Frakturer i kroppen och huvudet på det femte metatarsalbenet är av litet intresse, eftersom deras diagnos och behandling följer samma funktioner som sprickor i andra små metatarsalben. Av särskilt intresse är sprickan i basen på det femte metatarsalbenet, eftersom det har ett antal grundläggande skillnader. Fraktur av basen i det femte metatarsalbenet är en vanlig skada. Beroende på skademekanismen finns det tre huvudzoner för spricklokalisering. Med den tvingade inversionen av foten inträffar ett brott i den första zonen, med den tvingade adduktionen av foten i den andra zonen, med en ständigt upprepad överbelastning i den tredje zonen. Dessutom förknippas ofta ett fraktur av basen i det 5: e metatarsalbenet med skador på Lisfranc-leden, brott i det laterala ligamentkomplexet.

5: e metatarsal anatomi.

Det finns fem huvudsakliga anatomiska regioner i det femte metatarsalbenet: tuberositet, bas, diafys, nacke, huvud. Senorna i de korta och långa peroneala musklerna är fästa vid basen, den tredje peroneala muskeln är fäst vid den proximala delen av diafysen.

Blodförsörjning utförs av de diafysiska och metafyseala grenarna, den andra zonen är vattendragsområdet för dessa grenar, av detta skäl är sprickor i den andra zonen benägna att icke-förening.

Klassificering av frakturer i basen av det 5: e metatarsalbenet.

Zon 1 (Jones pseudo-fraktur)

Brott i knölen. Ett avulsionsfraktur uppstår på grund av ett alltför långt plantarband, ett sidobunt av plantar fascia eller en skarp överstruktur i de peroneala musklerna. Icke-fackförening är sällsynta.

Zon 2 (Jones-fraktur)

Zon för metafyseal-diaphyseal övergång. Flyttar sig till tarsometatarsalleden. Dåligt blodförsörjningsområde. Hög risk för icke-facklig organisation.

Proximal brott i diafysen. Ligger distalt till den intermetatarsala artikuleringen. Frakturstress hos löpare. Förknippad med cavovarus-deformitet och sensoriska neuropatier. Hög risk för icke-facklig organisation.

Femte metatarsal basfrakturssymptom.

Smärta längs fotens ytterkant, förvärrad av viktbärande. Vid palpation, standardsmärta, crepitus, onormal rörlighet, även om de två sista symtomen kan vara frånvarande med en ofullständig fraktur eller en fraktur utan förskjutning. Smärtan ökar med fot eversion. För instrumentell diagnostik används röntgenavbildning i direkta, laterala och sneda projektioner, i sällsynta fall CT och MRI.

Behandling av frakturer i basen av det 5: e metatarsalbenet.

Behandling av sprickor i den första zonen är oftast konservativ. En gipsgjut appliceras eller en styv ortos används, som gör det möjligt att gå med full belastning omedelbart efter skadan. Immobilisering i 3 veckor, varefter det rekommenderas att bära speciella skor med hårda sulor. Vissa smärta under ansträngningen kvarstår i upp till 6 månader.

Vid sprickor i den andra och tredje zonen utan förskjutning av fragment krävs en längre immobilisering: 6-8 veckor. I detta fall bör belastningen på benet elimineras helt (gå på kryckor). Efter att radiologiska tecken på vidhäftning har uppstått, är det möjligt att byta till skor med hård yttersula.

Med tanke på den höga risken för icke-sammanslutning i frakturer i zonerna 2 och 3 rekommenderas kirurgisk behandling. Detta beror på det faktum att i 25% av fallen av akuta frakturer och i 50% av fallen med kroniska frakturer (med en uttalad periostealreaktion och skleros i intraosseous kanal) i zonerna 2 och 3 under behandling med metoden för gipsimmobilisering, inträffar inte fusion. Vid kirurgisk behandling av sprickor i zonerna 2 och 3 används intraosseös osteosyntes med hjälp av en kompressionsskruv. Det rekommenderas att använda skruvar med stor diameter (6-6,5 mm) för att skapa tillräcklig komprimering och eliminera rotationsinstabilitet. Två olika tekniker används: i den ena sätts skruven in strikt längs med den intramedullära kanalen, innan det är nödvändigt att noggrant borra kanalen och passera den med ett svärd så att när skruven sätts in, bryts inte diafysen. I det här fallet är det omöjligt att använda skruvar med stor längd, eftersom en fraktur av membranväggens vägg i den smalare cervikala delen av benet är möjlig. Den andra tekniken involverar införandet av en skruv vinkelrätt mot sprickplanet med en utgång genom den anteromediala kortikala plattan i diafysen. I detta fall är det också nödvändigt att borra ut kanalen och gå igenom den med ett svärd.

I vissa fall finns det ett behov av osteosyntes med extra ben genom användning av bentransplantationsmaterial. Det svampiga materialet från iliac crest, den proximala tibialkondylen eller beninduktivt material baserat på tricalciumfosfat kan användas som ett benplastiskt material. För osteosyntes i dessa fall kan både intraosseös fixering med en kompressionsskruv och extra ben-osteosyntes med en platta användas..

Om du är en patient och du misstänker att du eller dina nära och kära kan ha ett brott i basen av det femte metatarsalbenet och du vill få högkvalificerad medicinsk vård, kan du kontakta personalen vid Center for Foot and Ankle Surgery.

Om du är en läkare och du tvivlar på att du själv kan lösa detta eller det medicinska problem som är förknippat med ett brott i basen på det femte metatarsalbenet, kan du hänvisa din patient till en konsultation med personalen vid centrum för fot- och fotledskirurgi.

Nikiforov Dmitry Alexandrovich
Specialist i fot- och fotledskirurgi.

Metatarsal fraktur i foten - de mest effektiva sätten att diagnostisera och behandla skador

En fraktur av fotens metatarsalben är en vanlig typ av skada. Cirka en femtedel av besöken hos traumatologer för benfrakturer är relaterade till denna diagnos. Det är lätt att få ett sådant brott även när du går på en ojämn väg i obekväma skor, när du hoppar på en hård yta, till följd av att en fot träffade en trottoarkant eller vägg.

Fraktur av fotens metatarsalben - symtom

Foten är en komplex mekanism, bestående av många ben, och fem av dem är rörformiga metatarsala ben, belägna mellan de digitala phalangerna och tarsus. Dessa ben fungerar som en slags spak som sätter foten i rörelse när du flyttar, hoppar, hjälper till att upprätthålla balans och stabilitet. Till och med ett litet fraktur eller spricka i ett av dessa ben påverkar avsevärt rörelseförmågan..

Ett brott i fotens metatarsalben manifesteras av följande symtom:

  • knas i ögonblicket av skada;
  • skarpa smärtsamma känslor, som till en början kan dämmas av skor som håller benet tätt, men blir alltid mer uttalade;
  • smärta ökar med rörelse och beröring av foten;
  • svårighet att röra sig, halthet;
  • ökande svullnad i foten;
  • blå missfärgning av vävnader på skadestedet.

Tecken på en fraktur i fotens metatarsalben är inte alltid uppenbara för patienter, och en sådan skada misstas ofta med ett allvarligt blåmärke eller förorening. Detta gäller särskilt i situationer där sprickan inte är traumatisk, förknippad med en skarp mekanisk påverkan, men stressande. Stressfrakturer börjar som en liten spricka i benet till följd av regelbunden stress på fötterna, ofta hos idrottare. I den kliniska bilden av en sådan fraktur noteras värkande smärta efter ansträngning, avtar i vila, intensifieras över tid och åtföljs av ödem.

Icke-förskjuten metatarsal benfraktur

I fall där ingen förskjutning av benfragment observeras under en fraktur, behåller det skadade benet sin anatomiskt korrekta position. Sådana skador är mindre farliga, lättare att läka och växa tillsammans. Separat är det värt att lyfta fram ett brott i fotens femte metatarsalben utan förskjutning, kallat ett Jones-fraktur. Därför att i denna del av foten är mikrocirkulationen begränsad, den levereras mindre med näringsämnen, med denna typ av skador finns det risk för benvävnadsnekros. Därför kan förseningar med att gå till läkare få de mest negativa konsekvenserna..

Förskjuten metatarsal benfraktur

Det är möjligt att känna igen ett fraktur av det metatarsala benet, åtföljt av separationen och förskjutningen av benfragment, av en visuell förändring av fotens struktur, men detta är inte alltid märkbart. En exakt bild av skadan kan endast erhållas genom röntgendiagnostik. Fraktur av fotens metatarsalben med förskjutning är farligt av utvecklingen av blödning och en ökning av risken för suppurativa processer i vävnaderna. Om du inte konsulterar en läkare i tid kan fusion inträffa felaktigt och en komplex operation krävs..

Fraktur av fotbenets metatarsalben

Hur länge frakturen i fotbenets läkemedelsben läker, oavsett om det kommer att bli komplikationer av skadan, bestäms till stor del av aktualiteten och korrektheten i den medicinska vården. Omedelbart efter skada är det nödvändigt att utföra följande åtgärder:

  • fixa foten i ett läge genom att applicera en skena;
  • med en öppen skada - införande av ett sterilt bandage;
  • applicera en kall komprimering (i cirka 15 minuter);
  • säkerställa resten av undre extremiteten i en upphöjd position.

Behandlingstaktik beror på svårighetsgraden av sprickan och platsen för skadan. Med hjälp av en tvåprojektionsröntgen är det möjligt att bestämma vilken typ av sprick det finns - basen på fotens metatarsala ben, diafys, nacke eller huvud, vad är spricklinjen, om det finns förskjutning av fragment. De viktigaste behandlingsalternativen är:

  • immobilisering av foten med en gipsgjutning - vid brott utan förskjutning;
  • stängd reduktion - matchning av benfragment med deras lilla förskjutning utan snitt i huden;
  • osteosyntes - operativ återställande av den anatomiska placeringen av benfragment med deras fixering med speciella delar (plattor, stift, skruvar) och efterföljande plåster, utförs vid allvarlig förskjutning och flera skador.

För att avlasta foten från lasten, när du flyttar, måste du använda kryckor tills sprickan är helt läkt. I ryggen och sittläget bör lemmen höjas. Patienten måste observeras av en läkare när han bär en gipsgjutning för att snabbt kunna identifiera möjliga komplikationer. Kalcium- och vitamin D-intag rekommenderas för att förbättra benfusionen.

Fraktur av det metatarsala benet på fotgjutgjutningen

Om ett brott i fotens metatarsalben diagnostiseras appliceras en roll i de flesta fall. Stödet utförs ofta som en bagage från den övre tredjedelen av underbenet till ändarna på tårna. Sådan fixering är nödvändig för att säkerställa benfragmentens immobilitet och deras korrekta placering, för att skydda mot olika yttre mekaniska påverkningar. Perfekt för att bära gips för en sprick i fotens metatarsalben är 1-1,5 månader.

Fotstöd för metatarsala frakturer

I milda fall, utan förskjutning, är det tillåtet att använda en fothållare för ett fraktur av det metatarsala benetortos. Detta är en anordning tillverkad av polymera material som är utformade för att stabilisera, fixera och lossa foten. Ur en estetisk synvinkel är en ortos mer acceptabel, men en roll är mer pålitlig. Om mer än ett benfraktur har inträffat finns det förskjutningar, då är detta alternativ för immobilisering oacceptabelt.

Behandling av en fraktur av fotens metatarsalben med folkmässiga botemedel

Om en fotbrott erhålls, kan den behandling som föreskrivs av en läkare kompletteras med folkrecept. Lokala förfaranden under perioden med att använda en gipsgjutning utförs inte, men för att påskynda smältningen av benvävnader, minska smärta och lindra inflammation rekommenderas det att använda läkemedel inuti. Här är ett av recepten.

Tinktur för snabb benläkning

  • comfrey rot (mark) - 1 bord. skeden;
  • vatten - 1 glas.

Förberedelse och tillämpning:

  1. Häll kokande vatten över råvarorna.
  2. Låt den brygga tills den är sval, sil.
  3. Ta 1-2 teskedar tre gånger om dagen i en månad.

Hur länge läker en metatarsal fraktur??

I genomsnitt läker öppna och stängda metatarsalfrakturer i foten inom 6-8 veckor. Hur länge en metatarsal fraktur läker beror på flera faktorer som bestämmer individens regenererande förmåga:

  • nivån av kalcium i kroppen;
  • förekomsten av kroniska patologier som förhindrar vävnadsfusion;
  • patientens ålder;
  • efterlevnad av medicinska recept.

Rehabilitering efter brott i fotens metatarsalben

Efter borttagandet av gipsgjutningen, när benfusionen bekräftas av en röntgen, följer en rehabiliteringsperiod. Återställning från en metatarsal fraktur i foten tar cirka tre till fem veckor eller mer. Under denna period krävs det att utveckla musklerna och senorna i foten, normalisera ledarnas rörlighet och förbereda dem för stress. Till att börja med bör du bara luta dig på hälen och gradvis lägga hela foten på golvet. Det kan rekommenderas att bandage foten med ett elastiskt bandage, bära ortopediska skor med en styv sula eller en vippstöd.

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder inkluderar:

  • hälsa förbättra gymnastik;
  • massage;
  • fysioterapi;
  • bra näring.

Hur man utvecklar en fot efter en metatarsal fraktur?

För att påskynda återhämtningstiden rekommenderas speciella övningar efter en fraktur i fotens metatarsalben. Här är en uppsättning grundläggande övningar, som båda ska utföras 10-15 gånger:

  1. Förlängning och flexion av tårna.
  2. Fotsvänster vänster och höger.
  3. Sträcker fötterna bort från dig och mot dig.
  4. Överför kroppsvikt till tår och rygg (under de första dagarna bör denna övning utföras när du sitter, sedan - med stöd på baksidan av en stol, och sedan - i stående läge).
  5. Cirkulära rotationer av fötterna medurs och moturs.
  6. Rulla en tät rull med fötterna fram och tillbaka.
  7. Korsbenet svänger när du ligger.

Fotmassage efter metatarsal fraktur

Utvecklingen av foten efter en fraktur av det metatarsala benet genom massage syftar till att förbättra blodcirkulationen och lymfdreneringen, förbättra näringen av skadade vävnader. Om det inte går att gå till en medicinsk anläggning för procedurer, kan en mild massage utföras oberoende med cirkulär, längsgående och tvärgående streckning med spetsarna och knogarna. Du måste knåda den inre och yttre delen av foten, tårna.

Konsekvenser av en fraktur i fotens metatarsalben

Vid otillräcklig terapi eller vårdslöshet i rehabiliteringsprocessen kan konsekvenserna av en fotbrott vara följande:

  • kronisk ömhet i foten;
  • artros;
  • platt fotad;
  • deformation av foten;
  • bildandet av beniga utsprång;
  • begränsar fotens rörelsemängd.

Metatarsal fraktur

En fraktur i metatarsal foten är en vanlig och allvarlig skada under vilken benet förflyttas eller deformeras på grund av stötar, faller från höjd, plötslig vridning eller överdriven fysisk ansträngning. Trauma av en sådan komplex mekanism kan framkalla extremt ogynnsamma komplikationer. Därför är det nödvändigt att omedelbart kontakta en specialist som diagnostiserar och föreskriver lämplig behandling när de första tecknen på denna patologi visas..

Typ av sprickor

Baserat på lesionsläget skiljer sig följande metatarsalfrakturer:

En enda fraktur på 1 ben kallas, och vid skador på 2 eller fler ben uppstår flera skador. Dessutom kan skador klassificeras enligt följande:

  • Bildades som ett resultat av skada. Uppstår som ett resultat av att jag föll på en undangömd extremitet när den slås av tunga föremål.
  • Till följd av trötthet eller stress. Alltför långvarig belastning, ofta upprepade fotskador. Manifesteras av sprickor som inte uttrycks på röntgen.

Specialister hittar främst skador i det fjärde och femte metatarsalbenet. Svårigheter med benets integritet uppstår genom trauma eller stress. Frakturer i fotens femte metatarsalben visas under brott och mekanisk skada.

Skador kan lokaliseras vid benets bas, i mitten eller i huvudregionen. Det är nödvändigt att korrekt utföra en undersökning och fastställa typen av skada. Ofta noteras ett fraktur av den 5: e metatarsal foten:

  • Avulsionsfrakturer i basen av det femte metatarsalbenet uppstår som ett resultat av plötslig inversion av foten. Benfragmentet lossnar på grund av spänningarna i senorna. Det är ganska svårt att upprätta en sådan typ av skada, eftersom manifestationerna av ankelförstärkningen märks..
  • Jones-frakturen är en trasig integritet hos den 5 metatarsala foten, 5 cm från basen. Så i detta område finns det inte särskilt intensivt blodflöde, fragmenten växer långsamt tillsammans. Hos patienter med patologiska processer i blodströmmen i benen kan benen inte växa tillsammans under en lång tid..
  • Ett brott i den femte metatarsal foten åtföljs av en förskjutning, störd av det anatomiskt korrekta arrangemanget av benfragment mellan sig. Deras felaktiga fusion leder till fotdeformitet och halthet..
  • Med en fraktur av det femte metatarsalbenet utan förskjutning observeras ingen separering av benområdena.

Frakturer i fotens 4: e metatarsalben observeras inte mindre ofta än skador på andra fotben. När du får skador är det möjligt att känna en specifik knas och intensiv smärta. Till exempel kan det drabbade fingret avledas till sidan eller förkortas, och svullnad eller blåmärken uppträder på platsen för skadan..

symtom

Manifestationerna av en metatarsal fraktur i många situationer är så uttalade att diagnosen inte är svår. Men med vissa typer av skador känner inte patienterna de karakteristiska symtomen på trauma, därför görs fel diagnos. Standardtecknen på en fraktur är:

  • Akuta smärtupplevelser som uppstod omedelbart efter skadan. Patienterna kan inte stå på fötterna och när de försöker luta sig uppträder akuta smärtor i foten.
  • Snabbt ödem som växer omedelbart efter skada.
  • Synlig sprickbildning på grund av benskador.
  • Rödhet i huden i det skadade området, blödning.
  • När patienten kan röra sig efter skada har han halthet..

Ett brott i den femte metatarsal foten uppträder ofta på grund av dess anatomiska placering. Även de minsta trauma kan orsaka skador. Andra ben är mycket mindre benägna att skadas..

Sjukdomens symptomatologi är inte alltid uppenbar för patienten. Ofta uppfattas en sådan skada som en betydande skada eller förorening av den ligamentösa apparaten. Detta gäller situationer där skadan inte är traumatisk (resultatet av plötsliga mekaniska rörelser), men stressande (resultatet av intensiv långvarig stress eller repetitiva skador).

Spänningsfrakturer bildas från en liten spricka i benet och manifesteras av smärtsamma upplevelser av värkande natur, som minskar i ett lugnt tillstånd. I processen att öka sprickan ökar obehaget och åtföljs av ödem.

Dessutom beror tecken på en metatarsal fraktur av skadorna på fotens ben:

  • Stängd fraktur utan förskjutning. Med denna typ av skada inträffar inte förskjutningen av benfragment. Det skadade benet förblir anatomiskt korrekt. Sådana skador är mindre farliga och kan behandlas effektivt..
  • Frakturer i fotens 5: e metatarsalben med förskjutning. Märkt av separering och förskjutning av benfragment. Ändringarna kommer att synas externt, men inte i alla fall. Ibland noteras skador och blödningar i mjukvävnad. Det finns en möjlighet att det bildas suppuration i vävnaderna..

Varje typ av skada måste omedelbart konsulteras av en specialist för att ge erforderlig hjälp.

Första hjälpen

Patienter som har fått blåmärken, skador eller som varit inblandade i en olycka måste diagnostiseras och rådfråga en ortoped för att kunna ställa rätt diagnos och ge hjälp. Sjukhuset och traumekirurgin är dock inte nära i alla situationer. Därför är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder under ett benfraktur:

  • Du måste veta att en metatarsal fraktur är förknippad med svår smärta under belastningar på foten, därför är det nödvändigt att inte ladda lemmen och förhindra efterföljande ben deformation.
  • Det är nödvändigt att applicera kallt på svullnadsplatsen tills domningar uppstår i vävnaden, vilket gör att patienten kommer att må bättre.
  • Den drabbade extremiteten fixeras med ett elastiskt bandage, och därför kommer lederna att stanna kvar, ödem kommer att minska.
  • Patientens ben lyfts för att minska svullnad.
  • Patienten ges ett narkosläkemedel från NSAID-gruppen (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
  • När det inte finns någon förskjutning under sprickan i det 5: e metatarsalbenet får patienten själv komma till sjukhuset. Men när situationen är svår, rekommenderas det att ringa ambulans.

Behandling

Återställningshastigheten efter en fraktur i fotens metatarsus beror på hur det drabbade benet växer tillsammans, om negativa konsekvenser finns. Det är också viktigt att tillhandahålla nödhjälp till offret korrekt och i rätt tid. Taktiken för efterföljande terapi varierar direkt med komplexiteten i lesionen och platsen. Det är möjligt att fastställa lokaliseringen av skadan genom en noggrann undersökning och en 2-projicerad röntgenstråle som visar läget på lesionen:

  • basen på metatarsus;
  • diafysen;
  • nacke eller huvud.

Allmänt terapeutiskt schema:

  • Immobilisera foten med ett gipsbandage. Utför för trauma utan förträngning. Gips utförs ofta som en bagage från underbenet till tårna. Sådan förankring krävs för att säkerställa benets immobilitet och dess korrekta position. Längden på att bära bandagen är 4-6 veckor.
  • Stängd minskning. Det utförs utan vävnadssnitt. Tack vare henne jämförs benfragment när förskjutningen är obetydlig.
  • Osteosyntes. Det utförs genom kirurgisk återställning av fragment av det drabbade benet i enlighet med den anatomiska placeringen. I detta fall fixeras fragmenten med specialdelar (plattor, stickor eller skruvar). Sedan appliceras gips. Vanligtvis föreskrivs en sådan manipulation för många skador och en stark förskjutning av fotbenet..

Sedan uppmanades patienten att inte ladda nedre extremiteten, att använda kalcium- och D-vitaminpreparat.

En gips med paris appliceras under metatarsala frakturer i foten för terapi i de flesta situationer. Direkt på grund av sådan fixering är fragmenten som återförs till motsvarande anatomiska läge tätt fixerade och immobiliserade. I en roll för fotskadorna i fråga måste du gå i 6 veckor.

ortos

En ortos för frakturer i metatarsalbenet används för att fixa fragmenten med mindre skador. Stödet är tillverkat av polymerer som hjälper till att lindra stress på den drabbade lemmen och immobilisera foten. Vid flera skador används inte ortosen utan en gipsgjutning appliceras.

Traditionella metoder

Terapi med folkliga metoder kan inte vara monoterapi. Vanligtvis rekommenderas folkläkemedel för användning som ytterligare. Därför, för att påskynda smältningen av ben och minska smärta obehag, används infusioner för intag. Ett liknande verktyg framställs enligt följande:

  • 1 msk. l. krossad comfrey rot;
  • 1 glas vatten.

Comfrey fylls med kokande vatten och infunderas under en viss tid tills det svalnar. Sedan filtreras buljongen och tas i 1-2 tsk. tre gånger om dagen i en månad.

Hur länge läker ett fraktur

Den genomsnittliga varaktigheten för fusion av metatarsalben är 1,5-2 månader. Under denna tidsperiod är benen helt smälta. För att besvara frågan om hur länge frakturerna i det 5: e metatarsalbenet läker är det nödvändigt att ta hänsyn till vissa faktorer som bestämmer förmågan hos varje patient att regenerera. Sådana omständigheter inkluderar:

  • Åldersindikatorer för patienten.
  • Kalciuminnehåll i ben.
  • Förekomsten av relaterade patologiska processer.
  • Överensstämmelse med alla medicinska recept.

Operativ behandling

Vid komplicerade frakturer i metatarsalben med betydande förskjutning eller ett öppet sår utförs kirurgiska ingrepp. Under operationen jämför specialisten benfragmenten och fäst dem med nålar eller specialskruvar. När proceduren är klar appliceras emellertid inte gipsgjutningen under förutsättning att patienten eliminerar belastningen på lemmen. Stängd och öppen reduktion kan utföras.

  • Stängd minskning. Fragment av det deformerade benet ställs med händerna genom huden utan att göra snitt, sedan fixeras foten med nålar och en gipsgjut appliceras under en månad. Fördelarna med tekniken är hastighet, det finns inget behov av att skära huden. Nackdelar - underlevererade fragment kvarstår, vilket leder till att benen växer samman på fel sätt och ytterligare kirurgisk ingrepp krävs.
  • Öppen reduktion. Det utförs i närvaro av flera sprickor. Såret skärs med en skalpell, och sedan förskjuts de förskjutna fragmenten och ställs in. Därefter fixeras benen med skruvar, plattor och yttre strukturer, under vilka benet förblir immobiliserat tills benen är helt smälta..

Möjliga komplikationer

När symptomen på skada inte upptäcks i rätt tid, utan behandling, kommer de negativa konsekvenserna omedelbart att påminna sig själva. Metatarsalskador orsakar följande komplikationer:

  • smärta i foten av kronisk natur;
  • artros;
  • deformation av benstrukturen;
  • misslyckande i korrekt funktion av foten.

Behandling av skador på fotens ben måste påbörjas omedelbart - detta gör det möjligt att förhindra eventuella negativa effekter.

Återställning efter skada

När gjutningen tas bort bör ett bandage och vippstöd bäras. Efter att immobiliseringen har avbrutits bör arbetet börja återställa den motoriska aktiviteten i vristen och rätt gång, varar cirka 2 månader. De första dagarna måste du fortsätta gå på kryckor, men börjar redan kliva på den skadade lemmen. Sedan byts kryckorna ut med en käpp som ska användas i cirka 10 dagar. Rehabiliteringsprocessen efter en fraktur av det metatarsala benet sker under övervakning av en specialist. Ortopeden råder att genomföra:

  • Fysioterapi, genom vilken det är möjligt att returnera den korrekta motoriska aktiviteten i lemmen.
  • Motionsterapi. Som regel utförs korrigerande gymnastik under överinseende av en tränare som övervakar manipulationens korrekthet och effektivitet. Huvudövningarna är flexion och förlängning av tårna, lyfta och sänka på tårna..
  • Utföra utvecklingen av foten, efter en fraktur av basen i det femte metatarsalbenet, medan du går med en gradvis ökning av laster.
  • Massage.
  • Bära ortopediska innersulor som varar 6-12 månader.
  • Värma upp det drabbade lemmet med varma bad med medicinalväxter.
  • Användning av salvor med bedövningseffekt.
  • Simning.
  • Överensstämmelse med dietmat och revision av kosten.
  • Med olika massager.

Näring

Patientens diet spelar en viktig roll under rehabilitering. En balanserad meny är nyckeln till att stärka benen. För att uppnå snabbt återhämtning av det drabbade benet måste kroppen konsumera mer protein, kalcium, magnesium och fosfor. En sådan diet gör det möjligt att påskynda fusionen av den drabbade benvävnaden. Den dagliga kosten innehåller följande produkter:

  • fermenterade mjölkprodukter;
  • mager fisk och kött;
  • gröt (särskilt havregryn och bovete);
  • färska grönsaker och frukter;
  • nötter, torkad frukt.

Läkemedel

För att snabbast fusionera benen i metatarsus rekommenderar läkare patienten ett komplex av vitaminer och mineraler (främst med kalcium). Dessa inkluderar "Complivit-Calcium" och "Calcium-D3-NyCOM". Chondroprotectors används ofta för att reparera den drabbade vävnaden. När patienten känner intensiv smärta, föreskrivs han NSAID, anestesimedel.

För att påskynda återhämtningen från en fraktur i det metatarsala benet är det möjligt att genomföra specialutbildning:

  • förlängning och flexion av fingrarna;
  • varv av nedre extremiteterna på sidorna;
  • rotationsrörelser;
  • överföring av kroppsvikt från klackar till strumpor (inledningsvis utförs träningen i sittande läge, sedan lutad på en stol, sedan i stående position);
  • sträcka fötterna mot och bort från dig själv;
  • sväng benen i horisontellt läge.

Varje träning genomförs tio gånger, det är oacceptabelt att överbelasta undre extremiteterna. Rehabiliteringsperioden måste behandlas med fullt ansvar, eftersom den efterföljande funktionen av foten beror på korrekt utförande.

Förebyggande

För förebyggande syften av en fotbrott i foten är det nödvändigt att ta hand om din egen hälsa. Det rekommenderas inte att engagera sig i traumatiska sporter, i synnerhet när det var skador tidigare. Dessutom bör du vända dig till specialister i tid för hjälp, eftersom en fraktur av det metatarsala benet är ett tillstånd som inte lämnar patienten av sig själv utan bara förvärrar hans välbefinnande.

En fraktur i fotens metatarsalben kan uppstå hos vem som helst, särskilt när patienten leder en aktiv livsstil. Man måste vara försiktig för att undvika skador, bära bekväma skor och äta mat som innehåller mycket kalcium. Den aktuella skadan betraktas som farlig, vilket kräver omedelbar hjälp av specialister. Den ytterligare funktionella förmågan hos det drabbade lemmet beror på läsningens kunskaper och den korrekta rehabiliteringsperioden..

Hur är rehabilitering efter en fraktur i fotens metatarsalben?

En metatarsal fraktur är en fullständig eller ofullständig brist i ett av de fem långa benen mellan tarsus och phalanges. Den tjockaste av dem är den första, den längsta och den tunnaste är den femte. Skador förknippade med nedsatt biomekanik eller ankelsläpp.

Fotens struktur och orsakerna till skadorna

Foten innehåller fem metatarsala (metatarsal) ben, vardera med ett huvud, kropp och bas.

På den proximala sidan bildar de leder: den första metatarsus med det mediala kilformade benet, den andra och den tredje med den mellanliggande och laterala kilformade och den fjärde och femte med kuboid.

På den distala sidan ansluter de till basen på de proximala falangerna. Tarsometatarsalleden kallas också Lisfranc-linjen. Relativt plana artikulära ytor och starka korta ligament tillåter små rörelser och sneda rörelser. Basen för de metatarsala benen är omgiven av tre ligament, och den starkaste av dessa är det dorsala Lisfranc-ligamentet.

Cirka 5-6% av alla fotfrakturer är förknippade med skador på metatarsalben. De händer tio gånger oftare än en förskjutning från Lisfranc. Frekvensen för frakturer är densamma hos båda könen, oavsett ålder.

Oftast lider den femte metatarsus - i nästan 56% av fallen, sedan den tredje, fjärde och andra - 14, 13 respektive 12%, och den första - i endast 5% av fallen. Flera frakturer förekommer i 15-20% av skadorna.

Metatarsala frakturer är vanliga i barndomen och står för upp till 60% av alla benskador. Före fem års ålder påverkas det första (metatarsal) benet oftare, och efter 5 år - det femte och det tredje. Maratonlöpare och barn som deltar i friidrott har en fraktur av det fjärde metatarsalbenet på grund av stress.

Metatarsalskador är ofta stressande och kan vara akuta eller kroniska. Den tredje metatarsalfrakturen berör den mittersta och distala delen av kroppen. Löpare är mottagliga för skador, med upp till 20% av skador på metatarsalben.

Direkta skador är vanliga på arbetsplatsen och är förknippade med att ett tungt föremål faller på benet. Indirekt - orsakat av vridning av baksidan av foten medan framfoten är fixerad.

Förekomsten av traumatiska skador är följande: supinationsskada i 48% av fallen, fallande från en höjd - 26%, skador - 12%. Traumatolog undersöker symtom och behandlar metatarsalfrakturer.

Symtom på en fraktur i fotens metatarsalben

Klagomål bör inte ignoreras när crepitus och smärta utvecklas, eftersom stressfrakturer tar längre tid att läka och tenderar att återfall..

De viktigaste tecknen på metatarsalfrakturer är:

  • smärtsam svullnad;
  • påtaglig integritetsstörning;
  • axiell smärta.

Patienter med metatarsal frakturer kan inte överföra kroppsvikt till den drabbade foten, vilket blir svullt och smärtsamt. Allvarliga deformiteter observeras endast vid komplexa skador, när benen förskjuts.

Det finns vissa tecken beroende på platsen för sprickan:

  1. Tillväxtens centrum för den första metatarsus ligger i proximal riktning hos barn, därför är sprickor svåra att bestämma.
  2. Frakturer i den proximala delen av det femte metatarsalbenet framkallar smärta i mitten av foten och vid basen av metatarsus, ömhet i scaphoidbenet. Patienten kan inte kliva på foten omedelbart eller efter 4-5 steg.
  3. Frakturer i huvudet på metatarsalben orsakar svullnad, hematom och svårigheter att gå. Först uppstår smärta endast under aktivitet. Svullnad gör det ibland svårt att böja foten. Ömhet uppträder på platsen för sprickan. Axiell belastning ökar smärtan. Detta händer inte med skador på mjukvävnad..
  4. Ett brott i det femte metatarsalbenet orsakar smärta längs fotens sida och gör det svårt att gå. Akuta skador åtföljs av ödem och blåmärken, och stressskador är vanligtvis förknippade med en gradvis ökning av smärta, vilket är komplicerat av aktivitet.
  5. Stressfrakturer orsakar smärta under promenad, vilket försvinner efter vila. Tecken förvärras med tiden, med svullnad eller ömhet vid beröring.

Ett brott i foten av fotens femte metatarsal ben är vanligare hos idrottare, balettdansare och fysiskt aktiva människor. Det första och fjärde benet i metatarsus är mottagliga för skador, men mindre ofta.

Den femte lider ofta hos unga kvinnor som bär obekväma skor och höga klackar, så de vrider sina fötter.

Bilden till höger visar ett stängt fraktur av det femte metatarsalbenet - en klumpformad tätning, hematom.

Frakturbehandling

Frakturer utan förskjutning eller en liten minskning av fragmenten behandlas med en gips gjuten upp till knäet - applicera en bagage i 3-5 veckor. Efter avlägsnande av fixeringen föreskrivs massage, gymnastik.

Om ett ben skadas börjar rehabilitering från den tredje veckan, och två - från den fjärde. För den första veckan rekommenderas det att använda trånga bandage och ortopediska skor.

Förflyttade frakturer repareras sällan manuellt. Oftare är det nödvändigt att utföra skeletttraktion - med hjälp av Cherkes-Zade-bussen, medan patienten går på kryckor.

I svåra fall utförs kirurgi för att matcha skräp med metallstavar. Operationen låter dig starta funktionell återhämtning tidigare med hjälp av fingerrörelser.

Läkningstid och rehabiliteringsperiod

Varaktigheten av sprickbehandlingen beror på svårighetsgraden. De första veckorna efter borttagandet av gipsgjutningen fortsätter benen att förkalkas, därför axiella belastningar på benet appliceras inte.

Terapeuter masserar vristen och sulan och utvecklar passivt de metatarsala lederna och distala falangerna. Förutom mobilisering används elektroterapi, hydroterapi.

Övningar kan inte utföras under 6 veckor efter operationen, men aktiva rörelser bör startas omedelbart under den första veckan efter interventionen:

  1. Första veckan på återhämtning: Sjukgymnasten utbildar patienten att gå med minimal kompensation för begränsad rörelse i foten. Övningar för flexion och förlängning av tårna, lyftning av ett rakt ben medan du ligger ner, broar för att stärka glutealmusklerna, "cykel" med ett friskt ben, träning för överkroppen används.
  2. Veckor 2-6 - En uppföljning röntgen tas för att spåra läkning, och patienten utbildas att använda en käpp vid behov. Kylsalvor används för att lindra inflammation. Övningar för muskelkorsetten, balansträning introduceras. Lägger till dragkraft på baksidan av låret, vristen för att återställa rörelseriktningen.
  3. Efter den sjätte veckan fortsätter musklerna i benen och stammen att stärkas, funktionella rörelser används. Det rekommenderas att undvika hopp, aktivitet i samband med en kraftig förändring i rörelseriktningen. Övningar för fotledets rörlighet. Kraftbelastningen ökar, gradvis återgår patienten till föregående motoraktivitet.

Återvändningen till en specifik sport sker efter att ha passerat funktionella tester som simulerar belastningen.

Spänningsfrakturer i det andra eller tredje metatarsalbenet kräver sällan kirurgi och läker utan deformitet.

Men ett stressfraktur av det 5: e metatarsalbenet med förträngning tenderar att vara komplikationer. Behandlingsalternativet beror på patientens tidigare aktivitet:

  • personer som leder en stillasittande livsstil bör inte ladda benet i 6-8 veckor;
  • aktiva patienter genomgår operation med tidig fixering med intramedullära skruvar för snabbare återhämtning.

Från ovanstående kan vi dra slutsatsen hur mycket ett brott i fotens femte metatarsalben läker. Beroende på komplexiteten kommer det att ta 2-6 veckor. Varaktigheten av rehabilitering beror också direkt på svårighetsgraden av sprickan, förskjutningen av skräp.

Idrottare som genomgår bentransplantationskirurgi börjar återhämta sig den 14: e dagen efter interventionen och återgår till träning på nästan en månad, vilket ökar intensiteten med 10% varje vecka.

Under återhämtningsfasen (efter att du har tagit bort rollen) kan du öka belastningen - gör övningar för benmusklerna, med skor med styva sulor. Rekreationsterapi inkluderar vatten aerobics, simning och cykling för att hålla sig i form.

För accelererad läkning används chockvågsterapi, elektromagnetisk terapi och ultraljud.

D-vitaminbrist är vanligt bland patienter med metatarsalfrakturer, särskilt om de röker eller är överviktiga. Därför förskrivs patienter dessutom vitamin- och kalciumtillskott..

Rehabiliteringsövningar

Rehabilitering efter en fraktur i fotens femte metatarsalben inkluderar nödvändigtvis aktiv mobilisering. Övningar ska utföras 3-5 gånger om dagen:

  • plantar och dorsiflexion av foten och vristen;
  • inversion och eversion av foten och vristen;
  • rätta knäleden;
  • lyfta bäckenet medan du ligger.

Varaktigheten av den terapeutiska träningen beror på svårighetsgraden av frakturen. Var noga med att sträcka: dra fingrarna mot dig.

I det tredje steget (efter 6 veckor) kan du lägga till övningar för propriosception och koordination av rörelser:

  1. Sitt på en stol, ta en handduk med fingrarna, tryck på en mjuk boll med fingrarna.
  2. Stå på polyuretanskumkudden, försök att hålla fast vid ytan med fingrarna. Övningen utförs först med stöd.
  3. Utför att stå upp från en låg stol och öka gradvis fotledets rörlighet och muskelstyrka.
  4. Använd Bosu-kulsteg, men undvik att hoppa och rycka.

Stressfraktur i det fjärde metatarsalbenet är det näst vanligaste efter skada på det femte metatarsalbenet. Det är förknippat med nedsatt promenader och biomechanics.

Det har visat sig att spänningar i akillessena och spasm i kalvmusklerna leder till att hälen bryter av ytan tidigt och belastningen på metatarsus ökar kraftigt.

För att minska din risk för stressfrakturer måste du:

  • massera fästpunkterna och stärka glutealmusklerna;
  • rulla plantaraponeurosen med en tät tennisboll;
  • öva löpning och gångteknik med korsrörelse av armar och ben.

Rehabilitering bör hjälpa patienten att använda fötterna fullt ut, gå i bekväma skor utan stöd.

Slutsats

Frakturer i fotens metatarsalben är ganska vanliga, och i de flesta fall läker sådana skador utan problem inom en månad. För att undvika komplikationer och snabbt återgå till den vanliga livsrytmen, följ strikt din läkares rekommendationer under rehabiliteringsperioden..

Fraktur av fotens femte metatarsalben

Klassificering och skäl

Bland fotskadorna är den ledande positionen ockuperad av ett brott i det metatarsala benet, och särskilt skada på det femte benet.

Fraktur av metatarsalben är skada på deras anatomiska integritet under påverkan av traumatiska faktorer. Det femte metatarsalbenet kan skadas i områdena i basen, mittdelen, huvudet.

Det mänskliga benstödet består av tjugosex ben, nära kopplade till varandra av ligament och små leder. På grund av denna struktur påverkar förstörelsen av ett av benfragmenten funktionen för hela extremiteten..

Tänk på traumebrudd. De kan bildas på grund av att träffa foten med ett tungt föremål, såväl som att spela foten medan du går eller springer.

Frakturer av följande typer klassificeras:

  • Fraktur av det 5: e metatarsala benet med förskjutning - som ett resultat av sprickan förskjuts benfragmenten.
  • Benfragmenten rör sig inte.
  • Öppna sprickor.
  • Stängt fraktur i fotens 5: e metatarsalben.

Om en person fick en sådan skada utan förskjutning, kommer elementen i det skadade benet att förbli i samma position. En öppen fraktur åtföljs av en kränkning av hudens integritet, i vilket fall delar av benen kan ses i såret.

En öppen fraktur är farlig för människor, eftersom andelen infektioner och framtida komplikationer, såsom cellulit, osteomyelit, sepsis, gangren och stivkrampa, är mycket hög. Hur länge läker ett femte metatarsalfraktur? Om detta nedan.

Det finns flera faktorer som väcker skada:

  1. Överdriven fysisk aktivitet.
  2. Försvagad benvävnad på grund av osteoporos.
  3. Tungt föremål eller kraftigt slag.
  4. Det gick inte att hoppa eller falla.

Hur många tecken på ett fraktur beror på typen av skada. Crunch hörs efter traumatisk skada.

Sedan börjar foten svälla, ett blåmärke visas. En märkbar förkortning av en av fingrarna och dess onaturliga avvikelse.

Efter vila kan ömheten sjunka. Men så snart foten har den minsta belastningen återupptar den med förnyad kraft..

Trötthetsfraktur ger värkande och tråkig smärta som känns som muskelsmärta. Denna patologi drabbas oftare av professionella idrottare, rekryter i armén efter intensiv borrutbildning, turister.

Det kallas också en marschfraktur. Men också glädje, som älskar sport och är förtjust i att springa, kan en marschfraktur också hända.

I riskgruppen ingår också personer vars yrkesverksamhet är "på fötterna." Kvinnor som föredrar högklackade skor lider också av denna sjukdom..

Situationen kan förvärras av osteoporos, deformitet i foten, platta fötter, låg kvalitet och olämpliga skor i storlek och typ av aktivitet. Ett marscherande fraktur observeras oftare i det andra, mindre ofta på det tredje och fjärde, och ännu mindre ofta på det första och femte metatarsalbenet.

Vad händer? Från starkt och intensivt arbete börjar musklerna tröttna och förlorar sin förmåga att motstå belastningen. En del av lasten överförs till benstrukturerna. Små sprickor visas på dem. Marschfraktur ger smärta till fotfoten.

Under vila försvinner ömheten helt, men efter att ha flyttat foten återupptar den. Lameness visas, gång förändras. Ödem kan förekomma, men utan blödning. Det skadade området gör ont när det trycks ned. Ett eller flera ben kan påverkas.

Typer av skador

En fraktur av de metatarsala benen innebär en kränkning av deras integritet på grund av skada.

De klassificeras som:

  • Till följd av skada.
  • Start på grund av trötthet eller stress.

Olika spricklinjer:

Metatarsal-frakturer är de vanligaste sprickorna i foten. De står för cirka 6% av all benskada.

Varje fall måste analyseras av en specialisttraumatolog, eftersom skadans art och plats avgör en individuell metod för behandling..

Eventuella komplikationer efter en skada kommer att påverka människors hälsa negativt.

Foten har flera viktiga funktioner:

Röntgen av ett förskjutet fraktur

Metatarsal fraktur är en ganska vanlig typ av skada. Detta förklaras av dess plats, eftersom den ligger framför fotens fot och anses vara ganska bräcklig.

Tunga belastningar, stötar och många andra faktorer leder till skador. Sådana skador klassificeras enligt vissa indikatorer.

Så med en fraktur på bara ett ben är det vanligt att kalla det singel. Och när två eller flera ben deformeras kan man dra slutsatsen att den här typen av sprickor är flera.

Förutom skador på baser, diafys eller hals, i enlighet med form och plats, kan skador också vara olika. Till exempel kan sprickformer vara sneda, tvärgående, kilformade och T-formade..

Denna faktor anses vara viktig när man föreskriver behandling och bestämmer metoderna för rehabiliteringsperioden..

Enligt en annan klassificering av skador skiljs frakturer mellan traumatisk och trötthet. Det första händer på grund av ett slag eller någon slags mekanisk effekt.

Konsekvenserna av sådana sprickor kan ha benförskjutningar, som kännetecknas av deras felaktiga placering i förhållande till varandra. Avsaknaden av förskjutning kan sägas när en del av benen är i samma plan.

Dessutom finns det stängda frakturer, i vilka det inte finns några uppenbara tecken, och öppna, kännetecknade av närvaron av ett sår på den skadade platsen..

Ett tecken på denna typ av sprickor, såsom trötthet, är bildandet av subtila sprickor som bildas till följd av betydande belastningar på foten, till exempel när du springer eller går.

Det finns fem metatarsalben. I de flesta fall upprättar läkare en fraktur av det femte metatarsalbenet eller det fjärde, som anses vara det mest utsatta.

Mycket mindre ofta diagnostiserade skador i det första benet, och ibland ett fraktur av det tredje metatarsalbenet eller det andra.

Principerna för behandling av frakturer på olika platser i det femte metatarsalbenet har ett antal signifikanta skillnader. Skadorna är lokaliserade vid benets botten, i dess mittdel eller i huvudområdet.

Det är viktigt att korrekt diagnostisera och bestämma typen av skada:

  1. Ett avulsionsfraktur i basen på det 5: e metatarsalbenet uppträder på grund av en skarp eversion av foten inåt. Koppling av benfragmentet sker på grund av spänningarna i senorna. Det är ganska svårt att känna igen denna typ av skada, eftersom symtomen på ankelförstöring kommer fram.
  2. Jones-frakturen är ett brott mot det femte metatarsalbenet 5 cm från basen. Så i det här området finns det inte mycket intensiv blodtillförsel, benfragmenten växer långsamt. Hos patienter med cirkulationsstörningar i nedre extremiteter kan ben inte läka på länge.
  3. Fraktur av fotens V-metatarsalben kan åtföljas av en förskjutning, dvs en kränkning av benfragmentens anatomiskt korrekta position i förhållande till varandra. Deras felaktiga fusion kan leda till deformation av foten och halten..
  4. Med en fraktur utan förskjutning sker inte separationen av benavsnitt.

Vilka är tecknen för att diagnostisera ett sådant brott?

  1. Smärtupplevelser på platsen för sprickor i dessa ben förekommer antingen omedelbart efter skada eller efter ett tag.
  2. Benskador omedelbart vid skadan åtföljs av en knas som patienten kan höra.
  3. Möjlig avvikelse av det metatarsala benet till sidan.
  4. Patienten har en visuellt förkortad tå.
  5. Möjlig svullnad nästa dag efter sprickan eller samma dag.
  • Patienten har smärta i foten efter ansträngning (förlängd gång eller löpning).
  • Smärtan försvinner efter en kort vila och intensifieras sedan igen om personen börjar gå runt i rummet eller står på ett ställe under en lång tid.
  • Vid undersökning av foten indikerar patienten en punktsmärta på sprickstället.
  • Ett yttre tecken på en fraktur är svullnad i foten, men inga blåmärken.

Ovanstående symtom indikerar att du måste träffa en traumatolog. Liknande tecken observeras med frakturer i metatarsalben och sprains.

Tron anses vara felaktig: om patienten går, behöver han inte läkare. Diagnostik av en fraktur i basen av fotens 5: e metatarsalben, utförd på förtid och okvalificerad behandling av eventuella frakturer, inklusive trötthet, leder till allvarliga konsekvenser..

symtom

Symtom på patologin kännetecknas av svårighetsgraden och lokaliseringen.

Stress- eller trötthetspatologier för stöd i nedre extremiteterna har följande symtom:

Svullnad och blåmärken antyder traumatisk metatarsal fraktur

Frakturen i basen på det femte metatarsalbenet kan vara avulsion. Denna skada är frigöringen av ett benstycke under påverkan av dragkraften hos de senor som är fästa vid den. Dessa sprickor uppstår när foten rullas inåt. I närvaro av en förstulad fotled går de ofta obemärkt.

Med ett Jones-fraktur är skadan lokaliserad vid basen av det femte metatarsalbenet, på ett ställe med en försvagad blodtillförsel. Detta förklarar för långsam fusion av ben efter denna typ av skada..

Vanligtvis föregås en Jones-fraktur av regelbundna stressiga aktiviteter. I området för fotens femte metatarsalben uppträder ofta sprickor i dess mittdel, huvud eller nacke.

Diagnostiska metoder

Efter ett fraktur i basen på det femte metatarsalbenet kan diagnosen ställas genom förekomst av trauma, patientklagomål, visuell undersökning av foten samt genom att använda röntgenutrustning.

Marschfrakturer på röntgenbilden visar inte en karakteristisk skada. Det metatarsala benet bryts som en "grön kvist": strukturen är trasig inuti, och ett tunt lager ben håller det på toppen.

Om en skarp smärta vid palpation på basen av metatarsus kombineras med svullnad är diagnosen uppenbar för en traumatolog.

Behandling, till skillnad från andra benpatologier, kräver inte minskning och immobilisering av gips. Läkare rekommenderar att behandla puffiness och smärta med hjälp av specialbedövningsgeler, krämer, salvor.

Begränsa tillfälligt belastningen på fotens framsida och uteslut aktiviteter som väcker skador.

Behandlingen kompletteras med ortopediska innersulor. De gör det möjligt att lindra överdriven stress på benen och därmed lättare att överföra sjukdomen. Sådana skador läker snabbt och utan konsekvenser är prognosen gynnsam.

Behandling efter traumatiska frakturer inkluderar en uppsättning åtgärder inom flera huvudområden. Det viktigaste är immobilisering med en fast gipsgjutning längs hela fotens längd med fångandet av fotleden.

Immobilisering tillåter ben och ligament att vara i fullständig vila och kommer inte att tillåta benfragmenten att röra sig vidare.

Efter en skada med en förskjutning av mer än hälften av benets bredd indikeras kirurgisk behandling. Under operationen jämför läkaren fragmenten av benstrukturer och fixar dem med speciella enheter.

Kirurgisk behandling indikeras också för öppna frakturer. Kirurgisk behandling utförs enligt tekniken för perkutan fixering med ledningar eller öppen reduktion (extern osteosyntes).

Enligt den första tekniken utförs förskjutningspositioneringen stängd. Efter att ha tagit hänsyn till skadans art fixas benet i vissa riktningar med stickor.

Med hjälp av den öppna reduktionstekniken görs ett kirurgiskt snitt, åtkomst till det skadade benet tillhandahålls, förskjutningen elimineras och sedan fixeras det i rätt läge. Gipsimmobilisering indikeras inte. Patienten får gå på hälen i 4 veckor.

Behandling av skador utan förskjutning utförs med en gipsgjutning i 4 till 6 veckor. Patienten ska röra sig med stöd på kryckor.

All belastning på foten måste elimineras helt. Efter kontrollröntgen, när läkaren är övertygad om att behandlingen var framgångsrik och brottet har läkt, får patienten kliva på foten.

Ganska ofta, med en trötthetsfraktur, söker en person inte hjälp av en läkare, eftersom han inte vet om skadans art och inte lägger vikt vid den.

I vissa fall sker den korrekta fusionen av benen på egen hand, men ofta leder sådan försumlighet till komplikationer och deformation av foten.

Uppmärksamhet! Felaktigt läge på foten när man går efter skada leder till en ökning av belastningen på knä- och fotleden, där irreversibla processer kan börja över tid.

För att undvika sorgliga konsekvenser är det nödvändigt att kontakta en specialist i tid, som kan ställa rätt diagnos och föreskriva lämplig behandling..

Metoder för att diagnostisera en femte metatarsal fraktur inkluderar:

  • inspektion;
  • palpation;
  • radiografi i tre olika plan;
  • MRI.

Den senare metoden används sällan. Det används när det finns svår vävnadsödem som snedvrider bilden på en röntgenstråle.

Behandling

Frakturbehandling är relaterad till platsen för frakturen, dess art och förekomsten av benförskjutning.

Förskjutningsskador involverar kirurgisk ingripande, under vilken benfragmenten är anslutna, och sedan fixering med implantat utförs. För förskjutna frakturer används stift som tas bort efter läkning. Slutbehandling och rehabilitering utförs under stationära förhållanden, eftersom efter driften av sprickställen med förskjutning krävs en speciell återhämtningsperiod..

För skador utan förskjutning används gipsfixering av lemmen. Patienten ska röra sig med kryckor under rehabiliteringsperioden, och också undvika stress på den skadade foten även efter att symptomen på skadan har gått. Hur lång rehabilitering kommer att pågå beror på processen för fusion av benfragment. Behandling av skador på det femte metatarsalbenet tar en och en halv månad.

Det kommer att ta en längre period för full återhämtning. För att behandla en enkel fotskada utan förskjutning är det nödvändigt att följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Vi återställer foten

Efter att ha tagit bort rollen rekommenderar experter att göra en fotmassage för att utveckla muskler och senor. Fysioterapi används för att behandla resteffekter av skador. Den terapeutiska effekten av dessa åtgärder främjar regenerering av broskvävnad.

Behandling efter skada utesluter inte övningar i fysioterapi, vilket hjälper till att återställa flexibilitet, rörelse i foten, stretch-senor och ligament.

Dessutom används saltvattenbad för att behandla skadade fötter. Vattenprocedurer har en lugnande effekt på leder och ligament. Dessutom stärker havssaltbad benbasen..

Läkare rekommenderar ortopediska inläggssulor och speciella skor som en behandling för benskador. Foten balanseras av de första och femte metatarsalbenen. Om inläggssulorna inte används kan benet delas, vilket kommer att bidra till utvecklingen av platta fötter. Innersulorna bärs från sex månader till ett år. Behandling med ortopediska apparater undviker fotdeformitet.

Du bör börja gå omedelbart efter att du har tagit bort rollen. Återställning åtföljs av smärta, men gradvis försvinner obehag. Måttlig fotspänning minskar sannolikheten för nya fotskador, inklusive möjligheten till ett marschfraktur igen.

Tidig upptäckt och korrekt behandling återställer den normala funktionen i lemmen och undviker obehagliga konsekvenser för människors hälsa.

Moderna typer av behandling inom traumatologi:

  • Applicera en gipsgjutning. Det används i fallet när det fanns ett brott i fotens 5: e metatarsalben utan förskjutning av fragmenten.
  • En gips gjutning används för att skydda skada platsen från olika typer av effekter på sprickan, säkerställer korrekt placering av benfragment i den anatomiska planen och fotens immobilitet, vilket är nödvändigt för snabb läkning..
  • Kirurgi. Förskjutning av benfragment till följd av en fraktur av metatarsalben kräver kirurgiskt ingripande, liksom användning av miniimplantat för att fixa och matcha dem.
  • Patienten måste använda kryckor medan han går hela perioden, oavsett typ av behandling (operativ eller konservativ). Kryckor hjälper till att eliminera stress på foten.
  • När patienten får ta bort bandaget väntar en rehabiliteringskurs honom att återvända till ett aktivt liv och återställa fotens funktion.

Modern medicin tillhandahåller en ny metod för behandling, den så kallade osteosyntesen, med hjälp av vilken läkaren kan matcha fragmenten av benen och ge dem rätt position. Med hjälp av en speciell stav utförs fixering inuti benet. Denna teknik gör det möjligt i de tidiga stadierna att använda belastningen på foten och göra fler rörelser med tårna..

Hur länge brottet läker beror på flera faktorer. Bland dem:

  • typ av skada;
  • förekomst eller frånvaro av komplikationer;
  • första hjälpen hastighet;
  • behandlingstaktik;
  • patientens ålder;
  • patientens allmänna hälsa.

Behandlingen kan göras konservativt eller kirurgiskt. Konservativ behandling innebär en stängd minskning av benfragment och användning av antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel. Vid sprickor med en liten förskjutning får offret en gipsgjutning. Att bära en roll i händelse av skada utan komplikationer kommer att ta cirka två månader.

För komplicerade frakturer med stark förskjutning eller ett öppet sår utförs kirurgisk behandling. Under operationen jämför läkaren benfragmenten och fäst dem med stickor eller specialskruvar. Efter operationen får gipsgjutningen inte appliceras, men under förutsättning att patienten skyddar lemmen från stress.

Patienten får gå ur sängen redan den andra dagen efter behandlingsstart, men under promenad är det dock nödvändigt att använda kryckor eller speciella vandrare. Du kan inte luta dig på det skadade benet förrän läkaren tillåter det. Fragmentfusion kontrolleras av periodiska röntgenstrålar. När benet är helt smält, tas gipsgjutningen bort och patienten börjar rehabilitering.

I början av behandlingen används smärtstillande medel samt preparat som innehåller vitamin D och kalcium. Under vår tid används ofta moderna läkemedel som förbättrar återställningen av benvävnad. Behandlingsmetoden beror på hur allvarlig frakturen är och föreskrivs av läkaren efter en visuell undersökning och på grundval av röntgenstrålar..

Om ett brott i det femte metatarsalbenet utan förskjutning diagnostiseras, utförs lossningens fixering av benet, varefter en gipsgjutning appliceras med en spjäl, kallad en "bagage", eftersom den appliceras upp till knäet. Denna gips bör bäras i ungefär en månad. Det avlägsnas först efter en röntgenstråle, vilket bekräftar fusionen av det skadade benet. Vidare rekommenderas patienten att ha ett tätt bandage och ortopediska skor under en viss period..

Med en förskjuten metatarsal fraktur är behandlingen svårare. Särskilt när det finns många skärvor eller deras ojämna kanter. Skeletttraktion används vanligtvis. Det består i att borra ett hål i femte fingret i vilket en silktråd eller metallstick nål sätts in, varefter en last hängs på den. En månad senare, efter radiografi, vars resultat bekräftade återställningen av skräpet på deras platser, appliceras en gipsstövel, som patienten måste bära i 3-4 veckor.

Vid felaktig benfusion behöver patienten som regel kirurgiskt ingripande. Operationen, kallad osteosyntes i medicinen, bör utföras tidigast 20 dagar efter skada (när ödem försvinner), men också senast 1,5 månader för att eliminera risken för spontan felaktig fusion.

Behandling av en femte metatarsalfraktur ska endast utföras av en kvalificerad specialist efter att en noggrann diagnos har ställts..

Viktig! Om skadan inte åtföljs av förskjutning av fragmenten appliceras en gipsgjutning på det skadade området, med början från fingrarna på fingrarna och slutar vid knäens nedre kant. Detta säkerställer fullständig rörlighet i fotleden och korrekt benfusion.

Du bör bära en sådan "boot" i ungefär en månad. Om röntgenundersökningen är positiv, tas gipsgjutningen bort och ersätts med ett tätt fixeringsbandage.

Om fragmenten från det femte metatarsalbenet förskjuts kan metoden för skelettraktion appliceras med en metallstång eller en silketråd insatt i foten genom ett litet hål nära lillfingret. När fragmenten faller på plats, vilket bekräftas av resultaten från röntgenstrålen, appliceras en gipsgjutning på benet.

I närvaro av en öppen fraktur eller flera förskjutningar används osteosyntes. Denna metod är baserad på implantering av en metallstav eller -platta i benet, som förblir där tills det metatarsala benet är helt smält. Efter en viss tidsperiod utförs en andra operation för att ta bort implantatet.

Dessutom förskrivs alla patienter kalcium, vitamin D eller fiskolja.

Första hjälpen

Första hjälpen i prehospitalet inkluderar:

  • Skapa nödvändig vila för foten.
  • Det är nödvändigt att applicera kallt på området med det femte metatarsalbenet. Ispaket inuti hjälper mycket. Det används för att minska svullnad och smärta i mjukvävnad i foten. Hemma är en vanlig handduk lämplig, där isen är lindad. Det finns en viss tidsperiod för vilken kyla kan appliceras. Denna procedur måste göras i tjugo minuter varje timme..
  • Ett elastiskt bandage är lämpligt för fixering av foten för att senare sätta på en kompressionsstrumpa på benet. Dess användning kräver enhetlig bandage för att utesluta cirkulationsstörningar i nedre extremiteten.
  • Den skadade foten ska placeras på en upphöjd plattform. Patienten placerar foten strax ovanför låret.
  • Möjlig skena till fots.
  • Hitta närmaste akutmottagning för medicinsk hjälp.

När en person får ett fraktur är det nödvändigt att ge honom första hjälpen, vilket kommer att lindra offrets tillstånd och låta honom vänta på en ambulans praktiskt taget utan smärta eller komma till ett traumacenter.

För att minska svullnad måste något kallt appliceras på skadan. Detta kan vara ispackat i en trasa, en plastflaska med kallt vatten eller en handduk blöt in i den..

Inget fall ska skadestället värmas upp, eftersom det kommer att leda till vasodilatation och en ökning av subkutan blödning..

I händelse av traumatisk fraktur måste en skena med tre pinnar appliceras på foten, varav en går längs sulan, den andra längs fotens baksida och den tredje längs tåens kant. Däcket bör sträcka sig ett par centimeter bortom tår och häl.

Om det finns förskjutning av fragment är det oacceptabelt att oberoende omdirigera dem på plats.

Vid utmattningsfraktur, applicera ett tryckbandage från ett elastiskt bandage, medan du övervakar hudens färg på fingrarna. Om de börjar bli bleka och bli kalla, indikerar detta en kränkning av blodcirkulationen, i vilket fall bandaget måste lossas.

Is är bra för att lindra smärta och förhindra svår svullnad.

Om man misstänker ett brott i det femte metatarsalbenet, är det nödvändigt att omedelbart minimera rörelse och bli av med även den minsta spänningen i extremiteten..

För att bromsa utvecklingen av ödem och lindra smärta är ett bra botemedel att applicera förkylning på det drabbade området..

Is ska appliceras på det skadade benet hela dagen efter skadan, men längden på en procedur bör inte överstiga 20 minuter, och intervallet mellan dem bör vara minst 1,5 timmar.

Om det inte finns någon is, kan du använda vilken produkt som helst från frysen efter att du tidigare har lindat den i en trasa.

Om du misstänker ett brott i det femte metatarsalbenet, är det för det första nödvändigt att ta bort lasten från den skadade lemmen och, om möjligt, immobilisera den.

Möjliga komplikationer

Om symptomen på trauma inte upptäcks i tid, utan behandling, kommer de negativa konsekvenserna att manifestera sig omedelbart.

Skador på den femte metatarsalen kan ha följande konsekvenser:

  • kronisk smärta genom hela foten;
  • utvecklingen av artros;
  • deformation av benstrukturen;
  • brott mot fotens normala funktion.

Artros manifesterar sig i fall där skadorna har påverkat ledvävnaden, medan förstörelsen orsakar smärta.

Konsekvenserna av degenerativa förändringar begränsar fotens rörelse, det finns problem med valet av skor.

Dessutom delar medicinsk vetenskap konsekvenserna av benskador i flera grupper: direkt, tidigt och sent.

  • Benstrukturen hos den mänskliga foten förändras, vilket resulterar i begränsad rörelse och svårigheter att bära skor.
  • Kanske utvecklingen av artros på skadestedet.
  • Inriktning av de förskjutna benelementen är viktig, annars kan vinkelformad deformation uppträda.
  • Patienten lider av kronisk smärta i foten.
  • Patienten känner sig snabbt trött i benen, och särskilt när han går eller står still.
  • Om frakturen inte läker är kirurgi nödvändig.

En uppsättning specialövningar påskyndar återställningsprocessen efter en fraktur

Om det inte finns någon adekvat behandling för ett fraktur av det femte metatarsalbenet av någon typ, är periodisk smärta i foten, utveckling av artros, deformation av benstrukturen och störning av den normala funktionen i extremiteten.

Dessutom, inom medicin, delas de konsekvenser som kan uppstå efter en fraktur av det metatarsala benet i flera grupper:

Något kallt kan appliceras på sprickstället för att lindra svullnad och förhindra allvarliga blåmärken i 15 minuter.

Arten på skadan och typer

En annan klassificering av sådana skador innebär att de delas upp i traumatiska frakturer och trötthetsfrakturer. I det första fallet är skador resultatet av en chock eller annan stark och ofta skarp mekanisk påverkan..

En sådan fraktur kan uppstå med en efterföljande förskjutning av benen (när deras delar är placerade felaktigt i förhållande till varandra) och utan det (i detta fall förblir delarna i samma plan).

Dessutom kan den stängas (utan synliga uppenbara tecken) eller vara öppen, det vill säga med bildandet av ett sår på skadestedet. Under tiden behöver du inte oroa dig för det.

- kirurgi för frakturer i metatarsalben med förskjutning;

Symtom på en stressfraktur i metatarsus inkluderar:

Behandling av ett fraktur i fotens metatarsalben

När benet förstörs allvarligt måste intern fixering utföras. Detta görs med specialskruvar.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt