En trasig nacke är en särskilt farlig skada. På grund av komplikationerna kommer en stor andel offren inte att kunna återgå till sin tidigare aktivitet, vissa patienter blir funktionshindrade och andra dör på platsen eller inom en nära framtid.

Cervikal anatomi

Den cervikala ryggraden består av sju ryggkotor som hålls samman av intervertebrala skivor. Det är det här avsnittet som är den mest mobila jämfört med resten av avsnitten. Varje ryggrad betecknas av den latinska C och ett nummer från 1 till 7, där den första är vid botten av skallen.

Atlas är den allra första ryggraden (C1) som artikulerar med skallen. Dess struktur saknar en kropps- och spinös process. Atlas består endast av ett par bågar som är förbundna med en sidomassa.

Den andra cervikala ryggraden - ersätter faktiskt Atlantens kropp och är fäst vid den första ryggraden genom en spetsig odontoidprocess. På grund av denna skillnad i strukturen på axeln har vi förmågan att rotera huvudet från sida till sida och luta det framåt och bakåt. Axel och Atlas är förbundna med typen av fog: det finns ingen intervertebral skiva mellan dem.

C3, C4, C5 och C6 är av samma storlek och struktur, de minsta och mest ömtåliga. Alla ryggkotor har framträdande övre och nedre snitt och artikulära processer placerade något i vinkel. Trots den lilla storleken på ryggraden är deras öppningar i de tvärgående processerna ganska stora och är mer som en triangel i form. Huvudartären passerar genom dessa hål och matar hela ryggraden och hjärnan. Med undantag av C7 delas ryggraden i ryggraden längs kanterna. På grund av dess närhet till halspulsåren kallas C6 för halspulver.

Ligament och muskler stöder benstrukturen i ett stabilt läge. Men musklerna i livmoderhalsryggen är ganska svaga, och med så aktiv rörlighet i detta segment är risken för att skada ryggraden alltid mycket hög.

Brottskäl

Frakturer i livmoderhalsryggen uppstår till följd av skada. Ryggkotorna tål inte plötslig stress oftast i sådana situationer:

  • whiplashskada i en olycka;
  • felaktig fördelning av belastningen i processen för sportträning;
  • misslyckad dykning på grunt vatten;
  • faller från höjden;
  • fallande vikt på huvudet;
  • avsiktligt eller oavsiktligt slag i nacken.

I en separat riskgrupp är alla som är engagerade i dykning och ridning, bergsbestigning och professionell gymnastik, hockey och skidåkning. Men åldersrelaterade nedbrytningsprocesser i benvävnad är också potentiellt farliga. Ett nackfraktur hos äldre inträffar ofta just av denna anledning..

Klassificering

Klassificeringen av frakturer i livmoderhalsen rygg baseras på brottets art, närvaron eller frånvaron av sekundära komplikationer och den specifika platsen för skadan.

Med eller utan komplikationer betraktas brottet som komplicerat eller utan komplikationer..

Beroende på skadans art finns det:

  • finbrott med två eller flera fragment;
  • isolerade - endast sprickor i ryggraden;
  • komprimering, om ryggraden är komprimerad;
  • dislokationsfraktur - en kombination av ett fraktur av kroppen eller ryggraden med förskjutning av ryggraden.

En särskild kategori inkluderar skador i ryggraden och ryggmärgen. Whiplash-typen inkluderar sprickor som uppstår med alltför skarp flexion och förlängning av nacken. En ryggmärgsskada innebär skador på ryggmärgen, inklusive dess rötter och nervhölje.

Låt oss titta närmare på klassificeringen enligt en specifik plats för skador..

Fraktur av den första cervikala ryggraden - atlasfraktur

Det andra namnet för C1-kotfraktur är Jeffersons fraktur. Under kraftpåverkan komprimeras de två laterala massorna i ryggraden av kärnorna i det occipitala benet och axeln. Förbandet till det occipitala benet kilas in i atlasringen och benet i den bakre eller främre bågen brister. Ett finskuren fraktur uppstår, eftersom det är på denna plats som benvävnaden är mest ömtålig.

I hälften av fallen förblir ryggmärgen intakt på grund av att benen med fragment skiljer sig åt sidorna. Samtidigt, med en sådan sprickor, finns det alltid en risk för skada på medulla oblongata om odontoidprocessen i axeln tränger in i den. Men med en otidig diagnostiserad fraktur, felaktig transport eller slarvig manipulation under undersökningen är graden av risk för ryggmärgsskada alltid mycket hög..

Oftast registreras Jeffersons fraktur när han faller på huvudet från en höjd, samt som ett resultat av att han faller på huvudet av vilken vikt som helst.

Fraktur av den andra cervikala ryggradsbrottens axel

Hangmanfraktur (C2-ryggraden) betyder skada på odontoidprocessen. Det finns tre typer av detta fraktur:

Typ 1 - på platsen för fästning med det pterygoida ligamentet, binda appendixens topp längs en sned linje.

Typ 2 - axeltanden bryts i den smalaste delen - i korsningen med ryggraden. I detta fall förloras C1- och C2-förbindelsens stabilitet, och om sprickan bryts ned blir behandlingen mycket mer komplicerad..

Typ 3 - spricklinjen börjar i processens bas och löper genom hela den andra ryggraden.

Ofta leder ett försummat Hangmanfraktur till traumatisk spondylolistes i flera år. Detta är förskjutningen av ryggraden som ett resultat av att bågen på dess pedikel har delats på fästplatsen till fasettleden. Förskjutningen går igenom flera steg, och som ett resultat glider ryggraden helt från C3. Detta leder till komprimering av ryggmärgen, förträngning av ryggmärgen och generell deformitet i ryggraden. Allvarligt funktionshinder är inte uteslutet.

Enligt Meyerdings klassificering är spondylolistes uppdelat i fyra steg, var och en bestämmer svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Steg 1 - C2 förskjuts av en fjärdedel av Atlas hela bredd;

Steg 2 - förskjutning av högst hälften;

Steg 3 - skiftet når ¾;

Steg 4 - fullständig prolaps av axelkroppen från ryggraden.

Frakturer av andra cervikala ryggkotor

Ett brott i den 4: e, 5: e och 6: e ryggraden kallas en dykares skada. Det är som ett resultat av att träffa huvudet på botten av reservoaren som sprickor oftast förekommer i detta segment. I vatten är nackmusklerna avslappnade och i ögonblicket för kollision med botten mjukas inte ned slagkraften.

Ryggradskanalen deformeras, förskjutningen av ryggraden eller fragment skadar eller pressar ryggmärgen. Halsmuskler och ligament påverkas också allvarligt. En sådan fraktur leder ofta till offrets eller funktionshinder.

Fraktur av 6: e och 7: e cervikala ryggkotorna består huvudsakligen i uppdelningen av spinösa processer. Benets integritet i detta område störs till följd av för skarp lutning av huvudet framåt under påverkan av yttre kraft.

symtom

Funktioner i manifestationen av symtom på en nackfraktur beror inte bara på bruddens art och grad, utan också av vilken ryggraden skadas.

I händelse av ett brott i den första cervikala ryggraden känner offret akut smärta i occipitalzonen med bestrålning till kronan. Känsligheten i övre och nedre extremiteterna försämras i varierande grad om ryggmärgen påverkas.

Frakturer i den andra cervikala ryggraden finns ofta med vaga tecken eller fullständig frånvaro av deras manifestation. Alvaran av skadan underskattas ofta av både offren och läkarna, eftersom patienten fritt vrider huvudet åt sidorna och klagar över mindre obehag. Men när som helst kan sådana rörelser orsaka en kraftig förskjutning av atlas och ryggmärgs komprimering. Offertens tillstånd försämras kraftigt, det finns ett hot om förlamning och skador som är livshotande. Av denna anledning betraktas alla axelfrakturer som potentiellt farliga..

I frakturer i det nedre segmentet (C4-C7) beror symtomen på svårighetsgraden och sekundär skada på ligament och muskler. Offret observeras:

  • yrsel;
  • svår illamående och kräkningar;
  • fullständig eller partiell förlamning av lemmarna;
  • muskeltremor;
  • förlamning av andningsmuskeln;
  • förlust av hudkänslighet;
  • måttlig till intensiv smärta på sprickstället;
  • ibland - talhinder;
  • tillfälliga svårigheter med rumslig orientering;
  • pares av livmoderhalsmusklerna;
  • i svåra fall - svårigheter med urinering: inkontinens eller tvärtom frånvaro;
  • vid smärtsam chock - hjärtrytm med hotet om hjärtstopp;
  • asfyxi eller stenos.

Beroende på smärttröskelns höjd, kroppens individuella egenskaper och närvaron av neurologiska sjukdomar i offret, kan vart och ett av de listade symtomen observeras i händelse av brott i någon av de sju ryggkotorna.

Diagnostik

I vissa fall kan det vara svårt att hitta en fraktur i livmoderhalsen. Extern undersökning och palpation är ett obligatoriskt initialt diagnosstadium, men för lite informativt, såvida inte C7 är trasig. Ytterligare studier behövs, bland vilka i detta fall en traditionell röntgen.

För det mest pålitliga resultatet behöver du bilder i två projektioner. Om atlasen eller axeln är skadad tas röntgenstrålar genom patientens öppna mun. För C3-C7-frakturer tas en bild på vanligt sätt.

Om tvivel kvarstår efter röntgenbilden tilldelas patienten en CT eller MRT. I det här fallet får läkaren maximal information om antalet fragment, ryggmärgsstatus, intervertebrala skivor, ligament och muskler. Detta gör att du kan bestämma den mest korrekta taktiken för omedelbar behandling..

Första hjälpen

För att inte förvärra offrets tillstånd måste han förses med första hjälpen innan ett team av specialister anländer. Dessa minuter är ofta avgörande, och varje handling måste vara extremt kompetent. Annars finns det risk att orsaka ofarligt skada för offret och till och med bli orsaken till hans död..

  1. Ring en ambulans.
  2. Lägg offret på sin sida på en hård yta. Om huvudet vrids onaturligt, justera inte något själv. Kuddar under huvudet är inte tillåtna.
  3. Stoppa alla försök att röra sig. En person måste förbli rörlig. Undantagen är situationer där offret måste tas bort från en farlig plats för livet. Till exempel, om det finns ett hot om eld från en vänd bil.
  4. Om det finns svår svullnad i offrets hals, lägg honom på magen och placera en hård, liten kudde under huvudet. Alla svängar måste utföras samtidigt av minst två personer. Allas rörelser är extremt smidiga och försiktiga.
  5. Fixa halsen med alla tillgängliga medel. Förpacka den som en tät krage, till exempel med en handduk eller kläder.
  6. Om offret lider av outhärdlig smärta och sväljer reflex, ge honom ett smärtstillande medel utan att vrida på huvudet. Om svälja inte är möjligt eller personen är medvetslös krävs en injektion av smärtstillande medel. Detta hjälper till att förhindra smärtchock, svimning eller koma..

immobilisering

Offret läggs på en rund Shants-krage av bomullsull och gasväv. När det appliceras ligger tonvikten på baksidan av huvudet och benbenet. Ett viktigt tillskott för transport med en sådan skada är Elansky-däcket, vilket ger den nödvändiga styvheten. Minst tre personer bör vara involverade i transporten av en patient med nackfraktur och strikt övervaka den totala rörelsekonsistensen.

Om det medicinska teamet bara har en mjuk bår läggs offret försiktigt på magen. Alla delar av ryggraden såväl som lemmarna och huvudet är pålitligt fixerade med sele eller bälten.

Behandling

Konservativ behandling eller kirurgi övervägs beroende på typen av sprickor. Okomplicerade frakturer på 1 och 2 grader utan att klämma ryggmärgen behandlas ganska framgångsrikt med immobilisering, sängstöd och mediciner.

Konservativ metod

För att eliminera smärta föreskrivs Novocaine, Diclofenac, Adamon eller Tramadol. Diuretika (Furosemide, Trifas, Sutrilneo, Torasemide) tar bort puffiness i sprickområdet. Men för en fullständig fusion av benet behöver offret långvarig och högkvalitativ immobilisering av ryggkotorna..

Med hjälp av ett bandage och krage

Den mest populära fixatorn som används för medicinsk immobilisering är Shants-kragen. Men bara om patienten har en fraktur utan förskjutning. Kragen måste bäras tillräckligt länge. Vanligtvis är denna period minst 2 eller 3 månader. Processen för fusion av ryggkotorna övervakas vid behov med hjälp av röntgen.

För att eliminera den resulterande vertebrala deformiteten är ofta en Glisson-slinga nödvändig. Det är en dragkraftsanordning som hjälper patienten att återvända ryggkotlets anatomiskt korrekta position med sin egen vikt. Det är viktigt att använda Glisson-slingan i en eller två månader innan fixeringen av livmoderhalsen.

Vid skador med förskjutning C3-C5 föreskrivs en stel fixeringskorsett. För frakturer i 6: e och 7: e livmoderhalsen är som regel en konventionell korsett tillräcklig.

Operativt ingripande

Oavsett om en ryggrad är trasig eller flera är indikationen för operation:

  • finfördelad form av en fraktur med flera fragment;
  • ineffektiv konservativ behandling;
  • allvarliga komplikationer som har uppstått på grund av otidig diagnos och behandling;
  • brast vitala fartyg och nerver;
  • brottet involverade ryggmärgen.

I processen med öppen reduktion avlägsnas fragment, ryggradens struktur återställs med hjälp av titanplattor, laminära entreprenörer och transartikulära fixatorer. Den skadade vävnaden och blodkärlen sutureras. Om ryggraden förstörs helt, ersätts den med ett implantat.

De postoperativa sömmarna avlägsnas efter 10-14 dagar. Under denna tid tar patienten antibiotika och följer strikt säng vila..

Återhämtningsperiod

Rehabiliteringens längd och komplexet med återställande förfaranden är alltid mycket individuella. Offret är inte längre begränsat i rörelse, hängslen tas bort från halsen. Ryggkotans motoriska aktivitet återställs på alla olika sätt, och denna process beror direkt på skadans svårighetsgrad. Full återhämtning sker både på några månader och om några år. Men i vissa fall är det tyvärr omöjligt att återhämta sig helt..

Träning och massage

På grund av långvarig tvingad immobilisering är livmoderhalsmusklerna benägna att atrofi. För att återställa dem krävs ett komplex av speciell gymnastik som måste utföras i flera månader. Vanligtvis är det huvudrotationer i en cirkel, huvudet lutar fram och tillbaka och i olika riktningar.

För samma ändamål föreskrivs massagessessioner. För att räkna ut varje ryggrad används punktteknik. De första sessionerna är mycket korta. Tiden för exponering för ryggkotorna ökar smidigt. Patientens obehag utesluts, annars är det en signal om att tekniken inte uppfylls.

Det bästa resultatet medförs av synkardiell massage, som återställer blodcirkulationen och förhindrar hypoxi i mjuka vävnader i nacken. Massörens kvalifikationer är av stor vikt.

Om inga metallkonstruktioner installerades i ryggraden, kommer följande fysioterapiprocedurer att påskynda rehabiliteringsprocessen:

  • elektrofores enligt Shcherbakov;
  • darsonvalism;
  • undervattens dragkraft;
  • magnetterapi.

När livmoderhalsmusklerna återgår till normal ton är det fördelaktigt att simma i minst en månad.

Komplikationer och konsekvenser av cervikala ryggradsfrakturer

Om ryggmärgen inte skadas under en sprick i livmoderhalsen har offret en ganska stor chans att få en fullständig återhämtning utan konsekvenser. Samtidigt förblir ibland problem med känslighet i skadningsområdet under lång tid. Mycket beror på tidsintervallet mellan skadan och den hjälp som ges. Och särskilt på kvaliteten på den hjälp som ges.

I en situation där området av ryggmärgen som komprimeras av benet är ischemisk, finns det en stor sannolikhet för förlamning eller pares i lemmarna. I detta fall kan de korrigeras och med tiden återställs aktiviteten i armar och ben. Samtidigt spelas en viktig roll av fullvärd patientvård från början av behandlingen..

De vanligaste sekundära effekterna som uppstår omedelbart efter en fraktur inkluderar:

  • brott i ligament, muskler eller artärer i nacken;
  • ryggmärgsbrott;
  • partiell eller fullständig förlamning av armar eller ben;
  • dysfunktion i bäckenorganen.

Men till följd av otillräcklig vård av offret eller otidig diagnos av brottet, kan vissa konsekvenser av ett nackfraktur hos vuxna endast dyka upp efter ett tag. Sådana komplikationer kan som regel bara delvis korrigeras, och i särskilt avancerade fall ändrar de för alltid livskvaliteten till det värre..

Förutom den plötsliga förlusten av motorisk aktivitet riskerar offret att få följande konsekvenser:

  • långvarig talstörning;
  • utvecklingen av osteokondros;
  • rachiocampsis;
  • frekvent smärta i sprickområdet:
  • blodförgiftning på grund av trycksår;
  • inflammation i ryggraden;
  • ofta yrsel och sömnlöshet;
  • problem med att koncentrera sig.

Om offret för ett komplicerat finfördelat fraktur i cervikala ryggkotor dessutom lider av hjärtsvikt, diabetes mellitus, blodsjukdomar eller osteoporos ökar dödshotet avsevärt.

Till sist

För att förhindra en nackfraktur räcker det att undvika alla potentiellt traumatiska situationer. Dyk inte i kända vattendrag tills du utforskar djupet. Undvik att rycka med huvudet under sportaktiviteter och under utomhusspel. Följ alla säkerhetsregler för att förhindra en olycka när du kör i en bil eller som passagerare. Och så att nackmusklerna alltid är starka, glöm inte att träna dem med enkla fysiska övningar..

Fraktur av den spinösa processen

En spinal processfraktur är en kränkning av benvävnadens integritet i ett specifikt område i ryggraden. Oftast förekommer patologi i livmoderhalsen. En fraktur kan uppstå hos människor i olika åldrar, oavsett kön..

Anledningarna

I de flesta fall inträffar ett brott i den spinösa processen i ryggraden i ryggraden som ett resultat av en nackskada (till exempel på grund av ett slag med ett tungt föremål, en bilolycka, etc.). Ett skarpt kast bakåt på huvudet kan också framkalla patologi. Denna rörelse leder till överförlängning av nacken och störning av integriteten i ryggraden i ryggraden. En fraktur kan också uppstå under intensiv fysisk ansträngning eller under en underjordisk blockering (till exempel bland gruvarbetare).

symtom

Det huvudsakliga symtomet på en spinös processfraktur är svår nacksmärta. Det inträffar omedelbart efter skada och intensifieras under huvudrörelsen. Efter några minuter sätts svullnad i mjuka vävnader in och alla furer i nackområdet slätas ut.

Under palpationen kan du känna de delar av benen som har brutits. I detta fall kan benfragmenten röra sig under fingrarna.

Ett annat symptom på en fraktur är begränsad halsrörlighet. Patienten kan inte vrida huvudet eller luta det. Rörelse genom kraft kan leda till förskjutning av ryggkotorna och orsaka ett antal komplikationer (vanligtvis är det en funktionsfel i ryggmärgen).

Ofta har offren överdriven muskelspänning. För att lindra tillståndet tvingas en person att hålla huvudet alltid i en position. Ofta åtföljs en sådan skada av förflyttning av ryggkotorna..

Mycket ofta leder en sprick i den spinösa processen i cervikala ryggraden till nedsatt cerebral cirkulation. Detta beror på komprimering av blodkärlen som matar hjärnan, benfragment. Som ett resultat av patologi kommer inte en tillräcklig mängd syre och näringsämnen in i hjärnan, vilket leder till uppkomsten av ytterligare symtom: nedsatt syn, hörsel, koordination av rörelser, och i vissa fall kan det provosera koma.

Diagnostik

För att diagnostisera ett fraktur undersöks patienten, det drabbade området palperas, patientens allmänna tillstånd bedöms och hans klagomål analyseras. För att bekräfta diagnosen tas en röntgenstråle, vilket görs i en lateral projektion.

Behandling

Efter skada och om det finns misstankar om ett brott i den spinösa processen i livmoderhalsen, bör offeret läggas på en hård yta. Halsen måste fixeras med en hemmagjord krage gjord av gasväv och bomullsull eller improviserade medel. Det är viktigt att få en person med ett fraktur till en medicinsk anläggning så snart som möjligt, där han får kvalificerad hjälp..

Behandlingen sker på sjukhus. Patienten föreskrivs strikt säng vila i minst en månad. Smärtmedicinering används för att lindra smärta. Som regel används en 1% -lösning av lidokain eller 2% novokain. Eventuell medicinering och andra behandlingsmetoder tas under strikt och ständigt övervakning av en läkare. En månad senare krävs en andra röntgenbild.

Efter avskaffandet av säng vila måste patienten genomgå en rehabiliteringskurs, som inkluderar utförande av speciella terapeutiska övningar, simning, massage och fysioterapiprocedurer (UHF, elektrofores eller magnetoterapi). Patienten är skyldig att ständigt bära en Shants-krage eller ett apotekskorsett. En sådan anordning minskar smärta, begränsar fysisk aktivitet och lindrar stress på ryggkotorna..

I vissa fall används kirurgi. En operation utförs om det är omöjligt att stoppa smärtsyndromet med konservativa metoder. Under behandlingen tas ett benfragment av ryggraden bort, vilket orsakar obehag, smärta och annat obehag.

Den här artikeln publiceras endast för utbildningsändamål och är inte vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning..

Komplikationer av ryggradsbrytningar i ryggraden

Frakturer i spinösa processerna i livmoderhalsen är allvarliga skador som, om de inte behandlas korrekt, kan leda till allvarliga problem.

Vårdslöshet i förhållande till nacken och dess komponenter är oförlåtlig, eftersom livmoderhalsen är belägna nära den mänskliga hjärnan och den minsta störningen kan beröra den.

Funktioner i ryggradsstrukturen

De spinösa processerna är små, med en gafflad ände. De tjänar till att kontrollera rörligheten i livmoderhalsen, fungerar som vissa begränsningar när huvudet lutas mot sidorna. Det cervikala området är mer benäget för mekanisk skada än bröstkorgens bröstkorg och ryggrad på grund av svaga nackmuskler, små ryggkotor. Farligare än andra skador i den första cervikala ryggraden, den så kallade atlas och den andra - axeln, eftersom det atlantoaxial-occipitala komplexet som bildas av dem tjänar till att koppla huvudet till ryggen. Oftast inträffar deformiteten med den fjärde, femte och sjätte cervikala ryggraden..

Orsaker till skador

Bland de främsta orsakerna till sprickor i de spinösa processerna i cervikala ryggkotor bör följande noteras:

  • direkta slag mot halsen med ett tungt föremål.
  • Ett kraftigt kast av huvudet på grund av en olycka eller yttre påverkan.
  • Sportskador.
  • Blockeringar i gruvor är också ofta orsaken till sprickor, eftersom cervikala kotor inte är konstruerade för tung vikt.

Typer av skador

Utöver skador på ryggradens processer sker ofta deformation av den tvärgående processen. De tvärgående processerna tjänar till att följa artärer och vener till hjärnan, därför är deras skador en storleksordning farligare. Brott mot ryggprocessernas integritet kan också leda till ryggmärgsskador, även om det inte är så ofta som med andra ryggskador. Trots detta visar praxis att isolerade sprickor i ryggraden i processerna är extremt sällsynta och vanligen uppträder tillsammans med andra skador, därför bör man inte försumma sådana kränkningar av benvävnadens integritet.

Följande typer av sprickor i ryggradens processer skiljer sig också:

  1. atlasens deformitet - den första cervikala ryggraden, uppkallad efter hjälten från antika grekiska myter, som innehöll firmamentet. Vår "Atlas" fungerar som ett stöd för huvudet, men det är inte mindre användbart. Anledningen är ett fall på huvudet, som ett resultat - bågarnas sprängning på grund av kollisionen i occipitalbenet och den atlantiska ringen.
  2. Brott mot integriteten hos den andra, så kallade axiella ryggraden, på vilken atlasen är "fäst". Uppstår på grund av en skarp överförlängning av huvudet i valfri riktning, på grund av vilken atlasen förskjuts i förhållande till processen för en del av ryggraden.
  3. Det mellersta livmoderhalsområdet från den tredje till den sjunde ryggraden skadas på grund av böjningen i nacken, som om den träffar botten under dykning. Oftast leder detta till en kompressionsfraktur - komprimering av ryggraden.
  4. De spinösa processerna i de nedre cervikala ryggkotorna (sjätte och sjunde) skadas också när en onaturlig flexion i nacken eller huvudet uppstår.

Klinisk bild

Smärta på platsen för skada på nacken kommer att fungera som det mest exakta symptom på ett brott i processerna i ryggraden. Omedelbart efter brottet börjar svullnad av mjuka vävnader, slätas svavel i detta område.

När du palpaterar skadan, kan du känna benfragment under fingrarna, men du bör inte göra det precis så, eftersom en person utan speciell medicinsk utbildning genom sådana åtgärder bara kan förvärra en redan farlig situation.

Det omöjliga att röra sig i ryggen, i synnerhet nacken, indikerar också en sprickdelning av ryggraden. Du får inte i något fall försöka vända huvudet eller böja dig framåt / bakåt genom kraft - sådana åtgärder ökar bara skadorna på ryggkotorna samt smärteffekten.

Spänningen i livmoderhalsmusklerna, där offret tvingas att hålla huvudet i en enda position, fungerar också som ett symptom på trauma, men i en sådan situation inträffar också förflyttning av cervikala ryggkotor oftast, så första hjälpen bör ges med största omsorg.

Handens tumme, nedsatt hörsel och syn på patienten är ett tecken på nedsatt hjärncirkulation, vilket kan uppstå på grund av deformation av processerna. I sådana situationer klämmer trasiga ben eller förskjutningar av ryggkotorna i venerna och artärerna, vilket orsakar avbrott i blodtillförseln..

Diagnostik

Symtomen som beskrivs ovan ger ännu inte fullständigt förtroende för sprickprocessens fraktur, därför är det nödvändigt att genomgå diagnos av specialister. Först av allt, med sådana klagomål, skickas patienten för röntgenstrålar i frontala och laterala projektioner. Med en korrekt utförd röntgenstråle är alla livmoderhalscellerna synliga, så det kommer inte att vara svårt att upptäcka ett brott i ryggraden. Med hjälp av röntgenstrålar kan specialister också skilja mellan komprimerings- och icke-kompressionsfrakturer i ryggraden..

Undersökning med hjälp av datortomografi ger en ännu mer exakt bild av sjukdomen, eftersom dess data visar information om skador som är otillgängliga för röntgenstrålar, tillståndet i närliggande vävnader, platsen för brutna benfragment.

Video

Komprimeringsfraktur i livmoderhalsen

Behandlingsmetoder

Behandling av fraktur i de tvärgående och spinösa processerna sker endast på ett sjukhus under övervakning av en läkare. Hela behandlingsperioden inträffar med obligatorisk sängstöd, för att inte anstränga de skadade områdena i nacken igen.

Konservativ behandling

Konservativ frakturbehandling används när kirurgisk ingrepp kan undvikas. Följande metoder används här:

  • smärtsyndrom elimineras med hjälp av droppar med en lösning av lidokain eller novokain.
  • Specialister korrigerar de skadade områdena på ryggen, om det inte finns några kontraindikationer för detta och det finns ett behov.
  • Skelettraktion utförs, vars syfte är att flytta de skadade områdena i ryggraden. För detta används en speciell extra vikt samt fixering i rätt position..
  • En Glisson-slinga används, vars funktion är samma sträckning, men redan under patientens egen vikt.
  • Vid mindre förskjutningar föreskrivs en Shants-krage under en period av 6 till 8 veckor.
  • Under rehabiliteringsperioden används fysioterapi som hjälper till att stärka benvävnaden och återställa muskler.

Operativt ingripande

Operationen föreskrivs för allvarliga frakturer i ryggradens tvärprocess, när kirurgiskt ingripande är nödvändigt och konservativa metoder är ineffektiva. Då avlägsnar specialisterna benfragmentet i ryggraden så att det inte skadar nerverna och blodkärlen som omger ryggraden.

Första hjälpen

Den skadade måste placeras på ryggen på en hård, hård yta, men det är ingen brådska att göra det. Det bör bäras utan plötsliga rörelser för att undvika ökande skador. Använda improviserade metoder för att skapa något som en krage, med dess hjälp för att fixa offrets nacke och huvud för att undvika förskjutning av benfragment eller sprickdelning av bågarna på vilka de spinösa processerna är fästa.

I detta tillstånd vänta antingen på ambulansläkarna eller leverera självständigt till närmaste medicinska anläggning.

Rehabilitering

Rehabiliteringskursen är mycket lik de vanliga metoderna efter sprickbehandling. Från de första dagarna börjar fysioterapiövningar, simning, massage, olika fysioterapeutiska förfaranden (UHF, magnetoterapi, elektrofores). I detta fall observeras patienten av läkare, och att bära en Shants-krage eller ett apotekskorsett är obligatoriskt, eftersom de minskar belastningen på ryggkotorna, minskar rörelseriktningen i ryggraden och huvudet. Behandlingen avslutas med en andra röntgenstråle, vars resultat antingen bekräftar en framgångsrik eliminering av frakturen i livmoderhalsen eller visar behovet av ytterligare övervakning.

För rehabilitering används också alternativa metoder som hjälper patienten att återhämta sig efter en terapi. Bland dem finns:

  1. rosehip buljong närar kroppen med vitaminer som påskyndar läkningsprocessen. Det är ganska enkelt att förbereda den, för detta måste du ta 2 matskedar rosfrukt, häll 400 ml kokande vatten. Låt koka på låg värme i 15 minuter, och dricka separat från bären tre gånger om dagen 15 minuter innan måltiderna har svalnat. Fortsätt sv i två veckor.
  2. Du kan återställa brosklagret, stärka benvävnaden med hjälp av en mutterblandning. För detta tas cashewnötter, valnötter, hasselnötter. I förhållandet 1: 1 blandas hackade nötter med honung. En sådan blandning kan förvaras i högst en dag, och den bör tas en tesked tre gånger om dagen 30 minuter före måltider i 10 dagar..
  3. En blandning av havtorn och svarta vinbär hjälper mätta kroppen med C-vitamin, stärka ben. Receptet är som följer: 1 tesked havtorn, 1 matsked svarta vinbär malas i en mixer med tillsatt socker för smak. Ta det en halvtimme före måltider, en tesked två gånger om dagen i en vecka.

komplikationer

Bland de vanligaste och farliga konsekvenserna av trauma i den tvärgående eller spinösa processen i ryggraden, konstaterar experter såsom fullständig förlamning av patienten, nedsatt andningsfunktion, akut hjärtsvikt. Det finns också situationer, i strid med den tvärgående processens integritet, ryggmärgen brast och skador på atlas ledde till blödningar i hjärnan..

På grund av långvarig liggande kan sårhår uppträda, vilket kan lindras genom massage eller liten fysisk aktivitet och enkla övningar.

Prognos

Vid snabb och högkvalitativ behandling bör komplikationer inte uppstå, och konsekvenserna av skadan försvinner under hela året, upphör att stör de överlevande av deformationen. Men om skadan var med komplikationer, kan det vara vissa konsekvenser förknippade med förlust av koordination, yrsel, värkande rygg och nacke..

Rätt förebyggande åtgärder, nämligen - att bära bilbälte när du kör bil; kontroll av badplatser, dykning för stimar och fallgropar för att undvika slag i huvud och nacke; vänd inte, kast inte huvudet kraftigt tillbaka, eftersom det i sig kan leda till komplikationer.

För att stärka benvävnaden bör du äta en tillräcklig mängd kalcium, träna. Med hög fysisk ansträngning på ryggen rekommenderas det att använda korsetter som stöder ryggraden, men att välja dem på egen hand kan skada ryggraden, därför bör du rådfråga en specialist om valet av lämplig utrustning.

Om du hittar ett fel, välj ett textstycke och tryck på Ctrl + Enter. Vi kommer definitivt att fixa det, och du kommer att ha + karma

Ryggraden i ryggraden

Ryggraden spelar en nyckelroll för att bibehålla kroppens vertikala position i rymden. Dessutom skyddar det ryggmärgen, och muskler och ligament är fästa vid de olika utsprången och knölarna i ryggraden. Lordosis och kyfos (naturliga kurvor i livmoderhalsen, rygg, ryggraden) gör det enkelt att hoppa, springa, gå eller utföra andra aktiviteter relaterade till belastningen på ryggraden. De dämpar vibrationerna som uppstår och håller hjärnan från hjärnskakning. Störningar i ryggradsarbetet påverkar arbetet i alla människokroppssystem.

På ryggraden finns ryggradens processer, som också ansvarar för den fulla driften av loksystemet. Hur ser de ut och vilka patologier är associerade med dem? Låt oss ta reda på det i artikeln.

Kotstruktur

Ryggraden är konventionellt uppdelad i fem delar. De kallas avdelningar. De består av ryggkotor (benen som bildar ryggraden). Ryggraden är en separat bit av ryggraden. Antalet ryggkotor som bildar ryggraden varierar från 32 till 34, beroende på antalet i coccygeal delen.

Konventionellt är ryggraden uppdelad i en kropp av porös benvävnad, en båge, 7 utväxt, kallade processer. Bågen går i kroppen och skapar en öppning där ryggmärgen är belägen. Processerna är tvärgående, artikulära och spinösa. Tvärgående är fäst vid bågen, artikulära fogar som ger förmågan att böjas, böjas.

Oparade, riktade bakåt i förhållande till ryggraden, kallas spinös. Processerna för ryggraden är förbundna med ligament - tvärgående och mellanväg. I de spinösa och tvärgående processerna finns det fästpunkter i rygg- och nackmusklerna. De spinösa processerna i thoraxområdet är belägna i en spetsig vinkel mot ryggraden, i korsryggen i en vinkel på 90 grader.

Ryggraden i ryggraden - parvis, riktad bakåt i förhållande till ryggraden.

I olika delar av ryggraden är formen och storleken på ryggkotorna olika. Detta beror på funktionerna som utförs av den här eller den delen av kammen och belastningen på ryggkotorna. Beståndsdelarna - processer, båge och kropp - förblir oförändrade. Ryggraden i sig är en sekventiell kedja av ryggkotor och skivor som kallas intervertebrala skivor. Kotan är i form av en cylinder, platt på övre och nedre sidorna.

Mellanvertebrala skivor består av brosk och fungerar som en stötdämpare mellan ryggkotorna.

Av alla delar av ryggmärgen är den mest känsliga, på grund av mekanisk bräcklighet, livmoderhalsen, och den mest kraftfulla är korsryggen, som håller huvuddelen av kroppen. Den mest synliga och lätt att palpera ryggraden är den sjunde livmoderhalsen (C7). Det är lätt nog att luta huvudet framåt, och ryggradsprocessen visualiseras omedelbart. Från den börjar ryggkotorna antingen upp till atlas (första cervicalen (C1)) eller i riktningen mot korsbenet. De spinösa processerna kan användas för att diagnostisera krökningen i ryggraden (skolios).

Video - Skulle du vara rädd för utbuktning av den spinösa processen i den sjunde cervikala ryggraden?

Orsak till sprickor i spinösa processer

En spinal processfraktur uppstår på två sätt:

  • direkt brott i själva processen;
  • konsekvensen av en allvarlig skada. Som en del av skadan.

Ett brott i ryggradsprocessen kan vara med eller utan förskjutning. Förskjutningen av ryggraden komplicerar arbetet i ryggmärgen och kroppen som helhet. Orsakerna till sprickor är skador från ett starkt direkt slag eller följden av ett oväntat och snabbt kast av huvudet tillbaka. Det är också en typisk skada för trafikolyckor, idrottare, gruvarbetare.

Fraktursymptom

Det första som ett offer står inför med ett brott i livmoderhalscentralerna är svår smärta. Nästa nyckelsymptom kommer att vara en skarp ödembildning på skadestedet. När du känner det skadade området känns en karakteristisk knas (crepitus) och fragment av det skadade benet kan kännas under fingrarna. På grund av svullnad utjämnas de karakteristiska vikarna i nacken. Palpation måste göras mycket noggrant. Möjlig snabb blåfärgning av det skadade området.

Med dessa skador är det tredje nyckelsymptomet en styv eller styv nacke. Offret kan inte röra sig eller vrida huvudet. Huvudet stiger till en tvingad, ofta onaturlig position. Försök med tvång att göra svängar kan förvärra skadan och kroppen som helhet avsevärt, även till dödspunkten.

Hypertonicitet i nackmusklerna är det fjärde beviset på svårighetsgraden. Huvudet är fixerat i en viss tvingad position utan möjlighet att ändra det. Muskelspänning kan lätt kännas. Vid palpation känns täta rullar i områdena bredvid skadan. Ibland kombineras förskjutning med ett fraktur.

I vissa fall kompletteras den kliniska bilden av syn- eller hörselnedsättning, domningar i övre eller nedre extremiteter. Sådana symtom indikerar skador på kärlen som matar hjärnan, benfragment eller en förskjutning av ryggraden.

Om brottet inträffade i bröstområdet eller i ländryggen, vilket är extremt sällsynt, upplever patienten också svår smärta på platsen för skada, styvhet, lider av nedsatt benfunktion.

Diagnostik

Frakturen kan bestämmas med yttre tecken:

  • förskjutning av processen från kroppens centrala axel;
  • förändring i det intervertebrala intervallet;
  • inaktivitet och immobilitet i det drabbade området i ryggraden;
  • muskelhypertonicitet på platsen för ett eventuellt fraktur;
  • svullnad och hematom.

För att bestämma platsen för frakturen tas en lateral röntgenstråle. Frakturer i bröstkotan diagnostiseras sällan med denna metod - i sådana fall görs ett tomogram av bröstkotgen.

De vanligaste är sprickor i ryggkotorna C6-C7 (den sjätte och sjunde livmoderhalsen). De mest karakteristiska är avrivning. Det finns styvhet, svullnad och smärta som förvärras med rörelse på skadestedet.

Palpation av ryggraden

Ryggraden palperas i ett stående läge, med kroppen lutad framåt. Och ligga på magen när kroppen är helt avslappnad för en djupare utforskning. För en större muskelavslappning när du analyserar livmoderhalsen och ryggraden, placera en kudde. Tack vare detta kan intervall mellan ryggkotorna palpas bättre och djupt.

Syftet med analysen när man undersöker ryggraden i ryggraden är:

  • ryggradenas position, deras höjd i förhållande till varandra;
  • intervertebralt intervall;
  • tillståndet hos musklerna som inramar ryggraden på samma nivå;
  • ligamentens tillstånd mellan processerna;
  • interkostala utrymmen;
  • de platser där de intervertebrala nerverna går ut.

Notera! För att palpera utrymmet mellan ryggkotorna görs pek- eller långfingret tillräckligt djupa rörelser. Om undersökningen är smärtsam för patienten, skadas ledbanden eller den mellanvirvelskivan. I detta fall upprepas studien i ryggläge, men en kudde placeras under buken för en djupare kontroll..

Du kan kontrollera ryggradenas placering, deras höjd med hjälp av pekfingret eller den mjuka delen av handflatan. I den första tekniken:

  • bestämma positionen för ryggkotorna C4-C7 (fjärde-sjunde livmoderhalsen);
  • pekfingret appliceras helt på ryggen mot korsbenet (om patienten ligger) på spinösa processer;
  • håll handen från livmoderhalsen till korsbenet längs ryggraden med en smidig rörelse. Eller om patienten står - från korsbenet till nacken.

Under fingret känner du en avvikelse framåt, bakåt, åt sidan. Med den andra tekniken är åtgärdsplanen densamma. Men som ett diagnostiskt verktyg använder de den mjuka delen av handflatan, på ulnar-sidan, som appliceras i en vinkel på 45 grader på spinösa processer.

Om du sätter en punkt på toppen av varje ryggrad med en filtpenna eller briljant grön och sedan ansluter alla punkterna till en linje, då med en frisk rygg kommer linjen att vara rak. Varje avvikelse indikerar patologi. Till exempel:

  • skoliose - förskjutning av flera ryggkotor från centralaxeln;
  • spondylolistes;
  • retrolisthesis.

När du kontrollerar höjden på ryggraden i förhållande till varandra måste du veta att plötsliga höjdförändringar indikerar en avvikelse från normen. Undantaget är den sjunde livmoderhalsen och den andra korsryggen. Efter dem känns en skarpare övergång under fingrarna än vanligt. Varje sjunkande, utbuktande, avvikelse från den centrala axeln indikerar behovet av en mer detaljerad kontroll. Höjden på bröstkotorna är störst, korsryggen - mycket mindre.

Avståndet mellan angränsande kotor är också ett objekt för noggrann inspektion. Om det finns en signifikant ökning eller minskning av utrymmet mellan spinösa processer behövs ytterligare diagnostik. I en frisk rygg är övergången mellan ryggkotorna smidig.

Ytterligare undersökning av ryggraden inkluderar palpation av ryggraden med komprimering och slagverk. Syftet med dessa manipulationer är att identifiera smärtsamma eller spända platser. Med särskild uppmärksamhet kontrollerar de de platser som tidigare kännetecknats av smärtsyndrom, med förskjutning av processer, visuellt märkbar skoliose. Undersök och palpera noga de områden i ryggraden där det finns rodnad i huden utan någon uppenbar anledning. Palpation utförs i riktning mot korsbenet. Använd tummen eller långfingret på den dominerande handen. Börja med lågt tryck, vilket ökar. Men bara till smärtsamma upplevelser. Platser för skada eller skador börjar söka mycket noggrant..

Slagverk av de spinösa processerna är att knacka på varje process med ett finger eller en hammare för att identifiera smärtsamma och patologiska områden. För diagnos används fingrar eller en neurologisk hammare. Det finns tre huvudsakliga metoder för vertebral slagverk.

Tabell. Slagverkstekniker.

SättBeskrivning
1 sättDen ledande handen placeras på ryggraden så att pek-, mitt- och ringfingrarna är på ryggen i detta läge: den mittersta är vid processens topp, och de andra är på sidorna. Tappning sker med långfingret, och de andra två fingrarna upplever reaktionen på slagverk av närliggande vävnader.
2 sättPek- och långfingrarna för den icke-dominerande handen (för högerhanden - vänster, för vänsterhanden - höger) placeras på området bredvid ryggraden. Så att processen är mellan fingrarna. Slagverk med den främre handens långfinger eller en hammare. Känn reaktionen på slag med fingrarna.
3 sättDen vanliga knackningen med långfingret eller hammaren. Minst informativ metod. Det finns ingen information om reaktionen av vävnader i området intill skadan.

Notera! Frånvaron av smärta och spänning är en normal frisk människas reaktion. Ömhet, intermittent eller ihållande hypertonicitet eller andra symtom indikerar behovet av ytterligare diagnos. Orsakerna kan vara utsprång av intervertebrala skivor, sprickor eller svullnad i ryggraden och process, förskjutning etc..

Nödhjälp

För att ge hjälp och för att skydda mot eventuell försämring av offret från en spinös processfraktur är det nödvändigt:

  • lägg den på en plan, fast yta, bekväm för transport;
  • immobilisera det skadade avsnittet genom att applicera en turnett av gasväv, tyg eller bomullsull;
  • vänta tills ambulansen kommer fram, medan du ser till att patienten försöker röra sig så lite som möjligt.

Behandlingsstadier

När det diagnostiseras med en fraktur i den spinösa processen är det första steget att lindra smärta. Använd novokain 1-2%, eller lidokain 1%. Ytterligare åtgärder syftar till att immobilisera den skadade platsen. Vilotillståndet har en positiv effekt på själva skadan och den omgivande vävnaden. Ödemet blir gradvis mindre, kärlen skadade av brottet återställs, muskeltonen avtar. För fixering i livmoderhalsryggen används en Shants-krage, en korsett, en gasbindning och bandage i bomullsull. I händelse av skada på ryggraden i korsryggen eller bröstkanten utförs fixering med ett bandage, korsett.

Korsetter väljs utifrån skadans art. De är hårda, halvstyva, mjuka. Skillnaden mellan dem ligger i de olika typerna av tyg som används, närvaron av extra konstruktionselement, fixeringsnivån.

De första två veckorna efter trauma förskrivs säng vila och vila. Vid behov kan du ta bort smärtsyndromet med novokain eller lidokain, liksom ibuprofen, diklofenak eller andra antiinflammatoriska läkemedel. I genomsnitt varar perioden med tvångshandicering 30-50 dagar - det beror på kroppens resurser.

Sjukdomsförloppet och efterföljande återhämtning kan utvecklas enligt flera scenarier..

  1. Framgångsrik sammansmältning av ryggraden. Inga negativa konsekvenser.
  2. Konsolidering (frakturläkning) sker inte. Processen förblir i kroppens mjuka vävnader, men det orsakar inte obehag. Med tiden blir benfragmentets kanter jämna, och det stör inte ägaren på något sätt. I sådana fall rekommenderas att lämna allt som det är..
  3. Ingen fusion uppstår. En bit ben i kroppen orsakar obehag, smärta. Vid böjning, vridning av kroppen eller nacken ökar smärtan. Med denna utveckling av händelser, i början, föreskrivs en kurs med NSAID-läkemedel, bär en anestetisk lapp och utför fysioterapeutiska procedurer som syftar till att eliminera smärta. Om försök inte lyckas och smärtan kvarstår utförs kirurgi för att ta bort benfragmentet.

För en framgångsrik återhämtning efter en fraktur måste patienten genomgå en massagekurs, delta i fysioterapiövningar. Föreskrivs också elektrofores med anestetika, UHF, magnetoterapi.

Avlägsnande av avfall

För att genomföra en kirurgisk ingripande för att ta bort ett fragment av ett ben ges patienten lokalbedövning. Allmän bedövning tillhandahålls inte för sådana situationer. Narkos gör det möjligt för en person att uthärda operationen väl, varefter betydande lättnad kommer. Skador av denna art (spinösa frakturer) kan behandlas utan vanligtvis orsakar allvarliga komplikationer hos patienten. När orsaken elimineras återställs kroppens nerver och mjuka vävnader snabbt. Ett komplett botemedel kommer. Men samtidigt kan självmedicinering, ett sent besök hos en läkare åtföljas av allvarliga konsekvenser, fram till döds..

Laminektomi görs vanligtvis för att ta bort det spinösa benfragmentet, även om detta vanligtvis är nödvändigt för att förstora ryggraden.

Fraktur återhämtning

Som nämnts ovan, för en snabb återhämtning, måste patienten använda tjänsterna hos en massageterapeut, delta i fysioterapiövningar, genomgå fysioterapiprocedurer (UHF, elektrofores med novokain, etc.).

Viktig! Simning är effektivt för att hjälpa patienten att återhämta sig. Övningar på vattnet hjälper till att slappna av muskler, lindra känslomässig stress, och dessutom har de en positiv effekt på hela kroppen som helhet. Syftet med alla dessa procedurer är att återställa ryggradens fulla funktion så snart som möjligt..

Det viktigaste i rehabiliteringsprocessen är att inte överdriva det, inte att belasta kroppen med outhärdliga belastningar. Full återhämtning kan anges när patienten inte har någon smärta och den förra elegansen återvände till rörelser.

Summering

Varje ryggrad har en spinös process, som den är belägen bakom ryggraden. I händelse av ett misslyckat fall på grund av en olycka eller skada kan spinösa processer "bryta". I detta fall behöver offret akut sjukhusvård och behandling, vilket kan ta lång tid. I bästa fall kommer fusion att inträffa och patienten kan leva ett fullt liv igen. Men om ryggraden inte är smält måste läkarna genomföra operation..

Det är viktigt att notera att om en person efter ett fall eller en plötslig rörelse av huvudet märkte obehag, är det värt att gå till en medicinsk institution och ta en röntgen av det skadade området. En sådan åtgärd gör det möjligt att starta terapi så tidigt som möjligt, vilket innebär att patienten kommer att återvända till sitt vanliga livsstil snabbare..

Video - Strukturen i ryggraden

Teori - kliniker i Moskva

Välj bland de bästa klinikerna baserat på recensioner och bästa pris och boka tid

Ryggraden i ryggraden och deras frakturer

Ryggraden fungerar som ett stöd, på vilket nyckelbelastningen placeras för att hålla människokroppen i upprätt läge. Kroppens hälsa som helhet beror till stor del på dess tillstånd. Förutom den som stöder den, utför den också funktionen att skydda ryggmärgen, fungerar som ett fästplats för muskler och ligament. Fysiologiska krökningar fungerar som en stötdämpare och utjämnar chocker när du springer, går, hoppar.

Strukturen för ryggkotorna

Ryggraden har en komplex arkitektonik. Består av fem avdelningar. Dess konstruktionsenhet är en ryggrad.

Ryggkotorna består av en kropp, representerad av en svampig substans, en båge, 7 processer. Bågen begränsar ryggraden, där ryggen är belägen. Anslutningen av de tvärgående processerna utförs av tvärgående ligament. Med hjälp av fyra artikulära processer (2 övre och 2 nedre) är ryggkotorna anslutna till varandra med hjälp av fasetter. Enstaka processer kopplade till interspinösa ligament kallas spinous.

Cervikala ryggkotor är de mest bräckliga. Länden, maximal lastbärare, mest massiv.

Den sjunde cervikala ryggraden (C7) fungerar som en referenspunkt, tack vare den mest framträdande spinösa processen, som lätt är påtaglig. Det kan hjälpa till att fastställa skadan.

Genom att rita en linje längs ryggraden i ryggraden kan du bestämma strukturen i ryggraden, diagnostisera dess krökning.

Fraktur av spinösa processer

Det kan uppstå isolerat eller i kombination med andra, med eller utan förskjutning. Isolerade skador fortsätter utan dysfunktion i ryggmärgen.

Det förekommer under påverkan av en direkt påverkan eller med överdriven förlängning av ryggraden. Sådana skador kallas också sprickor av grävmaskiner, gruvarbetare, eftersom de oftast finns bland representanter för detta yrke..

Det inträffar med plötsliga rörelser med en spade på grund av muskelsammandragning och när benfragment av de spinösa processerna rivs av. Ett sådant brott finns ofta i vägtrafikolyckor, idrottsskador.

Diagnostik

Kliniken manifesteras av smärtsyndrom i skadaområdet. Smärtan ökar med palpation av ett trasigt fragment. Det är möjligt att bestämma den patologiska rörligheten hos det avrivna fragmentet. Dess förskjutning från mittlinjen som bildas av spinösa processer noteras. Avståndet mellan processerna förändras. Rörelse blir svår, deras begränsning uppträder, spänningar, muskelsår i skadningsområdet. Blödningar uppträder, svullnad i skada.

Du kan bestämma var uppdelningen inträffade genom att räkna från C7. Bekräfta diagnosen med laterala röntgenbilder.

Det vanligaste spricket i livmoderhalsen. Detta beror på det särdrag i strukturen för de spinösa processerna i livmoderhalsen, deras bräcklighet. De förekommer oftare i 6-7 ryggkotor. Frakturen har en avrivningskaraktär. Smärtan förvärras när du vrider, lutar huvudet. Det finns svårigheter i rörelser i nacken. Muskler blir ansträngda, ömma.

De spinösa processerna i bröstkotorna kännetecknas av ett kaklat arrangemang, de ländkropparna - ett arrangemang vinkelrätt mot ryggraden. Ett sprick i spinalprocesserna i det övre bröstområdet kan inte alltid ses på röntgenbilder på grund av lagret av scapula. Diagnos kan bekräftas med tomogram.

De spinösa processerna i korsryggen är mer massiva och kortare. När de är sprickade finns det svullnad, ödem i skada. Smärtan ökar med böjning, vridning av kroppen.

Behandling

Frakturområdet bedövas genom införandet av en 1-2% -ig lösning av novokain eller 1% lidokainlösning. Patienten rekommenderas att vila i 1-2 veckor. Periodens arbetsoförmåga är 1 - 1,5 månader. Vid sprickor i livmoderhalsryggen appliceras ett bomulls-bindningsband, en Shants-krage eller en korsett, vilket möjliggör immobilisering av lederna.

Upprepa vid behov introduktionen av novokain i sprickområdet. Du kan ersätta det med att ta NSAID.

I fall av sprickor i spinösa processer i bröstkorg och ländryggen föreskrivs sängstöd, bär ett bandage, en korsett. Det rekommenderas att ligga på en fast, plan yta, helst med en skärm.

Med hjälp av en korsett är det möjligt att lindra smärta. Detta blir möjligt på grund av skapandet av vila, omöjlighet för rörelse i det skadade området, avlägsnande av muskelspänning. Benfragmentet upphör att skada nervändarna, blodkärlen, musklerna. På grund av detta minskar ödem, blödning i det skadade området.

Beroende på typ av tyg, fixeringsgraden, närvaron av ytterligare element (metallstavar, tråd, fästelement) finns det typer av korsetter:

Efter fusion av frakturen föreskrivs träningsterapi, massage, fysioterapeutisk behandling (magnetoterapi, UHF, elektrofores med anestetika: novokain, lidokain).

Det är inte alltid möjligt att uppnå konsolidering (fusion) av sprickan. Ibland växer benfragmentet inte och förblir fritt liggande i muskelvävnaden. Med tiden är dess kanter jämnade, rundade. Om uppkomsten av ett ytterligare (sesamoid) ben inte orsakar obehag för patienten, inte orsakar långvarig smärta, krävs inga ytterligare ingripanden.

Ibland, i avsaknad av konsolidering, klagar patienter över konstant outhärdlig smärta, förvärrad av att böja, flytta, palpera (känna) det skadade området. Detta beror på irritationen av nervändarna av benfragmentet. I det här fallet försöker de först ta bort smärtsyndromet med alla möjliga konservativa metoder (novokainblockering, ta NSAID, elektrofores med novokain, bära en anestetisk lapp).

Om de är ineffektiva är det nödvändigt att ta bort benfragmentet genom operation. Interventionen utförs utan användning av anestesi under lokalbedövning. Vanligtvis efter detta förbättras patientens tillstånd betydligt på grund av smärtlindring.

Simning är till hjälp under rehabilitering. Det hjälper till att lindra muskelspänning, stärka, träna muskler, skapa en naturlig "muskel" -korsett, öka rörelsens omfång.

Prognoser för liv och arbete för sprickor i spinösa processer är gynnsamma.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt