En allvarlig benskada är en höftfraktur. Ibland måste patienten ligga i sängstöd, vilket inte tillåter rörelse. Lemmarna försvinner och speciella övningar krävs. Efter en höftfraktur behövs särskild behandling för benet, inklusive knäet. För ett särskilt fall väljs ett individuellt komplex. Övningar har utvecklats för att passa varje persons återhämtning. Det är tänkt att utveckla ett ben efter en fraktur, börja med enkla övningar och sedan gå vidare till komplexa komplex.

Val av behandlingsmetod

Det viktigaste är att anpassa sig till positiv dynamik och en snabb återhämtningsprocess. Först och främst rekommenderas det att följa läkarens recept, göra fysiska övningar och medicinsk gymnastik.

Olika träningstekniker skiljer sig för att utveckla benet efter en höftfraktur. Detta inkluderar formning, aerobics, Dikuls metod, yoga, Bubnovskys metod.

Enligt Dikuls teknik finns det två komplex, tonvikten ligger på muskelutveckling när man utför den första av dem. Klasserna gör knäna flexibla och rörliga när du utför den andra uppsättningen övningar.

Med hjälp av tekniken för Olga Yanchuk kommer det att vara möjligt att förbättra rörligheten och flexibiliteten i lederna, bli av med smärtsyndromet.

Träningsterapi för att hjälpa efter en höftfraktur

  1. Lyft upp bäckenet. Kroppen vilar på baksidan av huvudet och armbågarna. Gör övningen 5-10 gånger.
  2. Alternativt används fingrar på varje ben. Upprepa 5-10 gånger.
  3. Knäet måste böjas långsamt. Träning omedelbart efter skada är svårt att göra, antalet repetitioner beror på patientens förmåga.
  1. IP (startposition) - ligga på ryggen. Händerna är under det drabbade benets knä. Böj, lossa sedan benet i upphängning.
  2. IP - sitta på en stol. Böj benet i luften. Vid förlängning är benet på ett stöd.
  3. IP - en person står på ett friskt ben. Luta dig på en stol. Gungor utförs med det ömma benet framåt, bakåt, åt sidan.
  4. PI - upprepa från föregående övning. Böj ett ont i knäet.
  5. SP - upprepas. Knäböj görs långsamt. Först visas att det gör halva knäböj utan att skapa en stark betoning på knäet..

Komplexet kan göras 2-3 gånger dagligen. Upprepa en separat övning 4-6 gånger. Laddning tar minst 30 minuter.

Vid återhämtning rekommenderar läkare att besöka poolen. Gungor med ben utförs i vatten. Utan att anstränga böjs benen och böjs vid knä.

Utveckling av knäleden

De börjar gymnastik med enkla övningar:

  • Böj sakta och lossa knäet.
  • Flytta ditt ben för att simulera en pendels rörelse.
  • Plocka upp ett stöd och dra på det.

Att läka ditt knä snabbare efter en höftfraktur, tålamod och en positiv attityd kommer att vara praktiskt. Om du inte kan göra dina egna övningar, be om hjälp från nära och kära.

Det nya komplexet innehåller mer komplexa övningar.

Träning för att stärka ligamenten:

  • IP - sitta på bordet, sträck ut benen. Du måste försöka dra åt knäet så att du inte rör dig. Övningen är möjlig på ett annat sätt. Mannen stöder patientens knä med handen. Och han försöker sätta press på handen. Efter körning visas det att koppla av ett tag och upprepa sedan rörelsen. Ta det lugnt. Denna övning hjälper till att stärka knäbanden. Det är tillåtet att göra det när du reser i en bil eller sitter vid ett bord..
  • IP - liggande på ryggen. Benen är utsträckta raka. Knän är på en fast yta. Lyft långsamt hälen så långt som möjligt. Benet sänks. Övningen upprepas 10 gånger..

Om det är svårt att böja knäet:

  • Lyft upp benet. Försök att anpassa den. Hjälp dig själv, stöd ditt ben med händerna under knäet. Sänk ner benet. Räta ut. Med efterföljande rörelser förlängs knäet lite mer.
  • IP - sitta på en stol. Kudden är under knäet så att benen hänger ner. Försök lyfta det skadade benet med ditt bra ben. Släpp benet, släpp efter tyngdkraften.
  • Vi hjälper till med ett friskt ben:
  • IP - sitta på bordet. Häng det ömma benet. Det är acceptabelt att underhålla. Om smärta inte uppstår stöds inte det drabbade benet. Tryck på benets vrist efter en skada så att den senare böjer sig vid knäet.

Vi utvecklar knäleden:

  • Ligg på ryggen. Flytta benen, utför "cykel" -övningen, böj lemmarna så mycket som möjligt och undvik obehag.
  • Ligg på magen. Försök att böja det ont i knäet. Du kan hjälpa till med ett band som kastas över benet. Dra på dig själv långsamt tills du känner press i knäet. Håll i 5 sek.

Återställningsträning

Vid ledning av blodflödet till den skadade lemmen ökar immuniteten, vilket leder till en snabb återhämtning. Under träningen använder de promenader, tränar på simulatorer, gör stretchövningar, kombinerar fysioterapiövningar och massage. Processen är tidskrävande, men det anses vara ett bra förebyggande..

Massage

Med hjälp av massage kommer det att vara möjligt att återställa många organ i människokroppen. Korrekt beteende kommer att återställa blodcirkulationen, förbättra syretillgången och regenereringsprocessen, muskelton.

Massagen utförs i en serie scener. Först värms vävnaden upp och bereds för ytterligare procedurer. Manipulationer utförs med handflata. Sedan görs rörelserna med en kant. Det sista steget är att använda fingertopparna..

Hur man utvecklar ett knäled

Ibland böjs knäet inte bra under rehabilitering. Förlitar sig på övningar som syftar till att utveckla benet snabbare efter en höftfraktur.

  • Gör torso böj. Nå ner och når golvet med händerna.
  • Höj benet från ett läge på en stol och böj dig vid knäet. Håll i vikt några ögonblick.
  • För enkelhets skull väljer en person självständigt en position att utföra övningen. Det är tillåtet att göra på sängen. Knäet böjs och förlängs. Upprepa 15 gånger. Om träningen är svår att göra med en gång rekommenderas det att börja med 10 gånger, fortsätta att öka. Fotrörelserna är långsamma.

Att göra knäet flexibelt och flexibelt

Ett litet komplex har utvecklats som visar likheten med yogakurser. Övningar är effektiva för att träna knäet efter en höftfraktur.

  • Uppträda medan du sitter på golvet. Dra fotsulorna mot dig. Luta dig framåt, försök att trycka ner på knäna så att de når golvet.
  • Utför övningen medan du sitter på golvet. Sträck det friska benet. Foten på det skadade benet vilar på det friska låret. Tryck försiktigt på knäet och försök att sänka det ner på golvet.
  • Ta positionen som i föregående övning. Dra det ömma benet framåt. Dra det andra benet till kroppen. Nå fram för tårna och lutar dig framåt.
  • Sätt dig ner, lägg fötterna på golvet. Sprid knäna åt sidorna. Anslut så att fötterna förblir rörliga.

Varje övning i komplexet utförs i 3 minuter. Om möjligt, gör gymnastik 2-3 gånger om dagen.

Ett speciellt komplex hjälper till att utveckla knäet snabbare efter en höftfraktur. Övningar utförs under en vecka.

  1. Ligg på ryggen, böj knäet, sträck det skadade benet. Riv av den skadade lemmen från golvet, håll i 4-8 sekunder.
  2. IP är densamma. Benen är böjda vid knäna. Det finns en rulle under sulorna. Vila fötterna på rullen för att anstränga knäna. Gör övningen 10 gånger.
  3. Ligga på golvet. Benen böjda, fötterna vilar på golvet. Dra åt skinkorna i 5 sekunder och slapp sedan av.
  4. Luta sig på en stol och sitter på huk. Första gången övningen utförs, hukas i hälften. Håll i läge i 2-3 sekunder.
  5. Övningen utförs med en bänk eller ramp. Böj det ömma benet något vid knäet och överför det till bänken. Räta ut. Ta startpositionen.

För att hjälpa cardio

Motion hjälper dig att stärka knäleden och sätta din kropp i ordning. Simning anses vara den bästa utsikten. Läkaren bestämmer belastningen med hänsyn till sjukdomens grad. Alla muskelgrupper är involverade.

Att rida på en cykel eller en stationär cykel hjälper till att utveckla ditt knä, särskilt om leden inte böjs. En person har rätt att själv välja klassernas varaktighet och hastighet. Det rekommenderas att konsultera en läkare. Med hjälp av cardiobelastningar går återhämtningsprocessen mycket snabbare..

Utveckla knäet efter en höftfraktur: tillvägagångssättets finesser

För att återställa muskeltonen måste du följa rekommendationerna och göra övningarna gradvis utan att ladda det ömma benet. Träning och stress på benen bör inte ges omedelbart efter den första lättnaden. Prata med din läkare för att hjälpa dig välja rätt tid att träna. Restaureringar utförs endast med tillstånd från en läkare, inte tidigare än en vecka. Du bör börja med enkla övningar och massage och sedan gå vidare till komplexa komplex. Massage och terapeutiska övningar hjälper till att snabbt återhämta sig. Att äta en hälsosam kost är fördelaktigt. Dessutom under hela rehabiliteringsperioden.

Effektiva metoder för rehabilitering efter en höftfraktur

Skador och sprickor är extremt smärtsamma och oroar det vanliga sättet att leva - oavsett kön eller ålder offret är. Konsekvenserna av en höftfraktur är särskilt allvarliga. Korrekt behandling och kompetent rehabilitering kan dock sätta patienten på fötterna. Så att återhämtningen sker så snabbt som möjligt och processen går utan onödiga komplikationer, de använder hjälp av specialiserade centra som erbjuder de mest effektiva metoderna för rehabilitering efter skador.

Om riskgruppen för höftfraktur, liksom metoderna för behandling av denna skada och efterföljande rehabilitering - i den här artikeln.

Ett höftfraktur är inte en mening

Enligt statistik står en femoral halsskada för 6% av alla typer av frakturer, medan det i 90% av fallen förekommer hos äldre personer över 65 år, oftare hos kvinnor. Som ett resultat av en sådan skada blir patienten sängliggande under lång tid. Och detta händer inte bara på grund av behovet av en komplex behandling i flera steg, utan också på grund av den extremt långa benfusionen (sex månader till ett år), särskilt hos äldre. Även den senare borde dock inte förtvivla i en sådan situation, eftersom diagnosen "höftfraktur" i dag inte längre låter som en mening. Korrekt och snabb behandling samt effektiva rehabiliteringsmetoder kan lyfta patienter av alla kön och åldrar.

Den främsta orsaken till en höftfraktur hos äldre är osteoporos (minskad bentäthet, brist på kalcium i dem). I detta fall får en person inte plötsligt plötsligt - en kränkning av benets integritet är möjlig både under ett fall och under normal gång.

I den yngre generationen inträffar denna typ av skada vanligtvis till följd av allvarliga slag som till exempel erhölls under en bilolycka..

Lårbenshalsen är den tunnaste delen av lårbenet som ansluter sin bas till huvudet. En fraktur kan kännas igen med typiska tecken:

  • oförmåga att röra sig, klagomål på smärta i höftleden;
  • foten på det ömma benet vänds utåt, det är omöjligt att återföra det till sitt normala läge;
  • det skadade benet är visuellt kortare än det friska;
  • tappning av rörelser på hälen ökar smärta i ljumsken och höftleden;
  • offret kan inte lyfta hälen från ytan.

Det finns bara två behandlingar för en höftfraktur. Den första är konservativ, vilket antyder långsiktigt bevarande av orörlighet - tills benen växer tillsammans. Denna typ av behandling anses ineffektiv. Och för äldre är det helt kontraindicerat. Det används endast om patienten har kontraindikationer för operation (till exempel en nyligen hjärtattack).

Den andra metoden är kirurgisk. I vissa fall erbjuds patienterna att göra osteosyntes av femoral halsen. Huvudsyftet är att fixa benfragmenten i rätt position. Fyra månader senare, i frånvaro av komplikationer, växer de tillsammans. Sannolikheten för att detta inte händer ökar med patientens ålder. Anledningen är dålig cirkulation i lårbenshuvudet. Det är därför osteosyntes görs oftare hos patienter under 65 år.

Hepartroplastik utförs för personer över 65 år. Denna operation är också indikerad för de vars ben av någon anledning inte kan läka. Kärnan i detta kirurgiska ingrepp är att ersätta din egen led med en mekanisk analog. Ensidiga proteser används oftare - endast lårbenshuvudet byts ut från hela höftleden. Jämfört med bilaterala proteser är denna operation enklare, men livslängden för en sådan protes överstiger inte fem år..

Den största skillnaden mellan den konservativa behandlingsmetoden och den kirurgiska metoden är att i det andra fallet är återhämtningstiden mycket kortare. Detta beror på att sammansmältningen av benfragment alltid inträffar under en lång tid och kirurgi kan minska det.

Konsekvenserna av skada

Jag måste säga att en höftfraktur är en mycket farlig skada på lårbenet. Vid fel behandling kan de allvarligaste komplikationerna uppstå, till exempel kommer patienten att förbli funktionshindrad hela livet..

Den mest allvarliga konsekvensen av denna typ av fraktur är aseptisk nekros (nekros) i lårbenshuvudet. När detta har hänt, är det bara artroplastik som kan rädda situationen..

Men även detta är inte det värsta: varje år dör cirka 30% av patienter över 65 år efter en sådan skada. Anledningen till detta är långvarig säng vila. På grund av en orörlig livsstil uppträder sårhår, akut venös stas och djup trombos. Bland de vanliga komplikationerna är kongestiv lunginflammation, som inte lätt botas även med antibiotikabehandling. Dessutom orsakar fysisk inaktivitet ångest (svårighet att tömma) tarmarna och psyko-emotionella problem.

Alla dessa processer är vanligtvis typiska för äldre. De vänjer sig snabbt till en stillasittande livsstil, försöker inte utföra speciella fysiska övningar. I detta avseende utvecklas vävnadsnekros, hjärtsvikt och personen dör.

Patientens återhämtningstid beror till stor del på hans positiva inställning och korrekt vård för honom (i genomsnitt tar rehabilitering sex månader eller mer). I händelse av att byte av linne, sanering, vändning utförs obehagligt, vilket ger patienten obehag, börjar han vägra allt detta. Det är därför det är så viktigt att en taktfull, trevlig och uppmärksam person som har erfarenhet av detta ärende tar hand om patienten. Det är möjligt att en sådan person kan hittas bland nära personer eller släktingar, men det skulle ändå vara bättre att överlåta denna uppgift till specialister på rehabiliteringscentra. Det är deras ansvar att ge professionell hjälp för att återhämta sig från sprickor..

Vid diagnostiserad osteoporos är det viktigt att gå minst en halvtimme om dagen för att förhindra skador. Du kan inte luta dig framåt och lyfta vikter. Ryggen ska alltid vara rak.

Rehabilitering efter sprick och förebyggande åtgärder

När en patient kommer in i ett rehabiliteringscenter, undersöks han som regel av en behörig läkare, som föreskriver ett behandlingsförlopp som motsvarar patientens tillstånd. Omedelbart efter det börjar den senare följa det föreskrivna behandlingsprogrammet, som inkluderar ett antal förfaranden och att ta mediciner.

Här är en ungefärlig lista över återhämtningsmetoder som erbjuds i rehabiliteringscentra:

  • Smärtlindring - Detta inkluderar att ta lugnande medel och smärtstillande medel, fysioterapi och manuell massage. Vid behov används en ortos för att fixera femoral halsen (ortopedisk enhet som minskar smärta).
  • Förebyggande av hypodynamia är nödvändigt för att förhindra många hälsoproblem som är förknippade med en immobiliserad livsstil: trofiska störningar, sänghålor, sjukdomar i hjärt-, luftvägar och matsmältningssystem. Positiva resultat uppnås genom massage, användning av specialbäddar och en uppsättning hygienprocedurer.
  • Träning - blir relevant med utseendet på förbättringar i patientens tillstånd. Under övervakning av en läkare är patienter engagerade i korrigerande gymnastik och försiktigt laddar det skadade benet. I de inledande stadierna används ett bandage för ytterligare stöd för lårhalsen.
  • Psykoterapi är en återhämtningsmetod på vilken framgång för rehabiliteringsperioden direkt beror. För att hantera det trauma de har fått försöker de få dem till ett normalt känslomässigt tillstånd. Tack vare psykoterapeutens individuella arbete hittas orsakerna till depression och åtgärder vidtas för att eliminera dem..
  • Dietterapi - spelar också en stor roll i en snabb återhämtning. Många patienter med depression vägrar att äta, vilket inte bara påverkar deras fysiska hälsa utan också deras mentala hälsa. I detta avseende erbjuds patienter en läcker och näringsrik meny rik på mineraler och vitaminer (i synnerhet kisel och kalcium, som är nödvändiga för att stärka benen) för att återvinna aptiten.

Alla dessa metoder kan reducera rehabiliteringsperiodens längd avsevärt om de tillämpas omedelbart efter operationen. Endast i detta fall kommer återhämtning efter en höftfraktur att ske så snabbt som möjligt, patienten har en chans att återgå till den tidigare motoriska aktiviteten.

Oavsett vilken behandling som ges i det initiala skedet - konservativt eller kirurgiskt - kommer den efterföljande rehabiliteringsperioden att spela en avgörande roll i patientens återhämtning. Det är på vilka restaureringsmetoder som vidtas i förhållande till patienten att närheten till det ögonblick då han återigen kommer att stå upp beror. Och det är bättre att vid den här tiden erfarna medicinska arbetare är bredvid honom..

Rehabiliteringscenter eller hemsjukvård?

Vissa patienter efter höftoperation beslutar att stanna hemma tills deras fysiska aktivitet har återställts fullt ut och tror att deras nära och kära kommer att ge dem god omsorg och uppmärksamhet. Det kan vara så, endast verkligt kvalificerad och snabb medicinsk vård kan endast tillhandahållas i en specialiserad institution. I dag, i Moskva och Moskva-regionen, erbjuder ett tiotal rehabiliteringscentra sina tjänster, där patienter återförs till liv efter sådana skador. En av dem är Three Sisters Center. Restaureringsprogrammen som används här överensstämmer helt med västerländska standarder. Och hela personalen har lång erfarenhet av behandling av immobiliserade patienter. Och vad som är viktigt, centrumet motsvarar nivån på ett respektabelt hotell: plats i en pittoresk ekologisk zon intill en tallskog, mysiga rum utformade för att rymma en patient med en släkting och ta emot gäster, utrustade med TV, internet, specialbäddar och ledstänger. Varje rum har en knapp för att ringa en sjuksköterska. Kulturella evenemang hålls regelbundet i centrum: musikaliska och litterära kvällar, möten med kända personligheter. Kort sagt har rehabiliteringscentret Three Sisters skapat alla nödvändiga förutsättningar för att patienterna snabbt kan återhämta sig..

Licens från hälsovårdsministeriet i Moskva-regionen nr LO-50-01-009095 daterad 12 oktober 2017.

Femoral fraktur: klassificering och typer av sprickor, behandling och deras konsekvenser

Höffrakturer är inte bara resultatet av en trafikolycka eller ett fall från en stor höjd. Ofta räcker det att snubla över mattan nära dörren, snubbla på trappan eller glida i isen på vintern. Av alla många typer av höftfrakturer är det farligaste ett fraktur i femoralhalsen. Förvirring, kongestiv lunginflammation och tromboemboli är livshotande hot för äldre. Inom ett och ett halvt år efter skadan leder ett sådant brott i genomsnitt 20% av människorna.

Lårbenets struktur och funktion

I det mänskliga skelettet är lårbenet det största. Strukturen inkluderar direkt benets kropp - diafysen och två epifys: den övre och nedre eller proximala och distala. Den övre epifysen passerar in i höftleden och den distala delen ansluter till patellaen.

Den proximala pinealkörteln inkluderar huvudet, benets nacke, såväl som de större och mindre trochantierna från yttre och inre sidor. Den distala delen av benet passerar in i de laterala och mediala kondylerna, åtskilda av en sadelformad avböjning utanför och bakom med en intercondylar fossa. Den mediala kondylen är mycket större än den laterala, men benet är beläget i en vinkel, varför de praktiskt taget är på samma nivå som en del av knäleden.

Membranens yta täcks med periosteum, som ger tillväxt, näring av benvävnad och dess förnyelse efter traumatiska skador. Benets kropp är triangulär i tvärsnitt, cylindrisk i form och med en svag framåtböjning. Kroppens släta yta förvandlas till en grovhet på baksidan av benet, där muskelfästpunkten avviker i sidled och mediala läppar. Den laterala tråden går lätt in i den gluteala tuberositeten och den mediala läppen riktas mot den mindre trochanter.

I skelettet är femuren den viktigaste strukturella länken:

  • tjänar som en fästpunkt för huvudbanden och musklerna i nedre extremiteten;
  • i rörelse fungerar som en spak;
  • direkt involverad i hematopoiesis - innehåller röd benmärg, där stamceller mognar till blodceller;
  • som ett verkligt depå för fosfor och kalcium, deltar det i mineralmetabolismen och kompenserar för bristen på dessa element utan några konkreta förluster för kroppen.

Brottskäl

Proximala höftfrakturer är vanligast hos äldre kvinnor.

Detta beror främst på minskad muskelton på grund av ålder eller progressiv osteoporos. Men en fraktur i området för lårhalsen kan också uppstå på grund av anatomiska funktioner. Hos kvinnor är lårhalsen mer ömtålig och vinkeln mellan benets kropp och nacken är skarpare.

Frakturer i ung och medelålder uppstår som ett resultat av ett direkt slag och fall. Anledningen till detta är trafikolyckor, misstag under sportaktiviteter eller banal vårdslöshet. Dessa skador orsakar ofta osteomyelit och artros..

Typer av höftfrakturer

Proximala frakturer

I detta fall är det nödvändigt att klassificera frakturer i lårbenet ytterligare. Alla frakturer i övre tredjedel av låret är uppdelade i extra-artikulära - laterala och intraartikulära - mediala.

Extra-articular fracture (trochanteric)

Det förekommer i den laterala regionen, där de större och mindre trokanerna finns. Med en fraktur i lårbenshuvudet kan både en av trokanterna och området mellan dem kollapsa. Följaktligen är denna kategori ytterligare uppdelad i pertrochanteriska och intertrochanteriska frakturer. I båda kategorierna kan benfragment inbäddas i varandra. I detta fall betraktas brottet som påverkat, och prognosen i en sådan situation är mer gynnsam jämfört med den icke-påverkade typen, som läker längre..

Detta fraktur förekommer ofta hos äldre människor som ett resultat av ett fall på benets trochanteriska plats. Fragmenten förflyttas något och förhållandena är gynnsamma för fusion. Men benombyggnad tar ganska lång tid, och vid tidig belastning är varusdeformitet i den övre epifysen inte utesluten..

Intraartikulär

Denna kategori inkluderar höftfrakturer och transcervikala, subkapitala och basala höftfrakturer. Varje medialt fraktur i övre låret delas in i valgus och varus beroende på fragmentenas placering. Hallux valgus, vanligtvis påverkad och vanligare än varus.

Den traumatiska mekanismen för en valgusfraktur är koncentrerad till området av den större trochanter med maximal bortföring av höften. Och varustypen inträffar i läget för den reducerade lemmen.

Diaphyseal fraktur

En fraktur betraktas som diaphyseal om skadan uppträder 5 cm under den mindre trochanter och 5 cm över den mediala epikondylen. Dessutom skiljer sig ett sådant brott i lokalisering: i den övre delen av benkroppen, i mitten och i den nedre tredjedelen av diafysen. Frakturens natur är sprickan sned, tvärgående, finfördelad, spiralformad eller fragmenterad.

Distalt fraktur

Ett brott i den nedre tredjedelen får quadricepsmuskeln att röra sig mot skenbenet, vilket i sin tur får fragmentet att röra sig upp och framåt. Den distala typen är en ganska allvarlig skada som ett resultat av vilken posttraumatisk artros ofta utvecklas. Detta manifesterar sig i instabiliteten i knäleden, begränsat rörelserikt och ofta värkande smärta i det skadade området..

Nedre femurfrakturer klassificeras i 3 huvudgrupper:

  1. grupp A - suprakondylär extraartikulär fraktur.
  2. grupp B - interkondylärt intraartikelbrott (fullständigt).
  3. grupp B - kondylärt intraartikelbrott (ofullständigt).

Klassificering

Klassificering av frakturer genom närvaro eller frånvaro av samtidigt inre vävnads- och hudskador delas upp i öppet och stängt.

Öppen fraktur

Komplex kategori av skador med långvarig sårläkning och hotet om beninfektion med efterföljande utveckling av akut osteomyelit.

Diagnostiseras av trasiga hudfragment. Fragment av ett brutet ben skadar ett betydande område av muskelvävnad, blodkärl och nervändar. Intensiteten av blodförlust beror direkt på storleken på det skadade kärlet, och i vissa fall är denna faktor kritisk.

Som ett resultat av svår smärta och blödning, andning och hjärtfrekvens störs är offret i panik till en kortvarig medvetenhetsförlust. I vissa fall åtföljs en öppen höftfraktur av traumatisk chock.

Stängd fraktur

Med en stängd fraktur utan förskjutning är det ingen skada på den inre vävnaden och huden. På grund av visuellt milda symtom fortsätter offret att luta sig på benet när han går. I detta fall kan brottet vara intratartikulärt och förstöra tibialkondylerna..

En stängd form av en höftfraktur till följd av varje skada kan misstänkas av de första tecken under ett normalt försök att lyfta benen:

  • svår smärta uppstår;
  • ett fragment av skenbenen sticker ut;
  • när man palperar det skadade underbenet hörs ibland en okarakteristisk knas.

symtom

Symtom på en femurfraktur är vanligtvis lokaliserade. Till exempel med en fraktur i nacken känns smärta i ljumsken och i området i höftleden. Intensiteten hos smärtan från allvarliga till outhärdliga förändringar med rörelse. Det finns inga blåmärken i det här fallet, men lätt svullnad observeras i det skadade området..

Ett typiskt symptom på skador på höftleden på grund av ett brudd i benets nacke är en onaturligt vänd utåt fot, vilket är särskilt märkbart när du ligger på ryggen. Varje försök att flytta foten åtföljs av intensiv smärta på sprickstället. Samma känsla för offret uppstår när man lätt knackar på hälen. På grund av sammandragningen av glutealmusklerna blir den skadade lemmen kortare med flera centimeter.

I ryggläge kan offret böja och ta bort det skadade benet i knäet, men kan inte samtidigt riva det från sängen. Detta är ett annat vanligt symptom som kallas klibbig häl-symptom..

I alla andra fall är det möjligt att förstå att höften bryts av typiska tecken - ökande smärta, mjukvävnadshämatom och ödem i det skadade området.

Vissa symtom på en höftfraktur beror direkt på skadans art:

  • konstant ökande smärta på grund av inre blödningar med en punkterad typ av sprickor;
  • synlig deformitet i underbenet i det skadade området med förskjutningsskada;
  • måttlig smärta med en övergång till allvarlig rörelse vid intra-artikulär fraktur.

Diagnostik

Som regel är faktumet med ett fraktur uppenbart från yttre symtom. Traumatologen specificerar tiden och detaljerna för den skada som inträffade och bestämmer genom palpation lokalisering av smärtkällan.

Kraftig blödning antyder ett laboratorieblodtest, och vid komplikationer med hemartros krävs en ultraljud av knäleden.

Men röntgenresultaten i denna situation är av det största värdet för att bestämma typen, tydlig lokalisering av sprickan och närvaron eller frånvaron av förskjutna fragment. Om det finns omfattande skador på den inre vävnaden eller blodkärlen, för att objektivt bedöma tillståndet, föreskrivs en ytterligare MR-behandling.

Första hjälpen

Yttre tecken och klagomål från offret kan bekräfta ett brott. Detta kan verifieras ytterligare genom att knacka lätt på hälen eller låret. Vid svår svarssmärta bör du omedelbart rådfråga en läkare och snabbt ge första hjälpen.

Vad man ska göra med en höftfraktur?

  1. Eventuella smärtstillande medel hjälper delvis att lindra outhärdlig smärta och stoppa traumatisk chock. Lämplig Ketoprofen, Ibuprofen, vilken som helst av deras analoger eller lidokainspray som lokalbedövningsmedel.
  2. Lägg offret på ryggen på en hård, plan yta, men ta inte bort sina skor eller kläder. Dislokerade höftben under rörelse kan förvärra tillståndet avsevärt.
  3. Det skadade benet bör vara helt immobiliserat i hela sin längd. För att göra detta måste du applicera en skena längs kroppen och säkra fogarna ordentligt. Men spalten ska inte komma i kontakt med huden, mycket mindre såret. Om inte, se till att placera mjuka rullar vid varje kontakt. Om det inte finns något sätt att använda någonting som en skena, binda båda offrets ben.
  4. För en öppen fraktur med allvarlig blödning, bör en turnett appliceras strax ovanför det öppna såret och se till att registrera den här gången.

Behandling

Behandling av en femoral fraktur, beroende på historikdata, innebär konservativa eller kirurgiska tekniker. Vid utveckling av behandlingstaktik beaktas alltid patientens ålder, graden av benförstörelse, förekomsten av primära patologier och sekundära komplikationer. Det slutliga valet av behandlingsregim baseras alltid på de slutliga slutsatserna för varje faktor..

Konservativ

Icke-kirurgisk terapi som huvudbehandling för höftfraktur anses vara det enda alternativet för kategoriska kontraindikationer för patienten för operation. Till exempel en nyligen hjärtattack eller diabetes. Annars har extremt konservativa metoder en ganska kontroversiell effektivitet. Detta gäller främst behandlingen av en fraktur i lårbenshalsen.

I synnerhet är konservativ terapi lämplig i sådana situationer:

  • påverkade stängda frakturer utan komplikationer;
  • offret diagnostiseras med psykiska störningar;
  • en äldre patient med svåra patologier i hjärt-kärlsystemet;
  • patienten är förlamad;
  • vid brott i lårhalsen är skadorna i sidled.

Att ta mediciner föreskrivs vid risk för infektion med öppna frakturer, för att lindra smärta, såväl som för den snabbaste förnyelsen av benvävnaden. För detta ändamål utnämnd:

  • smärtstillande medel - novokain eller lidokainblockad, Ketorolac, Diclofenac;
  • glukokortikosteroider - Hydrokortison, Diprospan;
  • antibiotika - Ceftriaxone, Cefatoxime eller andra analoger individuellt;
  • alla tillgängliga kalciumtillskott och vitaminkomplex.

Den viktigaste delen av terapin för alla typer av sprickor är immobilisering. För den snabbaste och mest korrekta fusionen måste fragmenten vara ordentligt fixerade. Behandling av ett förskjutet fraktur inkluderar preliminärt matchning av benfragment - placering, varefter höftet fixeras med en gipsgjutning, vilket innebär fullständig immobilisering. Men till exempel innebär en transtrochanteric fraktur skelettdragning i flera månader, och först efter det är det skadade benet immobiliserat..

Kirurgisk

Omöjligt med benfusion med konservativa metoder, placering av mjuka vävnader (hindring av muskler i reposition eller fusion), såväl som nästan alla öppna sprickor kräver kirurgisk ingripande.

Kirurgisk behandling av höftfraktur involverar öppen och stängd osteosyntes. I den öppna metoden öppnas höftledet och de sprickade benfragmenten är i linje i rätt position. Fragmenten är fästade med en titanstift från den subtrochanteriska zonen och såret sutureras. Men metoden är ganska traumatisk och medför hotet om utvecklingen av koxartros - deformitet i höftleden.

För stängd osteosyntes räcker det att göra ett mindre snitt genom vilket en stång sätts in i benkanalen genom en speciell guide. Fäststiften kan låsas eller monteras löst. För att låsa dem är de fixerade med skruvar på båda sidor, och detta alternativ är mest föredraget. Fria stift är instabila i händelse av spiralformiga och sneda sprickor, och dessutom, utan att blockera, ökar belastningen på benmärgen avsevärt. Operationen sker under konstant röntgenkontroll.

Unipolär artroplastik

För patienter över 60 år, med nekros i lårhuvudet, såväl som en fraktur med ett stort antal fragment, rekommenderas monopolartroplastik. Kärnan i operationen är att ersätta benets huvud och nacke med en artificiell endoprotes.

Under operationen avlägsnas vridningen och benets huvud, bäckenfossan rengörs noggrant från fragmenten, varefter den fylls med bencement. Således är endoprotesen fixad. Förutom cement används ofta en transplantat (egen benvävnad) om patienten är under 35 år..

Total artroplastik

Operationen är särskilt relevant för unga patienter med ett fraktur i lårhalsen. I detta fall används cementfri fixering och komponenterna i endoprotesen fixeras genom att köra direkt in i benet. Med tiden växer benet fritt genom spåren i endoprotesen eller dess porösa yta. Protesens kopp säkras ibland dessutom med specialskruvar.

Men kirurgisk behandling, till exempel, av en pertrochanterisk fraktur, utförs genom fixering av fragmenten med hjälp av vinkelplattor eller dynamiska femoralskruvar.

Beroende på svårighetsgraden utförs operationen under allmän eller lokal anestesi. Ett snitt görs på skenbenet nedåt från toppen av den större trochanter, och fragmenten återställs genom dragkraft av benet längs hela längden. Fragmenten är fästa med stickor, men med möjlighet att fritt fixa den dynamiska skruven. En kontrolltråd förs in i benets hals. Efter operationen kan du gradvis ladda lemmen och flytta på kryckor.

Rehabilitering

Återställning efter en sprickad femur är en lång och mödosam process. För att återgå till oberoende och fullfjädrad rörelse så snabbt som möjligt måste varje rehabiliteringssteg avslutas kompetent och systematiskt.

Komplexet av återställande åtgärder sammanställs alltid med hänsyn till ett specifikt kliniskt fall. Därför sker återhämtningen av varje offer enligt ett individuellt utvalt schema..

Terapeutisk gymnastik förhindrar muskelatrofi och ledgeneration, förbättrar blodcirkulationen och intracellulär metabolism, stimulerar benvävnadsförnyelse och återställer fysisk aktivitet. Ju tidigare patienten börjar gymnastik, desto lättare och snabbare är rehabiliteringen..

Enkla tillgängliga övningar rekommenderas att utföras den tredje eller fjärde postoperativa dagen. De viktigaste uppgifterna i detta skede är att förhindra stagnation av blod, utveckling av trycksår ​​och att hålla musklerna i god form så mycket som möjligt. I detta fall betyder övningar:

  • växlande spänning och avslappning av musklerna i den skadade lemmen;
  • höja bäckenet med stöd på baksidan av huvudet och klackarna;
  • böjning och förlängning av benet vid knä;
  • flexion och förlängning av tårna;

Alla rörelser upprepas inom 6-8 gånger var 2-3 gånger under dagen.

3-4 veckor efter operationen är terapeutiska övningar redan avsedda direkt för att återställa ledens motoriska aktivitet.

  • I liggande läge, håll den skadade lemmen på vikten, samt böj och böj benet vid knäet;
  • Från ett stående läge, smidig bortföring av höften till sidan och återgå till utgångsläget;
  • Mjuka väggklumpar
  • Lågamplitudrotation av det upphöjda benet medan du står eller sitter;

Antalet repetitioner för varje övning i detta skede ökar till 10.

Under nästa återhämtningsstadium tränas gångfärdigheter med kryckor eller en käpp. Svårighetsgraden för övningarna ökar avsevärt, men det är möjligt att äntligen återställa ledband, muskler och full rörlighet i extremiteten med regelbundna övningar under denna period..

Komplexet innehåller nödvändigtvis:

  • gå på en steg;
  • promenader med hinder;
  • bibehålla balans;
  • att dra siffror i luften med ett skadat ben;
  • torso böjer sig framåt och bakåt med stöd mot väggen;
  • vänder sig till sidan och magen från ett liggande läge;
  • lyfta och hålla det skadade benet i vikt med den friska lemmen böjd vid knäet.

Lektionernas varaktighet antar minst 1 timme om dagen, 12 repetitioner av varje övning.

Massage

När det gäller betydelse är massage sämre än terapeutiska övningar, men har en positiv effekt på blodcirkulationen i det drabbade lemmet. Förhindrar delvis utvecklingen av muskelatrofi, men hjälper i högre grad att undvika stagnation.

Ett förskjutet höftfraktur och öppna frakturer gör det möjligt att starta massagekursen inte tidigare än i början av det andra postoperativa stadiet. Men om frakturen är stängd och benet inte fixeras med gips, kan den första gnidningen börja mycket tidigare. I andra fall rekommenderas massage så tidigt som 3-5 dagar efter applicering av gipsen..

Massagen börjar bakifrån, med en smidig övergång till höfterna. För att jämnt fördela stöten och belastningen masseras båda benen nödvändigtvis.

Under de första dagarna räcker det med 5-10 minuter. Patienten ska inte ens uppleva mindre smärta, och varje massageteknik används endast i öppna områden och går förbi gipsgjutningen.

Ett exempel på ett massagekomplex inkluderar:

  • växling av mjuka slag med intensivt gnugga;
  • vibrationsrörelser med kanten av handflatan över hudytan;
  • mjuk knådning av musklerna med fingrarna;

För att minska belastningen på musklerna och mjuka vävnaderna krävs avslappnande stroke mellan varje teknikbyte. Under massagen kan du använda gelämnen mot ödem, salva och aromatisk olja.

Sessionstiden ökar gradvis från 10 minuter till en halvtimme, och mjuka slag ersätts av djupare manuella effekter på musklerna. För verkliga fördelar görs massage bäst varje dag..

För äldre patienter med kronisk hjärtsjukdom är massageens relevans ganska kontroversiell. I detta fall föreskrivs massagekurser med stor försiktighet eller föreskrivs inte alls..

Näring

Näringskvaliteten på ett eller annat sätt, men återspeglas alltid i benstrukturen. När det gäller återhämtningsperioden efter sprickan ökar dess betydelse flera gånger.


Först av allt är det nödvändigt att diversifiera mat med livsmedel som är rika på kalcium och gelatin. Konsumtionen av protein från fjäderfä, havsfisk och kött bör ökas med 1,5-2 gånger. Mejeriprodukter och jäsade mjölkprodukter bör komplettera den dagliga kosten. Gröna grönsaker, bönor, mandlar, geléat kött, soppor i köttbuljong och naturliga juicer med ett högt C-vitamininnehåll - en minsta mängd livsmedel och rätter som är särskilt användbara för benfusion.

Användningen av choklad, salt, kaffe, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker bör minskas så mycket som möjligt, men det är bäst att helt eliminera.

Återhämtningstid

Om behandlingen var operativ delas återhämtningsperioden konventionellt i fyra steg.

  1. Det tidiga postoperativa stadiet är perioden fram till utskrivning från sjukhuset. Vanligtvis tar inte mer än tre veckor.
  2. Nästa postoperativa steg - rehabilitering sker hemma och varar upp till tre månader från dagen för utskrivning.
  3. Sent postoperativt stadium - varar 3-6 månader, under vilken patienten aktivt och regelbundet utför nödvändiga rehabiliteringsförfaranden och kurser.
  4. Funktionell rehabilitering är det sista steget på vägen till slutlig återhämtning och återställande av arbetskapacitet. Perioden varar från 6 månader och slutar i sin helhet, som regel, 1 år efter operationen..

Konsekvenserna av sprickor

De möjliga komplikationerna i en höftfraktur är ganska allvarliga och många. De flesta av dem förekommer med en fraktur i lårbenet med förträngning, och är också nära besläktade med offrets ålder och en historia av kroniska sjukdomar..

Konservativ behandling av en fraktur i lårbenshalsen är full med möjligheten till ofullständig förening. Detta återspeglas därefter i gångkvaliteten på grund av oproportionerlig belastningsfördelning. Knäleden är ständigt under starkt tryck, varför brosket och benen gradvis förstörs.

Mediala frakturer är mer eller mindre typiska för hematomer i ljumsken eller trochanterisk region, långvarig nonunion, aseptisk nekros i femoralhuvudet, deformerande artros och osteomyelit mot bakgrund av anaerob infektion. Allvarlig skada på det intraosseösa arteriella nätverket hämmar signifikant vävnadsregenerering, vilket kan leda till avaskulär nekros av benfragment.

Fraktur i femurkroppen kompliceras ofta av traumatisk chock, stor blodförlust och komprimering av neurovaskulära buntar. Med tiden kan känsligförlust hittas i det skadade området. En vaskulär aneurysm bildas ofta. Vid öppet fraktur med omfattande skador på inre vävnader läker såret under lång tid.

Laterala frakturer är farliga genom vidhäftning av fragment. Patologi uppstår på grund av instabilt utplattade fragment, vilket leder till felaktig fusion, ben deformation och ett lem förkortas som ett resultat. Den intraartikulära typen provocerar ibland ihållande kontraktioner och svår posttraumatisk artros.

Långvarig sängstöd är särskilt farligt för äldre patienter. Förutom sårhår förekommer ofta kongestiv lunginflammation, trombos och tromboemboli i detta fall. Denna faktor är tyvärr ofta dödsorsaken..

Fysisk inaktivitet till följd av en stillasittande livsstil, akut D-vitaminbrist och konstant tung fysisk aktivitet har en mycket skadlig effekt på benstrukturen. För att undvika en höftfraktur så mycket som möjligt, bortsett från enkel försiktighet och undvikande av skador, bör varje hot tas upp när det är möjligt..

Fraktur i femoral halsen i ålderdom

Fraktur i lårbenshalsen i ålderdom är ett vanligt problem, vars fara beror på en avmattning av metabolism i kroppen hos en äldre person, dess allmänna slitage.

Konsekvensen av dessa processer kan vara utvecklingen av en sådan patologi som osteoporos, som kännetecknas av ökad benvävnad. Felaktig rörelse eller skada kan leda till brott i lårhalsen. Detta är ett av de svagaste elementen i skelettet, som är det lättaste att bryta..

En allvarlig fraktur leder alltid till immobilitet, vilket innebär att kroppen försvagas ännu mer, vilket oundvikligen förvärrar alla samtidiga sjukdomar. Således leder ett höftfraktur hos äldre till en allvarlig försämring av hälsan, och patologier som redan har utvecklats mot bakgrund av ett trasigt ben kan leda till dödsfall..

Vad det är?

Enkelt uttryckt är en höftfraktur skada på lårbenets integritet. Skadan är lokaliserad i sin tunnaste del, som kallas halsen och förbinder benets kropp och huvudet.

Denna typ av skada är extremt vanlig och står för 6% av den totala massan av sprickor. Huvudkategorin av drabbade är pensionärer som har passerat 65-årsmarknaden. Oftare vänder kvinnor sig till läkare med ett sådant problem. Detta beror på förändringar i deras kroppar efter klimakteriet. En person med osteoporos kan ha ett fraktur även efter ett mindre slag.

Även om unga människor ibland lider av en sådan skada, är de sprickade efter att ha fallit från höjd, under en olycka eller på jobbet..

Klassificering

En femoral nackfraktur klassificeras också av vinkeln mellan spricklinjen och den horisontella linjen som löper längs toppen av lårbenshuvudet:

  • vinkeln är 30 ° eller mindre;
  • vinkeln är 30-50 °;
  • vinkel - mer än 50 °.

Denna klassificering sammanställdes för att förutsäga återhämtning: ju större vinkeln, desto längre kommer rehabiliteringen.

Prognosen påverkas också av benfragmentets tillstånd enligt Trädgårdens klassificering:

  • Typ I: nedsatt intraartikelbrott. Det är farligt för dess outtryckta symtom, på grund av vilken patienten fortsätter att gå och är i fara för bildandet av en ostansad fraktur.
  • II typ. Gapet mellan fragmenten är fullständigt, men de rör sig inte.
  • III-typ. Fullständigt brott mellan fragment, det finns en förskjutning av lårbensaxeln riktad inåt.
  • Typ IV kännetecknas av fullständig förskjutning av fragment i förhållande till varandra.

Den tredje och fjärde typen underkastas inte konservativ behandling.

symtom

Ett höftfraktur hos äldre vuxna påverkar livslängden - ju tidigare skadan upptäcks och diagnostiseras, desto bättre är chansen för ett långt liv.

Vissa skador leder till en punkterad fraktur där symtomen är suddiga, så äldre människor inte alltid söker hjälp i tid. Faran med detta ligger i det faktum att en punkterad fraktur under denna tid kan förvandlas till ett förskjutet höftfraktur. Följaktligen kommer behandling att tillhandahållas med en betydande försening och komplicera fusionen av det brutna benet..

Symtom på en höftfraktur i ålderdom är följande:

  1. Svår smärta i ljumsken, höftleden.
  2. Det skadade benet är kortare än det friska.
  3. Foten är vänd utåt, det finns inget sätt att vända tillbaka den.
  4. Hematom i det drabbade området.
  5. Kan inte ta av hälen från golvet.

Med en punkterad fraktur är smärtan subtil, kan vara frånvarande de första timmarna.

Deplacerad pertrochanteric höftfraktur

Detta är en skada som sträcker sig från nackbotten till den subtrochanteriska linjen. Oftast ligger orsaken till att få ett sådant brott i ett fall på en stor trochanter, men ibland bildas en skada som ett resultat av en lindvridning. Pensionsålder är en ytterligare risk för en förskjuten pertrochanteric fraktur. Ibland åtföljs det av en fraktur i ilium.

Karakteristiska egenskaper hos en transtrochanteric fraktur:

  1. En tydlig försämring av offrets allmänna skick.
  2. Stor blodförlust.
  3. Det finns en förskjutning av femoral halsen, utan att förstöra den svampiga strukturen i trochanter. Det finns en risk för förskjutning av fragment av det skadade benet.
  4. Omfattande vävnadsskada.
  5. Svullnad av låret.
  6. Omfattande hematom.
  7. Intensiv smärta, med uttalad ledrotation.

För behandling av pertrochanteric fraktur är det brådskande att immobilisera lemmet genom att fixera och sträcka det. Efter att patienten har förts till akutmottagningen kommer en gipsgjutning att appliceras på honom. Men i de flesta fall tål inte patienter i pensionsåldern sin belastning under lång tid, så de behöver kirurgi..

Denna procedur kräver noggrann förberedelse och utförs under allmän bedövning eller lokalbedövning, endast på den ortopediska avdelningen. Efter fullbordandet kommer patienten att behöva bära en derotationsstövel under en tid. När benfragmenten är ordentligt fästa kan du röra dig utan kryckor.

Hur ben läker?

För att benfragmenten bildas som ett resultat av trauma att läka måste följande förändringar inträffa:

  1. Ursprungligen begränsas lymf och blod, vilket har trängt in i de mjuka vävnaderna som omger de brutna benen. Dessa biologiska vätskor, som omsluter benfragment i en slags "koppling", bör utlösa de biokemiska och cellulära reaktionerna för deras fusion med varandra. Förstörda blodkroppar tas bort samtidigt.
  2. Celler från periosteum, det inre skiktet i benet och benmärgen kommer in i blodproppen. De kommer att engagera sig i återställningen av förbindelsen mellan benen - callus. Bencellerna är inte själva involverade i processen.
  3. Vidare bildas ett slags tätt "bandage" från osteoblastceller, nybildade kärl och bindväv, vars uppgift är att fixera fragmenten så att de inte rör sig relativt varandra. Samtidigt börjar inflammation vid ändarna av fragmenten, vilket leder till lokal resorption av kalciumsalter - en tillfällig inflammatorisk osteoporos bildas.

Benfusion är svårt om:

  • det finns ingen normal blodtillförsel på platsen för sprickan;
  • i området med frakturen finns det få osteoblaster och andra celler som ger upphov till callus;
  • fragmenten rör inte;
  • en infektion har inträffat i detta område;
  • det finns mjuka vävnader mellan fragmenten.

I ålderdom, även i frånvaro av allvarliga kroniska sjukdomar, är de första två faktorerna praktiskt taget "nödvändiga".

Återställningstid efter fraktur

Det är svårt att exakt beräkna en sådan period, eftersom allt beror på dess svårighetsgrad, natur, patientens ålder och andra faktorer. Men i genomsnitt är de minst sex månader. Först efter denna tid kommer en person att kunna stå på den skadade lemmen och helt överföra kroppsvikt till den..

I de flesta åtföljs behandlingsstadiet av följande perioder:

  1. Den tredje dagen efter appliceringen av gipsgjutningen bör patienten börja massera korsryggen. Då ska du gå till den intakta lemmen. Efter en vecka kan du börja massera låret som skadades. Detta bör göras noggrant, enligt läkarens rekommendationer..
  2. Efter två veckor, om rollen tas bort, kan knärörelser startas. Det är bäst att göra detta under övervakning av en läkare och först efter hans tillstånd. Dessutom kommer patienten i de inledande stadierna att behöva hjälp utanför. Efter ungefär en månad kan du börja göra flexion och förlängning själv. Efter 2 månader kan patienten försöka att sitta ner. Detta måste göras enligt specialiserade instruktioner..
  3. Efter 3 månader får patienten stå upp på kryckor och börja gå på egen hand. I det här fallet bör stödet vara på en frisk lem, du kan bara börja på ett ömt ben.
  4. Gradvis bör belastningen på höften ökas och efter sex månader kan du göra försök att återgå till ett fullt liv.

Hur man behandlar en höftfraktur utan operation?

Hembehandling indikeras i fall där kirurgisk behandling av någon anledning, inklusive patientens vägran, inte kan utföras.

Skeletttraktion appliceras på patienter under en period från flera veckor till 2 månader på sjukhusmiljö, och efter att fragmenten har flyttats, appliceras ett speciellt bandage, med vilket patienten får röra sig med hjälp av kryckor, medan vila på det ömma benet är förbjudet. Perioden för sträckning och bärande av bandage kan vara upp till 6-8 månader, beroende på hur det skadade benet läkar.

Patienter föreskrivs också läkemedel som förbättrar metabolism i vävnader, stärker ben- och broskvävnad, vitaminer och näring med ett högt innehåll av vitaminer och mineraler som är nödvändiga för regenerering av benvävnad (kalcium, magnesium, fosfor, kalium, vitamin D, etc.) rekommenderas. Om möjligt utförs fysioterapi, massage och fysioterapiövningar som inte bara riktar sig till det sjuka området utan också att upprätthålla kroppen som helhet.

Ett av de viktigaste problemen i den konservativa behandlingen av denna allvarliga skada är att ta hand om en äldre som under lång tid tvingas förbli praktiskt taget orörlig och inte kan tjäna sig själv..

Med en höftfraktur finns det ingen tydlig tidsram för att återställa den skadade lemmens funktion; varje patient kräver en individuell inställning. I bästa fall, med god behandling, sker en återgång till full livstid på 6-8 månader..

Immobilisering för höftfraktur

Som en terapeutisk teknik används immobilisering, det vill säga immobilisering av lemmen. Det visas i ett antal fall och syftet är att bevara mänskligt liv..

Indikationerna för dess användning är strikt begränsade:

  1. Om den sjuka personen inte kan uthärda det nödvändiga kirurgiska ingreppet av flera skäl. Oftast är de i ett allvarligt allmänt skick hos en person, till exempel med ökad blödning, allmän utmattning, förekomsten av vissa sjukdomar.
  2. Om patienten har ihållande psykiska störningar, till exempel senil marasmus.
  3. Om personen, inte före skadan, inte kunde röra sig självständigt.

Immobilisering består av en serie sekventiella åtgärder:

  1. Injektion av fogen med lokalbedövningsmedel, främst lidokain och novokain används.
  2. Kortvarig användning av skelettstraktion, upp till 10 dagar.
  3. Ta bort strukturen.
  4. Vrid patienten från sida till sida och plantera honom på sängen.
  5. Från dag 20 får patienten stå upp med kryckor.
  6. Om patienten känner sig tillfredsställande, släpps han ut, men han kan inte röra sig helt utan hjälp av kryckor..

Funktioner i hemsjukvård för äldre

Vid en höftfraktur är en funktionell säng med en anti-decubitus madrass det bästa alternativet för äldre. Om det inte är möjligt att köpa den, bör du förbereda en vanlig säng genom att placera en tjock och tjock skummadrass på den och installera en "balkanram" - en struktur som håller fast vid vilken patienten självständigt kan sitta ner, gå ner och stiga. Om det inte är möjligt att utrusta en sådan struktur kan du fästa ett tätt och starkt rep eller ett vikt ark på huvudgavlan och skapa ett slags "tyglar" "- hålla fast vid dem, patienten kan självständigt resa sig och sitta.

I processen för att ta hand om en äldre patient bör förebyggande av farliga komplikationer utföras: sänghål, lunginflammation, förstoppning och tromboflebit. Den vanligaste komplikationen är trycksår ​​- sår som bildas på platser där patientens kropp är i nära kontakt med sängen (vanligtvis sakrum, skinkor och klackar). För att förebygga sänghår är det nödvändigt att aktivera patienten: sitta i sängen, lära honom att svänga något, "lossa" den ena eller den andra av skinkorna. Skinkorna, ryggen och klackarna ska torkas med salicyl- eller kamferalkohol två gånger om dagen. Se till att det inte finns veck och smulor på sängen. Anti-decubitus cirklar kan användas.

Förebyggande av lunginflammation inkluderar tidig aktivering av patienten, regelbunden ventilation i rummet och andningsövningar (vanligtvis erbjuds patienter att blåsa upp barnleksaker eller gummikulor). För att förhindra utveckling av förstoppning matas patienten fraktionellt, varannan timme, i små portioner, utan att överanvända fet och stekt mat. En tillräcklig mängd vätska bör inkluderas i kosten, inklusive jäsade mjölkprodukter, grönsaks- och fruktjuicer. Avsättningsmedel kan användas vid behov.

Du kan minska sannolikheten för att utveckla tromboflebit genom att utföra elastisk bandage och skonsam massage av de nedre extremiteterna (sträcka benen från botten och upp). Det är nödvändigt att se till att patienten regelbundet gör rörelser i fotleden. Nedre extremiteterna måste med jämna mellanrum ges en förhöjd position. Och slutligen, genom att förebygga komplikationer, bör man inte glömma förhindrandet av utvecklingen av asteniskt syndrom som härrör från långvarig orörlighet. De bästa förebyggande åtgärderna i detta fall är tidig fysisk aktivitet och en uppsättning specialövningar..

Återställningstid utan operation, hur många lever i ålderdom?

Hur länge lever äldre med en höftfraktur och vad är återhämtningstiden i ålderdom? Men en höftfraktur har inget att göra med förväntad livslängd, hur länge kan en äldre med en rinnande näsa leva? Dessa frågor är liknande.

I okomplicerade fall, utan betydande förskjutningar, med ett tillfredsställande tillstånd och den utförda operationen, är fullständig återhämtning möjlig inom ett år. Om en konservativ metod av en eller annan anledning väljs för att behandla en höftfraktur hos äldre, kommer återhämtningstiden utan operation att variera beroende på typen av skada och patientens allmänna tillstånd. Så med en punkterad eller brott utan förskjutning sker återhämtning inom 8 månader.

Det blir ingen fullständig återhämtning i alla andra fall. En person förblir antingen mobil eller rör sig med kryckor, vandrare, barnvagnar. Faran för denna typ av skada hos äldre ligger i komplikationer.

Oftast utvecklas sådana förhållanden som:

  1. Ventrombos - med långvarig ryggläge som ett resultat av nedsatt venutflöde och vaskulär väggton;
  2. Kongestiv lunginflammation är lunginflammation på grund av infektion i stillastående sputum. En av dödsorsakerna.
  3. Tidiga och sena postoperativa komplikationer förknippade med tekniken för intervention, strukturellt fel;
  4. Postoperativa och intraoperativa (under operation) komplikationer orsakade av patientens tillstånd (hjärtsvikt, blödning, tarmpares, etc.);
  5. Trycksår ​​och deras infektion (utveckling av omfattande nekros, flegmon, abscesser);
  6. Femoral huvudnekros (aseptisk - utan exponering för mikrobiella medel);
  7. Artros - degenerativa strukturella förändringar i vävnaderna i ben och leder;
  8. Falsk led - med felaktig fusion bildas en rörlig led (behandling är endast kirurgisk);
  9. Artrit - inflammation när en led är infekterad.

Utvecklingen av sådana komplikationer orsakar i vissa fall den mest ogynnsamma prognosen för livet..

Patienter som har drabbats av en skada på lårbenshalsen kan ges en andra eller tredje grupp av funktionsnedsättningar (beroende på ålder, förekomst av komplikationer och graden av minskning i en persons fysiska förmåga). Äldre som på grund av trauma helt har tappat funktionen av oberoende rörelse och egenvård tilldelas den första gruppen.

Förebyggande

Först och främst är det förebyggande och behandling av osteoporos. Förutom de läkemedel som rekommenderas av läkaren är det mycket viktigt att den äldre försöker upprätthålla fysisk aktivitet. Styrkaövningar har visat sig vara särskilt användbara, även med minimala vikter eller vikter - de förhindrar utlakning av kalcium från benvävnad.

Näring bör övervakas noggrant: många äldre får inte tillräckligt med kalcium eftersom de inte konsumerar mejeriprodukter. En annan aspekt är tillräcklig insolation, du måste se till att en person inte är låst i fyra väggar, men är på gatan - detta är viktigt för produktionen av D-vitamin.

Det är nödvändigt att ta hand om miljöns säkerhet: ge belysning i lägenheten, ta bort onödiga föremål från golvet, mattor vars kanter du kan fånga på, ersätt med modernare beläggningar.

Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt