Skador som axelfrakturer är vanligare i ålderdom och hos barn. Skador är indelade i typer enligt lokalisering, samt stängda och öppna. Tillståndet åtföljs av smärta, begränsad rörlighet, svullnad, leddeformitet. Offret ska omedelbart få första hjälpen och se en läkare för att undvika komplikationer. Specialisten kan diagnostisera och förskriva effektiv behandling.

Varför skada inträffar?

Fraktioner av humerus med och utan förskjutning av benfragment uppstår på grund av följande ogynnsamma faktorer:

  • faller på armbågen eller utsträckt arm;
  • direkt slag mot axeln med ett tungt föremål;
  • förflyttning, där ett stort knöl är fristående;
  • bedriva extrema sporter eller orientalisk kampsport;
  • industri- och fordonsolyckor;
  • sjukdomar som provocerar benvävnad;
  • ohälsosam kost och brist på kalcium.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilka typer är det för skador?

Klassificeringen av frakturer bestäms av skadans plats på följande sätt:

  • Skada på den proximala övre tredjedelen, där den kirurgiska halsen och huvudet på humerus går sönder.
  • Diaphyseal, när integriteten hos benets kropp i mitten kränks. Fragmentfraktur kan åtföljas av en kränkning av integriteten hos kärlen och radiell nerv.
  • En fraktur i den nedre änden kännetecknas av skada på kapituens eminens, inre epikondyl och medial kondyl. Perkondylärt fraktur i axelleden är vanligare hos barn.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom: Hur man känner igen trauma?

Ett intryck skuldrafraktur har följande symptomatiska egenskaper:

  • Skada i den övre delen åtföljs av lätt svullnad och begränsad rörlighet.
  • En fraktur i humerus-kroppen kännetecknas av onaturlig rörlighet, liksom oförmågan att böja fingrarna.
  • Interkondylär och suprakondylär fraktur i kombination med dislokation, deformation av lemmarna, subkutan blödning.

Skada på humerus kan vara öppen eller stängd. Genom brottets natur är den spiralformad eller i sidled såväl som tvärgående. Hur skadan manifesterar sig, beroende på typ, visas i tabellen:

Bruddens naturskyltar
Stängd utan förskjutning (spricka)Ömhet
puffiness
Begränsad rörlighet
Muskelsvaghet som gör det nästan omöjligt att lyfta armen
Stängd med förskjutningStark smärta
Ödem och hematom
Svår handdeformitet eller förkortning
Crunch och knirka i benet
Onaturlig benrörlighet där det inte borde vara
Öppen med förskjutning av fragmentIntensiv smärta
Sårbildning på grund av krossning av ben till fragment
Kraftig blödning
Känsla av domningar som sträcker sig till handen
Omfattande ödem och hematom
Allmän försämring av hälsan, besvimning
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man tillhandahåller första hjälpen?

En öppen fraktur med förskjutning är farlig med stor blodförlust, eftersom en artär ligger i närheten. Därför bör du snarast applicera en turnering ovanför såret, se till att bifoga en anteckning som anger tid och datum.

Immobilisering med en fraktur av humerus utförs först efter att blödningen har stoppats. Algoritmen för att tillhandahålla första hjälpen är följande:

  1. Ge lemmarna fullständig vila.
  2. Lacka in skadan med en kall komprimering, lasta isen i en trasa och undvik direkt kontakt med huden.
  3. Desinficera såret med en öppen fraktur utan att påverka benfragment.
  4. Fäst handen med plankor så att spärrkanterna sticker ut ovanför det skadade området. Fästning av handen med sårytan utförs med sterila material.
  5. Bind med ett bandage och se till att bandaget inte är för hårt.
  6. Placera en bomullsgasrulle mellan armen och armhålan.
  7. Placera lemmet på den breda kanten av halsduken och binda ändarna runt halsen.
  8. Ge smärtstillande medel.
  9. Lever offeret till första hjälpen. Transportimmobilisering vid skuldrafrakturer på vintern utförs efter värmning av lemmen för att undvika frostskador.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska metoder

En stängd axelfraktur diagnostiseras av en traumatolog eller ortopedisk kirurg. Läkaren tar reda på omständigheterna vid skadan, gör en synundersökning, bestämmer graden av rörelsestörningar och egenskaperna hos symptomen som är karakteristiska för vissa typer av sprickor och skickar dem till röntgen. Förfarandet visar närvaron eller frånvaron av förskjutning, vare sig den mindre yttre kondylen eller epikondylen hos humerus är trasig, metafifysen av radiebenet, nervsystemets tillstånd, blodkärl, ligament och muskler. För att få en detaljerad klinisk bild rekommenderas det att gå igenom:

Behandling: de mest effektiva sätten

Traditionella metoder

En stängd fraktur av humerus-diafysen kräver fixator. Med gynnsamma faktorer växer axeln samman inom 1-1,5 månader. Hos äldre kan fusionsperioden öka på grund av att tunnstrukturen tunnas. Under en promenadperiod rekommenderas det att ta kontroll röntgenbilder. Och du bör också hålla dig till en diet med fokus på livsmedel som är rika på kalcium och D-vitamin. Följande kosttillskott är effektiva:

  • "Kalciumglukonat";
  • "Calcium D3 NyCOM";
  • "Calcimin";
  • "Aquadetrim";
  • Vitakaltsin;
  • "Vitrumkalcium".
Åtgärden kommer att lindra smärta och inflammation.

Om handen gör ont, rekommenderas användning av smärtstillande medel - "Analgin", "Nurofen", "Ibuprofen". Under återställningsperioden på höger eller vänster extremitet kan du använda följande antiinflammatoriska liniment:

Beredningarna kan endast appliceras om det inte finns några sår på huden..

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk behandling krävs ofta om en stängd finfördelad handfraktur med förskjutning diagnostiseras. En operation utförs med en platta - ett metallosyntesinstrument, med hjälp av vilka benfragment är fästa. Under operationen rensar och dränerar läkaren också såret, suturerar de trasiga nerverna och blodkärlen. Eftersom humerns huvuden ofta går sönder under skada, tar skadorna lång tid att läka.

Rehabilitering av humerusfraktur

Fysioterapimetoder

För behandling av frakturer i epifysen av humerus rekommenderas följande fysioterapiprosedyrer:

  • infraröd och ultraviolett strålning;
  • inductothermy;
  • elektrofores;
  • fonofores;
  • magnetterapi;
  • laserbehandling;
  • termiska applikationer med ozokerit och paraffin;
  • radon- och vätesulfidbad;
  • massage.

Fysioterapi har följande terapeutisk effekt på skador på axlarna med fragment:

  • återställer motorfunktioner;
  • förbättrar lymfflödet och lindrar svullnad;
  • normaliserar blodcirkulationen;
  • påskyndar vävnadsregenerering;
  • reglerar metaboliska processer i benstrukturen;
  • eliminerar inflammation.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Fysioterapi

Frakturer i axelbenet kräver långvarig immobilisering, där musklerna atrofi och lemmens funktion förvärras. Därför syftar träningsterapi till att utveckla hela armen och inkluderar följande övningar:

  • knäppning-rensning av fingrar;
  • rotationsrörelser för hand, armbåge och axelled;
  • sväng handen fram och tillbaka, vänster och höger;
  • flexion-förlängning av armbågsleden;
  • höja armen upp och ner;
  • grepp om fingrarna med ett "lås" på baksidan av huvudet;
  • klasser med hantlar som väger högst 2 kg.

Övningar bör börja med massage. Detta förbättrar blodflödet och värmer upp musklerna. Det rekommenderas att känna sprickstället med lätta pressningsrörelser samt stryka, klämma. Om det finns postoperativa sår, bör massage utföras av en specialist. Simning rekommenderas under rehabiliteringsperioden, eftersom det att vara i vatten har en gynnsam effekt på en trasig arms mjuka vävnader. Under läkning bör du inte sova på sidan av den drabbade armen för att inte störa blodcirkulationen.

komplikationer

Om humerus är trasig, men läkarhjälp tillhandahölls i tid, är prognosen bra. I avancerade fall är skador farliga av dysfunktion av radiell nerv. De viktigaste konsekvenserna av ett obehandlat fraktur är följande:

  • felaktig benfusion;
  • deformation av lemmen;
  • minska eller förlora funktionen att greppa och hålla föremålet;
  • onaturlig handposition;
  • bildning av kallus och pseudoartros;
  • artros;
  • artrit.

Tillståndet åtföljs av kronisk smärta och obehag i armen. En lika farlig komplikation är infektion med patogena mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa och tetanus bacillus, streptococcus, stafylokock. Bakterierna utlöser sepsis, vilket kan vara dödligt.

Fraktur av humerus, hur mycket läker

Ett brudd på humerus är skador som uppstår till följd av ett slag som benvävnaden inte kan bära. Denna skada är utbredd. Fraktur av kapituens eminens hos humerus och andra delar hos ungdomar är mycket mindre vanligt än hos äldre, behandling och symtom beror på skadans plats och komplexitet.

Det långa rörformade benet i övre lem är humerus, som utför en motorisk funktion, spelar rollen som en spak.

Humerus är indelad i tre delar:

  • Proximal pineal körtel - lokaliserad i den övre delen av kroppen och är en rund och angränsande del av benet.
  • Membran - mittdel eller kropp.
  • Distal pinealkörtlar - den nedre delen av humerus, som tas bort från stammen.

Proximal pineal körtel

Den proximala pinealkörteln lider ofta av trauma till större tuberositet och nacke. Den består av:

  1. Huvud och ledhålighet i scapula.
  2. Anatomisk nacke, som fungerar som ett delande spår mellan huvudet och resten av delarna.
  3. Litet och stort knöl placerat bakom nacken.
  4. Intertubular spår, som är punkten för passering av vener med huvudets längd.
  5. Den kirurgiska halsen anses vara den tunnaste punkten i humerus och är bland ledarna i skada.

diafysen

Den längsta delen av humerus kallas diafysen. Kroppen är längre än alla andra sektioner. Skada på detta område kallas en sprick i diaphysen av humerus. Membranen är:

  1. Den övre delen av kroppen ser ut som en cylinder, och i sektion liknar den distala pinealkörteln en trevinklad figur.
  2. En spiralhåla är belägen längs membranens omkrets, inuti den radiella nerven, som ger en koppling mellan extremiteten och mitten av hela nervsystemet.

Distal pinealkörtlar

Det distala eller kondylära området är anslutningen till den nedre armbågsregionen med underarmsområdet. Som ett resultat av skador kan ett transkondylärt fraktur av humerus uppstå, vilket avser intra-artikulära frakturer. Även i detta segment kan suprakondylär skada uppstå vid ett oavsiktligt fall eller påverkan - en sprick i humerusens epikondyle. Distal beskrivning:

  1. Den nedre delen av skuldroregionen är mycket bredare och plattare än diafysen.
  2. Armbågleden inkluderar två ledplan som förbinder humerus med ulna och radie..
  3. Humerusblocket är cylindriskt och ledat med armbågens beniga delar.
  4. På axelns yttre plan finns ett huvud som ansluter till radien.
  5. Inre och externa epikondylar som håller handen och fingrarna separat är fästa vid sidan av pinealkörteln.
  6. Förlängningsmusklerna är fästa vid sidokondylen.
  7. Flexormuskler är fästa vid den mediala kondylen.

Frakturer i humerus kan förekomma var som helst i humerus. Ibland kan skador påverka två angränsande områden i humerus. Skador på axlarna kombineras ofta med patologier runt benens nervändar, brachial ven, del av kärlsystemet, hud. En person som utan framgång faller på den övre delen av humerus med betoning kan få ett transkondylärt fraktur i axeln eller ett fraktur i humerusens kondyl..

Skadefaktorer

Orsakerna till brott i humerus är följande:

  • Fall på armbågen eller utsträckt arm.
  • Att falla på en utsträckt utsträckt arm leder till en extensorfraktur.
  • Fall på armbågen, med en starkt böjd underarm, orsakar en flexionsfraktur.
  • Sparka till det övre axelområdet.
  • Avskiljningen av tuberklerna kan ske på grund av förskjutningen av skulderleden. Detta händer på grund av en skarp och stark sammandragning av de muskler som är fästa vid den..

Frakturer

För att beskriva den kliniska bilden av skador används en annan klassificering av frakturer i humerus..

  • Traumatisk - på grund av den starkaste mekaniska belastningen i en vinkel eller vinkelrätt mot en del av skelettsystemet relativt benaxeln.
  • Patologisk - förefaller mot bakgrund av kroniska patologier som minskar styrkan hos benvävnaden upp till förstörelse vid minsta stress.

Efter förstörelsens typ och riktning är axelfrakturer indelade i:

  • Tvärgående - orsakad av skador på benvävnaden vinkelrätt mot benets axel.
  • Längs - benskador löper längs vävnadens omkrets.
  • Skrå - benfraktur i en spetsig vinkel relativt axeln.
  • En spiralfraktur uppstår på grund av cirkulärt trauma. Vraket rör sig i en cirkel.
  • Ett finbrott i axelbenet kännetecknas av det faktum att spricklinjen smörjs fullständigt med den och benvävnaden förvandlas till splittfragment.
  • Kilformad inträffar när ett ben pressas in i ett annat och denna typ av skada är karakteristisk för ryggfrakturer.
  • Påverkade sprickor i humerus - en benkilar inuti den andra.
  • Ett nedtryckt eller intrycksfraktur av humerhuvudet uppstår när det pressas in i benvävnaden.

Axlarfrakturer beroende på svårighetsgraden av skador på hud och muskelvävnad:

  • Stängt fraktur av humerus - utan att bryta huden.
  • Öppen fraktur - muskler och hud skadas, benfragment syns i det resulterande såret.

Frakturer vid placering av fragment:

  • Fraktur av humerus utan förskjutning.
  • Deplacerad humerusfraktur - avser komplexa frakturer, innan behandlingen är det nödvändigt att kombinera alla benfragment.

Kirurgisk ingrepp är möjlig för exakt anpassning av fragmenten.

Frakturer klassificeras också efter plats i förhållande till lederna:

  • Extraartikulär.
  • Intraartikulärt - påverkar den del av benet som bildar leden och täcks av ledkapseln.

Med alla skador på humerus råder en stängd axelfraktur, och oftast händer det med en förskjutning. Det bör noteras att flera typer av sprickor kan kombineras samtidigt, men inom ramen för en avdelning.

Fraktur i axelhuvudet, anatomisk, kirurgisk hals förekommer oftast hos äldre. Ett brudd på humerus hos barn inträffar efter ett misslyckat fall och oftast är det interkondylära och transkondylära skador. Benets kropp eller diafys är ofta benägna att skada. Frakturer uppstår med förslagen skuldra, såväl som från att falla på armbågen eller rät arm.

Symtom på skador

På grund av den starka innervationen i axelbandet medför skuldrafrakturen förändringar i patientens allmänna tillstånd. Symtom på en skuldrafraktur kan variera beroende på typen av skada:

Övre axelfraktur

  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Svullnad av vävnader i området med frakturen i övre änden av humerus.
  • Blödning under huden.
  • Begränsningen i ledets rörlighet är partiell eller fullständig immobilisering på grund av att sprickan i den övre tredje eller andra delen har inträffat.

Mellan skuldrafraktur

  • Deformitet i handen på grund av förskjutning av benfragment och minskning av den skadade axeln relativt den friska.
  • Intensiv smärta.
  • Handfunktion - volymetriska rörelser i lederna i armbågen och axeln är begränsade på grund av brott mot benintegriteten.
  • Ödem.
  • Det finns blödning under huden i sprickområdet.

Nedre axelfraktur

  • Svullnad i området med armbågens led.
  • Deformation - förskjutning och tillbakadragning av armbågen, ett utsprång syns på ledets främre yta. Dessa tecken på en fraktur visas bara för första gången, timmar av skada, sedan döljer ödem dessa patologier.
  • Skarpt smärtsyndrom.
  • Begränsning i gemensam rörlighet.
  • Subkutan blödning.
  • Svullnad i armbågen.
  • Stark smärta.
  • Ledblödning.
  • Begränsning i rörelse.

Första hjälpen

Första hjälpen för en fraktur av humerus eller axelled med förskjutning bör ges till offret i tid och på rätt sätt. Handlingshastigheten avgör hur länge skadan ska behandlas, liksom resultatet av alla terapeutiska och kirurgiska ingrepp, oavsett vilken ålder patienten är. Hjälp ska tillhandahållas korrekt av en person som känner till handlingsalgoritmen.

Huvudhjälpen för en trasig axel till offret består av följande åtgärder:

  • Smärtlindring med mediciner och injektioner.
  • Immobilisering av en skadad lem med hjälp av improviserade medel - ett bräde, en pinne, en halsduk gör handen rörlig, vilket förhindrar att benfragmenten rör sig.
  • När du flyttar är det viktigt att offret sitter och inte står. Om det behövs kan du stödja den från sidan motsatt till skadan - höger eller vänster.

Viktig! Om ett brott inträffar hos ett barn, behöver de personer som följer honom inte få panik för att inte skrämma barnet och inte anstränga situationen. Under inga fall kan du inte palpera sprickstället självständigt medan du ger hjälp. Alla grova och plötsliga rörelser bör undvikas, detta hjälper till att undvika förskjutning av fragment, skador på blodkärl och nerver.

Första hjälpen är nyckeln till en snabb återhämtning med minimering av negativa konsekvenser..

Diagnostik

Offret ska föras till akutmottagningen så snart som möjligt, där en specialist kommer att undersöka honom. Han kommer att känna området där axelfrakturen inträffade och symtomen kommer att identifiera specifika symtom på skadan:

  • Att knacka eller trycka i armbågen ökar smärtan avsevärt.
  • Under palpationen i fogen visas ett karakteristiskt ljud, som påminner om sprängande bubblor - det är de skarpa kanterna på skräpet som vidrör varandra.
  • Läkaren utför olika manipulationer med offrets axel, medan han försöker känna med fingrarna vilka ben som förskjuts och vilka som förblir på plats.
  • Om en förflyttning förekommer samtidigt med ett benfraktur, så finner traumatologen inte skuldrahuvudet på sin anatomiska plats när den känner av axelleden.
  • I området med armbågen känns utsprång och fördjupningar framför och bakom. De är belägna i fragmentenas förskjutningsriktning.
  • Axeldeformitet - epikondylerna avviker från sin normala position.

Endast en specialistläkare bör kontrollera alla dessa indikatorer. Olämpliga åtgärder kan orsaka skador på blodkärl och nerver och som ett resultat allvarliga komplikationer.

Den slutliga diagnosen ställs först efter en röntgenundersökning. Bilden visar på vilken nivå humerus är trasig, i vilken riktning förflyttningen inträffade.

Vilka terapeutiska åtgärder kommer att förskrivas av läkaren och hur länge håller behandlingen.

Behandling

Behandling av en humerusfraktur består av tre metoder: kirurgisk terapi, konservativ behandling och dragmetoden. Om sprickan i skuldrledet inte har några förskjutningar eller det kan korrigeras genom att utföra en stegvis minskning, räcker det att applicera en gipsgjutning eller andra fixeringsmedel.

Konservativ terapi

Det är baserat på fullständig immobilisering av den skadade handen med fixering med specialkuddar och används för skador:

  • Ett stort tuberkel, där, förutom fästbandet, används en speciell splint, som förhindrar fogens immobilisering och säkerställer vidhäftningen av supraspinatusmuskeln. I fallet när fragmentet av knölen har flyttat sig från sin plats, är det nödvändigt att fixa det i rätt läge med stickor eller skruvar. Efter 1,5 månader bör strukturen tas bort.
  • Ett icke-förskjutet axelfraktur behandlas med en splint över skaden i två månader. Om förskjutning finns, används skeletttraktion. I en immobiliserad position måste offret spendera en månad. Därefter appliceras en gipsgjutning under samma period. Nyligen har den terapeutiska tekniken för skelettstraktion ersatts av osteosyntes, som inte begränsar patienten till sängen under så lång tid..
  • Behandlingen av den kirurgiska halsen utan förskjutning utförs med en gipshållare. De sätter på den i en månad. Om reduktionen genomfördes och den genomfördes framgångsrikt, bärs gipsen ytterligare två veckor. När det inte är möjligt att korrigera benfragmenten föreskrivs en kirurgisk ingripande, där fixering utförs inuti benet med hjälp av plattor. Om en punkterad fraktur har inträffat, kommer det att vara korrekt att använda bortföringskuddar eller speciella väskor. Hur länge varar denna terapi? Behandlingsperioden för ett fraktur i axelleden kan förlängas med tre månader tills benen är helt smälta..
  • Perkondylära skador åtföljs alltid av förskjutningen av skräp. Deras jämförelse utförs under anestesi, följt av applicering av en gipsgjutning i upp till två månader.

Ett fraktur i axelleden kan skada blodkärl eller nerver. I detta fall är en operation nödvändig, som består i suturering. Detta ökar behandlingstiden..

Viktig! Det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionerna hos den skadade lemmen med denna skada..

Från mediciner, under behandling av en fraktur, förskrivs läkemedel som innehåller kalcium, smärtstillande medel och antibiotika.

Kirurgiskt ingrepp

Om det finns förutsättningar för att genomföra operationer, utförs de med moderna tekniker och föreskrivs när konventionell terapi inte ger ett positivt resultat i fall av brott:

  • Axlarfraktur med förskjutning - fragmenten fixeras med speciella stavar, och efter ett tag, tills brottet läkar, tas de bort från benet.
  • Om det finns en skada som inte kan hanteras på vanligt sätt, används en plattfixering utan gips, följt av borttagning.
  • Fraktur av kroppen med förskjutning - under operationen införs intraosseösa stavar i benen under en månad. Under rehabilitering förlängs behandlingen av en fraktur i humerus under samma period.
  • Traumat av de transkondylära ändarna, åtföljt av förskjutningen av skräpet, ställs under anestesi med påläggning av en gipsgjutning i två månader. Om förskjutningen inte kan elimineras utförs en operation under vilken skruvar och plattor används. De sätter på dem i flera år
  • Frakturer av komplexa, öppna kroppsskador behandlas med Ilizarov-designen, som gör att du kan flytta handen från början av terapin. Denna design förblir på lemmet i cirka sex månader..
  • Om nervändar och vener skadas vid skada på humerus, föreskrivs akut kirurgiskt ingripande.

Tidpunkten och behandlingen av fusion med ett fördrivet humerusfraktur beror direkt på skadans allvar. Gips appliceras i 2-3 månader.

Skelettraktion

Det används om det finns ett förskjutet fraktur av humerus. Under denna metod sätts en speciell stift i armbågen för att hjälpa till att ställa in benen. Patienten ligger med en avgasstruktur i ungefär en månad. Denna typ av terapi används sällan..

Rehabilitering

Efter att benen har läkt sig och bandaget avlägsnats, bör man fortsätta till rehabiliteringsåtgärder för att utveckla den skadade armen.

Rehabilitering inkluderar:

  • Fysioterapibehandling av ett fraktur i axelleden - det är nödvändigt att genomgå flera kurser, bestående av 10 förfaranden. Elektrofores med novokain, kalciumklorid kan förskrivas. Ett bra resultat erhålls genom ultraljudsbehandling.
  • Massage. Om det inte är möjligt att besöka en specialist på kontoret kan du göra det själv. För att påskynda läkningsperioden och stimulera blodcirkulationen rekommenderas det att använda speciella salvor och oljor.
  • En uppsättning terapeutiska övningar.

Viktig! Att utveckla skulderleden efter fraktur är en integrerad del av benreparationen och är lika viktigt som adekvat terapi.

komplikationer

Frakturerad övre axel

Störning av deltoidmuskeln uppstår till följd av nervskador. Det kan vara pares eller delvis rörelsestörning, fullständig förlamning. Det är svårt för offret att inte ta axeln åt sidan och höja handen högt.

Artrogen kontraktur är en rörelsestörning i axelleden på grund av en patologisk förändring i den. Detta händer på grund av förstörelsen av ledbrosket, tillväxten av ärrvävnad. Ledkapseln och ligamenten blir mycket täta, deras elasticitet förloras.

Vanlig förflyttning av axeln är en konsekvens som utvecklas efter sprickbrott. Detta är när axelleden är sprickad och förskjuten. Om behandlingen utförs felaktigt eller för sent, sker det i framtiden lätt upprepad från någon ansträngning..

Mellanhumerusfraktur

Radiell nervskada. Denna nerv går längs en spiralspår belägen på humerus och innerverar musklerna i axeln, underarmen, handen, vilket leder till pares eller fullständig förlamning.

En neurolog behandlar behandling av komplikationer. Den skadade nerven återställs med hjälp av mediciner, vitaminer, fysioterapi.

Falsk led. Om en bit muskel eller annan mjukvävnad klemmas mellan fragmenten, kan de inte växa tillsammans. Onormal rörlighet kvarstår, som om en ny led har dykt upp. Kirurgi krävs.

Brott i nedre delen

Volkmanns kontraktur är en minskning av rörligheten i armbågsleden på grund av cirkulationsstörningar. Fartyg kan skadas av benfragment eller komprimeras med långvarig bärning av en felaktig applicerad fixator. Nervar och muskler slutar ta emot syre, vilket resulterar i nedsatt rörelse och känslighet.

Artrogen kontraktur i armbågsleden utvecklas efter patologiska förändringar i själva ledet, som i artrogent kontraktur i axelleden med axelfrakturer i övre delen.

Dysfunktion i underarmens muskler på grund av radialskador och andra nerver.

Slutsats

Behandling av eventuellt fraktur kräver att alla föreskrifter från specialister följs. Immobilisering och fullständig vila av den skadade ytan över tiden ersätts av en viss belastning. Kurser för fysioterapi, sjukgymnastikövningar, massage kan ordineras upprepade gånger med avbrott tills alla funktioner är helt återställda. Det är också viktigt att följa alla rekommendationer för återhämtning hemma..

Försena inte diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Fraktur av humerus med och utan förskjutning

Ett fraktur av humerus är en skada som är en följd av en applicerad kraft som benvävnaden inte kunde motstå. Denna skada är utbredd. Det finns ofta hos både ungdomar och personer i pensionsåldern. Men de senare domineras fortfarande av.

Statistik beroende på platsen för sprickan är följande:

Proximala frakturer står för huvuddelen av skadorna. Skador på benen i de övre delarna har en ledande position och står för cirka 7% av alla sprickor i skelettet i människokroppen.

Membranfrakturer är mindre vanliga. Benskador i axlarnas mittdel står för upp till 3% av fallen.

De mest sällsynta frakturerna är distala frakturer, det vill säga de som påverkar skuldernas nedre delar. De står för cirka 1 - 2%.

Om vi ​​hänvisar till den anatomiska strukturen, är följande ben del av axeln:

Den kirurgiska halsen och benets huvud är belägna under den ledartade kapseln och är dess komponenter, hänvisar till den så kallade "övre" delen av axeln.

Den längsta delen av axeln är dess kropp eller diafys.

Den nedre delen av axeln är ansvarig för anslutningen till armbågefogen, som kallas kondylära eller distala området..

Stängd och öppen fraktur av humerus

Stängd fraktur

En stängd fraktur kan uppstå i överarmen. Där är benets huvud, de små och stora knölarna, den kirurgiska och anatomiska halsen utsatta för skador..

Symtomen som stör en patient som har fått en stängd skada på denna del är följande:

Om skadan är nedsatt är ödemet inte alltför uttalat, det växer långsamt. Smärtan ökar när man försöker aktivt flytta lemmen. Passiv rörelse är inte för begränsad.

Om en förskjutning observeras med en stängd fraktur, är handens deformitet oftare synlig, andra symtom, inklusive smärta, verkar ljusare.

Om en stängd axelfraktur uppträder i mitten, är oftast orsaken ett fall eller ett slag i axeln. Skadan kan finfördelas, den kan vara sned, tvärgående och spiralformad. Fraktur av denna del medför ofta skada på nervknippet, nämligen den radiella nerven. Dessutom påverkas brachialartärerna och venerna..

De viktigaste symtomen som tillåter oss att prata om en stängd sprick i skuldra kroppen inkluderar:

Deformation i närvaro av förskjutning.

Minska lemmens längd.

Svullnad och blåmärken, som kan täcka ett brett område, upp till handen.

Rörelse är främst begränsad i armbågen och axelleden.

Om nerverna skadades är det en kränkning av fingrarnas rörelser och deras känslighet.

Handen kan inte hållas i upphöjd tillstånd, den hänger slappt.

Öppen fraktur

Huvudfunktionerna i en öppen fraktur inkluderar:

Ett öppet sår kommer att synas på hudens yta. Oftast kikar ben genom det.

Det finns svåra blödningar, som måste stoppas genom att applicera en turnett. Platsen är den övre tredjedelen av axeln.

Sårstället behandlas med vilket som helst tillgängligt antiseptiskt medel, varefter ett sterilt förband visas.

Först efter bearbetning och stoppning av blödningen bör handen vara immobiliserad..

Deplacerad humerusfraktur

Ett förskjutet fraktur har följande symtom:

Uppkomsten av skarp smärta som uppträder när du försöker flytta armen eller när du känner kroppen av humerus.

Svullnad, ofta med svårt hematom.

Oförmåga att vidta aktiva åtgärder för att bortföra och höja en lem.

Vid aktiv palpation hörs crepitationer.

Deformiteten är synlig även om benen inte har brutit igenom den mjuka vävnaden. Speciellt om förskjutningen av fragmenten uttalas.

Den slutliga diagnosen kan göras först efter att läkaren ser röntgenstrålarna, som måste tas i två prognoser. Om det finns en uttalad förskjutning av axelhuvudet är prognosen dålig. Eftersom det kommer att uppleva en näringsbrist kommer detta att leda till dess död eller till och med resorption. Frakturer, vars linje passerar genom bulorna, är också farliga. Att återställa lemmens fulla funktion är sällsynt.

När den kirurgiska halsen skadas inträffar förskjutningen enligt den påverkade typen med bildandet av ett chip. Fragmentet kan förskjutas i sidled (när sprickan inträffar med den uppförda axeln) eller mot mitten (med den borttagna axeln). Samtidigt spelas den avgörande faktorn för var den riktas inte bara av axelns position när den skadas, utan också av muskelkontraktion, som inträffar reflexivt.

Det är viktigt att inte förväxla ett fraktur med förskjutning och förskjutning av axeln. Ett särdrag hos sådana sprickor är förmågan att fritt röra axeln (inte på ledens plats) med passiv kraft. Det blir ingen våreffekt. Dessa tecken är särskilt relevanta för överviktiga, eftersom det kan vara svårt att genomföra en fullständig röntgenundersökning från ett tätt fettlager..

Fraktur av humerus utan förskjutning

Om ingen förskjutning inträffade under sprickan i axelbenet, kan tecknen på brottet vara något suddiga:

Beroende på skadan, kommer personen att känna smärta: i över- eller underarmen. Men dess intensitet är inte så uttalad som i ett brott med förskjutning av fragment. Det intensifieras när man försöker röra sig.

Ödem kanske inte bildas omedelbart, men inom några timmar. Detta beror på att de mjuka vävnaderna runt benet inte skadas av fragment.

Hematom observeras, men det visas också efter en tid, dess storlek och svårighetsgrad beror på orsaken till brottet.

Limbortkortning märks inte utan speciella mätningar.

Ingen hand deformation.

Det är viktigt att ge första hjälpen till offret korrekt så att fragmenten inte rör sig och skadan inte blir allvarligare. Oftare observeras frakturer i axelbenen utan förskjutning hos barn, vilket beror på det speciella i strukturen i deras benvävnad.

Fraktur av den större tuberkeln i humerus

Frakturer i humerus större tuberkel är inte ovanliga. Om den skadades isolerat inträffar skadan i en avrivningstyp. Ofta åtföljs separationen av tuberkeln av en förflyttning av axeln. På grund av det faktum att musklerna som är ansvariga för bortförandet av axeln och dess rotation är fästa vid den förskjuts alltid det frilagda fragmentet på grund av deras dragkraft.

Tecken på separation av en stor knöl är följande:

Svullnad av skadan.

Smärta som uppträder lokalt, över axelleden.

Nedsatt rörlighet i axelleden.

På grund av muskelindragning försämras axelns rotation i axeln. Detta är ett av de viktigaste symtomen som indikerar skada på knölen..

Om det är absolut omöjligt att ta bort armen, är detta ett tecken på skador på senorna..

Efter en fraktur i större tuberkel finns det en risk att rörelsestörningar i axelleden kan uttryckas. Detta beror på skador på supraspinatusmuskeln. Ibland saknas full återhämtning.

Andra typer av sprickor i humerus

Separat bör det sägas om frakturen i kirurgisk nacke, transkondylär och finfördelad fraktur. Var och en av dem har vissa egenskaper. I deras behandling måste du följa vissa taktiker..

Kirurgisk fraktur av humerus

Om mekanismen för skada är indirekt, lider ofta den kirurgiska halsen på axeln. Frakturer delas in i adduktion och bortföring, beroende på handens läge vid tidpunkten för skada. Den första inträffar om lemmen är adducerad, och den andra, om den är bortförd. När handen är i mittläget, sker införandet av det distala fragmentet i det proximala oftare. Detta kallas ett kirurgiskt påverkat fraktur..

Om vi ​​överväger symtomen på denna typ av skada, är det följande:

Smärtan kommer att lokaliseras på platsen för sprickan, den blir mer intensiv när man försöker göra cirkulära rörelser.

Det är obekvämt för en person att hålla en lem på vikt, han försöker stödja den under armbågen.

Om man försöker röra sig, kommer den stora knölen att röra sig mot huvudet.

Det finns svullnad och ett hematom observeras.

Med förträngning kommer crepitationer att höras.

Patologisk rörlighet observeras.

Axeln blir kortare jämfört med frisk.

En kirurgisk fraktur i axelhalsen är farlig eftersom vid neuroskyddsknippens integritet ofta kränks vid skada. Samma skada kan uppstå vid felaktig minskning. Denna kränkning kommer att leda till att handens funktion inte kommer att återställas fullt ut..

Perkondylär fraktur av humerus

Sådana skador är sällsynta på grund av benets placering. Skadorna betraktas som intraartikulära, vilket innebär att spricklinjen löper längs ledhålan. Den går tvärgående, från en kondyl mot den andra.

Symtom på transkondylära frakturer inkluderar:

Smärtsamma känslor som strålar till armbågen och underarmen.

Förekomsten av svullnad. Ibland uttalas svullnaden.

Om det finns en förskjutning, kommer deformationen i detta område att synas..

När du försöker känna hörs en knas.

Armbågens rörelse, om inte helt blockerad, är till stor del begränsad.

Ett karakteristiskt kännetecken för en transkondylär fraktur är trauma till brachialartären. Detta ökar risken för bildning av handgreen. Om artären är skadad kan inte pulsen på underarmen kännas.

För att båda kondilerna ska brytas behövs en imponerande kraft. Detta kan vara ett fall på armbågen från en höjd, industriella olyckor, till exempel en gruvkollaps. Röntgen visar ofta sprickor som bildar bokstaven V eller T.

Den yttre kondylen är mer benägna att gå sönder hos barn. Förskjutningen riktas utåt och uppåt. De inre och yttre epikondylerna påverkas sällan och åtföljs av en förflyttning av armbågen.

Smal nedbrott av humerus

Det mest allvarliga av alla axelfrakturer finfördelas, förskjuts. Svårigheten ligger i det faktum att inte bara nerverna skadas utan också blodkärlen. Därför krävs kirurgisk ingripande för behandling..

Detta trauma är typiskt för den vuxna befolkningen..

Beroende på sprickans art och placering, skiljer sig följande typer av finfördelade axelskador:

Fraktur av den övre delen, det åtföljs av svullnad och deformation av lederna. Återhämtning kräver kirurgiskt ingripande, vilket kan hindras antingen av ålderdom eller genom närvaron av en allvarlig sjukdom..

Ett brott i axeln i den mellersta delen är farligt eftersom fragment kan skada radiell nerv, vener och artärer. För att fixa dem måste du använda metallstift eller -plattor eller Ilizarov-apparaten.

Om skadan har inträffat i den nedre delen av humerus och det inte finns någon förskjutning av fragmenten, är det lämpligt att applicera en gipsgjutning. Vid betydande förskjutningar av fragmenten krävs en operation.

Första hjälpen för brott i humerus

Första hjälpen för skada är följande:

Till att börja med måste en person lugnas och erbjudas en anestesimedel. Som analgetikum kan verka: analgin, nimesulid, ketorol. Om en person har panik kan du ge honom valerian tinktur, 20 droppar räcker, eller en tablett tazepam eller triocazin. Valocordin eller cordiamine kan användas som ett kardiovaskulärt medel.

Då måste du begränsa dina handrörelser så mycket som möjligt. För detta ändamål utförs immobilisering. Du kan använda små brädor som improviserade medel. En av dem bör vara tätt bandagerad till axeln och den andra till underarmen. Om det inte ens finns plack, är det tillrådligt att lägga handen på en halsdukbandage. Det kastas över en intakt axel. I detta fall bör armens böj utföras i rät vinkel vid armbågen. För att undvika förskjutning är det bäst att binda ett sådant bandage så tätt som möjligt till kroppen..

Vid transport är det önskvärt att en person sitter.

Behandling med humeral fraktur

Tre metoder används för att behandla en skuldrafraktur: operativ, konservativ och skelettstraktion. Om sprickan inte är komplicerad av förskjutning eller det är möjligt att korrigera det genom att utföra en stegvis minskning, räcker det att applicera en gips i Paris eller ett annat fixeringsmedel.

Om vi ​​överväger terapi på sprickstället kan följande funktioner urskiljas:

Behandlingen av den stora tuberkeln sker genom att applicera en gips i Paris, ibland kan den kompletteras med en urladdningsskena. Detta för att förhindra utveckling av styvhet i lederna och för att säkerställa korrekt fusion av supraspinatus-muskeln. Om knölens fragment har flyttat sig från sin plats, måste det fixeras i rätt läge med stickor eller skruv. Efter cirka 1,5 månader kommer strukturen att tas bort.

Om den kirurgiska halsen skadades, men det inte fanns någon förskjutning, kan du göra med påläggningen av en gipsgjutning i en månad. När minskning krävdes, och det var framgångsrikt, måste gipsen bäras inom två veckor mer. Om det inte var möjligt att korrigera benfragmenten är kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Fixering inuti benet utförs med hjälp av plattor. Om brottet inträffar i en hamrad in-typ, rekommenderas det att använda antingen en bortföringskudde eller en speciell halsduk. Behandlingsperioden kan förlängas upp till 3 månader.

När en fraktur är lokaliserad på axelns kropp och förskjutning observeras, var den vanligaste behandlingsmetoden skeletttraktion. I en immobiliserad position måste en person spendera upp till en månad. Därefter appliceras en gipsgjutning under samma tidsperiod. Nyligen har metoden för skelettstraktion försvunnit i bakgrunden, den ersätts av osteosyntes, som inte begränsar en person till sängen under så lång tid..

Perkondylära frakturer åtföljs nästan alltid av förskjutning av fragment. Deras jämförelse utförs under anestesi och sedan rekommenderas att applicera en gipsgjutning i upp till två månader.

Om kärlen eller nerverna skadades till följd av sprickor krävs en speciell operation som består i att suturera dem. Detta ökar behandlingens varaktighet och det är inte alltid möjligt att helt återställa funktionaliteten hos lemmen. När det gäller läkemedel är det lämpligt att använda kalciumpreparat samt smärtstillande medel och antibiotika..

Immobilisering för brott i humerus

När fullständig immobilisering av lemmen krävs rekommenderas att applicera en thoraco-brochial bandage.

Tekniken för dess införande är följande:

Offret ska sitta på en hög pall eller på ett bord. Hans lem måste böjas till 80 ° C för en övre axelskada och 45 ° C för ett fraktur i nedre ben.

Ett lager bomullsull bör appliceras på kroppen, som är fäst med bandage.

Handens leder, såsom: handled, armbåge och axel - är också täckta med bomull.

Gipsskärmar appliceras horisontellt på kroppen och på sidorna är de fästa vertikalt.

En splint måste passeras över axeln som skadades. Den ska fästas på kroppen med bandage.

Sedan appliceras ytterligare spalter över kroppen, axelbältet, underarmen, upp till handen. Allt detta fixas igen med bandage.

En speciell distans är insatt mellan armen, som kommer att vara i gjutningen och kroppen, så att lemmen inte kan fästa vid kroppen.

Således kommer lemmet att immobiliseras, och benfusionen kommer att gå rätt..

Rehabilitering efter humerusfraktur

Efter att bandagen har tagits bort är det nödvändigt att gå vidare till rehabiliteringsåtgärder. De är en integrerad del av benreparation och är lika viktiga som adekvat terapi..

Rehabilitering inkluderar nödvändigtvis:

Fysioterapibehandling - det kommer att krävas flera kurser, som består av 10 förfaranden. Elektrofores med novokain, kalciumklorid kan rekommenderas. Väl beprövad ultraljudsbehandling.

Massage, som, om det är omöjligt att besöka ett specialiserat kontor, kan utföras oberoende. För att påskynda läkning och stimulera blodcirkulationen kan du använda specialiserade salvor och oljor..

Utför en uppsättning specialövningar.

Motionsterapi för fraktur i humerus

Det är lämpligt att utföra övningar från de allra första behandlingsdagarna, medan gipsgjutet ännu inte har tagits bort..

De är som följer:

Efter att ha väntat ett par dagar, från det ögonblicket för sprickan, måste du börja röra fingrarna. Utför inte åtgärder som orsakar smärta.

När veckan har gått kan de första försöken göras på att axla musklerna. Detta bör göras på ett sådant sätt att fogen förblir rörlig. Tillvägagångssätt måste göras minst 10 per dag, medan var och en av dem bör ha 15 spänningar. En hälsosam hand ska inte lämnas utan tillsyn, eftersom den också behöver upprätthålla muskeltonen.

När cast har tagits bort kan du gå vidare till aktiva rörelser i lederna: axel och armbåge.

Det finns vissa träningsterapi som utvecklas av traumatologer.

De inkluderar följande övningar:

Flytta dina armar som en pendel. I det här fallet är det nödvändigt att stå, bena isär axelbredden från varandra och luta kroppen framåt.

Utan att ändra position måste du rotera händerna i en cirkel.

Svänga lemmarna framför bröstet.

Träna "lås" bakom axelbladen.

Kasta händerna bakom huvudet.

Använd en gymnastisk pinne för att göra övningarna.

Övningarna kan variera och bör göras dagligen. Antalet gånger - upp till 15. När musklerna stärks kan du börja använda hantlar. Men inte tidigare än 1,5 månader efter att plåstret tagits bort. Om kontrakturer bildas, eller handens funktion med svårigheter återställs, är det tillrådligt att genomgå rehabiliteringskurser i specialcentra eller i sanatorier.

Utbildning: examensbevis i specialiteten "Allmän medicin" som fick 2009 på Medical Academy. I.M.Sechenov. 2012 avslutade forskarstudier i traumatologi och ortopedi vid City Clinical Hospital uppkallad efter Botkin vid Institutionen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi.

Humerusfraktur

Axlarfrakturer står för cirka 7% av alla frakturer. Beroende på lokalisering, delas axelfrakturer i: frakturer i övre humerus; diaphyseala frakturer i axeln (frakturer i den mittersta delen av axeln); frakturer i nedre humerus. Axlarfrakturer åtföljs av smärta och svullnad, deformitet och crepitus i området med frakturen, begränsning av armens rörelse. Med intraartikulära frakturer i axeln är hemartros möjlig. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera en fraktur i humerus är röntgenstråle, dessutom kan ultraljud, CT eller MRI i leden, diagnostisk punktering utföras. Behandlingen inkluderar omplacering av fragmenten, håller dem med nålar, plattor eller skruvar, applicerar en gipsgjutning, handrehabilitering efter att gips har tagits bort (massage, träningsterapi, fysioterapi).

ICD-10

Allmän information

Axlarfrakturer står för cirka 7% av alla frakturer.

Anatomi

Den övre änden av humerus har formen av en halvkula och är ansluten till den artikulära ytan på scapula och deltar i bildandet av axelleden. Den del av humerus som ligger strax under huvudet kallas axelns anatomiska hals. Något under är muskelns fästpunkter - de små och stora knölarna. Kapseln i axelleden täcker axelns anatomiska hals och slutar över knölarna. Under knölarna smalnar benet något och bildar den kirurgiska halsen på axeln. Den nedre delen av humerusen slutar med ett rundat kondylhuvud som artikulerar med radien och humerusblocket som ansluter till ulna.

Klassificering

Beroende på plats delar traumatologerna upp axelfrakturer i:

  • frakturer i övre humerus;
  • diaphyseala frakturer i axeln (frakturer i den mittersta delen av axeln);
  • nedre humerusfrakturer.

Ett brott i axeln i dess övre sektioner kan vara intraartikulärt (subtuberkulärt) och extraartikulärt (subtuberkulärt).

Proximala frakturer

Eventuellt huvudbrott, separering av den lilla eller stora knölen, sprick i axelns anatomiska och kirurgiska nacke. De vanligaste sprickorna i den kirurgiska halsen och den överväldigande majoriteten av offren är äldre. Frakturen orsakas vanligtvis av ett fall i armbågen, axeln eller den bortförda armen.

symtom

Patienten klagar över smärta i axelleden. Påverkade frakturer åtföljs av lätt ödem, smärta när man försöker aktiva rörelser. Passiva rörelser är begränsade något. Med en fraktur med förskjutning är den kliniska bilden ljusare. Offret är oroligt för svår smärta. Måttlig svullnad, deformation av ledområdet och förkortning av lemmen avslöjas. Krepitation (knasning av benfragment) bestäms. Diagnosen klargörs av resultaten av radiografi. För intraartikulär fraktur kan ultraljud i axelledet utföras.

Behandling

Med påverkade frakturer fixeras armen med ett speciellt bandage. För frakturer i den kirurgiska halsen med förskjutning vid avdelningen för traumatologi utförs omplacering under lokalbedövning. I framtiden är det möjligt att fixa det med ett bandage enligt Turner eller på en urladdningsspjäl, självhäftande gips eller skelett. Motionsterapi föreskrivs från 7-10 behandling. Immobiliseringsperioden är 6 veckor. Åtgärden indikeras för instabila och finfördelade sprickor. Kontraindikation för kirurgi är ålderdom och svåra kroniska sjukdomar..

Membranfrakturer

Frakturer i axeln i mittenavsnittet (diafyseala frakturer i axeln) uppstår som ett resultat av ett fall på armen eller ett slag i axeln, de kan vara sneda, tvärgående, spiralformade och finfördelade. Membranfrakturer i axeln kombineras ofta med skador på radiell nerv. Möjlig skada på brachialartärerna och venerna.

symtom

De kliniska tecknen på en axelfraktur är smärta, svullnad, deformitet, crepitus i benfragment och onormal rörlighet hos humerus. Vid skuldrafrakturer med skada på radiell nerv kan patienten inte oberoende rätta fingrarna och handen. För att klargöra diagnosen och valet av behandlingstaktik utförs en röntgenundersökning.

Behandling

Axlarfrakturer utan förskjutning fixeras med en gipsskena. Vid skuldrafrakturer med förskjutning appliceras skelett eller vidhäftande gips, som efter uppkomsten av röntgenmärken på kallus ersätts med en gipsgjutning. Den totala immobiliseringsperioden för diafyseala frakturer i axeln är 3-3,5 månader.

Med väl anpassade axelfrakturer, i kombination med skador på radiell nerv, utförs konservativ terapi (adekvat immobilisering av axelfrakturen, läkemedelsstimulering av nervreversering, träningsterapi, fysioterapi). Om det inte finns några tecken på nervregenerering inom 2-3 månader utförs kirurgi. Kirurgisk behandling indikeras för flera frakturer i axeln, omöjlig för stängd reduktion, mjukvävnadsinterposition och vaskulär skada. Fragment fixeras med plattor, metallstift eller Ilizarov-apparaten.

Distala frakturer

Intraartikulära och intraartikulära frakturer i axeln i de nedre regionerna är möjliga. Extra-artikulära frakturer i de nedre delarna av axeln inkluderar suprakondylära frakturer, intra-artikulära frakturer - frakturer i blocket, kapituleringens eminens av humerus och interkondylära frakturer.

Suprakondylära frakturer

Med hänsyn till skademekanismen delas suprakondylära frakturer i axeln i extensor och flexion. Flexion suprakondylära frakturer är vanligare och uppstår när de faller på en böjd arm. En förlängningsfraktur orsakas av ett fall på en överutsträckt arm.

symtom

Området på axeln ovanför armbågens led är svullet, kraftigt smärtsamt. Flexionsfrakturer åtföljs av visuell förlängning av underarmen, med extensorfrakturer ser underarmen ut förkortad. Suprakondylära frakturer i axeln kan kombineras med förskjutning av benen på underarmen. Diagnos fastställs efter radiografi.

Behandling

I okomplicerade frakturer fixeras det skadade området med en gipsgjutning i 3-4 veckor. Med en stor förskjutning av fragment och omöjliggörandet av omplacering utförs en operation.

Frakturer av kondilerna

Ett fraktur av den yttre kondylen uppstår när ett fall med stöd på en obunden arm, ett fraktur av den inre kondylen - när det faller på armbågen. Direkt skada är möjlig (blåsa på kondylen). Armbågsleden är svullen, kraftigt smärtsam. Som regel åtföljs frakturer i condylen av utvecklingen av hemartros (ansamling av blod i armbågsleden), där smärta och svullnad blir mer uttalad. Diagnos görs efter radiografi.

Behandling

För sprickor utan förskjutning utförs immobilisering med en gipsgjutning. För frakturer med förskjutning utförs omplacering under lokalbedövning. Om fragmenten inte kan matchas utförs kirurgisk behandling (fixering av fragmenten med ledningar, plattor eller skruvar). Fysioterapiprocedurer för denna typ av skuldrafrakturer är kontraindicerade. Patienterna ordineras träningsterapi och mekanoterapi.

Transkondylära frakturer

Finns vanligtvis hos barn. Uppträder när du faller på armbågen. De åtföljs av smärta, svullnad, begränsning av rörelse i leden. Behandling som för kondylfrakturer.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt