räcker det att applicera en gipsgjutning eller andra fixeringsmedel.

Konservativ terapi

Det är baserat på fullständig immobilisering av den skadade handen med fixering med specialkuddar och används för skador:

  • Ett stort tuberkel, där, förutom fästbandet, används en speciell splint, som förhindrar fogens immobilisering och säkerställer vidhäftningen av supraspinatusmuskeln. I fallet när fragmentet av knölen har flyttat sig från sin plats, är det nödvändigt att fixa det i rätt läge med stickor eller skruvar. Efter 1,5 månader bör strukturen tas bort.
  • Ett icke-förskjutet axelfraktur behandlas med en splint över skaden i två månader. Om förskjutning finns, används skeletttraktion. I en immobiliserad position måste offret spendera en månad. Därefter appliceras en gipsgjutning under samma period. Nyligen har den terapeutiska tekniken för skelettstraktion ersatts av osteosyntes, som inte begränsar patienten till sängen under så lång tid..
  • Behandlingen av den kirurgiska halsen utan förskjutning utförs med en gipshållare. De sätter på den i en månad. Om reduktionen genomfördes och den genomfördes framgångsrikt, bärs gipsen ytterligare två veckor. När det inte är möjligt att korrigera benfragmenten föreskrivs en kirurgisk ingripande, där fixering utförs inuti benet med hjälp av plattor. Om en punkterad fraktur har inträffat, kommer det att vara korrekt att använda bortföringskuddar eller speciella väskor. Hur länge varar denna terapi? Behandlingsperioden för ett fraktur i axelleden kan förlängas med tre månader tills benen är helt smälta..
  • Perkondylära skador åtföljs alltid av förskjutningen av skräp. Deras jämförelse utförs under anestesi, följt av applicering av en gipsgjutning i upp till två månader.

Ett fraktur i axelleden kan skada blodkärl eller nerver. I detta fall är en operation nödvändig, som består i suturering. Detta ökar behandlingstiden..

Viktig! Det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionerna hos den skadade lemmen med denna skada..

Från mediciner, under behandling av en fraktur, förskrivs läkemedel som innehåller kalcium, smärtstillande medel och antibiotika.

Kirurgiskt ingrepp

Om det finns förutsättningar för att genomföra operationer, utförs de med moderna tekniker och föreskrivs när konventionell terapi inte ger ett positivt resultat i fall av brott:

  • Axlarfraktur med förskjutning - fragmenten fixeras med speciella stavar, och efter ett tag, tills brottet läkar, tas de bort från benet.
  • Om det finns en skada som inte kan hanteras på vanligt sätt, används en plattfixering utan gips, följt av borttagning.
  • Fraktur av kroppen med förskjutning - under operationen införs intraosseösa stavar i benen under en månad. Under rehabilitering förlängs behandlingen av en fraktur i humerus under samma period.
  • Traumat av de transkondylära ändarna, åtföljt av förskjutningen av skräpet, ställs under anestesi med påläggning av en gipsgjutning i två månader. Om förskjutningen inte kan elimineras utförs en operation under vilken skruvar och plattor används. De sätter på dem i flera år
  • Frakturer av komplexa, öppna kroppsskador behandlas med Ilizarov-designen, som gör att du kan flytta handen från början av terapin. Denna design förblir på lemmet i cirka sex månader..
  • Om nervändar och vener skadas vid skada på humerus, föreskrivs akut kirurgiskt ingripande.

Tidpunkten och behandlingen av fusion med ett fördrivet humerusfraktur beror direkt på skadans allvar. Gips appliceras i 2-3 månader.

Skelettraktion

Det används om det finns ett förskjutet fraktur av humerus. Under denna metod sätts en speciell stift i armbågen för att hjälpa till att ställa in benen. Patienten ligger med en avgasstruktur i ungefär en månad. Denna typ av terapi används sällan..

Rehabilitering

Efter att benen har läkt sig och bandaget avlägsnats, bör man fortsätta till rehabiliteringsåtgärder för att utveckla den skadade armen.

Rehabilitering inkluderar:

  • Fysioterapibehandling av ett fraktur i axelleden - det är nödvändigt att genomgå flera kurser, bestående av 10 förfaranden. Elektrofores med novokain, kalciumklorid kan förskrivas. Ett bra resultat erhålls genom ultraljudsbehandling.
  • Massage. Om det inte är möjligt att besöka en specialist på kontoret kan du göra det själv. För att påskynda läkningsperioden och stimulera blodcirkulationen rekommenderas det att använda speciella salvor och oljor.
  • En uppsättning terapeutiska övningar.

Viktig! Att utveckla skulderleden efter fraktur är en integrerad del av benreparationen och är lika viktigt som adekvat terapi.

komplikationer

Frakturerad övre axel

Störning av deltoidmuskeln uppstår till följd av nervskador. Det kan vara pares eller delvis rörelsestörning, fullständig förlamning. Det är svårt för offret att inte ta axeln åt sidan och höja handen högt.

Artrogen kontraktur är en rörelsestörning i axelleden på grund av en patologisk förändring i den. Detta händer på grund av förstörelsen av ledbrosket, tillväxten av ärrvävnad. Ledkapseln och ligamenten blir mycket täta, deras elasticitet förloras.

Vanlig förflyttning av axeln är en konsekvens som utvecklas efter sprickbrott. Detta är när axelleden är sprickad och förskjuten. Om behandlingen utförs felaktigt eller för sent, sker det i framtiden lätt upprepad från någon ansträngning..

Mellanhumerusfraktur

Radiell nervskada. Denna nerv går längs en spiralspår belägen på humerus och innerverar musklerna i axeln, underarmen, handen, vilket leder till pares eller fullständig förlamning.

En neurolog behandlar behandling av komplikationer. Den skadade nerven återställs med hjälp av mediciner, vitaminer, fysioterapi.

Falsk led. Om en bit muskel eller annan mjukvävnad klemmas mellan fragmenten, kan de inte växa tillsammans. Onormal rörlighet kvarstår, som om en ny led har dykt upp. Kirurgi krävs.

Brott i nedre delen

Volkmanns kontraktur är en minskning av rörligheten i armbågsleden på grund av cirkulationsstörningar. Fartyg kan skadas av benfragment eller komprimeras med långvarig bärning av en felaktig applicerad fixator. Nervar och muskler slutar ta emot syre, vilket resulterar i nedsatt rörelse och känslighet.

Artrogen kontraktur i armbågsleden utvecklas efter patologiska förändringar i själva ledet, som i artrogent kontraktur i axelleden med axelfrakturer i övre delen.

Dysfunktion i underarmens muskler på grund av radialskador och andra nerver.

Slutsats

Behandling av eventuellt fraktur kräver att alla föreskrifter från specialister följs. Immobilisering och fullständig vila av den skadade ytan över tiden ersätts av en viss belastning. Kurser för fysioterapi, sjukgymnastikövningar, massage kan ordineras upprepade gånger med avbrott tills alla funktioner är helt återställda. Det är också viktigt att följa alla rekommendationer för återhämtning hemma..

Försena inte diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Rehabilitering efter brist på humerus hos barn

Fraktur av humerus hos barn - skada på benvävnadens integritet och frigöring av leder från deras normala position med påverkan eller fall av varierande svårighetsgrad. Vilken typ av vård som tillhandahålls beror på vilken del av benet som skadas.

Barnvävnad hos barn är ganska elastiskt, så komplexa frakturer och svår benfusion är inte vanliga fall, som hos människor i mogen ålder.

Avvikelser i frakturer och ytterligare kirurgiska ingrepp sker endast vid allvarliga skador.

Strukturera

Humerus representeras som ett rörformigt ben som ansluter till lederna (axelbladet) upptill. Huvudet separeras från benet med en nack, bakom vilka två utskjutningar i form av knölar observeras. Muskler är fästa vid dem. Under de stora och små knölarna är axelns kirurgiska hals.

Det största antalet sprickor registrerades inom detta område baserat på traumestatistik. Den mellersta delen av humerus är den längsta. Överst representeras delen av ett cirkulärt tvärsnitt, och längst ner - ett triangulärt. En spiralspår löper i en cirkel och längs benet, där den radiella nerven är belägen - organet som är ansvarigt för handets innervering.

Den nedre delen av humerus kännetecknas av utplattning och närvaron av två ledytor som utför benets anslutningsfunktion med underarmen. På insidan finns det ett cylindriskt block av axelben som ansluter till ulna. På utsidan är det sfäriska huvudet på humerus, som bildar en fog med radien. Epikondylerna är placerade på sidorna.

Typer av sprickor

Efter plats

  • frakturer i den övre delen (huvud, anatomisk, kirurgisk hals och knölar);
  • fraktur av den mellersta delen
  • fraktur i nedre delen (sida, huvud, epikondyle).

Efter platsen för fragmenten

  • med förskjutning (fragmenten är inte på sina platser, operation krävs för att återföra dem till sin normala position);
  • ingen förskjutning (frakturbehandling är lättare).

Även i traumatologi skiljer sig öppna och stängda typer av sprickor, där huvudkriteriet är förekomsten eller frånvaron av ett sår. Vid stängda skador förblir huden intakt.

symtom

Med en fraktur av humerus hos barn märks svullnad, spridning i ledområdet, blödning, skadade muskelvävnadsnervar orsakar smärta. Beroende på bruddens funktioner är rörelser i axelleden betydligt begränsade eller omöjliga..

Barnet kan uppleva svår smärtschock med medvetenhetsförlust om skadan är allvarlig.

Deformation av lemmen, förkortning av axeln, svaghet och aktivitetens begränsning är synligt synliga. Med ett litet tryck hörs en knas, som släpps ut av fragment. Allmän sjukdom kan manifestera sig som en kraftig ökning av temperatur och stress..

Med punkterade frakturer skapas en automatisk fixering - smärtens intensitet och andra symtom minskar. På grund av dolda symtom kan föräldrar inte gå till sjukhuset på flera dagar tills barnet börjar utveckla svåra komplikationer..

En specialistundersökning utförs på avdelningen för antagningstrauma. Läkaren palperar området där leden är skadad. Frakturer kännetecknas av ökad smärta under tappning och uppkomsten av ett ljud av sprängande bubblor när man gnuggar benfragment.

Ibland, med en fraktur, inträffar en förflyttning, då leder inte lederna på plats. En noggrann diagnos ställs efter att ha passerat en röntgenstråle, där platsen för benfraktur, antalet trasiga delar och möjlig förskjutning är tydligt synlig.

Behandling

Behandling av mindre skador (sprickor, stängda sprickor utan förskjutning) utförs på traumacentret. Läkaren injicerar ett bedövningsmedel och applicerar en gips från scapula till underarmen. Armbågen och axelleden förblir ordentligt fixerade.

Förskjutning av benen kräver en stängd minskning för att återställa dem till sin ursprungliga position. Förfarandet utförs endast under generell anestesi för att utesluta medvetenhetsförlust från smärtsam chock.

Ungefär den sjunde dagen ingår speciell fysisk träning i terapeutisk terapi - handled, armbåge och axelrörelser. Barnet tilldelas en massage.

Fysioterapi

Behandlingen inkluderar novokainelektrofores för att lindra intensiv smärta. Det anestetiska läkemedlet penetrerar omedelbart in i ledområdet genom huden på grund av verkan av två elektroder lindade i en vävnad genomdränkt i läkemedlet.

Elektrofores och kalciumklorid minskar svullnaden och hjälper till att stoppa den inflammatoriska processen. Tack vare förfarandet sker snabb regenerering av benvävnad..

Ultraviolett bestrålning förbättrar uppkomsten av aktiva substanser och regenereringsprocesser i ben- och muskelvävnad. Enheten är placerad mittemot axelleden. Under drift avger enheten ultraviolett ljus. Exponeringens intensitet och exponeringens varaktighet väljs individuellt, med hänsyn tagen till barns hud.

Ultraljud

Denna teknik är avsedd för cellulär massage, på grund av att blodflödet förbättras, säkerställs maximal regenerering. Med hjälp av ultraljudsvågor avlägsnas den inflammatoriska processen väl. Ultraljudsbehandling för frakturer är helt säker för barnet.

Fysioterapibehandlingar kombineras inte med varandra. Varje patient tilldelas ett separat program med hänsyn till åldersgrupp, allmänna tillstånd, förekomsten av infektionssjukdomar och brottets svårighetsgrad.

Varje typ av behandling innefattar ytterligare användning av antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och kalciumtillskott.

Kirurgiskt ingrepp

Det finns vissa indikationer när barn behöver operation. Kirurgisk ingripande är nödvändig med en kraftig förskjutning av fragmenten, om deras installation i ett normalt läge är omöjligt i stängt tillstånd. Fragment fixeras med en metallplatta eller skruvar.

Med en stark fragmentering av humerhuvudet, upp till fyra eller fler fragment, utförs proteser och det skadade elementet ersätts med en konstgjord led. Om skarvningen av fragmenten inte är korrekt appliceras en kompressions-distraktionsapparat på axelleden - en tråd för stel fixering och sträckning av benfragmenten.

Operationen rekommenderas också om nerverna och blodkärlen är allvarligt skadade. Sedan appliceras sömmar och ytterligare behandling utförs. Det tar vanligtvis ungefär två månader för alla axelfunktioner att återhämta sig..

komplikationer

Varje brott hos ett barn har ett latent hot, oavsett snabb förnyelse av benvävnad. Mot bakgrund av skador kan allvarliga komplikationer uppstå, därför bör assistans vid skada vara omedelbar.

Pares och förlamning

Störningar i deltoidmuskelns arbete på grund av skador på radiell nerv. Det kan vara partiellt eller fullständigt. Patienten kommer inte längre att kunna ta axeln åt sidan, höja armarna högt. Pares och fullständig förlamning inträffar vid födelseskador när benvävnaden är kraftigt deformerad.

Trauma uppstår under långvarig arbetskraft hos kvinnor med ett smalt bäcken. Födelseskador orsakas av felaktiga obstetriska handlingar när du vrider, hämtar fostret och applicerar pincett.

kontraktur

Kontraktur utvecklas med rörelsestörningar i axelleden på grund av patologiska förändringar. Ledbrosket genomgår förstörelse, ärrvävnadsförstoringar och ligamenten härdar. Ledkapseln tappar sin elasticitet.

Armbåtdeformitet

Armbåtdeformitet uppstår när den distala delen av humerus rör sig inåt. Om underarmens axel hos flickor avviks från axeln med 15 ° och hos pojkar med 20 °, föreskrivs en kilformad osteotomi för sådana patienter.

Under operationen utförs en konstgjord benfraktur, vilket hjälper till att eliminera deformitet och förbättra lokomotorsystemets funktion.

Vanlig förflyttning av axeln

Komplikationen förvärras om det på samma gång under hösten var ett brott med förflyttning. I händelse av otillräcklig tillgång till läkare eller felaktig behandling uppstår omlokaliseringen från mindre belastningar.

Vanlig förflyttning är en ganska vanlig patologi, vilket är nästan omöjligt att bli av med..

Vid den minsta påverkan utsätts de brosklapparna och ledens kapsel för allvarlig stress. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av konservativ behandling av primär axeldislokation. I de flesta högt specialiserade kliniker för att korrigera defekter i muskel- och skelettsystemet utförs en operation för att eliminera den vanliga dislokationen.

Första hjälpen

Först och främst kallas ett ambulanslag till offret. Ju tidigare barnet levereras till traumeavdelningen, desto mindre finns det risk för att utveckla allvarliga patologiska processer..

Vid stängda frakturer i humerus hos barn anses en ökning av kroppstemperaturen vara normal, men om ett starkt hopp observeras med en öppen skada, kan utvecklingen av inflammation misstänkas.

Ofta, med öppna sår, kommer förfallsprodukter från celler och vävnader in i blodomloppet. Sedan ansluter en infektion orsakad av olika patogena organismer till den inflammatoriska processen..

Eliminering av smärtchock

Det är nödvändigt att eliminera smärtchocken, ge barnet ett bedövningsmedel. Det är bra om någon i familjen har medicinska färdigheter och kan ge en intramuskulär smärtlindrande injektion..

Av läkemedlen kan du använda No-shpa. Läkemedlet ska inte användas till barn under ett år. Om barnets kropp är i chock är det bättre att ge ett lugnande medel. Det mest ofarliga läkemedlet är valerian droppar eller moderwort.

Axelfixering

Det är nödvändigt att omedelbart fixa den skadade axeln. Detta kan göras med hjälp av material på handskivor, tjock plywood eller lätt förstärkning. Det ena fixeringsmaterialet är tätt, men inte för hårt, bandagerat till underarmen och det andra mot axeln.

Därefter ska hela armen bandas till kroppen. Om inga lämpliga material hittas, är handen upphängd från tyget. Sådana manipulationer hjälper till att minska risken för skada på muskelvävnad genom benfragment och minska styrkan vid smärtchock.

Frakt

Den skadade måste transporteras medan han sitter. Det är strängt förbjudet att röra vid sprickstället, försöka sätta axeln eller slå utan särskild medicinsk kompetens. Skarpa och plötsliga rörelser är oacceptabla, eftersom de kan orsaka förskjutning av benfragment, skador på nerver och blodkärl.

Betygsätt artikeln: 23 Vänligen betygsätt artikeln

Hittills har artikeln 23 recensioner, medelbetyg: 4.13 av 5

Fraktur av humerus. Orsaker, symtom, typer, första hjälpen och rehabilitering

Ett brott i axeln är en ganska vanlig skada under vilken humerus integritet äventyras.

Fraktur av humerus i antal och fakta:

  • Enligt statistik står ett skuldrafraktur för 7% av alla andra typer av frakturer (enligt olika källor, från 4% till 20%).
  • Trauma är vanligt bland äldre och unga.
  • En typisk mekanism för förekomsten av en fraktur faller på en utsträckt arm eller armbåge.
  • Brottets svårighetsgrad, behandlingens art och tidpunkt beror starkt på vilken del av axeln som är skadad: övre, mitten eller nedre.

Funktioner av humerus anatomi

Humerus är ett långt rörformat ben som ansluter till den övre änden till axelbladet (axelleden) och den nedre änden med benen på underarmen (armbågsleden). Den består av tre delar:

  • övre - proximala pinealkörtlarna;
  • mellankropp (diafys);
  • nedre distala pinealkörtlar.

Den övre delen av humerusen slutar med ett huvud, som har formen av en halvkula, en slät yta och artikulerar med glenoidhålrummet i scapulan och bildar axelleden. Huvudet separeras från benet med en smal del - halsen. Bakom halsen finns två beniga utsprång - stora och små knölar, som musklerna är fästa på. Under knölarna finns en annan smal del - axelns kirurgiska nacke. Det är på denna plats som brottet oftast uppstår.

Den mellersta delen av humerusen - dess kropp - är den längsta. I den övre delen har den ett cirkulärt tvärsnitt, och i den nedre är det triangulärt. En fåra löper längs med och runt humerusens kropp i en spiral - den innehåller den radiella nerven, vilket är viktigt i handets innervärde.

Den nedre delen av humerus är platt och bred. Det finns två artikulära ytor på den, som tjänar till artikulering med benens ben. På insidan finns ett block av humerus - den har en cylindrisk form och är ledad med ulna. På utsidan finns ett litet humerushuvud, som är sfäriskt och bildar en fog med radien. På sidorna, på den nedre delen av humerus, finns det beniga framträdanden - den yttre och den inre epikondylen. Muskler fäster vid dem.

Typer av humerusfrakturer

Beroende på plats:

  • fraktur i övre delen av humerus (huvud, kirurgisk, anatomisk nack, tuberkler);
  • fraktur i humerusens kropp;
  • fraktur i den nedre delen av humerus (block, huvud, inre och yttre epikondiller).

Beroende på platsen för spricklinjen i förhållande till fogen:

  • intraartikulär - frakturen inträffar i den del av benet som deltar i bildningen av lederna (axel eller armbåge) och är täckt med en ledad kapsel;
  • extraartikulär.

Beroende på platsen för fragmenten:

  • ingen förskjutning - lättare att behandla;
  • med förskjutning - fragmenten förskjuts i förhållande till benets ursprungliga position, de måste återföras till sin plats, vilket inte alltid är möjligt utan operation.

Beroende på sårets närvaro:

  • stängd - huden är inte skadad;
  • öppen - det finns ett sår genom vilket benfragment kan ses.

Frakturer i övre delen av humerus

Typer av sprickor i övre delen av humerus:

  • brott i huvudet - det kan krossas eller deformeras, det kan komma från humerus och vrida 180 °;
  • fraktur i den anatomiska halsen;
  • fraktur i den kirurgiska halsen - frakturer i den anatomiska och kirurgiska halsen på axeln påverkas oftast när en del av benet kommer in i en annan;
  • sprickor, separering av det stora och lilla knölet.

Anledningarna

Symtom på övre axelfrakturer:

Diagnostik

Offret måste omedelbart föras till akutmottagningen, där han undersöks av en traumatolog. Han känner området för det skadade lederna och avslöjar vissa specifika symtom:

  • Att knacka eller trycka på armbågen ökar smärtan avsevärt.
  • Under palpationen av ledområdet visas ett karakteristiskt ljud som påminner om sprängande bubblor - det är de vassa kanterna på fragmenten som berör varandra.
  • Traumatologen tar offrets axel med sina egna händer och utför olika rörelser. Samtidigt försöker han med fingrarna känna vilka delar av benet som förskjuts och vilka som förblir på plats..
  • Om det samtidigt med frakturen sker en förflyttning - när man känner axelleden, hittar läkaren inte axelhuvudet på sin vanliga plats.

Den slutliga diagnosen fastställs efter utförande av röntgenbilder: de visar sprickstället, antalet och positionen för fragmenten, närvaron av förskjutning.

Behandling

Om det finns en spricka i benet, eller fragmenten inte förskjuts, administrerar vanligtvis läkaren anestesi och applicerar en gips i 1-2 månader. Det börjar från scapula och slutar vid underarmen, fixar axlarna och armbågen.

Om det finns en förskjutning utför läkaren en stängd reduktion innan du applicerar gipsgjutningen - återför fragmenten till rätt position. Detta görs oftast under generell anestesi, särskilt hos barn..

Den 7-10 dagen börjar de genomföra fysioterapiövningar (rörelser i armbågen, handleden, axelleden), massage, fysioterapi:

ProcedurUtnämningHur är?
Elektrofores med novokainEliminering av smärta. Narkosmedlet tränger direkt genom huden in i lederområdet.För proceduren används två elektroder, varav en placeras på skulderledets främre yta och den andra på ryggen. Elektroderna lindas i en trasa som blöts i en lösning av läkemedlet.
KalciumkloridelektroforesMinska ödem och inflammation, påskyndar regenerering av ben.
UFO - ultraviolett bestrålningUltravioletta strålar bidrar till frisläppandet av biologiskt aktiva substanser i vävnaderna och förbättrar regenereringsprocesserna.En enhet som genererar ultraviolett strålning placeras mittemot axelleden. Avståndet från enheten till huden, exponeringens intensitet och varaktighet väljs beroende på hudens känslighet.
UltraljudUltraljudsvågor utför mikromassage av vävnader, förbättrar blodflödet, förbättrar regenereringsprocesserna och ger en antiinflammatorisk effekt.
Bestrålning med ultraljud är helt säkert för kroppen.
En speciell enhet används som genererar ultraljudsvågor. Den riktas mot skuldrorna och bestrålas.

Alla dessa procedurer tillämpas inte samtidigt. För varje patient utarbetar läkaren ett individuellt program, beroende på hans ålder, tillstånd, förekomst av samtidiga sjukdomar, svårighetsgraden.

Indikationer för kirurgisk behandling för frakturer i humerus i övre delen:

Driftstypindikationer
  • Fragmentfixering med en metallplatta och skruvar.
  • Införandet av Ilizarov-apparaten.
  • Allvarlig förskjutning av fragment, som inte kan elimineras med hjälp av stängd reduktion.
  • Kränkning mellan fragment av vävnadsfragment, vilket gör det omöjligt för sammansmältning av fragment.
Fragmentfixering med stålstift och tråd.Hos äldre personer med benstammaros.
Fäst med stålskruv.Lossning av tuberkeln i humerus med förskjutning, rotation.
Endoprotetik - ersättning av axelleden med en artificiell protes.Allvarlig skada på humerushuvudet när den delas upp i fyra eller fler fragment.

Möjliga komplikationer

Dysfunktion av deltoidmuskeln. Det uppstår som ett resultat av nervskador. Det finns pares, - partiell störning av rörelsen, eller fullständig förlamning. Patienten kan inte ta axeln åt sidan, höja handen högt.

Artrogen kontraktur är en kränkning av rörelsen i axelleden på grund av patologiska förändringar i den. Ledbrosk förstörs, ärrvävnaden växer, ledartens kapsel och ligament blir alltför täta, förlorar sin elasticitet.

Vanlig förflyttning av axeln är en komplikation som utvecklas efter sprickbrott (när både brott och dislokation uppstår). Om behandlingen utfördes felaktigt eller i tid, sker i framtiden lätt förflyttning, från en liten ansträngning.

Fraktur av humerus i mitten

Anledningarna

  • faller på en utsträckt arm eller armbåge;
  • blåsa till humerus.

symtom

Diagnos av frakturer i axeln i mitten

Symtom som bestäms av traumatologen under undersökningen av offret i traumecentret:

  • Patologisk rörlighet. Benfragment kan förskjutas relativt varandra.
  • Ömhet på axiell belastning. För att kontrollera det böjer läkaren offrets arm vid armbågsleden och trycker på armbågen parallellt med axelns axel eller knackar på den. Samtidigt ökar smärtan..
  • Crepitus. Detta är ett karakteristiskt ljud som påminner om sprängande bubblor eller knasande snö under foten..

Uppträder under palpation av den skadade handen, på grund av att skarpa klumpar av fragment berör varandra.
Det är nödvändigt att kontrollera alla dessa symtom noggrant, detta kan endast göras av en specialistläkare. Olämpliga åtgärder kan leda till skador på blodkärl och nerver, allvarliga komplikationer.

Den slutliga diagnosen ställs efter en röntgenundersökning. Bilden visar på vilken nivå humerusen är trasig, i vilken riktning förflyttningen inträffade.

Behandling

Oftast behandlas sprickor i humerus i den mellersta delen utan operation:

  • Först utförs stängd reduktion - eliminering av förskjutning av fragment.
  • När förskjutningen korrigeras appliceras en gipsgjutning. Det börjar från underarmen och fortsätter till axeln, bröstet.
  • Skeletttraktion appliceras för att förhindra förskjutning av fragment. En stålstick passeras genom armbågen, till vilken en konsol är fäst och en last är upphängd från den.
  • Under applicering av gips- och skeletttraktion tas röntgenstrålar för att se till att fragmenten inte rör sig igen. Om ett fragment förskjuts med 1/3 av diametern i förhållande till det andra, anses en sådan förskjutning vara acceptabel: som ett resultat kommer benet fortfarande att växa tillsammans exakt.
  • Efter 2-3 månader avlägsnas gipsen.
  • Därefter utförs rehabilitering under 1-1,5 månader. Patienten föreskrivs fysioterapiövningar, massage, fysioterapi (se ovan). För att snabbt återställa funktionen i axel- och armbågens leder hjälper det att utföra rörelser i vattnet (i badet, i poolen).
  • Arbetskapaciteten återställs helt efter 3-4 månader.

Indikationer för kirurgisk behandling:

  • Det är inte möjligt att eliminera förskjutningen av fragment med en stängd reduktion.
  • Efter reduktion sker förskjutningen av fragmenten igen.
  • Radiell nervskada (se nedan).
  • Kränkning av ett fragment av en muskel eller annan vävnad mellan fragmenten, varför deras sammansmältning blir omöjlig.

Under operationen gör kirurgen ett snitt, får åtkomst till fragmenten och förbinder dem med en metallstav eller plattor och skruvar. Efter det är det inte längre nödvändigt att applicera gipsen. Ibland används Ilizarov-apparaten.

Omedelbart efter operationen förskrivs patienten fysioterapiövningar. Arbetskapaciteten återställs ungefär en månad snabbare än vid behandling med en gipsgjutning och dragkraft.

komplikationer

Radiell nervskada. Denna nerv löper längs en spiralspår belägen på humerus och innerverar utsträckningsmusklerna i axeln, underarmen och handen. Oftast inträffar pares - en partiell dysfunktion. Fullständig förlamning kan utvecklas.

Tecken på dysfunktion i radiell nerv:

  • brott mot förlängning i armbågen, handledleden, i fingrarnas leder;
  • handen har en karakteristisk position: den är ständigt böjd;
  • det är omöjligt att ta tag i olika föremål med fingrarna;
  • nedsatt känslighet i huden på baksidan av axeln, underarmen, handen;
  • om ingenting görs börjar med tiden atrofi utvecklas i musklerna som är inerverade av den drabbade nerven.

En neurolog behandlar behandlingen av denna komplikation. De försöker återställa den skadade nerven med hjälp av droger, vitaminer, fysioterapi.

Falsk led. Om en bit muskel eller annan mjuk vävnad klemmas mellan fragmenten kan de inte växa tillsammans. Patologisk rörlighet bevaras, som om en ny led hade dykt upp. Kirurgisk behandling krävs.

Nedre axelfrakturer

Anledningarna

Typer av sprickor

Den nedre delen av axeln har en komplex struktur, så här har sprickor olika former. Frakturlinjen kan passera genom humerusblocket, yttre, inre epikondylen, huvudet.

Denna typ av skada är särskilt farlig hos barn, eftersom de har punkter med benväxt i den nedre delen av axeln. Om en av dem är skadad kommer den motsvarande delen av benet att sluta växa. Som ett resultat kommer armbågsledet att deformeras, dess funktion försämras..

Tecken på brott i humerus längst ner

Diagnostik

Offret undersöks av en traumatolog. Han känner den skadade delen av handen, identifierar symtomen:

  • framför och bakom, i området med armbågsförbandet, känns utskjutningar och fördjupningar i enlighet med fragmentens förskjutningsriktning;
  • patologisk rörlighet - under palpation förflyttas fragmenten relativt varandra;
  • brott mot axelns form - epikondylerna förskjuts relativt deras normala placering;
  • crepitus - ett karakteristiskt ljud under palpationen, som liknar snön.

Efter undersökning av offret utförs en röntgenstråle, under vilken sprickans art, antal och placering av fragment, närvaron av förskjutning fastställs.

Behandling

Om fragmenten inte förskjuts, applicerar läkaren en gips från fingrarnas baser till axelleden. Efter 3-4 veckor avlägsnas den, fysioterapiförfaranden börjar. Efter 2-2,5 månader återställs den skadade handens funktion helt.

Om det finns en förskjutning, försöker traumatologen eliminera det - utför en stängd minskning.

Genomsnittlig behandlingstid:

  • 6-8 veckor placeras handen på en speciell bortföringsskena;
  • sedan appliceras en gipsskena i 3-4 veckor;
  • spalten tas bort, läkaren föreskriver sjukgymnastikövningar, fysioterapibehandling.

Om det under stängd reduktion inte är möjligt att eliminera förskjutningen utförs kirurgisk behandling. Fragment fixeras med stål ekrar, skruvar, plattor. Olika konstruktioner används enligt Ilizarov-apparaten.

Om det under stängd reduktion inte är möjligt att eliminera förskjutningen, och det finns kontraindikationer för operationen, appliceras skeletttraktion på axeln.

Villkor för behandling:

  • Under 3-4 veckor utförs dragkraft för ulna;
  • sedan appliceras en gipsskena i 8 veckor;
  • efter avlägsnande av gips, träningsterapi, fysioterapibehandling (elektrofores med kalciumklorid, se ovan).

komplikationer

Volkmanns kontrakt. Minskad rörlighet i armbågsleden till följd av cirkulationsstörningar. Fartyg kan skadas av fragment av humerus eller komprimeras med långvarig bärning av en felaktig applicerad gipsgjutning. Nervar och muskler slutar få tillräckligt med syre, vilket resulterar i nedsatt rörelse och känslighet.

Artrogen kontraktur i armbågsleden. Det utvecklas som ett resultat av patologiska förändringar i själva ledet, som i artrogent kontraktur i axelleden med axelfrakturer i den övre delen (se ovan).

Dysfunktion i underarmens muskler. Uppstår som ett resultat av skador på radiella och andra nerver.

Hur man ger den första rynken till ett offer med en sprickad humerus?

  • Introducera anestesimedel. Om inget annat finns till hands kan du ge offret ett smärtlindrande piller. Om det finns en person i närheten som kan göra injektioner, är det bättre att injicera läkemedlet intramuskulärt.
  • Ge ett lugnande medel. Du kan använda droppar valerian- eller moderwortinfusion.
  • Fixa den skadade handen. För detta kan du använda material till hands: plankor, bitar av tät plywood, förstärkning. En platta bandas till underarmen, den andra till axeln, och sedan bandas hela armen till kroppen. Om det inte finns något lämpligt för hand kan du helt enkelt hänga lemmen på halsduken.
  • Ta offret till sjukhuset så snart som möjligt. Du måste omedelbart ringa ambulanslaget.

Sittande transport.

I inga fall ska du självständigt, utan läkare, med kraft känner brottstället, "kontrollera symtomen", "ställa in". Undvik grov eller plötslig rörelse. Förflyttning av fragment, skador på blodkärl och nerver kan uppstå - i framtiden kommer detta att leda till allvarliga komplikationer.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt