En skallefraktur hos barn är den farligaste skadorna på benen, som i mer än 50% av fallen har allvarliga konsekvenser i form av dödsfall och funktionshinder. Trauman åtföljs av svår smärta och nedsatt hjärnaktivitet. Föräldrar måste vara uppmärksamma och försiktiga med ett bräckligt nyfött barn för att upprätthålla sin hälsa och förhindra en sådan katastrof..

Typiska orsaker till kranfrakturer hos barn

Fraktionsklassificering

Genom synliga manifestationer är frakturer öppna och stängda. En öppen fraktur åtföljs av en kränkning av huden med uppkomsten av ett sår och utströmning av blod, och ett stängt fraktur kanske inte syns synligt den första dagen efter skadan och har utjämnade symtom.

Skallen består av flera ben - parietal, frontal occipital och basen på skallen, som alla har sina egna egenskaper. På grund av brott mot benets integritet skiljer sig flera typer av sprickor:

Yttre tecken och symtom

Funktioner hos en fraktur hos spädbarn

Skallebenen hos spädbarn och småbarn under ett år är mer elastiska och mindre ömtåliga än hos vuxna. Vid påverkan kan benet böjas inåt eller förskjutas, men inte gå sönder. Barn har mycket lättare att skada ögonblicket, det är extremt sällsynt att de utvecklar hematomer och medvetenhetsförlust, så föräldrar kanske inte uppmärksammar skada Emellertid blir sprickorna som bildas i benen orsakerna till utvecklingen av epilepsi och hydrocephalus i vuxen ålder och kräver obligatorisk diagnos..

Första hjälpen

Barnets ytterligare tillstånd beror på riktigheten, hastigheten och kvaliteten på första hjälpen, så föräldrar måste veta om vilken algoritm av åtgärder som ska följas vid huvudskada hos ett barn. Den allra första åtgärden är att ringa en ambulans eller kontakta en neurokirurg för att bestämma svårighetsgraden av frakturen.

Barnet ska placeras på en fast yta och ingen ytterligare skakning eller huvudrörelse bör göras. Applicera en kall komprimering på det drabbade området för att lindra svullnad. Om medvetenhetsförlust måste barnet läggas på sin sida för att skydda det från att kvävas med spy. Öppna blödande sår ska stängas försiktigt med ett bandage av sterilt bandage, utan att påverka det skadade området (tryck, kläm, gnugga). Experter rekommenderar att tillhandahålla frisk luft och inte ge några läkemedel förrän en läkarundersökning.

Diagnostik och behandling

För att exakt bestämma typen av skada och ge korrekt hjälp, läkaren tar reda på alla omständigheter och egenskaper hos skadorna, förhör föräldrarna, kontrollerar tillståndet i mjuka vävnader, förekomsten av reflexer och känslighet. Efter en visuell undersökning tilldelar han en uppsättning studier:

  • lumbal punkteringsanalys av hjärnan;
  • ekoencefalografisk studie av tillståndet i blodkärl och förskjutning av cerebrala cerebrala strukturer;
  • Röntgenundersökning av skallen;
  • tomografi (magnetisk resonansavbildning, datortomografi);
  • craniography;
  • neurosonografi genom fontanellen (för spädbarn halvårs ålder).

Efter att ha fått resultaten av alla tester gör läkaren en noggrann diagnos och föreskriver tillräcklig behandling. Barnet bör ligga på sjukhuset för att minimera fall av kraftig försämring av tillståndet och medvetenhetsförlust. Milda skador kräver inte operation, men korrigeras med medicinering och efterlevnad av vilotillstånd. Läkaren föreskriver antibakteriella medel för att förhindra inträde av patogena mikroorganismer till hjärnan, smärtstillande.

Allvarliga skador, såsom en fraktur med många fragment av det främre benet, skada eller komprimering i hjärnan, purulenta komplikationer och nasal liquoré, kräver kirurgi (kraniotomi) och en lång rehabiliteringsperiod. Återställning hos barn varar i 3-4 månader, tills fibrös vävnad bildas, vilket fyller sprickor och sprickor. Denna vävnad krossar över tiden.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

En skalbrott kan ha de mest oförutsägbara konsekvenserna som är svåra att förutse, även om högt kvalificerad vård har tillhandahållits. Med åldern utvecklar barnet komplikationer i form av epileptiska anfall, krökning i ryggraden, ofta huvudvärk, encefalopati, pares, stroke.

Beroende på platsen för frakturen och graden av metaboliska störningar mellan hjärnregionerna kan minne, hörsel- och synskador, psyko-rörelsestörningar och en minskning av mentala förmågor därefter uppstå. Ett fraktur i skalens bas slutar ofta i döden eller manifesterar sig i allvarliga konsekvenser: konstant tinnitus, kramper och kramper, störningar i synapparaten.

Symtom, behandling och konsekvenser av kranfrakturer hos ett barn

Orsaker till kranfraktur hos barn

Skallefrakturer hos spädbarn förekommer i olika situationer.

Dessa inkluderar:

  • faller från en stor höjd - från ett fönster, ett pelinalbord, ett träd;
  • vägtrafikolyckor;
  • starka slag mot huvudet med händer, hårda föremål, gungans bas på lekplatsen;
  • misslyckade hopp på trampoliner etc..

Sådana skador diagnostiseras hos barn i alla åldrar. Spädbarn under ett år faller ofta från barnsängar och soffor. I framtiden utgör avföring, trappor, fönsterbrädor en fara. Barn som är två år eller mer skadas oftast under aktiva spel.

Typer av sprickor och sannolikheten för komplikationer

De förstnämnda anses vara de minst farliga. I sådana fall riskerar barnet att utveckla ett smärtsamt hematom eller en hjärnskakning med varierande svårighetsgrad. En finbruten eller deprimerad fraktur orsakar många fler komplikationer, eftersom det leder till en kränkning av hjärnans integritet såväl som kärlen som matar den. Konsekvenserna av sådana skador är olika. De är full av:

  • kränkning av känsligheten i vissa delar av kroppen;
  • dåligt tal;
  • dåsighet;
  • bildandet av intracerebrala hematomer;
  • förlust av medvetande och minne;
  • försenad mental utveckling av barnet;
  • infektion i hjärnan;
  • förlamning och andra allvarliga störningar.

Överlevnadshastigheten för sådana patienter är 50%. Om barnet överlevde den första dagen efter operationen ökar chansen, men sannolikheten för att utveckla allvarliga konsekvenser är mycket hög.

Skullfrakturssymtom

Graden av manifestation av vissa kliniska tecken beror på skadans art. Sprickor orsakar sällan negativa symtom, men bara om det inte finns några andra skador. Om det finns hematomer kommer barnet att klaga på smärta. Hos små barn åtföljs detta tillstånd av tårfullhet, vägran att äta och leka..

De viktigaste symtomen på en hjärnskakning är:

  • huvudvärk och yrsel;
  • försämrad koordination av rörelser;
  • illamående och kräkningar;
  • förlust av medvetande.

Imponerad och finfördelad fraktur åtföljs av allvarligare symtom. Denna lista innehåller:

  • förvirring av huden;
  • brist på fysisk aktivitet;
  • bromsa pulsen;
  • blåmärken under ögonen och bakom öronen;
  • blodtrycksfall;
  • läckage av cerebrospinalvätska från öronen, näsborrarna, öppet sår;
  • utåtstående ögon.

Läkare diagnostiserar skallskador.

Diagnostik och behandling

Om det finns misstankar om skador på skallens ben, tas en röntgenstråle i två projektioner. För att utesluta allvarlig hjärnskada, använd CT eller MRT.

I milda fall krävs ingen behandling. Det är möjligt att förskriva smärtstillande medel och absorberbara läkemedel för att lindra patientens tillstånd. Allvarliga skador behandlas på sjukhus. I vissa fall krävs kraniotomi för att eliminera konsekvenserna av ett fraktur. Om en liten patient har öppna sår indikeras antibiotikabehandling.

Det är svårt att säga hur länge en sådan skada läker. Det beror på barnets ålder, skadans art, förekomsten av komplikationer etc..

Vid allvarliga huvudskador, åtföljda av negativa symtom, bör barnet läggas i horisontellt läge med huvudet och axlarna upp och en ambulans ska ringas. Det är strängt förbjudet att röra öppna sår med händerna, ta bort fragment och andra föremål.

Fraktur av skalens bas hos barn

En skada på skalens bas är en allvarlig skada. Med en fraktur skadas ryggmärgskanalen, hjärnhinnorna påverkas. Som ett resultat av brottet slits nerverna som är ansvariga för hörsel, ansiktsuttryck och syn. Trauma kan vara dödligt och ofta orsaka funktionshinder.

Anledningarna

Brott i benen som utgör basen i skallen, enligt statistik, är mindre vanligt än andra traumatiska hjärnskador. Sådana skador kan uppstå av flera orsaker. De vanligaste är:

  • faller från en stor höjd;
  • Vägolycka (olyckor, kollisioner);
  • starka slag mot underkäken eller näsan.

Barn, särskilt yngre, är i riskzonen. Aktiviteten hos en liten fidget spelar ofta ett grymt skämt med honom: ett barn kan klättra till en stor höjd och falla, eller dra garderoben över sig själv. Dessutom utesluts inte möjligheten till ett barns skalfraktur till följd av en olycka. Under tonåren kan en kamp orsaka skador.

symtom

Det är möjligt att identifiera ett brott efter ett slag eller fall med ett antal karakteristiska tecken. Med en sådan skada observeras följande kliniska bild:

  • Stark huvudvärk;
  • förlust av medvetande;
  • läckage av cerebrospinalvätska (ofta med blodföroreningar) från näsan eller öronen;
  • uppkomsten av blödningar under ögonen;
  • kräkningar;
  • andningsstörning;
  • cardiopalmus;
  • ökat blodtryck;
  • brist på elevrespons;
  • hörselnedsättning;
  • synskada.

Med en fraktur kan förlamning av tungan uppstå. Ansiktsnerven är ofta klämd. Chock kan orsaka ofrivillig urinering.

Om barnet slår hårt på huvudet och efter det uppstår åtminstone ett av ovanstående symtom är detta en anledning att konsultera en läkare. Frakturen åtföljs inte alltid av en omfattande klinisk bild, men någon av tecknen bör varna föräldrar.

Diagnos av ett fraktur i skalens bas hos ett barn

Den tidiga diagnosen av en hårbottenfraktur spelar en nyckelroll. Endast tack vare det kan många allvarliga komplikationer orsakade av skador på skallen undvikas. Ju tidigare diagnosen ställs, desto snabbare kommer åtgärder att vidtas för att förbättra barnets välbefinnande och eliminera konsekvenserna..

För att ställa rätt diagnos vänder läkaren sig till röntgenundersökning. Bilden är tagen från två vinklar. Innan förgiftning av ett barn på röntgenstrålar:

  • undersöker skadans plats;
  • gör en undersökning av barnet eller föräldrarna;
  • mäter blodtrycket och lyssnar på hjärtfrekvensen;
  • kontrollerar om elevernas reaktion och hur mycket den motsvarar normen.

komplikationer

Komplikationer och konsekvenser är direkt relaterade till skadornas allvar, patientens ålder och medicinsk vårdens aktualitet. Som ett resultat av en fraktur kan hematomer uppstå, vilket leder till störning i hjärnan. På grund av kränkning av hudens integritet finns det en stor sannolikhet för penetrering av mikroorganismer, vilket leder till infektiös inflammation. Komplikationer inkluderar också:

  • hjärnhinneinflammation;
  • epileptiska anfall;
  • konvulsioner;
  • hörsel- och synskador;
  • ihållande huvudvärk.

Koma kan uppstå om skallen är allvarligt skadad. En öppen fraktur i basen är särskilt farlig: i det här fallet finns det extremt stora risker för dödsfall.

Behandling

Vad kan du göra

Föräldrar bör komma ihåg att den minsta misstanken om en skalbrott är en anledning att ringa ambulans. När du väntar på läkarnas ankomst är det viktigt att ge barnet första hjälpen. Barnets efterföljande tillstånd, förekomsten av komplikationer och ibland till och med livet beror på riktigheten och aktualiteten av sådan hjälp..

Offret måste läggas på en plan, hård yta. Om barnet är medvetet är det nödvändigt att undersöka slagplatsen. Om det finns ett sår i huvudet, måste det tvättas och behandlas och vänta på att läkaren kommer.

När barnet har tappat medvetandet till följd av det slag som provocerade sprickan, är det omöjligt att tveka att ge första hjälpen. Föräldrar bör veta hur de ska agera i det här fallet. Behöver:

  • lägg den så att barnet inte kväver av sitt eget spy (huvudet till ena sidan);
  • ge tillgång till frisk luft;
  • ge konstgjord andning (vid behov).

Vad läkaren gör

Endast en läkare kan förskriva en effektiv frakturbehandling. Han väljer metoder baserade på skadornas allvar, egenskaperna för lokalisering av skadan, möjliga risker för komplikationer. Om skadan är liten, vänder de sig till konservativa behandlingsmetoder, medan barnet visas fullständig vila, vidhäftning till sängstöd. I närvaro av komplikationer föreskrivs antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av verkan.

I de fall konservativ behandling inte är vettig föreskrivs en operation. Kirurgiska metoder används också för purulenta komplikationer eller deras återfall, nasal liquoré. För varje enskilt fall fattar kirurgen ett beslut individuellt. Efter operationen ger läkaren rekommendationer om att skapa optimala förutsättningar för slutlig återhämtning: rehabiliteringsterapi, begränsande fysisk aktivitet.

Förebyggande

Det är upp till föräldrarna att förhindra sprickor i benen som utgör basen på skallen. Från tidig barndom är det nödvändigt att lära barnet att följa grundläggande säkerhetsregler. Att undvika en fraktur hjälper:

  • barnets korrekta beteende på vägen;
  • användning av barnstol;
  • säkerhetsregler under promenader på gården (låt inte ett barn klättra i ett träd, hoppa av en gunga osv.);
  • vara försiktig.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande åtgärder när det gäller barnet. Det är nödvändigt att se till att barnet inte faller från stolen och sängen, inte rullar nerför trappan, inte slår huvudet mot väggen.

För tonåringar är undvikande av farliga företag också en vanlig säkerhetsåtgärd. Det är nödvändigt att förklara för tonåringen varför det är farligt att vara nära aggressiva människor.

Om ett barn slår hårt på huvudet måste han berätta för sina föräldrar om det. För att göra detta måste du förklara för honom i förväg hur farliga sådana skador är. Att snabbt söka medicinsk hjälp är att förebygga brottkomplikationer, medan tidsförlusten är fylld med negativa konsekvenser..

Fraktur av skalens bas: symptom, överlevnad, konsekvenser

Skelettet i huvudet hos varje person bildas av 29 ben av olika former och storlekar. Skallen fick sin struktur evolutionärt. Det skiljer sig från djuret, men likheter finns också. Så till exempel i skallen hos alla däggdjur isoleras ansikts- och hjärndelarna. Det fungerar som ett pålitligt skydd för synen, hörsel, lukt, smak och naturligtvis för hjärnan. Skallen är ett komplext system där alla dess beståndsdelar, förutom en (underkäken), är anslutna på ett speciellt sätt - suturer.

Denna del av skelettet bestämmer huvudets form. Trots samma struktur på den mänskliga skallen, skiljer sig dess anatomi i ras, ålder och andra individuella egenskaper. Porträttmålare har länge varit uppmärksamma på denna del av kroppen. Inom konst har konceptet "vacker skalle" till och med fixats. Strukturen för skelettet i huvudet hos en vuxen övervägs vanligtvis i flera projektioner - normer, bland vilka är ansikts-, laterala, vertikala, basila och occipitala.

Klassificering

I sin natur delas sprickor i kranialhvelvet i:

  • linjär - benets fraktur är en tunn linje och åtföljs inte av förskjutning av fragment, sådana skador är de minst farliga, men kan åtföljas av uppkomsten av epidurala hematomer och skador på hjärnhinnorna.
  • finfördelad - under en paus bildas flera fragment, som kan skada hjärnans membran och vävnader (krossning av hjärnan, subdural och intracerebral hematomer);
  • deprimerad - fragmentet pressas (nedsänks) i kranialkaviteten och orsakar samma skada som ett finfördelat brott.

På platsen för lokalisering är sådana skador uppdelade i sprickor:

  • främre kranialfossa;
  • medelkranial fossa;
  • bakre kranialfossa.

Enligt olika statistik, i 50-70% av fallen, förekommer sprickor i regionen av den mellersta kranialfossan. Beroende på fellinjens art kan de vara tvärgående, längsgående eller sneda..

Racistiska drag

Alla människor är olika. Raser skiljer sig inte bara i hudfärg och dialekt med samtal. Strukturen för den mänskliga skallen spelar en viktig avgörande roll. Anatomi är typiskt för varje enskild ras:

  1. Kaukasiska. Ansiktsskelettet sticker starkt framåt. Näsroten är djup och kindbenen riktas något bakåt. Hundefossa är vanligtvis mycket utvecklad..
  2. Mongoloid. Strukturen i skallebenen är bred och stor. Kinnbenen är starkt utvecklade hos amerikaner och svaga hos asiater, näsan är grunt, hundfosterna är grunt.
  3. Negroid. Strukturen på skallen (foto) har också karakteristiska egenskaper. Till exempel bred päronformad öppning, måttliga kindben, näsan inte för djup.

Skadmekanismer

Frakturer i benen i skalens bas i nästan alla fall åtföljs av ett brott i hjärnans hårda skal. I detta fall sker kommunikationen av munhålan, näsan, paranasala bihålor, mellanörat och bana med den omgivande luften. Det kan leda till inträde av mikrobiella medel och infektion i hjärnvävnad, uppkomsten av post-traumatisk pneumocephalus och läckage av cerebrospinalvätska från öronen och näsan (öron och nässläcka).

Vid sprickor i den främre kranialfossan uppstår blödning i vävnaden i periorbitalvävnaden ("symptom på glasögon" eller "tvättbjörnsögon"). När den perforerade plattan och etmoidbenceller bryter igenom näsan kan cerebrospinalvätska läcka ut och i vissa fall utvecklas subkutant emfysem..

Vid vissa frakturer i denna del av skallen kan skador på optik, oculomotor och luktande nerver uppstå. Sådana skador kan åtföljas av åtföljande skador i hjärnans diencefala delar..

Helande aktiviteter

Mycket ofta kräver kirurgiska ingreppsbrott i benen i skalens bas. Det är emellertid möjligt att behandla sådana skador konservativt, vilket innebär ett gynnsamt resultat och frånvaron av allvarlig hjärnskada. Beslutet fattas individuellt och beror på resultaten av studien. Vi kommer att försöka förstå särdragen i den ena och den andra riktningen vid behandlingen av skalfasfrakturer.

I fall av medvetenhetsförlust visas en person på sjukhus på en intensivavdelning. Dessutom visas intubation och inandning av fuktat syre. Läkaren föreskriver läkemedel som är utformade för att underhålla hjärnan och förhindra förstörelse av dess strukturer. Det bör finnas konstant övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens, injicerad och utmatad vätska.

symtom

Svårighetsgraden och beskaffenheten av symtom i sprickor i denna del av skallen beror på platsen för sprickan och graden av skada på hjärnans strukturer. I samma ögonblick av skadan upplever offret en medvetenhetsförlust. Varaktigheten beror på svårighetsgraden - den kan uttryckas i kortvarig svimning eller långvarig koma. Med bildandet av ett intrakraniellt hematom kan en kort upplysningsperiod uppstå innan medvetenhetsförlust, vilket inte bör tas som ett tecken på milt trauma.

Vanliga tecken på en hårbottenfraktur inkluderar följande symtom:

  • bristande huvudvärk som härrör från progressivt cerebralt ödem;
  • "Glasögonsymptom";
  • olika elevdiametrar;
  • elever svarar inte på ljus;
  • kräkningar;
  • nasal eller öronlacké (med blodföroreningar);
  • ofrivillig urinering;
  • störningar i hjärtat: bromsa eller öka hjärtfrekvensen, arteriell hypo- eller hypertoni, arytmier;
  • medvetenhetsförvirring;
  • agitation eller immobilitet;
  • cirkulations- och andningsstörningar (med komprimering av hjärnstammen).

Frakturer av den temporala benpyramiden

Med sådana skador kan sprickor vara längsgående, tvärgående, diagonala och med spetsuppdelning. Ett tvärgående fraktur framkallar förlamning av ansiktsnerven, störningar i den vestibulära apparatens funktion och fullständig förlust av hörsel och smak. Vid längsgående frakturer är ansiktsnervens kanal, inner- och mellanörat skadat. Samtidigt utvecklas partiell hörselnedsättning, brist på tympanmembranet, blödning och läckage av cerebrospinalvätska från örat, blödning i den temporala muskeln och bakom örat. När du försöker vända huvudet blir blödningen mer intensiv. Därför är sådana offer strängt förbjudna att vända huvudet..

Frakturer av den främre kranialfossan

Sådana skador åtföljs av epistaxis och nasal liquoré. Efter 2-3 dagar visas "glasssymtomet". När cellerna i etmoidbenet bryts, utvecklas subkutant emfysem och blåsor bildas på huden.

Frakturer av den mellersta kranialfossan

Sådana skador åtföljs av utvecklingen av ensidig öronvätska, som utvecklas på grund av brott i det trumhinnan och en ensidig blödning från örat. Offrets hörsel minskar kraftigt eller försvinner helt, blåmärken förekommer i området för den temporala muskeln och bakom örat, funktionerna i ansiktsnerven och smaken störs.

Posterior cranial fossa frakturer

Med sådana frakturer förekommer blåmärken bakom ett eller båda öronen hos offret, och dysfunktioner i ansikts-, abducens- och hörselnerverna observeras. Arbetet med vitala organ störs hos offren. Om de caudala nerverna slits eller kläms, förlamas tungan, struphuvudet och gommen.

Hjärnskalle

Strukturen för hjärnskallen är inte mindre intressant än skelettens ansiktsdel. Det är anslutet till det senare med hjälp av sphenoid- och etmoidbenen. Skelettets hela hjärnavsnitt är ganska massivt, vilket motsvarar dess huvudfunktion - skydd.

Det parietala parade benet har formen av ett oregelbundet fyrkant med en utbuktning (tuberkel) i mitten och stänger skallens laterala och övre delar.

Frontal - oparad, ansluten till den främre delen av parietalbenen med suturer. Hon har en ganska komplex struktur. Den främre delen är våg, utrustad med två främre tuberkler, som i sin tur bryggsarna är belägna. Det främre benet är försett med orbitalhakarna och näsdelen och täcker etmoidskåren samt sinus med samma namn, anslutna till näspassagerna.

Occipital - bildar ett valv som täcker ryggen och botten av skallen. I strukturen kan fyra delar särskiljas, som utgör gränserna för foramen magnum. Det är en kanal för passage av ryggmärgen och ett antal viktiga nerver och kärl. Vågarna i det occipitala benet bildar två knölar - en inre och en yttre.

Det temporala (ångrummet) är involverat i sammanställningen av sidodelen och skalens bas. Det är en pålitlig "lagring" för hörselorganet och balans. Samtidigt är skallens strukturella egenskaper sådana att det temporala benet är det mest bräckliga av alla komponenter. Det har flera avdelningar:

Kilformad - den fick sitt namn från införandet, anslutning till alla ben. Den har en komplex struktur, den leder många viktiga nerver genom kroppen. Sphenoidbenet bildar bana tillsammans med andra komponenter, och tuggmusklerna är fästa vid den..

Gitter - består av två huvudplattor - orbital och perforerade. Den första är synlig på skallen, den andra täcks av resten av benen. Det är från henne att "kukens kam" avgår, vilket är involverat i bildningen av näsan.

Första hjälpen

Resultatet av sådana skador beror till stor del på korrektheten av första hjälpen. Om det finns misstankar om sådan skada, ska en ambulans omedelbart anropas. Därefter är det nödvändigt att utföra följande aktiviteter:

  1. Lägg offret på ryggen utan kudde. Kroppen måste immobiliseras genom att fixera den övre delen och huvudet.
  2. Om offret har tappat medvetandet, borde han läggas på ryggen, men med en halv vändning (lägg en klädvals under kroppen) och luta huvudet åt ena sidan för att förhindra översvämningar med spy.
  3. Behandla huvudsåret med ett antiseptiskt medel och applicera ett aseptiskt bandage från ett sterilt bandage.
  4. Ta bort proteser, smycken och glasögon.
  5. Kläder som inte är knäppta som begränsar andning och blodcirkulation.
  6. I avsaknad av andningsstörningar kan offret ges Analgin med Diphenhydramine.
  7. Applicera kallt på huvudet.

Efter ankomsten av ambulansen och under transporten till sjukhuset utförs följande aktiviteter:

  1. Diuretika (Lasix), läkemedel för att stödja hjärtaktivitet (Sulfocamphocaine, Cordiamine) och glukoslösning administreras. Vid massiv blödning, istället för ett diuretikum, injiceras en lösning av Gelatinol eller Polyglukin.
  2. Om det finns tecken på andningsbesvär, inandas syre genom en mask.
  3. När motorisk upphetsning uppträder administreras Suprastin.
  4. Användning av smärtstillande medel kan göras med försiktighet och endast i avsaknad av massiva blödningar och andningsbesvär. Användning av narkotiska smärtstillande medel är uteslutna, eftersom de kan orsaka andningsbesvär.

Första hjälpen

Snabb och korrekt första hjälpen för en sprick i skalens bas och valv säkerställer återhämtning och en gynnsam prognos. Algoritmer för första hjälpen har utvecklats. Dessa åtgärder inkluderar:

  • bedömning av kroppens medvetenhetsnivå och allmänna tillstånd;
  • identifiering av förekomsten av sår, en källa till blödning;
  • återupplivningsåtgärder, vid behov;
  • organisering av transport av offret.


Typiska försämringar av medvetandet: förvirring, stupor eller koma. Öppna typer av skador åtföljs av blödning. Det är nödvändigt:

  1. Applicera ett aseptiskt bandage. I närvaro av benfragment kommer förbandet att vara ringformigt.
  2. Kontrollera om puls och spontan andas.
  3. Vid behov, se till att luftvägarna är patenta och börja omedelbart med hjärtmassage och artificiell andning.

En fraktur i skalens bas åtföljs av läckage av blod och cerebrospinalvätska från näsgångarna och hörselkanalerna. Kräver korrekt huvudposition och fixering. I avsaknad av medvetande placeras offret på sin sida för att förhindra strävan efter spy och tillbakadragande av tungan. Cervical ryggraden är fixerad för att förhindra slarviga rörelser.

Låt inte offret sitta, flytta eller lämna utan övervakning. Administrera inte läkemedel för smärtlindring. Försök inte ta bort benfragment från såret, påläggningen av ett ringbandage kommer att vara tillräckligt.

Två tredjedelar av allvarliga huvudskador är dödliga om första hjälpen inte ges och reglerna bryts.

Diagnostik

För varje traumatisk hjärnskada är en undersökning obligatorisk för att identifiera sprickor i skalens bas. Den fysiska undersökningen inkluderar:

  • undersökning och förhör av offret;
  • förtydligande av omständigheterna till skadan;
  • neurologisk undersökning;
  • undersökning av eleverna;
  • avslöja närvaron av en avvikelse från tungan från mittlinjen och symmetri på tänderna
  • pulsstudie.

Därefter genomförs följande instrumentstudier:

  • Röntgen av skallen (bilder utförs i två projektioner);
  • MRI;
  • datortomografi.

Konsekvenser och prognos

Livskvaliteten för patienter bestäms av svårighetsgraden och arten av den traumatiska hjärnskadorna, närvaron av samtidig patologi och möjlig infektion av pia mater. Om det finns frakturer utan förskjutning som inte kräver operation, i frånvaro av purulenta komplikationer, är prognosen vanligtvis gynnsam..

Om infektiösa komplikationer utvecklas, såsom encefalit och hjärnhinneinflammation, är det möjligt att encefalopati, en okontrollerad ökning av blodtrycket av centralt ursprung, ofta huvudvärk med periodiska epileptiska anfall kan utvecklas i framtiden..

Traumatiska hjärnskador orsakar ofta massiva blödningar, de kan vara så omfattande att de leder till döden av patienter under de första timmarna efter skadan, eller ett koma uppstår, vars prognos också är extremt dålig.

Med mindre blodförlust kan cefalohematomer, intracerebrala hematomer bildas och encefalopati kan utvecklas under långvarig rehabiliteringsperiod. Det gynnsamma resultatet av sådana tillstånd noteras av behandlingens aktualitet och tillräcklighet..

Behandling

Behandling av frakturer i skalens bas bör utföras på neurokirurgisk avdelning med deltagande av en neurolog, ögonläkare och otolaryngolog. I de tidiga stadierna, för att förhindra utvecklingen av purulenta komplikationer, förskrivs bredspektrumantibiotika, nasofarynx och mellanörat saneras (antibakteriella medel installeras i dem). Med utvecklingen av purulenta processer utförs ytterligare endolumbar administration av antibiotika (in i det subarachnoida utrymmet). För detta kan Kanamycin, Monomycin, Polymyxin eller ett läkemedel valt efter analys (ympning) för att bestämma florans känslighet för ett eller annat medel. Materialet för denna analys kan vara ett prov av cerebrospinalvätska eller en vattpinne från nässlemhinnan.

Ytterligare behandlingstaktik bestäms av svårighetsgraden av brottet, det kan vara konservativt eller kirurgiskt.

Konservativ terapi

Konservativa behandlingsmetoder kan endast användas för milda och måttligt allvarliga skador, i vilka liquoré kan elimineras utan operation.

Patienten visas vidhäftning till strikt sängstöd med en förhöjd position av huvudet, vilket förhindrar frisättning av cerebrospinalvätska. För att minska ödem förskrivs patienten dehydratiseringsterapi. För detta, varje 2-3 dagar, utförs en ländryggen (avlägsnande av cerebrospinalvätska från en punktering i ländryggen) och samma syrevolym injiceras i det subarachnoida utrymmet (subarachnoid insuffulation). Dessutom förskrivs diuretika (Diacarb, Lasix) för att eliminera ödem..

Efter utskrivning rekommenderas patienten att begränsa fysisk aktivitet i 6 månader och uppföljning av neurolog, ortoped, ögonläkare och otolaryngolog.

Kirurgi

Indikationerna för en neurokirurgisk operation är följande fall:

  • förekomsten av komprimering eller skada på hjärnans strukturer;
  • närvaron av ett multisplinterfraktur;
  • oförmågan att stoppa liquoré från näsan med konservativa metoder;
  • återfall av purulenta komplikationer.

Ovanstående fall kan utgöra ett direkt hot mot livet och elimineras endast med hjälp av en kirurgisk operation. För dess implementering utförs craniotomy. Efter fullbordandet av ingreppet stängs den öppna delen av skallen med en speciell platta eller en sektion av det tidigare borttagna benet. Efter sådana operationer behöver patienten långvarig rehabilitering, vars program utarbetas individuellt.

Huvudsakliga symtom och tecken

Med en fraktur i skalens bas är den främre delen mest mottaglig för skador, så de viktigaste symtomen visas i området för ögon, näsa och öron. Därför bör den första undersökningen associeras med dessa organ..

En sprickad skalle kan orsaka olika försämringar av medvetandet: från kortvarig förlust vid skada till att falla i koma. En av observationerna i TBI: ju allvarligare skadan, desto sämre medvetande.

Med intrakraniellt hematom kan perioder med medvetenhetsförlust växla med ögonblick av upplysning. Hjärnödem kan utvecklas, där patienten har allvarlig bristande huvudvärk, blodcirkulationen försämras.

Följande symtom noteras vid en fraktur i skalens bas.

  • Illamående eller kräkningar;
  • yrsel;
  • ojämn utvidgning av eleverna, reaktionen på ljus är annorlunda;
  • tystnad av medvetande;
  • minskad hjärtfrekvens;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • när nervändarna påverkas är manifestationer av benförlamning möjliga;
  • med skadade kärl uppstår blödning från näsan, öronen eller munnen;
  • om hjärnhinnorna är skadade kan vätskevätska läcka;
  • minnesproblem (kan inte komma ihåg vad som hände).

Mot bakgrund av skadan kan patienten ha problem med andning och med kraftiga blödningar kan patienten vara i chock.

effekter

Arten av konsekvenserna för frakturer i denna del av skallen beror på deras svårighetsgrad, förekomsten av purulenta komplikationer och samtidiga sjukdomar. Konsekvenserna av sådana skador kan vara direkta eller avlägsna..

Direkta konsekvenser uppstår under trauma. Dessa inkluderar:

  • bildning av intracerebrala hematomer - små blodansamlingar kan upplösas på egen hand, och stora klämma hjärnvävnaden och måste tas bort kirurgiskt;
  • skada på hjärnvävnad - beroende på platsen för sådan skada, kan syn, hörsel försvinna eller andning försämras;
  • purulenta komplikationer - patogena mikroorganismer leder till utveckling av hjärnhinneinflammation, encefalit eller bildning av abscesser.

De långsiktiga konsekvenserna av sådana skador utvecklas en tid efter återhämtningen. Vanligtvis varierar denna period från flera månader till 5 år. Anledningen till deras utseende är ofullständig återställande av hjärnvävnad eller bildning av ärr i området med frakturen, vilket orsakar komprimering av blodkärl och nerver. Långsiktiga konsekvenser inkluderar följande komplikationer:

  • epileptiska anfall;
  • pares och förlamning;
  • svår och okontrollerad cerebral hypertoni (kan leda till stroke);
  • encefalopati;
  • mentala störningar.

Orsaker till kranfraktur

Alla orsaker till att en skallefraktur är möjlig hänför sig i sin natur till mekaniska skador. Skador på huvudets benvävnad kan erhållas i sådana fall:

  • Faller från stora höjder eller snabbt;
  • Starkt slag mot huvudet med ett tungt föremål;
  • Som ett resultat av en trafikolycka (RTA).

Alla dessa situationer kan uppstå om säkerhetsregler på vägen och på jobbet inte följs, till följd av gatukampar och aggressiva idrott i idrottsklubbar, extremsport.

prognoser

Förutsägelser för frakturer i skalens bas beror till stor del på skadans svårighetsgrad, förekomsten av purulenta komplikationer, samtidiga sjukdomar och korrektheten av första hjälpen. Beroende på dessa indikatorer är frekvensen av dödsfall 24-52%.

Med enstaka sprickor, sprickor utan tecken på förskjutning och utveckling av purulenta processer är prognosen för skador vanligtvis gynnsam. Med tillägg av infektioner i framtiden kan patienten utveckla encefalopati, epileptiska anfall, frekvent huvudvärk och okontrollerad cerebral hypertoni, vilket ökar risken för stroke.

Frakturer i benen i skalens bas åtföljs ofta av massiv blodförlust, vilket kan leda till döden under de första timmarna efter skada. I vissa fall provocerar de början av koma, som har extremt dålig prognos. Därefter kan sådana patienter utveckla nedsatt mental aktivitet och vitala funktioner, vilket kan leda till livslångt handikapp..

Frakturer i skallebasen är extremt allvarliga och farliga skador. I sådana fall får offret omedelbar första hjälpen, varefter han måste levereras så snart som möjligt till en medicinsk institution (helst till en neurokirurgisk avdelning). Beroende på svårighetsgraden av frakturen bestäms ytterligare taktik för dess behandling, som kan bestå i att förskriva konservativ terapi eller genomföra en kirurgisk operation..

Betyg: (röster - 2, genomsnitt: 5,00 av 5)

Typer av hårbottenfrakturer

I klinisk praxis har en skallebasfraktur flera klassificeringar. Beroende på skademekanismen är sprickorna uppdelade i:

  • Linjär. Ett linjärt fraktur av kranialhvelvet kännetecknas av uppkomsten av en spricka i benets tjocklek. Detta alternativ är mest gynnsamt i den kliniska kursen och leder sällan till livshotande komplikationer..
  • Pulvriseras. Fraktur av olika ben i kranialhvelvet åtföljs av fragmenteringen av dessa element i flera fragment. Detta alternativ kan åtföljas av utvecklingen av komplikationer på grund av trauma i hjärnceller med benfragment. De vanligaste komplikationerna är blödningar eller innervationer som kan vara dödliga..
  • Imponerad. Skada på skallen kännetecknas av eliminering av benfragment till hjärnans struktur.
  • Holey. Brott mot benets integritet utvecklas till följd av ett skotsår. Utvecklingen av ett dödligt resultat med denna typ av sprickor är möjlig på grund av massiv skada på mjuka vävnader och vaskulära buntar.

Lite mer om åldersegenskaper

Tillväxt och utveckling i ansiktsregionen fortsätter längst, men efter 20-25 år bromsar det också ner. När en person fyller 30 år börjar sömmarna växa. Hos gamla människor är det en minskning av benens elasticitet och styrka (inklusive huvudet), deformation av ansiktsområdet inträffar (främst på grund av tappförlust och försämring av tuggfunktioner). Personens skalle, vars foto kan ses nedan, tillhör den gamle mannen, och detta är omedelbart klart.

Skullsuturklassificering

Sömmarna är indelade efter sin form i följande:

Den skuggade suturen på skallen bildas av två beniga ytor, den ena med utsprång och den andra med tänder som fyller dessa utsprången. Denna typ av söm är den mest hållbara. När två kanter på angränsande ben överlagras bildas en skalig sutur av skallen. Alla sömmar är fyllda med bindväv, vilket ger styrka och rörlighet till sådana leder. Och den tredje typen av sömmar är platt. Den plana sömmen på skallen bildas när svagt vågiga eller helt plana ytor på benen kommer i kontakt. Med hjälp av denna typ av suturer är ansiktsskallens ben anslutna till varandra, och deras namn beror på de anslutande benformationerna.

Käftleden och dess roll

Käken, eller snarare, den temporomandibulara fogen är bara i par. Det bildas av huvudet på underkäken och det temporala benet. Intraartikulärt fibröst brosk finns mellan dessa två delar av skelettet. Skarven är täckt med en hållbar kapsel.

Detta är en kombinerad fog. På grund av den specifika strukturen ger käftleden rörelse i tre riktningar samtidigt:

  • rörelse i frontaxeln (så att käken sjunker och reser sig);
  • rörelse i sagittalaxeln (käken rör sig framåt och bakåt);
  • rörelse i den vertikala axeln (i detta fall kan underkäken utföra sidorörelser, om än med en liten amplitud).

Ansiktsavdelning

Vad beträffar ansiktsområdet inkluderar det parade maxillära och zygomatiska ben, oparade mandibular, palatin, etmoid, hyoid och lacrimala ben, vomer, nasalben och inferior turbinat. Tänderna är också en del av ansiktsskallen. Ett karakteristiskt kännetecken för avdelningen som inte är ihopkopplade ben är närvaron av lufthålrum i dem, som tjänar till värmeisolering av de organ som finns inuti. Dessa ben bildar väggarna i munnen, näshåligheterna och omloppsbana. Deras struktur och individuella egenskaper uppnår en mängd olika ansiktsdrag.

"Plastanatomi av den mänskliga skallen"

Mänsklig skalleplastanatomi.

Förklarande anteckning

Jag arbetar som lärare i ritning och målning på Barnens konstskola, och ibland stöter du på ett sådant problem att det inte finns något material för att studera skiktet av mänsklig anatomi, eller det är väldigt lite, eller så är det spridd på Internet. Naturligtvis finns det många böcker där du kan hämta kunskap om anatomi, men ändå, enligt många konstnärer, är Bames det bästa idag. Men tyvärr finns det på tyska, och pengarna som du kan köpa för dem är betydande.

Syftet med mitt arbete: är att sammanfatta det material som finns tillgängligt just nu och föra det in i ett slags system. Materialet kommer att vara användbart för både nybörjare och konstlärare..

Jag ställde upp mig följande uppgifter: att ge lite bakgrund om plastanatomins historia, prata om skallens struktur och direkt prata om några av teknikerna för att bygga skallen.

Historien om utvecklingen av plastanatomi.

Innan man drar ett porträtt är det nödvändigt att studera strukturen på den mänskliga skallen. Utforska anatomi på det mänskliga huvudet.

Men vad är en skalle, varför är det nödvändigt att rita den??

Till att börja med kände författarna till alla de största konstverken, inklusive bilden av en person, anatomi intimt. Till exempel studerade den lysande Michelangelo anatomi genom att skära ut kroppar och göra det i hemlighet i morges, eftersom den katolska kyrkan vid den tiden var strängt förbjuden från en sådan ockupation. Naturligtvis studerade konstnärer inte anatomi genom beröring eller rent spekulativt. Forntida grekisk skulptur i de överlevande exemplen förvånar sig över deras författares exceptionella kunskap om anatomi. Vi kan tyvärr aldrig ta reda på vilken metod grekerna använde vid studiet av anatomi, men även om vi antar att de inte dissekerade lik, men hade möjlighet att observera den nakna människokroppen i olika rörelser vid alla slags tävlingar av brottare, diskuskastare och spjut, löpare osv.

Leonardo Da Vinci studerade nyfiken anatomi hos inte bara människor utan också djur, och mer än 700 anatomiska ritningar återstod från hans asketism..

I mitten av XVI-talet. Den italienska läkaren och anatomisten Andpea Vesalius skrev och publicerade boken "Strukturen av människokroppen", illustrationer som gjordes av Titian med hans studenter.

Den första ryska guiden för anatomi för konstnärer sammanställdes och publicerades av konstnären Anton Pavlovich Losenko. Boken kallades "Förklaring av de korta andelarna av människan", publicerades 1771 och fram till mitten av nästa århundrade var huvudguiden för anatomi. Den korta förklarande texten åtföljdes av anatomiska tabeller, perfekt utförda av Losenko själv, vars reproduktioner beräknades för visuell visning och visuellt minne för unga konstnärer. Framgången för boken som publicerades i en liten utgåva var sådan att kopior multiplicerades med ritningstabeller och kopiering av texten. Detta var vad kunskapen om anatomi hade för de dåvarande studenterna.!

Ritning från livet utvecklar ögats noggrannhet, dess förmåga att exakt "läsa" strukturen hos det mänskliga huvudet, komplex och doldt av muskulokutanbeläggningen, utvecklar visuellt minne och uppfattning av huvudets form i rumsliga projektioner och vinklar.

Ritning från liv baserat på plastisk anatomi är inget annat än att samla de studerade delarna i en helhet. Kunskap om anatomi och ritning från ett människohuvuds liv är teorin och praktiken i konstnärens verk. Av detta följer att anatomi för studenter i grunderna i visuell kunskaper är ett slags byggnadsmaterial för att rita en person.

Om skallens struktur.

Skallbenen är indelade i två grupper: hjärnhuvudens ben och ansiktsskalleben. Den kraniella skallen tjänar till att skydda hjärnan och består av flera delar. Ben som skyddar sinnena ligger intill det framför..

När det ses ovanifrån, framifrån och från sidan, har huvudet en avlång, eller äggformig, form: bakifrån liknar det snarare en boll. Skallen består av 22 fasta ben, med undantag av underkäken. Åtta av dem utgör den hjärn- och 14-ansiktsskallen.

Ben av hjärnskallen.

Framben. På det främre benet skiljer vi mellan de främre delarna, näsan och omloppsdelarna. Det främre benet bildar en persons panna, har två konvexa utsprång i övre högra och vänstra delen - de så kallade främre knölarna. Under de främre tuberklerna finns det också två utbuktningar - pannryggarna. (Hos män är vanligtvis bryggens åsar mer uttalade)

Mellan dem ligger en fördjupning - glabellen. Det främre benet är oparligt, även om det i ett mänskligt embryo läggs från höger och vänster halvor. Då växer båda halvorna samman, och nästan varje skalle på denna plats spills knappt en liten höjd, belägen i vertikal riktning. När man drar ett mänskligt huvud spelar det främre benet, vars form bör studeras, en viktig roll i överföringen av ansiktsplast

Ur formen och strukturen är början av två bågformiga temporära linjer, vars fortsättning ligger på parietalbenen, av stor betydelse. Sidokanterna på det främre benet är förbundna med den verkliga suturen med sfhenoidbenen, den bakre kanten med parietalbenen.

Parietalbenet är ett ångrum som ligger mellan de främre benen och occipitalbenen. Dessa ben har också sina egna bulor - mycket framstående utsprång som bestämmer skalens bredd. Benet liknar en trapetsform med fyra kanter. Den är ansluten till de angränsande med hjälp av suturer - koronal till frontal och lammhår till occipital. Båda parietalbenen upptar ett betydande område av den cerebrala delen av skallen och ansluter i mitten till den så kallade pilformade suturen. Den temporära linjen fortsätter, som redan nämnts ovan, här är det sant, som bryter i parallella övre och nedre linjer på parietalbenet.

Occipitalben. Skalliknande ben, inte dubbel, består av fyra delar: skalig, två lateral och huvuddelen.

Den yttre occipital eminensen är mest framträdande i det occipitala benet. Från denna höjd riktas nuchallinorna till höger och vänster - platserna för fastsättning av nackmusklerna. Hos vissa människor finns ytterligare ett utsprång på det occipitala benet, som ligger vid gränsen till lambdoid-suturen. Det är nödvändigt att känna till de yttre anatomiska egenskaperna hos det occipitala benet eftersom det är en integrerad del av den mänskliga skallens plastform..

Det occipitala benet har en stor foramen magnum som krävs för ryggmärgen genom vilken hjärnan kommunicerar med ryggraden.

Sphenoidben - detta ben kallas så för att det kommer i kontakt med många ben i skallen, som om det kilar sig mellan dem. Ur formen är betydelsen av detta ben inte stor eftersom vi på ytan ser en liten del av det.

Det temporala benet är det mest komplexa benet i skallen; det täcker hörselorgan och balans. När den ses från sidan är den under parietalbenet, när den ses underifrån sträcker den sig till det occipitala benet.

När det gäller formen bör följande delar noteras: sidovägar, mastoid- och styloidprocesser nedåt. Vågen är belägen ovanför den yttre hörselkanalen, på dess undre yta finns en glenoidfossa för ledartik med underkäken. På den yttre ytan av mastoiddelen finns en nedåtvänd mastoidprocess, och framför den är en styloidprocess..

Det temporala benet bildar en led med underkäken och sammanfogar det zygomatiska benet för att bilda den zygomatiska bågen.

Ansiktsskalleben.

Övre käken är ett ångrum - har en triangulär form och fyra processer. Det är ett ben som fungerar som en solid grund för ytan av det mänskliga ansiktet, beläget från ögonuttagen, ner till de övre tänderna. I den övre delen böjs käkens yta in i banan och dess så kallade frontala process vid näsbron växer tillsammans med det främre benet. Båda frontala processerna stöder två parade näsben som växer tillsammans längs mittlinjen med varandra och därmed bildar en orörlig ben av näsan. De inre kanterna på höger och vänster maxillärben bildar gränserna för den päronformade näsöppningen och säkras i botten längs mittlinjen och bildar ett utsprång - det främre näsrygg. Benets främre yta har en uttalad fördjupning under ögonuttagen, som kallas hund- eller hundfossa. I den nedre delen bildar maxillärbenet en annan process - det alveolära benet. Det kallas också alveolärt (längs bågen finns det hål i vilka tändernas rötter är placerade). Alveoli, d.v.s. tandceller, hål, det finns åtta i varje maxillärben. Den fjärde processen kallas palatinen. Den allmänna formen för de smälta maxillärbenen är hästskoformade

Det mandibulära benet, tillsammans med det främre benet, spelar en viktig roll i ansikts plaststruktur. Oparad, den har en hästskoformad kropp, på den främre ytan av vilken det finns en haka-framträdande i mitten, något under vilken hakkulorna är belägna på båda sidor.

De övre laterala processerna i underkäken - den främre ledkransen och den bakre ledbenet - tjänar respektive för ledning med de temporala benen och fästningen av de temporala musklerna. Underkäken är böjd på två platser, där vinklar bildas, från vilka bengrenar med de redan nämnda parade processerna sträcker sig uppåt. Höger och vänster om hakeminensen ligger hakanöppningarna. Det korsbenet i det övre avsnittet har en lune (för rötterna på nedre tänderna).

Mandibularbenet fullbordar skallen längst ner. Dess form och storlek påverkar det mänskliga huvudets enda, plastiskt perfekta volym..

Zygomatiska benparade påverkar avsevärt huvudets tvärstorlek. Fogade i toppen med frontalen och på den främre ytan med maxillärbenen bildar den zygomatiska ögonuttagens yttervägg. Bakom är det zygomatiska benet smält med sfhenoid och temporärt och deltar i bildandet av den zygomatiska bågen.

Ögonuttag - ögonuttag - ihopkopplade uttag i form av en jämn tetraedral pyramid, designad av naturen för ögongulorna. De beniga väggarna i ögonuttaget har flera hål genom vilka nerver och blodkärl i det optiska organet passerar.

Omloppets övre vägg bildas av det främre benet, resten är respektive maxillär (nedre), zygomatisk och kilformad (yttre), och etmoidbenet spelar en avgörande roll för bildandet av det inre..

Några tips för att bygga en skalle.

Skalle i profil kan vara innesluten i en kvadrat, nästan absolut.

Naturligtvis, när man ritar, är det nödvändigt att ta hänsyn till en persons individuella egenskaper, men det finns sådana grundläggande åtgärder som du behöver veta.

Dela nu skallen i hälften vertikalt och horisontellt.

Det bör noteras att den centrala horisontella linjen delar ögonuttaget i halva och passerar nästan längs toppen av den päronformade öppningen. Den hörselöppningen ligger strax under mitten av de korsande linjerna.

Många konstnärer använder de två ovala systemen.

En skalle ansikte mot ansikte kommer troligen att vara innesluten inte i en kvadrat, utan i en rektangel.

Eftersom varje person inte upprepar sig, är dödskallarna mycket olika och har formen på en kvadrat, en rektangel och till och med en pyramidform, så vi tar genomsnittliga ungefärliga värden.

Vi delar också i halva vertikalt och horisontellt.

Det finns tre lika delar där skallen alltid kan delas in..

Detta är avståndet från hakan till basen på den päronformade öppningen, avståndet från den päronformade öppningen till ögonbrynslinjen och från ögonbrynslinjen till början av hårväxt.

Nu kan du se att linjen vid det päronformade hålet, om den fortsätter, kommer att passera längs kanten (hörnet) av det zygomatiska benet.

Om du ritar en linje längs ögonuttagens nedre kant, kommer den att sammanfalla med den övre delen av den zygomatiska bågen.

Flera ritningar från Bamez bok som hjälper till att bygga skallen.

Lista över begagnad litteratur:

1.Gottfried Bammes - Volk och Wissen / 1985.

2. En Barchai Anatomy för Artister-Eksmo-Press Publishing House.

3.Site Human Anatomy https://anatomus.ru.

4.Site mästerverk från Omsk. Https://shedevrs.ru/osnovi-risunka/601-anatomiya-cherepa.html

5. Videoreläsning av Alexander Nikolaevich Ryzhkin.

Vilka egenskaper hos skallens struktur är närvarande i en ung ålder?

Som ni vet växer och utvecklas människokroppen och dess organ i de flesta fall upp till 25 år. Fram till ögonblicket med full mognad finns en sådan typ av vävnadsanslutning som synkondros i kroppen. Förbindelsen mellan ben i detta fall bildas av fibrös bindväv.

Längst ner i skalan finns en stenig occipital synkondros. Samma broskvävnadsskikt är närvarande vid korsningen mellan etmoid- och sfhenoidbenen. När en person växer upp förekommer benvävnad på sin plats, även om processen att ersätta bindvävselement ibland varar även i vuxen ålder.

Av allt ovanstående blir det tydligt vilken svår uppgift den mänskliga skallen utför. Det är värt att notera att anslutningen mellan huvudskelettens ben är anordnade på ett sådant sätt att hela strukturen är tillräckligt stark för att klara skyddet av den mänskliga hjärnan, dess sensoriska organ och alla de viktigaste kärlen och nervändarna. Huvudskador och blåmärken kan vara extremt farliga, och kranfrakturer leder ofta till allvarliga hjärnskador och till och med dödsfall för patienten..

Tillväxtfunktioner

Den mänskliga skallens anatomi har länge studerats, men det är fortfarande överraskande. I processen med att växa upp och sedan åldras förändras formen på huvudet paljett. Det är känt att hos spädbarn är förhållandet mellan ansikts- och cerebralregionerna inte alls detsamma som hos vuxna: den andra dominerar signifikant. En nyfödds skalle är slät, anslutnings sömmarna är elastiska. Mellan benen i fornixen finns dessutom delar av bindväv, eller fontaneller. De gör det möjligt att förskjuta delar av skallen under förlossningen utan att skada hjärnan. Vid det andra året av livet "fontanelles" stänga; huvudet börjar öka kraftigt i storlek. Ungefär sju år bildas de bakre och främre delarna, mjölktänderna ersätts av molar. Fram till 13 års ålder växer huvans valv och bas jämnt och långsamt. Därefter kommer svängen på front- och ansiktsdelarna. Efter 13 år börjar könsskillnaderna dyka upp. Hos pojkar blir skallen mer långsträckt och präglad, hos flickor förblir den rundad och slät. Förresten, kvinnor har mindre hjärnvolym än män (eftersom deras skelett i princip är sämre än män i storlek).

Typer av leder i skallebenen

Som beskrivits ovan, bildas skallen av platta, svampiga och blandade ben. Men deras anslutning sker med hjälp av fasta eller inaktiva typer av bilagor, som kallas synartros. I sin tur kan de delas in i typer:

  • Syndesmoses - en typ av anslutning av skallens ben genom fibrösa vävnader;
  • Synkondros - typer av anslutning av skallens ben genom broskvävnaden. Ibland kan brosk ersättas av benvävnad, denna process äger rum under en persons liv.

Vanliga rörliga leder kallas "diartros". De är en kapsel fylld med synovialvätska som minskar friktionen mellan benens ytor. Diartros klassificeras efter typen av ledytor och deras antal.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt