Radiellt fraktur med eller utan förskjutning svarar för 20% av alla frakturer i det mänskliga skelettet. Det skiljer sig på platsen för lokalisering, riktningen för fragmentens förskjutning, komplikationer. Från artikeln kommer du att lära dig funktionerna i frakturer med och utan förskjutning, hur länge du måste gå med en gipsgjutning, tidpunkten för benläkning och instruktioner för återhämtning och rehabilitering.

Typer av sprickor i radien och deras tecken

Skador på underarmens radie är intraartikulärt, vilket stör armbandsledets integritet och funktionalitet och extra artikulärt när spricklinjen inte sträcker sig till ledytan.

Vid en stängd skada finns det ingen synlig skada på huden, med en öppen sprick, hudens integritet kränks, vilket ofta åtföljs av komplikationer som bristning av blodkärl och nervstammar.

Fraktur utan förskjutning av benfragment

Varje andra fall av radiebrott inträffar utan förskjutning. Detta beror på att muskelgrupperna på underarmen är dåligt utvecklade och inte har en mekanisk effekt på benet vid dess skada. Röntgenbilden visar en spricka. En ofullständig fraktur kan lokaliseras både i huvudet och kroppen.

Trauma utan förskjutning diagnostiseras i de flesta fall hos barn och ungdomar på grund av aktiva spel eller sport. Den symptomatiska bilden är suddig. Det finns ingen synlig deformation av lemmen, svullnaden uttrycks inte, de smärtsamma känslorna liknar ett blåmärke.

Fraktur med förskjutning av fragment

Förskjutningen av benfragment sker under inverkan av en yttre kraft eller inre tryck av skelettmusklerna på strålen. Ett karakteristiskt drag ─ deformiteten hos övre extremiteten är klart definierad.

Fellinjen är ofta tvärgående eller sned. Förskjutningen sker i det längsgående eller tvärgående planet, i 50% av fallen förskjuts benet samtidigt horisontellt och vertikalt.

I händelse av person- eller arbetsskador registreras ofta hammare-in (kompression) sprickor. De åtföljs av massiva skador på muskelvävnad, djupa hudlager. Röntgenbild visar små fragment (benfragment).

Typisk skada på radien

Typiska sprickor i radien är den vanligaste skadan på underarmen. När man faller på armen under tyngdkraften i kroppen tål inte radien och bryts i den nedre tredjedelen, 3-5 cm över handledsleden. Beroende på palmens plats under ett fall (vänd utåt eller inåt) skiljer man två typer av skador.

Hjulfraktur eller böjning ─ uppstår när ett direkt fall på den öppna handflatan, medan benfragmentet rör sig till baksidan av underarmen. Enligt statistik är 2/3 av sådana skador på en typisk plats av denna typ.

Smith-fraktur eller extensor ─ hösten inträffar på handflatan insvept inåt, fragmenten förflyttas till handledens inre sida.

Viktig! Samtidigt skadas angränsande anatomiska strukturer, integriteten hos radiokulor och radiokarpala ligament störs, en dislokation eller sprick i lunat, scaphoid, styloid process uppstår.

Särskilda egenskaper hos en strålfraktur på en typisk plats:

bajonett deformation av nedre armen;

skarp och svår smärta;

snabbt bildat ödem och svullnad;

förstorad handledled;

varje allvarlig begränsning av rörelse av underarmen och handen.

Säsongstiden är karakteristisk för skadan. En fraktur på en typisk plats diagnostiseras oftare hos kvinnor efter 45 års ålder på vintern (under den iskalla perioden). Benvävnadens styrka minskar efter klimakteriet, den blir lös, sårbar, känslig för mekanisk stress.

Gipsgjutning för en sprick i radien

Innan en gipsgjutning appliceras föreskrivs en röntgenstråle av lemmen i två projektioner, vilket möjliggör en kvalitativ bedömning av skadegrad. Enligt indikationerna utförs en stängd reduktion av benfragment, fixeras sedan med bandage, en kontrollröntgen tas.

immobilisering av handen för korrekt fusion av benfragment;

lindring av patientens allmänna tillstånd.

Ett standardbandage appliceras från armbågen till fingertopparna, förutsatt att det inte finns några komplikationer.

Öppna frakturer med flera fragment eller krossning åtföljs av skador på mjuka vävnader och blodkärl. I detta fall indikeras kirurgisk behandling ─ öppen reduktion. Kirurgen-traumatologen utför den primära behandlingen av såret (skär ut mjukvävnaden med en skalpell och förvandlar ett sårat sår till ett snitt, för snabb läkning). Suturer kärl och nerver. Såret läker inom några dagar. Först därefter appliceras gips.

Viktig! Negativa sensationer under en gipsgjutning, om de dyker upp, ska du omedelbart kontakta en traumatolog:

domningar i handen, fingrarna;

känsla av fullhet under gipsen;

Detta är tecken på benförskjutning, inre blödningar, akut infektion..

Om det fanns en kompressionsfraktur eller benet är betydligt krossat är de återförenade fragmenten svåra att hålla i immobiliseringsbandage, fixering utförs genom huden med två ledningar (de fångar radien, huvudet och halsen på ulna). Sedan appliceras en gipsgjutning, skuren från handleden till mitten av axeln.

Modern teknik - plaster

Plastgips löser problem såsom svårighetsgrad, allvarlig begränsning av rörelser, konstant klåda i huden.

Polymerimmobiliseringsförbandet är 4-5 gånger lättare än traditionellt gips. Det tillåter inte fukt att passera, du kan ta en dusch eller ett bad med det. Det hypoallergeniska materialet ger fysiologisk luftutbyte, huden under bandagen andas. Plast deformeras och förlorar sina kvaliteter endast under påverkan av direkt solljus.

Konstgjord gips replikerar de enskilda anatomiska formerna av handen, det kan modelleras för varje enskilt fall, patienten känner inte obehag när han bär. Spärren stör inte fysiologisk blodcirkulation och lymfdrenering, så handen sväller inte. Skapar gynnsamma förhållanden för återställande av medianerven.

Hur länge bär de en gipsgjutning

Perioden för att bära en immobiliserad gipsgjut beror på följande faktorer:

brottets svårighetsgrad;

hastigheten för metaboliska processer i kroppen.

Callus bildas i minst 21 dagar. Under denna period måste handen vara ordentligt fixerad..

I händelse av ett fraktur utan förskjutning eller spricka är benläkningsperioden högst 3 veckor. Hur mycket man ska bära gips bestäms på individuell basis, i genomsnitt från 2 till 4 veckor.

Med sprickor i nacken och huvudet på benet bärs spalten i 14-21 dagar. Skador på benkroppen kräver immobilisering under 1,5-2,5 månader, beroende på antalet fragment med involvering av handledleden..

Om två hela fragment placerades om, utan att krossa ben, med kränkning av ledytorna, appliceras gipsgjutningen under 4-5 veckor. Om stängd manuell reduktion var svår, kan immobilisering pågå i upp till 2 månader.

När du använder stickor avlägsnas gipsen inte på 2-2,5 månader. Om benet jämfördes med den öppna metoden eller efter upprepad reduktion, bärs bandaget i 6-8 veckor.

Värdet på bandaget i balkens sprickor

Förbandets huvudsyfte är att förhindra förskjutning av benfragment. Enheten lindrar också spänningar i skelettmusklerna, slappnar av armen och minskar belastningen på lederna. Genom att immobilisera lemmen minskar smärtan.

Moderna bandage är gjorda av miljövänliga, naturliga material. När de bärs orsakar de inte irritation, allergier, klåda, lämpliga för alla hudtyper.

Viktig! En felaktigt vald hållare är skadlig och förvärrar läkningsprocessen. Bandaget kan pressa lederna, blodkärlen, störa blodcirkulationen, vilket kan leda till komplikationer ─ ben deformation under fusion, kränkning av ledets innervärde.

Enheten väljs strikt på rekommendation från traumatolog. Läkaren kommer att instruera dig om hur du använder den korrekt.

Bandaget bärs under hela behandlingen (gipsimmobilisering) såväl som under rehabiliteringsperioden tills lemmen är helt återställd.

Kriterier för felfri användning av behållaren:

armen och lederna är helt avslappnade;

det finns inga smärtsamma upplevelser;

lemmen sväller inte, fingrarna blir inte blå eller dumma;

partiell rörlighet för phalangesen bevaras;

en person är bekväm i sittande ställning, stående, medan han går.

Rehabiliteringsprinciper för en sprick i radien

Efter att benet har anatomiskt återställts, är det nödvändigt att återuppta funktionaliteten för hela extremiteten. Under vila förlorar musklerna och lederna sin rörlighet. Att komma tillbaka på banan tar tid, flit, tålamod och konstant fysioterapi..

Viktig! I de flesta fall tar rehabilitering efter en fraktur lika lång tid som personen som bär en roll. Undantag är komplexa skador med senbrott, ledskador, multipel krossning av benvävnad..

Omfattande restaurering inkluderar följande aktiviteter:

fysioterapiövningar, användning av speciella simulatorer (mekanoterapi);

vattenprocedurer ─ varma saltbad, gymnastik i vatten (hydrokinesisk terapi);

fysioterapi ─ UHF, magnet, elektrofores, laser;

en diet rik på kalcium, tar vitaminer för att regenerera och stärka benvävnaden.

Motionsterapi är den huvudsakliga metoden för att återställa handförmågan

Det är nödvändigt att utveckla armen även när den är i en roll. Alla fingerrörelser görs försiktigt. Om obehag eller smärta uppstår, sluta omedelbart gymnastik.

De första övningarna görs i slutet av den första veckan efter att immobiliseringsbandagen applicerats. Gymnastik börjar från axelbandet och går gradvis ner till handleden. Fingrar bör utvecklas särskilt noggrant..

Efter att cast har tagits bort upplever patienten styvhet i rörelser, lätt ömhet och en känsla av rädsla för att skada benet igen. Begränsad mobilitet beror på att ligamenten tillfälligt har tappat sin elasticitet. Trots detta görs rörelser mer aktivt och involverar alla muskelgrupper i armen, inklusive djup.

Handövningar medan du bär en roll

Innan du arbetar ut armen den första veckan efter skadan måste du bedöma personens välbefinnande. Det bör inte finnas någon skarp ömhet, hög kroppstemperatur. Alla övningar syftar till att göra det möjligt för patienten att självbetjäna på ett elementärt sätt - hålla en kopp, sked, tandborste, byta kläder, klippa med en kniv. Under knådning av händerna är skarpa, cirkulära, kraftbelastningar kontraindicerade för att undvika omförskjutning av benfragment.

Den första uppsättningen övningar för armen i en roll gjordes i sittande läge. Det är viktigt att utveckla varje fälanx i fingrarna för att undvika bildandet av kontrakturer (begränsning av passiv rörelse) Hjälp med din goda hand först. Följande typer av fysisk aktivitet är effektiva:

lägg din underarm på bordet med handflatan uppåt, kläm försiktigt och rengör fingrarna (6-10 gånger), upprepa samma övning med handflatan ner

om brottet är utan komplikationer och armbågen är fri från gips görs flexionsrörelser i fogen ─ handen ligger på en hård yta och stiger långsamt upp till ansiktet med ryggen och insidan av handflatan växelvis (5-7 gånger);

pressa och lossa en mjuk gummikula, leksaker "anti-stress" (10 gånger).

Gymnastik som varar i 5 minuter utförs 2-3 gånger om dagen. När det förbättras ökas denna tid till 15 minuter. Kriterier för framgångsrik rehabilitering vid vecka 3 är förmågan att klä sig oberoende i närvaro av gips på lemmarna, skära mjuk mat med en kniv och hålla en fylld kopp.

Återställning av underarmen efter avlägsnande av rollen

Innan du startar huvudövningarna genomförs en lätt uppvärmning. Utveckla handledleden i en cirkulär rörelse, knyt fingrarna i en knytnäve, massera lätt handen.

Grundläggande träningsterapi efter en fraktur inkluderar följande grupper av övningar:

sprida och konvergera fingrar;

tryck med ändfalangerna på en hård yta;

alternerande höjning av fingrarna från bordet med maximal amplitud;

borstens rotationsrörelser.

Effektiv användning av tillgängliga verktyg. Det är användbart att lyfta och hålla ett glas vatten, skrynkla plasticine med fingrarna, kasta och fånga en tennisboll. För att sträcka senor och ligament i handleden, vila försiktigt på bordet med handflatorna, i och utanför handen.

Utan att misslyckas inkluderar det gymnastiska komplexet rörelser som involverar alla leder och delar av armen. Samtidigt lyfter de ner och sänker axlar, armar, följt av spridning till sidorna. Vrid underarmen i armbågsledet medurs och moturs.

För att återställa lemmens primära funktionalitet måste du använda den oftare i vardagen ─ kamma, klä, laga mat.

Särskilda underarms supination / pronation tränare hjälper till att utveckla armen säkert. Under återhämtningsövningar utförs alla rörelser anatomiskt och fysiologiskt korrekt (amplituden är justerbar upp till 90 ° C). Snabba kliniska resultat säkerställs genom att optimera belastningen i varje enskilt fall.

Vad är kontraindicerat att göra under rehabiliteringsperioden tills full återhämtning av arbetsförmågan:

bära en påse eller paket som väger mer än 0,5 kg;

delta i tunga medicinbollar (volleyboll, basket);

överföra kroppens tyngdpunkt till händerna (mager);

vrid nyckeln, öppna trånga dörrlås.

Med regelbundet utförande av hela övningskomplexet återställs lemmans funktionalitet efter 1,5-3 månader.

Gymnastik i varmt vatten

Varma saltbad minskar muskeltonen, slappnar av nervsystemet, lindrar smärtsymtom, utvidgar blodkärlen och säkerställer blodflödet För övningar behöver du en behållare där underarmen kan passa utan begränsningar (brett bäcken, babybad). Optimal vattentemperatur 36-37 ° C.

infektion av mjuka vävnader på sprickstället;

hudutslag, sår;

ökad kroppstemperatur;

hypertoni under förvärring.

Det är bättre att träna handen i varmt vatten på kvällen, 2 timmar före sänggåendet. Lös upp 100 g havssalt och sänk ned underarmen, handleden, armbågsleden, upp till hälften av axeln.

I vattnet görs flexionsrörelser med fingrarna, handflatan, roterar med borsten i olika riktningar. Höj och sänk stängda fingrar, vrid handflatan uppåt och nedåt. Varje typ av träning utförs 6-8 gånger.

Terapeutisk träning i vatten är obligatorisk de första 2 veckorna efter att man har tagit bort gipsen, då är proceduren rådgivande.

Fysioterapi efter strålfraktur

Målen med fysioterapi är rehabilitering av muskel- och bensystemet, eliminering av de negativa konsekvenserna av de omgivande mjuka vävnaderna.

Massage

Lätt massagebehandlingar är tillåtna när du bär rollen. En direkt effekt på musklerna utförs i öppna områden på båda sidorna av bandaget ─ stryka, gnugga, lågintensivt tryck. Att slå på gips är tillåtet. Med hjälp av en magnetisk akupunkturapparat utförs akupressur.

Denna procedur förbättrar blodflödet, syreåtkomst till vävnader, främjar snabb regenerering och förbättrar metaboliska processer. Så utflödet av lymf aktiveras, puffiness elimineras snabbt, tiden för att bära ett immobiliseringsbandage reduceras.

Efter att ha tagit bort gipset masseras handen mer aktivt. Klassiska rörelser:

tvär- och längsgående strök över hela underytans yta;

cirkulära rotationsrörelser med utveckling av djupa muskler.

Dessutom används speciella handtränare, rullar, rullar, nålapplikatorer. Fullständig massage visas tidigast en månad efter borttagandet av rollen, när muskelmassan återställs.

Paraffinterapi

Paraffinbehandling är en termisk effekt på skadade vävnader. Paraffin är ett naturligt ämne med hög värmekapacitet. Metoden indikeras för rehabilitering efter komplexa multipla sprickor i radien.

Djupt uppvärmning lindrar muskelspasmer, förbättrar mikrosirkulationen och lymfedränering. Förhindrar bildande av kontrakturer och ankylos (ledimmobilitet). Den terapeutiska kursen är 15 procedurer (varannan dag).

Elektrisk stimulering av ben- och muskelvävnad

Elektrisk stimulering är baserad på användning av impulsströmmar för att återställa olika kroppsvävnader.

Förfarandet påskyndar bildandet av kallus, förbättrar benförkalkning och processen för broskbildning. Det elektriska fältet verkar på cellnivå, främjar syntesen av kondrocyter, osteoblaster, lymfocyter. Enligt WHO: s statistik minskar tekniken rehabiliteringsperioden med 30%.

Shockwave-terapi

UHT är en teknik för att återställa armens muskuloskeletala funktion med akustiska vågor. Behandling är indicerad för dåligt läkande frakturer, komplikationer på grund av felaktig placering eller immobilisering, pseudoartros (bildning av ett falskt led på en ovanlig plats).

Shockwave-terapi stimulerar bildandet av nya blodkärl och benvävnad. Efter 3 procedurer kan bildningen av kallus observeras på röntgen. Närvaron av metallstift eller -plattor är inte en kontraindikation.

Radiellt fraktur med och utan förskjutning - rehabilitering och behandling

Vad är ett brott i radien?

Ett brott i radien är en av de vanligaste inhemska skadorna, cirka 16% av alla registrerade akuta patologier i skelett är just sådana skador. Mänskligheten har mött denna typ av sprickor genom sin historia, i begravningar som är mer än 5 tusen år gamla, hittar arkeologer ben med spår av sådana skador, och de första antika, egyptiska, kinesiska avhandlingarna som vi känner till innehåller redan rekommendationer för behandling av sådana offer. Denna patologi är så utbredd, till följd av mekanismen för dess uppkomst, offret får en skada genom att falla på en utsträckt arm, eller med en stark påverkan med en utsträckt hand på något tillräckligt hår.

Oftare förekommer denna skada hos kvinnor efter klimakteriet, mer än hälften av sådana skador drabbas av dem. Detta beror på att kalciuminnehållet i deras ben under denna period minskar och att de blir mer ömtåliga och till och med en liten belastning kan leda till skador. Därefter kommer vi att titta närmare på hur sådana skador uppstår, vilka symtom det har, hur man ska behandlas och hur farligt en radiebrott kan vara..

Förskjuten radiell fraktur

Ett förskjutet radiellt fraktur utvecklas när delar av det brutna benet rör sig relativt varandra. Typerna av sådana frakturer är mycket olika och skiljer sig i riktning och typ av rörelse för skadade benfragment, deras lokalisering och hudens integritet..

Det finns flera grupper av sådana sprickor:

Stängd - alla fragment av det brutna benet är under huden, de är mest gynnsamma för patienten, skadningsområdet är sterilt, risken för möjliga komplikationer är minimal, bland frakturer av denna typ.

Öppen - där fragment av ett trasigt ben rivar huden och skadningsområdet är i kontakt med den yttre miljön, ett sådant sår är inte sterilt på grund av mikroorganismer som kommer in i den från den yttre miljön, sådana skador är farliga med möjliga infektiösa komplikationer.

Intraartikulärt - spricklinjen är placerad helt eller delvis i ledkaviteten, som ett resultat kommer blod från det trasiga benet in i det, hemartros utvecklas, det finns en betydande risk för att störa den skadade ledens normala funktion.

En förändring i förhållandet mellan ben i skadningsområdet kan vara resultatet av själva skadan, till exempel när benet krossas i fragment, eller kan vara resultatet av muskelarbete. Detta händer när de drar den ena änden av benet i sin riktning, och det blandas med den andra delen av benet, till vilket denna muskel inte längre är fäst. Som regel observeras båda varianter av den patologiska processen samtidigt med förskjutna sprickor, vilket gör det svårt att säkerställa tillräcklig återställning av lemmefunktionen.

Ett karakteristiskt yttre tecken på en fraktur med blandning, detta är en förändring i formen av en lem yttre synlig för ögat, en karakteristisk deformation observeras, men det måste förstås att förändringar yttre synliga för ögat med en sådan skada endast inträffar med allvarlig förstörelse av benvävnad, och är relativt sällsynta.

Tvär- och longitudinell förskjutning av benfragment är utbredd. Med denna typ av skada inträffar först ett tvärgående eller snett brott, som delar radien i två delar. Som ett resultat går en av delarna av benet under påverkan av de sammandragna musklerna åt sidan, i detta fall observeras ett tvärgående fraktur med förskjutning. Om brottet var longitudinellt, rör sig en del av benfragmenten, under påverkan av en traumatisk effekt, uppåt armen, och de verkar glida relativt varandra. I de flesta fall har offren både tvärgående och längsgående förskjutning av benfragment..

Något mindre vanligt är ett förskjutet fraktur som kallas en punkterad fraktur. Det ser ut så här, patienten faller på armen, och en del av radien är som sagt hamrad i en annan, benet i detta fall är lite som en teleskopantenn, där en del av benet kommer in i en annan.

Sedan mitten av 1900-talet har andelen kompressionsfrakturer ökat bland sprickorna i radien. Detta är direkt relaterat till spridningen av vägtransporter och industriutrustning, och som ett resultat, med en ökning av antalet människor som skadats i olyckor relaterade till teknik. Mekanismen för skada, i sådana situationer, skiljer sig från den som är typisk för denna patologi, benskador inträffar inte som ett resultat av ett fall eller ett slag med en hand, utan som ett resultat av att en lem kläms mellan två metallytor, varför benet bryts upp som om det var i en skruv. Sådana skador kännetecknas av omfattande skador på mjuka vävnader och många små benfragment på skadestedet.

Den viktigaste diagnostiska metoden för denna typ av sprickor i modern medicin är röntgenundersökning. Röntgenfoto tagits i två projektioner gör att läkaren kan bedöma benens placering relativt varandra och svårighetsgraden.

Radiellt fraktur utan förskjutning

Åtminstone hälften av fallen med sprickor i radien inträffar utan förskjutning, eftersom underarmens muskelmassa är mycket mindre än på nedre extremiteten eller på axeln, då med ofullständiga frakturer är muskelstyrkan inte tillräckligt för att förskjuta benfragment relativt varandra. I vissa fall åtföljs inte ens en fullständig tvärgående sprick i radien av förskjutning av benfragment.

Det vanligaste icke-förskjutna radiefrakturen är ett fraktur i benet. I traumatologi är det vanligt att kalla en spricka en ofullständig fraktur, när det bara finns en del av benet, men de sträcker sig inte till hela tjockleken. Som regel är sprickor resultatet av hushålls- och idrottsskador hos relativt unga människor. Deras ben är elastiska och tillräckligt starka för att motstå allvarliga belastningar, och ett fullständigt brott uppstår sällan när det faller från låg höjd eller stötar..

Utifrån manifesterar sig ett sådant brott i form av ödem och smärta på skadestedet, till skillnad från ett fraktur med förskjutning och ett öppet sprick i radien, på platsen för skada kommer det bara att vara ödem och eventuellt ett hematom. På roentgenogrammet med denna typ av patologi kan en fullständig spricklinje inte observeras, men endast skada på periosteum och komprimering av benvävnad på skadestedet.

Radiellt fraktur på en typisk plats

En strålsfraktur på en typisk plats är den vanligaste skadan på radien, och förstörelsen av benvävnad i detta område inträffar på grund av anatomiska egenskaper hos strukturen. I området för handledleden, 3-4 cm från dess ledytor, när det faller på handen, finns det en maximal belastning, och som ett resultat tål inte benet och kollapsar.

Det finns två huvudtyper av sprickor i radien på en typisk plats:

Colles-fraktur - Detta är en hyperextension av handledleden, där en sprick i radien uppstår på en typisk plats. Med denna typ av skador blandas det distala benet (längre längs benet) benfragmentet mot underarmens dorsum. Cirka två tredjedelar av radiefrakturerna på en typisk plats är av denna typ. För första gången beskrevs denna typ av sprickor 1814 av Abraham Kolles, en berömd kirurg och anatomist som bodde i Irland.

Smiths fraktur är en flexionsfraktur i radien, offret faller i detta fall på armen, vars hand är böjd mot underarmens dorsum. Således rör sig det distala benfragmentet till den yttre ytan av underarmen. Denna typ av typisk skada på radien beskrevs först av Robert Smith 1847. I grund och botten är en strålfraktur på en typisk plats två typer av sprickor som speglar varandra..

För närvarande är en betydande del av offren med en sprick i strålen på en typisk plats kvinnor efter 45 år. Detta beror på konsekvenserna av klimakteriet, vilket negativt påverkar benvävnadens styrka, och som ett resultat av benens oförmåga att chocka belastningar. En exponering som bara skulle leda till skador vid 20 års ålder kan lätt leda till en fraktur för en kvinna på 50 år.

Höjdpunkten för besök med sådana skador i länder med kalla klimat inträffar på våren och hösten, detta beror på is, och en ökning av risken för att falla, antalet människor som får blåmärken ökar och antalet sprickor ökar..

Komplikationer efter brott i radien

Komplikationer av radiella frakturer kan delas in i två stora grupper:

Omedelbara komplikationer vid skada - komplikationer som uppstår till följd av skador på grund av ett benfraktur på lemmans normala funktion.

Långsiktiga konsekvenser av trauma - komplikationer till följd av felaktig behandling eller störning av normal läkning efter trauma.

Omedelbara komplikationer inkluderar:

Tårar och skador på nerverna som ger känslighet eller rörelse i lemmen. Benfragment kan skada eller spricka stora nervstammar med sina skarpa kanter, och berövar området under skada från signaler från hjärnan. Som ett resultat kan förmågan att godtyckligt flytta det drabbade området delvis eller helt försvinna, känsligheten förloras.

Skador på flexorsena på fingrarna, benfragment som rör sig mot underarmens dorsum kan skada senbuntet som går till handen, och som ett resultat förlorar offret helt eller delvis förmågan att röra handens fingrar.

Stram svullnad i Turners hand, som ett resultat av det, reflexmobilitet hos fingrarna utvecklas, patienten kan inte göra godtyckliga rörelser med dem, men om han försöker flytta dem upplever han svår smärta. Svår osteoporos utvecklas till benen i handleden och cysterna.

Skada på stora stora fartyg, följt av intrakavitär blödning, en sådan skada kan leda till utveckling av långvariga komplikationer.

Fullständig eller partiell muskelsprängning, eller muskelseparation från fästpunkterna till benvävnad, leder till omöjliggörandet av efterföljande frivilliga rörelser av den delen av lemmen, vars rörelse utfördes av den drabbade muskeln.

Akuta infektiösa komplikationer, med öppna frakturer, kan en infektion komma in i såret, vilket i sin tur kan leda till bildandet av akut osteomyelit. Detta patologiska tillstånd manifesterar sig i form av purulent fusion av benvävnad med hög temperatur och berusning..

De långsiktiga konsekvenserna av skada inkluderar:

Ischemisk kontraktur - en kränkning av rörligheten i lederna i det drabbade benet på grund av en felaktig applicerad gipsgjutning, som pressar mjukvävnader, stör blodtillförseln och som ett resultat bildas vidhäftningar som stör rörelsen i de involverade lederna.

Kränkningar av benstrukturen på grund av otillräcklig placering, en felaktig applicerad gipsgjutning kan hålla benfragmenten inte tillräckligt bra, och under den tid som krävs för läkning kommer de att ta en felaktig position, och i denna position fixeras de av den växande benvävnaden.

Långsiktiga infektiösa komplikationer, som regel, manifesterar sig i form av bildning av kronisk osteomyelit. Denna kroniska purulent-septiska sjukdom utvecklas som ett resultat av penetrering av ett infektiöst medel i benvävnaden, som under dess livslängd gradvis förstör benvävnaden och bildar purulenta håligheter i benet. Närvaron av dessa håligheter orsakar förgiftning, smärta i det drabbade benet och kan leda till ett patologiskt brott, på grund av en minskning i benvävnadens styrka i det drabbade området.

Långsiktiga konsekvenser av hemartros, om det finns ett radiellt benfraktur i ledbrottet, kommer blod oundvikligen in i ledhålan. Blod i leden leder till att det bildas en fibrinpropp, och denna proteinaggregering kopplar lederna till varandra från insidan, och personen är inte längre i stånd att fritt böja den drabbade leden i sin helhet.

Svullnad efter brott i radien

Ödem på skadestedet är ett typiskt tecken på benfrakturer, och skada på radien är inget undantag. Låt oss titta närmare på hur det kan vara farligt med ett sådant brott och vad vi ska göra med det. I de flesta fall är ödem inte en betydande risk, men det bör inte behandlas lätt..

Om du inte tar hänsyn till storleken på det ökande ödemet när en gipsgjut appliceras, kommer dess ökning i det stängda utrymmet för en gipsskena att leda till komprimering och ischemi av vävnader, vilket i sin tur kan orsaka bildning av ischemisk kontraktur.

Inte mindre farlig komplikation, tätt Turnerödem, vilket gör att patienten tappar förmågan att röra sig i handen och utan snabb medicinsk vård kan detta leda till en långvarig förlust av rörlighet i de drabbade lederna.

Du bör noga övervaka tillståndet i handen och vävnaderna som är synliga under gipsskalorna, eftersom förekomsten av ödem under bandagen är svårt att upptäcka, och dess långa existens är farlig inte bara för ischemisk, men också för tromboemboliska komplikationer. Det vill säga, i området med ödem, på grund av en nedgång i blodflödet, kan det bildas blodproppar, som sedan kan röra sig genom kärlen, och leda till allvarliga hälsoproblem.

Behandling med radiell fraktur

Behandling av ett brott i radien, som alla andra sprickor, består av följande steg:

Första hjälpen kan tillhandahållas av vem som helst, även utan medicinsk utbildning. Första hjälpen är att minska smärta, säkerställa resten av det drabbade lemmet och förhindra skador på mjuka vävnader som omger bruddstället Om frakturen är stängd, är det nödvändigt att fixera lemmen i ett säkert läge, om frakturen är öppen, är det nödvändigt att stoppa blödningen och applicera ett skyddande bandage på skada. Därefter bör åtgärder vidtas för att transportera patienten till en medicinsk anläggning.

Första hjälpen utförs av en läkare eller annan specialist med medicinsk utbildning. Det utförs direkt på skadestedet eller på ett akutrum. Assistansuppgiften är i detta skede att bedöma offrets tillstånd för att bestämma omfattningen av ytterligare behandling och förhindra utveckling av ytterligare komplikationer. För att göra detta är det nödvändigt att bedöma om patienten verkligen har ett fraktur av det radiella benet, för att skilja det från dislokation och stretching. Efter att ha bekräftat brottets faktum, immobiliseras patienten lemmet, uppgiften med denna procedur är att förhindra förskjutning av fragment av det skadade benet. Om patienten är på akutmottagningen, fattas ett beslut om behovet av hans sjukhusvistelse på ett sjukhus eller behandling hemma.

Kvalificerad medicinsk vård utförs av en traumatolog. Uppgiften för denna typ av vård är att återställa den anatomiska och funktionella integriteten hos den skadade lemmen.

Det är nödvändigt inte bara att läka benet ordentligt, utan också att säkerställa rörligheten för alla fingrar och händer för att bibehålla deras känslighet. Detta mål kan uppnås på tre sätt:

Terapeutisk behandling av ett brott i radien. Denna teknik är en av de äldsta, men ändå effektiva. Vi har fått information om att människor redan för cirka 5 tusen år sedan kände till metoderna för konservativ behandling av sprickor, och de använde dem aktivt. Detta bevisas också av arkeologiska fynd, där vi på skelettens ben ser spår av kvalificerat restaurerade sprickplatser..

Kärnan i denna behandlingsmetod är som följer: benfragment av händerna på en traumatolog exponeras på ett sådant sätt att deras läge sammanfaller så mycket som möjligt med benets struktur fram till skada. Sedan fixeras benen i detta läge med ett gips- eller polymerbandage, och lemmen är i det tills en kallus bildas och benen återigen är en enda helhet..

Metoden är den säkraste, men samtidigt, i cirka 20% av fallen, läker frakturer ojämnt och det finns en krökning av det trasiga benet, vilket ofta är osynligt för patienten, men i vissa fall leder till allvarliga problem.

Stängd eller öppen reduktion med efterföljande fixering med nålar. Denna metod för behandling, i jämförelse med den terapeutiska behandlingen av frakturer, är relativt ung och började användas aktivt först i slutet av 1800-talet. Kärnan i metoden är som följer - genom benfragmenten genom huden eller genom att göra ett snitt genom att passera nålarna, eller en platta appliceras, och delar av benet fixeras med bultar i samma position.

Fördelen med metoden är dess högsta tillförlitlighet, fixering av bultar, metalltrådar, allt detta görs under visuell kontroll av kirurgen, benen är alltid fixerade i rätt läge. Men denna teknik är inte utan sina nackdelar, för det första är den fortfarande en operation, och den har alla de typiska riskerna för operationen, och för det andra är metallstrukturen ett främmande föremål, och ibland avvisas de av kroppen, vilket leder till allvarliga komplikationer.

Använda en extern fixeringsenhet. Denna metod för att behandla frakturer är den yngsta, för första gången patenterades en sådan anordning i Sovjetunionen 1952. I huvudsak är tekniken en installation på patientens extremitet hos den perkutana apparaten för osteosyntes med kompression-distraktion.

Enkelt uttryckt sätts nålarna in genom patientens hud i fragmenten av trasiga ben, sedan fixeras dessa nålar på en speciell cylindrisk ram där offrets lem placeras, fixeringarna av nålarna på ramen blandas så att delar av det brutna benet är i en position som upprepar strukturen för ett friskt ben, sedan allt detta är fixat, och bildningen av en kallus förväntas, som kommer att förbinda de skadade områdena.

Denna teknik gör att du helt kan återställa benets struktur även efter de mest komplexa finfördelade sprickorna, men samtidigt finns det risk för infektiösa komplikationer som tränger igenom patientens kropp längs stiften som passerar genom huden..

Rehabilitering efter brott i radien

Fullständig återhämtning efter ett brott i radien består inte bara i återställandet av benstrukturen, utan också i fullständig återställning av lemmens funktion, särskilt rörlighet och känslighet.

Även med helt tillräcklig behandling leder långvarig orörlighet i lederna och musklerna i övre extremiteten till att det är svårt för patienten att utföra rörelser i lederna som tidigare var lättillgängliga för honom. Processen att återhämta sig från en skada tar lång tid och kräver patientens önskan att arbeta och tålamod. Låt oss titta närmare på vad som behöver göras för en fullständig återhämtning..

Hur utvecklar jag ett brott i radien? övningar

För att utveckla leder och muskler för ett fraktur av det radiella benet bör startas så tidigt som möjligt beror tidpunkten för dessa aktiviteter starkt på vilken typ av fraktur du har och vilken behandlingsmetod som användes av läkaren för att behandla den. Om frakturen behandlas konservativt, sedan 3-5 dagar efter att ödemet avtar bör du börja ingripa med fingrarna.

Börja övningarna med passiva rörelser, ta ett finger på den trasiga armen med din goda hand och börja försiktigt böja den i alla leder, knåda på detta sätt i 5-7 minuter 3 gånger om dagen alla fingrar utom tummen. Efter en vecka med sådan träning kan du gå vidare till aktiva rörelser, patienten kan börja självständigt, utan hjälp av den andra handen, att böja fingrarna. Det är mycket viktigt att fördela belastningen ordentligt, om smärta uppträder under träningen, eller svullnad börjar återgå igen, måste övningen stoppas.

Om svullnaden inte sjunker efter en vecka, och övningar med fingrarna orsakar smärta, bör du rådfråga en läkare, ett sådant problem är ett säkert tecken på att gipsgjutningen som appliceras på dig inte ger tillförlitlig fixering av benfragment.

Samtidigt med början av passiva rörelser i fingrarna på handen, måste du starta aktiva rörelser i armbågen och axlarna, höja och sänka armen, böja den vid armbågen, göra dessa övningar i 3-5 minuter minst 2 gånger om dagen. Öka belastningen gradvis.

Efter 3-4 veckor, om aktiva rörelser i fingrarna på handen inte orsakar smärta, börja öka belastningen på dessa leder, ta en klump plastin och börja knåda den i näven, gör detta så ofta som möjligt inom en vecka. När du har tagit bort rollen kan du fortsätta med övningar med en handledsutvidgare, göra med det minst 3 gånger om dagen, i 5-7 minuter.

Det är mycket viktigt att utföra övningar för finmotorik, i slutet av den 4: e veckan, börja rita eller skriva med den drabbade handen, om du inte kunde göra det med det tidigare, försök sedan sortera ut ett ris eller bovete, detta gör att du inte bara kan bibehålla styrkorna och rörligheten i lederna men också samordningen av fingerrörelserna. Du kan använda ett datortangentbord som en koordinationsövning..

Om du utför alla dessa övningar medan du har installerat en gipsskena, kommer rehabiliteringsperioden att minskas avsevärt efter att du har tagit bort den.

Träningsterapi för en sprick i radien

I återvinningsprocessen spelar termiska procedurer en roll, uppvärmning kan utföras på olika sätt, men temperaturen bör inte överstiga 39-40 ° C Celsius. Du kan göra detta utan mycket svårt hemma, fylla i en plastflaska med en volym på 1 liter vatten vid en temperatur på 39 ° C, ta den i din friska hand och rulla försiktigt längs den drabbade underarmen, gör liknande rörelser för bak- och framytorna, upprepa dem medan vatten tar inte kroppstemperatur i flaskan.

Om det är möjligt är det mycket önskvärt att lägga till regelbunden massage av det drabbade lemmet till huvudövningarna i fysioterapiövningar.

Fysioterapi kan betydligt lindra de obehagliga manifestationerna av sjukdomen som upplevs av offret.

För behandling i detta fall används följande procedurer:

Exponering för ultrahögfrekvent elektromagnetiskt fält. Under proceduren börjar patientens vävnader att värmas upp, patienten känner värme, regenereringen påskyndas, smärtan försvagas.

Lågfrekvent elektromagnetisk fältexponering. Under proceduren minskar svullnaden, obehag och smärta minskar.

Bestrålning av sprickstället med ultraviolett ljus, UV-strålning provoserar en ökning av syntesen av vitamin D, vilket är nödvändigt för absorption av kalcium från mat i matsmältningskanalen.

Kalciumelektrofores i skadningsområdet. Under påverkan av ett magnetfält penetrerar positivt laddade kalciumjoner huden in i patientens vävnad, en ökning av kalciumkoncentrationen hjälper till att påskynda konstruktionen av benvävnad, och som ett resultat underlättar återställningen av skadad benvävnad.

Det bör komma ihåg att även om fysioterapitekniker verkar ofarliga, bör de inte användas utan recept från läkare, men okontrollerad fysioterapi kan leda till allvarliga problem och avsevärt bromsa återhämtningsprocessen efter ett brott i radien.

Diet spelar en viktig roll i återhämtningsprocessen efter en fraktur, den bör innehålla en tillräcklig mängd proteinmat, det är mycket önskvärt att lägga till kalciumtillskott i den vanliga dieten.

Kalciumpreparat kan ersättas med konventionella livsmedel, du kan fylla underskottet, detta material, som är viktigt för att bygga ben, med hjälp av fisk och keso. Om du föredrar fisk, använd sedan små fiskar som kan ätas med ben.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att kalcium absorberas dåligt från tarmen om kroppen saknar vitamin D. Genom att följa alla dessa enkla rekommendationer kommer du att återställa din hälsa helt utan problem.

Utbildning: examensbevis i specialiteten "Allmän medicin" som fick 2009 på Medical Academy. I.M.Sechenov. 2012 avslutade forskarstudier i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallad efter Botkin vid Institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.

Konsekvenser av en förskjuten radiell fraktur och korrekt rehabilitering

Ett icke förskjutet brott i radien kräver ingen operation. Hela ulna har en stödjande funktion, och med tillförlitlig fixering med en splint och efterlevnad av lemmens viloläge växer radien snabbt tillsammans. Ett förskjutet fraktur kräver ett speciellt tillvägagångssätt, behandlingsmetoden och återhämtningstid beror till stor del på brottets natur.

Uppriktning av fragment i en sprick i radien med förskjutning

Symtomatologin på en förskjuten radiell fraktur är i de flesta fall inte uttalad. Närvaron av ödem är typiskt för olika skador, och handens rörlighet med sådana frakturer bevaras, därför är det möjligt att bestämma närvaron av ett fraktur med förskjutning, liksom graden av "divergens" av benen, endast på grundval av röntgenundersökning. Bilder tas i två projektioner, vilket gör att du exakt kan bestämma benfragmentens position.

Det finns fall när delar av benet avviker något i en fraktur med en förskjutning av benet.

Sådana förskjutna radiella frakturer kan läka utan operation. Uppriktning av lätt spridda fragment bör endast utföras av en kirurg. Efter detta förfarande är armen fixerad, vilket begränsar rörligheten och fusionen kontrolleras noggrant. Upprepade röntgenstrålar för att bestämma korrekt inställning av fragmenten görs efter att ödemet försvann.

När en förskjuten radiell fraktur kräver operation?

Omplacering (justering) av benfragment kan vara öppna eller stängda. Uttrycket "öppen reduktion" förstås som en operation (oftast under lokalbedövning), under vilken åtkomst till det brutna benet öppnas av ett snitt på den mest lämpliga platsen beroende på sprickstället.

Om delar av benet förflyttas betydligt i förhållande till varandra under en fraktur, är kirurgiskt ingrepp nödvändigt, under vilket fragmenten återplaceras (placeras ihop) och fixeras. Dessa åtgärder hjälper till att förhindra felaktig fusion, vilket kan korrigeras, men kräver kirurgiskt ingripande och ger patienten ytterligare lidande.

Möjliga komplikationer av en förskjuten radiell fraktur med korrekt behandling

Rehabiliteringsåtgärder efter läkning av en förskjuten radiell fraktur.
Förutom att kombinera benfragment krävs kirurgisk ingripande för frakturer i det radiella huvudet, i vilket ett litet fragment bryter från benet. I detta fall tas skärmen bort utan att öka.

Vid komplexa sprickor i radienhuvud eller nacke med förskjutning under operationen utförs ytterligare fixering av "huvud-hals" -anslutningen med hjälp av en speciell bromsledning, vars ände är kvar över huden. Nålen avlägsnas efter cirka två veckor.

Möjliga komplikationer med korrekt behandling av en förskjuten radiell fraktur

Till och med kompetent behandling av radiebrott är ingen garanti mot komplikationer. Så med en brist på kalcium och andra spårelement i kroppen kan intensiteten i tillväxten av benfibrer vara otillräcklig. Bristen på rörlighet hos den fasta armen kan leda till muskeltraghet om patientens fysiska kondition var otillräcklig före operationen. Svullnad som kvarstår under en tid efter borttagningen av spalten eller gjutningen är inte en komplikation, det är ett normalt fenomen som orsakas av stillastående processer på grund av orörlighet, som snabbt passerar.

Kost för ett fraktur av radien med förskjutning

För att en bindemedel kan bildas på sprickstället så snart som möjligt är det nödvändigt att förse kroppen med kalcium, som finns i keso, ost, mjölk och många andra produkter..

Överdrivet fet mat och oxalsyra som finns i spenat, persilja, sorrel och vissa andra greener kan störa kalciumabsorptionen.

Vissa livsmedel kan förse kroppen inte bara med kalcium utan också med andra ämnen som är nödvändiga för återställande av benvävnad (till exempel vitamin A, E och D). Vid frakturer rekommenderas att inkludera i kosten:

  • fiskmåltider,
  • frukt,
  • nötter,
  • pumpa och sesamfrön,
  • honung.

Uteslut från menyn, förutom ovanstående feta livsmedel och örter som innehåller oxalsyra, måste du:

Dessa livsmedel kan bromsa benläkningsprocessen.

Fysisk aktivitet under rehabilitering efter en förskjuten radiell fraktur

Under koalescensperioden är handens rörlighet begränsad, men efter borttagning av spalten eller gipsgjutningen kan du inte omedelbart återgå till den vanliga aktiviteten. Fusionsplatsen under de första veckorna är fortfarande för bräcklig och musklerna har avvänts från belastningen under orörlighet. Specialutbildning hjälper handen att återhämta sig snabbare utan risk för ytterligare skador.

De allra första övningarna rekommenderas att utföras i varmt vatten, med ett bad eller en djup handfat så att handen är nedsänkt i vattnet från handen till armbågen. Med handleden utförs smala, enkla upp-ner-rörelser samt svängar med hjälp av handledleden.

"Vattengymnastik" kan användas under veckan. Om dessa övningar inte orsakar svårigheter och smärta, gå vidare till övningarna vid bordet..

  • Lägg handen från armbågen till handen på bordet och utför flexions- och förlängningsrörelser med borsten.
  • I samma läge, vrid den öppna handflatan och rör vid ytan växelvis med den ena eller den andra kanten.

Med tiden rekommenderas det att byta till övningar som tränar finmotorik (plocka upp tändstickor, barnens mosaik, pussel osv.).

Läkare föreskriver ofta fysioterapi och massage som rehabiliteringsförfaranden..

Radiellt benfraktur utan förskjutning: hur mycket man ska ha på sig en roll och hur man utvecklar en arm

I avsaknad av förskjutning av benfragment rekommenderas konservativ behandling. En obehaglig, men effektiv terapimetod - införande av en gipsgjutning för att fixa de drabbade områdena, korrekt fusion av det brutna benet.

Patienten måste känna till en viktig punkt: rollen appliceras endast på fingrarna. Oförfarna läkare gör ofta misstaget att begränsa rörligheten i hela extremiteten, ända ner till fingertopparna. Med denna fixeringsmetod försvinner musklerna snabbt, böjer fingrarna inte ens 5-6 månader efter behandlingen.

Behandlingsvaraktigheten bestäms av traumatologen. Du bör inte be läkaren om att snabbt avlägsna gipsgjutningen: benet bör återhämta sig helt. Brist på disciplin hos patienten, försök att flytta rollen slutar ofta i förskjutning av benfragment, behovet av att applicera bandaget på nytt och en kraftig ökning av terapitiden.

Tiden för att bära en gips gjutna på armen med en sprick i radien

Patienter är ofta intresserade av frågan: hur lång tid tar det att ha en roll. Denna begränsning av handrörelsen orsakar obehag, besvär vid genomförandet av alla åtgärder, orsakar nervös upphetsning.

När man ska ta bort spelbeslutet, beslutar läkaren att observera benfusionen under rehabiliteringsperioden. Arten av skadan (fullständig eller partiell fraktur) beaktas också. Ju tidigare det drabbade benet läker, desto tidigare kommer gipsgjutningen att tas bort. Genomsnittlig bärningsperiod är 4-5 veckor.

En gipsgjut appliceras i händelse av brott tillsammans med en bomullsfoder. Det är lämpligt att göra foder på storleken på en gipsgjutning. Först förbereds en korsett, medan en gipsbandage rullas på en bomullsvävtejp. De två första lindningarna av bandaget är gjorda, vilket skapar en form, den nästa - i en spiral. Den första omgången med gipstejp borde täcka nästa. Två enhetliga lager appliceras på varandra ovanpå den andra, sedan utförs modellering. Sedan appliceras 3-4 lager och modelleringen utförs igen. Gipsskärmar stärker axelområdet. Kanterna är skurna på ett sådant sätt att det är bekvämt för en person att göra några rörelser och fritt kontrollera ett friskt övre lem. I slutet är det modellerat i den del där klaven är placerad, mellan axelbladen, i den ulnära delen. Efter att gipsblandningen har härdat hålls handen i bandaget med ett bandage beläget tvärs över handflatan.

I händelse av brott i radien bör en läkare bära gipsförband, eftersom denna procedur kräver kunskap och praktiska färdigheter. Korrekt applicering stör inte blodcirkulationen och främjar en snabb återhämtning. Läkaren måste se till att fingrarna och axlarna är fullt och fritt rörliga..

Efter långvarig immobilisering i händelse av brott utförs en röntgenundersökning för att bestämma den framgångsrika benfusionen och utesluta sekundär förskjutning i en cirkulär gipsgjutning, och vid behov vidta lämpliga åtgärder med upprepad eliminering av förskjutningen av radien. Vid kränkningar utförs kirurgiska ingrepp.

Funktioner för diagnos och behandling av strålningsfraktur

Röntgen nämndes redan ovan som en av de mest effektiva metoderna för att diagnostisera ett brott i handens radie. Läkaren får sina resultat i form av en bild i två prognoser, och i de flesta fall räcker detta för att fastställa eller bekräfta diagnosen.

Svåra fall undersöks med hjälp av datortomografi eller magnetisk resonansavbildning. Dessa diagnostiska procedurer gör det möjligt för dig att korrekt bedöma situationen och bestämma de karakteristiska egenskaperna för varje enskilt fall. Med deras hjälp kan du också bedöma patientens tillstånd och det skadade området före och efter operationen, om någon..

Rätt diagnos hjälper till att undvika förvärrandet av enkla skador som blåmärken. Ibland kan en röntgenstråle som utförs i tid låta dig undvika påläggning av gips och till exempel göra med ett tätt tillfälligt bandage. Även om handen var mycket smärtsam efter ett slag eller skada, är det nödvändigt att diagnostisera, eftersom vi kan prata om en spricka, och den här typen av skador kräver en helt annan typ av behandling.

Om du märker domningar i fingrarna, deformation av det skadade området eller blek hud på händerna, bör du kontakta en läkare omedelbart. Efter en serie diagnostiska procedurer kan läkaren ställa en slutlig diagnos och vid behov applicera en gipsgjutning eller föreslå ett annat sätt att fixa det skadade benet.

Behandling

Huvudmålet med alla terapeutiska åtgärder är att återställa den skadade handens funktion till dess ursprungliga form. Många medel och tekniker används för att bota en sprick i radien utan förskjutning och med aktiv rörelse av fragment, och de väljs i enlighet med egenskaperna hos varje enskilt fall. Inte bara arten av skadan beaktas, utan också data om patientens ålder och motoriska aktivitet, eftersom dessa faktorer har en direkt påverkan på benens kvalitet och fusionshastigheten..

I fallet med en fraktur utan förskjutning tillämpar läkare också ett polymerbandage, vilket bör förhindra förskjutning. Om det finns förskjutna fragment utförs omfördelningsförfarandet - returnera och fixera dem på sin ursprungliga plats. För att göra detta, använd en gipsgjutning på armen och fixera den i ett förval. Det är relevant i det första steget av behandlingen för att minska ödem. Sedan ersätts splinten med ett polymerbandage.

Mycket ofta utförs kirurgiska ingrepp för att fästa benfragment tillsammans med metallstift och plattor. Denna metod har länge etablerat sig, eftersom den utförs under strikt övervakning av en professionell och riskerna för att göra något fel är minimal. Men det händer att sådana strukturer inte slår rot i människokroppen och medför konsekvenser i form av obekväma upplevelser. De måste också tas bort efter att benet har läkt sig fullständigt..

Externa fixeringsenheter kan användas - Ilizarov-apparaten. Deras användning har en gynnsam effekt på fusionsprocessen i de svåraste fallen, men det finns risk för infektion genom infektion genom apparatens ekrar, som tränger igenom människans hud.

Behandlingen och fusionsperioden bestäms endast av den behandlande läkaren. Benfusion sker vid slutet av bildandet av kallus, som bildas fullständigt på minst 4 veckor. Innan läkaren tar bort, tar läkaren en kontrollröntgen för att se till att kallus är fullständigt formad och bestämmer om armen ska vara immobiliserad eller om gjutet kan tas bort.

Hur mycket ska man bära gipsgjutning för brott i radien? Genomsnittlig varaktighet för användning av en gipsgjutning är 4-5 veckor. I särskilt svåra fall är det möjligt att förlänga denna period efter en kontrollröntgen. Efter att ha blivit av med bandagen måste patienten genomgå en träningsterapi för att återställa den tidigare armrörligheten.

Behandling med radiell fraktur

Frågorna om behandling av en sådan skada berörs maximalt i artikeln "Behandling av ett brott i radien". Manuell reduktion utförs under radiologisk kontroll. Tack vare denna metod är det möjligt att säkerställa korrekt fusion av trasiga ben. För att lindra smärta får offret smärtmedicinering. Ett öppet fraktur av det radiella benet med förskjutning åtföljs av skador på huden. Suppuration av såret komplicerar läkningsprocessen. Jorden kan innehålla stivkrampspatogener. För att förhindra infektion med farliga bakterier måste patienten ta immunglobuliner. De innehåller antikroppar mot olika sjukdomar.

När behövs kirurgi?

  1. Patienten har en öppen fraktur.
  2. Skada på diafysen i det radiella benet.
  3. Ett brott i radien åtföljs av skador på nervändarna
  4. Utan hjälp av en kirurg är det omöjligt att hjälpa patienter med betydande förstörelse av benvävnad. Ilizarov-apparater används för att behandla komplexa frakturer.
  5. Kirurgiska behandlingar används för att vända effekterna av öppna frakturer. Efter den första behandlingen med en antiseptisk lösning tar kirurgen bort den kontaminerade vävnaden. Ett förskjutet brott i radien kan leda till att pus bildas. Nästa steg är att bearbeta benfragmenten. Denna manipulation är nödvändig för att förhindra såruppsättningsprocesser..

Kirurgiska behandlingar

Läkare använder operation om det finns en instabil fraktur som kan förskjutas om förskjutning redan har inträffat eller det finns många benfragment. Under operationen matchar läkaren de trasiga benen, det vill säga en minskning.

Flytta

Fragmentsmatchning kan vara öppen eller stängd. Med stängd reduktion kopplar läkaren fragmenten genom huden, därför kan denna metod hänföras till konservativ behandling. Öppen reduktion innebär att man gör ett snitt på skadestedet, matchar benen och fäster dem med speciella strukturer. Denna procedur kallas osteosyntes..

osteosyntes

Om proceduren utförs i tid och på ett skickligt sätt kommer rehabilitering att ta mycket mindre tid än med konservativ behandling. För osteosyntes kan en speciell tråd, platta, distraktionsapparat användas, om brottet inträffar inuti fogen eller har många små fragment..

Efter att en gipsgjutning applicerats eller en operation utförts, kan smärta förekomma under en tid; för att eliminera det använder läkare injektioner och smärtstillande piller. Om fingrarna börjar bli bleka, handen blir kall, svullnad ökar och smärtsamma känslor intensifieras, bör du berätta för den behandlande läkaren om detta.

Diagnostik

Undersökningen av patienten med modern utrustning hjälper till att bekräfta eller förneka misstanken om ett stängt brott i radien. Först undersöker läkaren problemområdet, tar reda på patientens klagomål (vad är arten, smärtintensiteten) och riktar sedan det för röntgen (nödvändigtvis två projektioner).

Den fullständiga bilden av traumat syns efter magnetisk resonansavbildning. På bilderna kommer läkaren att undersöka alla områden i problemleden, se skada på mjuka vävnader.

Funktioner av ett brott i radien hos ett barn

Ett barns ben skiljer sig strukturellt från de vuxna. Detta beror på förekomsten av benväxtzoner, bättre blodförsörjning såväl som periosteumens speciella egenskaper - skalet som täcker benen från utsidan.

Under barndomen är bildandet av frakturer av typen "grön gren" eller subperiostealfraktur mycket karakteristiskt. På grund av det faktum att periosteum hos barn är mycket flexibel, förlorar den inte sin integritet vid skada.

När det tappas eller träffas böjs benet, dess konvexa sida går sönder och den konkava sidan förblir intakt. Således är sprickan ofullständig och läker mycket snabbare..

Victor Sistemov - expert på webbplatsen 1Travmpunkt

Kontra

Som sådan finns det inga kontraindikationer för rehabilitering av sprickor i radiell ulna. Det enda negativa som kan uppstå är komplikationer som uppstår på grund av felaktig behandling eller inte följer rekommendationerna. Komplikationer är sent och tidigt.

Med tidiga komplikationer är det karakteristiskt:

  • brott mot blodflödet genom kärlen;
  • upptäckt av Turners neurit;
  • identifiering av Zudecks syndrom;
  • med en öppen fraktur kan infektion uppstå med ytterligare suppuration;
  • skador på ligament, senor med bildning av diastas mellan benens leder eller bildning av vidhäftningar mellan delar av senorna;
  • med komplex applicering av gips kan sekundär förskjutning av benfragment förekomma.

Sen komplikationer under rehabilitering manifesteras:

  • ischemisk kontraktur;
  • felaktig sammansmältning av benens bas;
  • tropiska störningar.

Frakturer i radieområdet är av varierande grad, därför är behandlingen olika. Det enda som kan vara gemensamt mellan dem är rehabiliteringsövningar..

Hur länge ska ett barn och en vuxen gå i en roll

För att förstå hur mycket du behöver för att bära en roll måste du förstå hur benet växer tillsammans. Denna process kan delas in i fyra steg, som varar från 4 till 10 veckor..

Barn har en mycket högre regenererande förmåga än vuxna, medan äldre har den lägsta graden av benfusion. Det finns ofta fall då benfragment på grund av åldersrelaterade förändringar hos en patient inte läker under lång tid eller falska leder bildas.

I det första steget bildas en slags "koagel", i dess tjocklek, enzymatisk förstörelse av benplattor, som inte längre är livskraftiga. Denna process tar 2-4 dagar..

I det andra steget börjar unga celler i muskuloskeletalsystemet, som kallas osteoblaster, aktivt dela upp och fylla i den så kallade "koageln". Produktionen av dessa strukturelement är en lång process och kan pågå i upp till 2-3 veckor..

I det tredje steget bildas en kallus, som gör att benfragmenten kan anslutas ordentligt. Det är i tidsintervallet mellan 2 och 4 veckor att närvaron av korrekt immobilisering med hjälp av en gipsgjutning är mycket viktig, eftersom förekomsten av rörlighet alltid kommer att leda till felaktig fusion eller misslyckande av callus.

Det fjärde steget är den totala återställningen av den naturliga benstrukturen under gips. Detta utförs efter 4-9 veckor och innebär inte bara ossifiering på platsen för handledsbrottet, utan också utseendet på blodkärl och motsvarande nervändar i periosteum. Den slutliga härdningsprocessen kan ta upp till 6-12 månader, beroende på benets tjocklek och närvaron av förskjutning.

Är ett bandage applicerat på sprickan (ingen förskjutning)

Förskjutning är förändringen i den normala kontakten i handledsfragmenten efter en trasig arm. I sin frånvaro läkar man defekten längs den kortaste vägen och beror helt och hållet på korrekt applicering av gipsgjutningen, adekvat näring och patientens ålder. Vanligtvis har barn i detta område aktiva tillväxtzoner, så att det på bara några veckor inte finns några spår av patologin. 3-4 veckor - det är så länge du behöver ha en gipsgjutning för en trasig arm utan förskjutning. Det finns också situationer när handledsbrottet inte är fullständigt, vilket är mycket typiskt för tonåringar. I sådana situationer är det vanligt att prata om en spricka i handledsbenet. I detta fall måste gipset bäras i 2-3 veckor..

Varaktighet för immobilisering för fördrivna skador

Förskjutningen komplicerar avsevärt återhämtningsprocessen, eftersom det är nödvändigt att flytta fragmenten igen. När det gäller en förskjuten handledsbrott tillåter inte storleken på benen att uppnå den önskade effekten genom dragkraft, eftersom de är mycket rörliga och svåra att fixera. I sådana situationer används metoden för kirurgisk korrigering med hjälp av speciella ledningar som används för att immobilisera.

Efter operationen bör en immobiliserande gipsgjutning bäras. Närvaron av förskjutning med en sprick i handleden förlänger avsevärt processen med fusion och slitage av gips, eftersom nålen efter bildandet av en stark kallus avlägsnas. Vid nästa läkningsstadium fylls håligheten som bildas av metallautograft med nya plattor och benmärg. Först efter den framgångsrika avslutningen av denna process och röntgenkontrollen kan handledsbandaget tas bort.

I allmänhet kan behandlingens varaktighet pågå i flera månader. Tidsfristen beror på många faktorer. Läkningsprocessen tar vanligtvis 2-3 månader. Efter att konsekvenserna av ett förskjutet handledsbrott har eliminerats är det nödvändigt att påbörja rehabiliteringsprocessen. På grund av den långa frånvaron av aktiva rörelser i handleden kommer det att vara nödvändigt att gradvis utveckla stora och små muskler i det drabbade övre extremiteten.

Tabellen visar den exakta tidpunkten för att bära gips för olika typer av sprickor i alla åldersgrupper.

Åldersgrupp / typ av sprickor

Ingen offsetOffset

Barn

2-3 veckor2 månader

vuxna

De äldremer än fyra veckor

mer än 3-4 månader

Rehabilitering efter ett fraktur i radien ulna

Ett brott bildas på grund av mekanisk skada, vilket i slutändan bidrar till brott mot benets integritet. Idag skiljs följande huvudtyper av dessa typer av skador:

  • öppna;
  • stängd;
  • splinterad och utan splinters.

Endast en specialist kan bestämma typen av benskador och föreskriva lämplig behandling.

Ofta söker patienter hjälp när smärtan är mycket stark och själva platsen för frakturen sväller. En av de vanliga varianterna är separationen av delar av radien. Enligt klassificeringen skiljer sig detta fraktur i skada:

  • ingen offset;
  • med förskjutningsdelar;
  • intraartikulär;
  • med spridningen av skräp.

Återhämtningsperiod

Efter behandlingen, när plåstret har tagits bort, är det nödvändigt att genomgå rehabiliteringsterapi, vars syfte är att normalisera motorfunktionen. Läkaren väljer individuellt övningsbehandlingsövningar för utvecklingen av handleden:

  1. De viktigaste typerna av övningar är att långsamt böja och lossa handen, med en gradvis ökning av körhastigheten.
  2. Andra övningar - samla matcher, kasta en tennisboll mot väggen.

En massage utförs utan fel, utförs endast av en specialist; det är förbjudet att utföra några manipulationer på egen hand. Med intensiv smärta föreskrivs fysioterapi:

  • jontofores;
  • Elektrofores;
  • Lugnande salvor och krämer.

Smärta kan uppstå under handledsutvecklingen. För att lindra symtomen och för att snabbast läka, kan du använda folkrecept - applicera kompositioner baserade på medicinska örter på det skadade området.

För att benet ska återhämta sig snabbare, gnuggas en mamma utspädd i rosa olja i huden. Geranium har visat sig väl, vars blad används som en kompress. Du kan bara använda traditionella medicinska metoder efter samråd med din läkare..

Första hjälpen för ett brott i handens radie

Det finns tre grundläggande steg som måste följas vid första hjälpen. Dessa inkluderar:

  • Tidig immobilisering (immobilisering) av den skadade lemmen;
  • Tillräcklig smärtlindring;
  • Lokal exponering för kyla;

Immobilisering av den skadade lemmen är det första steget i första hjälpen. Korrekt fixering av lemmen utför flera uppgifter samtidigt:

  • Minimerar ytterligare benförskjutning;
  • Minskar risken för skador på mjukvävnad genom fragment;
  • Minskar smärta.

Innan du immobiliserar är det viktigt att frigöra handen från ringar, klockor, armband osv. Annars kan de orsaka komprimering av blodkärl och nerver. För att ge en fast extremitet en fysiologisk position måste den böjas vid armbågsledningen i en vinkel på 90 grader och bringas till kroppen genom att vrida handen upp.

För att minimera smärta kan du använda läkemedel från NSAID-gruppen (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessa inkluderar diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, celebrex, etc. De listade läkemedlen kan tas i tablettform eller som intravenösa och intramuskulära injektioner.

Lokal applicering av förkylning minskar också smärta. Dessutom sker vasokonstriktion under påverkan av låg temperatur och vävnadsödem minskar..

Komplikationer under konservativ behandling

Perioden med att bära en gipsgjutning går inte alltid smidigt: brist på rörelse, stark fixering provoserar komprimering av nerver, mjuka vävnader och blodkärl. Det är viktigt att förstå i tid att det fanns ett problem under ett tätt fixeringslager..

Patienten måste informera läkaren om följande tecken:

  • minskad handkänslighet;
  • svullnad av det skadade området;
  • blek hud på fingrarna.

Tecken på ett brott i handens radie och behandlingsmetoder

Ett brott i handradie anses vara en av de vanligaste skadorna.

Det står för nästan 16% av alla skador i hemmet. Det är särskilt vanligt hos kvinnor under klimakteriet..

Det första omnämnandet av brottet finns i forntida medicinska avhandlingar i Egypten och Kina. Även då uppmärksammade antika läkare denna typ av skada och gav rekommendationer för behandling och rehabilitering av offren.

Komplikationer efter borttagning av rollen

Traumatologen tar bort gipsgjutningen efter fullständig sammansmältning av benvävnaden. Innan gipsen tas bort från problemområdet känner patienten praktiskt taget inte lemmet. Efter att ha tagit rollen ser handen blek och tunn ut, men återhämtar sig snabbt. Vid allvarlig radieskada måste du ha en roll i flera månader. Vid denna tidpunkt är den skadade armen helt immobiliserad. Muskler under denna period väsentligt atrofi, och det finns ett behov av deras utveckling. När du har tagit bort gipsgjutningen blir handen inte alltid lydig, ibland är det till och med svårt att hålla ett glas och andra föremål i handen.

En uppsättning övningar gör att du kan återställa handrörelser, minska svullnad och påskynda läkningsprocessen. Övningar måste utföras med stor försiktighet och endast enligt en specialist, eftersom den skadade lemmen är mycket sårbar. Vid svår svullnad bör patienten utföra aktiva övningar.

Komplikationer kan uppstå om gipsgjutet applicerades felaktigt när radien är sprickad. De kommer att åtföljas av en störning i nervsystemet, delvis eller fullständig förlust av motorisk aktivitet i underarmen och nedsatt blodcirkulation. Kan leda till nekros i svår trauma.

Komplikationer uppstår också av andra skäl..

  1. Första hjälpen tillhandahölls inte i rätt tid, eller de handlade felaktigt enligt bestämmelsen. Först och främst är det nödvändigt att immobilisera lemmen med ett rent fixeringsobjekt, applicera sedan kallt på det skadade området och, vid behov, bedöva med läkemedel..
  2. Behandlingen genomfördes hemma utan deltagande av en traumatolog. Den mest effektiva behandlingen är den som utfördes på sjukhus, eftersom det är viktigt att applicera en gipsgjut korrekt.
  3. Lemmarna komprimerade. Oftast sker denna process som ett resultat av svullnad i övre extremitet..
  4. Bäddar bildade. Orsaken kan vara försämrad blodcirkulation.
  5. Det finns en allergisk reaktion på gips, åtföljd av klåda och rodnad i huden.
  6. Ofrivilligt offret. En oavsiktligt skiftad gjutning kan leda till benförskjutning. I detta fall appliceras gips på nytt och återvinningsperioden ökas..

Om benfragmenten inte har förskjutits, kommer skadan att läka tillräckligt snabbt. Perioden för att bära gips i detta fall är ungefär en månad.

Typiska symtom

Det lumska av ett stängt brott i radien utan förskjutning är i en ganska svag manifestation av tecken på skada. Arbetskapaciteten bevaras, patienten lägger ofta inte vikt vid symtomen, som inte indikerar en förflyttning eller förorening av ligamenten, utan en farlig lesion i benvävnaden.

En person hoppas på lotioner, kompresser, salvor för hem och apotek, och väntar på att "dislokationen" går. Traumatologer tillåter ofta patienter som inte sökte hjälp i tid med en radionskada.

Se ett urval av effektiva behandlingar för dorsopati av lumbosakral ryggraden.

Läs om de karakteristiska symtomen och behandlingen av Koenigs sjukdom i knäet på denna adress.

Tecken som visas efter ett fall, ett kraftigt blåmärke, det är dags att gå till läkaren:

  • ömhet i området för handleden (även med inte särskilt allvarliga obehag);
  • lätt svullnad i underarmens dorsum;
  • svårt att flytta borsten.

Frakturzonen beror på armens läge vid fallet, andra faktorer under vilka en kraft applicerades överstiger benets styrka.

Möjliga komplikationer

Ett brott i handledleden försvinner inte alltid utan att lämna ett spår: ekon av skadorna känner sig ofta efter år. Vissa patienter möter en svår förlopp under rehabiliteringsperioden, dålig benfusion, mjukvävnadsskada. Inträngning av infektion i såret, svaga ben, inflammation i kroppen är faktorer som ökar risken för komplikationer.

Oftast identifierar traumatologer följande negativa processer:

  • vävnadsdöd vid otillräcklig blodcirkulation i det skadade området;
  • sårinfektion, utveckling av purulenta komplikationer och osteomyelit med benskada;
  • ett fall på en utsträckt arm leder ofta till förskjutning av klavbenet med förskjutning av axelleden;
  • begränsning av underarmens rörlighet. Med svårighetsgraden av fallet får patienten en handikappgrupp.

Användbar video

Videon presenterar de vanligaste handledsskadorna, deras möjliga konsekvenser och moderna behandlingsmetoder.

Orsaker till skada

Ett ofullständigt brott i radieområdet är en konsekvens av ett fall på en rak arm, skada på handen under en olycka. Skador förekommer ofta hos friska ungdomar under aktiva sporter, inklusive extrema sporter.

Enligt statistik registrerades olika typer av strålfrakturer hos 15% av patienterna som besökte en traumatolog. Problemet uppstår ofta hos barn under aktiva spel i frisk luft. I en tidig ålder växer benen snabbare tillsammans, men föräldrar måste ständigt övervaka beteendet hos barnet, som ofta försöker bli av med fixeringsbandaget.

Komplikationer och möjliga konsekvenser

De kan delas in i två grupper: direkta komplikationer av trauma och dess långsiktiga konsekvenser..

Omedelbara komplikationer av skada inkluderar:

  • Skada på nervpaketet (t.ex. brott). Det innebär ett brott mot känsligheten (termisk, taktil, motor etc.);
  • Skador på fingrarna, vilket kan leda till att funktionen för flexion eller förlängning av handen kan försämras;
  • Skador på blodkärl med bildandet av ett hematom;
  • Partiell eller fullständig muskelspänning;
  • Infektiösa komplikationer (till exempel infästning av infektion på sårytan).

Långvariga komplikationer är mindre vanliga. Dessa inkluderar osteomyelit (purulent fusion av benet), deformitet i lemmen på grund av felaktig fusion av benfragment, bildning av kontrakturer.

Underarmens anatomi

Den mänskliga underarmen består av två långa ben som är rörformade - radien och ulna. Dessa två ben är parallella med varandra och är förbundna med humerus i armbågsleden. Längst ner på handen (distalt område) är de anslutna till handledens bas, denna anslutning kallas handledleden..

Mellan varandra är radien och ulna förbundna med ett mellanliggande membran som sträcks mellan de inre ytorna, vilket är mycket starkt och elastiskt. De arbetar i tandem med muskler och deltar i amplitudrörelser och vrider underarmen in och ut. Radien är tunnare än ulna, den har ett cylindriskt huvud i armbågeområdet och två ytor i handledsområdet. Det finns en liten formation i slutet av benet som kallas styloidprocessen.

Offset

Vanligtvis förskjuts strålningsfrakturer när fragment av ben förskjuts i förhållande till varandra. I traumatologi finns det flera typer av sådana skador:

  1. Ett stängt förskjutet fraktur är mer gynnsamt för patienten än en öppen och läker under en kortare period. Benet är inuti, komplikationer är extremt sällsynta, eftersom en infektion från miljön inte tränger igenom skadan.
  2. Med en öppen fraktur passerar benfragment genom offrets hud, bakterier som lever i den yttre miljön kommer in i såret och orsakar komplikationer. Med en öppen sprick i radien varar behandling och rehabilitering längre än med en stängd.
  3. En intraartikulär fraktur inträffar i leden, med en sådan skada, kommer blod in i lederhåligheten, som flyter från det skadade benet. Detta är förfulgt med hemartros, vilket kan störa den skadade ledens normala funktion..

En icke-förskjuten radiefraktur uppstår eftersom det finns mycket mindre muskelvävnad i underarmen än i axeln. Således, när skadad, är muskelstyrka, speciellt hos en person som inte är engagerad i sport, inte tillräckligt för att flytta benfragmentet från dess plats. Ett fraktur på en typisk plats utan förskjutning är ofta ofullständig, det vill säga ett normalt fraktur i benet.

Ett finfördelat fraktur uppstår med ett stort antal benfragment och kan vara antingen öppet eller stängt. Om benet pressas in i sig själv inträffar hammare och ett hammarsprick.

En trasig lem måste vara i ett lugnt tillstånd, det kan inte utföra några rörelser och på något sätt belastning. För att eliminera smärtsamma upplevelser bör offret ges ett bedövningsmedel. Om det finns ett öppet sår behandlas det med en antiseptisk lösning och täcks med en steril servett eller bandage.

Offrets hand lyfts upp och fixas. För att göra detta kan du använda valfri pinne eller lång linjal som bör knytas till underarmen. Om det är omöjligt att applicera ett bandage, på grund av rädsla för skada, bör du helt enkelt hålla handen i en upphöjd position och inte flytta den. Det rekommenderas att applicera en kall komprimering på skadeplatsen, vilket kommer att minska smärtsamma upplevelser och förhindra utveckling av stort ödem och hematom.

Konservativa metoder

Vid konservativ behandling appliceras ett immobiliserande bandage på det skadade området. Det kan vara tillverkat av gips eller polymer. Gipsgjutningen appliceras emellertid omedelbart endast på skador som inte åtföljs av förskjutning. Ett sådant bandage appliceras först efter att svullnaden har tagits bort från skadningsområdet. Det kan ta ungefär en vecka. Hur mycket man ska ha gipsgjutning för en sprick i radien beror på typen av sprickor, på patientens tillstånd och hans bens förmåga att läka. Tillsammans med detta föreskriver läkaren intag av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, smärtstillande medel, om nödvändigt, antibiotika.

Fördelarna med träningsterapi efter ett brott i radien

Vid handskador är radien den mest sårbara, detta beror på skelettens struktur, medan handen i handleden är mycket tunn, belastas hela tiden på den.

Perioden för att bära gips beror direkt på de individuella egenskaperna och kroppens förmåga att återhämta sig och rehabilitera. Frånskiljning av radien på grund av skada kräver att du binder ett bandage i ungefär en månad, men normal funktionalitet hos lemmarna sker efter en och en halv till två månader och sedan, med förbehåll för en specialists rekommendationer.

En viktig roll i återhämtningen spelas av vanliga övningsbehandlingsövningar, liksom en massagekurs. Själva restaureringsåtgärderna bör påbörjas nästa dag efter att plåstret tagits bort..

Det bör noteras att rehabilitering efter ett förskjutet radiellt fraktur tar längre tid än vanligt. Samtidigt måste ytterligare övningar läggas till i träningsterapi:

  • lyfta axlarna upp och ner;
  • rotation av händerna i en cirkel;
  • klappar med utsträckta armar framåt och bakom ryggen.

Komplikationer av långtidsslitage

Det immobiliserande bandaget har använts i traumatologers praktik under lång tid. Modern teknik har gjort det möjligt att uppnå utseendet på lättare, starkare och lättare att hantera material, men betydelsen av deras användning kommer alltid till en sak - långsiktig immobilisering av platsen för förflyttning eller sprickor. Det beror på det faktum att det är nödvändigt att bära gips under lång tid, med kraft begränsa handens rörlighet, att många komplikationer uppstår..

De vanligaste komplikationerna med att bära gips vid en trasig arm i handleden inkluderar:

  • utvecklingen av Volkmanns kontraktur - tillståndet uppstår till följd av komprimering av nervstammarna och stora fartyg. Som ett resultat störs näring och innervering av handledens broskvävnad, den får en ihållande deformation i form av en "klätt tass";
  • förlust av känslighet i området under appliceringen av gipsen - patologi är karakteristiskt för alltför snäva förband, det verkar på grund av långvarig komprimering av stora nerver, vilket leder till deras död;
  • utseendet på sårhål eller fullständig nekros i lemmen;
  • bildning av blöjautslag, macerationer och blåsor;
  • utveckling av allergi mot förbandsmaterial.

För att förhindra de allvarliga komplikationerna som beskrivs ovan måste du söka kvalificerad läkare..

Andra komplikationer av långvarig brist på rörelse inkluderar:

  • betydande gallring av lemmen;
  • förlust av muskelstyrka;
  • försvagning av taktil känslighet.

Vissa patienter kan inte skriva eller ens hålla mugg i handen efter att ha tagit bort den från rollen. Detta tillstånd anses vara fysiologiskt. På kort tid återställs funktionerna för den övre extremiteten helt till normativa indikatorer.

Orsaker och symtom på strålfraktur

Som nämnts ovan faller huvudorsaken till radiefrakturer på utsträckta armar. Det är inte för inget som särskilt uppmärksammas på rätt fallteknik i något sportsektion. Bussar lägger alltid särskild tonvikt på förbudet mot fall på raka armar, eftersom detta är full av allvarliga skador.

En lika vanlig orsak till frakturer är osteoporos. Hos patienter som lider av denna sjukdom blir ben och brosk tunnare, blir ömtåliga och bryter därför under ökad stress eller påverkan. Ofta, med osteoporos, finns det en punkterad fraktur. Det är typiskt för äldre - över 60 år gamla. Hans patienter kanske inte märker på flera dagar om ödem inte bildas. Detta beror på bristande förskjutning eller krossning med skräp.

Ofta uppträder fördrivna sprickor på grund av en kraftfull extern traumatisk effekt - med försumlighet i produktion, konstruktion eller under en bilolycka.

De viktigaste symtomen på dessa skador är:

  • smärta i armen - från handleden till armbågen, beroende på platsen för frakturen;
  • svullnad;
  • blödning - intern eller extern, beroende på graden av mjukvävnadsskada;
  • krossning eller slipning av fragment;
  • känsla av domningar i fingertopparna;
  • vid ett fraktur med förskjutning är en komplikation i form av deformation av handledleden möjlig.

Omfattningen av handödem efter en radiebrott beror enbart på hastigheten för att ge första hjälpen till offret. Därför bör behandlingen startas i tid så att de redan existerande symtomen inte fortskrider och komplicerar patientens liv..

Hur mycket att bära gips

De flesta patienter är bekymrade över denna fråga. Gipsskena orsakar obehag, begränsar rörligheten, irriterar, särskilt i värmen.

Hur länge ett bandage appliceras beror på flera faktorer:

  • brottets natur (fullständigt eller partiellt);
  • lokalisering av det drabbade området;
  • hur snabbt regenererar benvävnaden.

Se en översikt över aktuella kortikosteroider och hur du använder dem vid led- och ryggmärgsstörningar.

Hur behandlar jag plantar fasciitis hemma? Effektiva behandlingsalternativ samlas i den här artikeln..

Gå till http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html och läs om övningar och gymnastik för osteokondros i ländryggen.

Obs till patienten:

  • de ungefärliga villkoren för att bära en gips i händelse av radieskada - från 14 till 30 dagar. Det är omöjligt att ge en korrekt prognos omedelbart efter skadan: ju tidigare handen läker, desto tidigare kommer läkaren att ta bort rollen;
  • innan fixeringsbandagen tas bort utförs en röntgenstråle av problemområdet. Traumatologen tar bort gjutningen om benet är helt läkt;
  • hastigheten för benvävnadsgenerering beror till stor del på tillgången på mineraler: kalcium, fosfor. Det är viktigt att inkludera laxfisk, mjölkprodukter med låg fetthalt, ägg, fiskolja, vegetabiliska oljor i menyn;
  • ju äldre patienten, desto värre absorberas mineralerna, desto svagare är benen. Av detta skäl tar frakturer längre tid att läka hos personer mellan 50 och 60 år;
  • under rehabiliteringsperioden efter en skada rekommenderar läkarna att man tar Calcium D3 NyCOM, Kaltsinova, Calcimin Advance.

Radiellt fraktur på en typisk plats

Traumatologer har ett sådant begrepp som "sprickor i strålen på en typisk plats." Detta beror på att det stora flertalet frakturer (nästan 75%) förekommer i den distala delen av benet (som ligger närmare handen).

Fraktur av den mellersta och proximala delen (belägen närmare armbågen) av radien inträffar i endast 5% av fallen.

Det finns två typer:

  • Smith eller flexor. Det händer när en person faller på en hand böjd mot baksidan av underarmen. Som ett resultat förflyttas benfragmentet från radien till den yttre ytan av underarmen;
  • Hjul eller extensor. Händer när offret faller på handens palmarytor. Som ett resultat sker överförlängning av handledsledet, och benfragmentet förskjuts mot underarmens dorsum.

Som du kan se av beskrivningen är Smiths brott och hjulet spegelbilder av varandra..

Första hjälpen

Trots förekomsten av trauma kan det orsaka utveckling av allvarliga komplikationer om personen inte får hjälp i tid.

Det är strängt förbjudet att utföra självbehandling utan rekommendation från en specialist! Patienten ska ges första hjälpen så snart som möjligt och föras till akutmottagningen.

Algoritmen för handlingar av pre-medicinska manipulationer är följande:

  1. Med en öppen fraktur - stopp av blödning genom att behandla såret med antiseptiska läkemedel. I de flesta fall är denna åtgärd tillräcklig för att blodet ska sluta flöda. Om detta inte händer, är det nödvändigt att klämma såret med ett bandage (med en bit ren trasa, gasväv doppat i en antiseptisk lösning, håll den ordentligt, byt den när den är helt fylld med blod).
  2. För en sluten typ av skada, applicera is. Isen ska förpackas i en handduk eller en tjock trasa för att inte få frostskador på mjuka vävnader.
  3. Immobilisering av handledsbenet. Immobilisering av armen är nödvändig för att förhindra risken för förskjutning av ben, skador av skarpa delar av benet till nerver och blodkärl. Lägg handen på kudden (linda in ett mjukt föremål med en duk, halsduk, bandage och knyt den till halsen som en halsduk). Denna manipulering utförs för att stoppa smärtsamma tecken på ett brott i handleden och lindra spänningar från övre extremiteten..
  4. Med uttalat smärtsyndrom, ge ett läkemedel med ett smärtstillande handlingsspektrum.

Radiellt fraktur på en typisk plats med och utan förskjutning

Orsakerna till frakturer är alltid olika - mänsklig vårdslöshet, sjukdomar som ökar benets skörhet och andra omständigheter, varför du måste gå till en traumatolog för applicering av en splint eller gips. En sprick av radien på en typisk plats är vanligare. Varje sju traumapatient med en fraktur har en strålskada.

Återhämtningstid

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på skadans komplexitet och är i genomsnitt 6-8 veckor. Återställningens varaktighet påverkas av faktorer såsom operationens omfattning, sårläkningens hastighet, immunitetstillståndet, närvaron av benvävnadssjukdomar etc..

Ofta försenas återhämtningsprocessen efter en sprick i det radiella benet på grund av att patienterna försummar rekommendationerna från läkare, i synnerhet tar de bort gipsgjutningar på egen hand före schemat. Detta är fullt av ett antal komplikationer, som kommer att diskuteras nedan..

Om armen, efter att ha tagit bort rollen, svullnat - detta är en normal process, hur man kan bli av med svullnaden efter en trasig arm kan hittas här.

Första hjälpen

Innan ett traumatologbesök eller ambulansens ankomst är det viktigt att agera korrekt för att förhindra komplikationer. Brist på panik, tydliga, kompetenta rörelser ger stor fördel för offret.

Regler för första hjälpen:

  • immobilisera din hand så snart som möjligt. Ett däck tillverkat av allt till hands är lämpligt för fixering: ett paraply, en pinne, ett bräde, en bok. Det bör inte finnas smuts på föremålet för att utesluta infektion om hudens integritet kränks. Ett stödjande bandage över axeln av ett bälte, en halsduk, ett bälte från en klänning, ett bandage (som är till hands) krävs;
  • applicera kallt på det drabbade området. En kartong med mjölk, frysta grönsaker, en flaska vatten, något kallt föremål som offret eller andra har kommer att göra. Isbitar ska inte appliceras direkt på huden, en ren trasa, som en skjorta, näsduk, krävs. Förkylningen kan inte hållas på den skadade handen mer än en tredjedel av en timme;
  • om smärta känns, kommer en smärtstillande piller att hjälpa. Vilket som helst läkemedel är lämpligt: ​​Analgin, Paracetamol, Solpadein, Ketanov (ett potent medel), Ibuprofen;
  • Har offret ett öppet sår? Blödning utvecklas? Det är viktigt att applicera en turnett från en halsduk, halsduk, elastiskt bandage i tid. Det är viktigt att ange tiden för applicering av ett tryckbandage för att förhindra vävnadsnekrotisering på grund av otillräcklig blodtillförsel.

Radiell benanatomi

Huvudkomponenterna i en mänsklig övre extremitet är axelbältet, axeln, underarmen, handleden, metacarpus och fingrarna. Underarmen består av radien (triangulär) och ulna. När de roterar fungerar de alltid tillsammans och bildar en enda fog. På grund av de två benens anatomiska arrangemang åstadkommes handrörelse, vilket öppnar handen. Den här platsen är mest benägna att spricka, eftersom benen på denna del av armen är tunna. Varje direkt påverkan kan leda till en radiebrott. Ett icke förskjutet fraktur behandlas med en gipsgjutning. Det utförs genom att ta tag i två leder och underarmen i ett böjt läge.

De vanligaste orsakerna till en fraktur är följande:

  • tung belastning på armarna,
  • närvaron av benmetabolism, vilket leder till bräcklighet i ben,
  • vägolyckor,
  • skador på jobbet eller hemma.

De viktigaste symtomen inkluderar:

  • smärta i underarmen,
  • känner dig obekväm,
  • handens domningar kan uppstå på det skadade området,
  • Svårighet att flytta en hand,
  • smärta i handledleden.

Hur länge de skadade benen kommer att växa tillsammans beror på skadans allvar, offrets ålder och kroppens egenskaper. Det är möjligt att bestämma svårighetsgraden och göra rätt diagnos med röntgen eller andra diagnostiska metoder..

Efter bekräftelse av diagnosen applicerar specialisten en gipsgjutning och fixerar benfragmenten i önskad position. Återställningshastigheten beror på skadans art och på vilken behandling som föreskrevs. Vanligtvis växer benen tillsammans på 1,5-2 månader i frånvaro av komplikationer.

Behandling av sprickor i radien

Behandlingstaktiken beror direkt på skadans art och väljs i varje fall individuellt.

I fallet med ett benfraktur på en typisk plats består behandlingen av stängd reduktion ("montering") av benfragmenten och applicering av en gipsgjutning för att förhindra förskjutning. Stödet täcker vanligtvis handen, underarmen och skuldras nedre tredjedel.

Hur mycket ska man bära gips för ett brott i handens radie? Immobilisering varar i genomsnitt 4-5 veckor. Innan du tar bort gipsgjutningen är en kontrollradiografi obligatorisk. Detta är nödvändigt för att bedöma fusionen av benfragment.

Ibland är det omöjligt att läka en skada endast med en gipsgjutning. Ta sedan till följande metoder:

  • Perkutan fixering av fragment med trådar. Fördelen med metoden är dess hastighet och låga invasivitet. Med en sådan behandling är det emellertid omöjligt att starta tidig utveckling av handledleden;
  • Öppen reduktion av benfragment med metallstrukturer. I detta fall gör kirurgen ett snitt i de mjuka vävnaderna, jämför benfragmenten och fixerar dem med en metallplatta och skruvar.

Tyvärr har kirurgiska metoder ett antal nackdelar. Först och främst är det risken för sårinfektion. Därför, efter operationen, är det nödvändigt att dricka en kurs med bredspektrumantibiotika. Den andra nackdelen med kirurgisk behandling av frakturer är den långa rehabiliteringsperioden..

Frakturer klassificering standarder

Eventuellt fraktur av radien som diagnostiseras hos en patient tillhör en specifik grupp. Att tillhöra en viss grupp avgör de viktigaste egenskaperna, symtomen och metoderna för traumabehandling. Det är vanligt att lyfta fram:

  1. Fraktur av den distala delen med lokalisering på ett avstånd av 2-3 cm från handledens kanal.
  2. Collisfraktur, dess karakteristiska kännetecken är att skräpet blandas till underarmens dorsum.
  3. Smith Fracture är hjulets omvända fraktur. Det huvudsakliga skälet till en sådan kränkning av benets integritet är överdriven påverkan på benets dorsum. I detta fall bör skräpet flytta till ytan av handflatan..

Ovanstående klassificering kan inte betraktas som fullständig, eftersom den inte tar hänsyn till ledernas beteende under skada, därför rekommenderas det att använda en annan typ av sprickor baserad på denna aspekt:

  1. Stängt fraktur av radien av den intraartikulära typen när spricklinjen passerar genom handledleden.
  2. Extra artikulärt - påverkar inte lederna.
  3. Öppet - kännetecknas av samtidig yttre eller inre skador på mjukvävnad. Brott kan inträffa från insidan, eller snörda ytliga sår observeras på grund av fragment. Denna typ av sprickor är den farligaste och fyllda med många komplikationer. En turnering krävs ofta för att stoppa blodförlust och förhindra att infektioner kommer in i såret.
  4. Shattered - benet bryts i mer än 3 fragment.
  5. Med och utan förskjutning.

Det är värt att påminna om att korrekt klassificering av ben- och ledskador är viktigt, eftersom det avgör den slutliga behandlings- och rehabiliteringsförloppet för den skadade handen..

Varje typ av fraktur har sina egna specifika standarder, normer och tillvägagångssätt, som beaktas på individuell basis vid undersökning av en patient. Försummelse av sådana rekommendationer kan patientens handrörlighet, för om benet inte läker korrekt kommer det inte att vara möjligt att återställa sin fulla funktion.

Symtom och tecken på en icke förskjuten radiefraktur: hur mycket man ska ha på sig en roll och hur man utvecklar en arm efter skada

Ett icke förskjutet brott i radien är en av de vanligaste skadorna. När balansen förloras sträcker sig handen instinktivt framåt för att mildra konsekvenserna, men ofta är fallet misslyckat, en öppen eller stängd sprick i balken uppstår.

Det är viktigt att veta hur man kan skilja ett brott i radien från en förflyttning, hur man tillhandahåller första hjälpen. Utforska information om egenskaperna hos skadan, klassificering, varaktighet på att använda en gipsgjutning, metoder för behandling och rehabilitering.

Trauma klassificering

Beroende på förekomstens art:

  • Patologisk - uppstår inte så mycket under påverkan av mekanisk kraft, men som ett resultat av en minskning av benmineraltätheten. Sjukdomen, vars slående manifestation är patologiska frakturer, kallas osteoporos;
  • Traumatisk. De uppstår som ett resultat av påverkan på benet av någon mekanisk faktor: påverkan, fall, vridning, överdriven fysisk ansträngning etc..

Beroende på kränkning av hudens integritet:

  • Stängt brott i handens radie när huden över skadestedet inte skadas;
  • Öppna. I detta fall kränks hudens integritet och benfragment kommer ut.

Beroende på fellinjen:

  • Sned;
  • tvärgående;
  • längd;
  • spiralformad;
  • T-formad;
  • Påverkade, i vilka benfragment tränger in ("hammare") i varandra;
  • finfördelad.

Det finns också en anatomisk klassificering:

  • Fraktur av diaphysen (kroppen) i benet;
  • Intra-artikulärt fraktur av huvudet och halsen på radien;
  • Fraktur av styloidprocessen.

Trauman åtföljs av en ganska livlig klinisk bild. De viktigaste tecknen och symtomen på en trasig arm är följande:

Den exakta tidpunkten för handimmobilisering: hur mycket att bära gipsgjutning vid handbrott i handleden

En gipsgjut appliceras av en traumespecialist och fångar nödvändigtvis två angränsande leder. Det är tack vare den fullständiga immobiliseringen av övre extremiteten att kroppen kan starta regenereringsprocesser och helt återställa den naturliga benstrukturen.

Långvarig frånvaro av aktiva rörelser på grund av gips leder till atrofi av muskelfibrer, minskad känslighet i extremiteten och försämring av fingrarnas fina motoriska färdigheter. Frågan om hur mycket gipsgjutning som ska bäras för ett brudd i handleden är mycket viktigt, eftersom varaktigheten av återhämtning och återgång till ett normalt fullt liv beror på det..

Varaktighet på närvaro av kliniska symtom

De huvudsakliga kliniska manifestationerna som lockar patientens uppmärksamhet med en fraktur eller dislokation av handleden är smärta och svullnad i ledområdet. Deras orsak är en kränkning av normalt blodflöde, lymfeutflöde från lemmen och innervärden. Skarpa benfragment kan spränga blodkärl och nervfibrer, som är så rika på mjuka vävnader i övre extremiteten. Förekomsten av smärta och svullnad kan observeras i flera veckor tills de drabbade strukturerna är helt återställda.

Vid okomplicerade dislokationer, subluxationer och frakturer i handleden är smärtan inte långvarig, den försvinner vanligtvis helt några timmar efter fullständig immobilisering. För att lindra patientens tillstånd föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel. För detta ändamål är Nimesil och Serrata utmärkta. I händelse av en trasig arm (med eller utan förskjutning) måste tumören som bildas efter avlägsnandet av casten elimineras, annars kommer patienten att drabbas av smärta under lång tid.

Tips för applicering av en splint

Att bära en gipsskena fixerar benen i önskat läge. Denna metod säkerställer korrekt fusion av benfragmenten i armen.

Rehabilitering

Hur utvecklar jag en arm efter en radiefraktur? Återställningen av den skadade delen av handen tar minst en och en halv månad. Måttlig påverkan på problemområdet börjar när du bär en gipsgjutning.

Även under de första dagarna efter skada på den radiella handen rekommenderas procedurer för att minska svullnad i vävnaden. God effekt visar effekten av ultraljud, uppvärmning av UHF.

Ett obligatoriskt element i rehabilitering är lätt fysisk ansträngning på handen. När man bär en gipsgjutning försvagas musklerna på grund av bristande rörelse. Specialövningar för fingrar och händer hjälper till att förhindra muskelvävnadsatrofi. Det optimala komplexet för träningsterapi kommer att väljas av läkaren som observerar patienten.

Efter tre till fyra veckor kommer det ögonblick då traumatologen låter dig ta bort rollen. Brist på immobilisering ger fler möjligheter att återställa den skadade handen.

Physicabinet-specialister utför:

  • massage;
  • fonofores;
  • komplexet av fysioterapiövningar fylls på med nya övningar.

Från följande video kan du lära dig hur man kan förhindra komplikationer efter en brott i handledleden:

Gillade du artikeln? Prenumerera på webbplatsuppdateringar via RSS, eller följ uppdateringar i Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

En traumatisk situation, åtföljd av en kränkning av radiens integritet, varför dess delar rör sig relativt varandra, är en ganska allvarlig skada. Ett plötsligt fall, där en person reflexivt försäkrar sig själv, drar handen framåt, kan leda till en öppen eller stängd sprick i strålen. En gipsgjutning används i nästan alla fall för att behandla denna skada. Om offret diagnostiserades med en sprick i radien utan förskjutning, hur mycket att bära den applicerade gipsen, bestämmer läkaren i återhämtningsprocessen.

Fraktur av handens radie med och utan förskjutning - behandling, fusionsperiod, rehabilitering

Med ett förskjutet fraktur i handens radie beror behandlingen och läkningstiden på många faktorer. Radiella frakturer uppstår ofta när en person faller på en utsträckt arm.

Om en person inte söker medicinsk hjälp efter ett fraktur i det radiella benet, eller under behandlingen sker en upprepad förskjutning av benfragment, läker det distala avsnittet i handen under mycket lång tid och felaktigt. För att prata om sprickor i radien är det värt att förstå strukturen på underarmen där den befinner sig.

Klassificering

Traumatologer skiljer tre typer av skador på radieområden:

  • Smith-fraktur. Anledningen till det negativa tillståndet är påverkan på handens baksida. Med denna typ av skada rör sig det distala fragmentet till ytan av handflatan;
  • distalt fraktur. I de flesta fall påverkar skadan området två till tre centimeter från handledledet;
  • Kolles sprickor. Mer än hälften av patienterna vänder sig till en traumatolog med denna typ av skada. Med en Kolles-fraktur rör sig ett sprickat fragment av den distala delen till underarmens ryggzon.

Vid svår trauma utvecklas ett finbrott. Med denna typ av stråltrauma delas det brutna benet upp i 3 eller fler fragment.

En strålfraktur uppstår:

Beroende på graden av hudskador finns det:

  • primärt öppet fraktur (hudens integritet från utsidan till radien är bruten);
  • ett sekundärt öppet fraktur (ett trasigt ben skadar huden från insidan).

Allmänna metoder för rehabilitering efter en sprick i radien

För närvarande finns det sådana grundläggande metoder för behandling och rehabilitering som: kirurgisk och konservativ. De vänder sig till kirurgisk behandling endast som en sista utväg, i princip beror kursen på egenskaperna hos organismen och på vad som orsakade brottet. Det viktigaste i detta fall är korrekt diagnos av benförskjutning och efter behandling.

För att patienten ska kunna återhämta sig fullständigt föreskrivs rehabilitering efter en sprick i radien. Återhämtning kan inkludera:

  • träning för att återställa andningen;
  • fysioterapi;
  • en uppsättning åtgärder för fogar fria från fixering med användning av fingrar på de övre extremiteterna.

I händelse av radieskada ansluts först benfragment, sedan appliceras ett bandage med gips. Denna fixering tar tag i fingrarnas bas och slutar vid 3 delar av axeln. I det här fallet bör själva armen vara böjd något och bör bäras med en lufta. Rehabiliteringsperioden efter en sprick i radien är 30 dagar, och vid allvarlig skada, 60 dagar. Själva rehabiliteringen beror på de allmänna träningsmetoderna och skadorna.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt