Under hundratals år har människan rest en enorm utvecklingsväg, och nu kan han gå upprätt. Tack vare detta överfördes belastningen från ryggraden till fötterna. Fötterna måste bära hela människans kroppsvikt..

Hälbenet är den enda i människokroppen som kan motstå sådana belastningar. Olyckligtvis, oavsett hur starka ben är, är de benägna att spricka. Detta är inte en väldigt trevlig känsla.

Brott i calcaneus kan orsakas av trauma. Dessa sprickor kan orsaka olika komplikationer. När en person faller på klackarna omdirigeras kroppsvikt till talus. Det här benet skär i hälen och delar det sedan upp i bitar. Trasigt ben kommer att läka mycket längre.

Typer hälfrakturer

Graden av sprickor beror på hur mycket kraft som applicerades på den. Det finns flera typer av dem:

  • Den vanligaste frakturen är en där benfragmenten rör sig till sidan. Sådana frakturer kräver inte minskning.
  • Öppen fraktur. Benfragmentet skär genom mjukvävnaden och kommer ut. Sådana skador kan skada benmusklerna. Trauma läker flera gånger längre än med andra typer av sprickor.
  • Frakturer med förskjutningar skiljer sig åt genom att fragmenten skiljer sig åt i olika riktningar. För snabb läkning krävs specialistinsats.
  • Ett finfördelat calcaneusfraktur är det sällsynta av alla sprickor. Benet bryts i bitar. Vanligtvis finns det mer än tre sådana fragment..

I en stängd fraktur förstörs inte mjukvävnad, även om nervändar och senor kan skadas.

Orsaker till sprickor

Oftast kan sprickor i hälben ske på grund av ett misslyckat fall från en höjd. Dessutom kan det bildas skador när benet hamnar i ett djupt hål, till exempel under jogging. För jogging på morgonen bör du välja en jämnare bana, eller ännu bättre springa på stadion.

Idrottare kan också bli skadade när de spelar fotboll, basket och åka skidor. Med sådana frakturer bör du omedelbart åka till sjukhuset. Annars kan komplikationer uppstå.

Det finns också en så kallad trötthetsfraktur som kan vara resultatet av konstant stress på hälarna. Oftast kan en sådan skada hittas bland värnpliktiga. Ungdomar tål inte det press de måste uthärda i de väpnade styrkorna.

Frakturdiagnostik

Den viktigaste åtgärden i diagnosen är berättelsen om alla omständigheter under vilka hälbenet bröts. Till exempel skadades en patient när han föll från en höjd. Läkaren måste veta från vilken höjd fallet gjordes. Du måste också berätta för din läkare om alla sjukdomar, såväl som skador som du fått tidigare. Glöm inte att nämna mediciner om du tar dem. Läkemedlen du tar kanske inte fungerar bra med de som föreskrivs av din läkare.

Efter att ha gjort en historia kan läkaren gå direkt till undersökningen. Först och främst kommer läkaren att undersöka skadan. Därefter kontrolleras om blodcirkulationen i foten inte är nedsatt. Med ett sådant fraktur är en fullständig undersökning nödvändig för att ta reda på om det finns någon skada på ryggraden och bäckenbenet..

För att bekräfta din diagnos genomför läkaren en visuell undersökning och föreskriver en röntgen. Röntgenbilden visar en sprick i calcaneus. Konsekvenserna kan elimineras genom korrekt applicering av gips.

Ett annat visuellt sätt att bestämma en fraktur är datortomografi. Det är nödvändigt om röntgenbilden gav ett otillfredsställande resultat. Platsen för skadan behandlas med röntgenstrålar, varefter resultatet skickas till datorn för behandling. För diagnos är tomografi den bästa typen av avbildning. Detta beror på att datorn bearbetar bilden från olika sidor, från olika vinklar.

Första hjälpen för frakturer

Först och främst måste patienten läggas på axelbladen på en relativt plan yta eller omedelbart på en bår. Benen ska böjas vid knäna. För att göra detta, placera en rulle under knäna. Till exempel rullades ett filt upp flera gånger. Det är lämpligt att ta bort skor från foten, men detta måste göras noggrant. För att lindra smärta bör en kall komprimering appliceras på hälbenets fraktur. Om personen inte upplever illamående kan smärtlindringsmedicinering ges. Till exempel läkemedlet "Analgin".

När första hjälpen tillhandahålls är det nödvändigt att snarast rapportera händelsen till en ambulans. Om det inte går att ringa måste du själv ta offret till sjukhuset. Se till att benet är stillastående vid transport.

Frakturbehandling

Efter undersökningen kommer läkaren att utarbeta en behandlingsplan. Då måste han ta hänsyn till skälen till skadan. Behandlingen beror på sprickans omfattning.

Deformering av benen kan uppstå om det har förekommit en allvarlig sprick i calcaneus. Behandlingen bör vara sådan att den naturliga benstrukturen återställs på kortast möjliga tid. Oftast är operation nödvändig för att återställa ben, men det finns tillfällen då kirurgi inte behövs.

I fallet när brottet inte har några komplikationer räcker det att sätta en gips på benet. Benfusion sker över 8 veckor. Vid behandlingen är det viktigaste att inte kliva på det skadade benet..

Om en person har en calcaneusfraktur utan förskjutning, måste hans ben fixeras endast med en gipsgjutning, börjar från foten och slutar med knäleden. För att undvika förskjutning av benfragment måste benet vara i ett flexionsläge. Denna typ av sprickor är mindre farlig eftersom benet kommer att läka lite snabbare än i ett mer komplicerat fall..

Om behandlingen inte kan fortsätta utan operation, kommer läkarna att vänta på det ögonblick då patientens ödem avtar. För en snabb återhämtning är en operation nödvändig, genomförd så snart som möjligt, efter det att ett hälben bröt. Behandling efter en sådan operation blir mer effektiv..

Det finns två typer av benreparationskirurgi. Det första alternativet är intern fixering, där benen sammanförs genom en öppen metod. Det andra alternativet är perkutan fixering. I detta fall görs ett litet snitt och benen fixeras med skruvar..

Benet är fast i 2,5-3 månader. Därefter avlägsnas gipsskruvarna eller skruvarna, och läkaren föreskriver en doserad belastning på benet. Den totala återhämtningstiden från ett fraktur är upp till 4 månader.

Rehabilitering

Ben är den del av människokroppen som kan regenereras. Men det är värt att notera: ju svårare skadorna är, desto längre tid tar det att återhämta sig. Du måste vara tålamod om det inte fanns ett vanligt brott, utan en sprick i calcaneus. Rehabilitering är olika för alla, eftersom svårighetsgraden varierar i olika situationer. Det finns tillfällen då sprickan är så allvarlig att även läkarnas ingripande inte kan återställa benfunktionen.

Ibland börjar patienterna flytta runt och delvis överföra vikten till det skadade benet efter några veckor. Om brottet var med komplikationer, måste du lära dig att tåla och vänta flera månader innan du kan gå på foten.

Ett par dagar efter skadan råder vissa läkare sina patienter att göra enkla, lätta övningar. Till exempel rörelse i fotleden. Patienten som har genomgått operation kommer att kunna ladda benet efter läkning eller efter en läkares rekommendation.

Den andra dagen efter brudd på calcaneus kan du knåda benet med händerna.

På den fjärde dagen kan du träna medan du sitter på en stol. Den behandlande läkaren berättar mer om träningen, som kommer att övervaka benet under hela behandlingen. Patienten släpps ut från sjukhuset tidigast en vecka senare. Detta är om patienten återhämtar sig och han inte har några komplikationer.

När cast har tagits bort kan du knåda din fot med en boll. Sittande på en stol måste det skadade benet placeras på bollen och sedan göra små rörelser.

Rehabilitering efter en fraktur i hälbenet kommer att vara mer framgångsrik om personen bär speciella skor. Det är bäst att konsultera din läkare innan du tar promenader, som ger dig vägbeskrivning. Det är strängt förbjudet att helt överföra vikt till det skadade benet. Om benet är överbelastat förstörs förankringsstrukturen och benet skadas igen..

Efter två veckor får patienten använda en gångpinne. Du måste vara mycket försiktig om din läkare diagnostiserar en förskjuten hälfraktur. För snabb rehabilitering föreskriver läkare massage, fotbad samt ett speciellt komplex av fysioterapiövningar.

komplikationer

Läkare råder sina patienter att ta väl hand om sina fötter. Även om du följer alla rekommendationer, finns det ingen 100% garanti för att det inte kommer att finnas några komplikationer.

Det finns flera faktorer som kan vara skadliga för benregenerering. Till exempel rökning. Patienten är skyldig att varna sin behandlande läkare att han missbrukar tobaksvaror. Underlåtenhet att göra detta tar längre tid att läka en sprickad calcaneus. Konsekvenserna av tobak kan vara olika, allt från lång läkning till infektionssjukdomar och fullständig benförstörelse..

På grund av den komplikation som har uppstått måste du arbeta igen, och det är inte så trevligt och smärtsamt. I händelse av att den kirurgiska ingreppet var ineffektiv, amputeras lemmet.

Det är av detta skäl som det är värt att uppmärksamma behandlingsförloppet och inte missbruka dåliga vanor, men det är bättre att helt överge dem..

De vanligaste komplikationerna inkluderar:

  • Artrit.
  • Irritation från senor på grund av häftklamrar.
  • Kronisk smärta.
  • Blodproppar.
  • Patologiska förändringar i lederna.

Brottet i sig är inte lika dåligt som komplikationerna orsakade av det. Naturligtvis är det bäst att försöka undvika den här typen av skador. I händelse av att ett brott inträffar ska du söka hjälp från sjukhuset så snart som möjligt.

Utsikter för sprickbehandling

I händelse av att skadan var mild och sprickan i calcaneus var utan förskjutning, måste du vänta på att musklerna ska läka. Patienten kommer att kunna återgå till normalt liv på cirka 3,5-4 månader.

När det gäller svåra fall kommer full återhämtning att ske tidigast två år senare. Under denna tidsperiod måste du vägra att utföra komplexa arbeten som sätter stress på benen. Även om läkaren gör allt, kan han inte snabbt reparera skadan vid komplikationer. Naturligtvis, om en person arbetar på jobbet utan stress, händer inget fruktansvärt med benet..

Om patienten har haft en fördrivet calcaneusfraktur bör bekväma skor övervägas. Det är bäst att välja det för att beställa.

I vissa fall, även efter full återhämtning, förändras en persons gång. För att undvika detta, under rehabilitering måste du ladda benet gradvis. Det viktigaste är att inte överdriva det med massor..

Kompletterande behandling

I komplicerade fall, när operationen inte hjälpte, och benet växer dåligt samman, föreskriver läkaren en ortos. Vid brott i calcaneus är detta ett ersättningsmedel. Stödet anses vara en lätt gjutning som främjar snabb benläkning..

Tyvärr finns det tillfällen då en av lederna påverkas av artrit. I detta fall behövs en ytterligare operation, under vilken patientens led tas bort, och benen skarvas med varandra. Det tar en person mer än två månader att återhämta sig från en sådan operation. Dessutom blir rörelse på smälta platser omöjlig..

Gips för en fraktur i calcaneus avlägsnas tidigast en månad senare, om det inte fanns några komplikationer. Innan läkaren tas bort kommer läkaren att titta på benet och ta ytterligare en röntgenstråle för att visa hur mycket benet har läkt..

Vilken typ av sprickbehandling är bäst?

De bästa kirurger och traumekirurger runt om i världen kan inte komma överens. Det är nämligen svårt för dem att komma till en metod för sprickbehandling som kommer att vara den bästa. Troligtvis beror detta på att samma behandling inte fungerar för olika människor på grund av fysiologin och olika grader av svårighetsgrad. Studier har visat att återhämtningen i vissa fall var snabbare efter operationen. I andra fall var återhämtningen effektiv utan kirurgens ingripande..

En stängd fraktur av calcaneus upptäcks inte alltid på röntgen. I det här fallet finns det alla symtom på ett brott. Det finns också motsatta fall: patienten klagar inte över smärta, men bilderna visar att det finns ett fraktur.

Läkarna arbetar i flera riktningar, nämligen:

  • Använd olika plattor och skruvar.
  • Tillämpa terapi för en specifik typ av sprickor.
  • Tillämpa behandlingar på patienter som missbrukar rökning.

För att bestämma valet av behandling är det nödvändigt att genomgå en noggrann undersökning, vilket kommer att avslöja frakturernas komplexitet. Glöm inte heller den fysiologiska strukturen för varje person. Genom att jämföra dessa saker kan du välja den lämpligaste behandlingen..

Calcaneus-fraktur - hur man ska behandla det och hur lång tid tar skada för att läka?

En spruten calcaneus är en allvarlig skada. Det är bra att det inte är så vanligt. Denna typ av skada står för högst ett par procent av alla sprickor. Det viktigaste med skador på hälen är att märka den i tid och börja behandla den. Annars kan problemet förvärras och patienten måste falla ut ur livet under lång tid..

Calcaneus fraktur klassificering

Det finns många typer av skador. Det finns intra- och extra-artikulära frakturer. Den senare kan falla på kroppen eller tuberkeln i calcaneus. Knölens sprickor är dessutom uppdelade i horisontella och vertikala, "tårar" i knölen och sprickor längs "näbben". Gruppen intra-artikulära skador inkluderar skador som sträcker sig till subtalarleden. Det finns bland annat en kompressionsfraktur av calcaneus, isolerad, marginell, utan och med förskjutning.

Hälfraktur - symtom

För att upptäcka ett brott i hälbenet i tid är det viktigt att veta hur skadan kan manifestera sig. Självklart förändras symptomen då och då, men det finns ett antal vanliga tecken. Till exempel är flexion av foten karakteristisk för ett brott i calcaneus. Detta inträffar när en belastning appliceras på skadan. En sådan reaktion är ofrivillig och åtföljs i de flesta fall av svår smärta, som inte kan ignoreras ens med en stor önskan..

Calcaneus-fraktur utan förskjutning

En sådan fraktur av calcaneus anses vara lättare, eftersom den oftare inte är komplicerad av skador på intilliggande vävnader. Efter det kan en person snabbt återhämta sig..

Man bör misstänka en hälfraktur utan förskjutning genom att märka symtom som:

  • svår och skarp smärta i hälen, som dök upp omedelbart efter fysisk påverkan på benet (när man trycker på, blir smärtan märkbart starkare)
  • deformation av foten;
  • asymmetri av fötter (förekommer i fall av ensidiga frakturer);
  • ett blåmärke på hälen som jämnar ut konturerna på foten;
  • om frakturen är öppen, kan en splint av ben förekomma under huden;
  • smärta vid flexion - förlängning av tårna (särskilt känd under förlängning).

Offset hälbenfraktur

Svårare och farligare är en förskjuten sprick i calcaneus. Med en sådan skada flyttar fragmenten som dök upp under skadan. De skadar ofta huden och skapar ett öppet, offset hälfraktur. Ibland förblir fragmenten stängda, på grund av detta är det svårt att klassificera skadan och rätt behandling väljs inte alltid första gången.

Vad gäller symtomen skiljer de sig lite från manifestationerna av en fraktur utan förskjutning. Patienten känner också akut smärta, kan se ett hematom och med svårigheter rensa fingrarna, observera asymmetri eller deformation av fötterna. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att göra en röntgen. Endast en bild kan visa exakt hur komplex brottet i hälbenet är och om det finns en förskjutning.

Hälfraktur - diagnos

Det bör vara detaljerat så att diagnosen ställs så tydligt som möjligt och behandlingen ordineras korrekt. Det bästa alternativet - som gjort av erfarna traumatologer - radiografi i tre projektioner. Hur uttalade de patologiska förändringarna är kommer att visas av Beler-vinkeln med en sprick i calcaneus. Han är hörnet på hälknölen. I normalt tillstånd är det mellan 20 och 40 grader. Om hälen skadas minskar den kraftigt eller blir till och med negativ.

Mycket ofta, mot bakgrund av mer komplexa skador, glömts klackarna. Detta är fel: med karakteristiska skademekanismer är det nödvändigt att kontrollera denna kroppsdel ​​och inte bara koncentrera sig på uttalade symtom. I de flesta fall studerar traumatologer röntgenbilder av andra ben för att utesluta komplikationer: talus, medial, sidled. Om patienten klagar på symtom som liknar de som uppträder vid samtidig skada, kan en röntgen av ryggraden och datortomografi ordineras.

Calcaneus fraktur - behandling

Hur man behandlar en bruten häl måste avgöras från fall till fall. Terapin påverkas av olika faktorer: från komplexiteten hos skadan till organismernas individuella egenskaper. Till exempel är det bättre att behandla mild till måttlig skada konservativt genom att applicera en gipsgjutning, men bandagen kan endast användas för sprickor utan förskjutning. Annars måste du ta till operation.

Hälfraktur - första hjälpen

Framgången för behandlingen beror på hur korrekt och snabbt det tillhandahålls..

Hur du hjälper en patient med en sprickad häl på rätt sätt innan ambulansen anländer:

  1. Det är oönskat för patienten att röra sig efter skadan. Som ett minimum måste du immobilisera det skadade området i lemmen.
  2. Vid svår smärta kan du ge offret en antiinflammatorisk, lugnande eller smärtstillande.
  3. Applicera kallt på skador.
  4. Offrets kropp kommer att behöva mycket vätska, därför bör patienten ges så mycket som möjligt att dricka.
  5. Placera en rulle under det skadade benet för att ta bort all belastning från hälen.
  6. I händelse av en öppen fraktur appliceras dessutom ett löst bandage på såren. Det är tillrådligt att blötlägga det med något slags antiseptiskt medel. Detta är för att skydda kroppen från infektioner som lätt kan komma in i kroppen genom ett öppet sår..
  7. För svår blödning är en tät turnett användbar. Det appliceras i knäområdet. Det är bara viktigt att komma ihåg att det inte kan hållas längre än 2 timmar..

Immobilisering för sprick i calcaneus

Det är tillrådligt när brottet är utan förskjutning eller förskjutningen är mycket liten. Ortos vid hälfraktur placeras under lång tid - i 6 - 8 veckor, och förmågan att arbeta återställs helt efter några månader. Om du använder en "bagageutrymme" bör traumatologen vara så försiktig som möjligt och noggrant modellera de längsgående och tvärgående valven. I vissa fall är det lämpligt att lägga till en metallkonstruktion i förbandet - stigar, vilket gör att patienten kan gå utan att lägga foten..

Hur länge läker en hälfraktur?

Allt är individuellt, eftersom det inte finns ett enda exakt svar på denna fråga..

Hur länge läker en hälfraktur:

  1. Efter mindre skador lyckas patienterna återhämta sig om en månad eller två.
  2. För frakturer med förskjutning försenas återhämtningen upp till 11-12 veckor.
  3. Om brottet var särskilt svårt med fragment, måste patienterna bära Ilizarov-apparaten i 6-8 veckor och sedan återhämta sig i ytterligare 9-10 veckor..

Efter en skada, ett fraktur i hälen, när det är möjligt att kliva på foten, ska specialisten berätta för patienten. Ibland kan du gå helt på 4-5 veckor, men det finns tillfällen då det tar 3-5 månader att återhämta sig. Vissa patienter rekommenderas att ha ett stöd i ytterligare några veckor efter avslutad behandling. För att benet ska läka ordentligt behöver du kryckor som helt eliminerar trycket på hälen.

Rehabilitering efter hälfraktur

Detta är ett viktigt steg i behandlingen, eftersom efter att benen är helt läkt måste de utvecklas för att förhindra muskelatrofi och låta foten fungera normalt igen..

Rehabilitering efter en hälbenfraktur involverar olika procedurer:

  • fysioterapi;
  • massage;
  • fysioterapiövningar.

Det rekommenderas inte att utveckla foten hemma - denna fråga ska hanteras av en professionell, men även under sådana förhållanden kommer det att ta flera månader att återhämta sig helt.

Gymnastik efter en bruten häl

Läkarna berättar för varje patient hur man utvecklar ett ben efter en hälfraktur, eftersom många faktorer påverkar gymnastikprogrammet - skadans komplexitet, kroppens tillstånd, patientens allmänna fysiska kondition. Efter en fraktur måste belastningen på benet ges gradvis så att det inte blir en chock och inte skadar vävnaderna ännu mer..

  1. De första lektionerna ska vara enkla - en regelbunden uppvärmning. Under dessa bör helst bara knäleden, framfoten och tårna fungera..
  2. Om den skadade lemmen inte är svullen och inte skadar, kan patienten börja träna långsamt på en motionscykel. Långsam promenader är också fördelaktiga..
  3. De första promenaderna ska vara kortlivade - högst 5-10 minuter - och så snart en person känner till och med litet obehag med smärta måste de vara färdiga..

Massera efter hälfraktur

Det är en användbar procedur som hjälper dig att snabbt återhämta dig från skador som t.ex. ett marginellt fraktur i hälbenet. Massage påskyndar blodet, och detta har en god effekt på återställningen av muskelvävnadens funktionalitet. Det är mycket viktigt att alla manipulationer med den skadade lemmen utförs av en specialist, eftersom varje analfabetisk åtgärd kan störa processen för callusbildning, varför terapiens effektivitet minskas kraftigt.

Ortopediska inläggssulor efter hälfraktur

Dessa läkemedel kan betydligt underlätta offrets liv, hjälpa honom att snabbt studsa tillbaka och återfå sitt normala gång. Produkterna läggs i skor och sätter foten korrekt. Innersulorna efter en hälfraktur gör rehabiliteringsprocessen mer effektiv och minimerar alla möjliga komplikationer. Samtidigt är det produkter med hög funktionalitet - de minimerar rörelse och är helt bekväma att bära..

Konsekvenser av en sprickad calcaneus

Detta är en komplex och allvarlig skada som inte bör försummas. En vanlig fraktur eller en fraktur i hälen måste behandlas på allvar. Dessutom är det omöjligt att försena med terapi..

Åtgärder måste vidtas så snabbt som möjligt. Annars kan du möta sådana konsekvenser och komplikationer som:

  • smärta i benen (efter en hälskada är de särskilt starka och det är inte alltid möjligt att hantera dem även med starka smärtstillande medel);
  • deformation av benet, vilket också påverkar gång;
  • aktiv utveckling av platta fötter;
  • degenerativa förändringar i ledbrosket;
  • störningar i metatarsalben;
  • uppkomsten av tillväxter på skadade och angränsande ben (vilket också orsakar besvär och kan orsaka smärta);
  • valgus krökning av benen på foten;
  • med en öppen fraktur och en ouppmärksam inställning till den kan en infektion utvecklas;
  • brott mot lymfflödet;
  • klämda nerver;
  • neuralgi.

Calcaneus-fraktur

En bruten häl är en mycket smärtsam, svår att behandla skada som permanent berövar en person möjligheten att leva ett normalt liv. Även med korrekt behandling är hälsan inte alltid helt återställd. Men efterlevnaden av alla kliniska rekommendationer minskar i hög grad sannolikheten för komplikationer och funktionshinder.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 2,0,0,0,0 ->

Klassificering och orsaker till hälfrakturer

Calcaneus är konventionellt uppdelad i tre komponenter: kroppen, den calcaneala tuberkeln och processen. Tillsammans med stammen bildar de den subtalära fogen, som rör sig baksidan av foten, vilket möjliggör balans under promenad. Det finns flera alternativ för klassificering av skador.

p, blockkvot 3,0,0,0,0 ->

Baserat på strukturen för denna del av skelettet är hälens fraktur av två typer, utanför - och intraartikulär. Det sistnämnda står för majoriteten (upp till 95%) av sådana skador. Dess spricklinje "fångar" området för subtalarleden.

p, blockkvot 4,0,0,0,0 ->

Lokaliseringen av skadan är marginell eller median. Vid extraartikulär förstöring kan en knäppning av knölen eller hälbenet uppstå. En kullefraktur är indelad i:

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

  • horisontell;
  • vertikal;
  • separering av medianknölen;
  • "näbb".

Vid så kallad stressskada, som uppstår till följd av överbelastning och inte en olycka, bildas en eller flera sprickor i hälbenet utan att deformeras i benet.

p, blockkvot 6,0,0,0,0 ->

Beroende på benfragmentets placering skiljs stabila frakturer (när benets anatomiska struktur bevaras) och förskjuts, i vilka tårar märks mellan bitarna av den trasiga hälen, deras krypning på varandra.

p, blockkvot 7,0,0,0,0 ->

Beroende på svårighetsgraden finns det:

p, blockkvot 8,0,0,0,0 ->

  • lungorna, dessa inkluderar extra artikulära skador utan förskjutning;
  • mitten - intraartikulär utan förträngning eller förträngd extraartikulär;
  • tung - intraartikulär med förskjutning, flisdelad.

p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Enligt mekanismen för förstörelse skiljer läkare följande grupper:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • kompression;
  • finfördelas;
  • fragmenterad.

En viktig diagnostisk roll spelas av förekomsten av komplikationer i form av tårar i muskler, ligament eller senor. En av de farligaste förhållandena är den samtidiga förstörelsen av brosket i subtalarleden. Det kan framkalla allvarliga livslånga konsekvenser för patienten..

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

De huvudsakliga orsakerna till en calcaneusfraktur

Den vanligaste orsaken till ett calcaneusfraktur är att landa på dina fötter från en stor höjd. I en sådan situation krossar talus hälen under sin egen kroppsvikt. Skadan kan åtföljas av benbrott, ryggraden, höfter.

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

För att bryta hälen räcker ett misslyckat hopp från en halvmeter höjd.

Andra orsaker till frakturen inkluderar:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • slå foten med ett tungt föremål;
  • Vägolycka;
  • felaktig belastningsfördelning under träning;
  • skada på vattenytan;
  • stark kompression av lemmen;
  • olika skador.

Ytterligare riskfaktorer är sjukdomar som uppstår mot bakgrund av benförtunnande:

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

  • tuberkulos;
  • primär immunbrist;
  • bindvävspatologi;
  • osteoporos;
  • matsmältningssjukdomar förknippade med nedsatt absorption av fosfor och kalcium;
  • hematogen osteomyelit (abscesser i benen);
  • genetiska störningar i skelettbildning.

Frakturer kan vara en konsekvens av bencancer eller metastas i skelettvävnaden hos neoplasmer från andra inre organ.

p, blockkvot 16,0,0,0,0 ->

Diagnostik

Diagnosen börjar med att intervjua patienten. Ortopeden-traumatologen måste beskriva i detalj exakt hur skadan inträffade. Om det föll från höjden rekommenderas att rapportera från vilken.

p, blockkvot 17,0,0,0,0 ->

Du bör också meddela läkaren om förekomsten av kroniska sjukdomar, mediciner tagna. Efter en detaljerad intervju kommer läkaren att släppa lemmen från första hjälpen utrustning (bandage, spalter, etc.) och fortsätta till undersökningen.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Fysisk undersökning

Först och främst bedömer traumatologen hudens tillstånd för blekhet, öppna sår, skador och andra störningar. Därefter fortsätter läkaren att undersöka det direkt skadade området. Kontrollerar pulsen vid viktiga punkter i benet för att upptäcka störningar i blodflödet.

p, blockkvot 19,0,0,0,0 ->

Typiska symtom på en hälfraktur är:

p, blockkvot 20,0,1,0,0 ->

  • svår svullnad som sprider sig till foten och vristen;
  • omfattande blåmärken;
  • instabilitet i fotleden;
  • visuell deformation av hälen. Fotens inre konkavitet, bilateral expansion;
  • begränsning (eller blockering) av ledmobilitet.

Traumet kännetecknas av skarp, outhärdlig smärta. I finfördelade sprickor i calcaneus är den så stark att den kan leda till förlust av medvetande.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

När en person inte bryter hälen utan får en spricka kvarstår förmågan att gå, smärtorna ökar gradvis. Processen tar upp till flera veckor (ibland månader).

Efter ett fraktur förlorar foten förmågan att stödja kroppens vikt, muskelsramen klarar inte en sådan belastning, patienten kan inte ens stå med betoning på benet. Smärtan ökar med sidoklemning. Efter en preliminär undersökning leder läkaren personen för ytterligare undersökning.

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

Avbildningsstudier

För att klargöra diagnosen skickas patienten för röntgen. Bilden låter dig se typ av sprick, förskjutning, antalet fragment.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Dessutom utförs CT (datortomografi) för att studera tillståndet hos mjuka vävnader, ligament. Baserat på de resultat som erhållits bestämmer läkaren hur han ska behandla en hälfraktur.

p, blockkvot 25,0,0,0,0 ->

Fraktureringsmetoder efter typ

I traumatologi används två metoder för att behandla sådana skador:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • konservativ;
  • kirurgisk.

Med en liten förskjutning av fragmenten (eller dess frånvaro) används den första metoden - en gips med paris appliceras på det skadade benet. Förinställning av fragmenten. För en okomplicerad fraktur görs bandagen med fångandet av vristen, vristen, kalven (upp till knäet). Med en koracoidfraktur kastas lemmen till mitten av låret. Knäet är fixerat böjt.

p, blockkvot 27,0,0,0,0 ->

När leden är skadad och benet förflyttas sätts patienten på Ilizarov-apparaten som är utformad för att sträcka skelettet: en nål dras genom hälbenet, en vikt på två kilo är upphängd vid fotens båge. Patienten bär apparaten i 1,5 månader, sedan appliceras en gipsgjutning på honom (utan att avbryta dragkraften).

p, blockkvot 28,0,0,0,0 ->

Indikationer för kirurgisk behandling av ett fraktur

Kirurgi krävs för de flesta patienter med förskjutna hälfrakturer. Insatsens mål:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • återställande av fotens anatomiska egenskaper;
  • återvända till platsen för den calcaneala tuberkeln;
  • gemensam rekonstruktion.

Om frakturen är stängd utförs operationen några dagar senare, när svullnaden och inflammation i mjuka vävnader avtar. För närvarande måste benet hållas i ett förhöjd rörligt tillstånd. Öppna skador kräver omedelbar intervention för att rengöra såret, ta bort den skadade vävnaden. Detta hjälper till att förhindra infektion och nekrotiska förändringar..

p, blockkvot 30,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

Den huvudsakliga kirurgiska metoden är osteosyntes. Det utförs på två sätt:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • perkutan, när fixeringsskruvarna levereras till sprickstället genom punkteringen;
  • öppen reduktion. Kirurgen gör ett snitt i foten, installerar metallkonstruktioner.

Postoperativt ödem försvinner efter två veckor och sedan börjar återställningen av blodflödet i vävnaderna.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Operationen sker under generell anestesi, har inga åldersbegränsningar, men det finns ett antal kontraindikationer för manipulationen.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 35,0,0,0,0 ->

  • akut njursvikt;
  • hjärtinfarkt;
  • koma;
  • stroke;
  • hjärtsvikt;
  • psykiska avvikelser;
  • respiratorisk patologi.

I andra situationer är operationen en mycket effektiv metod för att återställa människans motoriska aktivitet..

p, blockkvot 36,0,0,0,0 ->

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Möjliga negativa konsekvenser efter en fraktur

Liksom all allvarlig sjukdom eller skada kan en sprick i calcaneus leda till allvarliga irreversibla konsekvenser. Oftast är de förknippade med fotdeformiteter..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

De vanligaste är:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • deformering av artros;
  • benväxter som kan klämma nervrötterna, vilket stör fotens känslighet;
  • svårigheter i rörelse;
  • kronisk smärta;
  • posttraumatisk artrit;
  • platt fotad;
  • begränsning av gemensam rörlighet;
  • trombos;
  • nonunion av calcaneus;
  • ofullständig böjning av vristen;
  • pseudoartros;
  • Akilles senavulsion.

60% av patienterna utvecklar kronisk artros efter frakturer inom leden.

Postoperativa komplikationer inkluderar skador på senor och muskler med häftklamrar och infektion i såret. Sådana konsekvenser orsakas vanligtvis av bristande efterlevnad av kliniska rekommendationer, försummelse av rehabiliteringsåtgärder. De kan provocera funktionsstörningar i hela muskuloskeletalsystemet..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Hur utförs fixering av lemmarna under den postoperativa perioden?

Efter operationen måste lemmet immobiliseras för att eliminera belastningen på benet.

p, blockkvot 42,0,0,0,0 ->

p, blockkvot 43,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

  • gips;
  • spjälor;
  • elastiska material.

Vristen av lätt metall (eller tät plast täckt med tyg) är mycket bekväm att använda. Enheten fixerar sprickstället utan att orsaka muskelatrofi. Därefter bär patienterna speciella ortopediska skor som omfördelar belastningen från hälen till andra delar av foten.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Hur länge man ska ha gips

Perioden för vilken en gipsgjutning appliceras beror på skadans svårighetsgrad:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • för ett fraktur utan förskjutning - i 4-6 veckor;
  • i händelse av skrapnelskada med förskjutning - med 2,5-3,5 månader, beroende på om fogen är skadad eller inte;
  • med bildandet av ett näbbformat fragment - i 6-8 veckor. Rollisten tas bort från knäet efter cirka 20 dagar.

Det är ibland acceptabelt att träna benet innan du tar bort rollen..

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

När du ska kliva på dina fötter

När du kan börja gå, bestämmer den behandlande läkaren. Det beror på skadornas allvar och terapimetoden.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Med en okomplicerad fraktur kan patienten tillåtas röra sig lite på benet efter en vecka. I andra fall krävs lång tid. För de flesta patienter är partiell viktbärning tillåten 6-10 veckor efter skada (eller operation).

p, blockkvot 49,0,0,0,0 ->

Till en början måste en person använda kryckor eller vandrare. Det är möjligt att kliva helt på foten inom tre till fem månader..

p, blockkvot 50,0,0,0,0 ->

För tidig promenad hotar med ett andra hälfraktur, skador på fasthållningselementen.

Det rekommenderas att börja utveckla foten och fotleden så tidigt som möjligt, omedelbart efter att svår smärta har försvunnit. Detta kommer att förkorta återhämtningsperioden avsevärt..

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Rehabilitering efter en hälskada

Huvuduppgifterna för rehabilitering efter en sprick i calcaneus:

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

  • undvikande av muskelatrofi;
  • stabilisering av blodcirkulationen och lymfflödet i lemmen;
  • avlägsnande av puffiness;
  • återkopplingen av ligamentens elasticitet;
  • stärka blodkärlens väggar.

Det ultimata målet är att återställa fysiologisk motorisk funktion till benet. För att uppnå resultatet krävs en integrerad metod för behandling.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Medicinering för frakturen

Vid läkemedelsbehandlingen av calcaneala frakturer används läkemedel från flera farmaceutiska grupper:

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

  • antibiotika (Vancouveromycin, Amoxiclav, Cefpirom) behövs för att förhindra infektion av en bakteriell infektion i det skadade området;
  • antiinflammatorisk (Nimesulide, Ibuklin, Tamoxifen) lindrar svullnad, muskelspasmer;
  • immunostimuleringsmedel (Timalin, Viferon, Taktivin) tas för att aktivera kroppens egna försvarsmekanismer.

Obs: alla läkemedelsnamn är endast för informationssyften. Deras oberoende mottagning är oacceptabelt!

Omedelbart efter en fraktur eller operation föreskrivs patienten smärtstillande. Beroende på svårighetsgraden av syndromet kan det vara;

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

  • opioider;
  • antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel;
  • lokalbedövningsmedel.

Läkemedel från den första gruppen kombineras med andra för att undvika missbruk till droger. När skadan läker, avtar smärtan och smärtstillande medel stoppas..

p, blockkvot 59,0,0,0,0 ->

Fysioterapi

Träningsterapi är nödvändig för att återställa rörligheten. Regelbunden träning förbättrar blodflödet, aktiverar vävnadsregenerationsprocesser.

p, blockkvot 60,0,0,1,0 ->

Fysioterapeuter rekommenderar följande uppsättning övningar:

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

  • höj fötterna upp, sänk sedan ner dem, böj fotleden;
  • rotera dina fötter;
  • sparka en tennisboll;
  • luta fötterna åt höger, vänster;
  • "Rulla" från tå till häl.

Varje uppgift måste upprepas 10–20 gånger, tre gånger om dagen. De syftar till att utöka rörelsens rörelseområde, stärka ligament och muskler.

p, blockkvot 62,0,0,0,0 ->

Det är tillåtet att starta gymnastik endast med tillstånd från den behandlande läkaren! Efter en preliminär röntgenstråle som bekräftar att benen är helt läkt.

Övningar bör göras långsamt, smidigt, med en gradvis ökning av belastningen för att undvika upprepade sprickor. Under de första sessionerna känns tolerabel smärta, obehag är normalt. Förutom gymnastik rekommenderas det att gå mer, först med stödjande enheter, sedan självständigt.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Calcaneus-sprickmassage

Under immobiliseringsperioden störs blodcirkulationen och lymfeutflödet i den skadade lemmen, muskler atrofi, försvagas. För att återställa mjukhet i muskelfibrerna, rörelsens rörlighet, föreskrivs patienten massage. Denna procedur, om den utförs korrekt, lindrar smärta och svullnad väl, förhindrar ärrbildning.

p, blockkvot 65,0,0,0,0 ->

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

En kiropraktor kan konsulteras i de tidigaste stadierna av behandlingen. Först arbetar specialisten med områden runt sprickstället för att återställa lymfdränering. Efter att ha tagit bort rollen, när såret läker, börjar massören knåda problemområdet.

p, blockkvot 67,0,0,0,0 ->

Han använder följande rörelser:

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

  • strök;
  • stickningar;
  • knådning;
  • cirkulära knogar.

Det är bättre att göra massage på en medicinsk institution, men om detta inte är möjligt kan du behärska hemprocedurer.

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Du måste agera så här:

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

  1. Klipp långa naglar.
  2. Tvätta händerna.
  3. Värm handflatorna.
  4. Gnid foten från tårna till hälen tills den lokala temperaturen stiger.
  5. Använd tryck på sprickområdet.

Proceduren är 10-15 minuter.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Fysioterapi

Fysioterapiprocedurer påskyndar återhämtningen efter en hälfraktur. Vanligtvis förskrivs patienter:

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

  • ultraljud;
  • UHF;
  • magnetterapi;
  • elektrisk stimulering;
  • laser exponering;
  • elektrofores med kalcium (eller smärtstillande medel).

Dessa metoder syftar till att minska smärta, eliminera inflammation och svullnad, stimulera återvinning av benvävnad.

p, blockkvot 73,0,0,0,0 ->

Näring och kosttillskott

Förutom att direkt påverka bruddområdet kräver full återhämtning behandling från insidan. Detta kräver en balanserad diet. Det är nödvändigt att konsumera så många livsmedel som möjligt som innehåller kalcium (det huvudsakliga "byggnadsmaterialet" av benvävnad), liksom ämnen som främjar absorptionen av mineralet. Dessa är vitaminer i grupperna D, C, magnesium, protein.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Basen för kosten bör vara:

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

  • mjölkprodukter;
  • grönsaker;
  • spenat;
  • kål av olika sorter;
  • en fisk;
  • arugula;
  • sparris;
  • apelsiner;
  • lin- och pumpafrön;
  • frukter;
  • grönska;
  • nötkött;
  • citroner;
  • ägg;
  • bladgrönsaker;
  • mandel;
  • fjäderfäkött;
  • kiwi;
  • avokado;
  • paprika.

Det är viktigt att öka ditt intag av kollagen för reparation av bindväv. Detta ämne finns i rik köttbuljong, gelé kött, gelé.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Du måste äta fem gånger om dagen. Grädda, gryta, koka eller ångfat. Dessutom är det bra att ta vitamin- och mineralkomplex med folsyra, järn, vitamin A, B, C (till exempel Complivit, Calcium-D3 NyCOM).

p, blockkvot 77,0,0,0,0 ->

OBS: det är bättre att plocka upp kosttillskott tillsammans med din läkare..

Fet och stekt ska kasseras. Under rehabiliteringsperioden ska du inte använda:

p, blockkvot 79,0,0,0,0 ->

  • alkohol;
  • kolsyrade drycker;
  • chips;
  • saltad, torkad fisk (eller kött);
  • kaffe;
  • snabbmat;
  • snabbmat.

För att fylla på bristen på vitamin D måste du gå mer, särskilt i soligt väder. För att effektivt rensa kroppen från gifter och gifter, drick minst två liter rent vatten per dag.

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> p, blockquote 81,0,0,0,1 ->

Calcaneus-fraktur är en av de svåraste skadorna. Sjukdomen kräver lång behandling och rehabilitering. Det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionaliteten på benet efter en sådan skada. Enligt medicinsk statistik, hos 40% av patienterna fungerar fotleden och foten, 25% har kronisk smärta. I vissa fall leder en sådan skada till patientens funktionshinder. Om en person har en trasig häl, bör en läkare omedelbart konsulteras. Ju tidigare du börjar terapi, desto bättre är dina chanser att få fullständig återhämtning..

Hälfraktur: hur man korrekt hjälper offret

Som ni vet har vetenskap och teknik inte stått länge: varje dag skapas och uppfinns ett stort antal mekanismer och maskiner för att underlätta människolivet. Men de är också faktorer för industriella och hushållsskador. Oftast är det de nedre extremiteterna som lider av sprickor. Calcaneus-skada är en ganska sällsynt, men extremt obehaglig typ av skada som uppstår hos en person under påverkan av yttre krafter. Alla är föremål för det: från barn till gamla människor. Det är därför det är så viktigt att veta hur man ska fungera korrekt i en nödsituation och hjälpa offret så mycket som möjligt..

Calcaneus-fraktur: de viktigaste egenskaperna hos skadan

Hälfraktur är en patologisk förändring i benvävnadens struktur, som åtföljs av allvarligt ödem, deformation och dysfunktion i lemmarna. Cirka fem procent av världens befolkning lider av denna typ av skador varje år..

Under skada delas benet upp i flera delar

Oftast förekommer en sprick i calcaneus hos klättrare, idrottare, brandmän, poliser och krisdepartementet. Detta beror på den extremt höga risken för skador i dessa yrken..

Klassificering av sjukdomen genom kommunikation med den yttre miljön:

  • öppen (det finns gapande sår och blödning);
  • stängd.

Typer av sprickor beroende på dess art:

  • ingen segmentförskjutning;
  • med offsetplatser;
  • finfördelad (det finns små bitar av benvävnad);
  • med brott i ligament och senor;
  • marginal (endast den yttre delen av hälen är skadad).

Tabell: de huvudsakliga orsakerna till en calcaneusfraktur

PatologiskTraumatisk
Ben tuberkulosFall från höjd till klackar
Primär immunbristEn kraftig påverkan på vattenytan
BindvävssjukdomarBrott
Ökad skörhet hos benAllvarlig komprimering av nedre extremiteten
Störningar i absorption av kalcium och fosfor i matsmältningssystemetKulssår (krossning i små fragment)
Hematogen osteomyelit - bildandet av ett purulent fokus i benvävnadenAmputation av foten
Maligna eller godartade tumörer och deras metastaserUndertryck på en gruva eller bomb

Symtomatisk bild av skador på calcaneus

De första tecknen på en fraktur är svåra att missa: det åtföljs av svår och akut smärta som överträffar offret vid skada. I vissa fall kan benknäckor visas. Den skadade foten förkortas och deformeras, det finns ett uttalat ödem och hematom på hela baksidan, som passerar till underbenet, och segmentens onormala rörlighet bildas. Obehagliga känslor intensifieras när man palperar och trycker, patienten kan inte kliva på foten och böjer reflexivt lemmet under honom.

Med en fraktur i hälen ökar svullnaden gradvis

Gradvis förvärras patientens tillstånd: han noterar frossa, illamående och kräkningar, feber, svår svaghet och trötthet. Om sprickan åtföljdes av skador på huden och massiv blodförlust utvecklas ofta hypovolemisk chock.

Författaren till denna artikel hade en chans att arbeta med en patient som under två dagar inte uppmärksammade det utvecklade ödem i lemmen och fortsatte att kliva på det skadade benet och ignorerade de obehagliga känslorna. Efter att ha tagit en röntgen, diagnostiserades ett calcaneusfraktur. Detta fall är emellertid mer undantag än regeln och beror på patientens höga smärttröskel..

Första hjälpen för trauma i en nödsituation

Om du råkar vara på platsen för olyckan och läkarna fortfarande är på väg, måste du veta hur du själv klarar av en hälfraktur. Även personer utan specialutbildning och färdigheter har rätt att tillhandahålla första hjälpen: du behöver bara följa instruktionerna.

Det är strängt förbjudet för sprick i calcaneus:

  • tvinga offret att luta sig på det ömma benet;
  • försök att minska dig själv;
  • använd alkoholhaltiga drycker som smärtstillande.

Under utbildningsperioden mötte författaren till denna artikel konsekvenserna av felaktig första hjälpen. En 29-årig man efter en skada på hälbenet försökte ögonvittnen om händelsen självständigt genomföra en minskning. Detta ledde till förskjutning av fragment, varav ett skadade fotens ryggartär. Den unge mannen dog nästan på plats av omfattande blödningar. Om inte för den medicinska personalens snabba ingripande, kunde situationen ha slutit mycket värre.

Handlingens algoritm vid skada:

  1. Ring en ambulans.
  2. Lugna offeret genom att ge honom vatten att dricka. Lätt smärtstillande medel kan användas (Ketorol, Ibuprofen).
  3. Klipp försiktigt kläderna i området med skadan. Du behöver inte ta av dig skorna.
  4. Applicera is eller något kallt (fryst mat, snö) på din fot. Om blödning inträffar, använd en turnett (om en artär är inblandad) eller ett tryckbandage (när en ven är inblandad).
  5. Bygg en splint från tillgängliga medel, där du försiktigt placerar offrets lem. Fäst den ovanpå med bandage eller kläder..

En splint vid hälfraktur appliceras på den nedre tredjedelen av underbenet

Diagnostiska metoder

Innan någon forskning påbörjas är det nödvändigt att noggrant fråga patienten eller ögonvittnen om omständigheterna till skadan: fallets höjd, slagkraften, huruvida det blödde. Vidare är läkaren skyldig att inspektera den skadade lemmen: för detta tas bandage, spalter och ispaket bort. Först och främst bedöms hudens tillstånd: deras blekhet, förekomsten av öppna sår, repor, skador och andra skador. Därefter mäts känsligheten och ömheten i hälen..

Bilden visar deformation av benvävnaden

Diagnosens guldstandard, utöver historien om trauma och extern undersökning av patienten, är radiografi av det skadade benet i fronten och i sidled. Patienten placeras på ett speciellt bord, varefter enheten tar flera bilder, som ges till en specialist för beskrivning. Denna teknik låter dig bestämma klyvningslinjens placering, dess typ, antalet benställen och deras position, samt välja metod för terapi. Enkla frakturer behandlas konservativt, medan svårare frakturer kräver operation.

Medicinsk taktik för trauma

Efter ett par minuter efter inläggning på sjukhuset med ambulans eller oberoende, passerar patienten i händerna på erfarna läkare. Det är registrerat vid Institutionen för traumatologi och ortopedi, där huvuddelen av konservativ och kirurgisk behandling kommer att genomföras. Läkare hanterar endast tekniskt komplexa manipulationer: de bedövar offret, minskar svårighetsgraden av ödem, använder och applicerar fixeringsbandage, säkerställer att reglerna för asepsis och antiseptika följs för att undvika utveckling av infektion.

Kirurgisk behandling av en calcaneusfraktur

Om det i traumeprocessen har bildats ett stort antal små fragment eller flera stora delar har förskjutits relativt varandra, är det omöjligt att göra utan operation. Det utförs för patienter i alla åldrar, om det inte finns några absoluta kontraindikationer för detta, som är:

  • akut njursvikt;
  • hjärtinfarkt;
  • ischemisk eller hemorragisk stroke;
  • koma;
  • mentala störningar;
  • respiratorisk patologi;
  • hjärtstillestånd och klinisk död.

Under operationen installerades häftklamrar

Operationen utförs under generell anestesi. När patienten somnar, behandlar läkaren det kirurgiska stället med alkohol och jod och gör sedan ett snitt. Hud, fettvävnad och muskler dissekeras i sekvens, klämmor appliceras på neurovaskulära buntar för att undvika blodförlust och hypovolemisk chock. Därefter väljer läkaren områden i benet och jämför dem med varandra. Med hjälp av en speciell borr tillverkas hål i fragmenten, där plattor eller stift sätts in för att fixera det drabbade lemmet. Efter att ha sutat sårkanalen och applicerat en gipsgjutning överförs patienten till traumatologiavdelningen, där han genomgår resten av terapin..

Hur utförs fixering av lemmarna under den postoperativa perioden?

För att förhindra förskjutningen av benområdena relativt varandra är det nödvändigt att stabilisera den skadade hälen under en lång period. Denna typ av terapi kallas kurativ immobilisering och används för att eliminera alla former av sprickor. Tidpunkten för applicering av gips- och fixeringsanordningar bestäms av läkaren och beror till stor del på patientens ålder och hälsotillstånd.

De viktigaste typerna av medel som stabiliserar benfragment:

  • gipsbandage;
  • spjälor;
  • ortoser;
  • elastiska beslag av mjukt tyg.

Fotogalleri: hälstövel

Rehabilitering efter en calcaneus-skada

Återhämtning är ett mycket viktigt och nödvändigt steg i läkning av skador. Antalet komplikationer och deras manifestationer kommer att bero på intensiteten i de vidtagna åtgärderna. Läkare ägnar åtminstone tre månader åt rehabilitering: under denna period kan du uppnå verkligt enastående resultat och helt bli av med alla konsekvenser av skada.

I den praktiska verksamheten hos författaren till denna artikel fanns det en patient som började terapeutiska övningar och massagekurser omedelbart efter att ha tagit bort gipsen. Detta tillät honom inte bara att förhindra fotens känslighet, utan också för att undvika dess deformation och förkortning. Tillsammans med rätt näring och en hälsosam livsstil hjälpte ytterligare terapier offret att snabbt återgå till normala dagliga aktiviteter..

Tabell: Medicinering för frakturen

Läkemedelsgruppens namnExempel på aktiva ingredienserEffekter av användning
antibiotika
  • vankomycin;
  • azitromycin;
  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • ceftriaxon;
  • cefpirom;
  • Cefepim.
Dödar patogena bakteriella mikroorganismer som fungerar som en källa till infektion i skadningsområdet
Antiinflammatoriska läkemedel
  • nimesulid;
  • nise;
  • Nurofen;
  • ibuprofen;
  • Ibuklin;
  • tamoxifen;
  • diklofenak;
  • Ketorol.
Minska svullnad i vävnaden, slappna av musklerna och lindra spasmer
immunstimulerande
  • Timalin;
  • Cycloferon;
  • Viferon;
  • Timogen;
  • Taktivin.
Aktivera aktiviteten i människors kroppens försvarssystem och tvingar benvävnad att regenerera bättre och bilda en mer elastisk kallus mellan sprickställen
Vitaminer och olika kosttillskott
  • Complivit;
  • Kalcium-D3 NyCOM;
  • Folsyra;
  • Vitaminer i grupp A, B, C;
  • Järnberedningar.
Ökar bentätheten och förhindrar att nya skador bildas
Smärtstillande
  • Morfin;
  • Methylmorphine;
  • buprenorfin;
  • Omnopon;
  • Tramal;
  • tramadol;
  • Läkemedel.
De hämmar flödet av en nervimpuls från det drabbade området till hjärnan, minskar känsligheten hos lemmen för yttre stimuli.

Fotogalleri: Mediciner för trauma

Åtgärdande gymnastik för att utveckla benet

För att stärka musklerna och återställa den drabbade lemmen till dess tidigare rörlighet rekommenderar läkare starkt att göra lätt träning. De hjälper dig att snabbt återgå till den vanliga rytmen i livet samt undvika många obehagliga komplikationer. De första träningarna bör utföras i närvaro av en specialist för att minska risken för skador. Efter några dagar tillåter läkaren att studera hemma, om patienten har all nödvändig utrustning för detta. Det är värt att köpa en gymmatta, bekväma kläder och sportskor i förväg.

Först kan varje rörelse med en skadad häl orsaka obehag och till och med smärta: det finns ingen anledning att vara rädd för detta. En sådan reaktion kommer snart att passera, och kroppen kommer att anpassa sig för att överföra belastningen på det skadade benet..

Övningar för återhämtning av lemmarna:

  1. Från ett stående läge, vrid fotleden till höger och vänster sida. Växla mellan ett friskt och ett ömt ben. Denna enkla övning hjälper dig att återställa blodflödet till vristen och foten. Antalet repetitioner - minst femton.
  2. Sitt på en gymmatta med båda benen raka. Försök dra den skadade fotens tå mot golvet och sedan mot dig. Sätt inte för mycket tryck på den skadade lemmen: det kan orsaka brott i ligamenten. Upprepa övningen fem till tio gånger. Det hjälper till att utveckla musklerna i foten.
  3. Gör släta rullar från tår till klackar från ett stående läge, fördela lasten jämnt på båda extremiteterna. Det rekommenderas att utföra minst tio repetitioner: på det här sättet kan du känna benets integritet igen och du kommer inte att vara rädd att kliva på din fot..

Video: övningar för att hjälpa efter en hälfraktur

Massage för att återställa vävnadsintegritet

När man bär gipsgjutningar och sprintar cirkulerar blod i den skadade lemmen mycket värre. Detta leder till muskelatrofi och en betydande minskning av benstorleken. Ibland kan patienter inte ens gå utan käpp eller kryckor. För att förbättra blodtillförseln till vävnaderna är det nödvändigt att mekaniskt agera på de drabbade cellerna: detta uppnås med hjälp av massagebehandlingar. Om du inte har möjlighet att regelbundet besöka en läkare bör du lära dig hur du utför detta förfarande själv.

Se till att tvätta händerna med tvål och klipp av långa naglar för att undvika att skada huden. Värm handflatorna och börja gnugga försiktigt foten från tummen mot hälen. När benet är varmt lägger du till starkare tryckrörelser och maximerar påverkan i sprickområdet. Du kan använda massagebollar eller specialborstar som hjälpmedel. Proceduren ska inte överstiga tio till femton minuter för att uppnå optimala resultat.

Massagebollar stimulerar specifika områden i extremiteten

Video: fotmassage för rehabilitering efter skada

Tabell: fysioterapi vid behandling av sjukdom

MetodnamnKärnan i förfarandenaVaraktighetEffekten av ansökan
UHF-terapiAnvändning av högfrekvensströmmar som stimulerar vävnad15-20 dagarFörbättring av blodcirkulationen i artärer och vener, förhindrar utveckling av trombos och emboli
NarkoselektroforesIntroduktion till kroppen av novokain eller lidokain med likström1-7 dagarMinska svårighetsgraden av smärtsyndrom, snabbare och effektivare distribution av läkemedelsprodukten i vävnaderna
InductothermyDen drabbade lemmen placeras i verkningsområdet för ett magnetfält med varierande intensitet10-14 dagarStimulering av kallusbildning, avlägsnande av puffiness i omgivande strukturer

Fotogalleri: trauma fysioterapi

Korrekt näring för patienter med hälfraktur

Under återhämtningsperioden efter skada behöver patienten en balanserad och hälsosam kost, som innehåller mycket protein, fett, kolhydrater, kalcium och fosfor. Ät minst fem gånger om dagen: frukost, lunch, middag och två små mellanmål hjälper till att fördela kalorier jämnt under hela dagen. Alla kokta rätter ska kokas, kokas eller bakas: fet och stekt mat är strikt kontraindicerad vid sjukdom. Och läkare rekommenderar att du dricker minst två liter rent icke-kolsyrat vatten dagligen: det rensar kroppen och låter dig ta bort gifter och gifter från det.

Vilka livsmedel måste tas bort från kosten:

  • alla alkoholhaltiga drycker;
  • kolsyrat vatten och industriella juicer;
  • chips, kex, torkad fisk och ryckig;
  • snabbmat;
  • snabbmat (vaniljsås, nudlar);
  • konserverad mat;
  • choklad, marmelad, klubbor.

Fotogalleri: Förbjuden mat

Vad du behöver äta varje dag:

  • keso, kefir, yogur utan tillsatser, mjölk, jäst bakad mjölk, gräddfil;
  • magert kött (kyckling, kalkon) och vit fisk (pollock, kummel);
  • nötter;
  • spannmål och spannmål;
  • grönsaker och frukt (färska och i form av grytor, soppor, sallader);
  • drycker för bärfrukter;
  • skaldjur (räkor, musslor).

Fotogalleri: hälsosam mat

Behandlingsprognoser och ungefärlig tidpunkt för frakturläkning

En hälbenskada är en ganska allvarlig skada, som tar minst sex månader att återhämta sig. Ju äldre patienten och desto mer samtidiga sjukdomar han har (matfetma, högt blodtryck, gikt, diabetes mellitus, tuberkulos), desto långsammare blir läkningsprocessen. Du kan kliva på din fot endast efter bildandet av en fullskalig kallus (efter tre till fyra månader från det att skadan stod).

När han tränade på traumeavdelningen stötte författaren till denna artikel på en patient som drabbades av en hälfraktur vid 39 års ålder. Under ett helt år genomgick han komplex behandling på flera nivåer med ett stort antal rekonstruktionsoperationer. Skadans gång var till stor del komplicerad av patientens beteende: han vägrade att följa medicinska rekommendationer, missbrukade alkoholhaltiga drycker, gick på det skadade benet, lämnade sjukhuset utan tillstånd och försökte ständigt bli av med gipsgjutningen. Som ett resultat ledde detta till utvecklingen av svår gangren och efterföljande amputation av lemmen..

Efter en hälfraktur kommer det att vara möjligt att återgå till normal sportaktivitet först efter sex till nio månader. Under denna tid stabiliseras slutligen benfragmenten och tätt, vilket undviker obehagliga komplikationer.

Under behandlingsperioden och rehabiliteringen efter en sjukdom är det strängt förbjudet:

  • steg på den skadade lemmen;
  • besök bad, bastur, simbassänger, simma i öppet vatten;
  • ånga ditt ben;
  • repa området med skada med stickor, handtag och knivar;
  • ta bort gipsen själv;
  • använd uppvärmningssalvor för behandling.

Möjliga negativa konsekvenser och komplikationer av skada

Hälbenet är en av de tjockaste och starkaste strukturerna i vår kropp. Detta beror på långsam läkning och en hög risk för komplikationer. De är indelade i tidigt (dök upp omedelbart efter skadan) och sent (bildas vid rehabiliteringsstadiet).

Den första gruppen inkluderar:

  1. Massiv blödning när en artär eller ven är skadad. Med ett öppet sår och förskjutning av benfragment kan ett kärl brista, till följd av vilket plasma hälls i vävnader eller miljön.
  2. Fett emboli. Under skada skadas mellanlagret, vilket leder till bildande av små migrationsformationer. De kan täppa till större kärl (artärer och vener i nacken, hjärtat, bäckenorganen), vilket resulterar i vävnadsdöd och kärl i extremiteterna.
  3. Tetanus är en extremt sällsynt men mycket farlig infektionssjukdom som uppstår när bakterier kommer in i ett öppet sår. Personen börjar drabbas av svåra kramper som kramper, vilket orsakar deformation av hela kroppen. Cirka 70% av fallen av sjukdomen hamnar i funktionshinder, 10% - i patientens död. För närvarande har DPT-vaccinet utvecklats, vilket ges till människor under hela livet och gör att du kan undvika utvecklingen av sjukdomen.

Fotogalleri: Tidiga komplikationer av hälfraktur

Försenade konsekvenser inkluderar traditionellt:

  1. Förkortning och deformation av lemmen. Vid felaktig sammansmältning av ben eller borttagning av fragment blir en fot visuellt kortare än den andra. På grund av detta bildas också en oregelbunden, haltande eller studsande gång som patienten minskar belastningen på det drabbade lemmet..
  2. Förlust av vävnadskänslighet. Under ödem och hematom med en fraktur och förskjutning av benfragment skadas ofta neurovaskulära buntar som är ansvariga för att utföra en impuls från foten till hjärnan. Patienten känner mycket värre smärta, värme eller förkylning, beröring och injektioner.
  3. Muskeldystrofi. Med långvarig immobilisering och att vara i en tvingad position, musklerna i nedre extremiteterna försvinner, ser det ena benet mycket tunnare ut än det andra. Denna komplikation behandlas ganska enkelt med gymnastik och massage..
  4. Bildandet av ett falskt led inträffar med ökade belastningar på benet under rehabiliteringsperioden. En patologisk spridning av vävnader utvecklas, vilket leder till att lemmen kan röra sig i fel plan. Behandling av falskled utförs endast genom operation.
  5. Anslutning av en sekundär bakteriell infektion. Med en öppen skada eller överträdelse av reglerna för asepsis och antisepsis i operationssalen är vävnadsunderhållning möjligt. Det manifesteras av svår svullnad och ömhet, feber och allmän förgiftning..

Fotogalleri: sena komplikationer av sjukdomen

Förebyggande av sprickor och hushållsskador bland befolkningen

På grund av den stora utvecklingen av industrialiseringen och överföringen av många manuella arbeten till automatiserade system blir det tyvärr svårare att undvika pauser från år till år. Men modern medicin har ett övervägande förebyggande fokus: det skyddar människors hälsa och stärker immunförsvaret och ökar dess motstånd mot skadliga miljöfaktorer. Varje år hålls i alla städer, stora sjukhus och medicinska centra, kongresser för traumatologer och hälsoundervisningsseminarier för befolkningen, där människor lärs att interagera med offren och ge dem första hjälpen..

Författaren till denna artikel, som var under sitt femte år, deltog också i att organisera en liknande händelse. Universitetet tilldelade ett enormt område där speciella modeller av olika skador och skador fördes, såväl som levande scener skapades, där studenter spelade offren och gav varandra första hjälpen. Vem som helst kan delta i detta maraton samt lära sig hur man beter sig korrekt i en nödsituation och inte skada en sjuk person. Även under seminariet genomgick invånarna i staden ett kort test, som visade nivån på deras kunskap om första hjälpen. Tyvärr har det visat sig att mer än hälften av befolkningen inte kan hantera trauma. Efter introduktionskursen genomfördes tester igen, vilket resulterade i att endast 10% av människorna var kvar som inte kunde hjälpa offret kompetent.

Hur du skyddar dig själv och dina nära och kära från ett hälbenfraktur:

    Bära bekväma, välstora skor. Normalt absorberas även starka slag av lemmarna mot sulans yta, vilket resulterar i att den minst traumatiska effekten på benet utövas. Om bagageutrymmet är tillverkat av lågt kvalitetsmaterial eller har en för hög häl, förloras denna egenskap. Tryckning och snäva skor saktar ner blodflödet i fotens vävnader, vilket också ökar risken för skador. Läkare rekommenderar att du väljer skor och stövlar på kvällen, när benet har en mer bekant fysiologisk form (mild svullnad), och också avger höga klackar för säkerhets skull.

Välj låghastighetsskor för promenader och resor

Alkoholförgiftning är en vanlig trigger för hälfrakturer

Patientens feedback på traumabehandling

Den 27 mars hade jag ett finskuren hälfraktur. Läkarmottagningen sa att det var en enkel förorening. En vecka senare, vid överenskommelsen, sa läkaren efter röntgenstrålen att det var ett brott och påförde en splint. Jag gick med henne till 10 maj. Efter uppdraget tog läkaren det och sa att benet växer tillsammans. Utnämnda bad med havssalt, gnuggas med heparinsalva. Hon började närma sig fingrarna, en stickande smärta passerade längs foten. Jag går med en käpp.

Asya

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

När min vän bröt hälen i augusti avlägsnades gipsgjutningen först i december och först vid nyåret gick han på jobbet.

titta inte på NTV

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Och jag sattes på bandet den 5: e dagen efter den vanliga gipsgjutningen. Jag gick igenom det i 3 månader och nu den 17 september 2012 togs det bort för mig. Mina ben har gått ner i vikt, det gör ont att gå och i ett helt år måste jag ha läderskor med ortopediska inläggssulor. Så jag tror att åtminstone klackar kan tas på om ett år.

alina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Den 22 augusti sa läkaren på akutmottagningen att jag hade mycket tur, hälen bröts bara på ena sidan och utan förskjutning. Tre veckor senare, riktade läkaren som applicerade skottbandet mig till bilden (i en annan projektion, i vinkel) och såg en blandning. Han sa att det var möjligt att omedelbart utföra operationen (50/50), d.v.s. du kan göra det, men du kan inte. Och så 23.09 väntade vi på vår vän, en traumatologläkare (för 8 år sedan opererade han på sin mors hand), medan han var på semester. Han sa också att det var nödvändigt att arbeta omedelbart, nu om en månad kommer det inte att bli något sådant resultat, men du kan försöka, men bestäm själv, i framtiden kommer det att bli ett problem med fogen. Han insisterar inte 100% på operationen, dvs. du kan göra det eller inte.

Lika

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Detta är en slags mardröm i mitt liv! För 3 år sedan bröt hon hälen (finbrott). De applicerade en gipsgjutning i 3 månader och gick sedan med en pinne. Först var det vilda smärtor, jag gick väldigt lite. Jag trodde att det efter ett tag skulle gå... Två år gick, smärtorna försvann inte, foten deformerades. Jag gick runt i många kirurger - bad att skickas till en operation. Men allt i en röst upprepade att allt var okej med mig, gnugga in salvan och allt kommer att vara okej... Jag bestämde mig för att gå till en betald klinik, berättade för mig min berättelse, och de bullade deras ögon och frågade varför jag vände mig till dem så sent, operationen måste göras direkt... Ytterligare ett år passerade, under den här tiden hade jag två operationer, de satte plattan på ett halvt år de tog bort henne. Det blir värre och värre, nu kommer de att behandla blodkärl, leder, plus att de skadade en del av benet med skruvar (oh, hur den här platsen gör ont). Jag slutade drömma om klackar för länge sedan, och jag tänker med skräck vad som väntar mig när jag blir gammal. Det händer så att jag passerar ett stopp och inte kan ta fler steg. En gång var det 50 meter att nå huset, och jag stod och grät på gatan från den vilda smärtan i mitt ben, jag var tvungen att komma in i en taxi så att han skulle ge mig en hiss till huset.

Pauline

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Diagnostik av calcaneusfraktur och misstänkt kuboidfraktur. En gipsgjutning (splint) applicerades över mitten av underbenet. Skickades hem. De sa till mig att komma tillbaka om en vecka för en annan röntgen. En vecka senare gjordes inte röntgenstrålen (enheten bröt ned) och skickades till CT-skanningen. Och det finns en kö. SCT gjordes först den 7 augusti (13: e dagen efter skadan). Diagnostik - ”flerspaltad fraktur med förskjutning av fragment; inga data har erhållits för fraktionen av kuboidbenet. Den behandlande läkaren, som såg detta, sa att en operation behövdes och skickade honom för en konsultation till sjukhuset till chefen för traumatologiavdelningen. Den 8 augusti sade chefen, efter att jag hade bett mig mycket för min tidiga överklagande, att operationen i mitt fall inte längre var så lämplig, eftersom tiden går förlorad (traumatologi laddas, det finns inga platser, det finns en kö och jag kommer att ligga på bordet om en och en halv vecka, det vill säga om 3–3,5 veckor efter att ha fått bruddet), jag är redan 38 år. Enligt hans åsikt skulle det bästa alternativet vara konservativ behandling med påläggning av ett plastiskt bandage (som detta) med samtidig bildning av rätt fotbåge. Den tredje traumatologen (även ung, liksom den 1: a), som också konsulterades på den lokala kliniken den 8 augusti, sa att operationen var nödvändig, oavsett villkoren.

Andrei

medscape.ru ›Läkarkonsultationer› SURGICAL

Det var ett fraktur i hälen (hoppade berusad från andra våningen) Jag gick i en roll i två månader, och rollen applicerades inte på 90 grader, det vill säga jag kunde inte stå på benet, det vill säga strumpan sträcktes något framåt. De tog bort den här på måndag. Kort sagt, benet är svullet, svullnad, blåmärken, antagligen från ett kast. Kort sagt kan jag inte komma upp på benet, det gör ont, jag kan inte räta och böja min fot, eftersom gipsgjutet applicerades i det här läget och jag går. Läkarna sa att benet läkt.

Visaton

https://forum.ixbt.com/topic.cgi?id=15:58048

Det verkar som om det inte är så illa. Frakturen är obehaglig, men utan fragment och förskjutning. och allt gick bra på en månad. Det växer. Ödemet avtar inte... Gips av paris applicerades. Huvudödem avtog under en vecka. och den här ovanpå foten verkar vara upp till slutet. Tills jag utvecklar benet. Jag läste också den - du måste börja gå! Enträget!

Perfekt amatör

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

För 56 dagar sedan bröt jag hälen (calcaneus), tillbringade en vecka i en roll, sedan köpte jag en vristortos, en underbar sak. Lätt, när som helst kan du öppna och tvätta benet, benet kliar inte eller svettas, som det var i spelet. Överraskande för läkarna läkde frakturen snabbt (vanligtvis med sådana frakturer varar läkningsperioden från 2,5 till 3 månader). Ett annat mycket viktigt skäl för mitt köp av en ortos är min 22 års erfarenhet av DIABETES! Tack och lov, allt gick bättre än förväntat och överraskande läkare.

Denis2010

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Med en fraktur i hälen kan en sak definitivt inte göras - det är för tidigt att ladda sprickstället! Ytterligare förskjutning kan inträffa, och fogen böjs, då kommer du att halta, men är det nödvändigt? Även om rollen avlägsnades tidigare än läkarna sa, kan du fortfarande inte gå på detta ben förrän benet får styrka. Jag skulle inte heller cykla - du kan av misstag ladda hälen. Det är bara möjligt att utveckla en led men inte trycka med en vikt i alla fall. Jag gick igenom allt detta på min egen hud - jag bröt mitt hälben tillbaka 93.

deemon

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

En bruten häl är en ganska obehaglig skada som permanent kan inaktivera någon person. Tyvärr är denna sjukdom också känd för utvecklingen av många allvarliga komplikationer som orsakar deformation av lemmarna. Men om du eller dina nära och kära har fått diagnosen en sådan diagnos, ska du inte förtvivla: modern medicins möjligheter kan minska alla negativa konsekvenser till ett minimum. Det är nödvändigt att följa medicinska möten strikt, delta i fysioterapiprocedurer och äta i enlighet med en given diet. Endast sådan behandling hjälper dig att återhämta dig så snart som möjligt och återgå till ditt vanliga sätt att leva..

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt