Ett brott i armens radie förekommer oftast när det faller med en landning på den distala delen av den rätta armen. Trauma är typiskt för äldre kvinnor, vars kroppar genomgår hormonella förändringar på grund av början av klimakteriet. Brott mot underarmsbenets integritet åtföljs av akut smärta, svår ödem och motorisk dysfunktion. Traumet bekräftas av resultaten från radiografi, behandlas snabbt och konservativt.

en kort beskrivning av

Underarmen består av radien och ulna. Trots att ulna är dubbelt så tjock, är sprickor i radien mycket vanligare. Den vanliga lokaliseringen är området runt handledleden. Membranskador och skador i området med armbågsleden står för 5% av det totala antalet benskador.

I praktisk traumatologi skiljer man två typer av stråltrauma. Var och en av dem är uppkallad efter den medicinska forskaren som först beskrev detta tillstånd:

  1. Smith - förstörelse av benstrukturen vid böjningsögonblicket i området som gränsar till handledledet. Orsaken är ett fall med betoning på handens baksida, böjd mot sig själv vid skada.
  2. Puto-Collesa - brott i underarmsbenet 3 cm ovanför handleden när du landar på en öppen handflata. Denna typ av skada är motsatsen till Smith-frakturen och är mycket vanligare än motsatt typ av skada..

Offre med ett fraktur i radien utgör cirka 16% av alla patienter som gick till traumeavdelningen.

Orsaker till förekomst

Oftast inträffar sådana skador till följd av indirekt påverkan eller påverkan:

  • intensiv yttre påverkan eller fall på basen av den oupptagna handflatan;
  • ett starkt slag eller överföring av hela kroppsvikt vid landningens ögonblick.

Förutom direkta skäl leder patologiska förändringar i kroppen till en kränkning av benstrukturen:

  • osteoporos är en kronisk progressiv sjukdom som kännetecknas av en kränkning av benens mineralsammansättning, vilket leder till deras skörhet;
  • osteomalacia - tvättning av mikroelement med ytterligare mjukning;
  • osteomyelit - purulent-nekrotiska benskador;
  • infektiös tuberkulosinfektion;
  • onkologiska tillväxter.

Indirekt provoseras patologin av fetma, hormonella och metabola störningar, endokrina patologier och allmän brist på träning i muskelsystemet.

Olika sorter

Om benets brott inträffar under påverkan av överdriven yttre kraft, när man faller, pressar eller vrider handen, kallas ett sådant brott traumatiskt.

När svår skada resulterar i otillräckligt trauma antas komplikationer av sjukdomen, vilket minskar egenskaperna hos benstyrka. Denna typ av skada kallas patologisk..

Med tanke på hudens integritet finns det:

  • Öppen - huden och musklerna skadas, ofta involverar processen bindväv (brott i ligament, senor), blodkärl, nervändar och stora stammar.
  • Stängd - kanterna på benfragmenten bryter inte ytskiktet på huden utan är påtagliga. Skador kan inkludera mindre skador och skär..

Kompletta frakturer, när radien delas upp i två separata bitar, kompliceras av blödning och rivning av muskelfibrer, som "sträcker" benfragmenten och orsakar förskjutning. Bensprickor och frakturer kallas ofullständiga..

I riktning mot skadelinjen finns det:

  • tvärgående;
  • sned;
  • spiralformad;
  • längsgående;
  • finfördelas;
  • i form av bokstaven "T";
  • impalerad när ett benfragment "går in" i ett annat.

Beroende på den anatomiska platsen är radiefrakturen uppdelad i:

  • diaphyseal - i mitten av benet;
  • skador på radien i huvudet och nacken inuti lederna;
  • styloid tillgivenhet.

Kliniska tecken

Allvarlig benskada leder till utvecklingen av en uttalad symptomatisk bild. Offret upplever intensiv smärta på sprickstället och strålar mot axelleden. Smärtimpulsen intensifieras även när man försöker dra åt musklerna i armen. Särskilt intensiv är smärta i händelse av brott i området med armbågens led, vars orsak kan vara en trafikolycka, sparring i brott, våldsamma handlingar.

Skadeplatsen ökar i storlek på grund av mjukvävnadsödem. Efter skada ackumuleras intercellulär vätska vilket orsakar ytterligare smärta. Runt fokus på trauma inträffar subkutan blödning när traumat är stängt. Blåmärken visas inom några dagar.

Om pulsering syns genom huden fortsätter blödningen. Med yttre blödning skiljer sig arteriella och venösa typer. Om artären är skadad, skymmer skarlakansrött blod med en fontän, är venös blödning en strömmande mörk blod. Cyanos (blånande) av handen efter blödning från en ven anses vara ett farligt tecken..

Ett brott i handens radie åtföljs av brist på motorisk funktion i de närliggande lederna. Handen kan ändra riktning, vilket strider mot den normala fysiologin och den anatomiska strukturen i övre extremiteten. Alla ovanstående symtom är relativa och kan åtfölja andra typer av skador - dislokationer och blåmärken.

Manifestationer som är exceptionella för en fraktur:

  • patologisk rörlighet på platsen för sprickan;
  • crepitus - benkross, som finns vid palpation;
  • visualisering av benfragment under huden eller genom ett öppet sår.

Särdrag för olika typer av sprickor

  1. Smith - avvikelse av handen i utåtriktningen, medan det sker en samtidig förskjutning av benen (ett fragment av radien riktas mot handflatan).
  2. Hjul - extensor trauma leder till deformation av axelleden, som liknar en bajonettform. Trauma åtföljs av skador på styloidprocessen, och hos äldre och personer med ökad skörhet av ben sker krossning på platsen för sprickan.

Första hjälpen

Att hjälpa offret börjar med stadiet att vila den skadade lemmen. Syftet med immobilisering är att förhindra ytterligare trauma och sekundära komplikationer. För att göra detta böjs den skadade armen vid armbågsledningen i rätt vinkel och fixeras nära kroppen. I detta fall används en halsduk, halsduk eller halsdukbandage.

Korrekt immobilisering bidrar till:

  • minska smärta;
  • minska risken för bristning av mjuka vävnader och hud med en stängd skada;
  • förebyggande av förskjutning av benfragment.

Om såret är öppet ska du täcka sårytan med ett sterilt förband. I detta fall är det förbjudet att flytta den trasiga armen. Om det finns smycken på fingrarna, ta bort dem, eftersom svullnaden, som sprider sig till fingrarna, kommer att leda till en kränkning av mikrocirkulationen på den plats som pressas av ringen.

För att minska den smärtsamma effekten kan du ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac. Oftast används tablettformer, i sällsynta fall - injektion i muskeln.

För att minska svårighetsgraden av ödem hjälper du att applicera ett kallt föremål, tidigare förpackat i en trasa. Förutom vasokonstriktoreffekten, döljer förkylningen känsligheten hos smärtreceptorer. Exponeringen bör inte vara längre än 15 minuter, annars uppstår vävnadshypotermi. Efter att ha utfört pre-medicinska åtgärder levereras offret till traumatolog.

Förklaring av diagnosen

Det är möjligt att bestämma den exakta typen av sprickor i radien efter att ha erhållit resultatet av en röntgenundersökning. För att eliminera fel är en förutsättning att få en bild i projektionen i sidled och framåt. Denna metod bekräftar inte bara benets brott, utan specificerar också typen av skada, platsen för förskjutningen och antalet benfragment. Vid otillräcklig prestanda föreskrivs ytterligare magnetisk resonansavbildning.

Helande aktiviteter

Medicinsk taktik kan variera beroende på hur allvarlig skadan är, antalet komplikationer, skadestedet och patientens allmänna tillstånd. En okomplicerad fraktur av det radiella benet, som inte åtföljs av tillsats av sekundära komplikationer, behandlas genom manuell reduktion. I detta fall styrs den slutna metoden för att matcha benfragment av röntgen. Gips appliceras för att fixa fixeringseffekten. Längden på immobilisering bestäms av läkaren och är 1-1,5 månader.

Med ett fraktur av styloidprocessen (Hutchinson) används i de flesta fall öppen reduktion, vilket kräver kirurgens skicklighet och en lång immobiliseringskurs. I sådana fall används ofta en handledsortos utrustad med metallplattor. Materialet från vilket bandaget är tillverkat orsakar inte allergier, vilket är viktigt för en patient som måste vara i det under lång tid.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk behandling utförs i följande fall:

  • förträngd fraktur med bildandet av små fragment;
  • skada på det radiella huvudet med en utgång från glenoidkaviteten;
  • felaktig benfusion;
  • brott i blodkärl, muskelvävnad, kränkning av innervation.

När styloidprocessen bryts utförs en operation. Kirurger fixerar delar av benet med plattor, vid överdriven krossning, när det inte finns tillräckligt med benvävnad, utförs benökning.

Kirurgiska behandlingsmetoder:

  • Perkutan fixering av fragment med metallstruktur (stift) kännetecknas av låg invasivitet. Det tar lite tid för manipulation, vilket minskar risken för komplikationer efter anestesi. Vid behandling på detta sätt varar återhämtningsperioden längre.
  • Öppen omplacering innebär anslutning av bendelar genom ett trepanationsfönster. Genom snittet "samlas" benet och förstärks med häftklamrar, varefter suturer appliceras.

Under operationen används Ilizarov-apparaten för att stärka radien under fusionsstegen. Metallstrukturen förblir i handen och avlägsnas först efter fullständig fusion. Nålarna, som gips, avlägsnas först efter en kontrollröntgenundersökning.

Nackdelen med kirurgisk behandling är inte bara en ökning av rehabiliteringens varaktighet efter skada, utan också sannolikheten för postoperativa komplikationer. I större utsträckning avser detta fästningen av en smittsam faktor som tvingar en profylaktisk kurs av antibiotikabehandling.

Återhämtningsperiod

Hur lång tid det tar för ett fraktur i radien på armen att läka beror på svårighetsgraden, behandlingsmetoden, patientens ålder, tillståndet i hans immunsystem och hastigheten på metaboliska processer. Varaktigheten för stel fixering kan variera från 6 veckor till 2 månader. Om brottet inte har några tecken på förflyttning tar det cirka 6 veckor att koppla samman fragmenten; vid allvarliga skador lämnas gipsgjutet upp till 2 månader.

I båda fallen löses problemet individuellt. Hos unga patienter är regenereringsprocessen mycket snabbare än hos äldre. En viktig roll spelas av närvaron av kroniska endokrina sjukdomar och sjukdomar, vilket resulterar i att metaboliska reaktioner i benvävnad störs. Dessutom kan läkning försenas på grund av felet hos patienten själv, som tar bort rollen utan tillstånd från läkaren..

Smärta kan kvarstå efter operationen. Om ömheten är obetydlig är detta inte ett patologiskt tecken. I detta fall förskrivs smärtstillande läkemedel - Baralgin, Ketonal. Om smärtan inte slutar och är intensiv efter några dagar, finns det en misstanke om den inflammatoriska processens början. Därefter utförs ytterligare antibakteriell behandling med samtidig administrering av läkemedel som förbättrar immuniteten.

Rehabilitering

Återställningen av den skadade lemmens funktionalitet utgör grunden för rehabiliteringsåtgärder som genomförs i tre riktningar:

  • massage;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi.

Massageterapi föreskrivs av kursen. Varaktigheten för en session är ungefär en kvarts timme. Den fysiska påverkan börjar med skulderleden och sjunker gradvis till handledledet. Det sista området masseras runt skadan och handen. Om det görs korrekt återställs muskelarbetet, ligamentens elasticitet återställs och en lätt smärtstillande effekt uppnås.

För att förkorta återhämtningsperioden behandlas ett fraktur av radien med fysioterapeutiska metoder:

  • införande av kalcium genom huden med hjälp av elektriska strömmar;
  • pulserat magnetfält;
  • UHF - vävnadsvärmning;
  • ultraviolett strålning.

Ett komplex av korrigerande gymnastik, som väljs av den behandlande läkaren tillsammans med en instruktör för övningsterapi, kommer att hjälpa till att utveckla en arm efter en fraktur. De första sessionerna genomförs under överinseende av en professionell som visar rätt teknik för terapeutiska rörelser och lär dig hur du doserar belastningen.

Möjliga komplikationer

Sekundära patologier som kan provocera en sprick i radien kan särskiljas av tidpunkten för inträffande till tidiga och sena. Komplikationer som uppstår omedelbart efter trauma inkluderar:

  • minskad känslighet på grund av skada på nervstammen;
  • kränkning av senarnas integritet leder till motorisk dysfunktion av fingrarna;
  • brott i muskelvävnad;
  • bristning av blodkärl med ansamling av blod under huden;
  • sårinfektion.

Under den sena perioden kan kontrakturer bildas, handen kan deformeras och en purulentinflammatorisk process kan utvecklas - osteomyelit.

Förebyggande

Brottsförebyggande åtgärder inkluderar att vara försiktig under atletisk träning, på arbetsplatsen och i hemmet. Att välja bekväma skor med halkfria sulor minskar risken för fall utomhus och inomhus. För att förhindra ett patologiskt sprick i handens radie måste du äta rätt, i rätt tid behandla sjukdomar som minskar bentätheten. Om trauma inte kunde undvikas, är ett akut behov att kontakta ett traumecenter för att ge kvalificerad hjälp.

Hur man känner igen ett brott i armens radie?

Den mänskliga handen är ett unikt verktyg som säkerställer framgångsrik kunskap om omvärlden. Hon är praktiskt taget konstant i rörelse och tillhandahåller taktil kunskap om det omgivande rymden..

Av detta skäl försämrar traumat, som ibland händer med övre extremiteterna, livskvaliteten avsevärt. Speciellt en så farlig skada som ett fördrivet armfraktur.

Handbenstruktur

Konstant rörelse av armarna tillhandahålls av en komplex benstruktur förbunden med leder och senor:

  • Totalt 206 handben finns i det vuxna skelettet..
  • Hos ett barn är detta antal betydligt högre. Spädbarn har 350 ben, varav några växer tillsammans när de växer upp.

Ett så stort antal ben i handen tillåter rörelse. Det maximala antalet ben är i handen.

Den består av:

  • 14 fingerben;
  • 5 i handflatan;
  • 8 i handleden.

Det finns också två underarmsben och en humerus.

Fraktur som en benskada

När belastningen överstiger nivån av benmotstånd inträffar ett brott.

Det finns typer av skador på benets hand:

  • Om det brutna benets integritet bevaras talar vi om en spricka. Hon botas i en sådan situation snabbt nog..
  • I svåra fall separeras de uppdelade områdena, kränkning av benets vävnad erkänns som komplex. Som regel förblir överträdelsen under ytan, handskador kan vara med minimal benbrott.
  • Ibland är belastningen så allvarlig att en trasig arm leder det sprickade området i en betydande vinkel. Ett sådant kompensationsalternativ skadar ibland till och med strukturerna i vävnader och hud med öppet trauma. Offset kan vara mycket starkt. Upp till mer än 90 graders offset.

Handben är svåra att bryta. De är redo att tåla belastningar på upp till 2 ton. Oftast inträffar handskador med kraftig påverkan när lemmen tappar sin naturliga position. Det är av detta skäl som ett armbrott ofta uppstår med en förskjutning.

Typer av sprickor: klassificering

Den korrekta definitionen av klassificeringen av frakturen gör det möjligt för specialist att utveckla en optimal och effektiv behandlingskurs för varje patient som misstänks för en handskada, inklusive ett förskjutet armfraktur.

  • Vid ett handbrott av denna typ inträffar endast benskador..
  • Ligament, muskler och ben förblir intakt.
  • Behandlingen är ganska enkel. Kräver fixering av det brutna benet med gipsgjutning eller andra fixatorer.

Öppen fraktur med förskjutning:

  • Med stark mekanisk påfrestning kan en öppen sprick i armen med förskjutning uppstå.
  • I detta fall påverkar skadan muskler, senor, hud. Nervändar kan påverkas.
  • Det första steget i att behandla en förskjuten armskada är att återställa benytans integritet. Omkoppling kan användas.

Smält armfraktur:

  • I vissa situationer krossas benet bokstavligen i små fragment. Mycket stark förskjutning observerad.
  • Integritet kan återställas oftast under operationen. En shunt måste placeras.
  • Denna typ av smärtsam kränkning av armens integritet med förskjutning kan vara både öppen och stängd.

Flera olika:

  • Flera skador på benvävnadens integritet, dubbelfraktur blir ett svårt alternativ i behandlingen.
  • I denna version tas en röntgenstråle först för att bestämma platserna för kränkning av benvävnadens integritet och typen av armfrakturer med och utan blandning.
  • Efter studien fastställs behandlingsalternativet, områden där shunts krävs identifieras.

Dessutom är skador på handens ben, liksom alla andra ben, uppdelade i:

  • perforerad;
  • kant;
  • enligt principen "grön linje".

Ett fall av ett fraktur på en "typisk plats"

Cirka 25% av handskadorna med eller utan förskjutning i praktiken av traumatologer uppstår i fall av radieskada. Samtidigt, i 70 fall av 100, hör benfrakturer i detta område till kategorin av integritetsöverträdelser på den "typiska platsen" där förskjutning kan inträffa.

Detta område har den högsta belastningen under fall. Risken för fördrivna skador ökas i fall av minskad bentäthet. Till exempel, om du har osteoporos eller hos kvinnor efter klimakteriet.

Orsaker till benbenfrakturer

Bland orsakerna till kränkning av vävnadsintegritet:

  • Ökad ömtålighet. Det kan till exempel uppstå med osteoporos eller i ålderdom, när förskjutning sker ofta.
  • Ben med normal struktur påverkas av högenergifrakturer i armen: olyckor, faller från en höjd. I en sådan situation sker förskjutningar ofta..
  • Patologiska störningar uppstår med patologiska förändringar i benvävnadens struktur. Bland de sjukdomar som kan orsaka dem är Pagets sjukdom, benmetastaser, osteomalacia. Skador uppstår ibland med minimal mekanisk stress.

Handbrottssymtom

En handfraktur bestäms av uppkomsten av svår smärta och svullnad i det drabbade lemmet. Ökad rörlighet kan uppstå på platsen för skadan. Ett sådant symptom indikerar att det troligen finns en kompensation.

Tecken på en förskjuten armfraktur

Lemmet ser långsträckt ut.

Förskjutningen av benvävnad i en förskjuten armfraktur kännetecknas av följande parametrar för benvävnad:

  • Det kännetecknas av patologisk rörlighet.
  • Vid palpation och rörelse hörs en knas.
  • Det drabbade området kan ha öppna skador, från vilka områden med benvävnad sticker ut. På denna plats inträffade ett armfraktur med en förskjutning.

Vänster obehandlade, felinställda handskador resulterar i bennedbrytning och nedsatt rörlighet.

Tecken på en olekranonfraktur

I händelse av svår traumatisk inverkan kan olekranprocessen drabbas. Svår smärta känns efter skadan. En frisk hand måste stödja patienten i ett böjt tillstånd. Möjligheten till förlängning i underarmsområdet försvinner.

Blödning observeras ofta. En klyfta känns mellan fragmenten av benfragment under palpationen. Palpation är mycket smärtsam. Speciellt inom området för förskjutning.

Symtom på en trasig hand eller handled

Denna typ av skador är ganska vanligt..

Det är lätt att skilja det från ett allvarligt blåmärke på grund av följande faktorer:

  • Nedsatt rörlighet för fingrarna vid böjning.
  • Svullnaden som bildas på handledens baksida är tydligt synlig. Det är vanligtvis beläget i offsetområdet.
  • En märkbar deformation är synlig i handområdet i förskjutningsområdet.
  • Med en svår fraktur förvärras hälsan. Förskjutningszonen gör ont konstant och mycket dåligt.

Tecken på ett trasigt finger

Det är ofta svårt att skilja fingeravbrott från ett blåmärke utan att konsultera en specialist. Förskjutning möjligt.

Det är den skada som får oss att anta:

  • Synlig svullnad och svår ömhet vid palpation.
  • Möjlighet att identifiera en spricka mellan benställen, i området för förskjutning.
  • Benet ändrar visuellt formen, du kan inte röra fingret.
  • Svår smärta uppstår när tryck appliceras på spetsen på det drabbade fingret, det är särskilt allvarligt vid förflyttning.

Diagnostik

Ett ofta misstag hos offret är vägran att konsultera en traumatolog när man beslutar om en allvarlig skada eller förorening. Även en mycket erfaren traumatolog är inte redo att urskilja dessa skador med ögat.

Första hjälpen steg för steg

För all skada på armen kommer det att krävas att ett armbrott utesluts, inklusive med förskjutning:

  • Ring en ambulans. Även med det enklaste frakturen utan förskjutning av fingret kan smärta uppstå, vilket kan leda till blodtrycksförlust..
  • Ta en smärtstillande. Inklusive Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam, Analgin och andra.
  • Om det finns ett sår, desinficera och applicera ett bandage.
  • Om artärer eller blodkärl är skadade vid en fördrivad skada appliceras en turrett för att stoppa blödningen.
  • Ett halsdukbandage appliceras på den skadade lemmen, som drabbades av sprickan. Axeln dras mot kroppen för att begränsa rörligheten.

Hur behandlas armfraktur??

För att fastställa behandlingsalternativ för en trasig arm krävs hänvisning till en specialist. En effektiv terapi bestäms genom att göra en röntgenanalys. I händelse av ett komplext fraktur med förskjutning utförs CT eller MRI dessutom.

Vid ett komplext fraktur som begränsar mobilitetsnivån utfärdas en sjukfrånvaro. Fullständig fusion av den skadade benvävnaden inträffar inom en period av 1,5-6 månader, beroende på skadans komplexitet. Framgångsrik överväxt säkerställer att följande procedurer är obligatoriska.

Fixering av det drabbade lemmet

Det vanligaste fixeringsalternativet är en gipsgjutning. För fixering kan också splint, ortos, bandage, bandage användas, som måste bäras vid en viss tid av läkaren..

Benläkning och borttagning av gips sker inom en viss tid:

  • Vid mindre skador, när en icke förflyttad armfraktur diagnostiseras, sker läkning inom 6-8 veckor.
  • När radien eller ulna är bruten appliceras gjutningen i 8-12 veckor.
  • Efter kirurgisk behandling läker frakturen från 3 månader.

Användning av droger

Medicinsk behandling av frakturer är inte möjlig utan dessa läkemedel:

  • Under de första dagarna efter en handfraktur, oavsett förflyttning eller inte, rekommenderas användning av smärtstillande medel. De hjälper till att lindra smärta och ge sinnesfrid till patienten. Förutom tabletter rekommenderas smärtlindrande salvor. Till exempel Diclofenac, Lidocaine, Ketonal.
  • Läkemedel föreskrivs också i tabletter, som främjar tidig fusion av skadade benvävnader. Inklusive Chondroitin och Teraflex, som främjar vävnadsregenerering.
  • Återställning stöds av användning av produkter som innehåller vitamin D och kalcium. Dessa inkluderar kalcium D3-NyCOM, Vitrum, Aquadetrim.
  • Immunmodulerande medel Levamisole, Timalin, Pyrogenal hjälper till att öka kroppens regenerativa förmågor.

Det rekommenderas att använda det homeopatiska läkemedlet Trumel-S och Mumiyo. Hastigheten för återhämtning påverkas av användningen av massage med comfrey salva.

Kirurgi

Komplicerade fördrivna frakturer kräver obligatorisk kirurgisk ingripande. De kan göras under lokalbedövning. Plattor och ledningar används för att återställa benets integritet. Deras användning säkerställer korrekt matchning av det uppdelade skräpet.

Insatsen genomförs i flera steg:

  • Vid återplacering placeras händerna på nytt med en förskjutning av benet som påverkas av armens fraktur. Apparater som används av Ivanov, Sokolovsky, Edelstein. Ibland hålls vid Kaplans skrivbord.
  • Innan man placerar nålarna eller plattorna rengörs benens ändar från kallus för att förbättra läkningen..
  • Kronosblock, skruvar, fästelement används för att fixa plattorna och ekrarna.
  • Gipsskärmar appliceras på stället för armfrakturen med förskjutning.
  • Återställning från ett förskjutet armfraktur varar upp till 3-4 månader.

Frakturkirurgi

Användning av fysioterapi och massage

För att påskynda läkningsprocessen används UHF-strålning, elektrofores, interferensströmmar, magnetoterapi (användning är möjlig om det finns metallplattor och ekrar).

Rehabilitering efter brott

En uppsättning rehabiliteringsåtgärder rekommenderas för patienter som behandlar ett knäckt armben. Proceduren beteende rekommenderas för att återställa rörlighet i handen. Detta underlättas av en speciell uppsättning övningar. De kan endast utföras om det är en trist smärta. Om smärtan intensifieras måste övningen stoppas..

Träningsterapikomplex för återhämtning och handutveckling:

  • Ta en liten boll, passera den från en frisk hand till en öm hand, klämma.
  • Gör rotationsrörelser i fogen som finns i sprickzonen.
  • Lyft en gymnastisk pinne över huvudet på raka armar, fixa positionen, sänk den långsamt.
  • Korsa dina armar framför ditt ansikte i ögonhöjd.
  • Utför torso varv med klappar i handflatorna framför kroppen och bakom ryggen.

Det rekommenderas att röra små föremål med fingrarna. Såsom pärlor, pussel, spannmål.

Använd självmassage

Självmassage hjälper till att påskynda återhämtningen. För att genomföra det tar de en grädde och gör mjuka sträckrörelser och knådar området på armen som drabbats av brottet tills huden är något röd.

Näringsprinciper för en trasig arm

Mat som är rik på kalcium och kalium hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen:

  • Keso, mejeriprodukter införs i kosten.
  • Återställande av benvävnad, leder och ligament hjälps av att inkludera i kosten för livsmedel som innehåller gelatin.
  • Inklusive geléat kött och gelé. Det är också viktigt att inkludera livsmedel som är rika på vitaminer i kosten: grönsaker och frukt, örter.

Bekväma sovlägen

Med en trasig arm väljer en person oberoende för sömn den position där det är bekvämt för honom och där det inte finns några smärtreaktioner:

  • När det drabbade området ligger i området för handleden eller handen kan du sova i alla bekväma lägen..
  • Om underarmen eller axeln är skadad måste du ligga på den friska halvan av kroppen.
  • Vid behov placeras en rulle under ryggen, vilket utesluter en spontan vändning på den ömma armen.

Funktioner i behandlingen av en trasig arm hos ett barn

Barn kan ofta underskatta omfattningen av vad som händer. Om barnet har en inflammerad hud på armen är det svullnad, palpation avslöjar ett smärtsamt område och temperatur, ett omedelbart besök hos en specialist krävs.

Ett viktigt villkor för en framgångsrik behandling av ett fraktur hos ett barn är kontrollen av bristen på motorisk aktivitet. Det är tillrådligt att inte låta barnet gå utanför de första dagarna för att skydda det drabbade området från upprepade skador.

Frakturkonsekvenser och möjliga komplikationer

Behandlingen av högsta kvalitet garanterar inte frånvaron av konsekvenser och komplikationer av en trasig arm. Ett oberoende tilltalande till en medicinsk institution kan orsaka betydande hälsoskador.

Bland de vanligaste konsekvenserna:

  • Förlust eller minskning av rörlighet på grund av felaktig fusion. I detta fall kan både benet och lederna som ligger bredvid det skada..
  • Purulent-septiska komplikationer i öppen form.
  • I situationer där sprickan orsakade separationen av benen från de mjuka vävnaderna tas benplatsen helt bort. Senor måste sutureras och det resulterande hudområdet skäras ut.
  • När mjuka vävnader förändras bildas i vissa fall kontraktur. De minskar nivån på rörligheten i extremiteterna. Även efter en framgångsrik operation förblir utsikterna för fettemboli.

Handikapp på grund av bruten arm

Vid kontakt med ITU efter en trasig arm är möjligheten att tilldela ett funktionshinder liten:

  • Vid skador i övre extremiteterna tilldelas funktionshinder i storleksordningen 25% av fallen från antalet besök.
  • De flesta ITU-beslut om handikappdrag, cirka 50%, är relaterade till skador på handen eller metacarpala ben.
  • I alla fall beviljas funktionshinder vid erkännande av en bekräftad permanent eller tillfällig funktionshinder. Ett förskjutet fraktur orsakar ofta detta.

Typer av sprickor i radien och hur de behandlas

Ett brott i handradie står för 1/2 av de traumatiska skadorna på benens övre extremitet och mer än 15% av det totala antalet skador på skelettet. 1: a plats i förekomsten av trauma upptas av postmenopausala kvinnor, när benvävnad genomgår ofrivilliga förändringar och förlorar mineraler.

Den vanligaste skadningsmekanismen är en indirekt, orsakad av ett fall på en arm utsträckt vid armbågen. Mindre vanligt inträffar skada från ett direkt slag mot underarmen.

  1. Öppen fraktur. Det åtföljs av skador på mjuka vävnader och hud med skarpa benkanter från insidan eller en traumatisk faktor från utsidan. I detta fall kommunicerar periosteum med den yttre miljön genom såret, vilket anses vara potentiellt infekterat.
  2. Stängt brott i radien. Det kännetecknas av att bevarandet av hudens integritet bevaras. Skador kan splittas, köras in, med förskjutna fragment eller utan förskjutning.
  3. I ett fraktur med förskjutning förskjuts benfragment från den gemensamma axeln längs spricklinjen. Offset kan vara i längd, bredd, vinkel, roterande. Förskjutningen i bredd är en följd av den traumatiska mekaniska faktorn, rörelsen av fragment längs längden sker under inverkan av muskelspåret på underarmen. Med vinkel- och rotationsförskjutning separeras fragmenten med antagonistmuskler.
  4. Med en punkterad fraktur kilas ett benfragment in i ett annat som ett resultat av utövandet av kraft vinkelrätt mot lemaxeln. I detta fall inträffar fragmentering av fragment som penetrerar varandra och förkortning av lemmen..
  5. Ett konsoliderande fraktur är resultatet av bildandet av en callusfrakturlinje på platsen för sprickan och sammansmältningen av fragment. I avsaknad av snabbt immobilisering av lemmen kan konsolidering vara felaktig: med ofullständig matchning av fragment, dysfunktion i lemmen, tryck av kallus på kärlen och nerver. Ofta genomgår sprickor (ofullständiga frakturer) utan medicinsk hjälp. De farligaste konsekvenserna är den konsoliderade sprickan med förskjutning.
  6. Fraktur av huvudet, radien på halsen. Trauma kan finfördelas, med eller utan förskjutning. Dess mekanism är ett fall på en utsträckt och vänd rygghand med fingrarna. Huvudfaren är risken för skador på armbågsleden av balkens huvud.
  7. Fraktur av radiens nedre (distala) ände. Den distala änden av strålen kallas dess nedre tredjedel. I detta fall löper spricklinjen ganska högt (mer än 3 cm) ovanför handledsledet och gör skadan relativt gynnsam. Skador på det distala området är ofta extra artikulära, uppstår utan förskjutning.

Ingen offset

Mer än 50% av strålskadorna fortskrider utan förskjutning på grund av frånvaron av en kraftfull muskelmassa på underarmen som kan dra fragment.

Ett brott i det radiella huvudet utan förskjutning är gynnsamt med mindre sannolikhet för skador på armbågsleden. Det inträffar när huvudet kilar in i kapitulationsbildningen av axeln. Med denna typ av skador sticker fragmentet inte ut utanför balkhuvudets plats och skadar inte brosket som omger de beniga strukturerna i axeln.

I en stängd fraktur av det radiella benet utan förskjutning är den nedre tredjedelen av strålen en frekvent lokalisering. Skadorna är extraartikulära på grund av frånvaron av fragment som tränger in i ledkaviteten.

Det mest gynnsamma alternativet är en spricka. En spricka är en spricklinje som inte tränger igenom hela benets struktur. Med ett punkterat trauma finns det inte heller någon förskjutning av fragment, men detta alternativ kräver längre rehabilitering.

På en typisk plats

Denna skada står för mer än 70% av balkskadorna.

Detta förklaras av det faktum att den nedre tredjedelen av strålen representeras av svampig vävnad och har den minsta tjockleken på det kortikala benlagret, varför skador av denna lokalisering är de vanligaste. Ett fraktur i det distala området (2-3 cm från handledledet) i traumatologi kallas ett fraktur av radien på en typisk plats. Skadorna är indelade i två typer beroende på handens läge vid fallet: flexion och extensor.

Ett förlängningsfraktur på hjulet uppstår som ett resultat av landning på en utsträckt hand. Det distala (nedre) benfragmentet under påverkan av den bakre gruppen av muskler i underarmen förflyttas till dorsum i extremiteten. Det här alternativet är vanligare.

Orsaken till Smiths flexionsfraktur är ett fall på en utsträckt och böjd hand i handflatan. Skadan kännetecknas av förskjutningen av det distala fragmentet till palmarna, eller inre ytan av underarmen. När fragment tränger in i hålrummet i handledsledet benämns skaden intra-articular. Intressant artikel om underarmsfraktur.

symtom

Den intakta ulna förhindrar deformation av underarmen och grov dysfunktion i extremiteten vid strålskada. Efter ett brott i radien hittas följande patologiska symtom:

  • Smärta på platsen för skada,
  • Måttlig begränsning av aktiva rörelser av underarmen,
  • Öka mjukvävnadsödem.

Krisen av benfragment och ömhet när du känner det skadade området kan bestämmas av läkaren. Självidentifiering av dessa tecken på ett brott i handradie är farligt - det kan leda till oönskade konsekvenser.

Vissa typer av trauma har enskilda egenskaper:

  1. Frakturer i huvudet och halsen åtföljs av ödem, en ökning av volym i armbågen, smärta när armen roteras inåt, och armbågen böjs och förlängs.
  2. Distalt trauma är farligt på grund av försvinnande eller minskad smärtkänslighet på den inre ytan av underarmen, palmarens sida av tummen och pekfingrarna. Symtomen talar om skador av ett fragment eller kompression genom svullnad av den median nerven.
  3. Med en typisk intraartikulär fraktur är ödem synligt på ryggen på handen, borstens rörelser är smärtsamma.
  4. För fördrivna skador är en deformerad eller förkortad underarm synlig.

Den slutliga diagnosen ställs på grundval av 2 röntgenstrålar - i frontal och lateral projektion. Andra undersökningsmetoder används för att diagnostisera ledskador - CT, punktering.

Behandling

Behandlingen av en skada börjar med smärtlindring. För en öppen fraktur, applicera ett sterilt bandage på sårområdet.

Efter en sprick i radien utan förskjutning appliceras en gipsgjutning. Läkaren väljer handens fysiologiska position baserat på om lederna är skadade.

  1. Vid brott i nacken och huvudet utan förskjutning avlägsnas spalten efter 1-1,5 veckor och fortsätter till den doserade belastningen på armbågsleden och fysioterapi.
  2. Stängd skada på huvud och nacke med förskjutning kräver en stegvis stängd minskning. Fixering av fragmentet med en tråd som passeras genom axelkondylen kan användas. Efter 2 veckor avlägsnas nålen och en sprint appliceras: permanent i 2 veckor, avtagbar från 3 veckor.
  3. Flera fragment av huvudet och nacken jämförs kirurgiskt, varefter lemmet immobiliseras. De förblir orörliga i 3 veckor, varefter de börjar utveckla armbågens led. Om det är omöjligt att återställa benstrukturen tas den bort och ersätts med en endoprotes.
  4. Behandling av en skada på balkens nedre tredjedel, en typisk sprick, är konservativ: i frånvaro av förskjutning installeras spalten omedelbart, om den är tillgänglig, efter dragkraft.

Det är också nödvändigt att komma ihåg hur mycket man ska bära gipsgjutning i fall av radiebrott.

Rehabilitering

Rehabilitering efter ett fraktur av det radiella benet syftar till att återställa nedsatt ledfunktion, förhindra ledkontraktur, lymfostas och vaskulär kompression.

  • Doserade fysioterapiövningar, arbetsterapi,
  • Massage,
  • Fysioterapi.

När du bär en permanent gjutning utförs aktiva rörelser med fingrar och axlar för att förbättra artärinflödet och venöst utflöde i sprickzonen för att lindra svullnad. De första dagarna efter skada måste du hålla handen i en upphöjd position för att förhindra stagnation. På den 8-11: e dagen försvinner det traumatiska ödemet utan spår. Om ödemet kvarstår, kommer bara en försvagning av splinten av en traumatolog att hjälpa till att eliminera det. Från tre veckors sjukdom ersätts det permanenta bandaget med en avtagbar splint eller hållare, varvid deras bärande växlar med doserad gymnastik.

Den förlorade lemmafunktionen återställs vanligtvis 1,5-2 månader efter avslutad behandling.

Fysioterapi

Förfarandena påbörjas efter att gipsen tagits bort. Fysioterapi inkluderar:

  • Ultraljud med smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel,
  • UHF-terapi,
  • Elektrofores,
  • magnet.

Fysioterapi

Radiella frakturer kan utvecklas med hjälp av enkla övningar. Vissa kan göras utan att ta bort delarna:

  • Skiftande tändstickor eller andra små föremål,
  • Flexion, förlängning av fingrarna,
  • Cirkulära rörelser i axelleden,
  • Sänka, lyfta axlarna,
  • Höj armen till huvudnivån.

Efter avlägsnande av fixeringsbandage förenas övningar för handleden och armbågens leder:

  1. Flexion-förlängning av handen, cirkulära rörelser,
  2. Startposition - borstar platt på bordet. Lyft och sänk handflatan medan fingrarna ligger på en plan yta.
  3. Flexion-förlängning, cirkulär rotation i armbågsleden.

Övningar utförs 10-15 gånger i 3 uppsättningar. Gymnastikens längd - minst 20-30 minuter.

Möjliga komplikationer

Komplikationer av en sprick i radien på en typisk plats:

  • Median nervskada,
  • Hematom på grund av skada på fartyget,
  • Svullnad av vävnaden som omger benet på grund av hindring av lymfdrenering,
  • Muskeltårar, senor tårar,
  • Hemartros, ledinflammation, posttraumatisk artros.

Konsekvenser av en förskjuten radiefraktur:

  • Ett felaktigt smält brott i det radiella benet hotar med en förändring i lemaxeln, komprimering av blodkärl, nerver,
  • Ischemisk kontraktur - ihållande ledstyvhet på grund av brott mot trofismen,
  • Konstant smärtsyndrom, förlust av lemmafunktion.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt

SYFTE T

Knän