En sprickad mandible är en allvarlig skada som oftast drabbar män i 20- och 40-talet. Som ett resultat av en sådan skada är det en delvis eller fullständig kränkning av benets integritet. Frakturer i underkäken diagnostiseras mycket oftare än skador i övre delen.

Detta fenomen är farligt för människors hälsa eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer, inklusive döden. För att förhindra oönskade konsekvenser bör du omedelbart rådfråga en läkare när du upptäcker tecken på ett brott i detta enda rörliga ben i skallen. I de flesta fall beror patientens liv på snabb hjälp..

Funktioner i underkägens struktur

Underkäken är en hästskoformad, oparad skalleben, utformad för att tugga mat. De övre delarna av dess mitt- och två uppåtlyftande grenar slutar i två processer: främre (koronar) och bakre (kondylära eller ledformiga). Underkäken har följande anatomiska egenskaper:

  1. Den artikulära processen, mitten av hennes kropp och hörnet är typiska platser som oftast skadas..
  2. I området med vinkeln på mandelen är ansiktsartären. Den har mikroskopiska parametrar, men om den är skadad kan riklig blödning börja och ett hematom kan bildas..
  3. Grenarna i trigeminalnerven, som är ansvariga för känsligheten hos slemhinnorna i kinderna och tungan, löper längs kärnbenet. Hans skada orsakar partiell eller fullständig förlust av känsligheten hos dessa organ för yttre faktorer.
  4. Den underkäken och benen i ansiktsskelettet är anslutna genom den temporomandibular led som gör det möjligt att tugga mat. Trots sin uppenbara styrka är denna anslutning ganska lätt att bryta..

Hur frakturer klassificeras?

Ett sprick i käken klassificeras på många sätt. Beroende på svårighetsgraden delas kränkningar av kärnbenets integritet i öppet och stängt. I förhållande till skadans område är de direkta och indirekta. Baserat på spricklinjen är denna typ av sprickor uppdelad i singel, dubbel och multipel. Klassificeringen av mandibularskador inkluderar bilaterala och ensidiga typer..

Öppet och stängt

En öppen fraktur kännetecknas av förskjutning och utbuktning av delar av benet samt brott mot slemhinnens, musklerna och hudens integritet. I denna situation finns det stor sannolikhet för infektion i de drabbade vävnaderna. Ofta, förutom maxillofacial kirurg, är en kosmetolog involverad i behandlingen. Den undre käken av denna typ av skada är mycket mer trolig än den övre. Med en sluten typ av fraktur skadas bara benet, mjukvävnadens integritet äventyras inte.

Direkt och indirekt

Frakturer, beroende på platsen för skadan i förhållande till den traumatiska kraftens tillämpning, klassificeras i direkt och indirekt. I det första fallet inträffar benskador direkt vid den angivna punkten. Indirekt skada inträffar på lite avstånd från det, i ett mer bräckligt område. Tillsammans med detta finns det också en blandad typ av sprickor, under vilken de två första typerna kombineras.

Enkel, dubbel och multipel

Med ett enda fraktur av den ledande processen i underkäken, bildas två fragment av olika storlekar, av vilka den minsta förskjuts uppåt tills den rör vid enheterna i den övre tandprotesen och något inåt under påverkan av den laterala pterygoida muskeln. I detta fall smalnar tandbågen, och mittlinjen förskjuts mot sprickan. Tänderna i detta fragment, som ligger bredvid sprickan, kommer inte i kontakt med de övre enheterna. Stängningen av käftarna sker endast i området med stora och ibland små molar.

Om det finns ett dubbelt brott förflyttas mitten av fragmenten nedåt och inåt av käken-hyoidmuskulaturen som är fäst vid den, den mindre - uppåt och något inåt, den större - nedåt och mot mittfragmentet. Om det finns ett flertal frakturer rör sig benfragmenten i olika riktningar under påverkan av buntarna som är fästa vid dem. I detta fall hamnar de ofta bakom varandra och rör sig i riktning mot de sammandragande musklerna..

Dubbelsidig och ensidig

Med en ensidig fraktur förskjuts mittlinjen mot sprickan. I det skadade området, tänderna nära varandra, och i det friska området, de rör inte. För en bilateral fraktur är ett karakteristiskt tecken en förskjutning uppåt av båda grenarna i kärnbenet. I detta fall är endast stora molar stängda, med andra ord utvecklas en öppen bit.

Med och utan förskjutning av fragment

Förflyttningsskada är ganska farligt och är resultatet av stark fysisk påverkan. Benfragment rör sig inte bara i relation till varandra utan också till andra ben.

Det finns tre typer av sådan förskjutning: sagittal, vegetal och tvärgående. Under en fraktur utan förskjutning störs inte den anatomiska positionen i benen. Ofta är den angivna skadan ofullständig.

Traumatisk och patologisk

Traumatiska frakturer är resultatet av starka yttre påverkan. Detta kan inträffa vid trafikolyckor, aktiva och traumatiska sporter och slåss..

Patologiska frakturer är resultatet av olika allvarliga processer i kroppen, till exempel osteoporos, osteomyelit, osteokondros, tuberkulos, utveckling av maligna och godartade formationer.

Om första hjälpen och ytterligare terapi - i videon:

Käxfrakturssymtom

Det är ganska lätt att förstå att kärnbenet är trasigt. Fraktursymptom:

  • ansiktsform förändras;
  • smärtsyndrom utvecklas, intensifieras med varje försök att öppna munnen;
  • riklig blödning uppstår med en öppen typ av sprickor - i munnen, från öronen och näsan;
  • det finns svullnad och skador på mjuka vävnader;
  • hematomas uppträder;
  • friktion av fragment mot varandra åtföljs av en knas.

Första hjälpen för trauma

Sannolikheten för komplikationer och hur länge behandlingen och återhämtningen kommer att pågå beror på hur snabbt och korrekt offret kommer att få första hjälpen. Första hjälpen består av:

  1. Desinficera och klä såret för att förhindra infektion.
  2. Smärtstillande. För att lindra smärta kan du använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Ketorolac, Diclofenac. Injektioner rekommenderas för att förbättra den smärtstillande effekten. I fall där sprickan är förknippad med allvarliga komplikationer är det nödvändigt att använda kraftfulla läkemedel, som Promedol.
  3. Slutar blödning. För att blodet ska sluta flyta bör du trycka på blödningskärlen med fingret och applicera ett tryckbandage. Om blodet inte är starkt kan du begränsa dig till en bit steril bomullsolja doppad i väteperoxid.
  4. När blödningen slutar måste den trasiga käken fixeras. För detta ändamål är det bättre att använda en sele-liknande bandage..

Efter immobiliseringen av underkäken levereras patienten snabbt till en medicinsk institution (vi rekommenderar att du läser: hur man justerar käken när den flyttas ut?).

Behandling av käkebrudd

Käkbenskador behandlas på avdelningen för maxillofacial kirurgi. Behandlingsmetoder klassificeras i konservativ (ortopedisk) och kirurgisk (osteosyntes). Om det är möjligt att undvika operationen utförs omplacering. Under implementeringen ges benet en anatomisk position, varför käken läker korrekt. Om det inte går att använda den här metoden, använd en elastisk bår.

Vidare fixeras benet med hjälp av splintning för att förhindra upprepad förskjutning av dess delar. Behandlingen kommer också att kompletteras av:

  • antibiotikabehandling;
  • ta D-vitamin för att påskynda vävnadsreparation;
  • användning av antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Ketanov, Movalis);
  • medel som återställer fosfor-kalciummetabolism (Calcemin, Calcium D3 NyCOM).

Indikationer för osteosyntes är multisplittskador, rekonstruktiv kirurgi, neoplastisk process i området för skada, samt skada på kondylprocessen, komplicerad av förskjutning av ledarhuvudet. Under proceduren exponeras skadade mjuka vävnader, reduktion och immobilisering av ben utförs med metallstrukturer.

Diet

Kosten i återhämtningsstadiet har karakteristiska egenskaper. Under en viss tid försämras tugningsfunktionen i varierande grad, därför bör du bara äta flytande mat. Om det är omöjligt att tugga och svälja mat tilldelas patienten mat, vars dagliga kaloriinnehåll sträcker sig från 3000 till 4000 kalorier. I detta fall kommer mat, som har konsistensen av flytande grädde, in i kroppen genom ett rör..

I de fall patienten kan tugga och svälja mat, får han en diet med samma näringsvärde, men maten har konsistensen av tjock gräddfil. Efter utskrivning från sjukhuset är det nödvändigt att äta mejeriprodukter, köttbuljonger, dricka ansträngda juice och kompott från färsk frukt, bär och grönsaker. Diet bör varieras.

Återställningsaktiviteter

Rehabilitering är ett obligatoriskt steg i behandlingen. Tack vare elektrofores med kalcium, magnetoterapi och infraröd strålning, läker den skadade käken mycket snabbare. Dessa metoder är särskilt effektiva för vinkelfrakturer. Terapeutisk gymnastik hjälper till att utveckla leden. Det inkluderar regelbundna ansiktsövningar och självmassage av ansiktsmusklerna. I genomsnitt är återhämtningsperioden 1,5-2 månader.

Tillsammans med detta, för att undvika infektion av skadade vävnader, bör du särskilt noga övervaka munhygien. Efter varje måltid är det nödvändigt att skölja munnen med antiseptiska medel. Om du inte helt kan öppna munnen kan du skölja den med sugrör.

Möjliga komplikationer

Som ett resultat av kränkning av mandibularbenets integritet uppstår i de flesta fall olika komplikationer. De vanligaste konsekvenserna inkluderar:

  • riklig blödning;
  • hematom;
  • förskjutning av den temporomandibulara leden;
  • osteomyelit;
  • brott mot stängningen av käftarna (vi rekommenderar att du läser: varför kan käken klicka när du öppnar munnen?);
  • falsk artros;
  • protesdefekter;
  • felaktig benfusion;
  • neurit i ansiktsnerven;
  • fullständig eller partiell förlust av förmågan att tugga mat.

För att undvika dessa konsekvenser, om symptom på en fraktur upptäcks, bör du omedelbart rådfråga en läkare. Självmedicinering motverkas starkt..

Käftfraktur: hur man känner igen och hur man behandlar

Varje dag ringer människor som har skadats under vintersport eller släde på ambulans.

Alla vet att man med en trasig käke inte kan varken sjunga eller prata, det är därför vi ibland inte tar hakar eller kindslag som är ofarliga ur vår synvinkel. Särskilt benägen att glömma från dessa "små saker" är de som "blir varma" i kylan med folkmöjligheter. En person inser omfanget av problemet den 2-3: e dagen, sedan i flera dagar hoppas personen som regel för att "det kommer att gå av sig själv", och som ett resultat, i veckor och månader går han till sjukhuset, där han återvänder igen och igen. Det finns också fall när en person behandlar trigeminal neuralgi med en neuropatolog i en månad (han tror att han har kylt ner nerverna medan han fryser på en kulle), sväljer en handfull smärtstillande medel och vaskulära läkemedel, tills slutligen, under nästa konsultation, finns ett fraktur som börjat läka inte på bilden. Och då kommer personen ihåg påverkan när han åker.

Hur man inte missar ett problem?

Först måste du förstå att även ett relativt lätt slag kan bryta käken om kraft appliceras vid en viss punkt..

Så åka och fallhöjd med munnen stängd, rök inte eller prata Att träffas i käken, om dina tänder är knutna riskerar du en eller två tänder, men ett slag med öppen mun garanterar nästan att en kävbrott kommer att beröva dig arbetsförmåga i minst tre veckor.

Andra. Även en specialist i maxillofacial kirurgi kommer aldrig att säga "nej, du har det bra" förrän han ser en röntgenstråle av din käke.

Om läkaren under undersökningen ser en sprickplats, kan det i själva verket vara två eller tre. Därför, inom en snar framtid efter skadan, släpp av en traumatolog eller bättre - en tandkirurg och be om en remiss för en bild.

Tredje. Din fraktur förblir relativt "färsk" i cirka 48 timmar, varefter risken för beninflammation ökar avsevärt.

Eftersom de flesta frakturer i mandelen förekommer mellan tänderna, är de öppna frakturer. Och munnen är full av bakterier. Inflammation uppstår, vilket inte tillåter benet att växa säkert tillsammans. Och om sådan inflammation inte botas under de första dagarna, kommer du med början av hösten-vintern att uppleva förvärringar, och varje förvärring är döden av en annan bit av käken.

Vilka är tecknen som inte kan ignoreras för att inte missa ett fraktur?

Först finns det blod i munnen och känslan av en utslagen tand som du inte hade i dina händer.

Som regel avviker delar av käken gradvis på platserna för sprickan och ett mellanrum bildas mellan tänderna. När du tittar i spegeln och ser att tänderna till vänster verkar vara lägre än till höger, och mellan dem är gapet ett brott, ring en ambulans.

För det andra indikerar en bettbrott en brott..

Om de utåt intakta tänderna började stänga krokigt, ovanligt, och käken, när man försöker öppna munnen, lutar något - detta är en indirekt bekräftelse på sprickan i käftens artikulära process - som den fästs i skalan fossa.

För det tredje finns det två enkla sätt att diagnostisera ett fraktur..

Öppna munnen och tryck på hakan från botten till topp och fram till rygg. Vid skarp smärta i öronen eller i käkarnas hörn, kontakta omedelbar hjälp. Du kan också öppna munnen halvt och med båda händerna pressa ut käken i utsidan (under öronen). Om du inte kände någon allvarlig smärta i båda fallen ser det ut som om du har tur..

Och det sista. Om plötsligt den 3-4: e dagen känslorna blir mycket mer smärtsamma än de var - det finns svullnad, förtjockning av kinderna eller läpparna, rödhet i huden, feber, dålig andedräkt uppträder - betyder det förmodligen att det brott du ignorerade har blivit inflammerat.

I dag i landet kan du erbjudas två behandlingsmetoder: konservativ och operativ

Den första är välkänd sedan tiden för Sevastopol militära kampanj - trådspalter, som är fästa vid tänderna med tunna trådar. Principen för deras funktion är att gummiringar är anslutna på däckkrokarna, som drar ihop de nedre tänderna och de övre, vilket ger skräp möjligheten att växa samman i rätt läge. Behandlingen utförs under lokalbedövning i en vanlig tandstol, förfarandet tar från 15-20 minuter till 1-2 timmar (och är tillgängligt i Minsk dygnet runt, inklusive på helger och helgdagar), gummibandarna tas bort efter 2-3 veckor, ledningen - efter 3-4 veckor, föremål för normal fusion. Patienten tillbringar de första 7-10 dagarna på sjukhuset och övervakas sedan på poliklinisk basis.

Den andra metoden - osteosyntes med titanium mini- eller mikroplattor - upphörde att vara exotisk för vitryska medicinen för femton år sedan. Men eftersom denna operation utförs under allmän anestesi i operationssalen och kräver specialverktyg och en erfaren kirurg, utförs den inte för alla, men enligt indikationer, bland vilka i första hand komplexa sprickor, när det är omöjligt att fixa käftfragmenten på annat sätt, frånvaron av ett tillräckligt antal tänder, nypning av mjuka vävnader på sprickstället. Förmonterade trådskydd används för att kontrollera bett. Observationstiden är densamma.

Vill dela viktig information
anonymt och konfidentiellt? Skriv till vårt Telegram

Nedre käkefraktur - från första hjälpen till professionell behandling

Ett brott i underkäken är en typ av skada där den så kallade linjära integriteten hos benet störs, vilket huvudsakligen inträffar under påverkan av yttre faktorer. Oftast drabbar denna patologi män 21-40 år gamla..

Tänk på de viktigaste predisponerande faktorerna:

  1. Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
  2. Faller från alla rörliga föremål (motorcykel, moped, cykel).
  3. Enskilda egenskaper hos benet (utskjutande haka).

Fraktionsklassificering

När käken är spruten förflyttas benfragment. Låt oss överväga de viktigaste typerna:

  1. Pulvriseras. Detta brott destabiliserar benet. Därför är det nödvändigt att genomföra kirurgisk behandling i en medicinsk anläggning så tidigt som möjligt. Lyckligtvis är denna art mycket sällsynt. Huvudfaktorn bakom denna skada är applicering av kraft på benet. Denna art kännetecknas av närvaron av ett stort antal fragment.
  2. Ingen förskjutning av fragment. En sådan skada inträffar under påverkan av en viss faktor. Det kan vara ett lätt slag med ett föremål. Och med sådana örter behåller benvävnaden fullständigt sin integritet. Dessa är de så kallade ofullständiga sprickorna. Samtidigt är fördelningarna korrekt korrelerade. Behandlingen består i att eliminera den patologiska defekten.
  3. Offset. Med vilken typ av skada förflyttas benfragment och de förlorar också den så kallade relationen. Detta beror på externa eller interna faktorer. Till exempel förskjutning, spark, muskeldragning.

Om benfragmenten förflyttas avsevärt krävs tidskrävande behandling. I det här fallet kommer det att vara nödvändigt att fixa benet, såväl som kirurgisk jämförelse.

Brottplatser för underkäken

Fraktursklassificering:

  1. Stängd. För att eliminera defekten är det nödvändigt att matcha benfragmenten. Denna behandling är mycket skonsam. Denna skada är karakteristisk för käkevinkeln. Med en stängd fraktur finns fragmenten i huden.
  2. Öppna. Detta är den vanligaste formen av trauma. När en så kallad fellinje uppstår bildas en slemhinnefel. I detta fall kommer fragmenten i kontakt med munhålan. Denna skada är mycket farlig eftersom den är förorenad med bakterier som lever i munhålan. Om behandlingen inte startas i tid, kan ett infektiöst fokus bildas. Behandlingen av lesionen är ganska mödosam.

Diagnostik

Med diagnostik kan du identifiera funktionerna i den patologiska processen. Först intervjuas patienten. Läkaren blir bekant med patientens klagomål.

Du måste vara uppmärksam på följande symtom:

  1. Reflekterad smärta. Smärta manifesterar sig med tryck på hakanområdet.
  2. Strukturell förändring i lättnad. Som regel upptäcks sådana förändringar genom visuell inspektion..
  3. Skador på huden. Läkaren kan upptäcka skador och sår. Och även olika skador kan hittas.
  4. Svullnad i ansiktet. I den så kallade inflytningszonen detekteras en ökning av vävnadsvolymen. Svullnad kan uppstå på grund av blödning eller exponering för speciella ämnen.
  5. Blödning. Detta är ett av de vanligaste symtomen. Blod kan blöda genom huden. Men oftast hälls det in i munhålan. Blödning inträffar när blodkärlen skadas.
  6. Smärta. Smärtsamma upplevelser kan uppstå när nerverna skadas.

Första hjälpen

Ofta leder självmedicinering till någon form av komplikationer. Självförstörelse av benvävnad kan till och med ske. Därför måste du först ringa ambulans..

Klassificering av första hjälpen:

  • fixering av käken;
  • anestesi med speciella läkemedel;
  • stoppa alla blödningar;
  • immobilisering;
  • utför vid behov återupplivning;

Vad du behöver och hur du undersöker?

För att ställa en viss diagnos krävs särskilda instrumentstudier och används dessutom:

  • olika undersökningar.,
  • undersökning (anamnesis);
  • ytterligare förfaranden;

Speciella instrumentstudier gör det möjligt att diagnostisera potentiella komplikationer och frakturer.

Forskning avslöjar:

  • initial patologi;
  • typ av benpatologi;
  • plats för skada;

Tänk på de viktigaste diagnostiska metoderna:

Denna metod används för att identifiera olika patologier:

  • ledbrott;
  • skador på intraartikulära skivor;
  • skador på ligamenten. Kommatecken
  • nervernas tillstånd, etc..

Detta är en helt säker metod som ofta används för att diagnostisera olika sjukdomar och patologier..

CT låter dig få en bra bild av hög kvalitet inom ett specifikt område.

CT gör det möjligt att bestämma patologier:

  • närvaron av eventuella fragment;
  • sprickor etc..

Den enda betydande nackdelen med denna metod är den höga strålningsdosen..

CT-metoden har dock många fördelar:

  • bilder med hög detalj;
  • bildens tydlighet;

Orthopantomography

Detta är namnet på vanlig röntgen. En ortopantomograf används för att få bilder. Med denna metod kan du få en panoramabild av tänderna.

Röntgen

Detta är en ganska snabb metod. Som regel föreskrivs en sådan studie när olika brott misstänks..

Denna metod gör det möjligt att bestämma:

  • grad av förskjutning;
  • närvaro eller frånvaro av något skräp;
  • lokalisering av klyftan;

Den största nackdelen med denna metod är en viss strålningsdos..

Klinisk undersökning

Med denna metod kan du identifiera symtom:

Och en klinisk undersökning gör att du kan avgöra omständigheterna i händelsen. Den behandlande läkaren måste kontrollera luftvägarnas tålamod..

Behandlingsmetoder

Osteosyntes är en kirurgisk ompositionering av benfragment.

Behandlingen består i att matcha fragmenten och fixa dem. Den mest effektiva metoden är kirurgisk behandling genom osteosyntes..

Det finns fyra typer av osteosyntes:

Indikationer för kirurgisk behandling:

  • patologiska processer;
  • ett litet antal friska tänder;
  • olika rekonstruktiva operationer;
  • förskjutning av fragment;
  • små stora fragment.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på patientens näring. Maten introduceras med en tesked eller en speciell sippy kopp.

Trådplåtsömmar appliceras med omfattande defekter. Om det behövs sys sår.

Immobilisering tillhandahålls med olika metoder:

  • specialanordningar;
  • metallstänger;
  • polymertrådar;
  • trådtrådar;
  • tandskydd.

Vad hotar ett brott i underkäken

En käftfraktur involverar en komplex patologisk situation under vilken den linjära integriteten hos benen som bildar käken störs. Detta kan hända på grund av påverkan från olika traumatiska faktorer, vars intensitet är högre än benets styrkaegenskaper..

Innehåll

Ett fraktur i underkäken är en vanlig patologisk process som sker i alla åldrar, men oftast drabbar det män från 21 till 40 år. Detta är förknippat med olika omständigheter, bestämda av den socioekonomiska situationen och anatomiska detaljer..

Vad är en bruten käke

Det är mycket farligt, eftersom på grund av trauma, när benfragment förflyttas eller en ytterligare reaktion, kan troligen stängning av de övre luftvägarna inträffa med kvävning.

Det finns en möjlighet att skada de stora blodkärlen och nerverna i huvudet och nacken, och hjärnstammen är skadad. När överkäken bryts är ansiktsskelettet i fara, vilket är farligt både för estetiska brister och flera omedelbara eller sena negativa konsekvenser.

Det måste komma ihåg att ett sådant fenomen utgör ett betydande hot för kroppen, dess behandling bör utföras av en högt kvalificerad kirurg. Ju tidigare du startar korrekt behandling, desto lägre är sannolikheten för att det bildas många negativa konsekvenser och desto större chanser att återställa käkens struktur och funktion.

Inom medicin är sådana frakturer i mer än 10 dagar gamla och i mer än 20 dagar är de felaktigt smälta. I sådana fall uppstår betydande svårigheter för efterföljande behandling..

Klassificering

I medicinsk praxis finns det två huvudtyper av sprickor, under vilka det är en kränkning av benstrukturens integritet, vilket är en följd av olika orsakssamband. Beroende på typen, som är baserad på grundorsaken till bildandet av defekten, väljs optimal behandling och profylaktisk kurs..

Frakturer av mandibelen skiljer sig enligt följande:

  • Öppna. Den vanligaste typen. Det är förknippat med det faktum att i samband med bildandet av fellinjen nära käken uppstår en slemdefekt. Benfragment kommer i kontakt med munhålan. Frakturer i käftens grenar är också öppna, men på grund av deras specifika placering (de täcks av de mastikulära musklerna på båda sidor) är denna typ av skada sällsynt. De utgör ett hot eftersom benet sticker ut och är potentiellt infekterat med skadliga mikroorganismer. Utan att vidta lämpliga åtgärder under terapin (eller om det inte är alls) kan ett infektiöst fokus bildas, vilket är extremt svårt att bota.
  • Stängd. Det kännetecknas av placeringen av benfragment på platser med intakt hud. Zoner är också karakteristiska för den nedre kävans förstörda och hörna. Denna typ av skada är mindre farlig och under terapi är det bara nödvändigt att matcha benfragment.
Om detta ämne

Allt om tandrotfraktur

  • Maria Konstantinovna Tevs
  • 30 september 2018.

Beroende på förskjutningen av benfragmentet skiljer sig följande:

  • Förskjuten sprickor. Kan uppstå när fragment har förlorat sin naturliga interaktion och förskjuts under påverkan av inre eller yttre faktorer.
  • Fraktur utan förskjutning. Under denna typ av skada bildas en defekt av patologiskt ursprung mellan benfragmenten, men fragmenten fortsätter sin naturliga relation. Denna situation är karakteristisk för en ofullständig fraktur, under vilken en del av benvävnaden inte förlorar sin egen integritet, liksom för skador som utvecklats under påverkan av traumatiska faktorer med låg intensitet.
  • Fininbrott. Observera extremt sällan kännetecknas det av flera benfragment som i olika grad förskjuts. Det kännetecknas av det faktum att dess utseende kräver applicering av betydande kraft på ett specifikt benställe samt av att sådana skador måste behandlas kirurgiskt, eftersom de avsevärt deformerar benet.

Att känna till graden av förskjutning av fragmenten är nödvändig för att planera behandlingen ordentligt, eftersom avsevärt förskjutna delar kommer att kräva mer komplex behandling, vilket innebär kirurgisk inriktning och fixering av benet. Utöver ovanstående kan denna typ av skada framkalla neurovaskulär skada, vilket är extremt livshotande och kräver akut medicinsk ingripande..

Anledningarna

Frakturer i käkarna bildas som ett resultat av påverkan av eventuella traumatiska faktorer, vars kraft är högre än benets styrka. I många situationer är orsakerna fall, bulor, trafikolyckor, industriolyckor.

Utfallet av skador varierar dock ofta. Det beror inte bara på styrka, utan också av andra skäl, som inkluderar benets fysiologiska integritet före frakturen..

Själva orsakerna skiljer sig från typerna av skador..

Patologisk fraktur

Antar en situation där benet skadas på grund av lågintensitetsskada eller daglig fysisk aktivitet. Det är baserat på den strukturella och funktionella patologiska processen för benvävnad, vilket provocerade dess betydande försvagning.

Nedre käkefraktur

Ett brott i underkäken är ett patologiskt tillstånd som uppstår när integriteten hos kärnbenet äventyras. Patienter klagar över uppkomsten av smärtsam svullnad i det skadade området, en ökning av smärta när de tuggar, öppnar munnen. Betan störs, tårar i slemhinnan med exponering av benkanten avslöjas i munhålan. Tänderna på det skadade fragmentet är rörliga. Diagnosen "fraktur i underkäken" ställs på grundval av klagomål, lokal status och radiografiska data. Den primära behandlingen för ett fraktur i underkäken är att lindra smärta, antiseptisk sårbehandling och tillfällig splint. Permanent fixering av fragment uppnås konservativt eller kirurgiskt.

ICD-10

Allmän information

Fraktur i underkäken - skada på benet, åtföljt av en fullständig eller partiell kränkning av dess integritet. Bland PMO-skadorna diagnostiseras sprickor i underkäken oftast. Kombinerad skada på maxillärbenet och minnen upptäcks i 15% av de undersökta. Huvudgruppen av patienter är män mellan 20 och 40 år. Hos barn förekommer frakturer i mandelen i 15% av fallen..

När det gäller prevalens upptas den första positionen av kroppsbrott (över 65%), på andra plats - hörnskador (37%), i frakturerna från tredje grenen. Brott mot mentalavdelningens integritet diagnostiseras hos varje tjugonde patient. Förhållandet unilaterala och bilaterala skador till kärnbenet är 1: 1. Cirka en fjärdedel av patienterna behöver kirurgisk behandling för ett fraktur i underkäken.

Orsaker till brott i underkäken

Ett brott i underkäken inträffar som ett resultat av effekten av en kraft vars värde överstiger plastvävnadens egenskaper hos benvävnaden, vilket till exempel sker som ett resultat av frontala och sidoeffekter på den nedre tredjedelen av MAP, när tunga föremål faller från en höjd på ansiktet, i händelse av en olycka. Lokaliseringen av spricklinjen motsvarar benet med reducerad densitet. Vinklingen på de mandibla, kondylära och artikulära processerna och hakan är mer mottagliga för traumatiska skador..

Inom tandvård finns det också patologiska sprickor i underkäken till följd av applicering av krafter som inte överskrider fysiologiska. Liknande skador observeras under resorptiva processer av benvävnad hos patienter med inflammatorisk-destruktiva (med osteomyelit, radikala cystor) eller vid utveckling av en malig tumör.

Frakturer i underkäken reflekteras inte bara utan också reflekteras. Med en direkt fraktur kränks benets integritet vid påverkan av den traumatiska kraften. Lokaliseringen av reflekterade frakturer i underkäken beror direkt på påverkanens område och riktning. Med bilateral komprimering av det mandibulära benet i det molära området koncentreras den maximala spänningen hos benvävnaden i mittlinjeområdet. När en kraft med hög amplitud appliceras direkt på hakanområdet, är underkävens hals den mest sårbara. Ofta återspeglas en ensidig fraktur i nacken, vilket är en följd av en sidoeffekt. Förflyttningen av fragment i ett brott i underkäken bestäms av banan för påverkan av den traumatiska kraften, det skadade områdets område, en grupp muskler fästa vid dess yta.

Klassificering av frakturer i mandelen

Genom lokalisering är sprickor i underkäken uppdelade i två grupper:

  1. Kroppsbrott. Oftare är de öppna, kliniskt åtföljda av brott i slemhinnan, blödningar. Skilja mellan median (spricklinjen går mellan centrala snittet), mental (brott mot integriteten observeras i området mellan hunden och den premolära eller mellan premolarna), lateral (skadaområdet är lokaliserat i det molära området), vinklat (benet är skadat i hörnet) sprickor i underkäken.
  2. Grenfrakturer. Denna kategori inkluderar kränkningar av integriteten hos kärnbenets gren (spricklinjen har i detta fall en parallell eller vinkelrät riktning i förhållande till längsaxeln) och dess två processer - ledartad och kranskärl. I sin tur kan frakturen i ledprocessen uppstå på nivån på basen, halsen eller huvudet. Stängda frakturer i den mandibulära grenen diagnostiseras oftare.

Frakturer i underkäken är också uppdelade i linjär (en spricklinje observeras), finfördelad (flera fragment bildas som skär varandra i olika vinklar) och kombineras, öppna och stängda, ensidiga och bilaterala.

Symtom på fraktur i underkäken

Med ett fraktur i underkäken klagar patienterna över uppkomsten av smärtsam svullnad i det skadade området. De obehagliga känslorna förvärras av att tugga, bita av mat. I händelse av brott mot integriteten hos stora blodkärl inträffar blödning. Med en lateral linjär sprick i underkäken får ansiktet en asymmetrisk konfiguration. Traumatisk skada på den underordnade månnerven orsakar domningar i det mentala området och underläppen. Hudfärg förändras på grund av bildandet av blåmärken, hematomer.

Med öppna frakturer i slemhinnan avslöjas pauser med exponering av benkanten. Blödningar bestäms längs övergångsvikten. Ledled i ett fraktur i underkäken är nedsatt. Arten på tänderna stängs av skadornas nivå och symmetri. Patienterna har en stegvis tandprotektion. Fissur-tuberkulär kontakt är trasig. Tänderna som finns i spricklinjen är rörliga (2-3 grader). Kompletta tanddislokationer är vanliga.

Diagnos av ett fraktur i underkäken

Diagnosen av ett fraktur i underkäken ställs på grundval av patientklagomål, lokal status och radiografiska data. Under den fysiska undersökningen avslöjar tandläkaren de karakteristiska yttre tecknen på ett brott i underkäken: svullnad av mjuka vävnader i det skadade området, missfärgning och kränkning av hudens integritet. Det finns en avvikelse från mittlinjen. Vid palpationsundersökning är det möjligt att upptäcka oregelbundenheter, benindragning. Om spricklinjen i underkäken löper i hörn eller gren leder lätt tryck på hakan till ökad smärta på skadestället. Omvänt, om patienten har en mental fraktur, orsakar bilateralt tryck i vinkelområdena svår smärta i frontalzonen.

För att bestämma lokaliseringen av frakturen i underkäken använder tandläkare ett diagnostiskt test där en spatel placeras längs tvärsnittet på tuggytorna på de nedre molarna. Lätt tappning på den utskjutande delen av spateln med stängd tandbildning orsakar smärta hos patienten på det ställe där spricklinjen i underkäken passerar. För att diagnostisera den artikulära processens integritet palperas hudområdet framför tragus. För att fastställa banans rörelsebana används ett test där tandläkaren sätter pekfingrarna i offrets öronkanaler. Samtidigt utför patienten långsamt rörelser i vertikala och tvärgående plan. Brist på rörelse hos ledartet bekräftar förekomsten av skador på kondylprocessen.

Röntgendata är av avgörande betydelse i processen för att diagnostisera ett fraktur i underkäken. Ofta tas flera bilder i olika projektioner (främre, laterala röntgenbilder). Om man misstänker en mental fraktur i underkäken tas en synlig röntgen tillsammans med en vanlig röntgenstråle. För att bestämma kondylarprocessens integritet används speciell styling (enligt Schüller, Parma). På roentgenogrammet med en fraktur i underkäken finns en kränkning av benets integritet i form av en tunn upplysningstrimla. Det är nödvändigt att differentiera ett fraktur i underkäken med andra skador på CLE-benen samt med blåmärvnad. Fysisk undersökning av en maxillofacial kirurg.

Behandling med nedre käken

Behandling av frakturer i underkäken inkluderar antiseptisk behandling av såret, eliminering av smärta. För att uppnå stabil reduktion och fixering av fragmenten, utjämnas kanterna på benet, interpositionen av mjuka vävnader mellan fragmenten elimineras. Tänderna som finns på spricklinjen kan tas bort. För att förhindra tillsats av en sekundär infektion sutureras slemhinnan i området med brott.

Primär immobilisering vid brott i underkäken består i att skapa ett orörligt block bestående av underkäken pressad mot maxillärbenen. För detta används bandage eller metoden för intermaxillär ligaturförbindelse. För linjära sprickor i käftkroppen utan förskjutning, såväl som för vinkelfrakturer i underkäken utan förskjutning, används tvåkävtrådspjälkning av käken för att fixera och immobilisera fragmenten.

På grund av den låga effektiviteten för manuell reduktion av fragment i vinkel- och kondylära frakturer i underkäven med förskjutning används ofta en kirurgisk metod för behandling. Bland de huvudsakliga teknikerna för öppen osteosyntes används bensuturer, miniplattor och polyamidtråd. För att ansluta fragmenten med hjälp av en bensutur, görs mjuka vävnadssnitt, benet skelettiseras från bukala och orala sidor. Fragment avlägsnas från underkäggens spricklinje, benets kanter jämnas ut. Hål tillverkas i fragmenten på båda sidor av skadelinjen för att fixera tråden. Efter att ha lagt mucoperiostealklaffen sutureras såret. För att uppnå en styvare immobilisering i händelse av ett brott i underkäken, används dessutom tandspalter.

Miniplattor indikeras för sneda, finfördelade sprickor i gren och kropp i underkäken. Snittet görs endast från bukalsidan, efter separering av mucoperiostealklaffen behandlas frakturen. Hål borras på fragmenten på båda sidorna av underkäggens spricklinje och miniplattor fixeras med skruvar. Sätt på en mucoperiosteal klaff, sutur.

För att förhindra utvecklingen av posttraumatisk osteomyelit förskrivs patienter antibakteriella läkemedel. Effektiviteten av behandlingen av frakturer i underkäken beror på aktualiteten för tillhandahållande av specialiserad vård, beskaffenheten av frakturen och förekomsten av komplikationer. Primär kallus med en fraktur i underkäken bildas inom 20 dagar, sekundär - inom 6-8 veckor. Vid tidig behandling av en patient med kroppsbrott är prognosen gynnsam. Skador på grenen och dess processer kan leda till permanent funktionsnedsättning.

Nedre käkefraktur

Allt om en obehaglig skada som hotar din hälsa: hur man upptäcker, hur man läker och åtgärder vid första hjälpen

Ett fraktur i underkäken utan ytterligare tanke bör skickas till en läkare för behandling. När allt kommer omkring kan de flesta offren inte låta bli att gissa vilken skada en sådan skada kan orsaka. Tillsammans med den får en person ett antal allvarliga komplikationer, allt från allvarliga smärtsamma känslor, oförmågan att äta normalt, prata och le, slutar med störningar i de inre organen, hjärnskakning, blödning, osteomyelit och till och med meningit.

Artikeln är en måste-läsning för alla som vill veta mekanismen för förekomst av ett brott i underkäken och aldrig vill möta ett liknande fenomen. Det kommer också att vara användbart för människor som försöker identifiera eller diagnostisera problem av olika slag på egen hand. Men vi försäkrar er, om en sådan situation har uppstått, kommer det att vara svårt för dig att förväxla den med något annat. Och glöm inte att besöka en läkare..

Underkäken: strukturella funktioner

Innan vi räknar ut hur man kan bestämma brott i underkäken, kommer vi att analysera detaljerade funktioner för dess funktion, placering och struktur.

Underkäken är det enda rörliga benet i ansiktet, den har en hästskoform. I denna del av ansiktet har vi nervändar, en artär och en venös kanal. Enligt den anatomiska strukturen fästs även musklerna som ansvarar för tuggprocessen. Det finns två typer av dem: höja och sänka. Tack vare just dessa muskler kan vi fritt öppna och stänga munnen, inte bara i att tugga mat och näring, utan också när vi kommunicerar med andra, visar känslor och ler. Följaktligen, med en fullständig eller partiell kränkning av integriteten hos kärnbenet, en restriktion införs för alla dessa åtgärder måste den drabbade personen göra otroliga ansträngningar för att få systemet att fungera så smidigt som tidigare..

Varför det finns en kränkning av integriteten hos kärnbenet

Det finns flera huvudskäl. Låt oss titta närmare på var och en..

1. Traumatisk inverkan

Naturligtvis förekommer symtomen på ett brott i underkäken hos en person när den har utsatts för överdrivet inflytande eller brute kraft från utsidan. Som praxis av läkare som behandlar sådana skador visar, inträffar oftast denna effekt på hushållsnivå - mer än 75% 1 av alla fall. Detta inkluderar olyckor, fall, slagsmål, trafikolyckor, kollisioner och fall. Experter noterar också skadans industriella karaktär - här skadas en person i strid med säkerhetsåtgärder vid olika produktionsanläggningar, eller som ett resultat av arbete inom området för traumatisk idrott: boxare, stuntmän, fotbollsspelare, hockeyspelare skadas ofta.

”När jag var ung var jag ett stort fan av att köra motorcykel, men jag försummade skyddsmedlen - jag körde utan skyddshjälm. Det rullade om och om igen tills jag äntligen hade en olycka. Han flög från motorcykeln, flög anständigt och fastade nästan huvudet rakt i marken. Huvudslaget föll på hakan, det var en skada. Då återhämtade han sig länge, men jag är glad att Gud hade nåd mot både huvudet och hjärnan - de led inte, annars skulle de förbli funktionshindrade. Nu håller jag min motorcykel i garaget mer som ett minne av min hänsynslösa ungdom, men sedan dess vill jag inte köra. ”.

Kirill, recension från webbplatsen 32top.ru

2. Kroniska sjukdomar i kroppen

En separat grupp kan också delas in i frakturer under påverkan av allmänna kroniska sjukdomar, till exempel med odontogen osteomyelit (uppstår mot bakgrund av en obehandlad tandinfektion) eller maligna neoplasmer, onkologi, metaboliska störningar, vid follikulär eller rotcyst - i sådana fall pratar de om patologiska skador, men de är singel.

Patologier uppstår i detta fall på grund av destruktiva processer och inflammation, nedsatt metabolism, som förekommer i benvävnaden. Så inom onkologi kan den nedre hakan regionen vara källan till sjukdomens början eller den plats där metastaser har spridit sig med blodströmmar - benvävnad i detta fall kan förstöras tills en person bryter käken under den vanliga tuggan av inte mycket fast mat.

Cystor kan dyka upp mot bakgrund av en onormalitet i utbrottet av visdomständer. Hela faran för sådana formationer ligger i det faktum att de är asymptomatiska och personen vet inte att de gradvis förstör benvävnad, vilket resulterar i att ett brott uppstår.

Vad statistiken säger

Enligt statistik bryter underkäken mycket oftare än den övre på grund av dess anatomiska egenskaper. Toppen förblir ofta intakt även med allvarliga huvudskador. Men om den övre går sönder, har patienten ett mycket allvarligare tillstånd och en högre risk för komplikationer som leder till döden..

Vissa experter identifierar patologins säsongsmässighet och tror att det oftast förekommer skador på våren och sjunker närmare vintern. Cirka 66% av patienterna är skadade i samband med kriminella uppsägningar och slagsmål, 14% i inhemsk vårdslöshet, cirka 9% i trafikolyckor, cirka 5% när man inte respekterar säkerhetsåtgärder på arbetet, cirka 3% i idrott. Mindre än 2% av offren skadas också på grund av medicinska fel (till exempel perforering eller överdrivet tryck under tandutvinning). Men experter medger att denna statistik är mycket genomsnittlig, eftersom några av offren döljer de verkliga orsakerna till skador, dessutom har antalet personer som får skador av denna typ under vägolyckorna ökat nyligen.

På en lapp! Om vi ​​pratar om att få skador, beroende på könsdelning, möter män och pojkar dem mycket oftare än kvinnor. Den vanligaste åldern för manliga patienter är mellan 15 och 40 år. Detta förklaras helt enkelt: det starkare könet har en mer massiv underkäken tryckt framåt och lider av deras oåterkalleliga energi, liksom av mängden adrenalin i blodet mycket starkare än kvinnor. Män leder en mer aktiv livsstil, är benägna att ta risker och engagera sig i farliga sporter, arbetar i tunga industrier, oftare är kvinnor benägna till alkoholkonsumtion, aggression och användning av fysisk kraft.

Patologi är farligt i dess konsekvenser och åtföljs ofta av skador på skallen eller hjärnstammen - om du inte påbörjar omedelbar behandling leder det i 10% av fallen till dödsfall.

Vilka typer av sprickor finns

Låt oss nu titta närmare på klassificeringen av frakturer i underkäken. Och hon är väldigt mångfaldig.

1. Typ av lokalisering

Ett brott i käftkroppen eller dess grenar utmärks. I det första fallet kan hakan skadas (tänder som är belägna mellan de två extrema hundarna lider), lateralen (tänderna mellan hunden och den andra molära lidningen) eller den vinklade sektionen (i detta fall är bara det interdentala utrymmet involverat och skadat, den andra och tredje molaren lossnar ).

I det andra fallet är det bara processerna, nacken, grenhuvudet som skadas.

Viktig! Om ett brott inträffar direkt i det område som påverkades av någon kraft under påverkan kallas det direkt. Om det drabbade området förblir opåverkat och närliggande områden och vävnader påverkas talar vi om indirekt skada eller reflekteras.

2. Felriktning

När en person skadas i underkäken, bildas en så kallad spricka eller spalt på den, kränks benets integritet, vilket resulterar i att olika partiklar bryts bort från det. Så, beroende på vilken typ och riktning detta gap kommer att ha, är skadan uppdelad i sned eller tvärgående, längsgående eller till och med sicksack. Dessutom kan detta fraktur vara stort (benet har flera stora fragment), eller det kan vara litet (det bryts upp i många små och små fragment). Dessa fragment eller fragment kan förskjutas - en fullständig fraktur, eller de kan förbli på plats - ofullständiga.

3. Antal fel

Det kan bara finnas ett fel, i vilket fall skadorna betraktas som enskilda. Två - dubbla, tre och mer - redan flera. Dessutom, som statistiken visar, sker flera oftast. De kan vara båda på ena sidan av käken och på båda på en gång, d.v.s. skadan är bilateral.

4. Skadans art

Skill mellan öppet och stängt. I den första varianten inträffar inte bara skador på benvävnaden utan också slemhinnan, parodontium och periosteum helt rivna, tänder och mjuka vävnader i ansiktet belägna i skadningsområdet. Detta är den mest fruktansvärda och farliga typen av skador, och den är också den vanligaste - den står för cirka 65% av alla fall. Faran och komplikationerna av ett fraktur i underkäken här ligger i det faktum att skadan kommunicerar med munhålan, där patogena mikroorganismer ständigt anländer och det inte finns någon sterilitet.

I den andra varianten, med en stängd typ av skada, skadar en person ofta inte käkens kropp, utan bara dess process eller gren.

5. Principen för uppkomsten av skada

Just nu med direkt påverkan skadas kärnbenet oftast på grund av böjning. När en effektiv kraft appliceras från botten till topp inträffar inte bara skador utan också förskjutning av benvävnad relativt varandra. Vid olika olyckor, när två motsatta krafter motsätter varandra, är skadan en följd av komprimeringen av käkbenet. Om en persons tandvård och läppar var tätt stängda och reflexkomprimering av alla muskler inträffar, kan vi prata om avskiljningsmekanismen, till följd av vilken skada inträffade.

Typiska symtom och tecken

Tecken på en fraktur i underkäken är följande:

  • en akut och skarp smärtreaktion: den förbättras genom försök att flytta käken, öppna munnen, under mekanisk påfrestning. Smärtan strålar nästan alltid till öronen, huvudet,
  • det finns ett yrsel: ofta känner en person svaghet i hela kroppen och tappar helt medvetandet, eller så börjar han bli sjuk,
  • funktionaliteten lider: att tala, tugga, andas (medan det ofta finns fall när patientens tunga sjunker) och till och med att svälja saliv blir nästan omöjligt. Detta beror på det faktum att tuggmusklernas töjbarhet minskar på grund av skada.,

förskjutning av tänder: för det första kan en förskjutning av den nedre tandvården i förhållande till den övre tändas. För det andra visas stora interdentala utrymmen i sprickområdet. För det tredje lossnar tänderna, de kan delvis eller helt ändra sin position underifrån, luta eller till och med gå sönder, dela - ett brott på tanden, dess rötter eller krondelen kan uppstå. För det fjärde finns det en kränkning av bettet (detta kan ofta korrigeras endast genom operation), det kan till och med vara en fullständig kränkning av kontakten mellan de drabbade tänderna och tänderna hos antagonisterna som ligger ovanpå,

  • hakan och läpparna tappar känsligheten: deras domningar uppstår på grund av skada på trigeminal nerven,
  • asymmetri i ansiktet: ansiktet blir förvrängd på grund av kävens förskjutning,
  • på grund av skador på stora blodkärl i ansiktet, ödem och hematomer uppträder,
  • underkäken blir mobil, den kan bokstavligen "gå" i munnen under någon påverkan och flytta till ena eller andra sidan. Det händer att en sådan skada, en person inte kan stänga munnen alls.,
  • blödning: uppstår på grund av skador på ansikts- och underarm alveolära artärer. Blod kan flöda inte bara från skadestället, utan också från näsan och öronen,
  • ökad salivproduktion blandad med blod,
  • skada på huden: förekomsten av sår och skador.
  • Parallellt med sådana frakturer diagnostiseras ofta patienten med ett kraniocerebralt trauma, fraktur i andra ansiktsben (till exempel överkäken eller näsbotten), skada på ryggraden och till och med ryggmärgen. Därför åtföljs skadan av illamående och kräkningar, förlust av orientering i rymden. Men det händer också att personen på grund av den smärtsamma chocken ursprungligen inte uttrycker några klagomål, och med tanke på omständigheterna under vilken skadan har uppkommit, kanske offret inte uppfattar situationen på ett tillfredsställande sätt (till exempel när han är berusad i droger eller alkohol).

    Allt om hur man diagnostiserar och behandlar trauma

    Först och främst är vi intresserade av frågan om hur man diagnostiserar ett fraktur i underkäken - för det första är detta en extern visuell undersökning (en person har diagnosen ansiktsasymmetri, ödem och hematomer, det finns rörlighet och förskjutning av hakan regionen, liksom snörningar, skador, blåmärken), palpation och naturligtvis radiografi, och i synnerhet ortopantomogram. I sådana fall är det ännu bättre att förskriva en datortomografi för att bestämma arten, platsen, graden av skador med millimeternoggrannhet och förbättra kvaliteten på vidare behandling..

    Låt oss nu prata om hur man behandlar ett fraktur i underkäken och vilka behandlingsmetoder som finns i dag. Här skulle det vara lämpligt att säga om flera viktiga stadier..

    1. Tillhandahålla första hjälpen

    Först och främst syftar det till att behandla den resulterande sårytan, att eliminera svår smärta och chock hos patienten. Dessutom är det viktigt att eliminera allt som hindrar en person från att andas fritt: blodproppar, en sjunkande tunga, kräk och tandfragment. Det är också viktigt att stoppa blödningar från skadade kärl och kapillärer - i vissa särskilt allvarliga fall måste du klippa luftstrupen och sätta in ett rör genom vilket patienten kan andas (men detta är redan gjort av läkaren).

    På en lapp! Vad kan människor som är nära offret göra? Den första är att ringa en ambulans. För det andra, om blödningen är tung, är blodet skarlagen, för att stoppa det måste du överföra artären i halsen med en ren servett. Om frakturen är stängd kan en kall kompress användas för att stoppa blodet och minska svullnaden. För det tredje - för att eliminera smärtsyndromet kan du ta ett smärtstillande piller, krossa och lösa upp i ett glas vatten, ge offret en drink, men bara om patienten kan andas och svälja på egen hand, uppfattar situationen på ett adekvat sätt.

    Om offret är medvetslös och det inte finns någon hjärtslag och andning, är det nödvändigt att ge honom en indirekt hjärtmassage och lungupplivning (artificiell andning). Återhjälp av denna typ bör emellertid endast tillhandahållas av en person som har genomgått särskilda läkarkurser eller läkararbetare..

    ”Om en person har fått ett traumatiskt brott i underkäken, har han ofta en blockering av luftvägarna, som, vid otillräcklig eller otidig första hjälpen, leder till akut andningsfel och till och med död. Offret är ofta medvetslös och måste transporteras till sjukhus. Därför är det första man gör för de omgivande och ögonvittnen till tragedin att omedelbart ringa efter hjälp. Om den skadade är medveten, är det möjligt att leverera honom med personlig transport, men bara under förutsättning att du från början kan ge honom första hjälpen, nämligen att stoppa blödning, bedöva, immobilisera käken, ”förklarar traumatologen Saidov A.G.

    2. Kirurgiskt stadium och typer av kirurgiska ingrepp

    Hur behandlas skador och vad gör läkare? Tillhandahållande av obligatorisk kirurgisk vård utförs på sjukhuset, på operationssalen. Först behandlar läkare såret med antiseptika. Benets kanter jämnas sedan ut, fragmenten avlägsnas, fragmenten kombineras med varandra, sedan sutureras med en nylontråd eller polyamidtråd, fixerad med speciella stickor, det trasiga slemhinnan sys. Tänder som finns direkt på sprickställen måste tas bort.

    Beroende på brudens typ och art utför läkare olika typer av operationer. Exempelvis extern, extraosseous, transosseous eller intraosseous osteosyntes med metallplattor av metall - dessa typer av operationer indikeras i närvaro av stora och små benfragment, med patologisk vävnadsinflammation, med en stark förskjutning av fragment. I detta fall dissekerar läkare huden och musklerna, fäster fragmenten på benet med metallplattor.

    En annan typ av operation är bensutur. Denna typ av intervention utförs om benfragmenten inte har någon betydande förskjutning, och det inte finns någon patologisk inflammatorisk process i benet orsakad av kroniska sjukdomar. I det här fallet gör läkaren flera hål i det trasiga benet genom vilket han drar en speciell tråd - alla fragment är fixerade på det..

    På en lapp! Idag är det möjligt att uppnå anpassningen av benfragment utan kirurgisk behandling, till exempel genom stängd sammansättning av fragmenten med hjälp av en stabiliserande splint. Emellertid är denna typ av procedur utan operation endast möjlig i ett antal fall: det finns ett stort antal risker för patienten under operation, arten av benfrakturen gör det möjligt att undvika en icke-invasiv teknik, patienten har ett tillräckligt antal intakta tänder i munhålan (med flera eller fullständiga adentia, är kirurgi inte nödvändigt kommer misslyckas).

    3. Stabilisering av käkens position

    Det är viktigt att tillhandahålla spjälkning vid brott i underkäken, d.v.s. dess orörlighet eller immobilisering, som, beroende på typ av sprickor, kan bestå i pålägg av bandage, ligaturförband eller Tigerstedt-splints (populärt kallas denna typ av fixering ofta ”gummiband”, det innebär att två trådspjäll placeras på över- och underkäken, de är fixerade till varje tand med hjälp av ligaturer och är anslutna med intermaxillära stavar, gummiband). I vila måste det skadade området hållas så länge som möjligt för att vävnad ska smälta och reparera. För att förbättra stabiliseringen används även spalter som installeras på tandvården..

    Också maxillofacial kirurger i närvaro av sneda och finfördelade skador används dessutom metall mini-plattor, som installeras på båda sidorna av sprickan med hjälp av specialskruvar.

    4. Rehabiliteringsperioden

    Hur länge läker ett fraktur i underkäken? Vanligtvis känner patienter betydande lättnad efter cirka 21 dagar. Det är dock för tidigt att prata om läkning under denna period: hur länge pausen läker beror direkt på skadans art och på hur personen följer läkarens rekommendationer. Efter tre veckors primär rehabilitering måste du behandlas i ytterligare 8 veckor eller två månader. Totalt, med positiv dynamik, i frånvaro av komplikationer, med samvetsgrannhet från patientens sida, helar skadan under totalt tre månader.

    Under hela denna period är det viktigt att följa ett antal regler:

    1. ta mediciner ordinerade av din läkare, antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel,
    2. ger generell fred: inga aktiva resor, möten och träffar med vänner, oratorium, för att minimera kommunikationen med andra och allt som kommer att orsaka behovet av att öppna munnen, för att anstränga käken,
    3. anpassa näring: under de operationella timmarna är det viktigt att komma ihåg vilken typ av mat du behöver äta - det måste vara extremt flytande och passera genom ett rör (i synnerhet det här är buljonger), eftersom det är mycket avskräckt att öppna en persons mun alls. Om patienten har svårighetsproblem kan han tilldelas en rörmatning, när mat genom ett speciellt rör installerat i matsmältningskanalen kommer in direkt där. Vidare, efter att du har tagit bort däcket, kan du äta mosta soppor, riven spannmål, kött - bara passerat genom en mixer eller köttkvarn. Matens konsistens bör likna flytande gräddfil eller barnmat. Du kan inte heller äta varm mat..

    Det är viktigt att äta i små portioner 5-6 gånger om dagen..

    5. Fysioterapi och träningsterapi

    Fysioterapi hjälper till att utveckla käken för att återställa sin fulla funktionalitet. Fysioterapi främjar snabb vävnadsläkning, återställande av blodcirkulationen, minskar smärta, undertrycker den inflammatoriska processen, normaliserar kalciummetabolismen, stimulerar den aktiva tillväxten av benvävnadsceller, ökar lokal immunitet och minskar risken för postoperativa konsekvenser.

    Fysioterapi föreskrivs en tid efter det kirurgiska behandlingsstadiet (efter cirka 3-4 dagar) - det kan vara magnetoterapi, ultraviolett strålning, elektrofores. Och fysioterapiövningar föreskrivs först efter att däcken tagits bort.

    6. Återställning av tändernas funktionalitet och ansiktsestetik

    Naturligtvis är många intresserade av frågan om vad de ska göra efter att vävnadsfusionen inträffar, benstrukturernas position stabiliseras. Återställningsförfaranden kan endast startas efter att spalten har tagits bort. Om du har haft ett fraktur i underkäken utan förskjutning, när skadan betraktas som mindre farlig än med förskjutning: det kommer att vara möjligt att ta bort fixeringsgummibanden och själva spalten tidigast 21 dagar efter operationen. I det andra fallet är minimitiden för omplacering av fragment minst 6 veckor..

    Omedelbart efter att du har tagit bort däcken kan du vid behov gå till plastikkirurgi. När det gäller de extraherade tänderna, i linjen med det helade frakturen kan de återställas med avtagbara tandproteser eller implantation. Det andra alternativet är att föredra eftersom det ger patienten en hög komfortnivå resten av livet. Kanske, på skadade, men bevarade tänder, kommer det också att behöva byggas upp med ett kompositmaterial (om det finns små flisar), installation av finér eller belysning (om defekter är i den främre leendezonen), fixering av kronor gjorda av metallkeramik eller zirkonium, vilket kommer att rekommenderas på nedre tänder - i händelse av förstörelse tand mer än hälften.

    Möjliga komplikationer av en fraktur

    Traumatisk osteomyelit förekommer oftast i klinisk praxis. Sjukdomen uppstår som en komplikation på grund av att en person inte sökte kvalificerad hjälp i tid, eller läkare gjorde ett antal misstag under behandlingen. Tänderna på spricklinjen togs till exempel inte bort - dessa tänder kan ofta inte behandlas och återställas, för de har en trasig rot (eller en spricka i den) eller en koronal del till massan - i detta fall smittas de snabbt och själva blir en smittkälla.

    Sjukdomen kan också uppstå mot bakgrund av att patienten inte efterlevde läkarens rekommendationer efter behandling, bristen på noggrann hygien och antibakteriell behandling av läkande vävnader. På grund av samtidig patologier som leder till en minskning av kroppens immunstatus (HIV, AIDS, hepatit).

    Traumatisk osteomyelit fortsätter snabbt, åtföljt av vävnadsödem, uppkomsten av feber och en tung lukt från munnen, uppkomsten av abscesser och flegmon, fistulous passager med purulent urladdning. Sjukdomen kräver behandling, öppning och dränering av inflammatoriska foci, antibiotika och fysioterapi.

    Efter ett fraktur i underkäken kan patienten möta andra komplikationer. Bland de vanligaste:

    • lång rehabiliteringsperiod och långsam läkning av fragmenten: hur länge läker frakturen? Fragment av ben växer tillsammans i cirka 4-5 veckor, men i vissa grupper av patienter försenas läkningsperioden i genomsnitt ytterligare 2-3 veckor. Detta kan underlättas genom samtidig infektioner och kroniska sjukdomar (till exempel diabetes), dålig fixering av skadade vävnader och deras otillräckliga cellnäring, vitaminbrist,
    • felaktig sammansmältning av fragment: en komplikation uppstår på grund av att patienten inte sökte hjälp från en läkare vid rätt tidpunkt eller bröt mot behandlingsregimen, och även för att läkaren ursprungligen valde fel metod för fusion av fragment. Diagnos av patologi utförs med röntgenundersökning,
    • bildandet av ett falskt led: inträffar på grund av sen immobilisering av fragment, på grund av deras långsamma sammansmältning, eller mot bakgrund av osteomyelit. Det kännetecknas av ansiktsdeformitet och malocclusion. Elimineras genom operation.

    Ätregler efter skada

    Den skadade patienten har splint och ett trasigt ben. Därför har han inte råd att äta vad han vill. Under behandlings- och rehabiliteringsperioden måste du införa begränsningar för vissa livsmedelsprodukter och följa vissa regler.

    Så vad kan du äta:

    • flytande och enhetlig i matens konsistens: täthetsliknande flytande grädde. Maten bör vara fri från klumpar,
    • baby, sportnäring,
    • frukt- och grönsakspuree,
    • buljong och puré soppa,
    • välling,
    • mejeriprodukter,
    • riven eller malt kött.

    Mat utförs främst genom ett rör. När du har tagit bort däcket kommer det inte heller att vara möjligt att omedelbart växla till solid kraft, eftersom de återställda vävnaderna behöver tid för rehabilitering och en gradvis ökning av belastningen. Fast mat måste introduceras gradvis, i vilken ordning och när - den behandlande läkaren berättar om detta baserat på egenskaperna hos den kliniska situationen.

    Hur länge läker ett fraktur

    Hur mycket ska man bära klyv för ett brott i underkäken? I genomsnitt avlägsnas däcket efter 30-45 dagar. Men allt beror på din ålder, allmänna skick och hälsa, skadans art. Så för en ung person med en enkel patologi kommer det att ta ungefär en månad för behandling, för en äldre patient och en som har fått en allvarlig skada, i genomsnitt tar terapeutisk behandling cirka 45-60 dagar..

    Yttrande från professionella läkare

    De flesta läkare anser att patologi inte snabbt söker professionell hjälp och med korrekt behandlingstaktik ger betydande komplikationer och att patienten har en gynnsam prognos för återhämtning. Men naturligtvis är det bättre att vidta alla möjliga förebyggande åtgärder som räddar dig från skador. Om du till exempel kör ett fordon ska du alltid kontrollera hur det fungerar, genomgå tekniska inspektioner och underhåll, följ säkerhetsreglerna på vägen. Om du arbetar i tung produktion följer du alltid de fastställda säkerhetsreglerna..

    För att inte möta patologiska frakturer orsakade av destruktiva förändringar i benvävnader, behandla tandläkare och kroniska sjukdomar i tid, avlägsna tänderna som påverkas av infektion, genomgå röntgenstrålar och förebyggande undersökningar årligen.

    För att undvika skador hemma, led en hälsosam livsstil, var försiktig och försiktig.

      1. V. V. Afanasyev Kirurgisk tandvård, GEOTAR-Media, 2010.

    Min son är sex år gammal, ramlade av en cykel och träffade marken och bröt käken. Läkarna föreskrev antibiotika tillsammans med splinter och fysioterapi. Måste du dricka dem? Mitt barn har aldrig tagit dem tidigare, och så vitt jag vet dödar de mikrofloran i magen, kommer det att behövas behandling för dysbios senare??

    Kära Anna! Antibiotika måste tas om det föreskrivs av en läkare. De kan förhindra sårinfektion och utveckling av traumatisk osteomyelit. Tro mig, det är mycket svårare att behandla komplikationer senare. Det är lättare att förhindra att de förekommer. Antibiotika kan verkligen leda till dysbios, speciellt hos unga patienter. Därför rekommenderas det att ta en kurs för att ta probiotika som normaliserar tarmens mikroflora..

    De satte en splint på mina tänder på grund av en sprickad käke, mina tänder värker dåligt, ännu starkare än själva käken. Hur lång tid tar det?

    Tänder värker eftersom de hålls samman av en trådligatur, med vilken spalten är fäst vid tänderna. På grund av det tryck du inte är van vid uppstår obehagliga känslor och obehag som efter 5-7 dagar bör försvinna.

    Hur borstar jag tänder med stänk? Käftarna dras samman efter skada, det är omöjligt att flytta dem och öppna munnen....

    I själva verket måste käken för fusion vara stationär, så att du inte kan öppna munnen och göra allvarliga manipulationer, och den fungerar inte med en skena. Du kan köpa en irrigator som använder en vattenstråle för att ta bort matpartiklar mellan dina tänder och plack. Läkaren måste också förskriva behandling av munhålan med antiseptiska lösningar..

    Jag fick en olycka och skadade käken, nu skarvade jag. Frågan är: Jag gick in för idrott, om jag senare går in för sport igen efter återhämtning, kommer jag att öka risken för hennes återfraktur?

    Kära Sergey! Om den sport du gör förknippas med möjliga slag i käken eller risken för skada, är det definitivt bättre att avstå från den..

    Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt