Vad är ett mandibularfraktur? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr. Kozlov P. Yu, en tandläkarkirurg med en erfarenhet av 5 år.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Ett brott i underkäken är en kränkning av benets integritet i en eller flera avdelningar.

Den vanligaste orsaken till ett mandibularfraktur är en traumatisk faktor. I vissa fall kan vi prata om ett patologiskt brott på grund av destruktiva processer i benvävnaden. [1] Dessa patologiska processer inkluderar:

  • käggcystar;
  • osteomyelit (purulent inflammation i benvävnad);
  • onkologisk process.

Cystorna i käftarna i bulk är asymptomatiska och löser långsamt men säkert benvävnaden. Ofta orsakas en patologisk fraktur av radikulära (rot) och follikulära cyster. [2] De förstnämnda är förknippade med förändringar i periapikala vävnader på en eller flera tänder, de senare är resultatet av en kränkning av tändernas utbrott, oftare de lägre visdomständerna.

I en onkologisk process kan underkäken vara både det primära fokuset och platsen för metastaser genom antingen spiring från närliggande områden, eller spridas med blod eller lymfflöde. [3] Den patologiska processen sträcker sig tills den förstör benvävnaden i underkäken till det stadium där normal tugga av mat kan leda till en sprick.

Enligt mina egna observationer tror jag att sprickor i underkäken kan tillskrivas säsongssjukdomar: toppfrekvensen inträffar med vårens ankomst, nedgången - närmare vintern. Säsongstiden förklaras av skada under slagsmål, oftare gata.

Omständigheterna för förekomsten av ett brott i underkäken är olika..

Nedre och övre käggfrakturer: klassificering, tecken, symtom och behandling

Varje skada på skallens ben är extremt farlig. Oftast påverkas käken, i riskzonen är unga män i åldrarna 18 till 40 år. Frakturer i över- och underkäken kräver allvarlig och omedelbar behandling, så det är mycket viktigt att träffa en specialist i tid.

De främsta orsakerna till käkebrudd

Sådana patologier uppstår under påverkan av mekanisk påverkan på benet, vars styrka överstiger dess styrka. Oftast förekommer sprickor i maxillofacial region (MCL) i följande fall:

  • Vägtrafikolyckor.
  • Extrema sporter.
  • Allvarlig fysisk påverkan.
  • skjutvapen.

Inte alla som kommer i sådana obehagliga situationer får käken sprickor. Skallbenen är mycket starka, så händelsen måste vara riktigt allvarlig. Det är sant att det finns människor som är mer mottagliga för icke-brandfrakturer i undre och överkäken än andra..

I närvaro av följande förutsättningar bryter skallens ben oftare och lättare:

  • Onkologiska sjukdomar.
  • Inflammatoriska processer i benvävnad.
  • Infektionssjukdomar, särskilt tuberkulos.
  • Tar vissa mediciner.
  • Nedsatt benmineralisering.
  • Metaboliska problem.
  • Akut brist på vitaminer och mineraler.

Käxfrakturssymtom

Ett benfraktur är alltid smärtsamt, så det är omöjligt att inte märka det. Ändå förvirrar människor ibland tecknen på en trasig käke och en förflyttning och försöker inte lösa problemet hemma för att inte inse situationens allvar. För att korrekt identifiera en skada måste du känna till dess huvudsakliga symtom:

  • Smärta som förvärras vid beröring av hakan och käken.
  • Onaturlig benrörlighet.
  • Brott mot bett. I många fall kan en person inte stänga käken alls..

Foto: utrymmena mellan tänderna med käkebrudd

Det bildas nästan alltid luckor i tandprotesen.

  • I de flesta fall bryter tänderna eller faller ut.
  • Förändringar i lättnad av ben, särskilt i hakaområdet. Trauma förskjuter honom märkbart.
  • Hematomas och blåmärken förekommer i ansiktet och munnen.
  • Ökad salivation.
  • Tunga sjunker.
  • I de flesta fall är patienten helt oförmögen att prata normalt, äta eller flytta käken.
  • Allmän sjukdom uppstår. Patienten lider av huvudvärk och yrsel. Ibland stiger temperaturen och dåsighet uppträder.
  • Alla dessa symtom kan betraktas som generella. De är typiska för alla typer av sådana skador, men det finns också smalare tecken på vilka klassificeringen av sprickor i underkäven och beroende av..

    Klassificering av käkebrudd

    Specialister skiljer mellan mer än ett dussin olika typer av sprickor, och patientens behandling beror helt på om skadan tillhör en eller annan typ. Först och främst kan sprickor i undre och överkäken skiljas, men dessa grupper är också indelade i flera mindre, beroende på ett antal tecken.

    Typer av käkfrakturer beroende på skadornas svårighetsgrad

    • Stängd fraktur. Det skadar benet, men de mjuka vävnaderna runt dem förblir intakta. Denna typ av patologi är mindre farlig eftersom behandlingen pågår under relativt kort tid. Icke-skott stängda läkemedel från frakturer utan komplikationer inom 3-4 veckor.
    • Öppen fraktur. Fragment av ben kan röra sig åt sidan och skada mjukvävnader, blodkärl och leder. En sådan patologi kan erkännas av svår blödning. Öppna frakturer i mandelen är vanligare.

    Öppen trauma är dubbelt farligt eftersom det har en hög risk för bakterieskador och allvarlig blodförlust. Medicinsk hjälp måste ges omedelbart.

    Typer av käkfrakturer på grund av förskjutningen av skräp

    • Fraktur utan förskjutning. Med en sådan skada kan benet delas till och med i flera fragment, men de är i en standardposition och rör sig inte i förhållande till varandra. Sprickan kan vara ofullständig. Trauma är lättare att behandla och har färre konsekvenser.
    • Förskjuten sprickor. I detta fall ändrar käftfragmenten sin position, vilket orsakar ytterligare smärta och komplicerar behandlingen. Vid öppna skador förflyttas benet alltid. Ett offsetfraktur är mindre vanligt än en liknande skada på den övre skallen. Du kan känna igen skadorna genom svår svullnad och asymmetri i ansiktet..
    • Fininbrott. Benet delas upp i separata fragment av olika storlekar, som är arrangerade på ett kaotiskt sätt. I de flesta fall åtföljs patologin av skador på mjuka vävnader, vilket kräver omedelbar läkarvård och långvarig behandling. Ofta efter sjukhusinläggning måste patienter också gå till en plastikkirurg..

    Typer av käkfrakturer beroende på skadan

    Brottstyper i underkäken och överkäken bestäms inte bara av symtom, utan också av plats:

    • Mittfrakturen är i mitten av benet.
    • Om skadan är lokaliserad vid laterala snitt, definieras den som en snitt.
    • En hundfraktur är en skada på över- och underkäkenas tredje tänder.
    • En spricka i hakaområdet kallas mental. Det är en av de vanligaste käkkskadorna på grund av att en persons haka sticker märkbart ut..
    • Ett vinkelfraktur kan bara vara i underkäken. Det är beläget i hörnen på detta ben, närmare basen på skallen..

    Läkare kan använda en mer omfattande klassificering av sådana skador. Hur många patologier som finns, är det till och med svårt att föreställa sig - varje fall är individuellt på sitt sätt.

    Första hjälpen för en sprickad käke

    Det allra första man kan göra om en person bryter käken är att ringa ambulans. Efter det kan du vidta åtgärder för att lindra offrets tillstånd:

    • Eftersom skada oftast inträffar i händelse av en olycka, kämpar, faller, måste du först se till att ingenting hotar en persons liv.
    • Om du har flera skador som inte har skjutits, bör käken tas upp först. Ett undantag är öppna frakturer i andra ben om huvudskadorna är stängda.
    • Om det finns blod bör en ren, helst steril vävnad pressas till såret. Om skadan är liten gör bomullsull..
    • Om patienten är medvetslös, vänd försiktigt patienten åt sidan. Rengör blodproppar och kräk från munnen. Detta bör göras mycket noggrant och förpacka fingret med en ren trasa..
    • Då ska du sätta patienten i en bekväm position och försöka att inte flytta honom längre. Om patienten är medveten appliceras en sele-liknande förband på den trasiga käken, som på bilden till höger.
    • Is appliceras för att lindra smärta. Om möjligt är det värt att ge offeret narkos. I detta fall fungerar en intramuskulär injektion mest effektivt. Från tabletter, Analgin, Naproxen, Revalgin är lämpliga.

    Eftersom patienten inte kan svälja måste smärtpillan krossas och lösas i vatten. Om personen är medvetslös kan du pumpa vätska i en spruta utan en nål och hälla läkemedlet försiktigt direkt i halsen..

    Behandling av käkebrudd

    När patienten är inlagd på sjukhuset skickas de för röntgenstrålar för att se om käken är trasig och för att bestämma den exakta platsen och svårighetsgraden. Stadierna i behandlingen beror på frakturens klassificering. I de flesta fall kommer splintning att göras, men ytterligare behandlingar kan förskrivas.

    En speciell plastanordning eller trådkonstruktion appliceras på käken från skadorna. Vid skada på båda sidor av benet används en mer komplex och styv produkt. Efter installation av strukturen bildas en serie slingor i leendeområdet. Krokarna på över- och underkäken är förbundna med elastiska band.

    Splinternas huvuduppgift är att hålla benvävnaden orörlig exakt så länge käkens fraktur kommer att läka. Behandlingen varar vanligtvis från 3 veckor till sex månader..

    För vinkelskador med förskjutning krävs en bensutur. För detta utsätts sprickan från mjuka vävnader, små hål görs i fragmenten av benet längs hela bruddlängden. Sedan kopplas delarna samman med en speciell tråd och täcks med en mjuk trasa.

    Efter huvudoperationen börjar rehabilitering. För snabbare vävnadsregenerering används magnetisk terapi, ultraviolett strålning, kalciumelektrofores på sprickstället eller andra medicinska procedurer.

    Behandling av käkebroddar hemma

    Efter 3-4 veckor, om frakturen inte är komplicerad och personen inte längre är i fara, kan han släppas ut från sjukhuset. Vanligtvis vid detta tillfälle är benet inte fullvuxen, så specialisten ger ett antal rekommendationer för fortsatt behandling hemma:

    • För ett öppet fraktur i käken förskrivs antibiotika, efter utskrivning från sjukhuset måste du fortsätta ta dem hemma.
    • För att påskynda läkningen föreskrivs multivitaminkomplex, rika på kalcium och ämnen som förbättrar dess absorption.
    • Du kan också behandla en spricka i käken med folkrättsmedel, men innan du använder dem måste du konsultera en läkare. De flesta experter godkänner paraffinterapi.
    • När du har tagit bort spalten måste du bära ett speciellt fixeringsbandage i flera månader - först bärs det hela dagen och sedan bara på natten.
    • Om spalten redan har tagits bort, måste käken bearbetas. Varje dag, i flera minuter, bör en person göra enkla övningar: flytta käken från sida till sida, öppna och stänga munnen bred.

    Alla ovanstående rekommendationer kan endast användas som ett komplement till den huvudsakliga behandlingen som sker på sjukhuset. Det är omöjligt att bota en fraktur utan medicinsk hjälp.

    Näring av käkfrakturer

    På grund av traumat blir ätprocessen svårare, eftersom det gör att patienten skadar även att öppna munnen, för att inte tala om att tugga. Och ändå måste en person få en tillräcklig mängd näringsämnen. Det beror på hur länge sprickan i käken kommer att läka. Med en brist på näringsämnen ökar behandlingens varaktighet och fler komplikationer dyker upp, så patienten matas enligt vissa regler:

    • Ett gummirör sätts direkt in i patientens hals genom vilket näringslösningen eller flytande mat kommer att injiceras. Vanligtvis placeras röret genom det område där en eller flera tänder saknas, vilket är ganska vanligt vid skador på skallens ben. Om det inte finns någon lucka placeras röret i munnen genom gapet efter visdomstanden. Sådan mat är bekväm eftersom det är möjligt även hemma..
    • Om en patient med en sprickad käke är på intensivvård, ger läkare IV droppar med en speciell lösning rik på näringsämnen, vitaminer och mineraler. Om detta inte är möjligt används ett näringsemangemang..
    • Basen för kosten är riven kött blandat med mjölk eller buljong, babymat, purésoppor, frukt- och grönsaksrätter, flytande spannmål.
    • Patienten kommer att behöva fler kalorier än han vanligtvis behöver. Dessutom ökar vitamin- och mineralvärdet i näringen.

    Konsekvenser av en trasig käke

    En sådan komplex skada kan inte passera utan spår, även med korrekt behandling, det finns vissa komplikationer:

    • Deformation av ansiktsdrag. Asymmetri inträffar, ibland mycket märkbar (se foto). Vanligtvis manifesterar sig denna konsekvens med ett förskjutet kävfraktur. Med mindre farliga patologier är en sådan förändring nästan omöjlig..
    • Tandsförlust och deras krökning. I många fall bildas luckor mellan tänderna, bettet störs.
    • De återstående tänderna kan svimma när de tuggar, oftast inträffar detta fenomen efter en vinkelfraktur.
    • Den överväldigande majoriteten av patienterna har en krispig käke efter behandling med frakturer. Och det kan pågå till livets slut..
    • Flytande näring orsakar problem med mag-tarmkanalen.

    Du måste förstå att huvudskada alltid är farligt. Endast korrekt och snabb medicinsk vård reducerar antalet konsekvenser till ett minimum..

    Hur man tillhandahåller första hjälpen för en sprickad käke

    Enligt statistik utgör frakturer i underkäken 70-85% av alla skador i ansiktsskelettet. Sådana skador orsakar inte bara störningar i tugga, svälja, tala, utan utgör också en allvarlig kosmetisk defekt. För att undvika sådana konsekvenser, i fall av käkebrudd, måste du kunna tillhandahålla första hjälpen.

    Brott orsakar

    Käftfrakturer kan delas in i två grupper: traumatiska och patologiska. Traumatiska skador är förknippade med påverkan av högintensiv mekanisk kraft på benet. Detta är möjligt när:

    Patologiska frakturer uppstår mot bakgrund av förändringar i benvävnaden, vilket ökar dess bräcklighet. Under dessa förhållanden kan käken bryta jämnt med liten kraft. Patologiska frakturer bildas mot bakgrunden:

    • osteomyelit;
    • Tumörer eller metastaser i underkäken;
    • Ben tuberkulos;
    • Osteoporos - en minskning av bentätheten.

    Odontogen osteomyelit

    Detta är en av de vanligaste orsakerna till patologiska mandibularfrakturer. Odontogen osteomyelit - inflammation i benvävnaden orsakad av en avancerad smittsam process i tandhålan.

    Om karies eller pulpit inte botas i tid sprids de inflammatoriska förändringarna till tandköttsvävnaden och sedan till benet. Detta orsakar svullnad, deformation och ömhet i det drabbade området. Den lokala blodtillförseln störs, en del av benet dör av och blir sårbar för traumatisk skada. I sådana fall kan käken gå sönder när man tuggar fast mat..

    Kävfrakturer med odontogen osteomyelit är särskilt farliga på grund av infektiösa komplikationer. Med öppna frakturer kommer bakterier och deras toxiner in i blodet, lymfen, sprids över hela kroppen, bildar foci för bortfall och orsakar sepsis - blodförgiftning.

    Symtom på en fraktur i underkäken

    Tecken på en mandibularfraktur uppstår omedelbart efter skada och förvärras med tiden:

    1. Ömhet i det skadade området, ökar när du tuggar, pratar, trycker på hakan. Smärtan är vanligtvis mycket intensiv, smärtsam chock kan utvecklas.
    2. Svullnad och rodnad i huden över sprickstället. Puffiness ökar gradvis, kan täcka hälften av ansiktet.
    3. Visuell deformitet i käken förknippad med förskjutning av benfragment. I detta fall försämras underkägens rörlighet, talet lider, betet förändras.
    4. Brott mot tandprotokollets struktur - förlust, förflyttning, deformation av tänderna på grund av skador på hålen.
    5. Subkutan och submukosal blödning i skadaområdet i samband med inre brott i blodkärlen.
    6. Blödning från tårar i slemhinnan eller huden, kännetecknande för en öppen fraktur. Kapillärblödning är vanligtvis mild och slutar snabbt utan extern ingripande. Utflödet av blod från venen är mer intensivt, jet, blodets färg är mörkrött. Om artären är skadad flödar ljust skarlakansrött blod i en pulserande ström.

    Första hjälpen vid misstänkt käkefraktur

    Första hjälpen för trauma i underkäken utförs i flera steg. Deras sekvens beror på typen av sprickor och offrets allmänna tillstånd..

    Ring en ambulans eller inte

    Att söka läkare för en bruten käke är i alla fall viktigt. En ambulans ska ringas omedelbart när:

    • Ihållande blödning;
    • Tecken på nedsatt medvetande;
    • Avbrott av spontanandning och hjärtarbete;
    • Förekomsten av flera samtidigt skador, till exempel i händelse av en olycka;
    • Allvarligt smärtsyndrom, som inte kan stoppas på egen hand.

    Om patientens tillstånd i allmänhet är tillfredsställande, är hans oberoende transport till traumeavdelningen tillåtet. Innan offret transporteras är det nödvändigt att utföra alla brådskande manipulationer som stabiliserar hans tillstånd och gör transporten säker: fixa käken, sluta blöda, bedöva.

    Hjärt-lungåterupplivning (HLR) vid behov

    Först och främst är det viktigt att bedöma närvaron av medvetande, puls, andning hos patienten. Om andning och hjärtaktivitet saknas börjar de indirekt hjärtmassage och artificiell andning. Hjärt-lungåterupplivning mot bakgrunden av ett fraktur i underkäken utförs med hänsyn till vissa funktioner:

    1. Innan du påbörjar manipulationerna måste du rengöra munhålan från kräk, blod, skräp i tänder, ben, kontrollera om tungan är smält. Denna procedur kan vara svår på grund av tuggmusklernas reflexkramp - ibland är det nödvändigt att göra stora ansträngningar för att öppna munnen.
    2. För konstgjord andning i mun till mun ska underkäken skjutas lite framåt, men om den är skadad kan det vara farligt. Om du ser att benet är kraftigt deformerat eller sticker framåt av sig själv, är det bättre att avstå från att förlänga det. Vid svår kätdeformitet rekommenderas att man utför konstgjord andning "mun till näsa".
    3. Vid kombinerade vägtrafikskador, skottskador, katatraumor bör man komma ihåg ett eventuellt sprick i ryggraden, revbenen och benen i skallebasen. Därför bör offret placeras på ryggen för återupplivningsåtgärder med extrem försiktighet. Försök att inte kasta patientens huvud tillbaka och tryck på bröstet strikt i nedre bröstbenet. Se till att den inte rör sig djupare än 5 cm.

    Annars utförs hjärt- och lungupplivning enligt de allmänna reglerna: för varje 30 tryck på bröstet görs två luftblåsningar i munnen eller näsan tills hjärtslag och spontan andning uppträder.

    För att förhindra att tungan sjunker kan den säkras med en tråd. För att göra detta är tungan genomborrad med en nål 1,5-2,0 cm från spetsen och en tråd passeras genom hålet, som är fäst vid kläderna. I detta fall bör tungans spets vila mot tänderna..

    Hur man stoppar blödningen

    Första hjälpen för en öppen fraktur i underkäken inkluderar stopp av blödningen. Med venös och kapillär blödning är det tillräckligt att applicera ett tryckbandage, om blod rinner ut från utsidan, från ett sår på huden. Om slemhinnan blödar, är det mer bekvämt att använda en hemostatisk kollagensvamp eller en bomullsstift, som bör pressas hårt mot det blödande området.

    Vid artärblödning måste du pressa artären med fingrarna över skadans nivå. Den mandibular artären pressas mot kävens nedre kant mellan dess mittre och bakre tredjedelar. Förkylning som appliceras på det skadade området hjälper också till att stoppa blodförlust..

    Innan du applicerar ett bandage måste du behandla såret med en antiseptisk lösning - väteperoxid, miramistin eller klorhexidin.

    Hur man lindrar smärta

    Ett av de viktigaste symtomen på en ansiktsfraktur är smärta. Det är mycket intensivt på grund av det faktum att ett stort antal känsliga nervfibrer närmar sig periosteum i detta område..

    För att undvika smärtsam chock får offret ge smärtstillande medel - ketorol, dexalgin, naproxen. Eftersom det vanligtvis är svårt för en patient med en käkkskada att svälja, måste tabletterna krossas och lösas i vatten. Det är dock bäst att administrera smärtstillande medel intramuskulärt..

    Hur man immobiliserar och fixerar käken

    Det är ganska svårt att immobilisera underkäken i fältet, eftersom de nödvändiga materialen inte alltid är till hands.

    Ett stroppliknande bandage kan göras av en lång remsa av tyg genom att göra längsgående snitt på den på båda sidor och bara lämna en liten "ficka" i mitten. Haken placeras i "fickan", de nedre strängarna är fixerade på huvudet, de övre - på baksidan av huvudet.

    För fixering används också en linjal, som införs mellan över- och underkäftarna och förstärks med bandage..

    Det är förbjudet att fixera käftarna i ett stängt tillstånd hos medvetslösa patienter, eftersom de kan kvävas av spy.

    Video - Applicera ett bandband på hakan

    Kirurgisk behandling av käkfrakturer

    På ett kirurgiskt sjukhus utförs kirurgisk behandling vars val beror på typen av skada, antalet sprickor och närvaron av förskjutningar av benfragment.

    Ben sutur

    Tekniken används med en liten förskjutning av käkfragment om det inte finns någon uttalad inflammation i benvävnaden och benfel. I detta fall sutureras benmarginalerna med täta syntetiska trådar eller tråd, titan eller rostfritt stål..

    Tråd sömmen ger ett starkare grepp. Samtidigt bibehålls rörligheten i den temporomandibulara leden, vilket gör att patienten kan äta självständigt, borsta tänderna och tala tydligt.

    Exponerade metallplattor

    Metallplattor placeras på ena sidan av käken och fixeras på benet med skruvar. Plätering anses vara en mindre traumatisk metod. Det används om underkäken bryts på flera ställen, i fall av skotsår, vid skador på de områden i käken som är mest utsatta för stress..

    Metallklamrar, Kirschnertrådar och lim baserade på resorcinolepoxihartser används också för att fixa fragmenten..

    Stängd matchning av fragment

    I vissa fall är det möjligt att läka ett fraktur i underkäken utan operation. Stängd sammansättning av fragment innebär minskning av frakturen utan kirurgi och applicering av en krökt splint bakom tänderna. Denna teknik är relevant för okomplicerade frakturer såväl som i närvaro av många små fragment, som inte kan tätas kirurgiskt..

    Fördelarna med en stängd intervention anses vara en minskning av läkningstiden och frånvaron av risken för kirurgiska komplikationer, vilket alltid bör komma ihåg. Men när en yttre splint appliceras lider underkägens funktionalitet, på grund av att ätande, talande och hygienprocedurer hindras..

    Video - Om brott i underkäken

    Hur lång tid tar rehabilitering

    Varaktigheten av återhämtningsperioden påverkas av skadans art, patientens allmänna tillstånd och den valda behandlingsmetoden. I rehabiliteringsstadiet används följande tekniker för att påskynda regenereringen och återställningen av underkävens funktion:

    1. Läkemedelsbehandling inkluderar förskrivning av smärtstillande medel under de första dagarna efter skada, liksom antibiotikabehandling. Antibakteriella läkemedel föreskrivs för osteomyelit eller annan inflammatorisk process i munhålan, samt för profylaktiska ändamål efter en öppen fraktur och kirurgi.
    2. Fysioterapiövningar som syftar till att utveckla den temporomandibulara leden och återställa funktionen hos de mastikulära musklerna blir möjliga efter att spalten har tagits bort - cirka en månad efter sprick.
    3. Fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores, UHF, magnetoterapi) föreskrivs för att påskynda läkningen av skadade vävnader och frakturläkning.
    4. Dietterapi innebär en skonsam diet i de tidiga stadierna av behandlingen - användning av halvvätska, purémat och ibland rörmatning. Gradvis utvidgas kosten, men de säkerställer att patienten får alla nödvändiga näringsämnen, vitaminer, mineraler.
    5. Mundhygien inkluderar regelbunden borstning, förband och användning av antiseptiska lösningar.

    Naturligtvis kräver ett fraktur i underkäken alltid kvalificerad behandling, som alla allvarliga skador. Mängden blodförlust, sannolikheten för att utveckla infektiösa komplikationer och till och med mängden kirurgiska ingrepp beror emellertid på om första hjälpen gavs korrekt..

    Käkefraktur - symtom och behandling

    Vad är en käkefraktur och hur länge läker den? En käftfraktur är en komplex traumatisk skada med en kränkning av överkroppsbenets integritet. Den här artikeln beskriver symtomen, de första tecknen och typerna av sprickor, liksom behandling, rehabilitering och konsekvenserna av skador..

    Typer av sprickor

    Fraktur i käken är en patologisk skada med fullständig eller partiell störning av benets integritet. Skadorna är resultatet av skada, chock, olycka eller bensjukdom. En komplikation manifesterar sig med många obehagliga symptom, ger patienten smärta och obehag under en lång tid. Kräver kvalificerad komplex behandling från en specialist.

    Det finns tre typer av sprickor i överkäken enligt Lefort:

    Övre eller subbasala - spricklinjen löper vid basen av den alveolära åsen och näsan, längs de zygomatiska bågarna, den övre väggen i bana, kan påverka den främre och mittre kranialfossan. Denna typ av skada är den farligaste, det påverkar hjärnan, kännetecknas av en sprick i skalens bas. Patienter utvecklar farliga symtom och kräver akut sjukhusvård;

    Medium - sprickavståndet är likt längs näsbotten med banans nedre vägg och längs den zygomatiska-maxillära suturen. Det korsar korsningen mellan den främre processen av käken och det främre benet, den zygomatiska alveolära åsen, och sträcker sig till sphenoidbenet. I detta fall bryter nässeptumet. Skadan är inte livshotande, men den orsakar allvarliga symtom och kräver snabb kvalificerad behandling;

    Lägre typ - skadelinjen går längs botten av sinusbotten genom botten av pirformprocessen. Och även genom näsbron, omloppsbana, zygomatisk-alveolär ås längs överkävens tuberkel.

    Klassificering av frakturer i mandelen

    På platsen för skadan är:

    Frakturer i käftkroppen (med eller utan en tand i springan);

    Grenfrakturer: basen för gren, koronala eller kondylära processer.

    Käftfraktur: hur man känner igen och hur man behandlar

    Varje dag ringer människor som har skadats under vintersport eller släde på ambulans.

    Alla vet att man med en trasig käke inte kan varken sjunga eller prata, det är därför vi ibland inte tar hakar eller kindslag som är ofarliga ur vår synvinkel. Särskilt benägen att glömma från dessa "små saker" är de som "blir varma" i kylan med folkmöjligheter. En person inser omfanget av problemet den 2-3: e dagen, sedan i flera dagar hoppas personen som regel för att "det kommer att gå av sig själv", och som ett resultat, i veckor och månader går han till sjukhuset, där han återvänder igen och igen. Det finns också fall när en person behandlar trigeminal neuralgi med en neuropatolog i en månad (han tror att han har kylt ner nerverna medan han fryser på en kulle), sväljer en handfull smärtstillande medel och vaskulära läkemedel, tills slutligen, under nästa konsultation, finns ett fraktur som börjat läka inte på bilden. Och då kommer personen ihåg påverkan när han åker.

    Hur man inte missar ett problem?

    Först måste du förstå att även ett relativt lätt slag kan bryta käken om kraft appliceras vid en viss punkt..

    Så åka och fallhöjd med munnen stängd, rök inte eller prata Att träffas i käken, om dina tänder är knutna riskerar du en eller två tänder, men ett slag med öppen mun garanterar nästan att en kävbrott kommer att beröva dig arbetsförmåga i minst tre veckor.

    Andra. Även en specialist i maxillofacial kirurgi kommer aldrig att säga "nej, du har det bra" förrän han ser en röntgenstråle av din käke.

    Om läkaren under undersökningen ser en sprickplats, kan det i själva verket vara två eller tre. Därför, inom en snar framtid efter skadan, släpp av en traumatolog eller bättre - en tandkirurg och be om en remiss för en bild.

    Tredje. Din fraktur förblir relativt "färsk" i cirka 48 timmar, varefter risken för beninflammation ökar avsevärt.

    Eftersom de flesta frakturer i mandelen förekommer mellan tänderna, är de öppna frakturer. Och munnen är full av bakterier. Inflammation uppstår, vilket inte tillåter benet att växa säkert tillsammans. Och om sådan inflammation inte botas under de första dagarna, kommer du med början av hösten-vintern att uppleva förvärringar, och varje förvärring är döden av en annan bit av käken.

    Vilka är tecknen som inte kan ignoreras för att inte missa ett fraktur?

    Först finns det blod i munnen och känslan av en utslagen tand som du inte hade i dina händer.

    Som regel avviker delar av käken gradvis på platserna för sprickan och ett mellanrum bildas mellan tänderna. När du tittar i spegeln och ser att tänderna till vänster verkar vara lägre än till höger, och mellan dem är gapet ett brott, ring en ambulans.

    För det andra indikerar en bettbrott en brott..

    Om de utåt intakta tänderna började stänga krokigt, ovanligt, och käken, när man försöker öppna munnen, lutar något - detta är en indirekt bekräftelse på sprickan i käftens artikulära process - som den fästs i skalan fossa.

    För det tredje finns det två enkla sätt att diagnostisera ett fraktur..

    Öppna munnen och tryck på hakan från botten till topp och fram till rygg. Vid skarp smärta i öronen eller i käkarnas hörn, kontakta omedelbar hjälp. Du kan också öppna munnen halvt och med båda händerna pressa ut käken i utsidan (under öronen). Om du inte kände någon allvarlig smärta i båda fallen ser det ut som om du har tur..

    Och det sista. Om plötsligt den 3-4: e dagen känslorna blir mycket mer smärtsamma än de var - det finns svullnad, förtjockning av kinderna eller läpparna, rödhet i huden, feber, dålig andedräkt uppträder - betyder det förmodligen att det brott du ignorerade har blivit inflammerat.

    I dag i landet kan du erbjudas två behandlingsmetoder: konservativ och operativ

    Den första är välkänd sedan tiden för Sevastopol militära kampanj - trådspalter, som är fästa vid tänderna med tunna trådar. Principen för deras funktion är att gummiringar är anslutna på däckkrokarna, som drar ihop de nedre tänderna och de övre, vilket ger skräp möjligheten att växa samman i rätt läge. Behandlingen utförs under lokalbedövning i en vanlig tandstol, förfarandet tar från 15-20 minuter till 1-2 timmar (och är tillgängligt i Minsk dygnet runt, inklusive på helger och helgdagar), gummibandarna tas bort efter 2-3 veckor, ledningen - efter 3-4 veckor, föremål för normal fusion. Patienten tillbringar de första 7-10 dagarna på sjukhuset och övervakas sedan på poliklinisk basis.

    Den andra metoden - osteosyntes med titanium mini- eller mikroplattor - upphörde att vara exotisk för vitryska medicinen för femton år sedan. Men eftersom denna operation utförs under allmän anestesi i operationssalen och kräver specialverktyg och en erfaren kirurg, utförs den inte för alla, men enligt indikationer, bland vilka i första hand komplexa sprickor, när det är omöjligt att fixa käftfragmenten på annat sätt, frånvaron av ett tillräckligt antal tänder, nypning av mjuka vävnader på sprickstället. Förmonterade trådskydd används för att kontrollera bett. Observationstiden är densamma.

    Vill dela viktig information
    anonymt och konfidentiellt? Skriv till vårt Telegram

    Nedre käkefraktur

    Allt om en obehaglig skada som hotar din hälsa: hur man upptäcker, hur man läker och åtgärder vid första hjälpen

    Ett fraktur i underkäken utan ytterligare tanke bör skickas till en läkare för behandling. När allt kommer omkring kan de flesta offren inte låta bli att gissa vilken skada en sådan skada kan orsaka. Tillsammans med den får en person ett antal allvarliga komplikationer, allt från allvarliga smärtsamma känslor, oförmågan att äta normalt, prata och le, slutar med störningar i de inre organen, hjärnskakning, blödning, osteomyelit och till och med meningit.

    Artikeln är en måste-läsning för alla som vill veta mekanismen för förekomst av ett brott i underkäken och aldrig vill möta ett liknande fenomen. Det kommer också att vara användbart för människor som försöker identifiera eller diagnostisera problem av olika slag på egen hand. Men vi försäkrar er, om en sådan situation har uppstått, kommer det att vara svårt för dig att förväxla den med något annat. Och glöm inte att besöka en läkare..

    Underkäken: strukturella funktioner

    Innan vi räknar ut hur man kan bestämma brott i underkäken, kommer vi att analysera detaljerade funktioner för dess funktion, placering och struktur.

    Underkäken är det enda rörliga benet i ansiktet, den har en hästskoform. I denna del av ansiktet har vi nervändar, en artär och en venös kanal. Enligt den anatomiska strukturen fästs även musklerna som ansvarar för tuggprocessen. Det finns två typer av dem: höja och sänka. Tack vare just dessa muskler kan vi fritt öppna och stänga munnen, inte bara i att tugga mat och näring, utan också när vi kommunicerar med andra, visar känslor och ler. Följaktligen, med en fullständig eller partiell kränkning av integriteten hos kärnbenet, en restriktion införs för alla dessa åtgärder måste den drabbade personen göra otroliga ansträngningar för att få systemet att fungera så smidigt som tidigare..

    Varför det finns en kränkning av integriteten hos kärnbenet

    Det finns flera huvudskäl. Låt oss titta närmare på var och en..

    1. Traumatisk inverkan

    Naturligtvis förekommer symtomen på ett brott i underkäken hos en person när den har utsatts för överdrivet inflytande eller brute kraft från utsidan. Som praxis av läkare som behandlar sådana skador visar, inträffar oftast denna effekt på hushållsnivå - mer än 75% 1 av alla fall. Detta inkluderar olyckor, fall, slagsmål, trafikolyckor, kollisioner och fall. Experter noterar också skadans industriella karaktär - här skadas en person i strid med säkerhetsåtgärder vid olika produktionsanläggningar, eller som ett resultat av arbete inom området för traumatisk idrott: boxare, stuntmän, fotbollsspelare, hockeyspelare skadas ofta.

    ”När jag var ung var jag ett stort fan av att köra motorcykel, men jag försummade skyddsmedlen - jag körde utan skyddshjälm. Det rullade om och om igen tills jag äntligen hade en olycka. Han flög från motorcykeln, flög anständigt och fastade nästan huvudet rakt i marken. Huvudslaget föll på hakan, det var en skada. Då återhämtade han sig länge, men jag är glad att Gud hade nåd mot både huvudet och hjärnan - de led inte, annars skulle de förbli funktionshindrade. Nu håller jag min motorcykel i garaget mer som ett minne av min hänsynslösa ungdom, men sedan dess vill jag inte köra. ”.

    Kirill, recension från webbplatsen 32top.ru

    2. Kroniska sjukdomar i kroppen

    En separat grupp kan också delas in i frakturer under påverkan av allmänna kroniska sjukdomar, till exempel med odontogen osteomyelit (uppstår mot bakgrund av en obehandlad tandinfektion) eller maligna neoplasmer, onkologi, metaboliska störningar, vid follikulär eller rotcyst - i sådana fall pratar de om patologiska skador, men de är singel.

    Patologier uppstår i detta fall på grund av destruktiva processer och inflammation, nedsatt metabolism, som förekommer i benvävnaden. Så inom onkologi kan den nedre hakan regionen vara källan till sjukdomens början eller den plats där metastaser har spridit sig med blodströmmar - benvävnad i detta fall kan förstöras tills en person bryter käken under den vanliga tuggan av inte mycket fast mat.

    Cystor kan dyka upp mot bakgrund av en onormalitet i utbrottet av visdomständer. Hela faran för sådana formationer ligger i det faktum att de är asymptomatiska och personen vet inte att de gradvis förstör benvävnad, vilket resulterar i att ett brott uppstår.

    Vad statistiken säger

    Enligt statistik bryter underkäken mycket oftare än den övre på grund av dess anatomiska egenskaper. Toppen förblir ofta intakt även med allvarliga huvudskador. Men om den övre går sönder, har patienten ett mycket allvarligare tillstånd och en högre risk för komplikationer som leder till döden..

    Vissa experter identifierar patologins säsongsmässighet och tror att det oftast förekommer skador på våren och sjunker närmare vintern. Cirka 66% av patienterna är skadade i samband med kriminella uppsägningar och slagsmål, 14% i inhemsk vårdslöshet, cirka 9% i trafikolyckor, cirka 5% när man inte respekterar säkerhetsåtgärder på arbetet, cirka 3% i idrott. Mindre än 2% av offren skadas också på grund av medicinska fel (till exempel perforering eller överdrivet tryck under tandutvinning). Men experter medger att denna statistik är mycket genomsnittlig, eftersom några av offren döljer de verkliga orsakerna till skador, dessutom har antalet personer som får skador av denna typ under vägolyckorna ökat nyligen.

    På en lapp! Om vi ​​pratar om att få skador, beroende på könsdelning, möter män och pojkar dem mycket oftare än kvinnor. Den vanligaste åldern för manliga patienter är mellan 15 och 40 år. Detta förklaras helt enkelt: det starkare könet har en mer massiv underkäken tryckt framåt och lider av deras oåterkalleliga energi, liksom av mängden adrenalin i blodet mycket starkare än kvinnor. Män leder en mer aktiv livsstil, är benägna att ta risker och engagera sig i farliga sporter, arbetar i tunga industrier, oftare är kvinnor benägna till alkoholkonsumtion, aggression och användning av fysisk kraft.

    Patologi är farligt i dess konsekvenser och åtföljs ofta av skador på skallen eller hjärnstammen - om du inte påbörjar omedelbar behandling leder det i 10% av fallen till dödsfall.

    Vilka typer av sprickor finns

    Låt oss nu titta närmare på klassificeringen av frakturer i underkäken. Och hon är väldigt mångfaldig.

    1. Typ av lokalisering

    Ett brott i käftkroppen eller dess grenar utmärks. I det första fallet kan hakan skadas (tänder som är belägna mellan de två extrema hundarna lider), lateralen (tänderna mellan hunden och den andra molära lidningen) eller den vinklade sektionen (i detta fall är bara det interdentala utrymmet involverat och skadat, den andra och tredje molaren lossnar ).

    I det andra fallet är det bara processerna, nacken, grenhuvudet som skadas.

    Viktig! Om ett brott inträffar direkt i det område som påverkades av någon kraft under påverkan kallas det direkt. Om det drabbade området förblir opåverkat och närliggande områden och vävnader påverkas talar vi om indirekt skada eller reflekteras.

    2. Felriktning

    När en person skadas i underkäken, bildas en så kallad spricka eller spalt på den, kränks benets integritet, vilket resulterar i att olika partiklar bryts bort från det. Så, beroende på vilken typ och riktning detta gap kommer att ha, är skadan uppdelad i sned eller tvärgående, längsgående eller till och med sicksack. Dessutom kan detta fraktur vara stort (benet har flera stora fragment), eller det kan vara litet (det bryts upp i många små och små fragment). Dessa fragment eller fragment kan förskjutas - en fullständig fraktur, eller de kan förbli på plats - ofullständiga.

    3. Antal fel

    Det kan bara finnas ett fel, i vilket fall skadorna betraktas som enskilda. Två - dubbla, tre och mer - redan flera. Dessutom, som statistiken visar, sker flera oftast. De kan vara båda på ena sidan av käken och på båda på en gång, d.v.s. skadan är bilateral.

    4. Skadans art

    Skill mellan öppet och stängt. I den första varianten inträffar inte bara skador på benvävnaden utan också slemhinnan, parodontium och periosteum helt rivna, tänder och mjuka vävnader i ansiktet belägna i skadningsområdet. Detta är den mest fruktansvärda och farliga typen av skador, och den är också den vanligaste - den står för cirka 65% av alla fall. Faran och komplikationerna av ett fraktur i underkäken här ligger i det faktum att skadan kommunicerar med munhålan, där patogena mikroorganismer ständigt anländer och det inte finns någon sterilitet.

    I den andra varianten, med en stängd typ av skada, skadar en person ofta inte käkens kropp, utan bara dess process eller gren.

    5. Principen för uppkomsten av skada

    Just nu med direkt påverkan skadas kärnbenet oftast på grund av böjning. När en effektiv kraft appliceras från botten till topp inträffar inte bara skador utan också förskjutning av benvävnad relativt varandra. Vid olika olyckor, när två motsatta krafter motsätter varandra, är skadan en följd av komprimeringen av käkbenet. Om en persons tandvård och läppar var tätt stängda och reflexkomprimering av alla muskler inträffar, kan vi prata om avskiljningsmekanismen, till följd av vilken skada inträffade.

    Typiska symtom och tecken

    Tecken på en fraktur i underkäken är följande:

    • en akut och skarp smärtreaktion: den förbättras genom försök att flytta käken, öppna munnen, under mekanisk påfrestning. Smärtan strålar nästan alltid till öronen, huvudet,
    • det finns ett yrsel: ofta känner en person svaghet i hela kroppen och tappar helt medvetandet, eller så börjar han bli sjuk,
    • funktionaliteten lider: att tala, tugga, andas (medan det ofta finns fall när patientens tunga sjunker) och till och med att svälja saliv blir nästan omöjligt. Detta beror på det faktum att tuggmusklernas töjbarhet minskar på grund av skada.,

    förskjutning av tänder: för det första kan en förskjutning av den nedre tandvården i förhållande till den övre tändas. För det andra visas stora interdentala utrymmen i sprickområdet. För det tredje lossnar tänderna, de kan delvis eller helt ändra sin position underifrån, luta eller till och med gå sönder, dela - ett brott på tanden, dess rötter eller krondelen kan uppstå. För det fjärde finns det en kränkning av bettet (detta kan ofta korrigeras endast genom operation), det kan till och med vara en fullständig kränkning av kontakten mellan de drabbade tänderna och tänderna hos antagonisterna som ligger ovanpå,

  • hakan och läpparna tappar känsligheten: deras domningar uppstår på grund av skada på trigeminal nerven,
  • asymmetri i ansiktet: ansiktet blir förvrängd på grund av kävens förskjutning,
  • på grund av skador på stora blodkärl i ansiktet, ödem och hematomer uppträder,
  • underkäken blir mobil, den kan bokstavligen "gå" i munnen under någon påverkan och flytta till ena eller andra sidan. Det händer att en sådan skada, en person inte kan stänga munnen alls.,
  • blödning: uppstår på grund av skador på ansikts- och underarm alveolära artärer. Blod kan flöda inte bara från skadestället, utan också från näsan och öronen,
  • ökad salivproduktion blandad med blod,
  • skada på huden: förekomsten av sår och skador.
  • Parallellt med sådana frakturer diagnostiseras ofta patienten med ett kraniocerebralt trauma, fraktur i andra ansiktsben (till exempel överkäken eller näsbotten), skada på ryggraden och till och med ryggmärgen. Därför åtföljs skadan av illamående och kräkningar, förlust av orientering i rymden. Men det händer också att personen på grund av den smärtsamma chocken ursprungligen inte uttrycker några klagomål, och med tanke på omständigheterna under vilken skadan har uppkommit, kanske offret inte uppfattar situationen på ett tillfredsställande sätt (till exempel när han är berusad i droger eller alkohol).

    Allt om hur man diagnostiserar och behandlar trauma

    Först och främst är vi intresserade av frågan om hur man diagnostiserar ett fraktur i underkäken - för det första är detta en extern visuell undersökning (en person har diagnosen ansiktsasymmetri, ödem och hematomer, det finns rörlighet och förskjutning av hakan regionen, liksom snörningar, skador, blåmärken), palpation och naturligtvis radiografi, och i synnerhet ortopantomogram. I sådana fall är det ännu bättre att förskriva en datortomografi för att bestämma arten, platsen, graden av skador med millimeternoggrannhet och förbättra kvaliteten på vidare behandling..

    Låt oss nu prata om hur man behandlar ett fraktur i underkäken och vilka behandlingsmetoder som finns i dag. Här skulle det vara lämpligt att säga om flera viktiga stadier..

    1. Tillhandahålla första hjälpen

    Först och främst syftar det till att behandla den resulterande sårytan, att eliminera svår smärta och chock hos patienten. Dessutom är det viktigt att eliminera allt som hindrar en person från att andas fritt: blodproppar, en sjunkande tunga, kräk och tandfragment. Det är också viktigt att stoppa blödningar från skadade kärl och kapillärer - i vissa särskilt allvarliga fall måste du klippa luftstrupen och sätta in ett rör genom vilket patienten kan andas (men detta är redan gjort av läkaren).

    På en lapp! Vad kan människor som är nära offret göra? Den första är att ringa en ambulans. För det andra, om blödningen är tung, är blodet skarlagen, för att stoppa det måste du överföra artären i halsen med en ren servett. Om frakturen är stängd kan en kall kompress användas för att stoppa blodet och minska svullnaden. För det tredje - för att eliminera smärtsyndromet kan du ta ett smärtstillande piller, krossa och lösa upp i ett glas vatten, ge offret en drink, men bara om patienten kan andas och svälja på egen hand, uppfattar situationen på ett adekvat sätt.

    Om offret är medvetslös och det inte finns någon hjärtslag och andning, är det nödvändigt att ge honom en indirekt hjärtmassage och lungupplivning (artificiell andning). Återhjälp av denna typ bör emellertid endast tillhandahållas av en person som har genomgått särskilda läkarkurser eller läkararbetare..

    ”Om en person har fått ett traumatiskt brott i underkäken, har han ofta en blockering av luftvägarna, som, vid otillräcklig eller otidig första hjälpen, leder till akut andningsfel och till och med död. Offret är ofta medvetslös och måste transporteras till sjukhus. Därför är det första man gör för de omgivande och ögonvittnen till tragedin att omedelbart ringa efter hjälp. Om den skadade är medveten, är det möjligt att leverera honom med personlig transport, men bara under förutsättning att du från början kan ge honom första hjälpen, nämligen att stoppa blödning, bedöva, immobilisera käken, ”förklarar traumatologen Saidov A.G.

    2. Kirurgiskt stadium och typer av kirurgiska ingrepp

    Hur behandlas skador och vad gör läkare? Tillhandahållande av obligatorisk kirurgisk vård utförs på sjukhuset, på operationssalen. Först behandlar läkare såret med antiseptika. Benets kanter jämnas sedan ut, fragmenten avlägsnas, fragmenten kombineras med varandra, sedan sutureras med en nylontråd eller polyamidtråd, fixerad med speciella stickor, det trasiga slemhinnan sys. Tänder som finns direkt på sprickställen måste tas bort.

    Beroende på brudens typ och art utför läkare olika typer av operationer. Exempelvis extern, extraosseous, transosseous eller intraosseous osteosyntes med metallplattor av metall - dessa typer av operationer indikeras i närvaro av stora och små benfragment, med patologisk vävnadsinflammation, med en stark förskjutning av fragment. I detta fall dissekerar läkare huden och musklerna, fäster fragmenten på benet med metallplattor.

    En annan typ av operation är bensutur. Denna typ av intervention utförs om benfragmenten inte har någon betydande förskjutning, och det inte finns någon patologisk inflammatorisk process i benet orsakad av kroniska sjukdomar. I det här fallet gör läkaren flera hål i det trasiga benet genom vilket han drar en speciell tråd - alla fragment är fixerade på det..

    På en lapp! Idag är det möjligt att uppnå anpassningen av benfragment utan kirurgisk behandling, till exempel genom stängd sammansättning av fragmenten med hjälp av en stabiliserande splint. Emellertid är denna typ av procedur utan operation endast möjlig i ett antal fall: det finns ett stort antal risker för patienten under operation, arten av benfrakturen gör det möjligt att undvika en icke-invasiv teknik, patienten har ett tillräckligt antal intakta tänder i munhålan (med flera eller fullständiga adentia, är kirurgi inte nödvändigt kommer misslyckas).

    3. Stabilisering av käkens position

    Det är viktigt att tillhandahålla spjälkning vid brott i underkäken, d.v.s. dess orörlighet eller immobilisering, som, beroende på typ av sprickor, kan bestå i pålägg av bandage, ligaturförband eller Tigerstedt-splints (populärt kallas denna typ av fixering ofta ”gummiband”, det innebär att två trådspjäll placeras på över- och underkäken, de är fixerade till varje tand med hjälp av ligaturer och är anslutna med intermaxillära stavar, gummiband). I vila måste det skadade området hållas så länge som möjligt för att vävnad ska smälta och reparera. För att förbättra stabiliseringen används även spalter som installeras på tandvården..

    Också maxillofacial kirurger i närvaro av sneda och finfördelade skador används dessutom metall mini-plattor, som installeras på båda sidorna av sprickan med hjälp av specialskruvar.

    4. Rehabiliteringsperioden

    Hur länge läker ett fraktur i underkäken? Vanligtvis känner patienter betydande lättnad efter cirka 21 dagar. Det är dock för tidigt att prata om läkning under denna period: hur länge pausen läker beror direkt på skadans art och på hur personen följer läkarens rekommendationer. Efter tre veckors primär rehabilitering måste du behandlas i ytterligare 8 veckor eller två månader. Totalt, med positiv dynamik, i frånvaro av komplikationer, med samvetsgrannhet från patientens sida, helar skadan under totalt tre månader.

    Under hela denna period är det viktigt att följa ett antal regler:

    1. ta mediciner ordinerade av din läkare, antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel,
    2. ger generell fred: inga aktiva resor, möten och träffar med vänner, oratorium, för att minimera kommunikationen med andra och allt som kommer att orsaka behovet av att öppna munnen, för att anstränga käken,
    3. anpassa näring: under de operationella timmarna är det viktigt att komma ihåg vilken typ av mat du behöver äta - det måste vara extremt flytande och passera genom ett rör (i synnerhet det här är buljonger), eftersom det är mycket avskräckt att öppna en persons mun alls. Om patienten har svårighetsproblem kan han tilldelas en rörmatning, när mat genom ett speciellt rör installerat i matsmältningskanalen kommer in direkt där. Vidare, efter att du har tagit bort däcket, kan du äta mosta soppor, riven spannmål, kött - bara passerat genom en mixer eller köttkvarn. Matens konsistens bör likna flytande gräddfil eller barnmat. Du kan inte heller äta varm mat..

    Det är viktigt att äta i små portioner 5-6 gånger om dagen..

    5. Fysioterapi och träningsterapi

    Fysioterapi hjälper till att utveckla käken för att återställa sin fulla funktionalitet. Fysioterapi främjar snabb vävnadsläkning, återställande av blodcirkulationen, minskar smärta, undertrycker den inflammatoriska processen, normaliserar kalciummetabolismen, stimulerar den aktiva tillväxten av benvävnadsceller, ökar lokal immunitet och minskar risken för postoperativa konsekvenser.

    Fysioterapi föreskrivs en tid efter det kirurgiska behandlingsstadiet (efter cirka 3-4 dagar) - det kan vara magnetoterapi, ultraviolett strålning, elektrofores. Och fysioterapiövningar föreskrivs först efter att däcken tagits bort.

    6. Återställning av tändernas funktionalitet och ansiktsestetik

    Naturligtvis är många intresserade av frågan om vad de ska göra efter att vävnadsfusionen inträffar, benstrukturernas position stabiliseras. Återställningsförfaranden kan endast startas efter att spalten har tagits bort. Om du har haft ett fraktur i underkäken utan förskjutning, när skadan betraktas som mindre farlig än med förskjutning: det kommer att vara möjligt att ta bort fixeringsgummibanden och själva spalten tidigast 21 dagar efter operationen. I det andra fallet är minimitiden för omplacering av fragment minst 6 veckor..

    Omedelbart efter att du har tagit bort däcken kan du vid behov gå till plastikkirurgi. När det gäller de extraherade tänderna, i linjen med det helade frakturen kan de återställas med avtagbara tandproteser eller implantation. Det andra alternativet är att föredra eftersom det ger patienten en hög komfortnivå resten av livet. Kanske, på skadade, men bevarade tänder, kommer det också att behöva byggas upp med ett kompositmaterial (om det finns små flisar), installation av finér eller belysning (om defekter är i den främre leendezonen), fixering av kronor gjorda av metallkeramik eller zirkonium, vilket kommer att rekommenderas på nedre tänder - i händelse av förstörelse tand mer än hälften.

    Möjliga komplikationer av en fraktur

    Traumatisk osteomyelit förekommer oftast i klinisk praxis. Sjukdomen uppstår som en komplikation på grund av att en person inte sökte kvalificerad hjälp i tid, eller läkare gjorde ett antal misstag under behandlingen. Tänderna på spricklinjen togs till exempel inte bort - dessa tänder kan ofta inte behandlas och återställas, för de har en trasig rot (eller en spricka i den) eller en koronal del till massan - i detta fall smittas de snabbt och själva blir en smittkälla.

    Sjukdomen kan också uppstå mot bakgrund av att patienten inte efterlevde läkarens rekommendationer efter behandling, bristen på noggrann hygien och antibakteriell behandling av läkande vävnader. På grund av samtidig patologier som leder till en minskning av kroppens immunstatus (HIV, AIDS, hepatit).

    Traumatisk osteomyelit fortsätter snabbt, åtföljt av vävnadsödem, uppkomsten av feber och en tung lukt från munnen, uppkomsten av abscesser och flegmon, fistulous passager med purulent urladdning. Sjukdomen kräver behandling, öppning och dränering av inflammatoriska foci, antibiotika och fysioterapi.

    Efter ett fraktur i underkäken kan patienten möta andra komplikationer. Bland de vanligaste:

    • lång rehabiliteringsperiod och långsam läkning av fragmenten: hur länge läker frakturen? Fragment av ben växer tillsammans i cirka 4-5 veckor, men i vissa grupper av patienter försenas läkningsperioden i genomsnitt ytterligare 2-3 veckor. Detta kan underlättas genom samtidig infektioner och kroniska sjukdomar (till exempel diabetes), dålig fixering av skadade vävnader och deras otillräckliga cellnäring, vitaminbrist,
    • felaktig sammansmältning av fragment: en komplikation uppstår på grund av att patienten inte sökte hjälp från en läkare vid rätt tidpunkt eller bröt mot behandlingsregimen, och även för att läkaren ursprungligen valde fel metod för fusion av fragment. Diagnos av patologi utförs med röntgenundersökning,
    • bildandet av ett falskt led: inträffar på grund av sen immobilisering av fragment, på grund av deras långsamma sammansmältning, eller mot bakgrund av osteomyelit. Det kännetecknas av ansiktsdeformitet och malocclusion. Elimineras genom operation.

    Ätregler efter skada

    Den skadade patienten har splint och ett trasigt ben. Därför har han inte råd att äta vad han vill. Under behandlings- och rehabiliteringsperioden måste du införa begränsningar för vissa livsmedelsprodukter och följa vissa regler.

    Så vad kan du äta:

    • flytande och enhetlig i matens konsistens: täthetsliknande flytande grädde. Maten bör vara fri från klumpar,
    • baby, sportnäring,
    • frukt- och grönsakspuree,
    • buljong och puré soppa,
    • välling,
    • mejeriprodukter,
    • riven eller malt kött.

    Mat utförs främst genom ett rör. När du har tagit bort däcket kommer det inte heller att vara möjligt att omedelbart växla till solid kraft, eftersom de återställda vävnaderna behöver tid för rehabilitering och en gradvis ökning av belastningen. Fast mat måste introduceras gradvis, i vilken ordning och när - den behandlande läkaren berättar om detta baserat på egenskaperna hos den kliniska situationen.

    Hur länge läker ett fraktur

    Hur mycket ska man bära klyv för ett brott i underkäken? I genomsnitt avlägsnas däcket efter 30-45 dagar. Men allt beror på din ålder, allmänna skick och hälsa, skadans art. Så för en ung person med en enkel patologi kommer det att ta ungefär en månad för behandling, för en äldre patient och en som har fått en allvarlig skada, i genomsnitt tar terapeutisk behandling cirka 45-60 dagar..

    Yttrande från professionella läkare

    De flesta läkare anser att patologi inte snabbt söker professionell hjälp och med korrekt behandlingstaktik ger betydande komplikationer och att patienten har en gynnsam prognos för återhämtning. Men naturligtvis är det bättre att vidta alla möjliga förebyggande åtgärder som räddar dig från skador. Om du till exempel kör ett fordon ska du alltid kontrollera hur det fungerar, genomgå tekniska inspektioner och underhåll, följ säkerhetsreglerna på vägen. Om du arbetar i tung produktion följer du alltid de fastställda säkerhetsreglerna..

    För att inte möta patologiska frakturer orsakade av destruktiva förändringar i benvävnader, behandla tandläkare och kroniska sjukdomar i tid, avlägsna tänderna som påverkas av infektion, genomgå röntgenstrålar och förebyggande undersökningar årligen.

    För att undvika skador hemma, led en hälsosam livsstil, var försiktig och försiktig.

      1. V. V. Afanasyev Kirurgisk tandvård, GEOTAR-Media, 2010.

    Min son är sex år gammal, ramlade av en cykel och träffade marken och bröt käken. Läkarna föreskrev antibiotika tillsammans med splinter och fysioterapi. Måste du dricka dem? Mitt barn har aldrig tagit dem tidigare, och så vitt jag vet dödar de mikrofloran i magen, kommer det att behövas behandling för dysbios senare??

    Kära Anna! Antibiotika måste tas om det föreskrivs av en läkare. De kan förhindra sårinfektion och utveckling av traumatisk osteomyelit. Tro mig, det är mycket svårare att behandla komplikationer senare. Det är lättare att förhindra att de förekommer. Antibiotika kan verkligen leda till dysbios, speciellt hos unga patienter. Därför rekommenderas det att ta en kurs för att ta probiotika som normaliserar tarmens mikroflora..

    De satte en splint på mina tänder på grund av en sprickad käke, mina tänder värker dåligt, ännu starkare än själva käken. Hur lång tid tar det?

    Tänder värker eftersom de hålls samman av en trådligatur, med vilken spalten är fäst vid tänderna. På grund av det tryck du inte är van vid uppstår obehagliga känslor och obehag som efter 5-7 dagar bör försvinna.

    Hur borstar jag tänder med stänk? Käftarna dras samman efter skada, det är omöjligt att flytta dem och öppna munnen....

    I själva verket måste käken för fusion vara stationär, så att du inte kan öppna munnen och göra allvarliga manipulationer, och den fungerar inte med en skena. Du kan köpa en irrigator som använder en vattenstråle för att ta bort matpartiklar mellan dina tänder och plack. Läkaren måste också förskriva behandling av munhålan med antiseptiska lösningar..

    Jag fick en olycka och skadade käken, nu skarvade jag. Frågan är: Jag gick in för idrott, om jag senare går in för sport igen efter återhämtning, kommer jag att öka risken för hennes återfraktur?

    Kära Sergey! Om den sport du gör förknippas med möjliga slag i käken eller risken för skada, är det definitivt bättre att avstå från den..

    Det Är Viktigt Att Veta Om Gikt